电梯定期自行检查记录表
电梯日常巡查记录表
检查人： 序 号
内容/要求
1 电梯合格证张贴在轿厢显著位置
年
月
日
是/ 否
备注
2 对外呼叫装置完好
3 乘客须知悬挂于轿厢显著位置
4 轿厢内照明、风扇、应急照明正常有效
5 轿厢内外显示正常
6 门系统防夹装置完好
7 电梯运行时无杂音、异响等问题
8 电梯运行舒适感良好
9 平层精度在允许范围内
10 开关门正常
11 层门地坎清洁
12 机房照度符合要求
13 机房门锁完好
14 主机油位在允许范围内
15 抱闸磨损在允许范围内
16 曳引机运行时无异常振动和异常声响
17 曳引轮槽、曳引钢丝绳清洁，无严重油渍
18 控制柜各仪Leabharlann 显示正常19 控制柜无异响情况
20 救援装置齐全（盘车手轮、扳手） 备注：“是”打√；“否”打×；
电梯使用单位日管控、周排查、月调度电梯安全检查记录表
6
时间 主持人 参会人员：
每月安全调度会议纪要
地点 记录人
年（ ）月
电梯安全管理工作情况汇报 1、电梯的安全管理情况： 2、电梯自查、保养情况： 3、电梯安全整改方案落实情况： 4、电梯还未解决的问题：
5、其他安全事项： 6、下个月电梯质量安全管理重点工作调度计划：
安全员意见：
安全总监意见：
签名： 日期：
第周 备注
上周安全风险隐患问题 整改核实情况
本周主要安全风险隐患 和整改情况
本周安全管理情况评价 安全员意见：
☐ 安全风险可控，无较大安全风险隐患 ☐ 存在安全风险隐患，需尽快采取防范措施
安全总监意见：
签名： 日期：
签名： 日期：
注：以上检查结果合格直接打“√”，不合格则打“×”；不合格项目在“备注”栏内填写 不合格具体情况，同时填写处理结果。
合格标志 乘客须知 检验记录
设备本体
轿门、 厅门、 平层精度
呼叫 通话 报警装置
设备本体 正常运行
人员
无违章作 人员配备
业
环境
轿厢卫生
照明 通风 温度
其他 检查结果
检查人
1
日管控电梯安全检查记录表
检查项目
设备本体
人员
环境
其他
日期
合格标志 乘客须知 检验记录
轿门、 厅门、 平层精度
呼叫 通话 报警装置
填表说明：1、《检验合格标志》应在检验合格有效期内；2、乘客须知要向乘客告知乘梯过程中注意事项；3、电梯应有维保检验记录；4、平层精度在±15mm；
5、轿厅门开启无阻碍；6、呼叫各按钮、报警通话装置齐全有效；7、电梯设备运行无障碍；8、人员配备齐全，配备好安全员、安全总监、电梯维保员；紧急情况下人员
电梯定期自行检查记录表
附 录 A（资料性附录）电梯定期自行检查记录表表A.1 乘客电梯、载货电梯定期自行检查记录表 使用单位： 设备内部编号：序号 检查项目、内容 检查结果 备注1 机房、滑轮间清洁，门窗完好，照明正常。
2 手动紧急操作装置齐全，在指定位置。
3 曳引机运行时无异常振动和异常声响。
4 轿厢照明、风扇、应急照明工作正常。
5 轿内报警装置、对讲系统工作正常。
6 轿内显示、指令按钮齐全、有效。
7 轿门安全装置（安全触板，光幕、光电等）功能有效。
8 厅轿门开启和关闭工作正常。
9 轿厢平层精度符合标准。
10 层站召唤、层楼显示齐全、有效。
11 层门地坎清洁。
12 底坑环境清洁，无渗水、积水，照明正常。
13 消防开关面罩完好。
14 安全注意事项、警示标志张贴醒目完好。
15 《电梯使用标志》张贴醒目完好，且在有效期内。
检查人员：日期：年月 日发现问题：处理结果：使用单位安全管理人员：日期：年月日表A.2 自动扶梯、自动人行道电梯定期自行检查记录表使用单位： 设备内部编号：序号 检查项目、内容 检查结果 备注1 梯级或踏板表面完好、清洁。
2 设备运行状况正常，没有异响和抖动。
3 梳齿板完好无损，梳齿板梳齿与踏板面齿槽、导向胶带啮合正常。
4 运行方向显示工作正常。
5 扶手带表面无毛刺，无机械损伤，出入口处居中，运行无摩擦。
6 扶手带运行速度正常。
7 扶手护壁板牢固可靠。
8 扶手防攀爬设置合理且完好。
9 上下出入口处的照明工作正常。
10 上下出入口和扶梯之间保护栏杆牢固可靠。
11 防护挡板设置合理且完好。
12 防夹装置牢固可靠。
13 急停开关工作正常。
14 出入口安全警示标志齐全，醒目。
15 《电梯使用标志》张贴醒目完好，且在有效期内。
检查人员：日期：年月 日发现问题：处理结果：使用单位安全管理人员：日期：年月日注：符合要求可在检查结果栏内用“√”表示，无此项可在检查结果栏内用“/”表示，不符合要求可在检查结果栏内用“×”表示，并在发现问题栏内简要说明发现的问题。
电梯运行前安全检查记录表
电梯运行前安全检查记录表
概述
电梯是一种重要的交通工具，为了确保乘客的安全，每次电梯
运行前都需要进行安全检查。
本文档为电梯运行前安全检查记录表，记录了每次电梯检查的内容和结果。
一、电梯基本信息
- 电梯型号：
- 电梯编号：
- 电梯位置：
- 检查日期：
二、检查内容
1. 电梯外观检查：
- 电梯门是否完好无损
- 电梯按键是否正常工作
- 是否有异响或异常震动
2. 电梯内部检查：
- 电梯内部灯光是否正常
- 电梯操作按钮是否正常工作- 报警装置是否正常
3. 电梯安全装置检查：
- 安全门是否正常关闭和开启- 限速器是否正常工作
- 悬挂装置是否完好
4. 电梯运行性能检查：
- 电梯启动和停止是否平稳- 电梯运行是否正常无故障
三、检查结果
本次检查结果为：
- 外观检查结果：
- 内部检查结果：
- 安全装置检查结果：
- 运行性能检查结果：
四、备注
（可以添加需要补充的说明、问题或建议）签字
检查人员：
日期：。
电梯日常保养点检记录表
点检责任人
检查结果代码说明
日期 维保项目
要求
操作盘按钮
正ห้องสมุดไป่ตู้运行
货梯编号
√＝正常
○=整改后合格
日期： 年 月 ×=不合格
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
操作盘开关
正常运行
照明
正常
电梯上下运行 运转平稳、无振动、无杂音
电气
正常无漏电
电梯内
清洁
电梯门
层门开关动作良好
电梯运行门锁 装置
运转平稳、无振动、无杂音
电梯室走廊 通道无阻塞、无积水、无杂物
备注
1、此电梯为货梯严禁载人使用；2、此电梯最大载重量≦2000KG；3、点检过程中如发现任何异常请停止使用该电梯并通知维修人员进行检查维修
电梯每日安全检查和周排查记录表
序号 项目
设备编号 :(
每日电梯安全检查记录
)
（
）年（ ）月
日期 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
1
检查作业人员无违章作业或到岗值守情况符合要 求。
2 检查驱动主机运行时无异常振动和异常声响。
3 检查应急救援通道应保持畅通。
4 检查轿内报警装置、对讲系统工作正常。
5
检查轿门防撞击保护装置功能有效(安全触板， 光幕、光电等)。
6 检查电梯按要求配备手动紧急操作装置。
7 检查电梯张贴了安全警示标志张贴。
8 隐患排查
9 故障处置
10
备注
11
Байду номын сангаас
记录人
备注：“√”表示正常使用或符合要求；“△”表示故障；“○”表示需维护；每日检查到的问题填写在备注栏，（记录人适用安全员填写）。
电梯日常巡视、检查记录表
崇明区特种设备隐患排查工作记录手册(试行)电梯日常巡视、检查记录注：1.本记录表为建议表格，企业可根据本单位实际情况修改。
2.↓是?上海市电梯平安管理方法?要求的检查工程。
注：1.本记录表为建议表格，企业可根据本单位实际情况修改。
2.↓是?上海市电梯平安管理方法?要求的检查工程。
注：1.本记录表为建议表格，企业可根据本单位实际情况修改。
2.↓是?上海市电梯平安管理方法?要求的检查工程。
注：1.本记录表为建议表格，企业可根据本单位实际情况修改。
2.↓是?上海市电梯平安管理方法?要求的检查工程。
注：1.本记录表为建议表格，企业可根据本单位实际情况修改。
2.↓是?上海市电梯平安管理方法?要求的检查工程。
注：1.本记录表为建议表格，企业可根据本单位实际情况修改。
2.↓是?上海市电梯平安管理方法?要求的检查工程。
注：1.本记录表为建议表格，企业可根据本单位实际情况修改。
2.↓是?上海市电梯平安管理方法?要求的检查工程。
注：1.本记录表为建议表格，企业可根据本单位实际情况修改。
2.↓是?上海市电梯平安管理方法?要求的检查工程。
注：1.本记录表为建议表格，企业可根据本单位实际情况修改。
2.↓是?上海市电梯平安管理方法?要求的检查工程。
注：1.本记录表为建议表格，企业可根据本单位实际情况修改。
2.↓是?上海市电梯平安管理方法?要求的检查工程。
注：1.本记录表为建议表格，企业可根据本单位实际情况修改。
2.↓是?上海市电梯平安管理方法?要求的检查工程。
注：1.本记录表为建议表格，企业可根据本单位实际情况修改。
2.↓是?上海市电梯平安管理方法?要求的检查工程。
电梯定期检验自检记录(通用版)(2017年2号修改单)
曳引式驱动电梯年度自行检查记录
填写说明及注意事项
1、本报告依据TSG T7001-2009《电梯监督检验和定期检验规则—曳引与强制驱动电梯》1号、2号修改单和TSG T5002-2017《电梯维护保养规则》制定，适用于有(无)机房曳引驱动电梯（防爆电梯、消防员电梯、杂物电梯除外）的定期检验。
2、本报告的自检内容、要求、方法及维保单位自行检验检查(以下简称”自检”)依据均符合国家质量监督检验检疫总局颁布的TSG T7001-2009《电梯监督检验和定期检验规则—曳引与强制驱动电梯》1号、2号修改单和TSG T5002-2017《电梯维护保养规则》中的各项规定，所列的自检项目，完全对应TSG T7001-2009《电梯监督检验和定期检验规则—曳引与强制驱动电梯》1号、2号修改单和TSG T5002-2017《电梯维护保养规则》。
3、自检项目中，涉及实测数据的自检项目应为真实、有效、可靠的现场验证结果。
4、自检所用的仪器设备、计量器具和检测工具，纳入计量检定范围的，应当依法检定合格，并且在检定有效期内。
5、本报告一律用钢笔或签字笔填写，字迹应清晰工整。
确需更正时，应在原错误处划“——”形式，并签章、标注更改日期，在“——”上方书写正确内容。
6、自检报告应当有自检日期及自检人员、审核人员及使用单位安全管理人员签字，并对所出具的检验结果的真实性、公正性、可靠性和准确性负责。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
处理情况：
检查人（职务）
检查人（签字）
检查ห้องสมุดไป่ตู้间
年 月 日
电梯定期自行检查记录表
使用单位：检查数量及使用编号：
检查内容
应急照明、轿箱照明、机房和井道内照明是否正常。
《安全检验合格》标志、安全注意事项、警示标志、使用管理单位及维保名称、应急救援电话、急修和投诉电话是否齐全清晰，并在电梯显著位置，《安全检验合格》标志是否在下次检验期限内。
底坑是否清洁干燥；门防夹保护装置是否有效；呼层、楼层等显示信号系统功能是否可靠，指示是否正确；报警装置是否畅通有效；层门坎及轿箱内是否清洁；自动扶梯（或人行道）急停开关是否有效；运行是否正常。
机房各运转部件、室内温度有无异常、制度是否齐全整洁、卫生是否符合要求、门窗是否符合防鼠防蝇等要求。
设备安全技术档案是否符合规定，安全管理制度是否健全，安全责任体系是否落实，安全管理员是否对维保实施监督、是否按规定开展经常性检查并真实记录、是否满足工作需要、证件是否有效，维保合同是否有效，维保资质及人员资质是否满足要求，维保记录是否经安全管理员确认签字，维保周期是否符合规定，医梯或速度大于2.5米每秒的旅游观光梯及采用司机操作的电梯是否由持证司机操作，出现故障或异常情况是否经全面消除再投入使用，电梯钥匙是否由持证人员保管，限速器校验报告是否在有效期内，应急预案是否完善并按规定开展演练（有记录），对作业人员否是开展安全教育和技能培训等。