阴式子宫切除术后护理1-PPT(精)

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阴式全子宫切除术的手术配合ppt课件

阴式全子宫切除术的手术配合ppt课件

认识到了贫困户贫困的根本原因,才 能开始 对症下 药,然 后药到 病除。 近年来 国家对 扶贫工 作高度 重视, 已经展 开了“ 精准扶 贫”项 目
• 15、清点物品。 • 16、缝合膀胱腹膜反折处,9×17圆针、4号丝
线。 • 17、修补阴道前后壁,并再次清点物品。 • 18、缝合会阴部皮肤: • 19、阴道口内填塞0.5﹪碘伏纱块2~3块(压迫
尿管、阴道拉钩等) 布类:布包、手术衣 其他:刀片、缝针、缝线、10ml注射器、吸引
头及吸引管、电刀、0.5﹪碘伏等。 • ②台下:
高频电刀、负极板、中心负压吸引装置、吸氧 装置、手术灯、头架、约束带。
认识到了贫困户贫困的根本原因,才 能开始 对症下 药,然 后药到 病除。 近年来 国家对 扶贫工 作高度 重视, 已经展 开了“ 精准扶 贫”项 目
认识到了贫困户贫困的根本原因,才 能开始 对症下 药,然 后药到 病除。 近年来 国家对 扶贫工 作高度 重视, 已经展 开了“ 精准扶 贫”项 目
• 7、宫颈钳钳夹宫颈向上牵拉,暴露宫颈后壁阴 道黏膜;11号刀片在宫颈上做环形口,用薄剪从 宫颈上分离阴道后壁黏膜,暴露子宫直肠陷凹。
• 8、断宮骶韧带:将宫颈向一侧上方牵拉,用弯 钳钳夹一侧宫骶韧带并用薄剪剪断,再分别用 9×17圆针、7号丝线、4号丝线缝合。(对侧韧 带同法处理)
• 6、子宫阴道紧密相邻膀胱尿道,术中术毕要 观察小便量和颜色,有助于及时发现和治疗膀胱 尿道损伤
止血作用)。 • 20、留置尿管。
认识到了贫困户贫困的根本原因,才 能开始 对症下 药,然 后药到 病除。 近年来 国家对 扶贫工 作高度 重视, 已经展 开了“ 精准扶 贫”项 目
五、注意事项
• 1、巡回护士和器械护士熟悉手术步骤,对要 用的手术物品器械要提前准备好。术中快速准确 的配合,对减少术中出血及远期效果有重要意义。

腹腔镜全子宫切除护理查房PPT课件

腹腔镜全子宫切除护理查房PPT课件

手术步骤 6.离断骶、主韧带 7.离断阴道宆隆
8.缝合阴道残端 9.检查盆腔 10.缝合切口
手术步骤
手术配合 紧靠宫颈切断子宫骶骨韧带,同法处理主韧带
用超声刀沿阴道宆隆部环形切断阴道壁,取出举宫器,经 阴道取出子宫。如子宫过大,用粉碎器小化子宫后再取出。 用自制球形手套(手套内塞2块纱布,并将手套开口处扎紧) 放入阴道内防止腹腔内气体泄漏
子宫韧带
1.子宫圆韧带(维持子宫前倾位) 起自子宫角 ,在阔韧带前叶覆盖 下弯向盆侧壁前行。经深环入腹股 沟管,出浅环附着于大阴唇皮下。
前边是宫颈膀胱韧带 后边是子宫骶骨韧带
两边有主韧带、圆韧带 阔韧带是飘逸的“幔帐” 输卵管是夫人的“发辫” 卵巢是发上的“鲜花”两朵
2.子宫阔韧带(可限制向侧方移动) 位于子宫两侧,为呈冠状位的双层 腹膜皱襞。上缘游离,包裹输卵管, 其外侧端移行于卵巢悬韧带
病例介绍
基本资料
姓名:赵宗兰,性别:女,年龄:47岁,床号:47,住院号:19061205,入主诉:发 现子宫肌瘤三年余,经期延长伴量多半年余
现病史
患者约三年前体检发现子宫肌瘤,一直随访,半年前出现经期延长,量多伴血块, 因阴道流血量多,于我院行诊刮术,诊刮病理示:增生期腺体,间质疏松。现要求 手术治疗入我院,拟:子宫异常出血、子宫肌瘤、继发性贫血收治我院。
器械护士提前15分钟上台,与巡回护士 共同清点台上所有纱布、缝针、刀片数目 检查腔镜器械的功能与完整性。
杯状举宫器
举宫杯的正确位置
手术步骤及手术配合
巡回护士物品准备:
体架:截石位用物,肩托. 设备准备:腹腔镜机器、超声刀主机. 常规用物:无影灯、吸引器装置等. 确保功能良好.
手术体位
平卧位

医院外阴及阴式手术患者健康教育宣教课件

医院外阴及阴式手术患者健康教育宣教课件

02 手术前健康教育
手术前健康教育
休息与活
A
动指导
饮食
B
指导皮肤C源自准备术前准D备指导
心理
E
指导
手术前健康教育
休息与活动指导
术前患者应保证生活规律及充足睡眠,有计划、有目的、有规律 地进行锻炼,取舒适卧位,促进睡眠,必要时术前晚遵医嘱适当 使用镇静剂。
指导严重贫血及一般情况较差的患者卧床休息。
手术前健康教育
医院外阴及阴式手术 患者健康教育
演讲人:小刺猬知识库
目录
CONTENTS
Part 1 概述 Part 2 手术前健康教育 Part 3 手术后健康教育
01 概述
概述
外阴及阴式手术是指外阴手术或利用阴道这 一自然腔道进行的手术,其创伤小、恢复快。阴式 手术包括经阴道子宫肌瘤剔除术、子宫次全切除术、 全子宫切除术、阴式子宫次广泛或广泛切除及阴道 成形术等系列手术。
体位与活动指导
生命体征平稳后根据手术方式选择相应体位。
处女膜闭锁及先天性无阴道者,术后采取半卧位,利于经血流出。
指导行阴道前后壁修补或盆底修补术后的患者取平卧位,禁止半卧位,以降低外 阴及阴道张力,促进伤口愈合。 外阴癌根治术后患者需取平卧位,指导其双腿外展屈膝,膝下垫软枕,减少腹股 沟及外阴张力,有利于伤口愈合。
饮食指导
1
2
告知患者宜少量多餐,进食高蛋白、 高维生素、易消化饮食,可多吃新 鲜蔬菜、水果、肉类、鱼类等,可 遵医嘱予以静脉输液,补充足够的 增加优质蛋白质摄入量,忌高盐、 能量。 过硬、辛辣煎烤的食品,严禁暴饮 暴食。
手术前健康教育
皮肤准备
为不影响手术视野,手术当日需剃净阴毛,清洁皮肤。
手术前健康教育

腹腔镜辅助下阴式全子宫切除术的手术护理查房PPT医学课件

腹腔镜辅助下阴式全子宫切除术的手术护理查房PPT医学课件
4
与腹式全子宫切除和阴式全子宫切除相比,腹腔镜手术的视 野更加清晰,对于合并子宫内膜异位症和盆腔粘连的患者, 腹腔镜子宫切除既避免了阴式手术的困难,也避免了开腹手 术的创伤,扩大了微创手术的范围,就显得更有优势。 在进 行腹腔镜全子宫切除的同时,还可进行其他疾病的腹腔镜手 术治疗,如子宫内膜异位症病灶切除、卵巢肿瘤切除、阴道 断端悬吊等。
创。 2.各种微生物感染导致的子宫炎症:近年来,随着性传播疾病 的泛滥,使得这些炎症有增无减,如宫糜烂、子宫内膜炎、子
宫颈炎、盆腔炎
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子宫疾病并发症状
1、贫血:因长期出现引起不同程度的贫血,部分患者造成重度贫血。 2、继发感染:长期的子宫出血,给细菌、病毒侵袭造成可乘之机。
因此,功血患者容易继发盆腔感染,引起腹痛,分泌物异常等表现。 3、不孕:功血患者因不排卵或黄体功能不足,造成不孕;此外,贫
三角形,上方两角为“子宫角”通向输卵管
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子宫韧带
1.子宫阔韧带(可限制向侧方移动)位于子
宫两侧,为呈冠状位的双层腹膜皱襞。上缘游 离,包裹输卵管,其外侧端移 行于卵巢悬韧带
2.子宫圆韧带(维持子宫前倾位)起自子宫
角 ,在阔韧带前叶覆盖下弯向盆侧壁前行。 经深环入腹股沟管,出浅环附着于大阴唇皮下
3.子宫主韧带(防止子宫下垂)连于子宫颈
功能失调性子宫出血 具有子宫切除指征,但不宜行经阴子宫切除的患者,
如开腹手术史、合并子宫内膜异位症、附件区包块 等。
子宫内膜癌前病变(子宫内膜不典型增生)及早期 子宫内膜癌。
宫颈癌IA1期
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子宫疾病病因
子宫疾病是指子宫区域发生的各种病变,如炎症、损伤、肿瘤 以及癌前病变等,是女性最常见的疾患之一。

阴式全子宫切除术护理)

阴式全子宫切除术护理)

六、经阴道全子宫切除术的护理(一)术前准备及护理1、建立良好的护患关系入院后尽最大可能给患者一张术后可改变体位的三折床,向患者及家属讲解医院和科室规章制度、病区环境、主管医生及护士、同病房的病友,消除患者对环境的陌生感,增加与患者的亲切感。

2、心理护理首先针对患者不同的心理分别给予正确的指导,如讲解与疾病相关的健康知识,让患者明白卵巢是维持女性生理的主要器官,子宫切除不影响女性的内分泌,对性生活和女性特征等没有明显影响。

,解除上述方面的心理障碍,使患者心情放松,消除心理上的紧张情绪和一切不利因素,根据护理程序及时对患者进行评估和评价,了解其对疾病知识掌握的情况,鼓励患者以正确的心态对待手术,积极主动配合医疗护理,有利于疾病的早日康复。

3、观察生命体征生命体征是机体活动的客观反应,所以体温、脉搏、呼吸、血压等是衡量机体状况的重要标志,如体温过高提示患者体内有感染可能,所以术前、术晨必须认真观察测量。

4、术前常规准备协助患者做好血尿常规、出凝血时间、血型、肝肾功能、阴道涂片、胸透、心电图等术前检查,并讲解做上述检查的目的及意义,5、术前指导加强与患者及其家属的沟通,向家属和患者简介各种手术方式及该手术方式为最佳方案,麻醉方式和手术过程,可能出现的不适反应和处理对策。

因术后卧床时间长,指导患者练习在床上如何使用便器,并教会患者在床上锻炼肢体方法,避免术后并发症的发生(如静脉栓塞等)。

另外,该手术多附加前后阴道壁修补术,或盆底修复术,术后患者过早增加腹压,将影响血液循环、切口创面愈合及手术效果,所以患者尽力避免增加腹压,如术前教会患者做胸式呼吸运动和有效咳嗽、咳痰。

6、阴道准备因手术切口及阴道残端均在阴道内,因此阴道准备尤为重要。

(1)术前3日,根据情况选择1/1000苯扎溴铵、1/5000的高锰酸钾进行阴道冲洗,或用碘伏棉球擦洗阴道,每日2次。

(2)术晨常规冲洗阴道,完毕后用无菌大棉球醮干,并进行宫颈及阴道消毒。

阴式子宫切除术ppt课件

阴式子宫切除术ppt课件
201912出院指导嘱患者保持良好的心理状态饮食忌辛辣刺激性食物3个月内避免重体力劳动和增加腹压的活动积极预防和治疗咳嗽便秘不宜久站久坐术后1个月3个月门诊复查若有下腹部会阴疼痛阴道流血及异常流液及时就诊告诉患者术后再无月经来潮性生活视复查结果而定注意保持会阴部清洁干燥收缩会阴及肛提肌锻炼盆底肌肉张力
2019 10
• 术后下肢静脉血栓的预防:术中在取膀胱 截石位手术时,注意腿架的高度适宜及向 外斜的角度,并在腿架上垫厚软的垫子, 摆体位时注意询问患者是否舒适,术后护 理注意被动活动患者的下肢,并行按摩、 挤压或轻捏大小腿部肌肉,促进血液循环, 一般每30~60 min一次,并鼓励患者术后 6 h在床上活动,拔除尿管后早日下床活动, 以预防静脉血栓的形成。
2019
-
3
阴式子宫全切术前术后的护理
• 术前护理 • 心理护理:患者入院接诊护士热情接待, 主动介绍病区环境,主管医生及责任护士, 医院的技术力量,医院和科室规章制度及 住院安全,同病室的病友,消除患者对环 境的陌生感和对手术及医护人员的恐惧感, 尽快进入角色。并向患者介绍阴式子宫切 除术的优点及成功的病例,使她们愉快的 接受手术。
阴式子宫切除术 术前术后的护理
主讲人:曹鑫
2019
-
1
• 阴式全子宫切除术是经阴道进行子宫或附 件切除的一种手术。它不同于传统的腹式 子宫切除术,不必做腹部切口。术后患者 起床活动早、出现肠胀气少、进食早、住 院时间短。这是一种手术效果好、副反应 及并发症少、术后机体恢复快、易被患者 接受的手术方式。以往阴式子宫切除术只 选择脱垂子宫,而非脱垂子宫难以经阴道 切除,现在很多医院已成功开展多例此种 手术,深受患者的欢迎。
2019 6
• 皮肤准备:手术前晚备皮,鉴于阴式手术 的要求及由阴式手术失败改为开腹手术的 风险存在,因此,备皮范围为上至剑突, 两侧至腋中线,下至大腿上半部的前、内、 后侧包括臀部下面及肛门周围。

阴式子宫切除术手术配合 PPT

阴式子宫切除术手术配合 PPT

注意事项
• 1、体位。 • 2、“肾水”配置:300-500ml生理盐水+盐酸肾上腺素一支(2-3滴)根
据医生习惯,注射肾水时用10ml空针针头。 • 3、器械框勿下台,用于医生手术时装器械。 • 4、阴道填塞后及时详细记录并交接班清楚。 • 5、术前、关闭体腔前,手术结束后用物清点清楚。
I度: 轻型为宫颈外口距离处女膜小于 4CM,但未达处女膜缘;
重型为宫颈外口已达女膜缘,检查 时在阴道口见到宫颈。
Ⅱ度:轻型为宫颈已脱出阴道口,但宫 体仍在阴道内;
重型为宫颈及部分宫体脱出至阴道口。 Ⅲ度:宫颈及宫体全部脱出至阴道口外。

Ⅱ度
பைடு நூலகம்I度

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手术流程
(一)麻醉方式:全身麻醉
(二)手术体位:膀胱截石位,臀部超出 床缘约5cm以便于操作。
宫腔容积约5ML
卵巢固有韧带
子宫韧带
骨盆漏 斗韧带
圆韧带:维持子宫前倾位置。
阔韧带 圆韧带
阔韧带:维持子宫在盆腔正 中位。
主韧带 主韧带:固定子宫颈作用。
宫骶韧带:将宫颈向后上牵 引,间接保持子宫前倾位。
适应症及禁忌症
适应症
以下情况无盆腔粘连者 ✓子宫脱垂 ✓经非手术治疗无效的功能失调性子宫出血 ✓子宫良性肿瘤,无附件包块
(三)手术切口:阴道壁切口
(四)用物准备:
阑尾包,阴式子宫包,衣4,刮敷,小2, 干罐,疝修补针或全子宫针,2-0抗菌薇乔, 大圆刀*1,小圆刀*1,电刀,灯柄,中线, 14号双腔尿管,康维尿袋, 20ml空针, 10ml空针各一副。
阴式子宫包
双爪钳
(五)手术步骤:
5、排空膀胱尿液:递金属导尿管排尿、定 位,弯盘盛尿并测定膀胱底部位置。

阴式子宫切除术后护理有哪些?

阴式子宫切除术后护理有哪些?

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生活常识分享阴式子宫切除术后护理有哪些?
导语:阴式子宫切除,其实就是从阴道里对子宫进行切除。

一般做这种手术都是因为阴道前后壁膨出,或者子宫脱垂才选择做。

这种手术通常创伤小,恢复
阴式子宫切除,其实就是从阴道里对子宫进行切除。

一般做这种手术都是因为阴道前后壁膨出,或者子宫脱垂才选择做。

这种手术通常创伤小,恢复快。

许多医院已经逐渐采取这种手术方法了。

那么,阴式子宫切除术后的护理具体有哪些呢?小编搜集了关于阴式子宫切除术后护理的资料,我们一起来看一看吧。

1、要注意保持外阴清洁、干燥,避免尿液和粪便的污染,用棉球擦洗阴道及外阴部每日2次,观察阴道内有无脓性及带臭味的分泌物排出。

阴式子宫全切除术后常规阴道填塞碘仿纱布,以保护阴道内伤口,压迫止血,24h后取出并记录,注意敷料的干燥与清洁,若发现敷料渗血或创面异常,及时报告医生予以处理。

2、导尿管的护理非脱垂阴式子宫切除术后留置导尿管2~3d,脱垂患者常规留置尿管5~7d,尿管多用一次双腔气囊导尿做好尿道口的护理,用碘棉球清洁尿道外口每日2次,更换尿袋隔日1次,保持尿管引流通畅,观察尿量及颜色性质,防止尿液返流,鼓励患者多饮水,预防泌尿系感染。

3、禁食水6h后可适量给予患者饮白萝卜汤、米汤、少食多餐,促进肠蠕动,有利于通气。

术后1d进流质饮食,禁甜食、奶制品及豆制品。

肛门排气后,给予高蛋白、高热量、高维生素、碳水化合物、无机盐半流质的食物,增加新鲜的粗纤维蔬菜和水果。

4、术后1周内避免增加腹压的动作,不宜久站、久坐、提重物,。

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器械护士配合
熟悉手术操步骤及使备器械用途动作敏捷,随时备好所需
1、器械护士对手术台上的一切用物必须与巡回护士核对,
用物主动传递
2、按腹部阴道手术准备器械敷料,按阴道手术协助医生插 导尿管 3、将两侧小阴唇用四号线缝合固定于大阴唇外侧 4、子宫切除后用无菌凡士林沙布填塞阴道,预防阴道缝合 端出血或血肿24h取出沙布

5、患者取头底臀高(15-20°)膀胱截石位摆放体位时,先 把床尾的台面放下与床垂直,协助患者把臀部往下移与台边 平齐,架退时给患者在腘窝处垫棉垫,避免受压过久损伤腘 窝血管和腓总神经,两腿分开角度为110-120°,对老年妇 女摆放体会不要求角度,以免损伤韧带或者造成骨折。 6、因术野小,部位较深,巡回护士因随时调整好灯光,对 准手术区,以利于手术顺利进行。 7、由于剥离易出血,给器械护士准备催产素10IU或1:250 肾上腺素10-20ml,于宫颈两侧注入以减少出血。 8、冲洗会阴,准备16-18号气囊导尿管排除尿液,避免膀胱 充盈而受损伤。 9、配合麻醉师监护患者的呼吸、心率、血压和血氧饱和度 等变化。



5 遵医嘱及时足量、给止痛剂,特别在夜间 应充分止痛,以保证病人获得充分休息。 6 病人卧床期间注意及时翻身、活动肢体, 并在护理人员协助下适时下床活动。 7 保持会阴部清洁干燥,留置导尿期间每日 擦洗外阴两次,防止发生泌尿道感染。
健康教育



1 向病人及其家属讲解手术方法,及术后需要 注意的问题。 2 注意保持会阴部清洁。 3 嘱病人定期门诊复查,根据复查结果确定恢 复生活的时间及日常活动量。 4 术后勿做增加腹压运动,保持大便通畅。
阴式全子宫切除禁忌症

阴式全子宫切除禁忌症:阴式子宫因其手术范 围较狭窄,操作空间小,使其受到一定的限制, 分析其禁忌为:子宫恶性肿瘤。宫颈肌瘤。阔 韧带肌瘤。合并有子宫内膜移位症等。严重的 盆腔粘连。巨大的子宫肌瘤。
手术配合
巡回护士配合 1、巡回护士前1d到病房探望患者时,责任护士要 热情将巡回护士介绍给患者,并于床边详细交代 病情,然后由巡回护士向患者介绍手术室环境, 参加手术人员手术方式、步骤以及术后预后等。 尽量解除患者对手术室的恐惧心理,取得患者的 信任与配合。 2、患者进入手术室,要核对床号、姓名、性别、诊 断、术式、住院号。 3、用套管针建立静脉通道,保证术中输液通畅。 4、协助麻醉师进行连续硬膜外麻醉。
阴式子宫切除的手术配 合及护理
主讲人:孙春艳
阴式子宫切除术的优点

利用女性阴道这一天然的生理特点进行手术, 创伤小,盆腔干扰小,恢复快,符合微创的观 念,对肥胖、糖尿病、高血压等,内科并发症 不能耐受开腹手术者是一种理想的术式,损伤 小、手术时间短、恢复快、住院时间短、费用 低、无腹壁切口疼痛,是一种值得推广的术式。
2 麻醉方法选择麻醉术后护理常规。 3 确保输液及各引流管的通畅。


4 注意阴道伤口情况,观察有无渗血,血肿 和感染出血。
注意:观察病人阴道内纱布情况, 阴式子宫全切除术 后患者常规阴道填塞无菌纱布,以保护阴道内伤口,压 迫止血,24h后取出并记录,注意敷料的干燥与清洁, 若发现敷料渗血或感染,及时报告医生予以处理。
阴式全子宫切除术后

1 观察要点 2 护理措施 3 健康教育


护理要点




1 观察病人生命体征情况。 2 观察尿量及其性状,注意保持引流管的 通 畅。 3 术后4小时内密切观察有无阴道出血及出血 量,观察引流量及性状。 4 观察切口愈合情况及阴道流血情况。
护理措施

1 妇科手术一般护理常规护理。
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