施工临时占道申请表
施工临时占道申请表
（地点）施工临时占道申请
沙坪坝区三峡广场商圈管理委员会：
兹因，需占用部分路面（内容详见附表），我单位愿意遵守《市市政工程设施管理条例》、《市市容环境卫生管理条例》等有关规定，使用期间负责维护广场设施，秩序，交通安全及清洁卫生，并按规定交纳占道费。
特此申请
申请单位（公章）
年月
日
说明： 1.本表包括内容：广告（店招）安装，建（构）筑物外立面装修、清洗以及其他开挖占道。
2.报送此表时，应附实景效果图一份。
3.施工安全由申请单位负责。
咨询电话：。
临时占用或挖掘城市道路申报表
4、 施工方案； 5、 交通设施维护承诺书（道路及其附属设施抢修工程除外）； 6、□ 涉及其他材料（选报材料）；
以上所提交的文件、证件及有关材料真实、有效，复印件与原件一致，我（单位）对申请 材料实质内容的真实性负责，对因材料虚假所引起的一切后果承担法律责任。
申请单位（盖章） 2019 年 月 日
注：行政相对人代码：统一社会信用代码、组织机构代码、工商登记码、税务登记号。由 申请单位提供，至少提交一项内容。
申请单位
行政相对人 代码
施工单位
临时占用或者挖掘道路
申报表
统一社会信用代码
组织机构代码
法人代表 联系人
联系电话 工商登记码
税务登记号
联系人 联系电话
申请事项 申请事由
☑ 临时占道施工
□临时挖掘施工
绿地苗木迁移淘汰需要临时占用非机动车道
施工地点
工期
年 月 日至 年 月 日
道路类别
公路 城市道路 其他道路
□机动车道
长
，宽
米，面积
平方米
占道规格
☑ 非机动车道 □人行道
长，宽 米，面积
长米，宽Biblioteka 平方米 米，面积平方米
提交材料目录：
1、 临时占用或者挖掘道路申报表； 2、□ 道路主管部门准予施工的批准材料（道路及其附属设施抢修工程除外）；
3、 施工期间交通组织方案（方案编制参见《城市道路施工作业交通组织规范》GA/T 900—2010）；
施工(临时性建筑物搭建、堆放物料)占道申请表(空白)
年 月 日
申请材料附件
１、施工（临时性建筑物搭建、堆放物料）占道申请表；2、占用期间公众公示和安全防范方案措施；3、与临时搭建、堆放等有关的现状图和堆放、搭建后的实景彩色效果图；4、与毗邻受影响的单位和个人签订的协议书；5、经市政公用设施产权单位（管理维护单位、运营单位）审核的影响和可能影响到的市政公用设施书面同意。
说明
因建设等特殊需要的证明材料：涉及规划、住建、质监、公安和消防等主管部门需要审批的，需要提供书面批复意见或许可证件（原件核验及复印件存档）；并接受主管部门的监管。
施工（临时性建筑物搭建、堆放物料）占道申请表
填报时间：编号：
申请单位或个人
社会统一代码
法人签字或签章
身份证号码
占道原因
其他部门核准编号
（无编号的核准批复，可附彩页）
联 系 人联系电话公地址占道地点占道面积
m× m＝ ㎡
申请事项
□搭建□堆放□施工
占道时限
年 月 日至 年 月 日
现场负责人
联系电话
申请单位意见
临时占用道路申请表(施工类)
临时占用道路申请表
关于向阳路商住楼施工占道
情况的申请书
利辛县交警大队：尊敬的领导！
我公司在向阳路商住楼的工程，由于是临街施工，受场地限制，在浇筑混凝土施工时，需要临时占用部分路面。
之前贵队对于我们的实际困难给于了理解和支持，允许我们浇筑混凝土时在凌晨4点到6点期间，占用部分路面施工。
由于在实际施工时，附近居民以噪音干扰休息而投诉并阻止施工。
环保部门要求必须按照国家<<环境噪音污染防治法>>规定，晚上10点至早上6点时间内不能施工，至使工程无法进行。
为使工程尽快进行，特请求贵队批准将允许施工占道时间调整到6点以后进行。
由于规范要求混凝土在一个施工段内必须一次
性浇筑完成，否则将影响质量。
因此请求贵队根据实际情况，准许适当延长施工时间。
我们一定会尽最大的努力调整和优化施工作业流程，尽量减少道路的占用，减少对交通的影响。
以上申请，请求给与批准。
深表感谢！
涡阳县建筑安装工程公司
年月日
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临时占用道路申请表
〔〕第号
申请单位
（个 人）
负责人
申请单位
（个人）地址
联系电话
审 批 时 限
年 月 日 时至 年 月 日 时
占道物品名称
占用面积
占道作业内容简单描述
申请单位（个人）签字 (盖章)
审 批 位 置
要
求
1.严格按照审批位置、时间占用城市道路。2.申请单位（人）应采取照明灯、维护等安全措施并竖立警示标志。必须维护周边环境卫生，保证不损坏原路面、环保砖绿化带及植被等公用市政设施，若有损坏必须按照工程造价赔偿。3.占到施工时，应做好防护措施，防止损坏市政设施和污染路面。4.浇筑混凝土施工前，必须铺设厚塑料布，不能用薄膜替代。5占到施工结束后，须经我局人员验收现场。6.申请表后附申请位置平面图、检查表。
占
道
位
置
北
↑
→ 东
管 辖
大 队
现 场
审 核
签字：
服务中心初ห้องสมุดไป่ตู้审
签字:
分管领导批示
签字：
局领导签 批
签字：
资料审核人：
施工占道申请书及申请表
施工占道申请
XX市公安交通管理局：
您好！由于既有XX路交通流量较大，现对XX路进行改造以缓解交通压力。
而由我XXXXX建设有限公司第二十三项目部承建的XX市东丽区金钟1-16m下穿北环铁路框构桥工程，需申请施工占道，具体如下：
一、需在2010年3月20日至2010年6月15日占用南侧既有非机动车道横向宽度2.9m（既有非机动车道宽3.9m）,纵向长度150m。
二、安全措施：沿道路方向靠近基坑边缘设置直径1.25m，深12m,桩心间距2m的钢筋混凝土防护桩对道路进行防护，施工现场与既有机动车道设置围挡进行隔离（具体详见附图），并设置交通安全、施工安全警示标志，同时配备专职人员配合交通部门疏导交通。
三、施工占道期间坚决服从并配合交通执勤人员做好交通疏导工作，积极做好交通安全、施工安全工作。
特申请封锁XX路南侧既有非机动车道，由此带来的不便我们深表歉意，请谅解！望批准，谢谢！
XXXXXXXXXX建设有限公司
第二十三项目部
联系人：郭金利
电话：158********
2010年3月11日
占道施工申请表。
占用、挖掘城市道路申请表
申请单位
（个人）
住 址
申请日期
年 月 日 至 பைடு நூலகம் 月 日 止
占道类别
1、车行道；2、非机动车道；3、人行道；4、路肩空地。
占道用途
申请占道面积
联系电话
申请占道详细地址
申请人占道承诺
1、天内按相关建设标准恢复原貌；
2、保证市政设施、园林绿化设施完好，保证文明、安全施工，及时做好占道区域内及周边卫生清扫、保洁；
3、主动配合管理，服从管理规定；
4、按规定交纳相关费用和押金；
5、占道期间不得影响他人生活、工作和休息。
申请占道事由：
现场勘查验收人员
收取费用
收取押金
申 请 人 签 字
牧野区市政维护中心意见：
年 月 日
牧野区城乡建设局意见：
年 月 日
编号：号
占道施工申请表
施工占道申请书
高新区交警直属三大队：
我公司因**项目的需要，对J、K路进行封闭施工。
为保证施工的进行，行人及车辆安全，现向贵单位申请施工占道。
一、施工地点
城市支路J、K路,J路起点接现状物流大道，自西向东穿过规划K路，终点与现状春晓路相接。
K路起点接现状西宁大道，由北向南穿过规划J路，终点与现状北湖路相接。
二、施工占道时间
自2020年09月10日至2021年03月16日
三、安全措施
施工现场与机动车道设置围挡进行隔离，并设置交通安全警示标志（详见导行施工方案及施工平面图）。
四、施工占道期间坚决服从并配合交通执勤人员做好交通疏导工作，积好交通安全、文明施工工作。
五、工程完工后，对破损道面按市政工程标准与有关规定恢复。
特此申请，望领导审核，批复为盼。
此致。
***有限公司
联系人：
申请时间：年月日。
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（地点）___ 施工临时占道申请
沙坪坝区三峡广场商圈管理委员会：
兹因___________________________ ，需占用______ 部分路面
（内容详见附表），我单位愿意遵守《_市市政工程设施管理条例》、《—市市容环境卫生管理条例》等有关规定，使用期间负责维护广场设施，秩序，交通安全及清洁卫生，并按规定交纳占道费。
特此申请
申请单位_______________ （公章）
年月曰
实
景
效
果
图
说明：1•本表包括内容：广告（店招）安装，建（构）筑物外立面装修、清洗以及其他开挖占道。
2•报送此表时，应附实景效果图一份。
3•施工安全由申请单位负责。
咨询电话:。