影城消防安全各类表
各类安全登记表目录
一、单位（部门）防火检查记录（式样）
二、单位员工岗位防火检查记录（式样）
一、单位（部门）防火检查记录（式样）
二、单位员工岗位防火检查记录（式样）
三、单位（部门）防火巡查记录（式样）
四、单位火灾隐患改正情况记录
五、单位灭火和应急疏散预案演练记录（式样）
六、单位员工消防知识培训登记表（式样）
为了您和他人的消防安全，请您：
一、在进入本场所时，留意疏散通道和安全出口的位置。
二、不要在公共场所内吸烟，不要携带易燃易爆危险物品，不
要在室内燃放烟花爆竹。
三、爱护消防设施，非火警情况下不要擅自启动、使用消防设施、器材。
消防安全相关表格
火灾事故处理流程表
01 02 03 04 05
火灾事故报告与接警流程 灭火救援指挥与协调流程 现场勘查与证据收集流程 火灾原因调查与分析流程 责任追究与处理流程
火灾事故原因分析表
直接原因
如明火、电气故障、 自燃等
间接原因
如消防设施缺失、违 规操作、安全管理不 到位等
人为因素 如故意纵火、玩火等
环境因素
改进时限
规定各项改进措施的完成 时间。
改进责任人
明确各项改进措施的具体 责任人。
改进效果预期
对改进措施实施后的效果 进行预期评估。
消防安全改进效果评估表
评估内容
对改进措施实施后的效果进行评估，包括 消防安全管理制度执行情况、消防设施设 备运行情况、消防安全管理人员配备等。
评估结论
根据评估内容和方法，得出改进效果的结 论。
消防培训签到表
培训主题
与消防培训计划表相对应
签到人员
参加培训的人员名单，包 括姓名、岗位等信息
培训时间
与消防培训计划表相对应
签到时间
参加培训人员的实际签到 时间
消防演练记录表
演练时间
具体日期和时间安排
参与人员
参加演练的人员名单，包括姓 名、岗位等信息
演练主题
针对不同类型的火灾和应急情 况进行的演练
委托具有相应资质的消防技术 服务机构对消防设施进行检测
、维护保养。
员工培训演练
组织员工进行消防安全培训和 应急疏散演练，提高员工的消 防安全意识和自防自救能力。
02 消防设备设施管理表格
消防设备设施清单
设备设施名称
包括灭火器、消防栓、喷淋系 统、烟雾探测器等
型号规格
详细记录设备设施的型号、规 格及主要技术参数
KTV、网吧等娱乐场所、上网场所安全消防检查表
17
电器防火
《公共娱乐场 所消防安全管 理规定》第十
公共娱乐场所必须加强电气防火安全管理，及时消除火灾隐患。不得 超负荷用电，不得擅自拉接临时电线。
18
消防器材
《公共娱乐场 所消防安全管 理规定》第二
公共娱乐场所应当按照《建筑灭火器配置设计规范》配置灭火器材， 设置报警电话，保证消防设施、设备完好有效。
《娱乐场所管 理条例》第二
十四条
娱乐场所不得招用未成年人；招用外国人的，应当按照国家有关规定 为其办理外国人就业许可证。
《娱乐场所管 娱乐场所应当在营业场所的大厅、包厢、包间内的显著位置悬挂含有
理条例》第三 禁毒、禁赌、禁止卖淫嫖娼等内容的警示标志、未成年人禁入或者限
十条
入标志。标志应当注明公安部门、文化主管部门的举报电话。
第十七条 互联网上网服务营业场所经营单位不得经营非网络游戏。
2
场所经营情况
第十八条
互联网上网服务营业场所经营单位和上网消费者不得利用网络游戏或 者其他方式进行赌博或者变相赌博活动
3
显著位置悬挂《网络文化经营许可 证》和营业执照
第二十条
互联网上网服务营业场所经营单位应当在营业场所的显著位置悬挂《 网络文化经营许可证》和营业执照。
十三条
歌舞娱乐场所不得接纳未成年人。除国家法定节假日外，游艺娱乐场 所设置的电子游戏机不得向未成年人提供。
21 22 23 24 25 26
27
序号 1
未成年人 警示标志 风险辨识和评估报告 应急预案及备案登记表 应急预案演练记录表 应急救援协议
应急救援器材、设备和物资
检查内容 网络文化经营许可证
窗、安全疏散通道和安全出口； （五）不得擅自停止实施安全技术措
电影院观影厅安全检查表
电影院观影厅安全检查表检查日期：[填写日期]请按照以下要求检查电影院观影厅的安全状况，并记录检查结果。
观影厅信息- 观影厅编号：[填写观影厅编号]- 观影厅名称：[填写观影厅名称]- 座位数：[填写观影厅座位数]安全设备检查请检查以下安全设备是否正常运作：1. 灭火器：- 灭火器数量：[填写数量]- 灭火器位置是否明显可见：[填写是或否]- 灭火器是否在有效期内：[填写是或否]- 灭火器是否易于取用：[填写是或否]2. 紧急出口：- 紧急出口位置是否明显可见：[填写是或否] - 紧急出口是否畅通无阻：[填写是或否]- 紧急出口标示是否清晰：[填写是或否]3. 安全疏散通道：- 通道是否畅通无阻：[填写是或否]- 通道是否有明确指示标示：[填写是或否] - 通道的亮度是否足够：[填写是或否]座位检查请检查观影厅座位是否安全：- 座位是否牢固稳定：[填写是或否]- 座位是否整洁无异味：[填写是或否]- 座位是否完好无损：[填写是或否]其他安全问题请检查观影厅是否存在其他的安全问题，并做记录：- [填写其他安全问题]检查人员签名：[填写检查人员姓名和日期]结论根据以上检查结果，观影厅的安全状况评估为：- 安全优秀：[填写理由]- 安全合格：[填写理由]- 安全存在问题：[填写理由]请根据检查结果及时采取必要的措施解决存在的安全问题，并定期进行安全检查以确保观影厅的安全运营。
注意：此检查表仅供参考，不具备法律效力，建议结合相关法规要求进行检查和整改。
English Translation:Cinema Auditorium Safety Inspection ChecklistInspection Date: [Date]Please inspect the safety conditions of the cinema auditorium according to the following requirements, and record the inspection results.Auditorium Information- Auditorium Number: [Fill in auditorium number]- Auditorium Name: [Fill in auditorium name]- Seating Capacity: [Fill in seating capacity]Safety Equipment InspectionPlease check if the following safety equipment is functioning properly:1. Fire extinguisher:- Number of fire extinguishers: [Fill in number]- Visibility of fire extinguisher location: [Fill in yes or no]- Fire extinguishers within expiration date: [Fill in yes or no] - Ease of accessibility to fire extinguishers: [Fill in yes or no]2. Emergency exits:- Visibility of emergency exit location: [Fill in yes or no]- Emergency exits unobstructed: [Fill in yes or no]- Clarity of emergency exit signage: [Fill in yes or no]3. Safety evacuation aisles:- Aisles unobstructed: [Fill in yes or no]- Clear indication signage for aisles: [Fill in yes or no]- Adequate brightness of aisles: [Fill in yes or no]Seating InspectionPlease inspect the safety of the auditorium seats:- Sturdiness and stability of seats: [Fill in yes or no]- Cleanliness and absence of odor in seats: [Fill in yes or no]- Seats in good condition without damages: [Fill in yes or no]Other Safety IssuesPlease check if there are any other safety issues in the auditorium and make a record:- [Fill in other safety issues]Signature of Inspector:[Fill in the name of inspector and date]ConclusionBased on the inspection results, the safety assessment of the auditorium is as follows:- Excellent safety: [Fill in reasons]- Qualified safety: [Fill in reasons]- Safety issues exist: [Fill in reasons]Please take necessary actions to address the identified safety issues promptly and conduct regular safety inspections to ensure the safe operation of the auditorium.。
商场市场消防安全检查表
商场市场消防安全检查记录
本表用于商场市场开展防火检查，由防火安全委员会成员单位、单位消防安全管理人、专兼职消防安全管理人员使用，表格分为六部分内容：第一项内容为消防安全责任落实情况，包含“消防安全重点部位管理”、“火灾隐患整改”、“防火巡查落实情况”、“夜间留宿情况”四部分。
第二项内容为安全疏散设施管理情况，包含“安全疏散设施情况”、“消防车通道情况”两部分。
第三项内容为消防设施维护管理情况，包含“消防水源”、“消火栓系统”、“自动喷水灭火系统”、“火灾自动报警系统”、“机械防烟排烟系统”、“消防控制室”、“消防电源”、“灭火器”八部分。
第四项内容为用火用电防火措施落实情况，包含“电气防火管理情况”、“可燃物、火源管理情况”两部分。
第五项内容为消防宣传教育培训情况，包含“消防安全三提示”、“员工消防知识掌握情况”、“消防宣传教育培训”三部分。
第六项内容为消防灭火疏散演练情况。
上述内容，各部分对照包含的细项内容进行检查，存在细项所列问题的在该细项前打√，并将抽查部位、发现问题及处置情况详细记录。
未发现问题的填写“无”。
检查后，检查人员和单位消防安全责任人需签字。
商场市场消防安全检查情况记录
（防火安全委员会成员单位、单位消防安全管理人、专兼职消防安全管理人员使
用）
检查时间 年月日检查人员签字： 单位责任人签字：。
影城每月安全检查表
水电线路
（特效灯\照明灯\洗手间感应阀）
1、工作正常，线材与功率负荷匹配合理
2、护套线完整无老化，接线安全，布线规范
3、无过载发热、线芯裸露等其他火灾隐患
4、各感应设备反应灵敏、启闭有效。
运
营
区
域
所有仓库
1、货品码放整齐，分类存放（食品、非食）
2、食品须离地离墙摆放（不得用木质垫仓板）
XX影城XXXX年X月安全检查表
总项
设备名称
检查内容
结果
消
防
设
施
设
备
灭火器
1、定期检查记录卡片
2、压力指针在绿色区域内（指干粉灭火器）
3、摆放明显、使用区域合理、有效
4、瓶体完好，储存良好
消火栓
1、定期检查记录卡片
2、箱门开启灵活
3、箱内装置（水带、自救卷盘、水枪和报警等）
齐全和完好
疏散指示
标志
1、指示正确，标示明显
2、亮度符合要求，断电后可持续照明
喷淋头
1、外观正常
2、水压达标（末端试水静压>0.05Mpa）
3、正下方50CM内无堆物
感烟探
测器
1、外观正常
2、无污染、无遮挡
3、感应有效（巡检灯正常工作）
手动
报警器
1、外观正常
2、无污染、无遮挡
3、感应有效（巡检灯正常工作）
疏散门
1、开启灵活、无锁闭
2、延时闭门器（顺序器）正确动作
3、电插板，无一排多插
4、无噪音、过热等异常现象
5、设备清洁，机箱温度正常
6、无杂物堆积
7、监控画面清晰、无死角
影厅
1、座椅固定牢靠，无损坏
电影院消防安全检查表
电影院消防安全检查表第一章：电影院消防安全总体要求 (3)1.1 消防安全管理 (3)1.1.1 法律法规遵守 (3)1.1.2 消防安全责任制 (3)1.1.3 消防安全管理制度 (4)1.1.4 消防安全培训与宣传 (4)1.2 消防设施配置 (4)1.2.1 消防设施种类 (4)1.2.2 消防设施布置 (4)1.2.3 消防设施维护保养 (4)第二章：电影院建筑与结构安全 (5)2.1 建筑材料与结构 (5)2.2 安全出口与疏散通道 (5)2.3 火灾自动报警系统 (5)第三章：电影院电气设备安全 (6)3.1 电气设备安装与维护 (6)3.1.1 安装要求 (6)3.1.2 维护要求 (6)3.2 电气线路敷设 (7)3.2.1 线路敷设要求 (7)3.2.2 线路保护措施 (7)3.3 电气设备检修 (7)3.3.1 检修要求 (7)3.3.2 检修内容 (7)第四章：电影院消防设施检查 (7)4.1 消火栓系统 (7)4.1.1 检查消火栓系统是否正常运行，包括消火栓、消防泵、消防水池等设备。
(7)4.1.2 检查消火栓箱内的设备是否齐全，包括水枪、水带、消防斧等。
(8)4.1.3 检查消火栓系统管网是否完好，无泄漏现象。
(8)4.1.4 检查消防泵房内的设备是否正常运行，包括消防泵、消防水池、消防管道等。
84.1.5 检查消火栓系统相关阀门是否处于正确位置，保证系统在紧急情况下能迅速投入使用。
(8)4.2 自动喷水系统 (8)4.2.1 检查自动喷水系统的喷头、管道、阀门等设备是否完好，无损坏、锈蚀现象。
84.2.2 检查自动喷水系统的水源是否充足，保证在火灾发生时能及时供水。
(8)4.2.3 检查自动喷水系统的报警装置是否正常，能在火灾发生时及时发出警报。
(8)4.2.4 检查自动喷水系统的控制装置是否正常运行，保证在火灾发生时能自动启动喷水。
(8)4.2.5 检查自动喷水系统的维护保养记录，保证系统处于良好的工作状态。
娱乐场所消防安全检查表
娱乐场所消防安全检查表
基本信息
- 企业名称：
- 地址：
- 联系
- 经营许可证号：
- 负责人：
检查时间
- 年月日
检查人员
- 姓名：
- 职务：
- 执法证号：
检查内容
1. 消防设施是否完善：
- 紧急疏散通道是否畅通；
- 消防栓、灭火器等设备是否齐全；
- 消防器材是否正常运作。
2. 电气设备是否安全可靠：
- 用电线路是否完好；
- 插座、开关等是否正常；
- 用电设备是否有漏电等安全问题。
3. 火灾隐患是否存在：
- 是否存在可燃物品存放不当的情况；
- 是否存在火源直接暴露的情况；
- 是否存在安全出口被堵塞的情况。
4. 消防安全管理：
- 是否建立了完善的消防安全管理制度；
- 是否进行定期的消防演练；
- 是否配备了专职的消防安全管理人员。
检查结果
根据本次消防安全检查，发现如下问题和隐患：
1. （问题/隐患描述）
2. （问题/隐患描述）
整改措施
针对上述问题和隐患，制定以下整改措施：
1. （整改措施描述）
2. （整改措施描述）
整改期限
根据法律法规的要求，对上述问题和隐患的整改期限为：（整改期限）
检查人员意见
检查人员意见：（检查人员意见）
负责人意见
负责人意见：（负责人意见）
执法机关意见
执法机关意见：（执法机关意见）
备注
（备注信息）
签字
检查人员签字：
负责人签字：
执法机关签字：。
XXX电影院“放映厅放映前五分钟安全检查”表
XXX电影院“放映厅放映前五分钟安全检
查”表
1. 安全检查人员信息
- 检查人员姓名：
- 检查日期：
2. 放映厅检查细节
2.1 座位及出口安全
- 座位是否完好无损：
- 座位是否紧固稳固：
- 所有出口是否畅通无阻：
- 出口标识是否清晰可见：
2.2 灭火设施是否正常
- 灭火器是否在有效期内：
- 灭火器是否完好无损：
- 灭火器位置是否明显可见：- 灭火器使用说明是否清晰：- 消防栓位置是否明显可见：- 消防栓是否畅通无阻：
- 消防栓周围是否有阻碍物：
2.3 应急照明设备是否正常
- 应急照明设备是否正常工作：- 应急照明设备是否明亮可见：
2.4 紧急报警装置是否正常
- 紧急报警按钮是否正常工作：- 紧急报警按钮是否明显可见：- 紧急报警按钮是否畅通无阻：
3. 安全检查结果
- 安全检查结果是否合格：
- 若不合格，请简要说明原因：
- 安全检查人员签名：
- 放映厅负责人签名：
- 检查日期：
以上为本次“放映厅放映前五分钟安全检查”表，请认真填写并保存好记录。
如有任何安全问题，请立即解决，并及时通知相关人员进行修复与整改。
商场消防安全检查表
商场消防安全检查表表一: 每日防火巡查（夜查）情况记录表巡查时间：巡查区域：序号巡查内容情况记录发现问题处置情况一电气管理措施落实情况巡查部位：①未发现异常情况②开关、插座安装在可燃材料上③采取铜线、铝线代替保险丝④私接电气线路、增加用电负荷未办理审核、审批手续⑤在营业期间违章进行设备检修和电气焊作业⑥违章使用具有火灾危险性的电热器具⑦存在其它问题：①立即整改②落实防范措施③停业整改④逐级报告⑤已做记录⑥未采取整改措施⑦其它情况说明：二可燃物、火源管理情况检查部位：①未发现异常情况②地下商场违章经营、储存甲、乙类商品，违章使用液化石油气及闪点<60°的液体燃料③商场营业厅违章使用甲、乙类可燃液体、气体做燃料的明火取暖炉具④商场营业厅违章使用甲、乙类清洗剂⑤商场营业厅存放商品超过两日销售量⑥盛装可燃液体、气体的密闭容器未采取避免日光照射的措施⑦商场营业厅存在违章吸烟现象，营业期间违章进行明火维修和油漆粉刷作业⑧配电设备等电气设备周围堆放可燃物⑨装修施工现场动用电气设备等明火不符合有关安全要求⑩存在其它问题：①立即整改②落实防范措施③停业整改④逐级报告⑤已做记录⑥未采取整改措施⑦其它情况说明：三安全疏散、防火分隔措施落实情况巡查部位：①未发现异常情况②防火卷帘下方堆放物品③安全疏散指示标志、应急照明灯损坏、遮挡④疏散通道被占用、封堵⑤安全出口上锁⑥常闭式防火门关闭不严⑦在安全出口、疏散通道上安装栅栏等影响疏散的障碍物，公共区域的外窗上安装金属护栏⑧在疏散走道、楼梯间悬挂、摆放可燃物品，物品摆放妨碍人员安全疏散⑨商品非营业期间未将共享空间的防火卷帘降至距地1.8m⑩存在其它问题：①立即整改②落实防范措施③停业整改④逐级报告⑤已做记录⑥未采取整改措施⑦其它情况说明：续表一：检查项目检查内容情况记录发现问题处置情况四消防设施、器材管理情况巡查部位：①未发现异常情况②违章关闭消防设施③消火栓被遮挡、挤占、埋压④灭火器被挪作他用、埋压，未按指定位置摆放⑤自动喷水灭火系统洒水喷头被遮挡、改动位置或拆除⑥火灾自动报警系统探测器被遮挡、改动位置或拆除⑦消火栓箱、灭火器箱上锁⑧防火卷帘控制按钮上锁⑨存在其它问题：①立即整改②落实防范措施③停业整改④逐级报告⑤已做记录⑥未采取整改措施⑦其它情况说明：五值班情况巡查部位：值班人员：①未发现异常情况②值班人员脱岗③值班人员违反消防值班制度④未填写值班记录⑤存在其它问题：其它需巡查的内容巡查人员签字：表二：每周防火检查情况记录表检查时间：检查区域：部门（班组）名称序号检查内容情况记录备注（有关情况说明）一电气防火管理措施落实情况检查部位：①未发现异常情况②开关、插座安装在可燃材料上③采取铜线、铝线代替保险丝④私接电气线路、增加用电负荷未办理审核、审批手续⑤照明、电热器具的高温部位未采取不燃材料隔热措施⑥在营业期间违章进行设备检修和电气焊作业⑦违章使用具有火灾危险性的电热器具⑧电器设备安装、维修人员不具备电工资格⑨存在其它问题：二可燃物、火源管理情况检查部位：①未发现异常情况②地下商场违章经营、储存甲、乙类商品，违章使用液化石油气及闪点<60°的液体燃料③商场营业厅违章使用甲、乙类可燃液体、气体做燃料的明火取暖炉具④商场营业厅违章使用甲、乙类清洗剂⑤商场营业厅存放商品超过两日销售量⑥盛装可燃液体、气体的密闭容器未采取避免日光照射的措施⑦商场营业厅存在违章吸烟现象，营业期间违章进行明火维修和油漆粉刷作业⑧配电设备等电气设备周围堆放可燃物⑨装修施工现场动用电气设备等明火不符合有关安全要求⑩存在其它问题：三安全疏散防火分隔管理措施落实情况检查部位：①未发现异常情况②疏散指示标志等安全疏散设施被遮挡③疏散通道被占用、封堵④安全出口上锁⑤物品摆放妨碍人员安全疏散⑥在疏散走道、楼梯间悬挂、摆放可燃物品⑦防火卷帘下方堆放物品⑧防火门损坏或缺少、常闭防火门无闭门装置、关闭不严、未开向疏散方向⑨商品非营业期间未将共享空间的防火卷帘降至距地1.8m⑩存在其它问题：续表二：检查项目检查内容情况记录备注（有关情况说明）四消防设施器材管理措施落实情况巡查部位：①未发现异常情况②消火栓被遮挡、挤占、埋压③灭火器被挪作他用、埋压，未按指定位置摆放④消火栓箱、灭火器箱上锁⑤防火卷帘控制按钮上锁⑥自动喷水灭火系统洒水喷头被遮挡、改动位置或拆除⑦火灾自动报警系统探测器被遮挡、改动位置或拆除⑧存在其它问题：五防火巡查开展情况①未发现异常情况②巡查频次不够③巡查部位、内容不全④未填写巡查记录⑤发现问题未及时报告⑥发现问题未采取相应防范措施⑦存在其它问题：六火灾隐患整改措施落实情况检查部位、责任人员：①未发现异常情况②火灾隐患底数不清、责任不明、超过时限③应立即整改的火灾隐患没有立即整改④未及时报告隐患整改进展情况⑤未落实整改期间的防范措施⑥对危险部位未落实停业整改要求⑦存在其它问题：七其它要检查的内容检查人员签字：表三：每月防火检查情况记录表检查时间：检查项目检查内容情况记录备注（有关情况说明）一电气防火措施落实情况电气线路设备状况检查部位：①未发现异常情况②开关安装在可燃材料上③插座安装在可燃材料上④配电箱安装在可燃材料上、壳体未采用A级材料⑤照明、电热器备的高温部位未采取不燃材料隔热措施⑥采取铜线、铝线代替保险丝⑦电气线路敷设未采取防火保护措施⑧防爆、防潮、防尘场所电气设备不符合安全要求⑨存在其它问题：电气防火管理情况检查部位：①未发现异常情况②电器设备安装、维修人员不具备电工资格③私接电气线路、增加用电负荷未办理审核、审批手续④在营业期间违章进行设备检修和电气焊作业⑥违章使用具有火灾危险性的电热器具⑦存在其它问题：二可燃物、火源管理情况可燃物火源管理检查部位：①未发现异常情况②地下商场违章经营、储存甲、乙类商品，违章使用液化石油气及闪点<60°的液体燃料③商场营业厅违章使用甲、乙类可燃液体、气体做燃料的明火取暖炉具④商场营业厅违章使用甲、乙类清洗剂⑤商场营业厅存放商品超过两日销售量⑥盛装可燃液体、气体的密闭容器未采取避免日光照射的措施⑦商场营业厅存在违章吸烟现象，营业期间违章进行明火维修和油漆粉刷作业⑧配电设备等电气设备周围堆放可燃物⑨装修施工现场动用电气设备等明火不符合有关安全要求⑩存在其它问题：续表三：检查项目检查内容情况记录备注（有关情况说明）三防火分隔、安全疏散管理措施落实情况防火分隔、安全疏散设施状况检查部位：①未发现异常情况②防火门损坏或缺少、常闭防火门无闭装置、关闭不严、未开向疏散方向③防火卷帘损坏或缺少、未采取防火保护措施、升、降、停功能不完备、无机械手动装置④防火卷帘下方堆放物品⑤疏散指示标志损坏或缺少、指示方向错误、无保护罩、布线未采取保护措施、无备用电源⑥火灾应急照明损坏或缺少、指示方向错误、无保护罩、布线未采取保护措施、无备用电源⑦火灾应急广播扬声器损坏、缺少、声压不够⑧商品非营业期间未将共享空间的防火卷帘降至距地1.8m存在其它问题：安全疏散设施管理情况检查部位：①未发现异常情况②疏散指示标志等安全疏散设施被遮挡③安全疏散图示缺少、常闭防火门无保持关闭状态的提示④疏散通道被占用、封堵⑤安全出口上锁⑥在安全出口、疏散通道上安装栅栏等影响疏散的障碍物⑦公共区域的外窗上安装金属护栏⑧物品摆放妨碍人员安全疏散⑨在疏散走道、楼梯间悬挂、摆放可燃物品⑩存在其它问题：四消防水源和消防设施、器材消防水源①未发现异常情况②无水或水量不足③无水位指示装置④合用水池未采取保持消防用水量的措施⑤冬季未采取防冻措施⑥管道阀门关闭不当⑦存在其它问题：管理情况消火栓系统①系统处于正常工作状态②消防水泵故障③消火栓被遮挡、挤占、埋压④消火栓箱内水枪、水带等不齐全⑤消火栓无明显标识⑥消火栓箱上锁⑦水带与消火栓接口连接不严密、漏水⑧消火栓压力显示不正常⑨存在其它问题：续表三：检查项目检查内容（按场所确定）情况记录备注（有关情况说明）四消防水源和消防设施、器材管理情况自动喷水灭火系统①系统处于正常工作状态②喷淋水泵故障③洒水喷头被遮挡、改动位置或拆除④报警阀、末端试水装置没有明显标识⑤末端试水装置压力显示不正常⑥自动控制功能异常⑦消防电源不能保证⑧系统被违章关闭⑨存在其它问题：火灾自动报警系统①系统处于正常工作状态②控制器或联动控制装置故障③探测器被遮挡、改动位置或拆除④手动报警按钮损坏、遮挡、无标志⑤火灾警报装置损坏、遮挡⑥控制中心联动控制设备功能异常⑦消防电源不能保证⑧系统被违章关闭⑨存在其它问题：机械防烟排烟系统①系统处于正常工作状态②防、排烟风机故障③送风口、排烟口被遮挡、改动位置或损坏④自动控制功能异常⑤消防电源不能保证⑥系统被违章关闭⑦存在其它问题：灭火器检查部位：①未发现异常情况②灭火器选型不当③灭火器被挪作他用、埋压④灭火器箱上锁⑤未按指定位置摆放⑥灭火器失效⑦存在其它问题：续表三：检查项目检查内容情况记录备注（有关情况说明）五消防值班情况消防控制中心①未发现异常情况②自动消防系统操作人员无岗位资格证③值班人员脱岗④值班人员违反消防值班制度⑤未填写值班记录⑥存在其它问题：其它值班人员（根据单位实际确定）①未发现异常情况②值班人员脱岗③值班人员违反消防值班制度④未填写值班记录⑤存在其它问题：六防火巡查和火灾隐患整改情况防火巡查检查部门、巡查人员：①未发现异常情况②巡查频次不够③巡查部位、内容不全④未填写巡查记录⑤发现问题未及时报告⑥未现问题未采取相应防范措施⑦存在其它问题：火灾隐患整改检查部位、责任人员：①未发现异常情况②火灾隐患底数不清、责任不明、超过时限③应立即整改的火灾隐患没有立即整改④限期改正的火灾隐患，未按时向公安消防部门报送整改情况复函⑤对危险部位未落实停业整改要求⑥未及时报告隐患整改进展情况⑦未落实整改期间的防范措施⑧存在其它问题七消防安全培训教育情况新员工①已进行岗前消防安全培训②未进行岗前消防安全培训③无培训记录其它人员（根据单位实际确定）①已进行（或参加）消防安全培训②未进行（或参加）消防安全培训③无培训记录消防宣传教育活动①按计划开展②未按计划开展③未记录消防宣传、教育活动情况其它检查人员签字：表四：每季建筑消防设施功能检查记录表检查时间：检查项目检查内容情况记录一消火栓给水系统消防水池⒈是否设置：①有②无③消防专用水池④合用水池⒉水量：①充足②不足⒊合用水池采取保证水量措施：①有②无⒋防冻措施：①有②无⒌补水时间：①不超过48h ②超过48h 消防水箱⒈是否设置：①有②无③消防专用水箱④共用水箱⒉水位指示装置：①有②无⒊水量：①充足②不足⒋合用水池采取保证水量措施：①有②无⒌增压设施：①有②无⒍增压水泵：①能正常工作②不能正常工作⒎增压气压水罐：①能正常工作②不能正常工作消防气压给水设备⒈是否设置：①有②无③数量：⒉气压罐：①能正常工作②不能正常工作⒊安全阀：①功能正常②功能异常⒋压力表：①功能正常②功能异常⒌泄水管：①功能正常②功能异常⒍水位指示器：①功能正常②功能异常消防水泵⒈是否设置：①有②无③数量：⒉消火栓手动按钮启动消防泵：①能启动②不能启动⒊消防控制室启动消防泵：①能启动②不能启动③能显示泵状态④不能显示泵状态⒋消防水泵运行功能：①正常②异常⒌水泵供水管：①压力表、放水阀门功能正常②压力表、放水阀门功能异常⒍稳压泵：①有②无③能正常启、停④不能正常启、停⒎备用泵：①有②无③能正常工作④不能正常工作⒏供电电源：①两路②一路③电源切换功能正常④不能切换⒐泵房：①符合要求②不符合要求水泵接合器⒈是否设置：①有②无⒉数量：①充足②缺少⒊固定标志：①有②无消火栓⒈检查数量：⒉检查部位：⒊流量：①符合要求②不符合要求⒋压力：①符合要求②不符合要求⒌直接启动消防水泵按钮：①有②无③能启泵④不能启泵⒍栓口：①出水方向正确②出水方向不正确⒎水带连接：①牢固②不牢固③密封良好④漏水⒏检查用消火栓：①有②无③压力显示正常④压力显示异常续表四：检查项目检查内容情况记录二自动喷水灭火系统报警阀组⒈水源控制阀：①能正常工作②不能正常工作③有开闭标志④无开闭标志⑤有锁定设施⑥无锁定设施⒉报警阀：①能正常工作②不能正常工作⒊压力表：①能正常工作②不能正常工作⒋试验阀：①能正常工作②不能正常工作⒌延迟器：①能正常工作②不能正常工作⒍地面排水设施：①有②无水力警铃⒈检查部位：⒉检修、测试阀门：①能正常工作②不能正常工作⒊放水试验：①在5~90s内报警②报警时间超过90s ③未报警⒋报警声强：①符合要求②不符合要求压力开关⒈检查部位：⒉功能：①能正常工作②不能正常工作水流指示器⒈检查部位：⒉水流方向标志：①有②无⒊水流指示器功能：①能正常工作②不能正常工作末端试水装置⒈检查部位：⒉试验阀：①能正常工作②不能正常工作⒊压力表：①能正常工作②不能正常工作⒋最不利点静压力：①不小于0.049Mpa ②小于0.049Mpa⒌排水设施：①有②无喷头⒈检查部位：⒉喷头状况：①完好有效②损坏③脱落④遮挡⑤漏水⑥其它问题⒊防冻措施：①有②无喷淋泵⒈是否设置：①有②无③数量：⒉喷淋泵运行功能：①正常②异常⒊压力表：①能正常工作②不能正常工作⒋稳压泵：①有②无③能正常启、停④不能正常启、停⒌备用泵：①有②无③能正常工作④不能正常工作⒍供电电源：①两路②一路③电源切换功能正常④不能切换系统功能⒈末端试水：①水流指示器动作②压力开关动作③水力警铃连续报警④消防水泵自动启动⑤动作异常⒉消防控制室手动直接启、停喷淋泵：①正常②异常⒊消防控制室显示功能：①能显示水流指示器工作状态②能显示报警阀工作状态③能显示信号阀工作状态④能显示喷淋泵消防水泵工作、故障状态⑤显示功能不全⒋报警阀压力开关控制功能：①能控制喷淋泵自动启动②不能控制喷淋泵自动启动续表四：检查项目检查内容情况记录三火灾自动报警系统探测器⒈检查部位：⒉探测器类型：①感烟②感温③其它类型⒊探测器状况：①完好②损坏③指示灯方向错误④脱落⑤其它问题手动火灾报警按钮⒈检查部位：⒉报警按钮状况：①完好②损坏③无标志④遮挡⑤其它问题⒊报警启动功能：①控制器显示火灾信号②控制器显示报警位置与实际相符③报警按钮显示启动信号④报警、显示功能不完备火灾警报装置⒈检查部位：⒉警报装置状况：①完好②损坏③遮挡④其它问题⒊警报功能：①播放功能正常②播放功能异常火灾报警控制器及消防联动控制装置⒈控制器类型：⒉信号接收、发出、显示功能：①能接收火灾报警信号②能发出声、光报警信号③能明确指示火灾发生部位④故障情况下火灾优先报警⑤故障报警与火灾报警信号有明显区别⑥能记忆报警信息⑦存在功能异常情况⒊控制器自检、复位、消音功能：①自检功能正常②复位功能正常③消音功能正常④存在功能异常情况⒋主备电源情况：①主备电源自动切换功能正常②主电源容量检验正常③备用电源容量检验正常④屏蔽功能正常⑤存在功能异常情况四防烟排烟系加压送风机⒈台数：⒉功能：①能正常工作②不能正常工作⒊电源情况：①采用消防电源②未采用消防电源⒋联动控制功能：①自动控制启、停功能正常②手动直接控制启、停功能正常③存在功能异常情况加压⒈检查部位：统送风口⒉功能：①开启正常②复位正常③存在功能异常情况排烟风机⒈台数：⒉功能：①能正常工作②不能正常工作⒊电源情况：①采用消防电源②未采用消防电源⒋联动控制功能：①自动控制启、停功能正常②手动直接控制启、停功能正常③排烟口或排烟防火阀自行开启风机功能正常④存在功能异常情况排烟口⒈检查部位：⒉状态：①处于正常关闭状态②处于开启状态⒊开启功能：①能自动或手动开启②手动开启装置便于操作③存在功能异常情况防火阀及排烟防火阀⒈检查部位：⒉控制功能：①风机入口处的排烟防火阀可自动停止排烟风机②消防控制室可自动关闭电动防火阀③存在功能异常情况续表四：检查项目检查内容情况记录五防火分隔及安全疏散设施电动防火门⒈检查部位：⒉状态：①完好、封闭严密②损坏③门框有缝隙④未开向疏散方向⑤其它问题⒊功能：①能正常工作②不能自动关闭③关闭不严④无信号反馈⑤不具有顺序关闭功能⑥其它问题防火卷帘⒈检查部位：⒉状态：①完好、封闭严密②损坏③传动装置未采取防火保护措施④明设轨道未采取保护措施⑤防火卷帘周围封闭不严⑥其它问题⒊功能：①防火卷帘两侧设有手动控制按钮②设有机械手动装置③手动按钮控制升、降、停功能正常④机械手动装置控制降、升功能正常⑤探测器联动控制卷帘功能正常⑥其它问题⒋电源情况：①符合要求②不符合要求火灾应急照明⒈检查部位：⒉检查情况：①完好②损坏③缺少④遮挡⑤无保护罩⑥布线未采取保护措施⑦位置不当⑧其它问题⒊电源情况：①符合要求②不符合要求疏散指示标志⒈检查部位：⒉检查情况：①完好②损坏③缺少④遮挡⑤指示错误⑥选型不当⑦位置不当⑧其它问题⒊电源情况：①符合要求②不符合要求消防电梯⒈设置数量：⒉功能：①能正常工作②不能正常工作⒊电源情况：①采用消防电源②未采用消防电源③能末端切换④不能末端切换⑤存在其它问题六其它设施设备灭火器⒈检查部位：⒉检查情况：①完好有效②选型不当③设置位置不当④遮挡、挪用或埋压⑤灭火器箱上锁⑥其它问题其它灭火、救生器材器材名称：检查情况：检查人员签字：商场检查表(消防安全)一、商场、市场建筑耐火等级及安全布局1.耐火等级商场、市场建筑物的耐火等级不应低于二级(备注：如采用一、二级耐等级建筑有困难时，可采用三级耐火等级建筑，但不应超过二层)2.消防安全布局和防火分隔(1)附设在其它建筑物内的商场、市场，宜采用耐火极限不低于2小时的不燃烧体墙和耐火极限不低于1小时的楼板与其它场所隔开。
消防安全各类登记表
附件L消防安全各类登记表特变电工XXXX公司灭火器检查记录表（表一）特变电工XXXX公司消火栓检查记录表（表二）特变电工每日防火巡查记录表（表三）公司（部门、车间）:12XXX公司消防控制室值班记录表2、对发现的问题应及时处理，当场不能处置的要填报《建筑消防设施故障维修记录表》，将处理记录表序号填入“故障及处理情况”栏。
建筑消防设施巡查记录表（表五）:注：2、检查人员对检查结果在检查情况记录栏进行详细如实记录.3、检查完好的在要求栏内打J ,存在问题的在要求栏内打X .4、检查时发现的问题立即向本部门消防管理人上报，及时进行整改。
5、年终将检查记录表收集装订，归档备查。
6、日常检查由车间、部门专（兼）职安全员检查填写，消防主管部门抽检考核，检查记录表不得污染、不得破损。
建筑消防设施定期检查记录表（表六）注1：运行情况正常的打“ J”，存在问题或故隙的打“X”；注2：对发现的问题应及时处理，当场不能处置的要填报《建筑消防设施故障处理记录》; 注3：本表为样表，单位可根据建筑消防设施实际情况制表。
建筑消防设施故障维修记录表（表七）:2、“故障维修情况”中因维修故障需要停用系统的由单位消防安全责任人在“是否停用系统”栏签字；停用系统超过24小时的，单位消防安全责任人在“是否报消防部门备案”及“安全保护措施”栏如实填写；其他信息由维护人员（单位）如实填写:3、“故障排除情况”由单位消防安全管理人在确认故障排除后如实填写并签字；4、本表为样表，单位可根据建筑消防设施实际情况制表。
火灾隐患整改通知单（表八）火灾隐患整改通知单特变电工XXX公司年月Always Reliable 全球信赖安全生产十项注意事项：一、工作前穿戴好规定的劳动防护品，检查设备及作业场地，做到安全可靠。
二、不违章作业，并监督制止他人违章作业。
1第一联 安环部留存第二联由被检杏.部门存档，隐患整改完毕，项目公司负责人签批以纸介版回复三、不准擅自开动别人操作的机械，电器开关设备。