骨 科 小 讲 课 PPT课件
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跟骨骨折PPT课件
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波 及 跟 距 关 节 面 骨 折
骨折移位大，结节关节角变小或负角，不稳定， 弹性差，创伤性关节炎
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Essex-Lopresti(1952)分型
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Sanders Classification
三、诊断要点
1、外伤史，多由高处坠下； 2、跟部肿痛，不能负重； 3、跟部压痛和叩击痛敏感，皮下瘀斑，伴足底扁 平，后跟增宽及内、外翻畸形等
㈡波及跟距关节的骨折 复位比较困难，应尽可能矫正跟骨体的
增宽和恢复结节关节角，两周后在固定保护 下早活动晚负重，关节面通过自行模糙而恢 复部分关节功能。形成创伤性关节炎者，可 考虑作关节融合术。
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治
疗
现代医学认为：跟骨骨折所引起的跟骨解剖形态学上 的改变主要集中于：（1）关节结节角及Gissane角的 异常改变；（2）后关节面的平整性及完整性受到破 坏。
手术入路的选择：
1）外侧入路。 2）内侧入路。 3）载距突入路。 4）内、外侧联合入路。
外侧入路（外侧扩大 “L”形切口）
• Benirschke等于 1993年提出。 比较符合跟骨 外侧解剖的特点, 虽然创伤相对大, 但损伤外侧结构的 机会少，显露清晰， 目前最为常用。
自外踝上3～5cm、跟腱前缘或腓骨后缘 与跟腱后缘连线的中点,切口向下至足背皮 肤与足底皮肤交界水平, 再折向前, 至第五 跖骨基底近侧1cm。
• 软组织剥离广泛, 损伤大,切口边缘坏死、 感染、 后关节 面骨折块坏死。
• 适用于绝大多数有移位的跟骨骨折, 特别是跟骨关节内骨折。
手术指征：
• 1)关节面不平整, 台阶≥1 mm • 2)跟骨长度短缩明显; • 3)跟骨宽度增加≥1 cm; • 4)跟骨高度降低超过 1.5 cm; • 5)Bohler‘s角≤15° • 6)Gissane 角≤90°或≥130° • 7)跟骰关节骨折块的分离或移位≥1 mm； • 8)伴有跟骨周围关节的脱位或半脱位 • 9)跟骨外膨明显影响外踝部腓骨长、 短肌腱的活动。 • 10) 跟骨轴位 X 线片示内翻畸形成角≥5°, 外翻≥10°
波 及 跟 距 关 节 面 骨 折
骨折移位大，结节关节角变小或负角，不稳定， 弹性差，创伤性关节炎
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Essex-Lopresti(1952)分型
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Sanders Classification
三、诊断要点
1、外伤史，多由高处坠下； 2、跟部肿痛，不能负重； 3、跟部压痛和叩击痛敏感，皮下瘀斑，伴足底扁 平，后跟增宽及内、外翻畸形等
㈡波及跟距关节的骨折 复位比较困难，应尽可能矫正跟骨体的
增宽和恢复结节关节角，两周后在固定保护 下早活动晚负重，关节面通过自行模糙而恢 复部分关节功能。形成创伤性关节炎者，可 考虑作关节融合术。
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疗
现代医学认为：跟骨骨折所引起的跟骨解剖形态学上 的改变主要集中于：（1）关节结节角及Gissane角的 异常改变；（2）后关节面的平整性及完整性受到破 坏。
手术入路的选择：
1）外侧入路。 2）内侧入路。 3）载距突入路。 4）内、外侧联合入路。
外侧入路（外侧扩大 “L”形切口）
• Benirschke等于 1993年提出。 比较符合跟骨 外侧解剖的特点, 虽然创伤相对大, 但损伤外侧结构的 机会少，显露清晰， 目前最为常用。
自外踝上3～5cm、跟腱前缘或腓骨后缘 与跟腱后缘连线的中点,切口向下至足背皮 肤与足底皮肤交界水平, 再折向前, 至第五 跖骨基底近侧1cm。
• 软组织剥离广泛, 损伤大,切口边缘坏死、 感染、 后关节 面骨折块坏死。
• 适用于绝大多数有移位的跟骨骨折, 特别是跟骨关节内骨折。
手术指征：
• 1)关节面不平整, 台阶≥1 mm • 2)跟骨长度短缩明显; • 3)跟骨宽度增加≥1 cm; • 4)跟骨高度降低超过 1.5 cm; • 5)Bohler‘s角≤15° • 6)Gissane 角≤90°或≥130° • 7)跟骰关节骨折块的分离或移位≥1 mm； • 8)伴有跟骨周围关节的脱位或半脱位 • 9)跟骨外膨明显影响外踝部腓骨长、 短肌腱的活动。 • 10) 跟骨轴位 X 线片示内翻畸形成角≥5°, 外翻≥10°
骨科小科普ppt课件
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1、骨折后该吃什么？
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2、骨折后需怎样康复锻炼？
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2、骨折后需怎样康复锻炼？
老百姓经常讲，骨折后需要休息，什么都不能动。那真的是这 样吗？ 骨折术后的康复训练一般可分为三期进行： 康复训练的早期，伤后l～2周，此时伤肢肿胀、疼痛、骨折断端 不稳定，容易再移位。因比，此期功能锻炼的主要目的是促进 患肢的血液循环，以利消肿和稳定骨折。康复训练的主要形式 是伤肢肌肉的等长收缩，即在关节不动的前提下，肌肉做有节 奏的静力收缩和放松，即我们平时所说的绷劲和松劲，通过肌 肉的等长收缩可以预防肌肉萎缩或粘连。每日4～5次，每次5分 钟左右，以不使患者感到腿累为原则。此期的康复训练，原则 上除了骨折处上下关节不运动外，身体的其他部位均应进行正 常的活动。
骨科知识小科普
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1、骨折后该吃什么？
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1、骨折后该吃什么？
人们常说，骨头断了以后需要吃的 好，那骨折了真的需要大补吗？俗 话说：伤筋动骨一百天。说的是骨 折之后恢复的时间是比较长的，因 此病人在饮食上需特别注意调养。
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1、骨折后该吃什么？
骨折后1～2周（早期） 此时骨折部位瘀血肿胀，经络不通，气
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2、骨折后需怎样康复锻炼？
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2、骨折后需怎样康复锻炼？
康复训练的后期 达到临床愈合或已经去除外固定，骨骼 有了一定的支撑力，但大多存在邻近关节的关节活动度 下降、肌肉萎缩等功能障碍。此期应恢复受累关节的关 节活动度、增强肌肉的力量，使肢体功能恢复。康复训 练主要形式是伤肢关节的主动活动和负重练习，使各关 节迅速恢复到正常活动范围和肢体的正常力量。
骨学解剖ppt课件
有 机 质：骨胶原纤维，粘多糖蛋白等；构成支架；赋予弹性 和韧性，占成人骨1／3，
无 机 质：碱性磷酸钙等，坚硬刚性，占成人骨2／3 实验证明：脱钙骨：柔软有弹性；煅烧骨：脆而易碎
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第一章 骨学—躯干骨
第二节 躯干骨
椎骨：24块＋骶骨＋尾骨
组成： 肋骨：12对
胸骨：1块（三部分）
一、椎骨
组成：颈椎：7块 胸椎：12块 腰椎：5块 骶椎：5块→骶骨1块—骨学 第一章 骨 学
第一节 总 论
骨（bone）是一种有生命的器官，由骨组织 （细胞、胶原纤维和基质）构成，具有一定形态、 构造、有骨膜、骨髓、血管、淋巴管、神经。
1x1x
第一章 骨学—总论
一、骨的分类
按部位
脑颅8 颅 骨：29块 面颅15
听小骨6 椎骨26 躯干骨：51块 肋骨24 胸骨1 上肢64 四肢骨：126块 下肢62
枢椎：齿突 隆椎：棘突长，不分叉，易触及
―计数椎骨的标志
2x0x
第一章 骨学—躯干骨
2. 胸椎：肋凹、横突肋凹， 体心形，棘突长斜 向后下方。
3. 腰椎：棘突板状，水平向 后，体肾形、横突 长、乳突、副突
2x1x
第一章 骨学—躯干骨
4. 骶骨：呈扁平三角形，岬、 骶前孔、骶后孔、骶管、 骶管裂孔、骶角、耳状 面、骶粗隆
4x3x
第一章 骨学—上肢骨
2. 肩胛骨 呈三角形
前面 肩胛下窝
两面
冈上窝
后面 肩胛冈―肩峰(肩峰角)
冈下窝
上缘 喙突、肩胛切迹
三缘 内侧缘(脊柱缘) 薄锐
外侧缘(腋缘) 厚钝
上角 平第2肋
三角 下角 平第7肋或肋间
盂上结节
外侧角 关节盂 盂下结节
无 机 质：碱性磷酸钙等，坚硬刚性，占成人骨2／3 实验证明：脱钙骨：柔软有弹性；煅烧骨：脆而易碎
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第一章 骨学—躯干骨
第二节 躯干骨
椎骨：24块＋骶骨＋尾骨
组成： 肋骨：12对
胸骨：1块（三部分）
一、椎骨
组成：颈椎：7块 胸椎：12块 腰椎：5块 骶椎：5块→骶骨1块—骨学 第一章 骨 学
第一节 总 论
骨（bone）是一种有生命的器官，由骨组织 （细胞、胶原纤维和基质）构成，具有一定形态、 构造、有骨膜、骨髓、血管、淋巴管、神经。
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第一章 骨学—总论
一、骨的分类
按部位
脑颅8 颅 骨：29块 面颅15
听小骨6 椎骨26 躯干骨：51块 肋骨24 胸骨1 上肢64 四肢骨：126块 下肢62
枢椎：齿突 隆椎：棘突长，不分叉，易触及
―计数椎骨的标志
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第一章 骨学—躯干骨
2. 胸椎：肋凹、横突肋凹， 体心形，棘突长斜 向后下方。
3. 腰椎：棘突板状，水平向 后，体肾形、横突 长、乳突、副突
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第一章 骨学—躯干骨
4. 骶骨：呈扁平三角形，岬、 骶前孔、骶后孔、骶管、 骶管裂孔、骶角、耳状 面、骶粗隆
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第一章 骨学—上肢骨
2. 肩胛骨 呈三角形
前面 肩胛下窝
两面
冈上窝
后面 肩胛冈―肩峰(肩峰角)
冈下窝
上缘 喙突、肩胛切迹
三缘 内侧缘(脊柱缘) 薄锐
外侧缘(腋缘) 厚钝
上角 平第2肋
三角 下角 平第7肋或肋间
盂上结节
外侧角 关节盂 盂下结节
骨科小讲课ppt课件
骨科起源于古代，随着医学技术和设 备的不断进步，骨科逐渐发展成为一 门独立的医学学科。
发展
现代骨科不断引入新技术和治疗方法 ，如微创手术、3D打印技术等，为患 者提供更高效、安全的治疗。
骨科的常见疾病
01
02
03
04
骨折
包括各种原因引起的骨折，如 外伤、交通事故等。
关节炎
包括类风湿性关节炎、骨关节 炎等。
上肢骨折
• 肱骨远端骨折是指肱骨远端关节面及干骺端的骨折，常因外伤 导致，如摔跤、撞击等。治疗方法包括保守治疗和手术治疗， 根据骨折类型和患者情况选择合适的治疗方法。
上肢骨折
前臂骨折：包括尺骨骨折、桡骨骨折等 。
• 尺骨骨折是指尺骨骨干骨折，多因外 伤导致，如摔跤、撞击等。治疗方法 包括保守治疗和手术治疗，根据骨折 类型和患者情况选择合适的治疗方法 。
节功能。
调整生活方式，如均衡饮食、适 量运动和保持良好的心态，以促
进身体的恢复。
根据医生的建议，定期进行随访 和复查，以确保骨折愈合的良好
。
03
膝关节骨折
膝关节的解剖结构与功能
膝关节解剖
膝关节是人体最大的关节之一，由股骨、胫骨和髌骨组成， 具有内外侧副韧带、交叉韧带和半月板等重要结构。
膝关节功能
要求精细、准确，注重手术指征的把握，根据不同患者的具体情况 制定个性化的手术方案。
骨科手术前的准备工作
包括全面评估患者的身体状况、完善相关检查、确定手术方案等。
骨科手术的常见类型及适应症
关节置换术
适用于关节严重受损或关节炎 病变严重者，通过置换人工关 节来恢复关节活动度及减轻疼
痛。
骨折内固定术
用于治疗骨折，通过植入钢板 、螺钉等固定物将骨折部位固 定，促进骨折愈合。
发展
现代骨科不断引入新技术和治疗方法 ，如微创手术、3D打印技术等，为患 者提供更高效、安全的治疗。
骨科的常见疾病
01
02
03
04
骨折
包括各种原因引起的骨折，如 外伤、交通事故等。
关节炎
包括类风湿性关节炎、骨关节 炎等。
上肢骨折
• 肱骨远端骨折是指肱骨远端关节面及干骺端的骨折，常因外伤 导致，如摔跤、撞击等。治疗方法包括保守治疗和手术治疗， 根据骨折类型和患者情况选择合适的治疗方法。
上肢骨折
前臂骨折：包括尺骨骨折、桡骨骨折等 。
• 尺骨骨折是指尺骨骨干骨折，多因外 伤导致，如摔跤、撞击等。治疗方法 包括保守治疗和手术治疗，根据骨折 类型和患者情况选择合适的治疗方法 。
节功能。
调整生活方式，如均衡饮食、适 量运动和保持良好的心态，以促
进身体的恢复。
根据医生的建议，定期进行随访 和复查，以确保骨折愈合的良好
。
03
膝关节骨折
膝关节的解剖结构与功能
膝关节解剖
膝关节是人体最大的关节之一，由股骨、胫骨和髌骨组成， 具有内外侧副韧带、交叉韧带和半月板等重要结构。
膝关节功能
要求精细、准确，注重手术指征的把握，根据不同患者的具体情况 制定个性化的手术方案。
骨科手术前的准备工作
包括全面评估患者的身体状况、完善相关检查、确定手术方案等。
骨科手术的常见类型及适应症
关节置换术
适用于关节严重受损或关节炎 病变严重者，通过置换人工关 节来恢复关节活动度及减轻疼
痛。
骨折内固定术
用于治疗骨折，通过植入钢板 、螺钉等固定物将骨折部位固 定，促进骨折愈合。
保护骨骼健康ppt课件
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欧洲的研究结果表明，股骨颈骨折后第一 年内死亡率约为20%，骨折后三年内死亡率 达40%。最新的流行病学研究显示，骨质疏 松症比人类两大杀手——癌症和心脑血管 疾病更可怕，因为后者只发生在少数人群， 而前者将潜在于全人类、将潜在于人的一 生的各个年龄段，将影响人类的寿命、健 康和生命质量。
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第二是身高变短，变矮，所以人老了以后 变成小老头、小老太太，就是因为出现了 腰椎压缩性骨折。所以，人到老了矮15-20 公分，有的人就萎缩了，越老越缩。
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还有一个危害就是骨折。最常见的骨折就 是前臂远端骨折。第二是腰椎、胸椎压缩 性骨折，就是整个脊椎的骨折。驼背就是 胸椎和腰椎都有。第三是髋关节骨折，这 个比较严重了，这样就给家人带来麻烦， 所以最重要的就是髋关节骨折，髋关节骨 折以后一年的死亡率20％。
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2
骨质疏松案例1. 50多岁的孙女士近来觉得 自己有点不对劲，心慌、失眠，出汗越来 越多，骨头好像也不像以前那么结实。这 一年，光因为骨折就住了两次院，大半年 都是在医院里过的。医生说她这是由于更 年期雌激素缺乏而引起的骨质疏松。
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3
骨质疏松案例2. 60多岁的王女士，前些天乘坐公 交车时，颠了一下，当时感觉腰部有些疼痛，没 有在意，最近腰痛逐渐加重，寝食不安，她到医 院检查后发现腰椎压缩性骨折。可王女士的腰从 来也没毛病，为什么会出现骨折呢？原来她患上 了骨质疏松症，受到一定的外力就很容易造成骨 折。近几年来像王女士这样，患有骨质疏松症的 患者是越来越多了，60岁以上老人中，发病率约 为60%，且女性远远超过男性。
骨骼的牵拉 ,会有助于增加骨密度。因此 ,适 当运动对预防骨质疏松亦是有益处的。
骨 科 小 讲 课ppt课件
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三、健康指导 尽量保持患肢的功能位置，坐位时患肢不能盘腿。 翻身是尽量向健侧翻。 继续进行患肢的功能锻炼，应遵循循序渐进的原则。 术后3-4周，可在家属的协助下扶双拐下地，患肢 免负重，6个月可完全去掉双拐，患肢负重行走。 注意营养的摄入，合理搭配饮食，促进骨折的愈合 及机体的康复。 假体置换术病人应告知6个月内避免做内收、内旋、 外旋，避免屈髋大于90度的动作，如不宜坐低凳， 不宜用蹲式厕所，不宜做下蹲拾物动作，不宜做盘 腿动作，不宜做双腿重叠交叉动作（俗称“二郎 腿”）。
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二、术后护理 1、术后根据麻醉方式采取相应卧位。 2、观察局部敷料包扎，伤口有无渗出。 3、麻醉恢复后可指导病人手及前臂的伸曲活动。 4、观察有无并发症发生，并及时处理。 (1)气胸：病人出现憋气、呼吸频率加快、呼吸困 难，应高度警惕气胸的发生。 (2)臂丛神经损伤：观察患者肢体、手指的感觉及 运动功能，有异常时及时报告医师。 (3)血管损伤(主要是锁骨下动静脉、腋动脉损伤)： 观察局部皮下有无血肿、淤斑，肢体远端动脉搏 动情况及末梢血运等。
• 二、术后护理： • 去枕平卧6小时，定时监测血压、脉搏、呼吸的 • •
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变化，发现异常及时通知医生。 患肢伤口放置引流的病人，观察引流的颜色、量 及性状，保持外层敷料干燥。活动时防止引流打 折、受压、扭曲、脱出等。 术后抬高患肢，以利于静脉及淋巴的回流，防止 或减轻患肢的肿胀。 病人卧床期间做好骨突部位皮肤的护理，防止压 疮的发生。 遵医嘱指导病人进行股四头肌及关节屈曲的功能 锻炼。
• 三、健康指导 • 抬高患肢，继续进行患肢股四头肌及关节
屈曲的功能锻炼。 • 注意营养的摄入，合理搭配饮食，促进骨 折的愈合。 • 扶拐行走时，注意安全。
下肢骨及连结PPPPT课件
膝关节X光片
示左侧半月板
足骨的连结内外侧观
足底深韧带
结束语
当你尽了自己的最大努力时，失败也是伟大的， 所以不要放弃，坚持就是正确的。
When You Do Your Best, Failure Is Great, So Don'T Give Up, Stick To The End
胫腓骨上面观
胫腓骨上段后面观
足骨及连结骨盆连结男性Fra bibliotek盆女性骨盆
骨盆连结示韧带
坐骨大孔
骶结节韧带 骶棘韧带 坐骨小孔
坐骨大孔
骶棘韧带 骶结节韧带
坐骨小孔 闭孔膜
髋关节
髋关节冠状切标本
髋臼窝、股骨头韧带
髋关节X-线片
膝关节前面观图 示交叉韧带、半月板
膝关节示韧带、半月板
谢谢大家
荣幸这一路，与你同行
It'S An Honor To Walk With You All The Way
演讲人：XXXXXX 时 间：XX年XX月XX日
下肢骨及其连接
一、下肢骨
下肢骨也可分为下肢带骨和自由下 肢骨两部分。下肢带骨即髋骨，自由 下肢骨包括股骨、髌骨、胫骨、腓骨 及7块跗骨、5块跖骨和14块趾骨。
髋骨内外观
髋骨前上观
髂耻坐体融合
股骨上段前内侧观
股骨上段后外上观
股骨下面观
髌骨
胫骨上段前后观
胫骨上段内外侧观
胫骨下段观
胫腓骨下段
骨质疏松健康讲座PPT课件
1
骨质疏松症的概述
2 骨质疏松症的危险因素和危害
3 如何判断得了骨质疏松症
4
怎样治疗骨质疏松症
5
总结
第22页/共43页
总结
骨质疏松症发病率高，危害大
通过推荐简易骨质疏松风险评估工具，识别高风 险人群，尽早预防和治疗
骨质疏松症可以从基础措施、药物干预、康复治 疗多方面治疗
第23页/共43页
MCC:ACL2240912
第15页/共43页
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其它检查项目
基本检查项目
骨骼X线片：关注骨骼任何影像学的改变与疾病的关系 实验室检查： 血、尿常规
肝、肾功能 钙、磷、碱性磷酸酶、血清蛋白电泳等
酌情检查项目
血沉、性腺激素、25OHD、1,25（OH）2D、甲状旁腺激素、尿钙和 磷、甲状腺功能、皮质醇、血气分析、血尿轻链、肿瘤标志物、甚至放射 性核素骨扫描、骨髓穿刺或骨活检等检查
第2页/共43页
3
骨质疏松症的发病率如何
2003年至2006年一次全国性大规模流行病学调查显示，50岁以上人 群总患病率：
女性每 5个人就有1个人患病
男性每7个人就有1个人患病
女性一生发生骨质疏松性骨折的危险性（40%）高于乳腺癌、子宫内 膜癌和卵巢癌的总和，男性一生发生骨质疏松性骨折的危险性（13%）高 于前列腺癌。
骨舞关爱健康讲座
原发性骨质疏松症的 日常保健
第24页/共43页
防治跌倒措施
骨质疏松症患者的生活环境应光线充足、地面干燥且少障碍物，不铺 地毯或将地毯固定住。
在饭后起立、夜间起床、下雨、下雪、地面有冰、负重等容易跌倒的 情况，应加倍小心，采取措施防止跌倒。
外出活动时使用各种保护工具：如步行器、关节保护器、具有防滑鞋 底而富弹性的平底鞋等。