药品管理使用的各种表格模板
中药饮片管理制度及记录用表【范本模板】
××××医院中药饮片管理制度二〇一六年九月目录中药饮片质量管理办法 (3)中药饮片采购管理制度 (3)中药饮片入库验收管理制度 (4)不合格药品及药品退货管理制度 (4)中药饮片保管储存养护管理制度 (5)温湿度记录管理制度 (6)中药饮片调剂管理制度 (6)中药饮片处方调剂操作规程 (7)煎药室工作制度 (7)煎药室操作规范 (8)中药煎药室清洁与消毒操作规程 (9)中药安全性监测管理制度 (9)中药不良反应事件报告制度 (10)中药供药企业药品评估管理细则 (11)处方点评管理办法与中药饮片处方点评实施细则 (12)附件：中药饮片管理各类记录、表格 (14)表一：中药饮片供应商资质定期评审记录 (14)表二：中药饮片购进、验收、入库记录 (15)表三：中药饮片养护检查记录 (16)表四：中药库中药饮片退货记录 (17)表五:药房温湿度记录表 (18)表六:中药房煎药室操作记录 (19)表七:煎药室煎药设备器械容器日常清洁、消毒记录 (20)表八:煎药室质量控制监测检查表 (21)表九：煎药室工作质量满意度调查表 (22)表十:钟祥同仁医院中药处方(病历）点评工作表 (23)表十一：药品不良反应报告表 (24)中药饮片质量管理办法为科学、规范地管理本院的中药饮片，保证用药安全、有效、经济、合理，保障人民身体健康，依据《中华人民共和国药品管理法》、《医疗机构药事管理规定》、《医院中药饮片管理规范》、《中药处方格式及书写规范》、《医疗机构中药煎药室管理规范》等法律法规，制定本办法。
一、本院药事管理与药物治疗学小组在院长的领导下，负责全院的中药饮片质量管理工作，院长为中药饮片管理的第一责任人，药剂科（药房）负责中药饮片质量管理的日常工作。
××××医院药事管理与药物治疗学小组组长：副组长:成员:二、建立健全中药饮片质量监督体系,各临床相关科室有专人负责中药饮片质量管理工作,药剂科定期检查中药饮片质量。
药品质量管理制度文件模板
编号：QMS-001起草部门：质量管理部起草人：[起草人姓名]审阅人：[审阅人姓名]起草日期：[日期]批准日期：[日期]执行日期：[日期]一、总则为加强本企业药品质量管理，确保药品质量符合国家相关法规和标准，保障人民群众用药安全，特制定本制度。
二、适用范围本制度适用于本企业所有药品的生产、储存、销售、配送、使用等环节。
三、职责与权限1. 质量管理部：- 负责制定和实施药品质量管理制度；- 负责组织质量管理体系的建设和运行；- 负责对药品质量进行监督、检查和考核；- 负责对不合格药品进行处理。
2. 生产部门：- 负责按照GMP要求进行生产，确保生产过程符合药品质量标准；- 负责对生产设备进行定期维护和保养；- 负责对生产人员进行质量培训。
3. 储存部门：- 负责按照GSP要求进行药品储存，确保药品储存环境符合要求；- 负责对储存药品进行定期检查和维护；- 负责对过期、变质、失效的药品进行处理。
4. 销售部门：- 负责按照药品经营质量管理规范进行销售，确保销售药品质量；- 负责对销售人员进行质量培训；- 负责对销售药品进行追溯管理。
5. 其他部门：- 负责按照本制度要求，配合质量管理部做好药品质量管理相关工作。
四、质量管理要求1. 药品生产：- 严格执行GMP，确保生产过程符合药品质量标准；- 对生产设备和工艺进行定期验证和确认；- 对生产人员进行质量培训。
2. 药品储存：- 严格执行GSP，确保药品储存环境符合要求；- 对储存药品进行定期检查和维护；- 对过期、变质、失效的药品进行处理。
3. 药品销售：- 严格执行药品经营质量管理规范，确保销售药品质量；- 对销售人员进行质量培训；- 对销售药品进行追溯管理。
4. 药品使用：- 医疗机构应当严格按照药品说明书和处方使用药品；- 定期对医务人员进行药品使用培训。
五、监督检查1. 质量管理部门定期对各部门的药品质量管理进行监督检查；2. 对检查中发现的问题，及时提出整改措施，并跟踪整改效果；3. 对违反本制度的行为，依法进行处理。
抗菌药物管理应用工作记录本【范本模板】
郁南县人民医院抗菌药物合理使用记录本科室年份使用说明1、本手册内容作为科室抗菌药物临床应用管理的考核依据，必须按时如实填写.2、记录本由科室抗菌药物临床应用管理小组成员填写，注意保管，人员变更时及时移交.3、记录本按年度编制，每年一册,已填写的记录本由科室妥善保存备查，保存期限3年。
4、治疗用药使用附表1、围手术期预防用药使用附表2进行自查，每月抽查5份使用抗菌药物的病例，按表格要求内容进行评定，并于次月5~10日将记录本上报医务科审査。
5、如遇科室抗菌药物临床应用管理的特殊情况需记录，可另加附页。
目录1、科抗菌药物临床应用管理小组2、年月抗菌药物应用自查情况分析3、年上半年抗菌药物应用管理科室半年总结4、年抗菌药物应用管理科室年度总结5、附表1：非手术患者抗菌药物使用评价表6、附表2:非手术患者抗菌药物使用评价标准7、附件3: 围手术期患者抗菌药物使用评价表8、附件4:围手术期病人预防使用抗菌药物合理性评价标准9、附件5：菌药物临床应用基本情况调查表10、附件6：抗菌药物应用检查反馈表11、附件7：药物应用填写情况检查反馈表12、附件8：抗菌药物临床应用持续跟踪检查反馈表科抗菌药物临床应用管理小组组长副组长成员职责：1、负责贯彻落实关于抗菌药物临床合理应用的各项规章制度。
2、负责科室抗菌药物临床应用的管理与监测,定期对本科室抗菌药物应用情况进行检查督导.3、负责对科室医务人员进行抗菌药物知识的培训、学习及考核工作。
4、检查落实科室《抗菌药物合理应用责任状》执行情况,关注监控指标达标情况，把抗菌药物应用情况与医师绩效考核挂钩。
5、上报有关抗菌药物不良反应事件。
6、每月抽查使用抗菌药物的病例进行合理性评价,定期对抗菌药物应用情况进行分析，提出改进意见.年 1 月抗菌药物应用自查情况分析抗菌药物应用管理科室半年总结检查内容存在问题原因分析整改措施抗菌药物应用管理科室年度总结检查内容存在问题原因分析整改措施附件一：郁南县人民医院非手术患者抗菌药物使用评价表填表人：填表说明病房(区）医嘱单的抽样率（按出院病历数计）不应少于1%，且每月点评出院病历绝对数不应少于30份，每科室至少两份。
储粮药品日常检查记录表格模板-概述说明以及解释
储粮药品日常检查记录表格模板-范文模板及概述示例1:储粮药品日常检查记录表格模板日期：______________________检查人员：____________________储粮仓库/区域：________________药品存放位置：__________________表格项目正常（√）不正常（×）说明1. 药品是否到期2. 药品是否完好3. 药品存放温度4. 药品存放湿度5. 药品存放位置是否整齐6. 药品包装是否密封7. 药品标签是否清晰8. 药品数量是否符合记录9. 药品申领及归还情况10. 药品使用情况11. 其他问题及备注注意事项：1. 检查人员需及时记录药品的到期日期，并确保在到期前进行及时更换。
2. 检查人员需仔细观察药品的包装状况，并记录是否完好。
3. 检查人员需监测储粮仓库/区域内的温度和湿度，并记录下每次的数值。
4. 检查人员需确保药品的存放位置整齐，标签清晰可辨。
5. 检查人员需核实药品数量与记录是否一致，并记录药品的申领和归还情况。
6. 检查人员需记录药品的使用情况，并在表格中备注其他问题或需要注意的事项。
以上是一个储粮药品日常检查记录表格的模板，您可以根据具体情况进行修改和适应。
示例2:标题：储粮药品日常检查记录表格模板引言：储粮药品是保障农产品贮存期限和质量的重要保障之一。
进行日常检查和记录，对于掌握储粮药品的使用情况、管理质量以及及时发现问题具有重要意义。
本文提供一个储粮药品日常检查记录表格模板，方便管理人员进行有效的跟踪和监控。
表格模板如下：-储粮药品日常检查记录表格日期：___________序号药品名称规格批号检查项目检查结果备注12345678910-表格列说明：1. 序号：按照检查顺序进行编号。
2. 药品名称：填写所检查的储粮药品的名称。
3. 规格：填写该药品的规格，例如包装容量、剂量等。
4. 批号：填写该药品的生产批号。
5. 检查项目：填写该药品需要检查的项目，例如保存温度、湿度、密封状况等。
模板 - 急救箱药品管理台账
10ml/瓶 清凉止痛
12支/盒 防暑
60粒/盒 防暑
4g/瓶 伤口止血
50粒/盒 跌打损伤
25ml/瓶 活血止痛
包
包扎伤口用
20包/盒 清热解毒
10包/盒 感冒咳嗽
发放数量
生产日期
保质期（月）
领用时间
2020年 月 日
2020年 月 日
2020年 月 日
2020年 月 日
2020年 月 日
2020年 月 日
500ml/瓶 消毒清洗伤口
盒装
清洗伤口
10ml/瓶 清凉止痛
12支/盒 防暑
60粒/盒 防暑
4g/瓶 伤口止血
50粒/盒 跌打损伤
25ml/瓶 活血止痛
包
包扎伤口用
20包/盒 清热解毒
10包/盒 感冒咳嗽
发放数量
生产日期
保质期（月）
领用时间
2020年 月 日
2020年 月 日
2020年 月 日
2020年 月 日
保质期（月）
领用时间
2020年 月 日
2020年 月 日
2020年 月 日
2020年 月 日
2020年 月 日
2020年 月 日
2020年 月 日
2020年 月 日
2020年 月 日
2020年 月 日
2020年 月 日
2020年 月 日
2020年 月 日
领用人
湖南鑫军送变电有限责任公司
项目 名
药品名称
琼海供电局2019年第四批固定资产投资10千伏及以下配网项目
急救箱药品管理台账
2019年12月
湖南鑫军送变电有限责任公司
急救箱药品采购台账
药品信息汇总表模板-概述说明以及解释
药品信息汇总表模板-范文模板及概述示例1:药品信息汇总表是一种用来整理和归纳药品信息的表格模板。
它通常包括药品名称、适应症、剂量、用法、不良反应、禁忌症等内容。
药品信息汇总表的制作旨在方便医护人员查阅和了解各种药品的相关信息，以便正确选择和使用药物。
药品信息汇总表的模板可以根据具体需求进行定制和修改，以满足不同机构和个人的需求。
一般来说，药品信息汇总表应包括以下内容：1.药品名称：列出药品的通用名称和商品名称。
2.适应症：详细说明药品适用于治疗的疾病或症状。
3.剂量：指导药品的使用剂量，包括成人和儿童的适用剂量。
4.用法：说明药品的使用方法，如口服、注射等。
5.不良反应：列出可能的不良反应和副作用，以及应对措施。
6.禁忌症：列出使用该药物的禁忌情况。
药品信息汇总表的制作可以利用现有的表格软件，如Excel或Word，也可以使用专业的药品信息管理软件。
在填写药品信息时，需要确保准确性和完整性，以避免因信息不清晰或错误而导致用药错误或其他问题发生。
总之，药品信息汇总表是医疗机构和个人管理药品信息的重要工具，正确使用和维护药品信息汇总表有助于提高医疗工作效率和减少用药风险。
希望以上信息能够帮助您了解药品信息汇总表的相关内容和使用方法。
示例2:在医疗行业中，对于药品信息的整理和管理是至关重要的。
为了让医务人员能够更加便捷地查阅和使用药品信息，一个药品信息汇总表模板就显得尤为重要。
药品信息汇总表模板通常包括以下内容：1. 药品名称：列出每种药品的通用名称和商品名称。
2. 药品分类：按照药品的作用分类，比如：抗生素、抗炎药、抗高血压药等。
3. 主要成分：记录每种药品的主要成分和含量。
4. 作用机制：简要介绍每种药品的作用机制。
5. 适应症：列出每种药品的适应症和主要治疗领域。
6. 用法用量：详细描述每种药品的用法用量，包括成人和儿童的剂量。
7. 不良反应：记录每种药品可能出现的不良反应和禁忌症。
8. 注意事项：提醒医务人员在使用药品时需要注意的事项，比如：与其他药品的相互作用等。
备用药品管理制度及相关表格【范本模板】
备用药品管理制度一、目的通过健全备用药品管理制度,使检查制度落实到位，防止出现过期、变质药品；避免贮备药品数量过多影响成本控制；防止药物贮存瓶/盒选择不当而导致药品疗效下降；堵塞药品管理漏洞.二、依据《中华人民共和国药品管理法》、《医疗机构药事管理规定》三、适用范围临床科室配“备用药品”审核、检查的管理工作.四、内容（一)备药品种、基数审核.1、急救车药品全院统一配置，统一储存位置,统一规范管理,统一清单格式。
2、病区常用备用药品：建立合适药品贮存基数，由科室负责人提交病区备药计划，报护理部，医务科和药学部共同审核，由医疗分管院长签批。
各科根据疾病特点确定所需药品需求量，备药既要保证临床用药需要，又要避免积压。
3、备用药品品种及数量审批后,原则上不再变动。
因临床需要，确需变更品种、数量的，须由科室负责人在《变更备用药品审批表》中详细填写变更事由、列出变动药品明细，报护理部，医务科和药学部共同审核,由医疗分管院长签批，方可变动。
4、新增科室需领用备用药品的,须填写《领用备用药品审批表》，药品明细参考专业相同科室配置.（二）使用登记管理。
急救药品的领取、使用要进行登记，记录上应清楚地记载药品的名称、批号、规格、生产日期、有效期等基本情况及使用后补充药品的名称、生产厂家、批号等内容.（三）备用药品的检查.1、护士每天对科室所有药品数量进行交接检查，科室护士长为所在科室药品管理的第一责任人监督科室管理药品，指定责任感强的护士专门管理科内备用药品，每月全面检查科内药品。
2、建立病区备用药品检查记录，检查者对检查情况如实记录.（1）药房人员每月不定期下病区抽查药品管理情况,对于存在的问题及时反馈给护理部，医务科，做到层层把关。
（2）检查内容：包括药品数量、药物有无变质、变色等质量问题及有效期，任何药品贮存盒上都标有有效期限，便于检查者核对。
对于效期＜6月且科内使用量少的药品，及时提醒更换。
（四）备用药的使用药品使用按“领新用旧"原则，为杜绝科室药品管理不当或更换不及时造成安全隐患或不良后果,科室应坚持批号旧的先用。
药品管理使用的各种表格模板
药品领取（调出）申请单常规/紧急单位名称: . 编号:填表人签字日期负责人签字日期备注：药品领取（调出）申请单的填表说明：1. 单位名称：填入单位名称2. 编号：填入申请单编号3. 药品名称：填入药品名称4. 计数单位：填入板或支5. 现有库存：填入库房药品数量，含门诊库房6. 平均月消耗量：填入从库存控制卡上获得的该数据7. 申请数量：可以通过EXCEL表格自动生成；如果需药品调出，必须填写药品批号及数量。
8. 批准发放数量：由上级药品管理人员核查后填写，有可能与申请数量不同9. 负责人签字：相关负责人签字药品接收单省市县接收单接收单位药品调拨/入库单编号计数单位填表人（单位盖章）日期药品接收单的填写说明：第一部分：药品接收报告，此为必填部分1. 接收单位：填入药品接收单位2. 药品调拨/入库单编号：将药品调拨/入库单编号填入3. 计数单位：如板、支等4. 药品名称：填写药品全称或代号，如HRZE5. 批号：填写药品的批号6. 经费来源：注明药品经费的来源，如中央转移支付、省级经费等7. 药品调拨/入库单数量：按照每批药品一行填入表格中8. 确认数量：将通过验货的药品数量填入表格中第二部分：货物拒收报告，当发现验收不合格的药品时填写9. 药品名称：填写药品全称或代号，如HRZE10. 拒收原因：注明拒收的原因，如破损、污染、不符合规格等11. 拒收数量：统计拒收的数量12. 单价（元）：从药品调拨/入库单中获得13. 总价（元）：用单价乘以拒收的数量第三部分：货物差异报告，当发现货物的数量和药品调拨/入库单不符合时填写14. 药品名称：填写药品全称或代号，如HRZE15. 药品调拨/入库单数量：填写药品调拨/入库单的数量16. 实际接收数量：填写经过清点实际接收到的数量17. 差异：用实际接收的数量减去药品调拨/入库单的数量计算，货物数量不足用负号表示，货物数量过量用正号表示18. 单价（元）：从药品调拨/入库单中获得19. 总价（元）：用单价乘以差异的数量20. 备注：填写差异的具体情况，如过量、不足、未申请等说明：如接收药品时，采用了自领模式，就不需要使用药品接收单。
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药品领取（调出）申请单
常规/紧急
单位名称: . 编号:
填表人签字日期
负责人签字日期
备注：
药品领取（调出）申请单的填表说明：
1. 单位名称：填入单位名称
2. 编号：填入申请单编号
3. 药品名称：填入药品名称
4. 计数单位：填入板或支
5. 现有库存：填入库房药品数量，含门诊库房
6. 平均月消耗量：填入从库存控制卡上获得的该数据
7. 申请数量：可以通过EXCEL表格自动生成；如果需药品调出，必须填写药品批号及数量。
8. 批准发放数量：由上级药品管理人员核查后填写，有可能与申请数量不同
9. 负责人签字：相关负责人签字
药品接收单
省市县接收单
接收单位药品调拨/入库单编号计数单位
填表人（单位盖章）日期
药品接收单的填写说明：
第一部分：药品接收报告，此为必填部分
1. 接收单位：填入药品接收单位
2. 药品调拨/入库单编号：将药品调拨/入库单编号填入
3. 计数单位：如板、支等
4. 药品名称：填写药品全称或代号，如HRZE
5. 批号：填写药品的批号
6. 经费来源：注明药品经费的来源，如中央转移支付、省级经费等
7. 药品调拨/入库单数量：按照每批药品一行填入表格中
8. 确认数量：将通过验货的药品数量填入表格中
第二部分：货物拒收报告，当发现验收不合格的药品时填写
9. 药品名称：填写药品全称或代号，如HRZE
10. 拒收原因：注明拒收的原因，如破损、污染、不符合规格等
11. 拒收数量：统计拒收的数量
12. 单价（元）：从药品调拨/入库单中获得
13. 总价（元）：用单价乘以拒收的数量
第三部分：货物差异报告，当发现货物的数量和药品调拨/入库单不符合时填写
14. 药品名称：填写药品全称或代号，如HRZE
15. 药品调拨/入库单数量：填写药品调拨/入库单的数量
16. 实际接收数量：填写经过清点实际接收到的数量
17. 差异：用实际接收的数量减去药品调拨/入库单的数量计算，货物数量不足用负号表示，货物数量过量用正号表示
18. 单价（元）：从药品调拨/入库单中获得
19. 总价（元）：用单价乘以差异的数量
20. 备注：填写差异的具体情况，如过量、不足、未申请等
说明：如接收药品时，采用了自领模式，就不需要使用药品接收单。
调拨/入库单
调入单位调出单位
主管会计保管员经手人
说明：调拨/入库单的“金额”一栏是必须要填写的，因为其为财务审计中较为重要的一部分，也是备查的主要单据之一。
出入库登记本的填表说明：
1. 药品名称：填入药品的名称
2. 规格：填入标示量，仅单药时填写；
3. 剂型或包装：胶囊/片剂/板式组合药/FDC等
4. 计数单位：填入板或支
5. 单价：具体数字可从药品调拨/入库单上得到，或直接从国家级或省级获得。
6. 批号：填入药品批号
7. 失效日期：填入失效日期，可在外包装上查找失效日期，或者根据生产日期推算（板式药和注射用水有效期为2年，链霉素和注射器有效期为3年）
8. 日期：填入出入库的时间（年/月/日）
9. 单位：填入药品发放单位、领取单位或病人姓名。
10. 单据号：填入药品发放单位调拨单编号或处方编号
11. 收到数量：填入接收的数量；若是发放，则不填此栏。
12. 发放数量：填入发放的数量；如是接收，则不填此栏。
13. 损失/调整数量：填入因过期、破损、丢失等原因需要进行调整的数量，用红色的笔填写以区别正常出入库。
14. 结存数量：填入这一批号的药品现存数量
15. 经办人：经办人签字
16. 备注：可根据不同需要，填入总价格、过期失效、调整等情况
说明：库房账本的填写基本上与出入库登记本是一样的，只是没有单价、批号、失效期等3项。
门诊药房明细帐
门诊药房明细账的填表说明：
1. 月：填入当月月份，每月使用一张表。
2. 填表人：填入门诊药房的发药人员。
3. 从仓库领药记录：详细记录每种药品领取的时间、数量、批号等信息。
4. 上转：填入上月最后一天剩余药品数量。
5. 1~31：填入每日每种药品及器材的发放情况和结存情况，目前已经不再使用HRZ组合药品的省份无需填写HRZ一列。
6. 合计：每月最后一天将每种药品整个月的发放数量填入。
库存控制卡
库存控制卡的填表说明：
1. 单位名称：填入单位名称
2. 药品名称：填入药品名称
3. 计数单位：填入板或支
4. 月消耗量：可记录3年药品消耗数量以及断货的天数，应该在每月结束时根据门诊药房发放明细账，或出入库登记本填写，当3年后的信息填完后建立新的卡片。
5. 断货天数：填入具体的断货天数
6. 平均月消耗量：当一年结束后应当计算新的平均月消耗量，可通过EXCEL电子表格自动生成。
7. 最小库存：每种药品的最小库存，可通过EXCEL电子表格自动生成。
8. 最大库存：每种药品的最大库存，可通过EXCEL电子表格自动生成。
9. 缓冲库存：填入国家推荐的指标设置数值（1个月），或根据当地实际情况自行调整设置的指标数值。
10. 运输时间：填入国家推荐的指标设置数值（0.25个月），或根据当地实际情况自行调整设置的指标数值。
11. 供应周期：填入国家推荐的指标设置数值（3个月），或根据当地实际情况自行调整设置的指标数值。
12. 申请日期：填入药品领取（调出）申请单的日期
13. 申请数量：可以通过EXCEL表格自动生成；如果需药品调出，必须填写药品批号及数量。
14. 接收数量：填入实际收到的数量，有可能与申请的数量不一致
15. 接收日期：填入接收药品的日期，应与药品调拨单或药品接收单上的日期相同。
差异处理结果
单位名称填表人日期
盘库单的填表说明：
1. 药品名称：填入药品名称
2. 计数单位：填入板或支
3. 实际清点数量：如果与出入库登记本记录不同，再次清点避免出错。
4. 出入库登记本数量：填入药品出入库登记本上的数量
5. 剩余有效期（月）：填入该批号药品距离其有效期的月份，起到警示作用。
6. 差异：如果实际清点数量小于出入库登记本数量，用“-”表示，如果大于用“+”表示
7. 原因：填入出现差错的原因，如账物不符、过期、破损等。
8. 差异处理结果：填入出现差异后，经请示单位负责人及上级，对此的处理方法及结果。
9. 单位名称：填入盘库单位名称
说明：目前仍在使用HRZ的地区，可在实际消耗数量中，将HRZ的数量累加在HRZE之中；理论消耗数量、实际消耗数量、差异度等三列均可自动生成，无需计算；备注中注明出现差异的原因,如病人丢失、未阴转率高、治疗方案选择错误等。
药品监测信息季报表
说明：
1. 第一天库存量、最后一天库存量：可从药品出入库登记本上获得，记录每季度当天的库存量。
2. 入库量、发放量、过期量和破损量：可从药品出入库登记本上获得，记录每季度出入库以及过期破损情况。
3. 断货天数：可从库存控制卡中获得，记录每季度药品断货的天数。
4.通过季报表分析，可以得到本季度每种药品的消耗量，每种库存药品可使用月数。