健康教育对视网膜母细胞瘤患儿亲属的影响

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一例小儿视网膜母细胞瘤的个案护理

一例小儿视网膜母细胞瘤的个案护理

一例小儿视网膜母细胞瘤的个案护理摘要】视网膜母细膜瘤(Ritinoblastoma)的是一种起源于视网膜胚胎性核层细胞的恶性肿瘤,易发生转移,危及生命。

视网膜母细膜瘤以婴幼儿占大多数,多发生于5岁以下的儿童,偶见于成人。

确切原因不明,6%为常染色体显性遗传,94%为散发病例。

其中25%为遗传突变。

常见的首发症状是“白瞳症”,瞳孔区有白色反光,俗称“猫眼”[1]。

2009年1月,我院收治1例视网膜母细胞瘤的患儿,由于发现早通过手术治疗并取得良好的术后效果,现将护理体会总结如下:【关键词】视网膜母细膜瘤;恶性肿瘤;白瞳症;护理体会;义眼片【中图分类号】 R6342 【文献标识码】 A 【文章编号】1005-0515(2011)01-0090-021 病情摘要患儿,男性,1岁,因发现右眼白瞳孔半月来就诊,诊断:视网膜母细膜瘤,而收入院作进一步治疗,体查:T:36.8℃,P:96次/分,R:20次/分,余未见异常。

专科检查:右眼视力多次检查:当遮盖左眼时患儿会双手乱抓东西,同时用电筒光照射患儿右眼,患儿右眼对电筒的光无反应,右眼视力检查显示:黑矇。

左眼视力检查:当遮盖右眼时患儿双手不会乱抓,同时用电筒光照射患儿左眼,患儿左眼会追随电筒光,并伸手拿电筒。

右眼眼压:指测Tn;球结膜不充血,角膜透明,前房深浅正常,虹膜纹理清,瞳孔区有白色反光,瞳孔圆,约3mm。

对光反射存在,晶体无混浊,眼底难窥进。

左眼眼压:指测Tn;球结膜不充血,角膜透明,前房深浅正常,虹膜纹理清,瞳孔圆,约3mm。

对光反射存在,晶体无混浊,眼底难窥清。

B超检查示右眼球内肿瘤,左眼正常;MRI检查后考虑为右眼视网膜母细胞瘤,左眼无异常发现。

结合患儿临床表现确诊为右眼视网膜母细胞瘤(眼内生长期)。

经会诊后送手术室在经喉插管全麻下行“右眼眼球摘除术+义眼座植入术”,眼球上残留视神经约3mm,植入18mm珊瑚义眼座于肌锥腔,术程顺利。

右眼眼球送病理分四部分检查:球后筋膜1:灰红组织一粒,约0.2cm;球后筋膜2:灰红组织一粒,约0.2cm;视神经:灰红组织一粒,约0.3cm;眼球:左右径2cm,前后径1.5 cm,切面灰白,质脆。

视网膜母细胞瘤护理

视网膜母细胞瘤护理

光动力疗法 (血咔啉衍生物HPD-激光)
• 作用机制:HPD能有选择性的被恶性肿瘤 组织摄取,经一定波长的光能照射后产生 动力效应,透发单态氧等自由基参与的生 物氧化反应,引起瘤细胞毒性作用而变性 坏死,从而有效杀死瘤细胞。
免疫疗法
• 目前认为本病与免疫改变有关,故设想采 用免疫抑制剂治疗,替哌等,以控制肿瘤 的增殖。
局部治疗
• 局部治疗在视网膜母细胞瘤的治疗中显得 越来越重要。其效果与肿瘤的厚度密切相 关。一般认为<2mm为小肿瘤,只需单纯的 局部治疗;2~4mm为中等大肿瘤,可单纯 用局部治疗,但联合化学治疗更安 全;>4mm为大肿瘤,局部治疗必须联合化 学治疗。常用的局部治疗有以下4种方法:
• (1)光凝治疗:光凝治疗系将强光源发出的光经光学 系统聚焦在视网膜肿瘤区,借光热(大约75℃)凝结 作用截断进入肿瘤的血管,或直接凝结肿瘤组织表 面,以促使肿瘤细胞坏死萎缩。主要适用于未侵及 视盘、黄斑中心凹、脉络膜及玻璃体的局限性小肿 瘤。常用的是532nm间接激光、1064nm连续波长 Nd:YAG间接激光、810nm间接激光、810nm二 极管经巩膜直接激光。其方法是在肿瘤周围光灼2 圈,能量要达到使附近视网膜变白和供应肿瘤的血 管闭锁,但不能破坏Bruch膜,以免肿瘤细胞扩散 至脉络膜及日后产生脉络膜新生血管。可同时光凝 肿瘤表面,但应用大光斑以免肿瘤细胞扩散到玻璃 体腔。较大的肿瘤可进行多次光凝,治疗数周后肿 瘤可消退成扁平瘢痕。
转移
• 转移期则可沿视神经向颅内蔓延或转移, 或经淋巴管向附近淋巴结及通过血循环向 其他脏器转移,最终死亡。据统计受累器 官中,脑及脑膜占第一位,颅肌次之,再 次为淋巴结及长骨,腹部器官以肝最为多 见。肿瘤发展的不同时期可产生多种不同 的并发症。包括玻璃体混浊、视网膜脱离、 新生血管性青光眼等

视网膜母细胞瘤护理业务学习PPT课件

视网膜母细胞瘤护理业务学习PPT课件
视网膜母细胞瘤护理业务学习
演讲人:
目录
1. 什么是视网膜母细胞瘤 2. 谁需要护理 3. 何时进行护理 4. 如何进行护理 5. 为什么进行护理
什么是视网膜母细胞瘤
什么是视网膜母细胞瘤
定义
视网膜母细胞瘤是一种罕见的儿童眼部肿瘤,通 常在幼儿期被诊断。
该病主要影响眼睛的视网膜,是最常见的眼部恶 性肿瘤。
早期干预可以改善患者的生活质量。
何时进行护理
治疗期间
在化疗、放疗及手术后的恢复阶段,提供持续的 护理。
注意观察副作用及并发症,及时处理。
何时进行护理
随访阶段
治疗结束后,定期随访以检测复发风险。
长期观察可提高患者的生存率和生活质量。
如何进行护理
如何进行护理 身体护理
关注患者的身体状况,定期进行健康检查。
提供营养支持,有助于增强患者的抵抗力。
如何进行护理 心理支持
为患者及其家庭提供心理咨询和情感支持。
情绪管理对患者康复至关重要。
如何进行护理
教育与指导
对患者家庭进行疾病知识和护理技能的培训 。
增强家庭的护理能力,提高患者的自我管理 水平。
为什么进行护理
为什么进行护理
改善预后
有效的护理能够提高患者的生存率和生活质量。
护理者需要关注患者的生理和心理健康。
谁需要护理 护理人员
包括护士、医生和心理咨询师等多专业团队 。
团队合作能够提供全面的护理支持。
谁需要护理 家庭支持
患者家庭成员需要参与护理过程,提供情感 支持。
家庭环境的稳定性对于患者康复非常重要。
何时进行护理
何时进行护理
诊断后
在确诊后,应立即制定护理计划。
早期护理干预可以显著减少并发症的发生。为什么进行护理Fra bibliotek支持家庭

视网膜母细胞瘤患儿家长护理需求分析

视网膜母细胞瘤患儿家长护理需求分析
现 报告 如下 。
1 . 2 方法
通过 查 阅 文 献 资料 结 合 临床 护 理 实 践
设定 调查 项 目内容 , 主要对 治疗 过 程及 效果 、 义 眼护
1 临床 资料
理、 出 院及 复查 的指导 、 护 理技 能 、 病房 环境 、 健 康教 育、 心 理护 理 、 服务 态度 等护 理需 求方 面进 行 问卷调 查 。向被调 查 家长 讲 解 清 楚 调 查 的 目的 和 意义 , 患 儿家 长对需 求 项 目投票 打勾 。发放 问卷 6 2份 , 收回 6 2份 , 有效 回收率 为 1 0 0 。
视 网膜 母 细 胞 瘤 ( r e t i n o b l a s t o ma , RB ) 是 婴 幼 儿最常见 的眼内恶性肿瘤 , 约 8 9 发 生 于 3岁 以 前[ 1 ] , 占儿 童 致 盲 原 因 的 5 口 ] , 未 经 治 疗 死 亡 率 1 0 0 。R B不仅 严 重威 胁患 儿 的视力 及生 命 , 而
P a r e n t s o f c h i l d r e n p a t i e n t s
中图分类号 : R 4 7 3 . 7 7
文献标识码 : B
文章编 号 : 1 0 0 2 — 6 9 7 5 ( 2 0 1 3 ) 2 2 — 2 1 1 0 — 0 2
疗、 眼球摘除手术) 的视 网 膜 母 细 胞 瘤 患 儿 4 8例 ( 5 3只 眼 ) , 行 激 光 光凝 或 冷 凝 、 化疗治疗 3 8例 ( 4 3只 眼 ) , 眼球摘 除 手术 治疗 1 0例 ( 1 0只 眼 ) 。 男 2 0例 , 女 2 8例 。年 龄 3个 月 ~ 7岁 , 平 均 年 龄 3岁 。单 眼 4 3例 , 双 眼 5例 。 患 儿 住 院 治 疗 3 ~ 8 d , 平均 4 . 5 d 。 以 RB患 儿 父 母 共 计 6 2名 为 调

视网膜母细胞瘤:一种可治愈的,罕见和致命的致盲性疾病

视网膜母细胞瘤:一种可治愈的,罕见和致命的致盲性疾病
卫 生 部 有 能 力 对 视 网膜 母 细 胞 瘤 的早 期 发 现 和治疗 做 出重 大改 进 。他们 可 以 :
1.开 展公 共卫 生 活动 提高 人 们 的意识 ,即在 儿 童 眼里看 到 白色 的东西 作 为一 种 紧急 医疗情 况 。
2.在社 区护 士 的课程 中包 括基 本 的眼 部病 史获
尽 管 视 网膜母 细 胞 瘤 相 对 罕 见 ,但 对 受 其 影 响 的儿 童 可 能会 造 成 破 坏 性 的后 果 。如 果 治 疗 太 晚 ,可能会 导致失去 眼睛 ,侵袭大脑并且导致死
亡 。 视 网 膜母 细胞 瘤 不 会 平 等 地 影 响 每 一 个 人 ,
在 高 收入 国 家 ,由 于早 期 诊 断 和专 业 的治 疗 ,只 有低 于5%的儿 童 死 于此 类 疾 病 。在 非 洲 ,可 以典 型 的看  ̄lJ70%的 儿 童 死 于 视 网膜 母 细 胞 瘤 ,主要 是 发 现 太 迟 了 。当 一位 母 亲 与一 个 患 有 晚期 视 网 膜母细胞 瘤的儿 童进入一个三级 中心 时 ,他们经 常报告说 他们 已经在数 月甚 至数年 内与不 同的健 康专家进行 了多次接触 ,但没有得到所需 的转诊 或护理 。每一位读 过 《社 区眼保健杂 志 》的健康 专家都有机会改变不公 平局面。我们需要在视 网 膜 母 细 胞 瘤 导 致 儿 童外 表 的 毁损 和死 亡前 ,早 期 发 现和 治疗 这些 患儿 。
在低收入和中等收入 国家 ,投资视 网膜母细胞 瘤儿 童 的早期 诊断 和转 诊 的资源 ,在 儿童 失 明诊治 方 面具有 更广 泛 的用途 。相 同的标准 下 (眼睛 里 的 白色 )将 会 帮助早 期发 现儿 童 白内障 。儿 童 白 内障 的晚期表 现是 导致 儿 童致盲 的原 因 ,如果 白内障能 早期 被及 时发现 和 治疗 ,是完全 可 以预 防的 。 在社 区里

视网膜母细胞瘤病人的护理

视网膜母细胞瘤病人的护理
视网膜母细胞瘤病人的护理
演讲人:
目录
1. 什么是视网膜母细胞瘤? 2. 谁需要护理? 3. 何时进行护理? 4. 如何进行护理? 5. 护理效果如何评估?
什么是视网膜母细胞瘤?
什么是视网膜母细胞瘤?
定义
视网膜母细胞瘤是一种儿童常见的眼内恶性肿瘤 ,主要影响5岁以下的儿童。
通常源自视网膜的原始细胞,可能是遗传性或非 遗传性。
心理状态的改善能够反映护理效果。
护理效果如何评估? 生活质量调查
通过问卷调查了解患者的生活质量及满意度。
不断收集反馈以优化护理服务。
谢谢观看
教育与培训
对患者及家属进行必要的疾病知识和护理技 巧的培训。
提高他们的自我管理能力,有助于改善生活 质量。
护理效果如何评估?
护理效果如何评估? 临床观察
通过定期检查患者的眼部和全身情况,评估治疗 效果。
医生需根据检查结果调整治疗方案。
护理效果如何评估? 心理评估
使用标准化工具评估患者的心理状态和情绪变化 。
护理团队应包括医生、护士、心理咨询师和 营养师等专业人员。
谁需要护理?
家属角色
家属在患者护理中扮演重要角色,需提供情 感支持和日常照顾。
家属也需接受相关知识培训,以便更好地照 顾患者。
谁需要护理?
团队协作
多学科团队合作能够更全面地满足患者的需 求。
包括肿瘤科、眼科、放疗科等专家共同参与 治疗和护理。
定期复查能够及时发现并处理任何复发或并发症 。
如何进行护理?
如何进行护理? 心理支持
为患者和家属提供心理咨询,帮助他们应对 疾病带来的压力。
心理健康对患者的恢复至关重要。
如何进行护理? 身体护理

视网膜母细胞瘤护理常规

视网膜母细胞瘤护理常规1、评估和观察要点(1)病情评估:评估患者的病情年龄及分型,临床表现与发展分期。

有无家族史,观察患者生命体征变化,了解患者饮食及二便情况。

(2)安全评估:评估患者年龄、精神状况及自理能力。

(3)疾病认知:了解患者及家属对疾病的认知程度,评估患者及家属的配合程度。

(4)心理状况:了解患者和家属的心理状态。

2、护理要点(1)辅助检查:血、尿常规,生化全项,APTT+PT,HBsAg,HIV,HCV,梅毒抗体,心电图,胸部X光片,超声心动图。

(2)注意事项:向患者及家属讲解检查的目的、方法,积极协助其完成各项检查;告知患者静脉抽血前需要禁食水6小时以上;留取尿标本时,应取晨起、空腹、首次、中段尿液。

(3)心理护理:合理运用沟通技巧,与患者进行有效沟通;向患者进行健康宣教,使患者有充分的心理准备,解除顾虑,消除紧张情绪,增强信心,促进患者的康复。

3、宣教和指导要点(1)病种宣教:就所患疾病对患者及家属进行宣教,包括疾病的原因、临床表现、治疗原则、预后、预防等。

(2)用药指导:常用化疗药有:卡铂、长春新碱、依托泊苷、吡柔比星、顺铂、环磷酰胺、替尼泊苷等。

常见副作用:所有患儿均有脱发表现;大多数患儿存在恶心、呕吐、腹痛、大便性状改变等胃肠道不适,甚至出现麻痹性肠梗阻表现。

其中卡铂及长春新碱多有外周神经损害,主要表现下颚疼痛、流涎、味觉下降、听力下降、乏力、跛行、四肢麻木、动笨拙、视觉模糊、复视及外周神经等症状。

化疗药物主要通过肝、肾排泄,且分布广泛,因此大部分化疗患儿均有不同程度的重要脏器损害,主要表现为:肝转氨酶增高、心肌酶增高及少尿、眼睑浮肿等表现。

大多数患儿化疗后均有不同程度的骨髓抑制,主要表现:白细胞下降、贫血及血小板降低引起出现等症状及体征。

(3)饮食指导1)造血干细胞移植前阶段的饮食指导:因造血干细胞移植期间机体对营养的需求量大,在术前1—2周的准备阶段中,需加强膳食中营养的补充。

视网膜母细胞瘤健康宣教PPT课件

视网膜母细胞瘤健康宣教
演讲人:
目录
1. 什么是视网膜母细胞瘤? 2. 谁会得视网膜母细胞瘤? 3. 何时应就医? 4. 怎样进行治疗? 5. 如何预防视网膜母细胞瘤?
什么是视网膜母细胞瘤?
什么是视网膜母细胞瘤?
定义
视网膜母细胞瘤是一种来源于视网膜的恶性肿瘤 ,主要影响儿童,特别是5岁以下的婴幼儿。
早期发现和诊断谁会得视网膜母细胞瘤?
高风险人群
视网膜母细胞瘤主要影响儿童,尤其是家族中有 此病史的儿童。
如果父母或兄弟姐妹有视网膜母细胞瘤,孩子的 风险会增加。
谁会得视网膜母细胞瘤? 遗传因素
有些儿童由于遗传基因的缺陷,成为了视网膜母 细胞瘤的易感者。
RB1基因的突变与该疾病密切相关。
谢谢观看
家长应注意孩子的眼部健康,定期进行眼科检查 。
如何预防视网膜母细胞瘤? 遗传咨询
如果家族中有视网膜母细胞瘤患者,建议进行遗 传咨询。
遗传咨询可以帮助家长了解风险和预防措施。
如何预防视网膜母细胞瘤? 公共教育
增强公众对视网膜母细胞瘤的认识,提高早期发 现的意识。
通过社区活动、讲座等方式进行健康宣教。
定期评估可以及早发现潜在问题。
何时应就医?
医生建议
如有任何疑虑,家长应咨询专业的眼科医生进行 评估。
专业医生可提供个性化的医疗建议和治疗方案。
怎样进行治疗?
怎样进行治疗?
治疗方法
视网膜母细胞瘤的治疗方法包括手术、化疗和放 疗等,具体方案由医生根据病情决定。
治疗方案常常需要个性化调整以适应不同患者的 需求。
谁会得视网膜母细胞瘤? 年龄分布
该疾病通常在婴儿和幼儿时期被诊断,少见于青 少年及成人。
早期筛查和定期眼科检查可以降低发病风险。

小儿视网膜母细胞瘤在日常生活中注意什么?

小儿视网膜母细胞瘤在日常生活中注意什么?
一、概述
日常生活中,如果治疗的环节挺好的,患者的家属要注意这个病有没有复发,要注意他的视力,眼球的结膜有没有充血的情况,孩子有没有哭,有没有青光眼的情况。

另外,要注意它有没有远处转移的情况,包括骨骼、中枢,有没有头痛或者这些情况,家长就要密切观察这些情况。

关于该病的三、注意事项,在此跟大家分享一下。

二、步骤/方法:
1、在患儿治疗过程中包括化疗,家长需要注意,化疗以后孩子的免疫功能会下降,白细胞会下降,要注意避免着凉导致感冒,别吃不干净的东西。

而且因为血小板低了,有可能容易出血机会增高了,所以要尽量避免这种磕磕碰碰,这样会造成孩子出血这种情况。

2、这种病的发生可能和肿瘤是一样的道理,都是有个外在的诱发因素,所以大家要尽量的避免这些诱发因素,包括在孕期,孕妇少接触这种放射线,少接触这种含有防腐剂的一些食物比如泡菜、酸菜。

所以孕妇还有少接触含射线的像电脑、手机。

3、因为这些都是诱发因素,即使可能有这个基因缺陷,如果尽量不接触诱发因素,可能就不会发生这个疾病。

如果家里装修的话,也要注意,尽量避免有毒的那些化学剂,还有包括一些农药等。

儿童常见眼底病诊治学习班答案-华医网继续教育答案

儿童常见眼底病诊治学习班1.下列关于视网膜母细胞瘤在超声上的表现,正确的是()参考答案:D2.下列关于两种检查是否受屈光间质浑浊的影响,正确的是()参考答案:C3.早产儿视网膜病变3期病变的超声表现的形态不包括()参考答案:B4.以下哪个是错误的()参考答案:B5.下列关于弥漫型脉络膜血管瘤在超声上可表现,正确的是()参考答案:A6.以下正确是()参考答案:D7.早产儿视网膜病变4、5期病人治疗方式()8.胎龄31周的早产儿,生后首次眼底筛查时间为()参考答案:A9.早产儿视网膜病变的最主要原因是()参考答案:A10.阈值病变应符合下列哪些规定()参考答案:D11.出现嵴上血管往前面无血管区继续生长为正常视网膜毛细血管,嵴逐渐消退,周边视网膜逐渐透明是属于哪个特殊病变的特点()参考答案:D12.早产儿视网膜病变防控关键在于()参考答案:A13.关于视网膜母细胞瘤的描述正确的是()参考答案:D14.视网膜母细胞瘤最具特征的CT表现是()15.关于视网膜母细胞瘤的描述,下列错误的是参考答案:E16.视网膜母细胞瘤的常见的治疗手段,不包括()参考答案:E17.下面哪个描述正确,视网膜母细胞瘤()参考答案:C18.视网膜母细胞瘤的遗传方式是()参考答案:A19.巨细胞病毒性视网膜炎是()病毒感染造成的参考答案:A20.儿童眼底病最多见的是()参考答案:B21.国际眼内视网膜母细胞瘤分期标准分为()级别参考答案:C22.家族性渗出性玻璃体视网膜病变按严重程度分为()期参考答案:C23.视网膜母细胞瘤临床分期分()期参考答案:B24.早产儿视网膜病变阈值期病变治疗需在()小时之内转送?参考答案:E25.弱视的病因不包括()参考答案:E26.遮盖治疗的方法不包括()参考答案:E27.弱视的治疗效果与以下哪些因素没有相关性()参考答案:E28.下列哪个不属于形觉剥夺型弱视的原因()参考答案:B29.弱视的治疗方法不包括()参考答案:E30.下列情况诊断为弱视的病例以及诊断标准不正确的是()参考答案:C31.弱视患者视觉训练的益处说法有误的是()参考答案:E32.近距离不可预测扫视训练方法不包括()参考答案:B33.屈光处方要依据调节功能的检查来确定,()以上通常调节力较差,应该全矫参考答案:C34.弱视分为()参考答案:E35.弱视的临床检查包括()参考答案:E36.计算机用弱视训练软件的应用特点不包括()参考答案:D37.下列关于高度近视继发CNV的描述正确的是()参考答案:A38.下列关于隐匿性CNV的描述正确的是()参考答案:E39.下列关于典型性CNV的描述正确的是()参考答案:A40.血管样条纹继发CNV的描述错误的是()参考答案:A41.以下关于PIC继发CNV的描述不正确的是()参考答案:B42.根据CNV的位置一下分型正确的是()参考答案:D43.早产儿RDS使用鼻塞持续呼吸道正压给氧,压力建议不低于()H2O参考答案:A44.ROP病变4期的表现为()参考答案:D45.早产儿RDS使用压力建议不低于()参考答案:D46.阈值前病变Ⅱ型包括()参考答案:C47.轻度呼吸窘迫给氧体积分数视病情需要而定初,始氧体积分数不宜高于()参考答案:D48.ROP的4、5期病变建议()参考答案:A49.视网膜母细胞瘤按病程可分为四期,其中眼内期的特征性症状是()参考答案:A50.视网膜静脉周围炎可导致()参考答案:C51.()是治疗视网膜母细胞瘤最为经典和常用的治疗方式参考答案:C52.()是目前最适宜揭示视网膜母细胞瘤钙化斑的影像学检查方法参考答案:B53.Coats病变导致()参考答案:B54.()是诊断RB的重要标志参考答案:A55.婴幼儿化疗后生理盐水加入利多卡因漱口的目的是()参考答案:A56.如果患儿入院后先行手术后化疗时,由麻醉医师行中心静脉导管置入,使用1个疗程后拔出,使用时间不超过()参考答案:C57.视网膜母细胞瘤化疗建议使用置入式输液港作为静脉通路的情况不包括()参考答案:B58.视网膜母细胞瘤化疗静脉通路管理不正确的是()参考答案:D59.视网膜母细胞瘤的化疗不良反应的护理,不正确的是()参考答案:D60.儿童最常见的原发性眼内恶性肿瘤()参考答案:C61.视网膜母细胞瘤患儿术后全麻的护理,不正确的是()参考答案:C62.新生儿对冷刺激非常敏感,一般需将室温调节到()参考答案:C63.眼球摘除术前2岁以上小儿禁食(),术前()停饮水参考答案:C64.()是治疗视网膜母细胞瘤最广泛的手术方式参考答案:D65.术后第一次复查时间为出院后()参考答案:C66.视网膜母细胞瘤患儿术后饮食指导,错误的是()参考答案:A67.下列关于脱髓鞘性视神经炎说法有误的是()参考答案:E68.视神经炎的检查不包括()参考答案:A69.视神经炎的病因包括()参考答案:E70.视神经炎伴有MOG抗体阳性属于视神经炎亚分类的哪一类()参考答案:B71.视神经结构的分段包括()参考答案:E72.依据2017年McDonald诊断标准诊断MS,并且视神经炎至少发作1次属于视神经炎亚分类的哪一类()参考答案:C73.推荐10岁以上儿童复发性MS‐ON首选()参考答案:D74.免疫抑制剂硫唑嘌呤治疗脱髓鞘视神经炎的推荐剂量为每天每千克体重()mg参考答案:B75.对妊娠前1年脱髓鞘视神经炎发作频繁或在疾病未缓解情况下妊娠的患者,可选择在妊娠期间使用小剂量泼尼松,即<()mg/d,维持治疗参考答案:C76.关于脱髓鞘视神经炎的激素治疗说法正确的有()参考答案:E77.免疫球蛋白治疗脱髓鞘视神经炎慢性期时,诱导总剂量为每千克体重()g,每月每千克体重1g维持;或每天每千克体重0.4g,连续5d,随后每月每千克体重0.4g参考答案:B78.免疫吸附治疗脱髓鞘视神经炎时建议5~7次,隔日1次,每个疗程最多处理()L血浆参考答案:E79.脱髓鞘视神经炎的临床表现包括()参考答案:E80.关于NAION说法有误的是()参考答案:B81.AION的危险因素不包括()参考答案:A82.关于IDON说法有误的是()参考答案:D83.NAION目前无特效治疗方法,糖皮质激素()mg静滴可在一定程度上改善症状参考答案:D84.下列属于视神经疾病的有()参考答案:E。

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【Abstract】 Objective To explore the impact of health education to the relatives of retinoblastoma (RB) child. Methods 60 cases of family relatives in RB inpatients in the ophthalmology department of our hospital were collected and performed the health education. The characters of RB family relatives with health education and RB family relatives without health education were investigated and compared by self-made data. Results Compared with the non health education group,the family relatives of the health education group had statistical difference in the aspects of psychological status ,understanding of the disease and prognosis,knowledge of diet,nursing of the artificial eye,review over time and genetic counseling(P<0.05). Conclusion Health education on the relatives of RB children enable them to obtain a good way to eliminate anxiety and fear ,and a good knowledge of the disease,to provide nursing and assistance effectively,to actively cooperate with treatment,improve the therapeutic effect,and to prompt the nurses to keep on learning,improve their professional quality and health education capability,to improve the satisfaction of the family relatives to the quality of medical care.
【Key words】 Retinoblastoma; Family; Health education; Effect
视 网 膜 母 细 胞 瘤 (retinoblastoma ,RB)是 一 种 起 源 于 视 网 膜 核 层 原 始 细 胞 的 恶 性 肿 瘤 ,具 有 遗 传 性 和 家 族 性 [1],是 婴 幼 儿 最 常 见 的眼内恶性肿瘤[2],未 经 治 疗 死 亡 率 为 100%,占 儿 童 至 盲 原 因 的 5%[3],病 者 大 多 为 婴 幼 儿 , 因 为 患 儿 大 多 无 法 主 诉 不 适 , 但 是 因 为 受癌症的打击和其他因素的影响,患儿家属常常不知道他们能发 挥什么作用,不知道怎样给患儿提供支援和帮助,必须要护士对 其 进 行 指 导 。为 探 讨 健 康 教 育 对 RB 患 儿 亲 属 的 影 响 ,本 文 选 择 了 2011 年 3~11 月 本 院 眼 科 确 诊 为 RB 的 住 院 患 儿 家 属 60 例 , 通过自制资料,针对 RB 家属进行健康教育和未对 RB 家属进行健 康教育的特点进行调查对比,现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一 般 资 料 将 本 院 眼 科 收 治 的 确 诊 为 RB 的 住 院 患 儿 家 属 60 例随机分为两组,教育组对 患儿给予治疗的同时,对其家属 进 行心理、饮食的指导,安装义眼的护理,出院指导,遗传咨询工作 等内容进行健康教育,教育方式有个别教育、集体教育、书面及板 报教育、操作示范等。未教育组对患儿给予治疗的同时,对患儿家 属 未 进 行 健 康 教 育 。入 选 标 准 :(1)必 须 是 患 儿 的 父 母 、 爷 爷 、 奶 奶 或外公、外婆;(2)必须与患儿生活在一起 ,承担着对患儿长期的 基 本照顾 ;(3)年 龄 大 于 18 岁 ,有 阅 读 理 解 能 力 ,自 愿 参 加 。调 查 对象年龄为 20~60 岁,文化程度最高为博士,最低为小学 。 1.2 调查方法 根据两组调查对象的心理状态,对患儿疾病的认 识,对疾病预后的理解,对手术前、后及化疗饮食的了解,对安装 义眼的护理、复查时间、遗传咨询等方面进行调查,通过询问、直 接交谈等方法进行了解、记录。
【关键词】 视网膜母细胞瘤; 家庭; 健康教育; 影响 文章编号: 1009-5519(2012)11-1643-02 中图法分类号: Rቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ74.1 文献标识码: A
Impact of health education to relatives of retinoblastoma child ZHUO Li-xia,ZHAO Zhan,ZHOU Yan-hui,MA Nan,ZOU Jie (Department of Ophthamology,First Affiliated Hospital,Guangdong Pharmaceutical University,Guangzhou,Guangdong 510080,China)
健康教育对视网膜母细胞瘤患儿亲属的影响
卓礼霞,赵 展,周燕辉,马 楠,邹 洁(广东药学院附属第一医院眼科,广东 广州 510080)
【摘 要】 目的 探讨健康教育对视网膜母细胞瘤(retinoblastoma,RB)患儿亲属的影响。 方法 收集眼科 收治确诊 为 RB 住院患儿家属 60 例,通过自制资料,针对 RB 家属进行健康教育和未对 RB 家属进行 健康教育的特点进行调查对 比。 结果 与未对 RB 家属进行健康教育组比较,进行健康教 育组患儿亲属在心理状态、对患儿疾病的认识、疾病预后的 理解、饮食的了 解 、安 装 义 眼 的 护 理 、复 查 时 间 、遗 传 咨 询 等 方 面 差 异 均 有 统 计 学 意 义 (P<0.05)。 结 论 对 RB 患 儿 亲 属 进行健康教育,能使他们获得消除焦虑、恐惧的方法以及疾病的相关知识,并有效地向患儿提供护理和帮助,使之积极配 合治疗,提高治疗效果,并促使护士不断学习,提高业务素质和健康教育能力及家属对医疗护理质量的满意度。
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