膝关节骨性关节病的腿浴手法治疗(综合版1)
膝骨关节炎推拿基本手法
膝骨关节炎推拿基本手法
膝骨关节炎推拿基本手法，包括以下几个步骤：
1. 揉揉膝盖：用手掌揉搓膝盖部位，以加强局部血液循环，减轻膝骨关节炎症状。
2. 推压穴位：通过按压膝盖周围的穴位，可以促进穴位周围的血液循环，缓解疼痛。
3. 擦拭关节：用双手揉搓膝盖周围的肌肉组织，帮助局部的淋巴液循环，加速病灶的修复。
4. 拨拉关节：对于膝骨关节炎患者，拨拉关节是一种比较常用的手法，可通过拨拉来缓解疼痛和恢复关节活动度。
5. 捏压肌肉：对于膝关节周围的肌肉组织进行捏压，可帮助缓解肌肉疼痛和痉挛等症状。
需要注意的是，膝骨关节炎推拿时手法需要轻柔、缓慢，不要过于强硬地按摩，以免引起不必要的疼痛和不适。
此外，一定要在专业人士的指导下进行相关的推拿手法，以确保疗效和安全。
治疗关节炎的穴位及按摩法
资料范本本资料为word版本，可以直接编辑和打印，感谢您的下载治疗关节炎的穴位及按摩法地点：__________________时间：__________________说明：本资料适用于约定双方经过谈判，协商而共同承认，共同遵守的责任与义务，仅供参考，文档可直接下载或修改，不需要的部分可直接删除，使用时请详细阅读内容治疗关节炎的穴位及按摩法阿是穴又称“天应穴”。
是指患病时，在身体上暂时出现的压痛点或反应点。
这些穴位既无具体名称，也无固定位置。
血海定位髌骨内上缘上2寸（髌骨：膝盖上的圆骨。
血海的简便取穴法：大拇指向内侧，手心按膝盖，大拇指所指处）主治腹胀、腹泻、水肿、尿潴留、尿路感染、遗尿，膝痛。
足三里定位犊鼻下3寸，胫骨前缘旁开1横指（胫骨前缘：膝盖骨下面，用手摸在正前方。
）主治胃痛、呕吐、腹泻、便秘，下肢疼痛、瘫痪，高血压，乳腺炎，失眠等。
犊鼻定位髌骨下缘，髌韧带外侧的凹陷中（膝盖骨下面外边的凹窝）主治膝关节痛膝眼定位髌骨（俗称膝盖骨）下方两侧凹陷处，内侧为内膝眼，外侧为外膝眼（即犊鼻）主治膝关节痛曲池定位微屈肘，肘横纹外侧端与肱骨外侧上骨果连线中点（也就是：肘弯横纹尽头与肘边突起的高骨的中点）。
主治上肢疼痛、麻木或瘫痪，皮肤瘙痒、湿疹、吐泻，发热，高血压。
膝关节痛家庭治疗提纲1、局部按摩双龙戏珠。
2、近穴按摩阿是穴、膝眼、血海、足三里。
3、远穴按摩对侧曲池4、其他方法灸法----膝眼拔罐-----阿是穴5、康复训练1、局部按摩双龙戏珠法：第一步，两手心紧贴膝盖，同时向外旋转摩动30—50次，然后向内旋转摩动30—50次。
第二步，两手环抱左膝，用力来回摖动。
然后换做右膝，各30—50次。
2、近穴按摩膝部如有压痛点（阿是穴），找准后按揉1-2分钟。
接着分别按揉膝眼、血海、足三里等穴，每次选用2穴，各做2-3分钟.3、远穴按摩按揉对侧曲池，同时配合屈伸患膝关节，共约3分钟。
穴位按揉用力要大，以感到酸胀感为好。
手法配合中药外敷、外洗治疗膝关节炎6方
手法配合中药外敷、外洗治疗膝关节炎6方一、手法配合中药外敷治疗膝关节骨性关节炎1.手法治疗：急性期，有红肿热痛时暂时停用。
患者取仰卧位，常用手法为滚、揉、弹拨。
揉拿放松绳肌，揉髌下脂肪垫、搓髌、旋髌、刮髌、提髌、松髌，及滚压、提拿股四头肌、伸膝扳镇等手法。
再取俯卧位，常用手法为点按委中穴，揉、滚推、拿、散、扳镇、捋等手法。
2.外敷中药治疗：手法治疗后即行外敷中药治疗，外敷药物组成：宽筋藤60g，独活20g，姜黄25g，大黄30g，生栀子25g，当归30g，赤芍20g，红花20g，桃仁25g，刘寄奴30g，桂枝20g，牛膝30g，威灵仙30g，五灵脂25g，防风25g。
15味用法：上药共研为细末，每次以适量水煮加醋调成糊状，置于纱布制成的药袋内，乘热外敷于患侧膝关节，24小时换药一次，10天为一个疗程。
膝关节骨性关节炎属中医“痹症”范畴，是由于患者年老体衰，肝肾不足，筋骨失养，加之久劳伤筋累骨，风寒湿邪乘虚侵袭，客于关节导致气血运行受阻；或由于伤后气血瘀滞不宣，聚瘀成痰，致使经络不通，关节肿痛，活动不力。
膝关节骨性关节炎是中老年人的常见疾病，被认为是以关节软骨退行性改变为核心，累及骨质、滑膜、关节囊及关节其它结构的全方位、多层次、不同程度的慢性炎症。
临床上以关节疼痛、变形和活动受限为特点，病理变化最初发生于软骨，逐渐发展到关节畸形。
手法治疗该病，通过点穴舒筋，可以恢复股四头肌和绳肌的肌力，以改善关节的稳定性和功能状态。
手法能通利关节，促进局部血液循环，加快局部代谢，促进膝关节骨关节炎无菌性炎症的吸收和疼痛物质的代谢。
通过实验研究显示手法治疗可减轻骨内压，减低全血黏滞性，有利于血液流动，为组织代谢提供充足的营养和氧气，并利于致痛产物的清除。
中药外敷治疗是利用药物加热后的热能及药物本身的作用，具有双重功效，所用中药具有活血通络、祛风除湿的作用；热能可使皮肤黏膜充血扩张，使药物的有效成分能渗透到关节组织内；两者协同作用可加速局部血液和淋巴液的循环，减轻静脉瘀滞，降低骨内压力，促进关节积液吸收，缓解疼痛和肿胀，从而达到改善关节功能的作用。
膝痹病（膝关节骨性关节炎）之艾灸疗法、推拿疗法
膝痹病（膝关节骨性关节炎）之艾灸疗法、推拿疗法膝痹病定义：也叫膝关节骨性关节炎，双膝风湿性关节炎。
是由骨关节退行性变化引起的疾病。
病因病机：膝痹常因膝关节周围软组织慢性劳损、肝肾不足、外邪痹阻经脉所致。
临床表现：活动或天气变化时疼痛加重，常反复发作。
膝关节疼痛伴有关节活动受限，发病高峰50~60岁，查体可见膝关节周围压痛，关节活动弹响及摩擦音，X 线可显示关节间隙变窄，髁间棘变尖，髌骨边缘骨质增生等，可按照1994年国家中医药管理局颁布的《中医病证诊断疗效标准》进行诊断。
本病相当于西医的膝关节骨性关节炎。
膝痹病之艾灸疗法治法治则：通痹止痛。
常用悬灸法、隔姜灸法。
操作步骤：1、取穴：局部压痛点。
2、配穴：血海、梁丘、犊鼻、膝眼，寒湿重者加足三里、阴陵泉。
3、方法：（1）悬灸法：将点燃的艾条，对准穴位，以施灸部位有温热舒适感为度。
每次选取2~4穴，每穴每次艾灸15~20分钟，以灸后穴位局部皮肤潮红为度。
每日 1次袁10次为 1疗程。
（2）隔姜灸法：用鲜姜切成直径大约3厘米~4厘米，厚约0.3厘米~0.4厘米的薄片，中间以针刺数孔，然后置于穴位上，再将艾炷放置于姜片上点燃施灸，当患者感觉灼烫时，可将姜片稍提起，稍停后放下再灸。
当艾炷燃尽，易炷再灸，每穴每次艾灸7~10壮。
每次选取 3~4穴，每日 1次，10次为 1疗程。
特别提示：注意膝关节的防寒保暖，增强体质，肥胖者应适当减轻体重，避免久行、久立。
膝痹病之推拿疗法治则治法：舒筋活络，活血止痛、滑利关节。
常用手法：㨰、点按、按揉、拿、拔伸、摇等。
操作步骤：1、患者仰卧位，医者用点法点按膝眼、梁丘、血海、阳陵泉、足三里、委中、承山等穴，拿揉股四头肌及膝髌周围，此步约 5分钟。
2、患者仰卧位，医者用单手掌根按揉髌骨下缘，反复多次，约2分钟。
3、患者仰卧位，医者先做膝关节拔伸，在此基础上进行膝关节摇法，并配合膝关节屈伸、内旋、外旋等被动活动，约 2分钟。
4、患者俯卧位，医者用㨰法于大腿后侧，腘窝及小腿一侧约5分钟，重点在腘窝委中处。
膝关节骨性关节病的运动疗法
膝关节骨性关节病的运动疗法央视国际2004年01月09日。
第一节仰卧位，然后用膝关节向下压床。
第二节一次膝关节屈曲，另一侧伸直，然后勾脚逐渐向上抬起，抬到和膝关节等高，持续5－10秒。
第三节双膝伸直，尽量绷紧，用力夹膝关节中间的枕头。
第四节侧卧位，然后伸腿抬高，外展外旋。
第五节背身，然后双腿尽量抬起，交替进行。
第六节背身，然后膝关节尽量背屈。
一点一点的往上加。
治腰腿痛首绝点穴疗法
不吃药、不注射、不贴膏药、不用大力推拿，仅点大都、阴谷穴（用大接气通经法点按或用太极导引点穴）治疗腰腿痛有效率100%，一次治愈可达37%。
中医对膝关节骨关节炎的认识和治疗（各家所见）
中医对膝关节骨关节炎的认识和治疗（各家所见）骨关节炎，又称增生性关节病，属祖国医学骨痹范畴。
《内经》日：“ 病在骨，骨重不可举，骨髓酸痛，寒气至，名日骨痹。
” 膝关节骨性关节炎约占各类各型关节炎的40％左右，多发于40岁以上的中老年人。
以膝关节软骨变性、x线摄片示“ 骨质增生” 、腿软欲跌、局部疼痛、跛行、膝关节仲屈受限为主要特征。
由于本病病情复杂，病程长，西医治疗疗效不佳，故而患此病求治于中医者众多，现将近年来中医药治疗此病的概况综述如下：一、中药内服1、分型辨证治疗临床上治疗本病常用分型辨证方法，而具体分型意见，则仁智各见。
多数医家主张分为三型：①风寒湿痹型：临床表现肢体关节酸楚疼痛，痛处固定如刀割，或有明显重着感，或患处表现肿胀感，关节活动不灵活，畏风寒，得热则舒，舌淡苔白腻，脉弦紧或濡数。
②瘀血闭阻型：表现肢体关节刺痛，痛处固定，局部有僵硬感，或见固定的腰背疼痛，或双膝关节疼痛，行路困难，下肢麻木，夜间或遇寒冷时上证加重，舌暗紫苔白，脉细涩。
③肝肾不足型：证见腰膝酸软，骨节疼痛，屈伸不利，筋肉萎缩，肢体麻木，遇劳加重，且反复发作，伴面色少华，形寒肢冷，或头晕耳鸣，筋脉拘急，舌淡苔白，或舌红少苔，脉沉弱或沉数。
刘氏对退行性膝关节骨性关节病辨证亦分为三型：即气滞血瘀型、寒湿痹阻型和肝肾亏虚型。
吴氏等对膝关节骨性关节炎121例分为7类痹证进行辨证治疗，其中行痹治以疏风通络、舒筋散结，方用防风汤加玉屏风散：黄芪、防风、白术、五加皮各15克，赤芍、秦艽、当归各129克，羌活、牛膝各10克；着痹治以利湿行水、消散通络，方用四妙散加昧：苍术、黄柏、泽泻各10g，薏苡仁20g、牛膝、萆薜、夏枯草、五加皮、木瓜各l5g，白术、茯苓各12g．痛痹治当祛寒止痛、舒筋活络，方用仙桃丸合乌术散( 《普济方》) 加味：威灵仙 15g、五灵脂15g、川乌5g、苍术、白术、牛膝、桂枝、甘草各10g：热痹治当清热消肿止痛，方用白虎加苍术汤：石膏30g、知母12g、甘草、苍术、黄柏、牛膝各10g，薏苡仁15g；瘀痹治以活血化瘀，理气止痛，方用活络效灵丹( 《医学衷中参西录》) 加味：丹参15g、当归、乳没、牛膝、川芎、桃仁、红花、秦艽、羌活、元胡、五灵脂、地龙各10g：湿痹治以祛痰散结、利湿行水，方用白芥子散( 《证治准绳》) 加减：白芥子、桂枝、木香、没药、葶苈子、泽泻各10g，泽兰、防已各15g；虚痹中肝气不足型，治以补肝益气、养阴生津、强筋健膝，方用自芍甘草汤加味：白芍15g，甘草、山茱萸、菟丝子、木瓜、五加皮各15g，赤芍、牛膝各10g：肝肾两亏型，予服健步虎潜丸，早晚各服l 丸。
中药泡洗技术治疗膝痹症（膝关节骨性关节炎）
中药泡洗技术治疗膝痹症（膝关节骨性关节炎）
膝痹症（膝关节骨性关节炎）是中老年人及重体力劳动者的常见病。
主要表现为关节边缘增生和关节面的硬化，这是关节面耐压能力降低的一种老化现象，主要病变来自关节软骨变性。
祖国医学认为肝肾虚弱，体质下降是本病的内因，而风寒湿邪流注关节，外伤后血瘀阻络是本病的外因。
【治则治法】活血化瘀，祛风除湿，舒经通络。
【组方】鸡血藤，伸筋草，络石藤，川芎，木瓜，川椒，路路通，海桐皮，秦艽。
【操作步骤】将中药水煎去渣取液1000毫升左右，再加清水2升，倒入深度约为60—80厘米的药浴袋内，双小腿深入带内，一起放入装满40℃左右温水的泡洗桶内，袋内药液浸泡至足三里附近，每次泡洗30分钟左右，一天1～2次，每次间隔3～7小时，一份药液可用3天，18天为一疗程。
每次泡洗可以加少量酒及醋。
缓解骨关节炎的六种温热疗法
缓解骨关节炎的六种温热疗法骨关节炎，又称为退行性关节病，是一种常见的慢性疾病。
它主要通过关节软骨的退行性改变而导致疼痛、僵硬和运动功能受限。
针对骨关节炎的治疗方法有很多，其中温热疗法被广泛应用于缓解症状和改善患者的生活质量。
以下是六种常见的温热疗法，可以有效缓解骨关节炎的症状。
1. 温水浴：温水浸泡是一种简单而有效的温热疗法。
将患者的患处部位浸泡在温热的水中，温度一般在37摄氏度至40摄氏度之间。
温水浸泡能够帮助放松骨关节，减少疼痛和僵硬感。
此外，温水浸泡还可以促进血液循环，减轻关节肿胀。
2. 热敷器：热敷器是一种常见的温热疗法工具。
通过将热敷器放在患处部位，温热能够直接渗透到关节组织，提供疼痛缓解和舒适感。
热敷器的温度应该适中，避免过热造成皮肤烫伤。
使用热敷器前，可以通过加湿热毛巾覆盖患处部位，增强温热效果。
3. 热石按摩：热石按摩是一种结合了温热疗法和按摩疗法的治疗方法。
在热石按摩中，将加热的石头轻轻按摩在关节附近的肌肉组织上，以提供舒缓和舒适感。
热石按摩能够促进血液循环，放松紧张的肌肉，减轻关节炎引起的疼痛。
4. 温热敷贴：温热敷贴是一种非常方便的温热疗法。
它通常是一种含有草本成分的贴片，可以贴在患处部位。
温热敷贴能够迅速散发温热，提供即时的缓解作用。
此外，一些温热敷贴还含有草本成分，如辣椒提取物和薄荷油，具有镇痛和消炎的作用。
5. 热水袋：热水袋是一种简便易行的温热疗法工具。
通过将热水袋放在患处部位，可以提供持续而适度的温热，缓解关节炎的疼痛和不适感。
使用热水袋时要注意温度适中，避免烫伤皮肤。
6. 温热湿敷：温热湿敷是一种常见的物理治疗方法，对于缓解关节炎症状非常有效。
在温热湿敷中，将温湿的毛巾或热毛巾放在患处部位，并用干毛巾固定。
温热湿敷可以通过温度和湿度的联合作用，促进血液循环，减轻关节炎疼痛。
总之，温热疗法是一种简单、安全且有效的缓解骨关节炎症状的方法。
无论是温水浴、热敷器还是热石按摩，都可以帮助患者减轻疼痛、放松肌肉组织，改善关节灵活性。
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血瘀湿停
草河车15g 车前草15g 防己12g 薏苡仁12g
土茯苓15g
泽泻15g
肝肾阴虚
杜仲15g 川断15g 生牡蛎30g 茯苓12g 酸枣仁15g
炙龟板9g
中药内服
• 膝关节疾病的加减方
疼痛剧烈 全蟹6g 蜈蚣6g 炙山甲9g 路路通20g 地龙9g
酸痛麻木
生芪15g 党参10g 路路通20g 丹参15g
穴位贴敷
• 膝关节骨性关节病穴位贴敷组成：川牛膝， 红花，骨碎补，生草乌等。功效：温阳活 血通络。主治：退行性膝骨关节炎。
缓解期治疗方法
宫廷理筋术
腿浴（舒筋方、 祛风散寒方）
中药内服
中药熏蒸 针刺
穴位贴敷
宫廷理筋术
• 缓解期——孙氏九步八分法
适应症
膝关节骨性关节炎、髌骨软化症、膝部滑膜炎、膝部脂 肪垫炎、膝部韧带损伤、膝部半月板损伤等
• 膝关节骨性关节病穴位贴敷组成：川牛膝， 红花，骨碎补，生草乌等。功效：温阳活 血通络。主治：退行性膝骨关节炎。
膝关节功能锻炼
• 膝关节功能锻炼：宫廷理筋术之摩揉蹲绷 健膝法
东直门医院推拿疼痛科 刘长信 主任医师
细辛10g 当归10g 艾叶10g 制川乌10g 川牛膝15g
乳香10g 赤芍10g 防风10g 五加皮10g
针刺
• 局部取穴： 取穴：鹤顶，膝眼，血海、梁丘、阴陵泉，阳陵泉，膝 关，曲泉，足三里、三阴交、委中、委阳、阴谷。 针刺操作：患者仰/俯卧位，膝关节呈半屈曲位，局部穴 位消毒后，以1.5寸毫针垂直皮肤进针，刺入1-1.2寸， 留针30分钟，3次/周。
• 运针：单用右手沿皮下向前推进。推进时稍提起使针尖勿深入。运针 时可使皮肤呈线状隆起。整个运针过程，右手击觉松易进，病人无酸 麻胀痛，不然就是进针太深或太浅。深度：2.5cm-3cm，范围大病程 长的可长，反之短。扇形扫散-对范围较大的疼痛，平握针身。
浮针操作方法
• 针刺的方向：必须由远及近对准病灶。
海风藤20g
老鹤草20g
中药熏蒸
• 中药熏蒸疗法是把中药煎煮后，借用其热力及药 理作用熏蒸患处的一种外治疗法。该疗法使药物 通过皮肤、黏膜的吸收、扩散、辐射等途径进入 体内，避免了药物经胃肠中酶、消化液等多种因 素的影响与肝脏的受过效应，提高了药物的利用 度，减少了多种药物联合应用的毒副作用。
穴位贴敷
• 异常情况处理：一般不会出现滞针、弯针
针刺
缪刺法
取穴：膝痛穴（曲池穴外1寸处） 取穴原则：左病右取，上病下取 针刺操作：患者仰卧位或坐位，局部穴位消毒后，以1.5寸毫针垂直皮肤针 刺1-1.2寸，以局部出现麻胀、放射感为宜，留针的同时，嘱患者无负重下 活动患侧膝关节，留针10分钟
刺络法
取穴：委中 针刺操作：在委中穴附近找浅表静脉，用梅花针叩刺或三棱针点刺出 血，放血量3-10ml，视患者体质强弱而定
九步八分法
9
膝部归合顺散法
功效：缓解痉挛，活血止痛，舒筋通络，滑利关节
腿浴治疗
使用腿浴器和中药药液对双小腿进行浸泡，使药物通 过皮肤吸收直达病所，号方——舒筋方
功效:活血舒筋,补益肝肾 适应症:腿足麻木,酸软乏力
红花10g 当归10g 川椒10g 千年见10g 桑寄生15g
5
膝关节周围滚法
功效：舒筋活血，滑利关节，缓解痉挛，消肿止痛
九步八分法
6 舒理站立筋（捻法、分法、抖法）
功效：舒筋止痉，消肿止痛
1、捻法
2、分法
3、抖法
九步八分法
六指六穴法 7 六穴：血海，梁丘，内、外膝缝，内，外膝眼
功效：行气活血，通络止痛
九步八分法
8 推髌屈伸膝关节法
功效：通络止痛 滑利关节
• 阿是穴：在髌骨及膝关节周围找大小不等的条索与结节， 以0.25*40mm毫针针刺阿是穴,以毫针透过条索结节为佳。
中药内服
• 基本方
桃仁10g 红花10g 木瓜10g 元胡10g 白芍15g 威灵仙10g 生甘草6g 川牛膝15g
中药内服
• 膝关节疾病的加减方
寒湿阻络
防风10g 制附片6g 土鳖虫6g 白术12g
针刺
取穴
血海、梁丘、阴陵泉，阳陵 泉，足三里、委阳、阴谷、 浮郄、合阳
针刺 操作
患者仰/俯卧位，膝关节呈半屈曲 位，局部穴位消毒后，以1.5寸毫 针垂直皮肤针刺1-1.2寸，留针30 分钟，3次/周
腿浴治疗
使用腿浴器和中药药液对双小腿进行浸泡，使药物通 过皮肤吸收直达病所，治疗多种疾病的方法
1
腿浴疗法的特点
• 留针和出针：留针的目的是为了保持镇痛效应。若不留针，极易复发。 留针时间：由动物实验证明，24小时48小时内相对越长越好，考虑 到实际情况以24小时为准。
•
注意：注意病人的反应，病情的性质。天气等。病情重，病情长
者，留针时间长。留针时，勿打湿局部，可稍浮动，不要过大。
• 出针时，先用左手拇、食指按住针孔周围皮肤，右手拇、食指拿捏针 座，不要提、捶、捻、转慢慢将针移至皮下，起出，用消毒棉球揉按 针孔。
腿浴疗法的特点
临床应用安全有效
腿浴疗法属于外治法，药物有效成份不经胃肠吸收，避 免了口服药物对胃肠道的刺激。此外，药物经皮肤吸收量 小，加上皮肤的储库效应，使得经肝、肾代谢的血药浓度 远低于口服给药的血药浓度。因此，本疗法对肝、肾功能 的影响也远远小于口服给药，甚至可以忽略不计
腿浴疗法的药物经皮肤吸收后在药浴局部发挥治疗作用 ，同时，药物有效成分进入血液循环，从而对全身起到治 疗作用。本疗法对多种原因引起的膝、腿痛临床疗效确切
2
腿浴治疗器
3
腿浴方
腿浴疗法的特点
腿部药物 吸收
M1
临床应用安 全有效
M2
M3 M4
补内治法 之不足
使用经济 方便
腿浴疗法的特点
腿部药物吸收
解剖优势：小腿部肌肉丰厚而内容量大，表浅静脉 多而血运丰富，小腿的角质层薄——是足部的六分之 一，更有利于药物吸收
小腿部穴位多：小腿和足部的穴位共计60余个 小腿吸收面积大：比单纯足部的吸收面积大4倍
特点及优势
九个基本步骤，操作规范化、标准化，单膝基本用时八 分钟，用时少，疗效确切
九步八分法
1 按拿法治疗患肢3遍 12 五指五穴法 3 点按足三里、三阴交法 14 拿捏法治疗小腿3遍 15 膝关节周围滚法
6
舒理站立筋 （捻法、分法、抖法）
17 六指六穴法
8 推髌屈伸膝关节法
19 膝部归合顺散法
九步八分法
（一） （二） （三）
腿浴治疗器简介 腿浴治疗器机理 腿浴治疗器使用注意
腿浴治疗器
• 腿浴治疗器简介
信牌腿浴器（型号T-50） 医疗器械注册证：京药管械<准>字2003第 2260456号 生产厂家：北京天人信医疗保健科技有限公司
腿浴治疗器
• 腿浴治疗器机理
配合组方治疗疾病
通过热疗、水疗、磁疗 等增加药物透皮吸收
中医保守治疗：宫廷理 筋术、腿浴（舒筋方、 祛风散寒方）、中药内 服、中药熏蒸、针刺、 穴位帖敷
膝关节功能锻炼：宫廷理筋术之摩揉蹲绷健膝法
急性期治疗方法
浮针 点穴
腿浴 针刺
帖敷
宫廷理筋术
• 急性期 • 取穴：髀关，伏兔、血海、梁丘、足三里、三阴交、委中、
承山等穴位。 • 手法：点法
浮针
按部位选点： 在病灶周围进针： 皮下浅刺： 不要求得气： 留针时间长： 针尖必须对准病灶：
交变磁场，通过调节足 部、腿部经络，反射至 全身
腿浴治疗器
• 腿浴治疗器使用注意
泡洗药物煎煮方法：头煎用水 300ml煎煮，取液100ml；二煎 用水200ml，取液100ml，两煎 药液混合，共计200ml
腿浴器使用方法：每次取药液 200ml，置于腿浴器内的一次性 塑料袋内，腿浴器加热,患者的 双下肢放入一次性塑料袋内的 药浴液中进行浸泡
膝关节疼痛患者有下列9项中的5项
年龄≥50岁
无明显滑膜升温
晨僵＜30min 关节活动时有骨响声 膝检查示骨性肥大 有骨压痛
ESR（血沉）＜40mm/h 类风湿因子（RF）＜1：40 滑膜液有骨关节炎征象
诊断标准
• 根据Kellgren和Lawrecne的放射学诊断标准，骨性关节炎 分为五级
0级：正常 I级：关节间隙可疑变窄，可能有骨赘 II级：有明显的骨赘，关节间隙轻度变窄 III级：中等量骨赘，关节间隙变窄较明确，软骨下骨骨质 轻度硬化改变，范围较小 IV级：大量骨赘形成，可波及软骨面，关节间隙明显变窄， 硬化改变极为明显，关节肥大及明显畸形
东直门医院推拿疼痛科 膝关节骨性关节病中医
保守治疗方案
东直门医院推拿疼痛科 刘长信 主任医师
概述
退行性膝关节炎是推拿、疼痛门诊的常见病，又称膝 骨关节炎、增生性膝关节炎及老年性膝关节炎等
1
诊断标准
2
分期论治
3
保守治疗方案
诊断标准
• 采用国际公认的美国风湿病学会2001年制定的膝骨关节炎 诊断标准
腿浴疗法的特点
补内治法之不足
腿浴疗法药物有效成分经皮肤吸收，在以下情况中 可发挥其独特优势，对内治法起到补充作用：
不能口服或鼻饲给药的患者 久病体虚，尤其是胃、肠功能障碍的患者 患有慢性病或病情易反复，需长期用药的患者
使用经济方便
腿浴疗法与其他药浴疗法相比，最明显的特点是使 用方便和经济
腿浴治疗器
腿浴温度：42ºС
腿浴时间：25分钟
腿浴方
• 三号方——消肿方
功效:活血通络，清热利湿 适应症:下肢沉重，腿足肿胀
红花10g 没药10g 独活10g 苍术10g 土茯苓10g
川芎15g 苏木10g 牛膝15g 泽泻10g 草河车10g