上肢深静脉血栓ppt课件
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《上肢深静脉血栓》课件
皮肤变成淡白色、红色或蓝色。
疼痛
感到上肢深处持续疼痛。
静脉曲张
静脉曲张和皮下血凝块。
危险因素
1 静脉内导管使用
因静脉内导管使用会损伤血管内膜，增加骨 折手症患者因为免疫力下降，可能导致血栓形 成的风险增加。
3 血友病
血友病病人可能出现血栓形成的风险。
4 孕产期
上肢深静脉血栓
上肢深静脉血栓是指上肢深静脉系统内血栓形成，通常发生在上肢深静脉内 受损和血液循环慢的情况下。及早发现和治疗上肢深静脉血栓，对患者预后 有重要的影响，需要引起足够的重视。
定义
上肢深静脉血栓是指血栓堵塞了上肢深静脉，导致淤血和炎症。
临床表现
肿胀、压痛
上肢一侧明显肿胀，造成压痛。
皮肤变色
预防静脉内导管使用所带来的污染，进行消毒和使 用干净的导管。
积极治疗引起血栓的疾病
如有血栓疾病、心血管疾病等病史，应积极治疗， 控制病情。避免因为病情变化导致血栓的发生。
结语
上肢深静脉血栓是一种常见现象，任何人都有可能患上。我们需要正确的认识它的治疗和预防方法，对此保持 足够的警惕，防止病情的严重化。
彩色多普勒成像
彩色多普勒成像技术可以探测 出深部静脉血流情况和血管狭 窄的位置，结合动脉及静脉血 管壁的异常改变，更能明确诊 断。
CT扫描
CT扫描将可以三维直观显示深 部静脉血管壁异常和血管内部 的血栓程度。
治疗
1
抗凝治疗
药物用于治疗上肢深静脉血栓，常用药物
手术治疗
2
有华法林钠、达比加群、诺法肝素。
用于防止上肢深静脉血栓扩散到肺部、心
脏等，可以行开放性手术或经皮穿刺取栓
术。
3
血栓溶解治疗
疼痛
感到上肢深处持续疼痛。
静脉曲张
静脉曲张和皮下血凝块。
危险因素
1 静脉内导管使用
因静脉内导管使用会损伤血管内膜，增加骨 折手症患者因为免疫力下降，可能导致血栓形 成的风险增加。
3 血友病
血友病病人可能出现血栓形成的风险。
4 孕产期
上肢深静脉血栓
上肢深静脉血栓是指上肢深静脉系统内血栓形成，通常发生在上肢深静脉内 受损和血液循环慢的情况下。及早发现和治疗上肢深静脉血栓，对患者预后 有重要的影响，需要引起足够的重视。
定义
上肢深静脉血栓是指血栓堵塞了上肢深静脉，导致淤血和炎症。
临床表现
肿胀、压痛
上肢一侧明显肿胀，造成压痛。
皮肤变色
预防静脉内导管使用所带来的污染，进行消毒和使 用干净的导管。
积极治疗引起血栓的疾病
如有血栓疾病、心血管疾病等病史，应积极治疗， 控制病情。避免因为病情变化导致血栓的发生。
结语
上肢深静脉血栓是一种常见现象，任何人都有可能患上。我们需要正确的认识它的治疗和预防方法，对此保持 足够的警惕，防止病情的严重化。
彩色多普勒成像
彩色多普勒成像技术可以探测 出深部静脉血流情况和血管狭 窄的位置，结合动脉及静脉血 管壁的异常改变，更能明确诊 断。
CT扫描
CT扫描将可以三维直观显示深 部静脉血管壁异常和血管内部 的血栓程度。
治疗
1
抗凝治疗
药物用于治疗上肢深静脉血栓，常用药物
手术治疗
2
有华法林钠、达比加群、诺法肝素。
用于防止上肢深静脉血栓扩散到肺部、心
脏等，可以行开放性手术或经皮穿刺取栓
术。
3
血栓溶解治疗
上肢深静脉血栓形成护理查房PPT
观察病情：密切观察患肢颜色、 温度、感觉等变化，及时发现 异常情况
康复训练：根据患者情况制定 康复计划，逐步进行功能锻炼
预防措施：早期识别、评估风险、采取措施预防并发症的发生 处理措施：及时发现并处理并发症，减轻患者痛苦，促进康复 护理措施：加强观察、记录、评估，提供个性化护理方案 健康教育：向患者及家属普及并发症预防及处理知识，提高患者自我护理能力
● 患者基本信息 ● 患者姓名：赵六 ● 患者年龄：60岁 ● 患者性别：女
患者基本信息： 姓名、性别、年 龄、职业等
病史回顾：简要 介绍患者既往病 史、家族史等
诊断依据：根据患 者症状、体征、辅 助检查结果等综合 判断
诊断结果：明确 患者上肢深静脉 血栓形成的诊断
治疗方案：抗凝治疗、溶栓治疗、手术取栓等 治疗效果：根据患者病情和个体差异，治疗效果不同 注意事项：注意观察患者病情变化，及时调整治疗方案 预后情况：根据患者病情和个体差异，预后情况不同
静脉损伤：静脉受到损伤，如手术、外伤等，导致血液在损伤处形成血栓
血流缓慢：上肢长时间处于静止状态，如卧床、长时间使用电脑等，导致血流缓慢，血液淤 积
血液高凝状态：患者本身存在血液高凝状态，如妊娠、服用药物等，导致血液容易凝固形成 血栓
其他原因：如长期吸烟、肥胖、年龄等，也可能增加上肢深静脉血栓形成的风险
手术取栓：对于严重阻塞或药 物治疗无效的患者，可考虑手 术取栓
溶栓治疗：使用溶栓药物将 血栓溶解，恢复血管通畅
抗凝治疗：通过药物抑制凝血 过程，防止血栓进一步发展
压迫治疗：使用弹性绷带或护 腕等压迫器具，减少肿胀和疼
痛
抬高患肢：将患肢抬高，促进 血液回流，减轻肿胀和疼痛
药物治疗：使用抗凝、溶栓、 抗炎等药物，缓解症状，预防
上肢深静脉血栓形成的预防PPT课件
预防措施
避免长时间保持相同的姿势：尽量避免 长时间的静止状态 穿适合的衣物和鞋子：避免束缚性的衣 物和鞋子
预防措施
饮食均衡：摄入足够的维生素 和矿物质，维持良好的血液循 环
识别症状
识别症状
肿痛：特别是上臂和手臂的肿痛
皮肤变色：肿胀的部位皮肤可以出现红 色或紫色变化
识别症状
静脉突出：肿胀部位的静脉可 能会变得突出 感觉异常：肿胀部位可能出现 刺痛、麻木等感觉异常
识别症状
请及时就医：一旦发现以上症状，请及 时就医
应对措施
应对措施
就医诊断：医生会通过临床检 查和必要的检查来确认诊断 药物治疗：根据情况使用抗凝 剂等药物进行治疗
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
应对措施
物理治疗：如物理按摩、热敷等措施可 以缓解症状
康复运动：在医生指导下进行适当的运 动康复
预防再发
预防再发
生活方式调整：改变不良生活 习惯，如戒烟、戒酒等 定期复查：定期进行相关检查 ，及时发现异常情况
预防再发
注意休息：避免过度劳累和长时间持续 工作 健康饮食：均衡摄入营养，保持身体健 康
结语
结语
上肢深静脉血栓形成的预防至 关重要 监测症状，及时就医，遵循医 生的建议进行治疗和康复
结语
健康的生活方式可以帮助预防上肢深静 脉血栓形成的再发
谢谢您的观 赏聆听
上肢深静脉血栓形成的 预防PPT课件
目录 背景介绍 预防措施 识别症状 应对措施 预防再发 结语
背景介绍
背景介绍
上肢深静脉血栓形成是一种常 见的血栓疾病 预防上肢深静脉血栓形成对于 患者的康复非常重要
背景介绍
本课件将介绍上肢深静脉血栓形成的预 防措施
上肢深静脉血栓形成危害及预防PPT
上肢深静脉血 栓形成危害及
预防PPT
目录 Introduction 危害 预防方法 总结
Introduction
Introduction
深静脉血栓形成是一种严重的 血栓疾病，对人体健康造成严 重危害。 本PPT将介绍上肢深静脉血栓形 成的危害以及预防方法。
危害
危害
妨碍血液循环功能：深静脉血栓会阻碍 血液循环，导致血液堆积，影响上肢的 正常功能活动。
注意药物使用：咨询医生关于 抗凝药物的使用，特别是对于 需要长时间静脉插管的患者。
总结
总结
上肢深静脉血栓形成对人体健康带来严 重危害，包括妨碍血液循环、疼痛和不 适感以及增加肺栓塞风险。
通过积极活动、保持正确姿势、保持适 度温暖和注意药物使用等预防方法，我 们可以减少上肢深静脉血栓形成的风险 。
谢谢您的观赏聆听
导致疼痛和不适：血栓形成会引起上肢 疼痛、肿胀和不适感。
危害
增加肺栓塞风险：血栓从上肢 深静脉脱落并进入肺血管，可 能引发肺栓塞。
预防方法
预防方法
积极活动：定期活动上肢肌肉，避免长 时间保持同一姿势，促进血液循环。
注意姿势：避免久坐、久站，尽量避免 交叉腿或双手压迫上肢静脉。
预防方法
保持适度温暖：避免上肢过度 寒冷或受寒，可佩戴保暖物品 。
预防PPT
目录 Introduction 危害 预防方法 总结
Introduction
Introduction
深静脉血栓形成是一种严重的 血栓疾病，对人体健康造成严 重危害。 本PPT将介绍上肢深静脉血栓形 成的危害以及预防方法。
危害
危害
妨碍血液循环功能：深静脉血栓会阻碍 血液循环，导致血液堆积，影响上肢的 正常功能活动。
注意药物使用：咨询医生关于 抗凝药物的使用，特别是对于 需要长时间静脉插管的患者。
总结
总结
上肢深静脉血栓形成对人体健康带来严 重危害，包括妨碍血液循环、疼痛和不 适感以及增加肺栓塞风险。
通过积极活动、保持正确姿势、保持适 度温暖和注意药物使用等预防方法，我 们可以减少上肢深静脉血栓形成的风险 。
谢谢您的观赏聆听
导致疼痛和不适：血栓形成会引起上肢 疼痛、肿胀和不适感。
危害
增加肺栓塞风险：血栓从上肢 深静脉脱落并进入肺血管，可 能引发肺栓塞。
预防方法
预防方法
积极活动：定期活动上肢肌肉，避免长 时间保持同一姿势，促进血液循环。
注意姿势：避免久坐、久站，尽量避免 交叉腿或双手压迫上肢静脉。
预防方法
保持适度温暖：避免上肢过度 寒冷或受寒，可佩戴保暖物品 。
上肢深静脉血栓形成的科普知识课件
上肢深静脉血 栓形成的诊断
与治疗
上肢深静脉血栓形成的诊 断与治疗
通过医学检查，如超声心动图或CT扫描 ，可以确定上肢深静脉血栓形成的诊断 。治疗方法通常包括：
- 药物治疗，如抗凝血剂 - 穿戴弹力袜 - 提高血流动力学 - 手术治疗（在极少数情况下）
如何预防上肢 深静脉血栓形
成
如何预防上肢深静脉血栓 形成
上肢深静脉血 栓形成的科普
知识课件
目录 引言 上肢深静脉血栓形成的原因 上肢深静脉血栓形成的症状 上肢深静脉血栓形成的诊断与 治疗 如何预防上肢深静脉血栓形成 结论
引言
引言
深静脉血栓形成是一种较常见 的病理现象，特别是在上肢。 本课件将介绍上肢深静脉血栓 形成的科普知识，帮助大家更 好地了解该疾病。
谢谢您的观赏聆听
上肢深静脉血 栓形成的原因
上肢深静脉血栓形成的原 因
引起上肢深静脉血栓形成的主要原因是 血液凝结能力增高，导致血栓形成。常 见的原因包括：
- 血液循环障碍 - 表浅静脉血栓形成蔓延 - 上肢外伤或手术 - 长时间保持相同姿势
上肢深静脉血 栓形成的症状
上肢深静脉血栓形成的症 状
症状可能包括： - 上肢肿胀、疼痛或发红 - 静脉曲张或硬化 - 感觉异常，如麻木或刺痛 - 触摸时的温度变化
以下措施可帮助预防上肢深静 脉血栓形成：
- 定期活动肢体 - 避免长时间保持相同姿势 - 避免外伤或手术后过度使 用上肢 - 按医生建议使用抗凝药物 （如有需要）
结论Biblioteka 结论上肢深静脉血栓形成是一种较常见的病 理现象，在日常生活中应注意预防和及 时诊治，避免术后并发症的发生。通过 科普知识，希望大家对该疾病有更全面 的了解。
上肢深静脉血栓形成护理查房PPT课件
戒烟限酒：抽烟和饮酒会增加上肢深静 脉血栓形成的风险，应立即戒烟限酒。
生活护理
预防感染：保持良好的个人卫 生，注重手部清洁，以减少感 染的机会。
并发症预防
并发症预防
导管相关性血栓：对需要留置静脉导管 的患者，应采取预防措施，如适当的导 管位置选择和定期更换等。
下肢深静脉血栓形成：重点关注下肢深 静脉血栓形成的风险，及时进行评估和 干预。
识别和评估
检查结果分析：分析上肢深静 脉超声检查等相关检查结果。
护理干预
护理干预
积极卧床休息：患者应尽量保持卧床休 息，避免过度活动。
药物治疗：根据医生的建议，进行抗凝 治疗或抗血小板治疗等。
护理干预
动态观察：定期观察患者的病情变 化，包括症状的缓解或加Hale Waihona Puke 等。生活护理生活护理
维持适当的体重：避免肥胖，同时注意 营养均衡，坚持适量运动。
上肢深静脉血 栓形成护理查
房PPT课件
目录 概述 识别和评估 护理干预 生活护理 并发症预防 护理指导 总结
概述
概述
深静脉血栓形成是一种常见的上肢 血管疾病，本课程将介绍其护理查 房的要点和注意事项。
识别和评估
识别和评估
病史搜集：了解患者的病史，包括家族 史和个人病史。 体征观察：注意患者上肢的温度变化、 肿胀和皮肤颜色变化等。
谢谢您的观赏聆听
护理指导
护理指导
安全性提示：提醒患者注意避免剧 烈运动、避免长时间静坐等。 用药指导：对患者进行药物治疗的 指导，包括药物的用量和用药时间 等。
护理指导
术后护理：对于接受手术治疗的患者， 给予术后护理指导，帮助其尽快康复。
总结
总结
上肢深静脉血栓形成的护理查 房需要综合考虑患者的病情和 特点，积极采取相应的护理干 预和生活护理措施，以预防并 发症的发生并提高治疗效果。
生活护理
预防感染：保持良好的个人卫 生，注重手部清洁，以减少感 染的机会。
并发症预防
并发症预防
导管相关性血栓：对需要留置静脉导管 的患者，应采取预防措施，如适当的导 管位置选择和定期更换等。
下肢深静脉血栓形成：重点关注下肢深 静脉血栓形成的风险，及时进行评估和 干预。
识别和评估
检查结果分析：分析上肢深静 脉超声检查等相关检查结果。
护理干预
护理干预
积极卧床休息：患者应尽量保持卧床休 息，避免过度活动。
药物治疗：根据医生的建议，进行抗凝 治疗或抗血小板治疗等。
护理干预
动态观察：定期观察患者的病情变 化，包括症状的缓解或加Hale Waihona Puke 等。生活护理生活护理
维持适当的体重：避免肥胖，同时注意 营养均衡，坚持适量运动。
上肢深静脉血 栓形成护理查
房PPT课件
目录 概述 识别和评估 护理干预 生活护理 并发症预防 护理指导 总结
概述
概述
深静脉血栓形成是一种常见的上肢 血管疾病，本课程将介绍其护理查 房的要点和注意事项。
识别和评估
识别和评估
病史搜集：了解患者的病史，包括家族 史和个人病史。 体征观察：注意患者上肢的温度变化、 肿胀和皮肤颜色变化等。
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护理指导
护理指导
安全性提示：提醒患者注意避免剧 烈运动、避免长时间静坐等。 用药指导：对患者进行药物治疗的 指导，包括药物的用量和用药时间 等。
护理指导
术后护理：对于接受手术治疗的患者， 给予术后护理指导，帮助其尽快康复。
总结
总结
上肢深静脉血栓形成的护理查 房需要综合考虑患者的病情和 特点，积极采取相应的护理干 预和生活护理措施，以预防并 发症的发生并提高治疗效果。
上肢深静脉血栓形成病人的护理PPT
评估病人的血栓风险因素，如既往病史、家 族史、生活方式等。
对于高风险患者，应采取更积极的预防措施 。
护理措施有哪些？
护理措施有哪些？ 药物护理
根据医生的建议，给予抗凝药物，监测药物的疗 效及副作用。
定期检查凝血功能，以确保治疗安全有效。
护理措施有哪些？ 物理护理
鼓励病人进行适当的肢体活动，促进血液循环。
这种情况可能导致肢体肿胀、疼痛，甚至严重的 并发症如肺栓塞。
什么是上肢深静脉血栓形成？
病因
常见的病因包括长时间静止、外伤、手术、某些 疾病（如癌症、心脏病）等。
了解病因有助于采取预防措施，减少血栓形成的 风险。
什么是上肢深静脉血栓形成？ 症状
典型症状包括上肢肿胀、疼痛、皮肤发红或温度 升高。
早期识别症状对治疗至关重要。
如何预防复发？
定期复查
安排定期的随访，监测病情及调整治疗方案。
早期发现问题，及时干预。
如何预防复发？
教育与支持
为病人提供心理支持与健康教育，增强其自我管 理能力。
支持可以提高病人的依从性和生活质量。
谢谢观看
监测D-二聚体水平及其他相关血液指标，以 评估治疗效果。
根据结果调整治疗方案。
如何监测病情变化？
功能评估
定期评估病人的肢体功能，观察是否有改善 或恶化。
使用标准化的功能评估工具，以便系统记录 。
如何预防复发？
如何预防复发？
生活方式调整
鼓励病人保持适度的身体活动，避免长时间静止 。
健康的生活方式有助于减少血栓的复发风险。
如何评估病情？
如何评估病情？
临床评估
医护人员需对病人进行详细的病史询问和身 体检查，评估肢体的肿胀、疼痛及其他症状 。
对于高风险患者，应采取更积极的预防措施 。
护理措施有哪些？
护理措施有哪些？ 药物护理
根据医生的建议，给予抗凝药物，监测药物的疗 效及副作用。
定期检查凝血功能，以确保治疗安全有效。
护理措施有哪些？ 物理护理
鼓励病人进行适当的肢体活动，促进血液循环。
这种情况可能导致肢体肿胀、疼痛，甚至严重的 并发症如肺栓塞。
什么是上肢深静脉血栓形成？
病因
常见的病因包括长时间静止、外伤、手术、某些 疾病（如癌症、心脏病）等。
了解病因有助于采取预防措施，减少血栓形成的 风险。
什么是上肢深静脉血栓形成？ 症状
典型症状包括上肢肿胀、疼痛、皮肤发红或温度 升高。
早期识别症状对治疗至关重要。
如何预防复发？
定期复查
安排定期的随访，监测病情及调整治疗方案。
早期发现问题，及时干预。
如何预防复发？
教育与支持
为病人提供心理支持与健康教育，增强其自我管 理能力。
支持可以提高病人的依从性和生活质量。
谢谢观看
监测D-二聚体水平及其他相关血液指标，以 评估治疗效果。
根据结果调整治疗方案。
如何监测病情变化？
功能评估
定期评估病人的肢体功能，观察是否有改善 或恶化。
使用标准化的功能评估工具，以便系统记录 。
如何预防复发？
如何预防复发？
生活方式调整
鼓励病人保持适度的身体活动，避免长时间静止 。
健康的生活方式有助于减少血栓的复发风险。
如何评估病情？
如何评估病情？
临床评估
医护人员需对病人进行详细的病史询问和身 体检查，评估肢体的肿胀、疼痛及其他症状 。
《上肢深静脉血栓》课件
日常护理
抬高患肢
适当抬高患肢，以减轻肿胀和疼痛。
观察症状
留意患肢的颜色、温度、肿胀程度等变化， 如出现异常及时就医。
避免按摩和挤压患肢
避免对患肢进行按摩和挤压，以免加重病情 。
定期复查
遵循医生建议，定期进行复查，以便及时了 解病情进展。
注意事项
避免过度劳累
避免过度使用上肢，避免提重物等重 体力活动。
实验室检查
检测血液中的凝血指标和 D-二聚体等指标，辅助诊 断上肢深静脉血栓。
诊断标准
症状
上肢出现肿胀、疼痛、皮肤温度升高、颜色改变等症状。
体征
上肢浅静脉曲张、压痛、皮下硬结等体征。
超声或血管造影检查结果
显示上肢深静脉内血栓形成。
鉴别诊断
上肢淋巴水肿
淋巴水肿与深静脉血栓都会引起上肢 肿胀，但淋巴水肿通常伴随皮肤增厚 、粗糙等症状，而深静脉血栓则无此 症状。
手术治疗
导管溶栓术
通过导管将溶栓药物直接输送到血栓部位，提高溶栓效果， 减少药物用量和副作用。
手术取栓
通过手术切开上肢深静脉，将血栓取出，恢复静脉通畅。
其他治疗方式
压力治疗
使用弹力绷带或压力袖套等设备，对上肢施加一定压力，促进血液回流，减轻肿 胀和疼痛。
康复治疗
通过物理治疗、按摩等方法，促进血液循环，缓解症状，改善上肢功能。
浅静脉曲张
患肢浅静脉曲张，皮肤温度升 高。
疼痛
患肢疼痛，尤其是在活动或抬 高时加重。
其他症状
胸闷、气短、咳嗽、咳痰等， 严重时可Hale Waihona Puke 现呼吸困难、胸痛、晕厥等症状。
02
上肢深静脉血栓的诊断
诊断方法
超声检查
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上肢深静脉血栓
王玉霞
-
1
上肢深静脉血栓形成是怎么回事
• 腋-锁骨下静脉血栓形成是以上肢肿胀、疼痛、皮
肤青紫和功能障碍为主要表现的一组综合征.
• 过去认为，本症是一种特发性和自限性疾病;上肢
和肩部侧支循环丰富，即使主干静脉阻塞，也不 会造成较重的血液回流障碍;上肢静脉内皮细胞纤 溶活性比下肢静脉高出4倍，血栓形成后容易再 通.
-
7
3.血栓后遗的静脉管腔狭窄的治 疗
• 采用补片成形
• 球囊扩张成形术
• 放置血管内支架
-
8
并发症
• 肺动脉栓塞和栓塞后综合征
-
9
日常护理应注意那些?
1)饮食上应选择清淡、易消化、富含维生素及低脂肪 食物。忌食油腻、肥甘、辛辣之品，严格戒烟
2)急性期嘱患者卧床休息
3)尽可能采用患肢远端浅静脉给药，使药物直接达到 血栓部位，增加局部的药物浓度（一般患肢只作为 溶栓药物给药途径，不作其他药物输入
• 在这种错误观点的指导下，许多患者由于
治疗不积极而酿成血栓形成后遗症。
-
2
病因
• 原发性致病因 : 一般因上肢的体位改变或强力活
动，造成血管受压，可伴有或无解剖异常所致的 胸廓出口压迫征，如锁骨下静脉在穿过肋锁三角 时，受到韧带,肌肉或者因某些职业造成上肢的不 习惯动作等，均可使锁骨下静脉遭受反复损伤而 内膜增厚，最终导致血栓形成.
• 继发性致病因 : 如在血管内置入导管、钢丝，刺
激性药物;静脉置管;此外，妊娠、口服避孕药、 凝血和纤溶功能障碍等。另一些致病原因在血管 外，如癌肿、放射治疗、第1肋或锁骨骨折等。
-
3
检查
• 双功彩超检查 能够观察腋静脉、锁骨下静脉、
无名静脉、颈内静脉的横切面和纵切面，直接征 象可显示静脉狭窄或闭塞的部位和范围
• 深静脉造影 对制定治疗方案较有价值。静脉造影
可示患肢静脉狭窄或闭塞。
-
4
治疗
• 1.急性血栓治疗 • 2各种静脉外压迫所致的血栓形成 • 3.血栓后遗的静脉管腔狭窄的治疗。
-
5
1.急性血栓治疗
• 急性血栓形成而无明显临床表现者，可不予治疗，
血栓多在短期内消散。有明显症状和体征者，则 需做抗凝和纤溶治疗;溶栓成功后症状不改善，仍 有患肢疼痛、肿胀和青紫者，应考虑做手术治疗。 病因为受第1肋压迫者，应做压迫段肋骨切除和 受压静脉段松解术
-
6
2 各种静脉外压迫所致的血栓形成
• 1.抗凝和纤溶 腋-锁骨下静脉血栓形成确诊后，
则应采用抗凝和纤溶治疗。临床广泛应用的溶栓 药物首推尿激酶， 再联合使用肝素.
• 2.第1肋切除和静脉松解术 手术途径包括经锁骨
下、经下静脉转流术
-
10
日常护理应注意那些?
4)严禁按摩、推拿患肢，保持大便通畅，避免用力大 便，以免造成腹压突然增高致血栓脱落。
5）定时翻身，更换体位，防止褥疮发生
6)应密切观察患者有无胸闷、胸痛及呼吸困难、窒息 感、咳嗽、咯血，一旦出现上述情况，应立即通知 医生。
-
11
王玉霞
-
1
上肢深静脉血栓形成是怎么回事
• 腋-锁骨下静脉血栓形成是以上肢肿胀、疼痛、皮
肤青紫和功能障碍为主要表现的一组综合征.
• 过去认为，本症是一种特发性和自限性疾病;上肢
和肩部侧支循环丰富，即使主干静脉阻塞，也不 会造成较重的血液回流障碍;上肢静脉内皮细胞纤 溶活性比下肢静脉高出4倍，血栓形成后容易再 通.
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7
3.血栓后遗的静脉管腔狭窄的治 疗
• 采用补片成形
• 球囊扩张成形术
• 放置血管内支架
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8
并发症
• 肺动脉栓塞和栓塞后综合征
-
9
日常护理应注意那些?
1)饮食上应选择清淡、易消化、富含维生素及低脂肪 食物。忌食油腻、肥甘、辛辣之品，严格戒烟
2)急性期嘱患者卧床休息
3)尽可能采用患肢远端浅静脉给药，使药物直接达到 血栓部位，增加局部的药物浓度（一般患肢只作为 溶栓药物给药途径，不作其他药物输入
• 在这种错误观点的指导下，许多患者由于
治疗不积极而酿成血栓形成后遗症。
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2
病因
• 原发性致病因 : 一般因上肢的体位改变或强力活
动，造成血管受压，可伴有或无解剖异常所致的 胸廓出口压迫征，如锁骨下静脉在穿过肋锁三角 时，受到韧带,肌肉或者因某些职业造成上肢的不 习惯动作等，均可使锁骨下静脉遭受反复损伤而 内膜增厚，最终导致血栓形成.
• 继发性致病因 : 如在血管内置入导管、钢丝，刺
激性药物;静脉置管;此外，妊娠、口服避孕药、 凝血和纤溶功能障碍等。另一些致病原因在血管 外，如癌肿、放射治疗、第1肋或锁骨骨折等。
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3
检查
• 双功彩超检查 能够观察腋静脉、锁骨下静脉、
无名静脉、颈内静脉的横切面和纵切面，直接征 象可显示静脉狭窄或闭塞的部位和范围
• 深静脉造影 对制定治疗方案较有价值。静脉造影
可示患肢静脉狭窄或闭塞。
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4
治疗
• 1.急性血栓治疗 • 2各种静脉外压迫所致的血栓形成 • 3.血栓后遗的静脉管腔狭窄的治疗。
-
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1.急性血栓治疗
• 急性血栓形成而无明显临床表现者，可不予治疗，
血栓多在短期内消散。有明显症状和体征者，则 需做抗凝和纤溶治疗;溶栓成功后症状不改善，仍 有患肢疼痛、肿胀和青紫者，应考虑做手术治疗。 病因为受第1肋压迫者，应做压迫段肋骨切除和 受压静脉段松解术
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2 各种静脉外压迫所致的血栓形成
• 1.抗凝和纤溶 腋-锁骨下静脉血栓形成确诊后，
则应采用抗凝和纤溶治疗。临床广泛应用的溶栓 药物首推尿激酶， 再联合使用肝素.
• 2.第1肋切除和静脉松解术 手术途径包括经锁骨
下、经下静脉转流术
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日常护理应注意那些?
4)严禁按摩、推拿患肢，保持大便通畅，避免用力大 便，以免造成腹压突然增高致血栓脱落。
5）定时翻身，更换体位，防止褥疮发生
6)应密切观察患者有无胸闷、胸痛及呼吸困难、窒息 感、咳嗽、咯血，一旦出现上述情况，应立即通知 医生。
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