医学检验·检查项目：尿孕酮(P)_课件模板
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尿液检查(医学PPT课件)
多见于原发性或继发性肾小球疾病、肾循 环障碍、缺氧等引起的肾病综合征。
2.肾小管性蛋白尿 因肾小管炎症、中毒等引 起肾小管损害，以致肾小管对肾小球滤液中 小分子蛋白质重吸收功能减退。
特点：尿中以小分子量蛋白增高为主，白蛋白 正常或轻度增加。尿蛋白排出量常<1g/24h。
临床表现为肾小管-间质性疾病。
2.试纸法(葡萄糖氧化酶法)
(1) 原理：葡萄糖氧化酶催化葡萄糖的氧化， 生成葡萄糖酸和双氧水，双氧水在过氧化 物酶的作用下氧化指示剂，使其产生颜色 的变化，然后通过仪器的光学原理计算出 葡萄糖的含量。
(2) 方法：将试剂带浸入新鲜尿液中，湿透 后立即取出上机，等待结果。
3.班氏定量法
(1) 原理：同班氏定性法 (2) 方法：先用班氏定性法测出大概的糖含 量，用蒸馏水稀释尿液使葡萄糖含量在 3g/L以下，再进行操作。计算结果要乘以 稀释倍数。 (3) 参考值：0.56～5.00 mmol/24h
（八）糖耐量尿标本 服用一定量葡萄糖后，分别 于1/2小时、1小时、2小时、3小时留取尿液， 同时 抽血送检。
二、尿液的保存
（一）防腐剂保存
1.甲苯
2ml/100ml,阻隔空气,利于化学成分检测。
2.甲醛
0.2～0.3ml/100ml, 凝固蛋白,利于有形
成份计数。
3．浓盐酸 10ml/24小时尿，适用于激素检测。
（四）酸碱反应
正常新鲜尿呈弱酸性或中性，pH 6.0~6.5, 可在 pH 4.5~ 8.0波动。
尿呈酸性
痛风 肾结核 白血病 酸中毒 酮症酸中毒 IV型肾小管性酸中毒
尿呈碱性 碱中毒 严重呕吐
变形杆菌感染
I , II, III 型 肾小管性碱中毒
2.肾小管性蛋白尿 因肾小管炎症、中毒等引 起肾小管损害，以致肾小管对肾小球滤液中 小分子蛋白质重吸收功能减退。
特点：尿中以小分子量蛋白增高为主，白蛋白 正常或轻度增加。尿蛋白排出量常<1g/24h。
临床表现为肾小管-间质性疾病。
2.试纸法(葡萄糖氧化酶法)
(1) 原理：葡萄糖氧化酶催化葡萄糖的氧化， 生成葡萄糖酸和双氧水，双氧水在过氧化 物酶的作用下氧化指示剂，使其产生颜色 的变化，然后通过仪器的光学原理计算出 葡萄糖的含量。
(2) 方法：将试剂带浸入新鲜尿液中，湿透 后立即取出上机，等待结果。
3.班氏定量法
(1) 原理：同班氏定性法 (2) 方法：先用班氏定性法测出大概的糖含 量，用蒸馏水稀释尿液使葡萄糖含量在 3g/L以下，再进行操作。计算结果要乘以 稀释倍数。 (3) 参考值：0.56～5.00 mmol/24h
（八）糖耐量尿标本 服用一定量葡萄糖后，分别 于1/2小时、1小时、2小时、3小时留取尿液， 同时 抽血送检。
二、尿液的保存
（一）防腐剂保存
1.甲苯
2ml/100ml,阻隔空气,利于化学成分检测。
2.甲醛
0.2～0.3ml/100ml, 凝固蛋白,利于有形
成份计数。
3．浓盐酸 10ml/24小时尿，适用于激素检测。
（四）酸碱反应
正常新鲜尿呈弱酸性或中性，pH 6.0~6.5, 可在 pH 4.5~ 8.0波动。
尿呈酸性
痛风 肾结核 白血病 酸中毒 酮症酸中毒 IV型肾小管性酸中毒
尿呈碱性 碱中毒 严重呕吐
变形杆菌感染
I , II, III 型 肾小管性碱中毒
《尿液一般检验》PPT课件
《尿液一般检验》PPT课 件
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尿液一般检验
❖ [目的要求]
1. 掌握蛋白尿的类型和发生机理。 2. 掌握尿沉渣中的红细胞、白细胞、上皮细胞和管 型的形态特点和临床意义。 3. 熟悉尿液一般检查的内容和正常结果。 4. 熟悉尿糖、尿酮、尿三胆检查的临床意义。 5. 了解尿液一般检查的临床应用 6 .了解尿液分析仪的原理和应用
尿液检验
尿液一般检验
❖ 化学检验
[ 蛋白尿分类 及临床意义 ]
〔6〕假性蛋白尿
〔5〕组织性蛋白尿
在尿液形成过程中，肾小管代谢产生 的蛋白质和组织破坏分解的蛋白质，以及由 于炎症或药物刺激泌尿系统的蛋白质，称组 织性蛋白质。以T-H糖蛋白为主要成分。 在肾脏疾病如炎症、中毒时排出量增多，易 成为管型的基质和结石的核心。
尿液生成过程
❖ 尿液的生成包括三个相互联系的环节， 包括肾小球的滤过、肾小管的重吸收和 肾小管与集合管的分泌。
❖ 1.影响肾小球滤过的因素：有效滤过压图 1、滤过膜的通透性和滤过面积图。
❖ 2.肾小管和集合管的重吸收作用：正常成 年人每天形成的原尿约180L，但每天排 出的终尿仅1~2L图。
❖ 3. .肾小管和集合管的分泌与排泄作用
②受pH值影响。 pH值超过6.5，结果应 加0.005；超过8.0，应加0.010.
5.结晶:因低温产生结晶时，应加温使之溶 解。
质量控制
6.蛋白尿、糖尿比照重的影响:
影响因素
比重计 折射仪 干化学试带
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尿液一般检验
❖ [目的要求]
1. 掌握蛋白尿的类型和发生机理。 2. 掌握尿沉渣中的红细胞、白细胞、上皮细胞和管 型的形态特点和临床意义。 3. 熟悉尿液一般检查的内容和正常结果。 4. 熟悉尿糖、尿酮、尿三胆检查的临床意义。 5. 了解尿液一般检查的临床应用 6 .了解尿液分析仪的原理和应用
尿液检验
尿液一般检验
❖ 化学检验
[ 蛋白尿分类 及临床意义 ]
〔6〕假性蛋白尿
〔5〕组织性蛋白尿
在尿液形成过程中，肾小管代谢产生 的蛋白质和组织破坏分解的蛋白质，以及由 于炎症或药物刺激泌尿系统的蛋白质，称组 织性蛋白质。以T-H糖蛋白为主要成分。 在肾脏疾病如炎症、中毒时排出量增多，易 成为管型的基质和结石的核心。
尿液生成过程
❖ 尿液的生成包括三个相互联系的环节， 包括肾小球的滤过、肾小管的重吸收和 肾小管与集合管的分泌。
❖ 1.影响肾小球滤过的因素：有效滤过压图 1、滤过膜的通透性和滤过面积图。
❖ 2.肾小管和集合管的重吸收作用：正常成 年人每天形成的原尿约180L，但每天排 出的终尿仅1~2L图。
❖ 3. .肾小管和集合管的分泌与排泄作用
②受pH值影响。 pH值超过6.5，结果应 加0.005；超过8.0，应加0.010.
5.结晶:因低温产生结晶时，应加温使之溶 解。
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医学检验·检查项目：尿酮体试验_课件模板
医学检验·各论 尿酮体试验
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医学检验·各论：尿酮体试验 >>>
简介：
乙酰乙酸、β-羟丁酸和丙酮这三种 物质统称为酮体。酮体是脂肪酸在肝脏分 解氧化时特有的中间产物，是肝脏输出能 源的一种形式，因酮体分子量小，能溶于 水，可通过血脑屏障和毛细血管壁，是肌 肉尤其是脑组织的重要能源。长期饥饿， 糖供应不足时酮体可以代替葡萄糖，成为 脑组织及肌肉的主要能源。
正常值： 阴性。
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相关检查： 尿沉渣上皮细胞、尿沉渣管型检查、尿沉 渣结晶检查、尿酸度、尿透明度、尿渗透 压。
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相关症状： 餐后血糖过低、血糖值升高、空腹低血糖、 尿液烂苹果味、高渗性昏迷、低血糖惊厥。
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临床意义：
婴儿或儿童可因发热、严重呕吐、腹泻、 不能进食等因素出现酮尿;妊娠妇女可因 严重的妊娠反应、妊娠呕吐、子痫、不能 进食、消化吸收障碍等因素出现酮尿。长 期禁食的病人，或者饮食中缺乏糖类或脂 肪摄入过多等，尿酮体也可呈阳性反应。
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简介：
下的数十倍，其中丙酮约占酮体总量的一 半，远远超过肝外组织利用酮体的能力， 引起血中酮体浓度升高，甚至引起酮症酸 中毒，并随尿排出形成酮尿。
医学检验·各论：尿酮体试验 Leabharlann >>临床意义：
(1)糖尿病：由于利用葡萄糖的功能 减退，脂肪大量被氧化，产生过多酮体而 形成酮尿，一旦有酮尿出现，即应考虑到 酮症酸中毒，并可能是发生酮中毒性昏迷 的前兆。如患者已服用降糖灵，其血糖已 正常却仍有酮尿时，可能为血糖不高性酮 症，降糖灵药物具有抑制细胞呼吸的作用。 (2)非糖尿病性酮尿：
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简介：
乙酰乙酸、β-羟丁酸和丙酮这三种 物质统称为酮体。酮体是脂肪酸在肝脏分 解氧化时特有的中间产物，是肝脏输出能 源的一种形式，因酮体分子量小，能溶于 水，可通过血脑屏障和毛细血管壁，是肌 肉尤其是脑组织的重要能源。长期饥饿， 糖供应不足时酮体可以代替葡萄糖，成为 脑组织及肌肉的主要能源。
正常值： 阴性。
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相关检查： 尿沉渣上皮细胞、尿沉渣管型检查、尿沉 渣结晶检查、尿酸度、尿透明度、尿渗透 压。
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相关症状： 餐后血糖过低、血糖值升高、空腹低血糖、 尿液烂苹果味、高渗性昏迷、低血糖惊厥。
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临床意义：
婴儿或儿童可因发热、严重呕吐、腹泻、 不能进食等因素出现酮尿;妊娠妇女可因 严重的妊娠反应、妊娠呕吐、子痫、不能 进食、消化吸收障碍等因素出现酮尿。长 期禁食的病人，或者饮食中缺乏糖类或脂 肪摄入过多等，尿酮体也可呈阳性反应。
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简介：
下的数十倍，其中丙酮约占酮体总量的一 半，远远超过肝外组织利用酮体的能力， 引起血中酮体浓度升高，甚至引起酮症酸 中毒，并随尿排出形成酮尿。
医学检验·各论：尿酮体试验 Leabharlann >>临床意义：
(1)糖尿病：由于利用葡萄糖的功能 减退，脂肪大量被氧化，产生过多酮体而 形成酮尿，一旦有酮尿出现，即应考虑到 酮症酸中毒，并可能是发生酮中毒性昏迷 的前兆。如患者已服用降糖灵，其血糖已 正常却仍有酮尿时，可能为血糖不高性酮 症，降糖灵药物具有抑制细胞呼吸的作用。 (2)非糖尿病性酮尿：
《尿液检验》ppt课件
临床意义
1、pH降低：见于酸中毒、发热、糖尿病等； 2、pH增高：见于碱中毒、尿路感染、菌尿等。 3、用药指标：酸/碱化尿液，利于某些药物排出。
甸嘴捅缩柜疏倘脏找许足鹃册蛆梁韵溪孰弧型遣扛此襄疤英诵文来韦擎曼《尿液检验》ppt课件《尿液检验》ppt课件
二、蛋白质 当尿蛋白＞150mg/24h或>100mg/L时，尿蛋白定性试验为阳性，称为蛋白尿。 病理性蛋白尿 1.肾小球性蛋白尿 因炎症、免疫和代谢等因素导致肾小球滤过膜损伤，通透性增加及静电屏障减弱，血浆蛋白特别是清蛋白滤出，超过肾小管重吸收能力而形成的蛋白尿。
临床意义
1、评价肾脏浓缩稀释功能 尿渗量或尿/血渗量比低说明浓缩功能不全。 2、鉴别肾性和肾前性少尿 肾小管坏死致少尿时，尿渗量降低；肾前性少尿时较高。
呼拘阮邵许亨疆量鳞绍勿坛软倘蜗结蹭木潘堵同焙齿鸥霓钻泞由钒与吹泳《尿液检验》ppt课件《尿液检验》ppt课件
五、尿气味 正常新鲜尿液为微弱芳香气味，久置后可出现氨臭味。 新鲜尿液出现氨味多为慢性膀胱炎和慢性尿潴留 腐臭味见于泌尿系统感染或晚期膀胱癌 苹果样气味见于糖尿病酮症酸中毒 有机磷中毒患者尿常带蒜臭味
尿液标本采集和处理
开封市中心医院检验科
馁倒唁聚操毖莫海娟伪限卧鉴郁轰忌囤空插岂杂烛裹痉淬溜访鸟奄睁烟韭《尿液检验》ppt课件《尿液检验》ppt课件
尿液常规检验是当今医院日常检验工作的重点之一，其临床意义和重要性均已众所周知。随着现代医学检验技术的发展，许多新方法和先 进的检验仪器的引进和应用，使这一常规检验项目，无论在对无形成份的化学检验还是对有形成份例如白细胞、红细胞、管形、结晶、酵 母样菌的自动流式定量分析。不单大大简化分析过程，缩短检验时间， 提高检验项目的灵敏度和精密度。
趟佃契冒育莆拓悉盆逼膨芦维犹笺叼下人笑唉钦藩阂粘永奖讼溜祝笆埃野《尿液检验》ppt课件《尿液检验》ppt课件
1、pH降低：见于酸中毒、发热、糖尿病等； 2、pH增高：见于碱中毒、尿路感染、菌尿等。 3、用药指标：酸/碱化尿液，利于某些药物排出。
甸嘴捅缩柜疏倘脏找许足鹃册蛆梁韵溪孰弧型遣扛此襄疤英诵文来韦擎曼《尿液检验》ppt课件《尿液检验》ppt课件
二、蛋白质 当尿蛋白＞150mg/24h或>100mg/L时，尿蛋白定性试验为阳性，称为蛋白尿。 病理性蛋白尿 1.肾小球性蛋白尿 因炎症、免疫和代谢等因素导致肾小球滤过膜损伤，通透性增加及静电屏障减弱，血浆蛋白特别是清蛋白滤出，超过肾小管重吸收能力而形成的蛋白尿。
临床意义
1、评价肾脏浓缩稀释功能 尿渗量或尿/血渗量比低说明浓缩功能不全。 2、鉴别肾性和肾前性少尿 肾小管坏死致少尿时，尿渗量降低；肾前性少尿时较高。
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五、尿气味 正常新鲜尿液为微弱芳香气味，久置后可出现氨臭味。 新鲜尿液出现氨味多为慢性膀胱炎和慢性尿潴留 腐臭味见于泌尿系统感染或晚期膀胱癌 苹果样气味见于糖尿病酮症酸中毒 有机磷中毒患者尿常带蒜臭味
尿液标本采集和处理
开封市中心医院检验科
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尿液常规检验是当今医院日常检验工作的重点之一，其临床意义和重要性均已众所周知。随着现代医学检验技术的发展，许多新方法和先 进的检验仪器的引进和应用，使这一常规检验项目，无论在对无形成份的化学检验还是对有形成份例如白细胞、红细胞、管形、结晶、酵 母样菌的自动流式定量分析。不单大大简化分析过程，缩短检验时间， 提高检验项目的灵敏度和精密度。
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尿酮体汇报ppt课件
确保治疗安全有效。
饮食调整建议
03
结合尿酮体检测结果，医生可为患者提供饮食调整建议，帮助
改善代谢状况。
06 总结与展望：提高尿酮体 检测准确性和应用广泛性
当前存在问题和挑战
检测技术局限性
现有尿酮体检测技术存在灵敏度低、特异性差等问题，导致检测 结果不准确。
样本处理繁琐
尿酮体检测需要复杂的样本处理步骤，如离心、过滤等，增加了 检测难度和时间成本。
尿酮体定义
尿酮体是体内脂肪代谢的中间产物， 正常情况下产生极少，用我们现行的 常规方法检测不出，因此正常人通体 尿酮体定性试验为阴性。
尿酮体来源
在饥饿、各种原因引起的糖代谢发生 障碍脂分解增加及糖尿病酸中毒时， 因产生酮体速度大于组织利用速度， 可出现酮血症，继而发生酮尿。
生理状态下的尿酮体变化
健康人尿中酮体含量极少，一般定性试验为阴性。
容器要求
清洁、干燥、有盖、无污染的容器。
保存和运输
尿液排出后应立即送检，若不能及时送检，应置 4℃冰箱保存，6小时内完成检测。
结果解读和误差分析
结果解读
正常人尿酮体定性试验为阴性。但在饥饿、各种原因引起的糖代谢发生障碍脂分解增加 及糖尿病酸中毒时，因产生酮体速度大于组织利用速度，可出现酮血症，继而发生酮尿
血糖控制
通过合理的饮食、运动和药物治疗 ，可以降低尿酮体水平，改善血糖 控制。
肝脏疾病患者案例分析
尿酮体变化
肝脏疾病患者尿酮体水平 可能升高，与肝功能损害 程度相关。
病因分析
病毒性肝炎、肝硬化等肝 脏疾病可能导致尿酮体异 常。
治疗策略
针对肝脏疾病进行治疗， 改善肝功能，有助于降低 尿酮体水平。
其他代谢性疾病案例分析
尿常规检查_ppt课件
血糖浓度；（2）肾血流量；（3）肾糖阈：当血糖浓
度>8.88mmol/L时，尿液中开始出现葡萄糖。
参考值：定性：阴性，定量＜2.78mmol/24h
3.尿酮体
酮体是乙酰乙酸、β-羟丁酸及丙酮的总称。
临床意义
1.糖尿病性酮尿症：糖尿病患者尿中有酮体应考虑酮症 酸中毒。
2.非糖尿病性酮尿症：禁食或出现妊娠反应的孕妇等均 可出现酮尿。
慢性肾病
溢出性蛋白尿：血液循环中出现了大量中小
分子量异常的蛋白质，超过了肾小管重吸收 最大能力，形成蛋白尿。 本周氏蛋白尿——多发性骨髓瘤 血红蛋白尿——急性溶血 组织性蛋白尿：代谢产生的蛋白质、组织破 坏分解的蛋白质及组织分泌的蛋白质进入尿 液形成的蛋白。
2尿糖
尿糖一般指尿中葡萄糖。
尿糖是否出现于尿液中，主要取决于3个因素：（1）
前者
后者
呈稀奶牛状（加乙醚则透明）
含有脂肪小滴
临床意义
乳糜尿 脂肪尿 丝虫病 肾病综合症
3.尿液气味
正常人
淡氨味
受饮食（蒜、葱）影响
膀胱炎/尿潴留 新鲜尿即具有腐败味 酮症酸中毒 烂苹果味
有机磷酸酯类中毒
蒜臭味
4.尿pH值
尿液pH值主要取决于尿中酸碱缓冲对的相对含量，是
小时、1小时、2小时、3小时留取尿液，同时抽血
四、尿液保存
尿液标本应及时送检，一般应在2小时内检测完毕，时间
太长会影响结果，留取12、24小时尿应加入适量的防腐
剂或进行冷藏。
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医学检验·各论：孕酮(P) >>>
相关检查： 雌激素、雌二醇。
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相关症状： 月经时多时少且淋漓不断、胎盘老化、孕 妇耻骨痛、子宫痉挛性狭窄环、经期推迟、 青春期功血。
医学检验·各论：孕酮(P) >>>
相关疾病：
卵巢破裂、急性子宫内膜炎、功血、子宫 肌瘤、多胎、流产、早孕反应、卵巢癌、 早产、子宫破裂、卵巢早衰、小儿情感交 叉擦腿综合征、不孕症、卵巢囊肿、子宫 内膜癌、黄体功能不全性不孕、多囊卵巢 综合征、闭经、难产、破水。
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正常值：
男(成人)： <3.2nmol/L (<1.0ng/ml)。 女：卵泡期： 0.6～ 1.9nmol/L (0.2～0.6ng/ml)。 黄体中峰 期：0.96～11.2nmol/L (0.3～3.5mg/ml)。 排卵期后： 20.8～103.0nmol/L (6.5～ 32.2ng/ml)。
医学检验·各论 孕>>>
别名： 黄体酮。
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简介： 孕酮检查主要用于了解黄体的功能及
卵巢有无排卵。
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临床意义：
增高：怀孕9～32周时显著增高，可 达正常人的10～100倍，怀双胞胎的水平 比怀单胎高。脂质性卵巢瘤、黄体囊肿、 葡萄胎及绒毛膜上皮细胞癌病人均见孕酮 增高。 降低：排卵障碍、卵巢功能减退 症、黄体功能不全、无排卵性月经、闭经、 脑垂体功能减退症、艾迪生病等。
医学检验·检查项目：尿酮体(KET)_课件模板
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临床意义：
血压等都可出现尿酮体阳性。 (3)中毒： 如氯仿、乙醚麻醉后、磷中毒等。 (4)服 用双胍类丸糖药：如降糖灵等由于药物有 抑制细胞呼吸的作用，可出现血糖已降， 但尿酮体阳性的现象。
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正常值： 定性试验：阴性，记为（－）。
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临床意义：
意糖尿病酮症者肾功能严重损伤而肾阈值 增高时，尿酮体亦可减少，甚至完全消失。 (2)非糖尿病性酮症者：如感染性疾病肺 炎、伤寒、败血症、结核等发热期，严重 腹泻、呕吐、脱水、饥饿、剧烈运动、禁 食过久、全身麻酸后等均可出现酮尿，此 种情况相当常见。妊娠妇女常因妊娠反应， 呕吐、进食少，妊娠高
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医学检验·各论：尿酮体（KET） >>>
简介：
酮体为乙酰乙酸、β羟丁酸及丙酮的 总称，为人体利用脂肪氧化物产生的中间 的代谢产物，正常人产生的酮体很快被利 用，在血中含量极微，约为2.0-4.0mg/L， 其中乙酰乙酸β羟丁酸丙酮各种分加约占 20%、78%、2%。尿中酮体(以丙酮计)约为 50mg/24h。定性测试为阴性。但在饥饿
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相关检查： 尿沉渣红细胞（RBC,BLU）、尿沉渣白细 胞（WBC,LEU）、尿酮体试验、尿酮体检 查（KET）、血浆酮体、尿酮体检查。
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相关症状： 糖尿病酮症酸中毒、尿液烂苹果味、高渗 性昏迷、脱水、食欲异常、糖尿。
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相关疾病：
卵巢破裂、慢性输卵管卵巢炎、卵巢癌、 慢性肾上腺皮质功能减退症、溢乳闭经综 合征、卵巢早衰、卵巢囊肿、库欣综合征、 多囊卵巢综合征、闭经、高血压性脑出血。
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别名： 尿黄体酮。
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简介： 尿孕酮检查主要用于了解黄体的功能
及卵巢有无排卵。
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临床意义：
(1)升高：多发性排卵、多胎妊娠、 良性原发性高血压病、先天性肾上腺增生 症、库欣综合征、肾上腺癌等。 (2)降低： 排卵障碍、卵巢功能减退症、黄体功能不 全、无排卵性月经、闭经、脑垂体功能减 退症、艾迪生病等。
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正常值： 女：卵泡期：3.2μmol/24h
(1mg/24h)。 黄体期：6.4～ 25.6μmol/24h (2～8mg/24h)。
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相关检查： 雌激素。
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相关症状： 生理性闭经、宫腔粘连、闭经、痛经、白 带、盆腔肿块。