【优质】异地医保就医的范围包括哪些-精选word文档 (4页)

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科普:什么是异地医保报销?异地就医如何报销?

科普:什么是异地医保报销?异地就医如何报销?

科普:什么是异地医保报销?异地就医如何报销?
如今,越来越多的人在异地工作生活,有怀揣梦想到异乡打拼的年轻人,也有为和子女团聚久别故乡的老人。

都说书到用时方恨少,病了才知医保好!
这么好的医保,在实施过程中,却有一个问题,难倒了不少的人。

那就是异地医保报销的问题,很多人虽然知道医保可以报销,但是异地就医后,一连串的报销制度,却让很多人都搞不明白,导致不能及时报销享受应有的福利。

01
异地就医结算需要满足的条件
1.参保人员按照参保地相关规定办理跨省异地就医登记备案。

2.就医的异地医院开通了全国异地就医直接结算。

3.办理过社会保障卡且信息完整可正常就医使用。

02
异地就医直接结算适用的人群
1.长期异地居住的人员:外地居住生活,社保不在该居住城市缴纳且符合参保地规定的人员
2.异地转诊人员:当地医疗条件不够好,需要转诊到异地就医且当地医院开具了转诊证明的患者。

3.异地安置退休人员:退休后定居异地,且户籍迁入定居地的人员。

4.派驻外地工作人员:异地居住生活,且符合参保地规定的人员。

03
异地就医直接结算的流程
1.第一步备案:参保人员异地就医前需要先在参保地经办机构进行备案。

2.第二步选定点医院:查询异地就医的医院是否属于定点医疗机构。

3.第三步持卡就医:参保人就医时一定要带上社会保障卡挂号看病
注意:异地结算备案登记时限为1年,下一年需要重新办理备案。

本文素材来源:网络收集,以及各地官网政策规定。

2019年解决基本医疗保险异地结算的途径-精选word文档 (3页)

2019年解决基本医疗保险异地结算的途径-精选word文档 (3页)

2019年解决基本医疗保险异地结算的途径-精选word文档本文部分内容来自网络,本司不为其真实性负责,如有异议或侵权请及时联系,本司将予以删除!== 本文为word格式,下载后可随意编辑修改! ==解决基本医疗保险异地结算的途径摘要:目前,随着我国经济发展和社会需求增加,病患由于各种原因不仅局限于在本人居住地就医,反而越来越多地突破地域限制选择跨市或者跨省就医,这对我国基本医疗保险异地结算带来了巨大的挑战。

异地就医结算问题是医疗卫生改革的前提和重中之重,各省因地制宜已经开展了相关的探索和总结,其中暴露的问题也为其他省市带来了启示,从而推动我国整体基本医疗保险异地结算的进程。

分析我国基本医疗保险异地结算现状和现存问题,进而针对性地从政策制定、经办管理、保障措施及监管核查四个方面提出对策。

关键词:基本医疗保险;异地就医;对策一、我国基本医疗保险异地就医结算现状201X年11月,人社部、财政部、卫计委联合发布《关于进一步做好基本医疗保险异地就医医疗费用结算工作的指导意见》中,进一步明确推进异地就医结算工作的目标任务,提出我国基本医疗保险201X年基本实现市级统筹区内和省内异地住院费用直接结算,201X年实现跨省异地安置退休人员住院医疗费用直接结算,并要求完善跨省异地就医人员政策,做好异地就医人员管理服务。

201X年,人社部提出异地就医即时结算“三步走”思路,要求在201X年要实现异地安置退休人员住院费用的直接结算,到201X年能够基本实现符合转诊条件的参保人员异地就医住院费用的直接结算。

第一步,要求实现基本医疗保险市级统筹,即解决省内异地就医结算问题。

因为我国医保起步基本都是县级统筹,县里的参保人到市里就医就是异地就医。

省内异地就医主要有四种模式:第一种是经办机构直接办理模式,第二种模式是定点医院协议管理模式,第三种是经办机构委托管理模式,第四种模式是省内异地就医直接结算管理模式。

目前我国基本医疗保险市级统筹已基本实现,这意味着60%以上的异地就医问题都到解决。

河北异地就医直接结算政策

河北异地就医直接结算政策

河北异地就医直接结算政策河北异地就医直接结算政策《河北省医疗保险异地就医直接结算经办规程(试行)》已经于2016年7月1日起开始实施,今天我们就一起来了解一下具体情况吧!如何结算?项目按就医地自付比例按参保地异地就医直接结算,即参保人员使用《中华人民共和国社会保障卡》(以下简称社保卡)在本统筹区之外省内其他统筹区定点医疗机构就医、定点药店购药发生的医疗费(由商业保险机构支付的除外),通过全省异地就医直接结算系统按参保地政策标准直接结算,参保人只需支付个人自付和自费部分;应由个人账户、统筹基金支付或应报销的划卡记账。

异地就医参保人员医疗费直接结算项目范围(基本医疗保险药品目录、医疗服务设施目录、诊疗项目目录包括耗材,以下简称“三个目录”),暂按就医地医疗项目执行,待全省“三个目录”统一后,按省统一目录执行;自付比例按参保地医疗保险政策执行。

省内异地就医要备案参加城镇职工医疗、生育保险人员、参加城镇居民医疗保险人员、实行医疗费实报实销或医疗费统筹的离休人员、实行医疗费实报实销的6级及以上伤残军人,均属于异地就医直接结算的范围。

但河北省先启动医疗保险异地就医直接结算政策,待条件成熟后,再逐步将生育保险、实行医疗费实报实销或医疗费统筹的离休人员、实行医疗费实报实销的6级及以上伤残军人纳入异地就医直接结算范围,并按本规程的相关规定执行。

需要异地就医的参保人员,可能会碰到省内跨统筹区长期或临时两种情况。

长期异地就医参保人员,是指异地安置、长期异地居住一年及以上的参保人员;因工作需要,长期异地工作一年及以上的在职人员,在省内跨市级统筹区就医、购药的参保人员。

临时异地就医参保人员,是指因参保地医疗条件所限,按照逐级转诊制度,需转往上级医疗机构诊治的(以下简称转诊转院)参保人员;因出差、学习、培训或探亲期间,在异地突发疾病(急诊抢救病种),需临时在省内跨统筹区紧急诊治的(以下简称急诊)参保人员。

参保人员在省内跨统筹区异地就医的,应按事前到参保地医疗保险经办机构(以下简称经办机构)办理异地就医登记备案手续。

参保人员异地就医备案就医地行政区划代码关联对照表

参保人员异地就医备案就医地行政区划代码关联对照表

参保人员异地就医备案就医地行政区划代码关联对照表【原创实用版】目录一、异地就医的概念及意义二、异地就医的政策发展历程三、异地就医的备案流程及就医地行政区划代码关联对照表四、异地就医的报销比例及结算方式五、异地就医的发展趋势与展望正文一、异地就医的概念及意义异地就医是指参保人员在参保地以外的地区进行的就医行为。

随着人口流动的加快,异地就医的需求逐渐增加。

异地就医有利于提高医疗资源的利用效率,满足人们多样化的医疗需求,同时也有助于减轻患者及其家庭的经济负担。

二、异地就医的政策发展历程异地就医政策在我国经历了从无到有、逐步完善的过程。

自 2013 年起,各省份陆续实现了省内异地就医住院费用的直接持卡结算。

2016 年,跨省异地就医住院费用直接结算开始启动,至 2017 年 7 月,全国 31 个省份以及新疆兵团的 18000 多家联网定点医疗机构实现了跨省结算。

2018 年 9 月,长三角地区异地就医门诊费用直接结算试点启动,2019 年9 月,省内 16 个统筹地区及省本级职工医保全部实现与上海市 662 家定点医疗机构普通门诊费用直接结算。

三、异地就医的备案流程及就医地行政区划代码关联对照表为了实现异地就医,参保人员需要提前进行备案,选择就医地,并了解就医地的行政区划代码。

以下是简要的备案流程及就医地行政区划代码关联对照表:1.备案流程:首先,参保人员需要在参保地医保部门办理异地就医备案手续,提供相关证明材料,如居住证明、工作证明等。

备案成功后,参保人员可以在就医地享受异地就医政策。

2.就医地行政区划代码关联对照表:参保人员在办理备案手续时,需要了解就医地的行政区划代码。

以下是部分省份的就医地行政区划代码关联对照表:省份就医地行政区划代码------ ---------------北京市 110000上海市 310000天津市 120000重庆市 500000河北省 130000山西省 140000辽宁省 210000吉林省 220000黑龙江省 230000江苏省 320000浙江省 330000安徽省 340000福建省 350000江西省 360000山东省 370000河南省 410000湖北省 420000湖南省 430000广东省 440000海南省 460000四川省 510000贵州省 520000云南省 530000陕西省 610000甘肃省 620000青海省 630000西藏自治区 650000宁夏回族自治区 660000新疆维吾尔自治区 670000四、异地就医的报销比例及结算方式异地就医的报销比例一般会低于本地就医,如在本地可以报销 80%,在异地可能只有 70% 甚至更低。

【精品文档】卫生部医学诊断证明管理,规定-范文模板 (4页)

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本文部分内容来自网络整理,本司不为其真实性负责,如有异议或侵权请及时联系,本司将立即删除!== 本文为word格式,下载后可方便编辑和修改! ==卫生部医学诊断证明管理,规定篇一:门诊诊断证明书管理规定医学诊断证明书管理规定一、医学诊断证明包括疾病诊断、治疗、出生、死亡等证明文件,是重要的法律依据。

二、出具医学诊断证明书的人员应为在本医疗机构注册的执业医师。

医师不得出具与自己执业范围无关或者与执业类别不相符的医学证明文件。

三、医师必须亲自诊查患者后方可出具医学诊断证明书,医学诊断书应客观、全面,每项诊断都应具备科学的、客观的诊断依据,并与病历中记载的病情和检查结果相符,主要处理意见也应在病历中记载备查。

四、医师开具的诊断证明书、休假证明,日期应填写就诊当日,当日盖章有效。

原则上,急诊开具病休假时间一般不超过3天,门诊不超过1周,慢性病不超过2周,特殊情况不超过1个月。

五、门诊医师为门诊病人开具疾病诊断证明书,必须有本院相应的检查报告,诊断明确、依据充分,并在门诊病历中做相应的记录。

加盖公章时须持门诊病历及相关辅助检查,在病休时间内有效,过期不予盖章,不补开病休证明。

六、诊断证明、休假证明只证明病人疾病诊断和是否需要病休以及时间或医疗建议,不得出现疗养、免夜班等非临床医学治疗内容,不应提及与医疗不相关的其他处理意见。

七、医师只能出具在本医疗机构死亡患者的死亡证明文件,医师未经特殊授权不得出具劳动能力、伤残程度及职业病等专用诊断证明文件。

凡涉及司法办案需要的证明,以及用于因病退休、伤害、残疾、工伤、劳动鉴定、保险索赔、办理低保、生育第二胎等特殊诊断证明,由当事人或家属持公检法、交通管理、劳动保障等相关部门的介绍信,经医院管理部门审核后,由相应科室医师按照相关规定开具诊断证明。

八、诊断证明书应加盖医院专用印章方为有效,负责加盖公章的部门应严格按照规定对诊断证明审核、把关、登记、保存。

九、医学诊断证明严禁涂改、伪造、弄虚作假,开具诊断证明的医师须承担相应的法律责任。

2024年异地就医理流程

2024年异地就医理流程

2024年异地就医理流程一、“异地就医”一般分为三种情况:1、一次性的异地医疗,包括出差、旅游时的急性病治疗以及病人主动转移到外地就医,所产生的问题是不能及时结算医疗费用。

2、中短期流动、工作岗位不在参保地的人员的异地医疗,包括单位在各地的派驻人员、派驻机构在当地的聘用人员,还有一种情况是整个单位都处在流动状态。

3、长期异地安置的退休人员的医疗。

二、异地就医医保可以报销的1、在外地的急诊急救。

2、在本地就医后转到外地的。

三、医保异地就医报销条件1、IC卡、基本医疗保险就医卡(绿色贴照片)或城镇居民基本医疗手册。

2、有效收据单据(发票)。

3、住院医疗费用汇总清单、医疗保险转诊转院介绍信、出院证明。

4、住院材料:住院病历首页、入院记录、手术记录、出院小结、大型检查报告单、长期医嘱单、临时医嘱单复印件(需加盖就诊医疗机构印章)。

四、医保异地就医报销流程1、异地就医医院出具的出院小结、发票、用药明细表。

2、本人身份证、医保卡、单位出具的异地就医证明(需盖公司公章),如不是企业参保则不需单位出具的异地就医证明。

3、本地医院出具的转院证明,需主治医师开证明,然后该主治医师的科主任签字,再到医院医保办公室办理转院证明。

4、异地就医回当地报销比在当地就医少报 10%,如没有本地医院出具的转院证明则少报20%。

5、带上以上资料到当地医保处就可以办理,基本当天就可以拿钱。

五、医保异地就医注意事项1、不同城市的医疗保险政策规定不同,就医之前要注意。

2、异地就医人员需要咨询当地的医疗保险管理部门,看看有没有优惠政策。

3、异地申请审批的时间一般需要一个月左右,那么异地就医人员应提前进行办理申请,不然,“断档期”的医药费就会无处报销。

在异地发生异地就医的情况,需要审核是否符合上文介绍的异地就医医保可以保险的条件,或者提前到当地的医保部门咨询清楚,医保异地就医流程申报流程可以按照上文介绍的准备好需要的所有材料,按照流程办理好就可以当当地医保部门报销费用,一般情况下,异地就医医保报销的比例比在当地报销比例低一点。

医保异地就医 这些事一定要知道(一)

异地就医大体上分为六大类情况1.异地安置退休人员。

退休后在异地定居且户籍迁入当地的职工医保参保人员。

2.异地长期居住人员。

指在异地居住生活且符合下列条件之一的人员。

(1)职工医保退休人员或达到60周岁的城乡居民医保参保人员在异地定居,有当地个人名下产权住房或已取得当地居住证。

(2)未成年城乡居民医保参保人员因监护人外出务工,随监护人长期异地居住且无法在当地参保,监护人在当地参加职工医保或已办理常驻异地工作人员异地就医备案。

3.常驻异地工作人员。

因工作原因需长期在异地居住生活且符合下列条件之一的人员。

(1)确因工作需要由用人单位派驻异地工作半年以上的在职职工,需提供异地工作证明材料。

(2)灵活就业职工医保在职人员或城乡居民医保参保人员,外出务工或就业创业时,未能在当地参加基本医疗保险,且已取得当地居住证。

4.异地转诊转院人员。

却因我市医疗技术水平或诊疗设备等原因不能确诊或确诊不能治疗的疾病。

5.临时外出人员。

临时外出期间因病需在异地定点医疗机构住院治疗的;不符合转诊转院标准但有转外就医意愿的。

6.异地急危重病抢救人员。

在市域外医疗机构发生急危重病抢救的。

以上情况,无论属于哪一种,只要你交了医保,都是可以报销。

但是需要注意,有一个特别重要的前提:异地就医备案!备案方法方法一:参保人可以通过当地医疗保障局微信公众号、国家医保平台app、国家政务服务平台微信小程序、我的医保微信小程序等办理异地就医备案。

方法二:市本级参保人将异地就医备案所需材料发送至当地医保中心信息部门邮箱。

方法三:携带材料复印件直接到医保经办机构窗口办理。

后续更新。

退休人员异地就医最新政策

退休人员异地就医最新政策随着我国老龄化问题的日益突出,退休人员的医疗需求也日益增长。

为了满足退休人员异地就医的需求,我国政府逐步完善了相关政策,并在最近引入了一系列的新政策。

本文将介绍退休人员异地就医最新政策。

一、政策简介根据最新政策,退休人员可以在自己户籍所在地以外的城市或地区享受医疗保险的待遇。

此前,退休人员在异地就医时往往面临高额的费用报销问题,给他们的就医体验带来了诸多不便。

为了解决这一问题,最新政策将实行统一的医疗保险政策,为退休人员提供更加便捷的就医服务。

二、异地就医报销范围扩大根据新政策,退休人员在异地就医时,可以享受与本地参保人员相同的医疗待遇和标准。

换句话说,退休人员不再面临医疗报销范围的限制,可以享受更广泛的医疗保健服务。

这对于退休人员来说是一个利好消息,他们可以更自由地选择就医地点,接受更专业的医疗服务。

三、异地就医费用报销流程简化为了使退休人员能够方便地享受医疗费用报销待遇,最新政策进一步简化了报销流程。

退休人员只需凭借医疗费用结算单据和本人身份证明,在异地就医地的社保部门办理报销手续即可。

这大大降低了退休人员的报销难度,提升了就医体验。

四、异地就医医保定点医疗机构扩大为了保障退休人员异地就医时能够得到更好的医疗服务,最新政策对异地定点医疗机构进行了扩大。

异地定点医疗机构是指由社保部门确定的可承担异地就医费用报销的医疗机构。

退休人员可以选择异地定点医疗机构就医,享受相应的医疗保险待遇。

这一措施为退休人员提供了更多的医疗选择,更便利了他们的就医需求。

五、政策对退休人员的影响退休人员异地就医最新政策的实施,将极大地改善退休人员的医疗保健待遇。

首先,扩大了医疗保险报销范围,使得退休人员在异地就医时享受与本地参保人员相同的待遇。

其次,简化了报销流程,减轻了退休人员的办理难度,提高了效率。

最后,扩大了异地定点医疗机构,提供了更多的选择,使得退休人员能够得到更好的医疗保健服务。

六、总结退休人员异地就医最新政策的出台,为退休人员提供了更多的便利和福利。

医保异地就医如何在网上轻松办理手续转诊备案医保报销流程详解

医保异地就医如何在网上轻松办理手续转诊备案医保报销流程详解我国人口流动非常大,异地就医是很多人都会遇到的问题。

比如说,老人随子女迁到大城市、单位常驻外地工作、患重病去外地治疗等,如果没有当地社保,看病可能要花费不少钱。

有见及此,国家也陆续出台了异地就医的惠民政策。

今天深蓝君和大家一起看看:异地就医到底怎么报销?具体能报多少钱?主要内容如下:只需2步,轻松备案异地就医!没转诊,异地就医一分钱不报?关于异地就医,常见问题答疑一、异地就医,这些要知道!简单来说,异地就医就是参保地和就医地不一样的情况,比如在A城市交社保,却在B城市就医。

由于目前大部分地区的医保没有联网,所以异地就医常常会出现各种各样的报销问题。

1、哪些人需要异地就医?我们知道每个地方都有医院,那为什么有些人要跑去外地看病呢?深蓝君总结了一下,主要包含以下3类人群:长居外地:有些老人退休后,会去子女工作的城市带孙子。

也有些人由于工作原因,被单位派去外地常驻。

异地转诊:如果得了重病,而当地医疗条件有限,那就需要转到外地的大医院。

临时就医:短期旅游或出差时,突发疾病需要紧急就医。

不管你属于哪一种类型,我都建议你提前了解一下异地就医,这样才不会在遇事时手忙脚乱。

2、异地就医,费用怎么报?对于大部分地区,异地就医只能报销住院和急诊费用,普通门诊一般都要自己掏钱。

也有少部分地区已经实现了异地门诊报销,例如江苏、安徽等。

另外,异地就医涉及两地医保政策,报销规则与平时有点不一样:报销范围:以就医地的医保目录为准,发生目录内的药品、诊疗项目、服务设施费用,才能纳入报销。

能报多少:以参保地的政策为准,包括报销的起付线、报销比例、最高限额等。

也就是说,费用能不能报,看就医地;具体能报多少,看参保地。

举个例子:假设A大爷在深圳交一档医保,目前随子女长居北京。

如果A大爷在北京治病花了10万,应该怎么报销呢?按北京政策,划定报销范围:例如有8万元属于北京医保目录内,可以纳入报销。

(完整word版)2020年度广州市医保政策考核试题及答案,推荐文档

2020年度医保政策试题一、填空题1、就医时定点医疗机构应核对参保人医保凭证上的姓名、性别、有效身份证件号码等信息。

2、急诊入院或者由于意识不清等情况不能当场出示医保凭证的,应当在入院3日内补办示证手续。

3、职工医保参保人每月统筹基金最高支付普通门诊待遇标准限额为300元/人,不滚存、不累计。

4、目前广州市指定慢性病病种有20种,除了高血压病、糖尿病、冠心病以外,还有(任选2种):、等。

5、参保人最多可选3个广州市指定慢性病病种享受医疗保险待遇。

6、广州市指定慢性病病种职工医保统筹基金每月最高支付限额为200元/病种,不滚存、不累计。

7、家庭病床在指定的定点医疗机构确诊登记,登记有效期为90天。

8、家庭病床按一级定点医疗机构住院的支付比例,在职职工起付标准为400元/期;退休人员起付标准为280元/期。

9、社会保险参保人在指定定点公立医疗机构门诊就医时,每诊次发生的“门诊诊查费”支付限额标准为每人每诊次最高7元,超出部分社会保险基金不予支付。

10、社会保险参保人连续住院治疗时间每超过90天的,需再支付一次起付标准费用。

连续住院治疗结核病的,每超过180天,需再支付一次起付标准费用。

11、统筹基金年度累计最高支付限额:职工医保为上年度本市在岗职工年平均工资的6倍;城乡居民医保为缴费基数的6倍。

12、定点医疗机构发生参保人员有效投诉事项的,社会保险管理部门将根据社会保险有关管理规定予以责令限期整改,情节严重的予以通报批评等处理,并在考核中予以扣分。

13、参保人员在定点医疗机构住院期间,因病情需要到本市其它定点医疗机构进行检查、治疗所发生的医疗费用,由定点医疗机构按提供服务的医疗机构收费标准先垫付。

14、城乡居民参保人门诊接种狂犬疫苗,统筹基金按参保人相应的住院基本医疗费用支付比例支付,不设起付标准,每人每年最高支付200元。

15、城乡居民参保人在符合生育政策规定的生育期内,可在我市生育保险定点医疗机构中选定1家进行产前门诊检查,统筹基金按50%标准支付,支付限额为每人每孕次300元。

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异地医保就医的范围包括哪些
医保一般是在户口所在地代缴或者工作所在地企业给缴纳,医保是我国社
会福利的一种,他采取每月企业或社区按比例为您缴存一定费用的方式,可以
在您就医时给您节省一大笔费用。

但有很多种情况是,本人并不在医保缴纳地
就医,此时就涉及到异地医保就医的问题了,许多朋友对这方面并不理解,下
面就是jy135网为大家整理的异地医保就医的范围包括哪些的经验,希望能够
帮到大家。

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一、异地医保就医
异地医保就医,是指参与医疗保险的人员在参保统筹地区以外发生的就医
行为。

异地医保就医并没有十分明确的法律定义,在社会医疗保险范畴内,"异地"一般是指参保人参保的统筹地区以外的其他国内地区,异地医保就医可以简单定义为参保人在其参保统筹地区以外发生的就医行为。

近年来广东、山西、湖北、辽宁等多省已经实现异地医保就医结算。

二、异地医保就医范围
"异地医保就医"主要分为三种情况。

1、一次性的异地医疗,包括出差、旅游时的急性病治疗以及病人主动转移到外地就医,所产生的问题是不能及时结算医疗费用。

2、中短期流动、工作岗位不在参保地的人员的异地医疗,包括单位在各地的派驻人员、派驻机构在当地的聘用人员,还有一种情况是整个单位都处在流
动状态,如建筑业等职工的就医,所产生的问题要么是不能参加医疗保险,要
么是要垫付医疗费用。

三是长期异地安置的退休人员的医疗。

包括退休后户口从工作地迁移到安
置地的人员,也包括托靠子女无户口迁移的人员,所产生的问题表面上是就医
结算不及时、不方便,个人负担重,实质是安置地的医疗待遇往往要好于参保地,异地安置人员感到就医待遇不平等。

三、就医规定
1、参保人办理异地医保就医确认手续后,方可在经认定的异地定点医疗机构就医。

其个人医疗帐户金额可凭医保卡的任一营业网点支取,用于支会门诊
一般疾病费用及在药店购药配药的费用。

参保人员患病住院(含门诊特定项目治疗)可到已认定的当地定点医疗机构进行住院和门诊特定项目治疗,医疗费用先由个人垫付,自出院之日起1个月内,凭以下资料由参保单位向市医保中心申
请报销;
(1)医疗保险卡正反面复印件;
(2)已确认的《异地医保就医申请表》复印件;
(3)出院或诊断证明,属门诊特定项目的医疗费用需附经市医保中心审批的《门特申请单》复印件(急诊留观除外);
(4)医疗费用开支明细清单;
(5)医疗费用的正式了票(背后有报销人签名);
2、参保人员到外地(不包括港、澳、台地区)出差、学习、探亲期间患急病时,可到当地公立医院就医,门诊医疗费用由参保人员自理;经核准的住院(含
急诊留观治疗)所发生的费用,由参保人现多垫付后,由单位经办人凭经下资料到市医保中心申请零星报销:
(1)参保人单位证明;
(2)医疗保险卡正、反面复印件;
(3)出院或诊断证明;
(4)医疗费用开支明细清单;
(5)医疗费用发票(背后有报销人答名);
(6)住院病历复印件。

四、稽核方式
规定参保人员在异地入院后三日内向医保经办机构电话申报住院医院名称、地址、科室、床号、联系电话、病情,不按规定申报的,医保经办机构不予报销。

医保经办机构在接到申报后根据该参保人员的此次住院病种、病情、病史
等情况确定稽核方式。

稽核方式有医保经办机构直接稽核、委托异地医保经办
机构稽核、委托异地定点医院稽核。

(一)直接稽核。

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