肝包虫病病人的护理查房
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肝包虫病护理业务学习PPT课件
结合药物治疗、手术和护理，为患者提供全面的 治疗方案。
多学科协作有助于提升治疗效果。
肝包虫病的预防措施
肝包虫病的预防措施
卫生教育
开展针对居民的卫生知识宣传，提高防范意识。 教育内容应包括个人卫生、食品安全等。
肝包虫病的预防措施
环境卫生
保持养犬和养羊的环境卫生，定期对宠物进行驱 虫。
防止宠物成为感染源，减少传播风险。
合理的诊断流程能提高治疗效果。
肝包虫病的护理要点
肝包虫病的护现及实验室指 标。
及时发现病情变化，采取相应措施。
肝包虫病的护理要点
营养支持
提供均衡饮食，保证患者的营养需求。 适当的营养可以提高患者的免疫力，促进康复。
肝包虫病的护理要点
心理护理
关注患者的心理状态，提供必要的心理支持与疏 导。
此病常见于农村地区，特别是养犬和养羊的地方 。
肝包虫病的定义与病因
包虫的传播途径
包虫主要通过食入被污染的水或食物传播，也可 以通过接触感染源传播。
家庭宠物（如狗）是主要的传播者，需注意卫生 。
肝包虫病的定义与病因
肝包虫病的流行病学
该病在某些地区发病率较高，尤其是中亚、南美 等地。
了解流行病学有助于制定预防措施。
良好的心理状态有助于促进病情恢复。
肝包虫病的治疗方法
肝包虫病的治疗方法
药物治疗
可使用抗寄生虫药物（如阿苯达唑）进行治疗。
药物治疗需在医生指导下进行，遵循剂量和疗程 。
肝包虫病的治疗方法
手术治疗
对一些严重病例可能需要手术切除包虫囊肿。 手术后需进行长期随访，防止复发。
肝包虫病的治疗方法
综合治疗
肝包虫病护理业务学习
演讲人：
多学科协作有助于提升治疗效果。
肝包虫病的预防措施
肝包虫病的预防措施
卫生教育
开展针对居民的卫生知识宣传，提高防范意识。 教育内容应包括个人卫生、食品安全等。
肝包虫病的预防措施
环境卫生
保持养犬和养羊的环境卫生，定期对宠物进行驱 虫。
防止宠物成为感染源，减少传播风险。
合理的诊断流程能提高治疗效果。
肝包虫病的护理要点
肝包虫病的护现及实验室指 标。
及时发现病情变化，采取相应措施。
肝包虫病的护理要点
营养支持
提供均衡饮食，保证患者的营养需求。 适当的营养可以提高患者的免疫力，促进康复。
肝包虫病的护理要点
心理护理
关注患者的心理状态，提供必要的心理支持与疏 导。
此病常见于农村地区，特别是养犬和养羊的地方 。
肝包虫病的定义与病因
包虫的传播途径
包虫主要通过食入被污染的水或食物传播，也可 以通过接触感染源传播。
家庭宠物（如狗）是主要的传播者，需注意卫生 。
肝包虫病的定义与病因
肝包虫病的流行病学
该病在某些地区发病率较高，尤其是中亚、南美 等地。
了解流行病学有助于制定预防措施。
良好的心理状态有助于促进病情恢复。
肝包虫病的治疗方法
肝包虫病的治疗方法
药物治疗
可使用抗寄生虫药物（如阿苯达唑）进行治疗。
药物治疗需在医生指导下进行，遵循剂量和疗程 。
肝包虫病的治疗方法
手术治疗
对一些严重病例可能需要手术切除包虫囊肿。 手术后需进行长期随访，防止复发。
肝包虫病的治疗方法
综合治疗
肝包虫病护理业务学习
演讲人：
包虫病病人的护理课件
何时进行护理？
何时进行护理？
确诊后
在病人确诊为包虫病后，应及时进行护理。
早期护理可以减少并发症的发生，提升治疗效果 。
何时进行护理？
治疗过程
在治疗过程中，需定期监测病人的病情变化。
定期检查有助于调整治疗方案，确保病人安全。
何时进行护理？
出院后
病人出院后应继续进行康复护理和随访。
出院后的护理能有效防止复发和并发症的发生。
谢谢观看
病因
包虫病的病因是感染了包虫的卵，通常来自于犬 类、羊或牛等宿主。
适宜的环境和卫生条件差是导致包虫病流行的因 素。
什么是包虫病？
症状
包虫病的症状可能包括腹痛、肝脏肿大、黄疸等 。
早期症状不明显，常常在疾病进展后才被发现。
谁容易感染包虫病？
谁容易感染包虫病？
高风险人群
农民、牧民及与动物接触频繁的人群是高风 险者。
他们的工作环境容易接触到包虫的宿主及其 排泄物。
谁容易感染包虫病？
地理分布
包虫病在某些地区更为普遍，尤其是中亚和 南美洲部分地区。
这些地区的卫生条件较差，且人畜共患病的 风险较高。
谁容易感染包虫病？ 生活习惯
不良的生活习惯，如饮用未经处理的水源， 增加了感染风险。
教育和改善卫生习惯是预防包虫病的关键。
包虫病病人的护理
演讲人：
目录
1. 什么是包虫病？ 2. 谁容易感染包虫病？ 3. 何时进行护理？ 4. 如何进行护理？ 5. 护理的注意事项
什么是包虫病？
什么是包虫病？
定义
包虫病是由包虫引起的寄生虫病，主要影响肝脏 、肺部和腹腔。
包虫主要通过污染的食物或水传播，尤其在牧区 较为常见。
肝包虫病护理课件
Public Health Impact
肝包虫病是一种具有重要公共卫生意义的疾病， 可导致肝功能损害、并发症和死亡。
在一些包虫病流行地区，肝包虫病是常见的寄生 虫病之一。
Why is liver hydatid disease important?
Prevention and Control
肝包虫病的预防和控制主要包括加强卫生教育、 控制终宿主和中间宿主的传播，以及做好疫区人 群的筛查和治疗。
What is liver hydatid disease?
Definition
肝包虫病是一种由寄生虫引起的肝脏疾病，寄生 虫在肝脏内生长并形成液囊，导致肝脏损伤。
肝包虫病主要由细粒棘球绦虫引起，病情严重时 可能会危及生命。
What is liver hydatid disease? Symptoms
How is liver hydatid disease treated?
Surgical Treatment
严重的肝包虫病需要手术治疗，通过切除液 囊和清除病变组织来达到治疗目的。
手术治疗可以彻底清除寄生虫，并减少复发 的风险。
How is liver hydatid disease treated?
肝包虫病护理课件
演讲人：
目录
1. What is liver hydatid disease? 2. How is liver hydatid disease treated? 3. Why is liver hydatid disease important?
What is liver hydatid disease?
肝包虫病的症状包括腹痛、恶心、呕吐、食欲不 振、体重减轻、黄疸等。
症状的严重程度与液囊的大小和数量有关。
肝包虫病是一种具有重要公共卫生意义的疾病， 可导致肝功能损害、并发症和死亡。
在一些包虫病流行地区，肝包虫病是常见的寄生 虫病之一。
Why is liver hydatid disease important?
Prevention and Control
肝包虫病的预防和控制主要包括加强卫生教育、 控制终宿主和中间宿主的传播，以及做好疫区人 群的筛查和治疗。
What is liver hydatid disease?
Definition
肝包虫病是一种由寄生虫引起的肝脏疾病，寄生 虫在肝脏内生长并形成液囊，导致肝脏损伤。
肝包虫病主要由细粒棘球绦虫引起，病情严重时 可能会危及生命。
What is liver hydatid disease? Symptoms
How is liver hydatid disease treated?
Surgical Treatment
严重的肝包虫病需要手术治疗，通过切除液 囊和清除病变组织来达到治疗目的。
手术治疗可以彻底清除寄生虫，并减少复发 的风险。
How is liver hydatid disease treated?
肝包虫病护理课件
演讲人：
目录
1. What is liver hydatid disease? 2. How is liver hydatid disease treated? 3. Why is liver hydatid disease important?
What is liver hydatid disease?
肝包虫病的症状包括腹痛、恶心、呕吐、食欲不 振、体重减轻、黄疸等。
症状的严重程度与液囊的大小和数量有关。
肝包虫病
专科护理查房：肝包虫病内容：简要病史术前护理术后护理出院宣教病肝包虫：本病是牧区常见的寄生虫病，绝大多数因误食犬绦虫卵，在胃，十二指肠内孵化成六钩蚴后，经门静脉至肝脏发育成包虫囊肿。
少数系由泡状棘球绦虫的蚴虫所引起的泡状棘球蚴病。
肝包虫侵犯右叶最多，左叶和左右两叶者均较少。
男女比例：2:1，年龄20——40岁，临床分为两种类型：单房性包虫病和泡性包虫病。
肝包虫主要的并发症是囊肿破裂，其次是继发细菌感染。
如肝顶部巨大包虫可使膈肌抬高，影响呼吸。
肝门部包虫可压迫门静脉和胆道，引起梗阻性黄疸，脾肿大，腹腔积液。
肝左叶包虫压迫影响食欲。
1.简要病史：患者包平娃，男，46岁，于2月前无明显诱因出现右上腹不适，伴恶心无呕吐，，同时发现又上腹包块，大小约6*5厘米，无头痛，无胸闷气短，无头晕头痛，患者随到甘肃省建筑职工医院查腹部彩超示：1、肝矢状部多房囊性包块，考虑肝包虫可能性大。
2、左肾小囊肿。
核磁示：肝实质及腹腔内站位性病态，考虑肝及腹腔包虫病，患者自服中药后症状无缓解，此后患者右上腹包块缓慢增大，患者为求治疗进一步诊治于11日来我科以肝包虫病收位。
积极完善相关检查，无手术禁忌症，于2011年10月20 日在麻下行肝门部巨大包虫内囊摘除术，外囊大部分切除，肝左右叶，肝右叶包虫内囊摘除术，网膜填塞，T管引流术，腹腔引流术，现术后14天。
于11月1日好转出院。
2.术前评估：健康史和相关因素：患者包平娃男，46岁，岷县人，农民，以养牛为生。
患者病程中神清，精神可，饮食及睡眠可，无全身皮肤及巩膜黄染，大小便正常，体重无明显变化，腹平坦，腹软，有压痛，无反跳痛及腹肌紧张，肝，脾肋下未触及，移动性浊音阴性，肠鸣音正常，大约4次/分，行相关检查，离子，肝2，常规等。
其中：总胆红素46.6umol/l，直接胆红素7.9umol/l 间接胆红素38.7umol/l。
于10月12日行B超肝包虫（多发），胆，胰，脾双肾未见异常。
肝包虫病的护理常规
肝包虫病的护理常规【肝包虫知识简介】棘球蚴病，俗称包虫病，是由棘球绦虫的幼虫引起的人兽共患寄生虫病，是我国畜牧区常见的寄生虫病。
肝包虫病是棘球蚴侵入肝脏所致，占包虫病发病率的70%左右，居首位，其中包括两种：由细粒棘球绦虫所致囊型肝包虫病和多房棘球绦虫所致泡型肝包虫病，临床以囊型肝包虫病多见。
在牧区工作、生活的人和密切牲畜接触的人都有可能感染本病。
该病现无特效的治疗药物，外科手术是目前的主要治疗手段。
【评估】1.是否有在高原牧区生活史、是否有与动物〔狗、羊、牛等〕接触史2.病情评估（1）生命体征（2）腹部有无包块，是否伴有腹胀、腹痛、食欲不振、恶心呕吐、黄疸、胆绞痛等（3）包虫试验是否为阳性3.对肝包虫的认知程度及心理承受能力【护理常规】1.按围手术期病人一般护理常规进行2.肝包虫的术前护理（1）心理护理病人大多数来自牧区且少数民族居多，牧区地处遥远，病人缺少求医问药的经历，且局部少数民族的病人不善汉语交流，所以，沟通时说话速度减慢，或找翻译协助。
在护理病人时，充分尊重病人的民族习惯和个人权利。
多数病人对手术治疗心存疑虑，向病人及家属讲解引起该病的病因、临床表现，明确该病只有通过手术治疗才能治愈。
（2）术前10日遵医嘱给予口服抗包虫药阿苯达唑。
（3）肝包虫病是慢性消耗性疾病，易导致病人营养不良，应加强病人营养，对严重贫血的病人可补充新鲜血液。
（4）病人应限制剧烈运动，防止腹压增高，防止包虫囊肿破裂。
囊液具有很强的致敏性，囊肿一旦破裂，会出现过敏反响和继发性感染，严重者可出现过敏性休克，甚至死亡。
此时应立即报告医师处理，轻者给予口服醋酸泼尼松片，重者立即皮下注射盐酸肾上腺素0.5-1mg，并静脉滴注氢化可的松100-200mg,10%葡萄糖酸钙10ml，盐酸多巴胺10-20mg。
（5）如伴随其它病症应对症处理。
3.术后护理〔1〕密切观察生命体征变化。
假设出现血压下降、脉搏细速、呼吸困难及全身荨麻疹时，系包虫囊液所致的过敏性休克，应立即通知医师。
肝包虫病护理PPT课件
症状：肝包虫病的症状比较轻 微，患者在早期通常不会感到 明显的不适。主要表现为肝区 疼痛、食欲下降、体重减轻、 乏力等。
肝包虫病 的护理
肝包虫病的护理
环境：患者的居住环境应当保 持清洁整洁，避免积水、蚊虫 等害虫的滋生。 饮食：患者应当低脂低盐饮食 ，避免摄入过多的脂肪和盐分 。
肝包虫病的护理
预防肝包虫病的方法
定期检查：养殖场和屠宰场应 该定期进行检查，确保饲养的 猪群没有细粒棕色绦虫幼虫的 感染。
总结
总结
内容：肝包虫病是由细粒棕色 绦虫幼虫引起的寄生虫病，预 防和护理十分重要。
目的：通过本课件的学习，希 望您可以更好地了解肝包虫病 的相关知识，并了解防治措施 和护理方式，预防和控制肝包 虫病的发生。
安静：患者应当保持心情舒畅 ，避免过度的体力活动和精神 紧张，注意休息和保养身体。
用药：患者需按照医生的建议 积极治疗，按时服用药物，并 注意饮食调理。
预防肝包 虫病的方
法
预防肝包虫病的方法
煮熟：保证猪肉和猪肝彻底煮熟， 避免食用生肉、半生猪肝以及猪肉 制品。 坚持卫生：保持厨房和居住环境的 卫生，避免蚊虫、老鼠、跳蚤等的 害虫滋生。
谢谢您 的观赏
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肝包虫病护理 PPT课件
目录 引言 肝包虫病的病因和症状 肝包虫病的护理 预防肝包虫病的方法 总结
引言
引言
简介：肝包虫病是由猪肝细粒棕色 绦虫幼虫引起的寄生虫病 目的：了解肝包虫病的相关知识， 掌握肝包虫病的护理要点
肝包虫病 的病因和
症状ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
肝包虫病的病因和症状
病因：猪肉和猪肝受到感染的 状况下，摄入未煮熟的猪肉， 病原体就会在人体中生长成一 条吸附在肝脏中的寄生虫。
肝包虫病 的护理
肝包虫病的护理
环境：患者的居住环境应当保 持清洁整洁，避免积水、蚊虫 等害虫的滋生。 饮食：患者应当低脂低盐饮食 ，避免摄入过多的脂肪和盐分 。
肝包虫病的护理
预防肝包虫病的方法
定期检查：养殖场和屠宰场应 该定期进行检查，确保饲养的 猪群没有细粒棕色绦虫幼虫的 感染。
总结
总结
内容：肝包虫病是由细粒棕色 绦虫幼虫引起的寄生虫病，预 防和护理十分重要。
目的：通过本课件的学习，希 望您可以更好地了解肝包虫病 的相关知识，并了解防治措施 和护理方式，预防和控制肝包 虫病的发生。
安静：患者应当保持心情舒畅 ，避免过度的体力活动和精神 紧张，注意休息和保养身体。
用药：患者需按照医生的建议 积极治疗，按时服用药物，并 注意饮食调理。
预防肝包 虫病的方
法
预防肝包虫病的方法
煮熟：保证猪肉和猪肝彻底煮熟， 避免食用生肉、半生猪肝以及猪肉 制品。 坚持卫生：保持厨房和居住环境的 卫生，避免蚊虫、老鼠、跳蚤等的 害虫滋生。
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肝包虫病护理 PPT课件
目录 引言 肝包虫病的病因和症状 肝包虫病的护理 预防肝包虫病的方法 总结
引言
引言
简介：肝包虫病是由猪肝细粒棕色 绦虫幼虫引起的寄生虫病 目的：了解肝包虫病的相关知识， 掌握肝包虫病的护理要点
肝包虫病 的病因和
症状ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
肝包虫病的病因和症状
病因：猪肉和猪肝受到感染的 状况下，摄入未煮熟的猪肉， 病原体就会在人体中生长成一 条吸附在肝脏中的寄生虫。
包虫病护理
* 腹部体征： 包虫破裂后，囊 液迅即溢入腹腔，包虫囊液pH 7.8弱碱性，虽不及消化液对 腹膜的强烈酸性刺激，但病理 性异体蛋白液对腹膜刺激广泛 而明显。临床表现如同血性腹 膜炎的症状与体征。若肝包虫 合并胆瘘，胆汁随囊液溢入腹 腔，则出现舟状腹板样硬，化 学性腹膜炎，近似胃穿孔。
• 抢救方法： （1）麻醉管理： 为预防术中发生过敏性休克， 麻醉后需建立两条静脉通道。 成人输入1000mL平衡液，滴注 氟美松10～20㎎，尽管激素不 能阻止过敏性休克，但对预防 或减轻过敏反应程度是有益的。
肝包虫病患者围手术期的护理 管理与监测
一、解读医疗临床路径 二、临床护理路径 三、肝包虫的手术治疗方法 四、术前、术后护理 五、并发症的观察与护理 六、包虫药物治疗的观察及护理
一、解读医疗临床路径
适用对象： 1、第一诊断为肝囊性包虫病 2、无肺部及其他脏器转移 治疗目标 1、入院第一天：术前检查、术前准备 2、入院第二天：术前检查、术前准备； 根据检查结果确定手术方案 3、入院第三天：实施手术 4、术后第一天：病情控制
*临床表现
休克早期为极短的兴奋期：血 压上升、心率增加、呼吸急促、 全身皮肤苍白、立毛肌收缩、 四肢湿冷，患者常有烦躁、恐 惧、挣扎表现。
• 进入休克抑制期：血压极低或听不 到，脉搏细弱，持续低血压，心排 血量减少，心音遥远、肺动脉压升 高，肺水肿，呼吸变慢、全身皮肤 青紫、意识模糊而消失，甚至继续 恶化而呼吸停止，加重缺氧，心跳 停止。由于过敏性休克发病突然， 病势急剧，迅速恶化，若未及时诊 断，延误抢救时机或抢救措施不到 位，则必招致死亡，或复苏后因脑 组织缺氧过久成为植物人。
（五）肝包虫病合并门静脉高压症
• 合并门静脉高压症的病理机制 是：(1)肝包虫合并门静脉高 压的病理与一般血吸虫、肝硬 变所致的门静脉高压症有本质 区别，即门静脉本身无器质性 病变，而是由于包虫病程过久， 在肝内占位增长过大，排挤肝 组织移位，压迫肝实质，致使 肝内门静脉受外压扭曲狭窄而 受阻，为本病的特点。
胆道蛔虫病与肝蛔虫病护理查房PPT
加强对胆道蛔虫病与肝蛔虫病患者的健康教育，提高患者对疾病的认识和预防意识。 定期开展胆道蛔虫病与肝蛔虫病的筛查工作，及时发现并治疗患者。 加强医护人员的培训，提高对胆道蛔虫病与肝蛔虫病的诊断和治疗水平。 鼓励患者积极配合治疗，加强自我管理和自我保健意识。
感谢您的耐心观看
汇报人：
护士沟通能力：评估护士与患者、家属及其他医护人员的沟 通能力
护理安全评估方法
患者病情评估：了解患者的病史、症状、体征等信息，为制定护理计划提供依据。 护理风险评估：识别患者可能存在的护理风险，如压疮、跌倒、感染等，并采取相应的预防措施。 护理措施评估：对已实施的护理措施进行评估，了解其效果及是否需要调整。 护理记录评估：对护理记录进行评估，确保其真实、准确、完整，为医疗纠纷提供证据。
单击此处输入你的正文，请阐述观点
注意事项
严格执行无菌 操作，防止感
染
操作过程中注 意观察患者反 应，如有异常
及时处理
做好心理护理， 缓解患者紧张
情绪
操作后保持局 部清洁干燥， 预防并发症发
生
护理操作不规范：加强培训，提高 护理人员的操作技能
常见问题及处理方法
常见问题未及时发现：提高观察能 力，及时发现并处理问题
总结与建议
本次查房总结
患者病情及治 疗情况：详细 介绍患者的病 情、治疗过程
及效果
护理措施及效果： 总结本次查房中 采取的护理措施、 患者的反应及效
果
团队协作与沟 通：评价医护 人员之间的协 作、沟通及配
合情况
存在问题及改进 建议：针对查房 过程中发现的问 题，提出相应的 改进建议和措施
对今后工作的建议
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用药护理：严格按照医嘱用药，注意观察药物副作用和 疗效，及时调整用药方案。 护理操作规范与注意事项
感谢您的耐心观看
汇报人：
护士沟通能力：评估护士与患者、家属及其他医护人员的沟 通能力
护理安全评估方法
患者病情评估：了解患者的病史、症状、体征等信息，为制定护理计划提供依据。 护理风险评估：识别患者可能存在的护理风险，如压疮、跌倒、感染等，并采取相应的预防措施。 护理措施评估：对已实施的护理措施进行评估，了解其效果及是否需要调整。 护理记录评估：对护理记录进行评估，确保其真实、准确、完整，为医疗纠纷提供证据。
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注意事项
严格执行无菌 操作，防止感
染
操作过程中注 意观察患者反 应，如有异常
及时处理
做好心理护理， 缓解患者紧张
情绪
操作后保持局 部清洁干燥， 预防并发症发
生
护理操作不规范：加强培训，提高 护理人员的操作技能
常见问题及处理方法
常见问题未及时发现：提高观察能 力，及时发现并处理问题
总结与建议
本次查房总结
患者病情及治 疗情况：详细 介绍患者的病 情、治疗过程
及效果
护理措施及效果： 总结本次查房中 采取的护理措施、 患者的反应及效
果
团队协作与沟 通：评价医护 人员之间的协 作、沟通及配
合情况
存在问题及改进 建议：针对查房 过程中发现的问 题，提出相应的 改进建议和措施
对今后工作的建议
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混合型，其中泡型包虫病被称为“虫癌”，10-15年
患者的病死率高达90%以上。包虫囊肿多发生在肝脏，
其次是肺脏和脑，其它脏器组织也会受到侵犯。包虫
病发病多见于20-50岁青壮年，久病患者可丧失劳动
力，这不但给患者带来极大的痛苦和经济负担，也给
社会带来极大的压力。
流行病学特征
包虫病是一种人畜共患的寄生虫病，是影响人民群众 身体健康和社会经济发展的公共卫生问题。包虫病终宿
包虫的分类
• • • • 细粒棘球绦虫 泡状棘球绦虫（多房棘球绦虫） 伏氏棘球绦虫 少节棘球绦虫
包虫形态
• • •
1 成虫 长2-7mm，为最小的绦虫。 头节有顶突（上有两圈小钩）和四个吸盘， 为吸附器官。 链体有幼节、成节和孕节各一节；孕节内 子宫含虫卵200-800个。
1.1头节 • 头节呈梨形，有顶突和4个吸盘。顶突上有 两圈大小相间的小钩共28～48个，呈放射 状排列。顶突顶端有一顶突腺（rostellar gland），分泌物有抗原性
临床表现
• 压迫症状 1.胃肠道：上腹不适、恶心、腹胀 2.肝 顶：影响呼吸 3.胆 道：阻塞性黄疸 4.门静脉：脾肿大、腹水
诊断
• 了解居住地区，是否有狗、羊接触史 • 辅助检查
1.血清学检查
2.B超：B超为诊断及普查的首选方法
3.CT ： CT能够对包虫囊肿准确定位，在指导手术 切口选择及方式上有重要意义
肝内棘球蚴
包虫囊肿 外 囊 （外） （内） 角质层如粉皮样 生发层，很薄如实际为包虫的本身 呈白色半透明 头节 囊沙沉积在囊底 生发囊
子囊、孙囊
临床表现
多数患者无症状。最常见的症状是右上 腹钝痛，偶有腹胀、消化不良和呕吐。常 见的体征是肝肿大。
临床表现
• 并发症 1.包虫囊破裂 2.感染 3.过敏症 4.肾小球有囊虫抗原沉积
次拟行“胆囊切除，肝包虫内囊摘除术”。今日术后第 3日。
病史回顾
4.既往史：
否认肝炎、结核、疟疾病史，否认高血压、心 脏病史，否认糖尿病、脑血管疾病、精神疾病
史，否认手术、外伤、输血史，否认食物、药
物过敏史。
病史回顾
5.实验室及辅助检查
血常规： WBC 17.1x109/L 肝功：总胆红素50.1 umol/L,间胆35.5 umol/L，直接胆红 素：14.6 umol/L B超：急性胆囊炎、胆囊结石、肝脏占位性病变——肝包虫？ 核磁：急性胆囊炎、胆囊结石 CT：肝包虫、胆囊炎、胆囊结石
诊断明确。
病史回顾
因病人血象高，继续给予保守治疗，于10月7日行CT复 查确定手术方案，于10月12日拟行“胆囊切除术，肝 包虫内囊摘除术”，但患者接入手术室后，出现全身出
冷汗，血压升高，遵医嘱停止手术，于10月14日给予
鼻肠营养管的放置，遵医嘱停止所有的静脉治疗，给予
肠内营养液的治疗，患者一般状况可，于10月20日再
病史回顾
3.病史：
患者于1天前因进食油脂食物后出现上腹部胀痛，伴 有恶心，呕吐，于9月21日以“急性胆囊炎，胆囊结石” 收入院，给予二级护理，禁食水，外周补液对症治疗， 于9月23日复查B超提示为1、肝脏占位性病变—肝包 虫？于9月24日行核磁检查进一步明确胆道情况，核磁 提示：肝外胆管未见扩张和结石，胆囊结石，肝包虫
4.MRI： MRI对囊肿破人胆管有特殊诊断价值
治疗
• 手术治疗（首选）： 1.肝包虫内囊摘除术
2.包虫完整摘除术
3.肝叶切除术
4.经皮穿刺包虫吸刮术
如病变范围广，手术不能完全切除，后果恶劣，则 肝移植应是较好的治疗方法。
治疗
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肝包虫病病人 的护理查房
护理查房内容概要
1.病例回顾，护理查体
2.肝包虫的相关知识 3.护理诊断和护理措施 4.健康教育 5.病历汇报
病史回顾
1.一般资料：
22床，男，汉族，76岁，已婚，农民,
2.主诉：
进食油脂食物后上腹胀痛不适1天。
3.诊断：
急性胆囊炎、胆囊结石，肝包虫
护理查体
生命体征： T 36.6℃，P 106次/分，R 26次/分，BP120/80㎜
Hg
一般情况：神志清楚，查体合作，呈急性面容
皮肤黏膜：全身皮肤、巩膜未见黄染
护理查体
视诊：腹部平坦，无胃肠型及蠕动波，无腹壁静脉 曲张
触诊：右上腹深压痛，无反跳痛，无腹肌紧张， Murphy征阳性，全腹未扪及包块，感、脾肋下未触 及。
叩诊：肝区有叩击痛 听诊：肠鸣音5次/分，移动性浊音阴性
流行病学
流行地区 尤以畜牧业为主的国家
中国属包虫病高发地区 主要集中在西北部包括新疆、青海、宁夏、内蒙古、 西藏、四川和云南等地区
我区：西吉、原州、海原、同心、盐池、中宁等县。
全国分布
流行病学特征
人患包虫病可分为三种类型，即囊型、泡型和囊泡
病因
细粒棘球绦虫 狗,狼食肉动物小肠上段 孕节,虫卵 污染周围环境 (中间宿主吞食) 口 ( 十二指肠蚴脱壳) 门脉
肝脏
肺 全身 脑、眼眶、脾、肾等
传播途径
绦虫的终末宿主 主要是狗
绦虫的中间宿主 羊、牛、马 （也可为人）
病
初期包虫囊肿
逐渐增大
理
由于人体组织的防卫反应， 肝脏逐渐增大发生病理改 变（纤维组织增生包膜）
主为狗、狼、狐狸、猫等动物，成虫寄生在这些动物的
小肠内，虫卵随粪便排除体外，污染饮水、牧草等；中
间宿主牛、羊、马、骆驼、猪等食入虫卵可引起脏器组
织病变；人因误食虫卵可发生包虫病。
流行病学特征
• 分两种类型 1.单房性包虫病：是由细粒棘球绦虫卵感染所致 2.泡状棘球蚴病或称滤泡型肝包虫病：是由多房性棘 球蚴或泡状棘球绦虫感染所引起 • 临床上以单房性包虫病多见。
包虫形态
• • • •
•
呈球形； 直径平均34µm； 壳薄易脱落； 壳内为胚膜，较厚，棕黄色光 镜下呈放射状条纹； 内含六钩蚴有3对小钩。
• 光镜下与带绦虫虫卵 难以区别。
2 虫卵
3.幼 虫（棘球蚴、包虫）
•
圆形囊状体，似水球，直径可由不足1cm至数十厘米。 • 棘球蚴由囊壁和囊内含物组成。 • 囊壁分二层，外为角皮层，内为胚 层，胚层向囊内长出许多原头蚴和 生发囊（育囊），生发囊仅有一层 生发层，向内长出许多原头蚴，或 进一步发育为与母囊结构一样的子 囊，子囊内还可长出孙囊。囊内充 满液体，称棘球蚴液，有强抗原性。
患者的病死率高达90%以上。包虫囊肿多发生在肝脏，
其次是肺脏和脑，其它脏器组织也会受到侵犯。包虫
病发病多见于20-50岁青壮年，久病患者可丧失劳动
力，这不但给患者带来极大的痛苦和经济负担，也给
社会带来极大的压力。
流行病学特征
包虫病是一种人畜共患的寄生虫病，是影响人民群众 身体健康和社会经济发展的公共卫生问题。包虫病终宿
包虫的分类
• • • • 细粒棘球绦虫 泡状棘球绦虫（多房棘球绦虫） 伏氏棘球绦虫 少节棘球绦虫
包虫形态
• • •
1 成虫 长2-7mm，为最小的绦虫。 头节有顶突（上有两圈小钩）和四个吸盘， 为吸附器官。 链体有幼节、成节和孕节各一节；孕节内 子宫含虫卵200-800个。
1.1头节 • 头节呈梨形，有顶突和4个吸盘。顶突上有 两圈大小相间的小钩共28～48个，呈放射 状排列。顶突顶端有一顶突腺（rostellar gland），分泌物有抗原性
临床表现
• 压迫症状 1.胃肠道：上腹不适、恶心、腹胀 2.肝 顶：影响呼吸 3.胆 道：阻塞性黄疸 4.门静脉：脾肿大、腹水
诊断
• 了解居住地区，是否有狗、羊接触史 • 辅助检查
1.血清学检查
2.B超：B超为诊断及普查的首选方法
3.CT ： CT能够对包虫囊肿准确定位，在指导手术 切口选择及方式上有重要意义
肝内棘球蚴
包虫囊肿 外 囊 （外） （内） 角质层如粉皮样 生发层，很薄如实际为包虫的本身 呈白色半透明 头节 囊沙沉积在囊底 生发囊
子囊、孙囊
临床表现
多数患者无症状。最常见的症状是右上 腹钝痛，偶有腹胀、消化不良和呕吐。常 见的体征是肝肿大。
临床表现
• 并发症 1.包虫囊破裂 2.感染 3.过敏症 4.肾小球有囊虫抗原沉积
次拟行“胆囊切除，肝包虫内囊摘除术”。今日术后第 3日。
病史回顾
4.既往史：
否认肝炎、结核、疟疾病史，否认高血压、心 脏病史，否认糖尿病、脑血管疾病、精神疾病
史，否认手术、外伤、输血史，否认食物、药
物过敏史。
病史回顾
5.实验室及辅助检查
血常规： WBC 17.1x109/L 肝功：总胆红素50.1 umol/L,间胆35.5 umol/L，直接胆红 素：14.6 umol/L B超：急性胆囊炎、胆囊结石、肝脏占位性病变——肝包虫？ 核磁：急性胆囊炎、胆囊结石 CT：肝包虫、胆囊炎、胆囊结石
诊断明确。
病史回顾
因病人血象高，继续给予保守治疗，于10月7日行CT复 查确定手术方案，于10月12日拟行“胆囊切除术，肝 包虫内囊摘除术”，但患者接入手术室后，出现全身出
冷汗，血压升高，遵医嘱停止手术，于10月14日给予
鼻肠营养管的放置，遵医嘱停止所有的静脉治疗，给予
肠内营养液的治疗，患者一般状况可，于10月20日再
病史回顾
3.病史：
患者于1天前因进食油脂食物后出现上腹部胀痛，伴 有恶心，呕吐，于9月21日以“急性胆囊炎，胆囊结石” 收入院，给予二级护理，禁食水，外周补液对症治疗， 于9月23日复查B超提示为1、肝脏占位性病变—肝包 虫？于9月24日行核磁检查进一步明确胆道情况，核磁 提示：肝外胆管未见扩张和结石，胆囊结石，肝包虫
4.MRI： MRI对囊肿破人胆管有特殊诊断价值
治疗
• 手术治疗（首选）： 1.肝包虫内囊摘除术
2.包虫完整摘除术
3.肝叶切除术
4.经皮穿刺包虫吸刮术
如病变范围广，手术不能完全切除，后果恶劣，则 肝移植应是较好的治疗方法。
治疗
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肝包虫病病人 的护理查房
护理查房内容概要
1.病例回顾，护理查体
2.肝包虫的相关知识 3.护理诊断和护理措施 4.健康教育 5.病历汇报
病史回顾
1.一般资料：
22床，男，汉族，76岁，已婚，农民,
2.主诉：
进食油脂食物后上腹胀痛不适1天。
3.诊断：
急性胆囊炎、胆囊结石，肝包虫
护理查体
生命体征： T 36.6℃，P 106次/分，R 26次/分，BP120/80㎜
Hg
一般情况：神志清楚，查体合作，呈急性面容
皮肤黏膜：全身皮肤、巩膜未见黄染
护理查体
视诊：腹部平坦，无胃肠型及蠕动波，无腹壁静脉 曲张
触诊：右上腹深压痛，无反跳痛，无腹肌紧张， Murphy征阳性，全腹未扪及包块，感、脾肋下未触 及。
叩诊：肝区有叩击痛 听诊：肠鸣音5次/分，移动性浊音阴性
流行病学
流行地区 尤以畜牧业为主的国家
中国属包虫病高发地区 主要集中在西北部包括新疆、青海、宁夏、内蒙古、 西藏、四川和云南等地区
我区：西吉、原州、海原、同心、盐池、中宁等县。
全国分布
流行病学特征
人患包虫病可分为三种类型，即囊型、泡型和囊泡
病因
细粒棘球绦虫 狗,狼食肉动物小肠上段 孕节,虫卵 污染周围环境 (中间宿主吞食) 口 ( 十二指肠蚴脱壳) 门脉
肝脏
肺 全身 脑、眼眶、脾、肾等
传播途径
绦虫的终末宿主 主要是狗
绦虫的中间宿主 羊、牛、马 （也可为人）
病
初期包虫囊肿
逐渐增大
理
由于人体组织的防卫反应， 肝脏逐渐增大发生病理改 变（纤维组织增生包膜）
主为狗、狼、狐狸、猫等动物，成虫寄生在这些动物的
小肠内，虫卵随粪便排除体外，污染饮水、牧草等；中
间宿主牛、羊、马、骆驼、猪等食入虫卵可引起脏器组
织病变；人因误食虫卵可发生包虫病。
流行病学特征
• 分两种类型 1.单房性包虫病：是由细粒棘球绦虫卵感染所致 2.泡状棘球蚴病或称滤泡型肝包虫病：是由多房性棘 球蚴或泡状棘球绦虫感染所引起 • 临床上以单房性包虫病多见。
包虫形态
• • • •
•
呈球形； 直径平均34µm； 壳薄易脱落； 壳内为胚膜，较厚，棕黄色光 镜下呈放射状条纹； 内含六钩蚴有3对小钩。
• 光镜下与带绦虫虫卵 难以区别。
2 虫卵
3.幼 虫（棘球蚴、包虫）
•
圆形囊状体，似水球，直径可由不足1cm至数十厘米。 • 棘球蚴由囊壁和囊内含物组成。 • 囊壁分二层，外为角皮层，内为胚 层，胚层向囊内长出许多原头蚴和 生发囊（育囊），生发囊仅有一层 生发层，向内长出许多原头蚴，或 进一步发育为与母囊结构一样的子 囊，子囊内还可长出孙囊。囊内充 满液体，称棘球蚴液，有强抗原性。