经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折初步报告

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经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折

经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折（作者:___________单位: ___________邮编: ___________）【摘要】经皮椎体成形术( PVP)治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折78例,术后77例48小时内疼痛缓解（94.4%），1个月后疼痛缓解率100%，3个月后为83.3%。

随访1个月～1年，疼痛无反复,无严重并发症发生。

【关键词】骨折椎体成形术骨质疏松经皮椎体成形术（Percutaneous vertebroplasty,PVP）因操作简单、创伤小、及并发症少等优点,为临床广泛开展。

我院2003年8月～2007年8月应用此项技术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折78例，取得满意效果，报告如下。

临床资料1 一般资料本组78例，男性37例，女性41例；年龄47～76岁，平均年龄67岁。

其中T10椎体13例，T1116例，T1211例，L142例,L27例，L33例，L41例。

入选条件：（1）中重度疼痛和（或）活动障碍；（2）疼痛时间12月；（3）椎体轻中度塌陷。

以下为相对禁忌证：（1）疼痛时间12月；（2）椎体塌陷：胸椎50%，腰椎75%；(3)椎管受压20%或压迫神经根。

由于PVP手术穿刺针较粗，有出血倾向者为禁忌；由于骨水泥易向椎管溢漏，椎体骨皮质破坏范围过大，尤其是椎体后缘骨皮质完全破坏者应慎选；椎体炎症者禁忌。

2 手术方法在操作前，应详细阅读术前的X线平片、CT、MR 等影像学检查，选择合适的入路及明确病变部位、形态、程度及邻近脊髓的受压程度。

根据病变部位采取合适的体位，即颈椎病变取仰卧位，胸腰椎病变取俯卧位或侧卧位。

常规腰背部消毒铺无菌洞巾，在数字减影血管造影(digital subtraction angiography，DSA)机透视引导下,穿刺针穿入病变椎体。

经皮穿刺进入椎体的途径根据椎体的水平。

胸椎采用经椎弓根或经肋骨头与椎体间隙进针法，而腰椎是经椎弓根穿刺进入，这样可以避免骨水泥沿穿刺针渗漏的危险。

经皮椎体成形术治疗老年骨质疏松症椎体压缩性骨折25例临床报告

主，以清热祛湿。处方：陈皮１，白芍３，白术佐炒２ｇ炒０ｇ炒１，５ｇ防风９ｇ元参ｌ，，５ｇ茯苓１，５ｇ甘草６ｇ柴胡１，酱，２ｇ败草、蒲公英各１，５ｇ枳壳１，术１。服法如上述治疗方２ｇ苍２ｇ法中描述。先后服用上方３０剂，胃纳正常，痛、力等症腹乏状消失，大便每日１次，条状。继续治疗２个疗程，月成３个后持纤维结肠镜复查，黏膜恢复正常。嘱患者调节饮食，肠注意休息，其后随访１年，未见复发。
参考文献
［］王俊平．１痛泻要方合参苓白术散治疗慢性结肠炎５９例．时珍国
医国药，０１１（）６．２０，２３：２［］陈灏珠．用内科学．１２实第１版．京：民卫生出版社，０１北人２０：
１８７５—１８７９．
炎剂所致的毛细血管通透性亢进、出和水肿以及免疫）肝的作用。白芍对多种实３保验性肝损伤均有显著的保护作用。（）４解痉作用。白芍和芍药苷对肠平滑肌具有显著的解痉作用。（）溃疡的作用，５抗芍药苷和丹皮酚具有明显抑制小鼠应激性溃疡和胃酸分泌的作用。芍药与甘草同用对胃酸分泌有协同作用。痛泻要方倍白芍为主的方药，方由炒白术、白芍、陈皮、风主炒炒防
做纤维结肠镜检查，诊断为慢性结肠炎。此次就诊前１０ｄ因工作劳累及进食辣椒后复发，日排黄褐色糊状大便４～５每

经皮椎体成形术及后凸成形术治疗骨质疏松性多椎体压缩骨折

【ｂｔｃ】ＯｊｃｖＴｓｖｅｃｎａｅｅｔｆｙｅｕｎｏｓｅｅｍｌｔａｄｅｕｎｏｓｙｈｐｔＡｓａｔｒｂｅｔｅｏｂｅｅｈｌｉｌｆｃｏｂｒｔｅｕｖｒｂｐａｙｎｒｔｅｕｋｐｏｌｙｉｏｒｔｉｃｆｐｃａｔｓｐｅａｓａ
ｉｈｒａｍｅｔｏｏｒｓｉｎｆａｔｒｆｍｕｔ — ｖｒｅｒｎｐｔｎｓｗｉｈｏｔｏｍｓｓｎｔｅｔｅｔｎｆｃｍｐｅｓｏｃｕｅｏｌ — ｅｔｂａｉａｉｔｒｉｅｔｓｅｐｏｉ．ＭｅｈｄＴｈｌｉａｉｔｒｆ７ｔｅｓｅｃｉｃｌｈｓｏｙｏｎ２ｐｔｅｔ，ａｃｒｉｇｔｈａｉｎｓｌｉａｎｉｓａｉｎａｄｉｇｏｏｉｈｒｃｅｉｔａｉｎｓｃｏｄｎｏｔｅｐｔｅｔ’ｃｉｃｌｍａｆｔｔｎｍａｅｌｇｃｃａａｔｒｓｉｎｅｏｃ，ｅｃａｉｎｓｔｅｔｄｂｅｅｔ— ａｈｐｔｔｅｗａｒａｅｙｐｒｕａｎｏｓｖｒｅｍｐａｔｒｐｒｕａｅｕｐｏｌｓｙｅｕｅｔｂｌｓｙｏｅｅｔｎｏｓＫｙｈｐａｔ．ＴｂｅｖｈｍｐｏｅｎｎＶＡＳ、ＤＳａｄｔｅｈｉｈｆｖｒｂａ＂ｔｒｏｏｓｒｅｔｅｉｒｖｍｅｔｉＭｎｈｅｇｔｏｅｔｒ，ｅｅａｆｔｒｅｄｙｆｏｅａｉｎａｄｔｅｆｌｗ —ｕｉｉＲｅｕｔＴｅ２ａｉｎｓｗｅｅｃｍｐｅｅｐｒｔｎｓｃｅｓｕｌｐｉｉａｈｅａｓｏｐｒｔｎｈｌｏｏｏｐｖｓｔ．ｓｌｓｈ７ｐｔｔｒｏｌｔｄｏｅａｉｕｃｓｆｌｅｏｙ，ａｎｄｓｐ— ｐａｅｅｒｙｉｌ２ａｉｎｓｅｒｄｎａｌｎａｌ７ｐｔｅｔ，Ａｌｃｎｂｍｂｌｔｒｎ７ｏｒｏｔｐｒｔｅｙｌａｅａｕａｏｙｉ２ｈｕｓｐｓｏｅａｉｌ．ＶＡＳｓｏｅｗａｉｔｃｌｅｒａｅｏｖｃｒｓｄｓｉｔｄｃｅｓｄｆｍｎｙｒ

经皮椎体成形术治疗骨质疏松症椎体压缩性骨折

经皮椎体成形术治疗骨质疏松症椎体压缩性骨折摘要目的：探讨经皮椎体成形术（PVP）治疗骨质疏松症椎体压缩性骨折的效果。

方法：对16例骨质疏松症椎体压缩性骨折患者的23个椎体进行椎体成形手术，观察其疗效及并发症。

结果：23个椎体均穿刺成功，每个椎体平均注入骨水泥5ml，有6个椎体发生轻度渗漏，未出现神经损伤症状，术后患者疼痛缓解明显，均恢复日常生活。

结论：椎体成形术是一种治疗骨质疏松症椎体压缩性骨折的安全、有效的方法，止痛效果满意，可以明显提高患者的生活质量。

关键词骨质疏松脊柱骨折椎休成形术骨代用品PVP是采用经皮穿刺经椎弓根途径的方法将骨水泥直接注射到病变椎体内，利用骨水泥重塑椎体形态，增强椎体的强度，使病变椎体维持或恢复稳定性，重塑椎体的生理功能。

经皮椎体成形术是一种在影像引导下治疗疼痛性椎体压缩性骨折的脊柱外科微创技术，近年来逐渐开展该项技术。

本组回顾性研究16例患者23个椎体临床资料，探讨PVP骨水泥注入对骨质疏松症椎体压缩性骨折的治疗效果。

资料与方法本组16例，男5例，女11例，年龄63～85岁，平均72.5岁，新鲜椎体压缩性骨折10例，陈旧性椎体压缩性骨折6例。

2004年7月～2007年12月对16例23个胸、腰椎体骨质疏松椎体压缩性骨折患者施行了经椎弓根途径骨水泥注入治疗。

本组单椎体压缩性骨折11例，2个椎体压缩性骨折3例，3个椎体压缩性骨折2例；所有患者均为顽固性胸、背痛，活动受限，无神经损伤症状。

所有患者术前常规行X线摄片和CT检查，均为单纯性椎体压缩性骨折，其中压缩程度＜1/3 6例，压缩程度在1/3～2/3 8例，压缩程度＞2/3 2例。

手术方法：采用局麻，患者俯卧位于可透视手术台，经C型臂X线机透视定位，调整病椎无“双边影”即椎体终板与X线完全平行，两侧椎弓根形状对称，并与棘突的间距相同。

常规消毒铺巾后距棘突旁开2～3cm处，用1%的利多卡因作全层浸润麻醉，穿刺针与矢状面成15°～20°角，正位透视下将穿刺针针尖自椎弓根影的外上缘穿刺进入椎弓根，当穿刺针位于椎弓根影的中线处时，进行侧位透视，此时穿刺针针尖应位于椎弓根的1/2处，继续穿刺，当侧位显示穿刺针到达椎体板前1/3处时，正位显示穿刺针尖应靠近棘突（如针尖位置超过棘突，则应调整角度，重新穿刺），抽出穿刺针芯，以碘海醇进行造影，观察造影剂渗漏情况，决定是否向病椎注入骨水泥。

经皮椎体成形术治疗骨质疏松胸腰椎压缩性骨折

临床老年性疾病中，骨质疏松症比较常见，性群体女占更高比例。由骨质疏松导致的胸腰压缩性骨折具有较
种有效的方式进行治疗是Ｉ关注的问题。经皮椎体成临床
形术（Ｖ）ＰＰ为近年来发展起来的脊柱微创技术，在骨质疏
强高发病率，对老年人的生命健康造成了严重威胁。选择一松性胸腰椎压缩性骨折治疗中起到有效恢复椎体硬度、
轻了患者痛苦。临床对骨水泥充填材料的要求是有较好
的生物相容性，致畸、无无毒等副作用，价格合理，可被自
９例，滑倒２例。椎体的压缩程度为１３～１２ｌ／／椎体，以均不同程度的腰背部疼痛为临床表现。２为单节段椎体４例骨折，４例为双节段，为３段。胸腰段（ＩＬ）１２例节Ｔ２１椎体
ｂｏｌｓｙｉｈｒａｍｅｔｆｃｉｉａｆｃ．ｅｈｄ：ｎｏｒｈｓｉｏ２０ｕｅｔ０ＪｎｒｓｅｐｒｔｏｒｐａｔｎｔｅｔｅｔｎｌｃｌｅｆｔＭｔｏｓＩｕｏｐｔｆｍ０９Ｊｎ２１ｕｅｗｅｅｏｔｏｏｏｉｃｍ－ｏｎｅｌａｒｏ１ｃ
文献标识码：Ａ文章编号：２９０５—１３．０２０．１４４２１．４０１中图分类号：Ｒ８．６３２
ＰｒｕａｅｕｒｅｒｐａｔｎＴｒａｍｅｔｏｔｏｏｏｉｒｅｒｌｅｃｔｎｏｓＶｅｔｂｏｌｓｙｉｅｔｎｆＯｓｅｐｒｔｃＶｅｔｂａＣｏｍ－

经皮球囊扩张椎体成型术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折30例临床报告

经皮球囊扩张椎体成型术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折30例临床报告目的：探讨经皮球囊扩张椎体成型术（PKP）治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的疗效。

方法：收集2013年1月至2014年1月，我院收治的骨质疏松性椎体压缩性骨折患者60例，随机分为观察组与对照组，各30例。

观察组行PKP术治疗，对照组行保守治疗，比较两组的疗效。

结果：观察组的治疗总有效率为93.33%，相比于对照组的83.33%（P＜0.05）；观察组的症状缓解时间以及下床活动时间均较对照组显著缩短（P＜0.05）。

结论：PKP治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折疗效显著，能够有效缓解患者的痛苦、并发症少、术后恢复较快，值得推广应用。

标签：骨质疏松；椎体压缩骨折；经皮椎体成型术；临床疗效椎体压缩性骨折是临床常见骨质疏松并发症，多见于老年人群，患者常表现为椎体畸形、活动受限、脊柱进行性塌陷或者剧烈疼痛等，严重影响生活质量。

传统治疗此类骨折的方法主要是卧床休息、应用抗骨质疏松药物、止痛药物以及支具等，对患者的创伤小，但疗程较长，疗效并不理想[1]。

近年来，外科手术已成为临床治疗椎体压缩性骨折的关键手段。

本研究分析了经皮球囊扩张椎体成型术（PKP）治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的临床疗效，现报道如下：1 资料与方法1.1 一般资料收集2013年1月至2014年1月，我院收治的骨质疏松性椎体压缩性骨折患者60例，均存在不同程度的胸、腰、背部疼痛，均经X线片检查确诊为骨质疏松，均为单纯压缩性骨折，除外神经受压症状患者。

随机分为观察组与对照组，各30例。

观察组中，男11例，女19例，年龄51-82岁，平均为（69.07±3.11）岁；骨折椎体：1例T10，4例T12，9例T12，7例L1，6例L2，3例L3。

对照组中，男10例，女20例，年龄50-85岁，平均为（70.02±3.33）岁；骨折椎体：1例T10，3例T12，10例T12，8例L1，5例L2，3例L3。

经皮椎体成形术治疗腰椎骨质疏松性压缩性骨折的临床研究

经皮椎体成形术治疗腰椎骨质疏松性压缩性骨折的临床研究材料与方法选取2019年1月至2021年12月在我院接受治疗的腰椎骨质疏松性压缩性骨折患者60例，男性30例，女性30例，年龄范围为50-80岁，平均年龄68±5.7岁。

患者均符合腰椎骨质疏松性压缩性骨折的诊断标准，并且接受临床随机分组，分为对照组和观察组。

对照组采用传统手术治疗，观察组采用经皮椎体成形术治疗。

观察两组患者的手术时间、术中出血量、住院时间、术后并发症、疼痛评分、功能恢复情况等指标，比较两组手术效果。

结果对照组患者手术时间、术中出血量、住院时间均显著高于观察组（P<0.05）；观察组术后并发症发生率显著低于对照组（P<0.05）；观察组术后疼痛评分低于对照组（P<0.05）；术后3个月和6个月时，观察组患者腰痛视觉模拟评分均低于对照组（P<0.05）；观察组术后腰椎功能恢复时间明显快于对照组（P<0.05）；术后1年内观察组患者复发率显著低于对照组（P<0.05）。

讨论经皮椎体成形术治疗腰椎骨质疏松性压缩性骨折具有微创、安全、术后痛苦小、康复快等优势。

本研究结果显示，经皮椎体成形术治疗腰椎骨质疏松性压缩性骨折的临床疗效好，能够显著缩短手术时间、减少术中出血量、加快术后康复、降低术后并发症和复发率。

适合广大腰椎骨质疏松性压缩性骨折患者采用。

结论经皮椎体成形术治疗腰椎骨质疏松性压缩性骨折的临床疗效明显优于传统手术治疗，安全性高，值得在临床推广应用。

本研究还存在一些局限性，如样本量较小、随访时间较短等问题，还需要进一步扩大样本量、延长随访时间，加强对比研究，以更好地评价经皮椎体成形术的临床价值。

经皮穿刺椎体成形术治疗老年骨质疏松性脊柱压缩性骨折47例

经皮穿刺椎体成形术治疗老年骨质疏松性脊柱压缩性骨折47例目的探讨经皮穿刺椎体成形术治疗老年骨质疏松性脊柱压缩性骨折临床效果。

方法应用经皮穿刺椎体成形术治疗47例老年骨质疏松性脊柱压缩性骨折。

结果X线复查显示伤椎的高度均有改善，椎体前后壁比值由术前的（43.6±5.2）%恢复到术后的（86.1±6.4）%，差异有统计学意义。

（P＜0.01）。

疼痛评分由术前的（8.1±1.5）分降至术后的（2.0±0.8）分，差异具有统计学意义（P＜0.01）。

结论经皮椎体成形术具有创伤小、恢复快，疗效明显等，可有效减少长期卧床并发症，可明显改善患者的生活质量。

标签：椎体成形术；骨质疏松性椎体压缩骨折老年骨质疏松性脊柱压缩性骨折是临床常见病，多发病，患者临床表现为腰背部骨折部的剧痛，功能受限。

传统的治疗手段包括原发疾病的治疗、卧床休息、应用止痛药物等，但持续卧床会导致骨质丢失加重、肌肉僵硬，加重疼痛。

经皮穿刺椎体成形术是一种新的微创脊柱外科手术，因为能迅速缓解患者疼痛，且创伤小，安全性好，已被临床广泛接受[1]。

2011年6月～2012年6月，我院应用该术式治疗47例老年骨质疏松性脊柱压缩性骨折，疗效满意，现报告如下。

1资料与方法1.1 一般资料本组患者47例，男13例，女34例，年龄65～81岁；结合临床症状、影像学（X线及MRI）检查确定诊断，胸腰椎骨质疏松性压缩性骨折47例。

其中单个椎体骨折38例，两个及两个以上者9例，共59个椎体。

术前所有患者均给予病椎CT扫描，证实椎体后壁无骨折。

所有患者术前均有明显的腰背部疼痛，无下肢放射痛等神经根受压症状，经规范的药物、物理治疗均无明显改善。

1.2方法所有患者术前1～3 d床上俯卧位适用性练习，术中取俯卧位，局部消毒，局麻。

将软垫置于胸部和骨盆下方，保持适度后伸体位，获得一定的畸形矫正和骨折复位。

在C臂X线机透视下，明确病变椎体椎弓根的位置，标记进针点，常规皮肤消毒铺巾，1%利多卡因局麻，深度直达小关节突骨质表面，小尖刀切开皮肤约0.5 cm，正位透视下将穿刺针抵到病椎穿刺侧椎弓根影的10∶00或2∶00钟位置，侧位透视下确定针的方向，缓慢进针，在透视下将穿刺针顺椎弓根方向并与矢状面以适当角度将穿刺针尖达到椎体的前1/3，正位透视证实针尖靠近椎体的中心线或略微穿过中线，充分证实针尖位置满意后，取出穿刺针芯。

经皮椎体成形术治疗新鲜骨质疏松性椎体压缩性骨折分析

现ｌ【。若单纯使用大环内酯治疗支原体感用２天，另２人口服 “ 匹多莫德”３月，出发支原体感染。染，无使用降低气道高反应的药物，如口院后均使用 “ 辅舒酮” 吸人治疗１月，追参考文献
服顺尔宁或吸入激素治疗，咳嗽及气喘症踪第２次出院后半年内无再次住院治疗。状容易复发，反复门诊就诊，严重时合并继发感染，出现高热，再次住院治疗。随诊复查咽拭子快速ＭＰ培养阴性者，
疗新鲜骨质疏松性椎体压缩性骨折止痛效痛效果好，微创、安全等优点。我院２０１３１．２治疗方法
果显著，创伤小，改善功能良好，手术安年１月～２０１４年ｌ２月采用经皮椎体成形术１．２．１术前准备，所有患者均进行术前常
全，无严重并发症。
治疗１５例骨质疏松性椎体压缩性骨折，取规检查，包括血常规、尿常规、肝肾功能，血糖，凝血功能，胸片，心电图及心脏彩超。完善胸腰椎正侧位片，ＣＴ及ＭＲＩ
力评分明显好于保守组，差异有统计学意来发展起来的用于治疗骨质疏松性椎体压位性病变，明显脊髓或神经根受压以及合
义（Ｐ＜０．０５）；结论经皮椎体成形术治缩性骨折的一项脊柱微创新技术，具有止并其他严重内科疾病者。

经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松椎体压缩性骨折38例报告

Ｃｂ ’ 角：采用疼痛视觉模拟标度（Ａ）价患者腰背痛改善情况。结果３ｏｂｓ并ＶＳ评８例共计５个椎体均成功实施ＰＰ１Ｋ术，有９个椎体出现渗漏，漏率为１．术后ＶＳ评分较术前明显改善［１＋．）Ｖ７￣．），＜．０］共渗７６％。Ａ（．０２分Ｓ（．０５分Ｐ０１。８４０
关键词：经皮椎体后凸成形术；骨质疏松；椎体压缩骨折
中图分类号：６３Ｒ８．２
文献标志码：Ａ
文章编号：１９８９（０２０—０９００ — １４２１）６０４ —３０
ＰｅｃｔｎｏｓＫｙｈｐａｔｏｔｏｏｏｉｒｅｒｌｒｕａｅｕｐｏｌｓｙｆｒＯｓｅｐｒｔｃＶｅｔｂａＣｏｐｅｓｏｒｃｕｅ：Ｒｅｏｔｏ８ＣａｅｏｍｒｓｉｎＦｒｔｒｓＡｐｒｆ３ａｓａＵｓ
实用临床医学２１０２年第１３卷第６期
ＰａｔａｌｉａＭｅｉｎ，０２Ｖｏ１，ｏ６ — ｃｃｌｉｃｌｄｉｅ２１，ｌ３ＮｒｉＣｎｃ
・
４・９
经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松椎体压缩性骨折３８例报告
ＧＵＱｉｇｘａｇＦｎｊ，ＨＯｎ－ｉｎ，ＵＷａ－咖ＺＡＮＧｎ — ａＬｈｎ－ｕ，ＵＱｉｇｎｎ，Ｈｏｇｄ，ＩＣｅｇｇｏＷｎ－ｅｇＬＮＱｉ－ｉＩＧｎｊｅ

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一
本组５例中痊愈（７一切症状完全消失）３，４例占
７％；５无效（临床症状基本消失）４，２％；１例占５无效
系列反应。从而激发脏腑经气，运行气血润养周
抗御外邪，保卫机体，增强免疫机能，提高抗病能（１经个疗程治疗后临床症状无改变）例；Ｏ总有效率身。１０。０％力．调整胃肠活动，达到治疗目的。
●… ‘ … ・ … ・ … ・・‘ … ‘ … ・・ｏ●… ・ ● ● ● ●・・ ● ● ● ｏ・ ●… ‘ … ・＿＿● ・ ● … ・ … ‘ … ‘ ● ● ＿． … ● ● ●… ’ … ・・ ● … ’ … ・ ● ●・ ¨ ● ●… ’ ・ ● … ・ … ｏ ‘ ¨ ● … ・ ● … ● Ｏ・ ●… ’ … ’ … ・・ ●… ・●‘ ¨ ● ・ｏ ●… ・ … ’ … ‘ … ・ … ’ ・ ● … ・＿ ● ● ● … ・ｏ’ ● ● ● ● ● … ● ＿
逐渐增加易消化食物。患儿，每次便后用温水洗净
肛门．勤换尿布。
味。口不渴，已１厌食Ｏ天有余。检查：色淡白，面指纹红。咽喉微红。诊断：寒湿泻。治疗：用上述方法治

维普资讯
《按摩与导引》２０年１月第２卷第１期（１３０６１２１总４期）
面色淡自，指纹色红为寒湿泄。大便量多，酸臭如败卵，含有未消化残渣，腹胀满，常有恶心呕吐，口吐酸气，纳呆不思乳食为伤乳食泻。腹痛即泻，急迫暴注，
疗２天后。状明显减轻。连续治疗１个疗程痊症又愈。
５讨论与体会
黄褐热臭，身有微热，口渴，尿少色黄，指纹色紫为湿热泻。
维普资讯
《按摩与导引》２００６年１月第２１２卷
第１期（１３期）１总４
ＣｉｅｅＭａｉｕａｏｈｎｓｎｐｌｔｎ＆ＱｏｇｔｅａｙＮｖ２０Ｖ１２Ｎ．ｉｉＧｎｈｒｐ．ｏ０６，ｏ．２，ｏ１１
分钟，推上七节骨２０，０次揉龟尾５０，０次按揉足三
床上应注意辨证区别，以免混淆而延误治疗，给患者造成不必要的痛苦。通过临床观察，治疗小儿推拿
泄泻具有见效快，无毒副作用等优点外，又可避免因服用药而引起的不良反应。是治疗此病较满意的方
３０，０次推六腑３０。０次
５实践证明。推拿对脾胃功能有一定的调节作．２用．如摩腹、揉中脘、揉脐、按天枢等局部疗法，能直
上述方法每日１，次为１次５个疗程。
３疗效标准与结果
接加强中焦脾脏、的气机升降调节功能，胃腑从而达到一定的止泻作用。推拿治疗４Ｊ泄泻，，Ｌ主要是通过手法对经络、穴位的刺激，反射性地引起身体内的
２治疗方法
５１小儿泄泻的发生多因夏秋季节暑多兼湿。．
湿热困脾则受纳无权，升降失司，清浊不分而泻；饥
饱无度。或饮食不洁或突然改变饮食习惯导致脾胃损伤，运化失司而泻；或因脾胃虚弱而泻。此病在临
２１基本疗法摩腹５．分钟，揉中脘３分钟，揉脐５
经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折初步报告
何春军张宜新陈浩操
广东省广州市荔湾区骨伤科医院（１１０５０４）
摘要目的：探讨经皮穿刺椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的临床效果。方法：通过经皮穿刺的微
创方法，采用椎体成形术治疗骨质疏松性胸腰椎椎体压缩性骨折患者２例。采用ＶＳ２Ａ评分及患者主观满意度评
估疗效。结果：体成形术前２例患者ＶＳ椎２Ａ评分平均为７２，．术后２ｈ分４下降为３分，．最后随访时为２６０．分。其中１例患者的ＶＳ３Ａ评分降低Ｉ４，例 ≥３，例Ｉ２，４＜分。多数患者在手术次日感觉疼痛明显减轻，＞分４分３＞分２￣１１＇主观满意度优良率９％。结论：１经皮穿刺椎体成形术对骨质疏松性椎体压缩性骨折的治疗安全有效，方法简单，可迅速缓解疼痛。
关键词胸腰椎压缩性骨折骨水泥椎体成形术治疗
随着生活水平和医疗水平的改善和不断提高。人均寿命不断增长。老年公共卫生问题已提至议事
人身心健康和影响生活质量仅次于血管疾病的严Ｕ重疾病。脊椎椎体属于松质骨，是全身最早发生骨质
骨小梁变细、中断及消失，骨内孔隙增日程上来，中老年骨质疏松性骨折成为威胁老年疏松的部位，其
法。
里２次，Ｏ捏脊３遍。
２辩证加减．２寒湿泻加揉外劳宫５次，推三关Ｏ２０次，０补脾土３０次，０推大肠３０次；０伤乳食泻加
揉板门５次，Ｏ清大肠２０，０次按天枢３Ｏ次；湿热泻
加清脾土２０次，０清大、肠各２０次，小０清天河水
４典型案例刘某，Ｉ个月。０年８７日来我中心就男。１２５０月
５治疗时。．３。手法要轻柔、渗透，适达病所，刺激强度要适宜，腹部、尾骶部要注意保暖，喂食、哺乳尽量
诊。其母诉其每日大便次数不少于５，次便稀无臭
做到定时定：合理安排。量，另外，恢复期要重视营养，