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肝胆外科护理查房范文

肝胆外科护理查房范文一、查房目的。
今天咱们来做个肝胆外科的护理查房,主要就是看看咱病人们的情况,看看护理工作有没有做到位,还有没有啥需要改进的地方。
就像检查自己家房子一样,每个角落都得瞅瞅,可不能有啥纰漏。
二、参加人员。
我是今天的主查护士[名字],还有咱们科室的护士小伙伴们,像[列出几个护士名字]都在呢。
三、病例介绍。
# (一)基本信息。
咱们先说说1床的李大爷吧。
李大爷今年68岁了,是个特别和蔼的老头儿。
他因为右上腹疼痛了好几天,实在是忍不住了才来咱们医院的。
# (二)既往病史。
李大爷以前身体就有点小毛病,有高血压病史5年了,一直都在吃降压药。
这就像他身体里的一个小“定时炸弹”,咱们护理的时候可得多注意着点血压的情况。
# (三)入院诊断。
经过一系列检查啊,最后诊断是胆囊结石伴胆囊炎。
那胆囊就像一个小袋子,本来是储存胆汁的,结果结石在里面捣乱,胆囊就发炎了,可把李大爷疼得够呛。
四、护理评估。
# (一)身体状况。
1. 生命体征。
现在李大爷的生命体征还算平稳。
体温呢,稍微有点高,38.2℃,就像身体里有个小火炉在烧一样,这就是炎症还没完全消下去的表现。
血压呢,在降压药的控制下,还算比较稳定,130/80 mmHg。
心率是80次/分,呼吸也正常,20次/分。
2. 腹部情况。
咱们看看他的肚子,右上腹还是有点压痛,毕竟胆囊在那儿发炎呢。
不过没有反跳痛,这还算是个好消息。
摸起来肚子也没有特别胀,肠鸣音也正常,就像肚子里的小乐队在正常演奏一样,“咕噜咕噜”的声音很规律。
# (二)心理状况。
李大爷刚入院的时候可担心了,一直皱着眉头。
他担心这个病会不会很严重,做手术会不会有危险。
这就像小孩子第一次去陌生的地方一样,心里充满了恐惧。
咱们护士就得像安慰小朋友一样,多和他聊聊天,给他讲讲这个病的治疗方法,让他放宽心。
五、护理措施。
# (一)术前护理。
1. 病情观察。
咱们得密切观察李大爷的生命体征,就像站岗的士兵一样,一点儿都不能松懈。
外科护理查房范文

外科护理查房范文尊敬的各位领导、各位同事:大家好!今天我给大家做的是外科护理查房报告。
在过去的一周里,我们外科护理团队一直在积极地开展护理工作,为患者提供全方位的护理服务。
接下来我将向大家汇报我们的工作情况,希望得到各位的指导和支持。
首先,我要向大家介绍一下我们本周的工作重点。
本周我们主要关注了患者的疼痛管理、伤口护理和康复护理。
针对这些重点,我们采取了一系列的护理措施,取得了一定的成效。
下面我将逐一向大家汇报我们的工作情况。
首先是疼痛管理方面的工作。
我们针对疼痛患者,根据医嘱及时给予镇痛药物,定时观察疼痛程度,并及时调整药物剂量。
同时,我们还采取了一些非药物疼痛管理措施,如按摩、热敷等,帮助患者缓解疼痛。
通过我们的努力,患者的疼痛得到了一定程度的缓解,生活质量得到了提高。
其次是伤口护理方面的工作。
我们严格按照医嘱,对患者的伤口进行定期更换敷料、清洁和消毒,及时观察伤口的愈合情况,并向医生及时汇报。
同时,我们还对患者进行了伤口护理的宣教工作,指导他们在出院后如何进行伤口护理,以及预防伤口感染。
通过我们的努力,患者的伤口得到了有效的护理,愈合情况良好。
最后是康复护理方面的工作。
我们根据患者的康复需求,制定了个性化的康复护理方案,包括康复训练、心理护理等。
我们还积极开展了康复宣教工作,帮助患者树立信心,积极配合治疗,促进康复。
通过我们的努力,患者的康复情况得到了一定的改善。
在工作中,我们也遇到了一些困难和问题。
比如患者的疼痛管理不够理想,伤口护理出现了感染的情况,康复训练的效果不够明显等。
针对这些问题,我们已经与医生进行了沟通,制定了相应的改进措施,并在下一步的工作中加以落实。
总的来说,本周我们在外科护理工作中取得了一定的成绩,但也存在一些不足之处。
我们将继续努力,不断提高自身的护理水平,为患者提供更好的护理服务。
同时,也希望得到各位领导和同事的指导和支持,共同努力,为患者的康复做出更大的贡献。
以上就是我对本周外科护理工作的汇报,谢谢大家!。
外科护理查房

外科护理查房时间:xxx年xx月xx日15:30地点:外科主持人:护士长xxx参加人员:xxx护士长XXX主持了本次的外科护理查房,主题是腹股沟斜疝病人的护理。
目的是掌握腹股沟斜疝病人的护理常规、健康宣教和出院指导,以及了解腹股沟斜疝的病因、临床表现和治疗措施。
责任护士xx介绍了患者的病情,患者为男性,年龄为xx岁,因发现右侧腹股沟可复性肿块6个月入院。
初步诊断为右侧腹股沟斜疝,于12月12日进行手术。
在讨论患者存在的护理问题时,xx护士提到了术前睡眠形态紊乱、焦虑和知识缺乏等问题。
而术后可能出现排尿困难、疼痛、阴囊水肿和感染、自我形象紊乱以及知识缺乏等问题。
护士长xxx询问了术前的一般护理措施,包括心理护理、消除致腹内压升高的因素、病情观察和活动和休息等方面。
其中,消除致腹内压升高的因素包括观察患者是否有咳嗽、腹胀、便秘和排尿困难等情况,并采取措施帮助患者减少这些情况的发生。
5.为了准备手术,患者需要在术前一天晚上进行甘油灌肠剂灌肠,以了解排便情况。
在术前一天,患者需要进食清淡饮食,并在术前禁食10小时,禁水4-6小时。
6.为了避免手术中损伤膀胱,术前需要放置尿管。
护士还需要指导患者进行床上排尿训练,以避免术后出现尿潴留。
护士长XXX问道:“术后患者需要哪些护理措施呢?”护士回答道:1.体位:术后当天需要取平卧位,膝下垫一软枕,使髋关节屈曲,以减轻腹壁张力和切口疼痛。
第二天可以改为半卧位,3-6天后可以离床活动。
对于年老体弱、复发疝、绞窄疝、巨大疝的患者,卧床时间可能会延长至术后10天。
2.饮食:对于疝修补手术的患者,一般术后6-12小时可以进流质,第二天可以进软食或普食。
对于肠切除手术的患者,一般需要禁食2-3天,待肠蠕动恢复后,开始进流质饮食。
3.切口护理:需要注意切口有无渗血,敷料有无污染,必要时需要更换。
使用“丁”字带托起或用小枕垫起阴囊,可以避免阴囊内积血,减轻阴囊肿胀。
指导病人咳嗽时用手按压切口,以减轻切口疼痛。
心胸外科护理查房范文

心胸外科护理查房范文一、查房目的。
今天咱们这个护理查房呢,就是想把心胸外科常见的那些事儿都捋一捋,看看咱护理工作有没有啥漏洞,也互相学习学习,提高提高咱的护理水平。
二、病例介绍。
咱先来说说这个患者啊。
这位患者是个55岁的大叔,被诊断为冠心病。
这大叔啊,平时就爱抽烟,一天能抽个一两包呢,这烟啊,就像他的命根子似的。
这不,日积月累的,心脏血管就出问题了。
大叔刚来的时候,那症状可明显了。
胸痛得厉害,就像有个大石头压在胸口上一样,喘个气都费劲。
心电图一查,那心脏的波形就跟正常的不一样,乱得很。
三、护理评估。
# (一)身体状况评估。
1. 生命体征。
体温呢,还算正常,不过咱也得时刻盯着,就怕有啥炎症啥的引起发烧。
血压有点高,这也跟他的冠心病有关系。
心率也比正常快了些,毕竟心脏在那“抗议”呢。
呼吸方面,大叔呼吸有点急促,每分钟呼吸频率比正常快了好几下。
咱得看看他的呼吸状态,是浅快还是深快,这都能反映出他的身体状况。
2. 伤口情况。
大叔做了心脏搭桥手术,那伤口可得小心护理。
伤口在胸部,刚做完手术的时候,有点红肿,还有少量的渗血。
咱每天都得给伤口换药,就像照顾小婴儿一样细心。
换药的时候得注意观察伤口有没有感染的迹象,比如说有没有脓性分泌物啊,周围皮肤有没有发红、发热啊。
# (二)心理状态评估。
大叔刚做完手术,心里可害怕了。
整天愁眉苦脸的,担心这手术做了也不好,担心自己以后不能像以前一样干活了。
咱得安慰他呀,我就跟他说:“大叔啊,您这手术很成功的,只要好好配合护理,以后还能健健康康地抱孙子呢。
”不过这心理护理啊,得慢慢来,不是一天两天就能好的。
四、护理问题及措施。
# (一)疼痛管理。
1. 问题。
大叔术后伤口疼啊,这疼得他晚上都睡不好觉。
这可不行,睡不好觉身体恢复得就慢。
2. 措施。
首先呢,按照医嘱给他用止痛药。
但是也不能光靠药啊,咱们还得想点别的办法。
比如说,给他调整一个舒服的体位,让他伤口的压力小一点。
我就帮大叔把床头稍微抬高了一点,他就说感觉舒服多了。
神经外科护理查房范文

神经外科护理查房范文尊敬的各位领导、同事们:大家好!今天我很荣幸能够向大家介绍神经外科护理查房的工作。
神经外科护理是一项重要的工作,需要我们护士们具备丰富的专业知识和临床经验。
在这里,我将结合我自己的实际工作经验,向大家介绍神经外科护理查房的内容和要点。
首先,神经外科护理查房是指护士在医生的指导下,对神经外科患者进行全面的评估和护理。
在进行查房前,我们首先要了解患者的病情和治疗方案,包括手术情况、病史、用药情况等。
在查房的过程中,我们要对患者的神经系统进行全面的评估,包括意识状态、瞳孔反应、肢体活动情况等。
同时,我们还要对患者的生命体征进行监测,包括血压、心率、呼吸等。
在评估的过程中,我们要及时发现患者的异常情况,并及时向医生汇报,以便及时采取相应的护理措施。
其次,神经外科护理查房还包括对患者的护理计划的执行和评估。
在执行护理计划的过程中,我们要根据患者的具体情况,制定合理的护理措施,包括床位护理、营养护理、心理护理等。
在执行护理计划的过程中,我们要密切观察患者的病情变化,及时调整护理措施,以保证患者的安全和舒适。
同时,我们还要对护理效果进行评估,及时发现护理不足的地方,并及时改进,以提高护理质量。
最后,神经外科护理查房还包括对患者和家属的健康教育。
在护理查房的过程中,我们要向患者和家属详细介绍患者的病情和治疗方案,指导患者和家属正确的护理方法,以便提高患者的治疗依从性和康复效果。
同时,我们还要向患者和家属介绍一些预防措施,以减少疾病的发生和复发。
总之,神经外科护理查房是一项重要的工作,需要我们护士们具备丰富的专业知识和临床经验。
在开展护理查房的过程中,我们要全面评估患者的病情,执行合理的护理计划,并向患者和家属进行健康教育,以提高患者的治疗效果和生活质量。
希望我们护士们能够在日常工作中,不断提高自身的专业水平,为患者的健康贡献自己的力量。
谢谢大家!。
外科护理业务查房范文

外科护理业务查房范文尊敬的各位领导、同事们:大家好!今天我来给大家做一次外科护理业务的查房报告。
首先,我要感谢各位领导和同事们对我们护理工作的支持和关心,也要感谢外科医生们的指导和帮助。
在大家的共同努力下,我们的护理工作得到了很大的改善和提高。
首先,我要向大家介绍一下我们的护理团队。
我们的团队由一名主管护士和四名护士组成,每个人都有丰富的临床经验和专业知识。
我们团队的工作分工明确,配合默契,能够有效地为患者提供优质的护理服务。
在过去的一周里,我们共接待了10位外科患者,其中包括5位手术患者和5位非手术患者。
对于手术患者,我们严格按照医嘱进行术前准备和术后护理,确保患者能够顺利度过手术期。
对于非手术患者,我们根据患者的病情和需求,制定了个性化的护理方案,包括定期测量体温、观察病情变化、协助患者进行康复训练等工作。
在护理过程中,我们严格执行医嘱,做好患者的观察和记录工作,及时发现和处理患者的异常情况。
同时,我们还积极配合医生进行查房,及时向医生反馈患者的病情和护理情况,确保患者能够得到及时的治疗和护理。
在这里,我要特别向大家介绍一下我们的一位患者。
这位患者是一名60岁的男性,因为胃癌在我院接受了根治性胃切除手术。
手术后,患者身体虚弱,面色苍白,需要接受严格的护理和康复训练。
我们的护理团队全力以赴,给予了患者精心的护理和关怀,帮助患者尽快康复。
经过一个星期的护理,患者的身体状况明显好转,术后并发症得到有效控制,患者的情绪也有了明显的好转。
患者家属对我们的护理工作给予了高度的评价和肯定,表示非常满意。
在未来的工作中,我们将继续努力,不断提高自身的专业水平和服务质量,为患者提供更加优质的护理服务。
同时,我们也希望得到更多的指导和支持,共同为患者的康复和健康贡献我们的力量。
最后,再次感谢各位领导和同事们对我们工作的关心和支持,也希望大家能够继续关注我们的护理工作,给予我们更多的指导和帮助。
谢谢大家!以上就是我对外科护理业务查房的报告,欢迎大家提出宝贵意见和建议。
外科护理查房总结范文

外科护理查房总结范文
本次查房对象为外科病房的患者李××,男,65岁。
患者2天前因“反复咳嗽伴咯血1月”入院,经检查提示右上肺癌,已进行右全肺切除+系统淋巴结清扫术。
术后病情稳定,精神状态良好,伤口干净,未见明显渗液,饮食进食一般。
经过详细查房,现总结护理要点如下:
一、观察伤口愈合情况,保持局部清洁干燥。
指导患者术后避免激烈运动,注意休息,避免咳嗽。
观察是否出现伤口红肿热痛、渗液等感染迹象。
二、做好肺功能锻炼,预防肺部感染。
指导患者进行有效咳嗽、深呼吸锻炼,促进肺复张。
多饮水,注意口腔卫生,保持呼吸道通畅。
三、预防深静脉血栓形成。
鼓励患者活动四肢,避免长时间卧床。
观察患者小腿肿胀、压痛等情况。
四、心理护理。
术后可能出现焦虑、抑郁等负性情绪。
给予患者积极的心理支持,传递希望与正能量,帮助患者树立战胜病魔的信心。
五、饮食指导。
建议患者术后进食多流质、软食,少吃油腻、不易消化的食物。
补充营养,促进伤口愈合。
六、出院指导。
指导患者术后注意事项,定期复诊。
帮助患者接受现实,面对病情,保持乐观心态。
通过此次查房,患者病情稳定,各项护理措施取得了良好效果。
但病情
仍存在反复的可能,需要继续观察和处理。
我们将继续做好各项护理工作,使患者得到全方位的照顾,早日康复出院。
外科护理查房范文

外科护理查房范文
尊敬的主治医生:
早上好!我是外科护士ABC,今天负责查房工作。
现将患者
情况简要汇报如下:
1. 患者姓名:XXX,年龄:XX岁,性别:XX性,住院号:XXX。
2. 主诉及病情变化:患者目前主诉XXX,病情呈现稳定,无
明显不适。
3. 生命体征:患者体温 XXX℃,呼吸 XXX次/分,血压
XXX/XXXmmHg,心率 XXX次/分,血氧饱和度 XXX%。
4. 术后恢复:患者已完成XXX手术,术后一切恢复良好,未
发生术后并发症。
5. 饮食及排便情况:患者可耐受正常饮食,尚未出现食欲减退、呕吐等情况。
排便正常,大便质地良好。
6. 入出量监测:24小时出量 XXX ml,入量 XXX ml。
7. 红细胞计数及血红蛋白:XXX × 10^12/L,XXX g/L。
8. 疼痛控制:患者疼痛评分为XXX,积极使用镇痛药物进行
疼痛控制,患者能够进行良好的疼痛管理。
此外,患者情绪稳定,与护理人员和病友之间关系融洽,病房环境整洁,无肢体动作障碍,术后无出血、感染等并发症。
接下来,我将根据医嘱继续提供患者的有关护理,包括伤口护理、药物管理、营养支持等。
并将严密监控患者的相关生命体征和病情变化,及时报告医生。
以上是我对患者的初步汇报,请您核对,如有疏漏还请指正。
感谢您的关注与支持!
祝工作愉快!
此致,
ABC
外科护士。
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外科护理查房范文模板
您好!我是病房的护士长,今天我来给您汇报我所负责的患者的情况。
患者姓名:XXX
入院日期:XXXX年XX月XX日
诊断:XXXXX
手术情况:患者于XXXX年XX月XX日接受了XXXX手术,手术过程顺利,术后恢复情况良好,无明显不适。
体征:患者体温、心率、呼吸、血压稳定在正常范围内,皮肤颜色正常。
饮食:患者当前饮食情况良好,进食量逐渐增加,无呕吐、腹泻等不适症状。
活动:患者目前处于卧床休息状态,定时进行被动活动,注意卧位转换,避免压疮发生。
排泄:患者排尿、排便正常,无明显异常。
药物治疗:患者正在接受XXXX药物治疗,按时给予药物,注意观察不良反应。
其他:患者及家属情绪稳定,认可治疗方案,病房环境整洁卫生。
以上是我所负责的患者情况的汇报,请您指导后续的护理工作,谢谢!
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