肠道粘膜相关淋巴组织恶性淋巴瘤临床病理分析
原发性胃肠恶性淋巴瘤16例临床分析

例, 浸润 型 病灶 3例 ; 发病 灶 1 单 O例 , 发病 灶 4例 , 多 病 变多分 布在 胃体 、 胃窦 及 回盲 部 。 例 患者经手 术证 2 实 为小肠 恶性 淋 巴瘤 。 1 3 病理 检查 所 有 活检 标本 均行 免 疫组 化检 查确 . 诊 为 非 霍 奇 金 淋 巴 瘤, 中 B细 胞 淋 巴 瘤 l 其 1例
维普资讯
西 部 医学 2 0 0 8年 7月 第 2 O卷 第 4期 Me e t hn ,uy 2 0 , o . 0 No 4 d J s C i J l 0 8 V 12 , . W a
原 发 性 胃肠 恶 性 淋 巴瘤 1 6例 临 床 分 析
( 0 0 ) 发 热 6例 ( 7 5 ) 纳 差 4例 (5 0 ) 消 5 . , 3. , 2. ,
原 发性 胃肠 道 恶性 淋 巴瘤好 发 于 中青 年人 群 , 男 性 多 于女 性 。病 程 短 , 展较 快 , 者 就诊 时 多处 于 进 患
I。 。 期 腹痛 、 贫血 、 腹部肿块 等为 常见 临床表 现 。 本组
高原 发 性 胃肠 恶 性 淋 巴 瘤 患 者 生存 率 的 有 效途 径 。
【 关键 词】 原 发 性 胃肠 恶性 淋 巴瘤 ; 临床 特 点 ; 诊 断 ; 治 疗 【 图 分 类 号】 R7 5 R7 3 中 3  ̄ 3 【 献标 识 码 】 B 文 【 文章 编 号 】 1 7 — 5 1 2 0 ) 40 5 — 2 6 2 3 1 ( 0 8 0 7 2 0
瘤 5例 , 中度 恶性 3例 , 度恶性 2例 。 低 1 4 临床分 期 采 用 Ro aie . h t r等口 于 1 9 n 9 4年制 定 的 胃肠 道淋 巴瘤 临 床分 期标 准 :It 6例 ( 7 5/ , 期 3 . ) 9 5 Ⅱ 7例 ( 3 7 ) Ⅱl 3例 (8 7 ) 期 4. 5 , 期 1. 5 。 1 5 治疗 与转 归 1 例 中手术 完全 切除 1 . 6 2例 , 活检 术 4例 。C P方案 化疗 1 HO 4例 , 中 8个周 期 9例 , 其 6 个周 期 5 , 6例加 用 1 程放疗 , 例 有 疗 均达到 市 农 一师 医 院内 二 科 , 疆 阿克 苏 8 30 ;.阿克 苏 地 区 第一 人 民医 院 急救 中心 ) 新 40 0 2
25例胃肠道黏膜相关淋巴组织淋巴瘤的临床与病理

胞 型 2例 , 未分 化 型 4例 。不除外 淋 巴瘤 6例 , 断 诊
作 者 单 位 : 3 0 I 山 西 医 科 大 学 第 一 临 床 医 学 院 消 化 科 0 0 0
・ 8 1 ・ 8
国际 消 化 病 杂志 2 1 0 0年 6月 第 3 卷 第 3期 I t g Di, u e2 ,2 1 , ( ) n Di s J n 5 0 0 J
病 变 部 位 例 数
( 5) 2
内
镜 表 现
巴瘤 病例 的 临床 与病理 , 此做 出如 下分 析 。 对
l 材 料 和 方 法 1 1 临床 资 料 .
胃窦 胃体
胃底
1 1 5
2
可 见 隆 起 、 疡 , 膜 粗 糙 溃 黏 有 隆 起 、 烂 、 溃 疡 、 血 痂 附 着 糜 深 有 有 巨大 肿 物 、 溃 疡 、 附 污 秽 苔 及 出 血 深 上 球 部 、 后 及 降 部 多 发 隆 起 、 心 凹 陷 、 疡形 成 球 中 溃 胃体 大 弯 数 个 结 节 隆 起 、 面 充 血 糜烂 表 胃体 及 胃底 黏 膜 散 在 息 肉 样 隆 起 、 溃疡 , 面 充血 表 贲 门小 弯 及 胃窦 黏 膜 明 显 结 节 样 隆 起 、 面糜 烂 表 巨 大 不 规 则 溃 疡性 肿 物 散 在 糜烂 、 疡 及结 节 溃
现 是腹痛 、 体重下 降 、 血 、 块 、 贫 腹 消化 道 出 血 , 与慢
性 胃炎 、 溃 疡 、 胃 胃癌 等 病 变 相 似 , 原 发 性 淋 巴瘤 肠
还 可 出 现 肠 梗 阻 症 状 , 生 穿 孔 机 会 较 多 。 这 些 症 发
状和体 征虽无 特异 性 , 在鉴 别 诊 断 时需 考 虑 到本 但 病 。胃 MAI T淋 巴瘤早期 多局 限于黏膜 层 内 , 随
胃肠道粘膜相关型淋巴瘤12例临床病理观察

胃肠道粘膜相关型淋巴瘤12例临床病理观察叶捷庆;吴艺芳;侯惠珍【期刊名称】《福建医科大学学报》【年(卷),期】2003(000)0S1【摘要】胃肠道粘膜相关淋巴组织 (mucosa- associated lym phoidtissue,MAL T)淋巴瘤是一种常见的结外淋巴瘤 ,有其特殊的病理形态学特征。
临床表现为非特异性 ,容易误诊。
为加深对本病的认识 ,笔者对 1992年 1月~ 2 0 0 1年 12月收治的 12例胃肠道 MAL T淋巴瘤的临床和病理资料进行分析。
1 材料与方法1.1 临床资料本组 12例 ,其中男性 8例 ,女性 4例 ,男女之比2∶ 1,年龄5 0 .2 5± 13.4 0岁 (2 4~ 6 8岁 )。
就诊时间 2 d~ 3年 ,临床表现缺乏特异性。
内窥镜检查 ,多数病例可见 1个或多个呈浅表或不同程度溃疡 ,个别病例有肿块形成或消化道壁弥漫性肥厚。
术前病理报告为恶性淋巴瘤 3例 ,低分化腺癌 4例 ,未分化癌 1例 ,炎症 4例。
1.2 方法 12例均为手术切除标本 ,中性福尔马林固定 ,常规石蜡包埋切片 ,HE染色 ,光镜观察。
SP法对全部病例作免疫组织化学标记 ,所用抗体 L CA,CD2 0 ,CD4 5RO,κ,λ,CK。
用PBS缓冲液替代一抗做阴性对照 ,用已确诊的淋巴瘤病例做阳性对照。
2 结果...【总页数】2页(P)【作者】叶捷庆;吴艺芳;侯惠珍【作者单位】泉州市光前医院病理科;泉州市光前医院病理科;泉州【正文语种】中文【中图分类】R735【相关文献】1.乳腺粘膜相关型淋巴瘤临床病理观察 [J], 高萍宇;张智弘;徐天蓉2.胆囊粘膜相关型淋巴瘤4例临床病理观察及文献复习 [J], 虞梅宁;徐天蓉;郑肇巽3.33例粘膜相关淋巴组织起源的恶性淋巴瘤临床病理观察 [J], 李新功;李熙臣4.胃肠道粘膜相关淋巴组织型边缘区B细胞淋巴瘤病理观察 [J], 况春景;温文;刘繁荣;陈任生;熊秋迎5.胃肠道粘膜相关组织恶性淋巴瘤32例临床病理观察 [J], 孙荣超;孔进发因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
Ⅱ型肠病相关性T细胞淋巴瘤临床病理观察word资料5页

Ⅱ型肠病相关性T细胞淋巴瘤临床病理观察肠病相关性T细胞淋巴瘤(enteropathy-associatied T-cell lymphoma,EATL)是一种源于肠道上皮内T淋巴细胞罕见的侵袭性淋巴瘤。
最早于1986年,由O’Farrelly等描述命名。
WHO消化系统肿瘤2010版将EATL分为多形型(I型)和单形型(Ⅱ型)两类[1]。
笔者报道临床病理工作中遇到的1例Ⅱ型EATL,并结合文献复习进行临床病理讨论。
1资料与方法1.1 临床资料患者女性,55岁。
因发现“下腹部包块半月”收住妇产科。
病程中有长期慢性腹泻、腹痛及发热症状。
剖腹探查发现为小肠占位,遂行小肠肿瘤切除术,术后标本送病理检查。
1.2 方法手术标本经4%甲醛固定取材,常规脱水,石蜡包埋,切片厚4μm。
首先进行HE染色,光镜下观察形态学特征。
之后选择适宜组织,采用SP法免疫组织化学标记AE1/AE3、EMA、CD3、CD45RO、CD43、CD5、CD8、CD56、CD30、TdT、MPO、TIA-1、CD20、CD79α、CD23、CyclinD1、CD10、bcl-6、MUM-1、潜膜蛋白-1(LMP-1)和Ki-67,以上一抗均购自北京中杉金桥生物技术有限公司。
DAB显色,光镜下观察,以瘤细胞胞膜、胞质或胞核出现棕黄色染色为阳性表达。
同时进行原位杂交检测EB病毒(EB病毒编码的小RNA),所用探针来自福州泰普生物科学有限公司。
DAB显色,光镜下观察,以瘤细胞胞核出现棕黄色颗粒为阳性染色。
操作严格按规范及试剂盒说明进行。
2 结果2.1 巨检送检标本为小肠一段,长14cm,管径3.0cm~7.5cm,增厚处肠壁切面实性、灰白、质嫩似鱼肉状,此处肠腔狭窄。
2.2 镜检小肠粘膜部分绒毛萎缩,肠壁全层见弥漫分布的淋巴样瘤细胞浸润(图1)。
瘤细胞中等大小,形态单一,胞质少、淡染,核圆,染色质深,未见明显核仁,核分裂象易见;可见淋巴上皮样病变、血管侵犯及灶区小片状坏死。
粘膜相关淋巴瘤的临床、病理预后分析及分子指标研究的开题报告

粘膜相关淋巴瘤的临床、病理预后分析及分子指标研究的开题报告1. 研究背景淋巴瘤是一种恶性肿瘤,其病变部位可以包括各种淋巴组织。
其中,粘膜相关淋巴瘤是一种较为罕见的淋巴瘤亚型,主要指发生在鼻咽、口腔、胃肠等粘膜组织中的淋巴瘤。
早期识别和治疗对其预后至关重要,因此对其临床、病理特征及分子指标的研究具有重要意义。
2. 研究目的本研究旨在分析粘膜相关淋巴瘤的临床表现、病理特征及预后因素,同时探讨其相关的分子指标,为临床治疗提供参考。
3. 研究方法3.1临床资料搜集:从2000年至今,据表述符合本研究纳入标准的粘膜相关淋巴瘤患者的病历数据将被收集并接受详细信息的记录和统计分析,资料包括年龄、性别、发病部位、临床表现、病程和治疗情况等。
3.2 病理检测:淋巴瘤组织包括活检和大体手术切除标本,采用免疫组织化学及分子生物学检测,包括免疫组化、原位杂交等分子遗传学检测方法,分析粘膜相关淋巴瘤的病理诊断及分子特征。
3.3 统计学分析:通过SPSS软件进行统计学分析,根据研究目的设计统计学分析方案,包括生存分析、多因素分析等。
4. 预期结果通过对粘膜相关淋巴瘤的临床表现、病理特征及分子指标的分析,我们预计可以得出以下结论:4.1 粘膜相关淋巴瘤在不同粘膜部位的表现及治疗4.2 探索粘膜相关淋巴瘤的病理分类、免疫表型和分子特征4.3 预测粘膜相关淋巴瘤的预后因素4.4 研究相关分子指标的表达,为淋巴瘤的治疗提供新的方向5. 结论及意义通过该研究的进行,我们可以更加全面地了解粘膜相关淋巴瘤的临床表现、病理特征及分子指标,为其早期诊断及治疗提供参考。
同时,可为该疾病的治疗及预后提供新的思路,促进淋巴瘤的治疗及病因的深入研究。
胃肠黏膜相关淋巴组织淋巴瘤临床病理分析

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Dp r etfP t l y Te o i l f it a t g Clg , atn 20 1 C ia p r n o P t l y4 4H s t eat n o ah o ,h s t dae N n n ol eN nog26 0 , hn ; at tf ah o 。5 o i l m og H pa A d o e e D e m og pa o f
注 : 恶性 两 组 闻 比较 ( 0 0 ) 良 P< . 5
断乳腺 肿瘤 的敏感 性 为 7 . %; 1 1 特异性 6 . % ; 5 5 准确 性为 6.% ; 8 9 阳性 预测 值为 7 . % ; 6 2 阴性预测值 为 5 . % ; R 94 以 I > . , 断敏感 性 为 8 . % ; 07 诊 8 9 特异性 为 4 . % ; 确性 为 83 准 7 . %; 3 0 阳性 预测值 为 7 . % ; 2 2 阴性 预测 值为 7 . % ; 3 7 有报 道H P V受肿瘤大小的影 响, P V>1 c / 作 为临 界值 , S 以 S 2m s 对直 径 2 m 以下 乳 癌 诊 断 敏 感 性 为 9 . % ; 异 性 为 c 52 特 10 ; 0 % 准确性为 9 .% ; 66 但是 当直径为 2 m以上肿瘤的鉴别 c 诊断时则有较 高的假 阳性 , 其流 速也会 随之加快 , 因此要 结
夺 白 血 病 ・淋 巴 瘤
慢性炎症性肠病——肠道粘膜相关淋巴瘤的癌前病变?(附8例临床病理分析)

慢性炎症性肠病——肠道粘膜相关淋巴瘤的癌前病变?(附8
例临床病理分析)
潘峰;周冠严;吴伟;李俊白
【期刊名称】《肿瘤防治研究》
【年(卷),期】2003(30)4
【总页数】1页(P267-267)
【关键词】慢性炎症性肠病;肠道粘膜相关淋巴瘤;癌前病变;发病机理
【作者】潘峰;周冠严;吴伟;李俊白
【作者单位】浙江温州市肿瘤医院内科;浙江温州市肿瘤医院病理科
【正文语种】中文
【中图分类】R735.3;R574
【相关文献】
1.胃粘膜相关组织淋巴瘤临床及病理分析(附10例报告) [J], 郭宏华;魏丽琴;王敏
2.原发性胃肠道粘膜相关淋巴组织淋巴瘤47例临床病理分析 [J], 唐波;彭志红;姜军
3.20例胃肠道粘膜相关淋巴瘤的临床病理分析 [J], 潘虎;向华
4.肠道粘膜相关淋巴组织型淋巴瘤的临床与病理分析 [J], 丁彬
5.胃肠道粘膜相关淋巴瘤临床病理和免疫组化分析 [J], 李智信;高明亮
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观察黏膜相关淋巴组织结外边缘区B细胞淋巴瘤的临床和病理特点

观察黏膜相关淋巴组织结外边缘区B细胞淋巴瘤的临床和病理特点黏膜相关淋巴组织结外边缘区B细胞淋巴瘤(MALT淋巴瘤)是一种较为罕见的淋巴瘤类型,主要发生在黏膜相关淋巴组织,如胃肠道、呼吸道、甲状腺、眼睛等处。
该疾病具有一些特殊的临床和病理特点,对于临床医生来说,深入了解其特点对于诊断和治疗非常重要。
临床表现MALT淋巴瘤的临床表现多样化,常见的症状包括局部不适感、疼痛、肿块、出血、压迫症状。
在特定部位的病变也会出现相应的症状,比如胃MALT淋巴瘤患者可能出现消化道出血、腹痛等症状;肺MALT淋巴瘤患者可能出现咳嗽、呼吸困难等症状。
MALT淋巴瘤也会伴随着全身症状,如乏力、体重减轻、发热等,但这些症状并不具有特异性。
病理特点MALT淋巴瘤的主要病理特点是淋巴瘤细胞浸润黏膜相关淋巴组织结外边缘区,形成小型淋巴滤泡,瘤细胞常呈边缘带细胞样,核大,核仁明显,有分裂和凋亡。
免疫表型主要为B细胞表面标志物(CD20、CD79a)阳性,并且常见为轻链单克隆,通常是κ型。
部分病例可见到CD5、CD10、CD23等T细胞表面标志物。
成像学表现MALT淋巴瘤在影像学检查中的表现也是多样的。
比如在胃镜检查中,可见黏膜不规则增厚、红斑、溃疡及结节状肿块,而在CT扫描中可能显示肿瘤呈不规则形状、边缘模糊、增强后中度强化。
在眼科检查中,可见到巩膜淋巴结增大、结膜下肿块,CT检查则可能显示弥漫性或局限性巩膜增厚。
诊断和鉴别诊断对于MALT淋巴瘤的诊断,首先需要进行病理学检查,包括组织活检和免疫组化检查。
还需要结合临床表现和影像学检查来进行综合分析。
在鉴别诊断中,需要将MALT淋巴瘤与其他类型的淋巴瘤、炎性假瘤等进行区分,这需要临床医生具有较高的专业知识和临床经验。
治疗和预后MALT淋巴瘤的治疗主要包括手术切除、放射治疗、化疗、靶向治疗等多种方式,其中具体选择治疗方案需要结合患者的具体情况来决定。
MALT淋巴瘤的预后相对较好,但在部分患者中也有不良预后的情况出现,此时需要及时进行有效的治疗。
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肠道MALT恶性淋巴瘤临床病理分析
秦皇岛市肿瘤医院康文喜岳秀杰谢芳芳王小聪邮编:066001
【摘要】收集肠道粘膜相关淋巴组织(MALT)恶性淋巴瘤24例,全部病例均采用石蜡切片、HE染色、CD35、CD20、CD3、CD45等免疫组化染色,普通光学显微镜观察。
结果显示,22例来自B细胞,2例来自T细胞。
组织学特点是瘤细胞弥漫浸润肠粘膜,形成淋巴上皮病变,并伴有残存淋巴滤泡和浆细胞浸润。
该病病因不明,目前认为与HP感染有关。
【关键词】粘膜;肠道;淋巴组织;恶性淋巴瘤
肠道粘膜相关淋巴组织(MALT)恶性淋巴瘤是一种少见的结外淋巴组织发生的恶性淋巴瘤,诊断较为困难,尤其是低度恶性的MALT淋巴瘤,易和淋巴组织增生相混淆而发生误诊。
未了提高对本病的诊断水平,本文收集肠道MALT恶性淋巴瘤24例报告如下。
1.临床资料
24例中,男14例,女10例,年龄3-71岁,平均29.3岁。
临床表现:腹痛20例,腹部包块21例,呕吐8例,便血12例,消瘦、纳差、乏力13例,发热3例,临床无症状1例。
24例浅表淋巴结均无肿大。
5例出现程度不同的贫血,Hb70-100g/L,RBC(2.0-3.2)X1012/L,14例ESR加快,ESR率在57-29mm/h。
24例胸片(-)。
13例B超腹腔内见实质性肿块。
18例做钡灌肠,其中16例肠腔见充盈缺损,2例肠腔狭窄。
6例纤维结肠镜检查肠粘膜见肿物生长,活检证实为恶性淋巴瘤。
24例中,发生于12指肠1例,空肠6例,回肠8例,回盲部3例,升结肠2例,降结肠3例,直肠1例。
肿块最大直径15Cm,最小直径1.3cm 。
其中溃疡型15例,结节型5例,息肉型2例,浸润性2例。
镜检:瘤细胞自粘膜下呈弥漫性浸润性生长,向上浸润上皮隐窝,在腺上皮内聚集形成淋巴上皮病变,并
破坏肠粘膜,致肠腺消失,粘膜脱落,局部形成溃疡。
向下浸润穿破粘膜下层、肌层达浆膜。
部分病例突破浆膜向周围组织浸润。
有8例上皮下见多少不等的浆细胞浸润。
有15例见残存淋巴滤泡,滤泡周围围绕中心细胞样瘤细胞。
免疫组织化学染色:22例CD35、CD20(+),2例CD3、CD45(+)。
图:瘤细胞弥漫浸润肠粘膜
病理分期:Ⅰ期13例(瘤组织局限于粘膜下层和肌层),Ⅱ期9例(瘤组织侵及浆膜下层和浆膜层),Ⅲ期2例(瘤组织侵及浆膜外或附近脂肪组织)。
24例中有随访结果者仅6例,其中3例于一年内死亡,1例存活3年,1例存活5年3个月,1例目前正在化疗。
2.讨论
肠道MALT淋巴瘤少见,本院共收治肿瘤患者5704例,其中MALT仅见24例,占0.42%。
本病好发于中青年,其高发年龄在21-50岁之间,本组24例中,25-50岁之间者共16例,占66.7%,男女比例为1.3:1。
本病好发部位为小肠,以回肠和回盲部最多见,其发病率占肠道总发病率的一半以上,本组统计,发生于小肠者18例,占75%,而发生于回肠和回盲部者就有11例,占61.1%。
有人认为小肠之所以发病率高,很可能与这些肠段富于淋巴组织有关。
肠道MALT淋巴瘤的临床表现主要有腹部包块和腹痛、便血、呕吐等消化道症状,部分病例可出现不
全性肠梗阻。
上述症状在肠道其他良、恶性病变中也可出现,非本病所特有,所以临床诊断较为困难,常易误诊。
本组24例中,术前2例误诊为肠结核,1例误诊为肾下垂,1例误诊为平滑肌瘤,14例误诊为肠癌,误诊率占75%。
仅6例在纤维结肠镜检查过程中活检确诊为恶性淋巴瘤。
因此,本病确诊主要靠组织学检查。
本瘤的组织学特点与一般常见的淋巴瘤不一样,常伴有残留的淋巴滤泡与浆细胞浸润,易误诊为淋巴组织增生。
但不同的是,MALT淋巴瘤组织中的残留滤泡周围围绕的细胞不是成熟淋巴细胞,而是中心细胞样细胞,浆细胞浸润的部位仅限于上皮下,并不出现在瘤组织内,这两点是淋巴组织增生与MALT淋巴瘤的重要区别。
关于肠道MALT淋巴瘤的病因尚不清楚,目前认为与HP感染有关。
温璐等【1】研究发现,肠道MALT淋巴瘤者HP阳性率达80%以上。
其发病机制可能是HP反复感染后,局部粘膜形成获得性淋巴组织,经抗原刺激后引起基因突变,最后形成MALT淋巴瘤。
有人对胃MALT淋巴瘤给予抗HP治疗,结果发现经HP根除治疗后,淋巴瘤消退率可达41%~100%,此结果进一步证明,胃肠道MALT淋巴瘤的发生与HP感染有密切关系。
本瘤预后与组织学类型有关,低度恶性B细胞MALT 淋巴瘤因恶性程度低,预后良好,外科手术后可长期存活。
高度恶性的肠道MALT 淋巴瘤预后差,5年生存率占30%【2-3】。
生存时间长短与肿瘤生长部位、大小、病理分期等有一定关系,据统计,若肿瘤发生在结肠,直径大于10CM,病理分期在Ⅱ期以上,其生存时间很少超过2年。
参考文献
【1】温璐,高峻,王建香。
消化道粘膜相关淋巴组织淋巴瘤的临床分析【J】。
中华消化道杂志,2000,20(5):349-350.
【2】王群。
抗幽门螺杆菌治疗后胃MALT淋巴瘤消退的预测因素【J】。
国外医学消化系疾病分册,2002,22(1):57.
【3】朱梅刚,周志韶。
淋巴组织增生性疾病病理学【M】。
广州:广东高等教育出版
社,1994.147-150.。