肛肠科中医特色诊疗方法
肛肠科中医优势病种诊疗方案

肛肠科中医优势病种诊疗方案痔(混合痔)概述痔是最常见的肛肠疾病,故有“十人九痔”的说法。
本病种参照中华医学会外科学分会结直肠肛门外科学组、中华中医药学会肛肠病专业委员会、中国中西医结合学会结直肠肛门病专业委员会修订的《痔临床诊治指南(草案)》(2006版)进行诊断。
并根据我科临床实践不断优化。
1.1.中西医病名痔的中西医病名相同,但中医术语中痔的概念有狭义与广义之分,中医肛肠科所治疗的痔是狭义概念的痔疮。
现代观点认为痔是人人皆有的正常解剖结构,即肛垫,肛垫为一种类似于生殖系统勃起组织,其作用类似于水龙头的垫圈样物质,能够辅助肛门括约肌达到精细的控便目的,不需要治疗,更不能随意手术切除;在各种致病因素的作用下正常肛垫发生出血、脱出或嵌顿等症状即称为痔病。
据此理论,内痔即肛垫的病理性肥大或下移,外痔则为肛门部位的皮肤皱襞发炎、肥大,结缔组织增生或血栓淤滞。
1.2.痔的分类痔分为内痔、外痔和混合痔。
内痔是肛垫(肛管血管垫)的支持结构、血管丛及动静脉吻合发生的病理性改变和移位;外痔是齿状线远侧皮下血管丛扩张、血流瘀滞、血栓形成或组织增生,根据组织的病理特点,外痔可分为结缔组织性、血栓性、静脉曲张性和炎性外痔4类;混合痔是内痔和相应部位的外痔血管丛的相互融合。
1.3.内痔分期Ⅰ期:便时带血、滴血,便后出血可自行停止;无痔脱出。
Ⅱ期:常有便血;排便时有痔脱出,便后可自行还纳。
Ⅲ期:可有便血;排便或久站及咳嗽、劳累、负重时有痔脱出,需用手还纳。
Ⅳ期:可有便血;痔持续脱出或还纳后易脱出。
2.痔的诊断2.1.临床表现2.1.1.内痔:主要临床表现是出血和脱出,可并发血栓、嵌顿、绞窄及排便困难。
2.1.2.外痔:主要临床表现为肛门部组织团块,有肛门不适、潮湿瘙痒或异物感,如发生血栓及炎症可有疼痛。
2.1.3.混合痔:主要临床表现为内痔和外痔的症状同时存在,严重时表现为环状脱出。
2.2检查方法2.2.1.肛门视诊:检查有无内痔脱出,肛门周围有无静脉曲张性外痔、血栓外痔及皮赘,必要时可行蹲位检查。
肛肠科中医特色外治操作规范

钦州市中医医院肛肠科中医特色外治操作规范毫针刺法 (2)艾灸 (2)熏洗疗法 (3)中药保留灌肠 (3)换药 (4)二○一三年毫针刺法技术操作规范一、适应症1、解除或缓解各种急、慢性疾病的临床症状。
2、术后伤口疼痛、尿潴留等。
二、方法1、备齐用物,携至床旁,做好解释,取得病人配合。
2、协助取合适体位,暴露施灸部位,注意保暖。
3、根据中医辨证选穴。
4、毫针操作:确定穴位,局部皮肤消毒及操作者手指消毒,根据实际选择进针方法,进针后行针得气后留针或使用电针治疗仪。
5、治疗过程注意观察病人有无晕针、弯针、滞针、折针;有无血肿、气胸等。
6、治疗结束,出针。
7、整理床单,协助衣着,合理安排体位,洗手。
三、注意事项1、病人疲乏、饥饿或有精神高度紧张时,不宜立即进针。
2、皮肤有感染、溃疡、疤痕或肿瘤部位不宜进针。
3、有出血倾向及高度水肿者不宜进针。
4、妇女孕期的禁针部位、穴位(三阴交、合谷、至阴等穴位)。
5、小儿囟门未闭合及头顶腧穴不宜进针。
6、特殊部位腧穴的进针要准确掌握方向、角度、深度、手法等注意事项,避免造成不良后果。
四、疗效评价毫针法通过针刺疏通经络,调整脏腑气血功能,促进机体的阴阳平衡,能够解除或缓解各种急、慢性疾病的临床症状,临床工作中,针对不同病情,根据中医理论及针灸治疗选穴配穴,运用不同的行针手法,或补或泄。
在肛肠科疾病治疗中,针灸对痔疮出血、疼痛、脱出有良好疗效,在术后伤口疼痛、尿潴留、大便嵌顿等方面均有良好疗效。
艾灸法操作规范一、适应症通过运用温通经络、调和气、消肿散结、祛湿散寒、回阳救逆等法,解除或缓解各种虚寒性病症的临床症状。
二、方法1、备齐用物,携至床前,核对姓名、诊断,与患者解释,交待操作过程中注意事项。
2、取合理体位,松解衣着,暴露施灸部位,注意保暖。
3、定穴:确定施灸部位及施灸方法。
施灸部位,宜先上后下,先灸头顶、胸背,后灸腹部、四肢。
根据病情使用补泻方法。
4、施灸:手持艾条,将点燃的一端对准施灸穴位,使患者感到温热但无灼痛为度(约距皮肤3~5cm)。
中医肛肠科的特色疗法有哪些

中医肛肠科的特色疗法有哪些中医肛肠科历史悠久,经过长期的实践和积累,形成了一系列独具特色的疗法,为肛肠疾病患者带来了福音。
接下来,让我们一起了解一下中医肛肠科的一些特色疗法。
中药坐浴疗法是中医肛肠科常用的治疗手段之一。
对于痔疮、肛裂、肛周脓肿等疾病,医生会根据患者的具体病情开具相应的中药方剂。
患者将这些中药煎煮后,趁热倒入盆中,先利用蒸汽熏蒸肛门部位,待水温适宜时再坐浴。
中药坐浴可以促进局部血液循环,消肿止痛,清热解毒。
例如,对于炎性外痔患者,坐浴中药可能包含黄柏、苦参、蒲公英等具有清热燥湿、解毒消肿作用的药材。
中药灌肠疗法在中医肛肠科也发挥着重要作用。
这种疗法适用于溃疡性结肠炎、直肠炎等疾病。
通过将中药药液灌入直肠内,药物可以直接作用于病变部位,提高局部药物浓度,增强疗效。
灌肠所用的中药通常具有清热利湿、活血化瘀、涩肠止泻等功效。
比如,对于溃疡性结肠炎活动期患者,可能会使用含有黄连、白头翁、地榆等成分的中药灌肠。
中医针灸疗法在肛肠科疾病的治疗中也有应用。
通过针刺特定的穴位,如长强、承山、足三里等,可以调节气血、疏通经络,从而缓解肛肠疾病引起的疼痛、坠胀等症状。
此外,艾灸对于一些虚寒性肛肠疾病也有一定的辅助治疗作用,能够温通经络、散寒止痛。
穴位贴敷疗法也是中医肛肠科的特色之一。
将中药制成膏剂或药贴,贴敷在神阙、关元等穴位上。
药物通过穴位的吸收和刺激,发挥调理脏腑、疏通经络的作用。
对于慢性便秘、功能性肛门直肠痛等疾病,穴位贴敷可以起到一定的治疗效果。
除了上述疗法,中医肛肠科还有中药内服法。
医生会根据患者的体质和病情进行辨证论治,开具个性化的中药方剂。
比如,对于气血亏虚型的内痔脱出患者,可能会给予补中益气汤加减,以补中益气、升阳举陷;对于湿热下注型的肛周脓肿患者,则可能使用龙胆泻肝汤加减,以清热利湿、解毒排脓。
中医挂线疗法是中医治疗肛瘘的独特方法。
它是利用橡皮筋或药线的缓慢切割作用,在不损伤肛门括约肌功能的前提下,有效地治疗肛瘘。
中医肛肠诊疗有哪些独特的传统技术

中医肛肠诊疗有哪些独特的传统技术中医肛肠诊疗历史悠久,积累了丰富的经验和独特的技术。
这些传统技术经过历代医家的实践和传承,在治疗肛肠疾病方面发挥着重要作用。
首先,我们来谈谈挂线疗法。
这是中医治疗肛瘘的一种特色方法。
其原理是利用橡皮筋或丝线的缓慢切割作用,在逐渐勒割肛瘘管壁的同时,使断端的肌肉和组织边勒开边生长愈合,从而避免了一次性切开导致的肛门失禁等问题。
挂线疗法操作相对简便,痛苦较小,且疗效显著。
对于复杂性肛瘘,尤其是涉及到肛门括约肌较多的情况,挂线疗法具有明显的优势。
中药熏洗也是中医肛肠诊疗中的常用技术。
通过将具有清热解毒、消肿止痛、祛湿止痒等功效的中药煎汤,先以热气熏蒸肛门局部,待药液温度适宜后再进行坐浴。
热气可以促进局部血液循环,使毛孔扩张,有利于药物的吸收。
坐浴则能直接作用于病变部位,缓解疼痛、瘙痒、肿胀等症状。
常用于治疗痔疮、肛裂、肛周脓肿等疾病的术后康复,以及肛周湿疹等非手术疾病。
栓剂纳肛也是一种常见的中医肛肠治疗手段。
栓剂通常由中药提取物与基质制成,如常见的痔疮栓。
将栓剂纳入肛门内,药物可以在直肠内缓慢融化释放,直接作用于病灶,起到止血、止痛、消肿等作用。
这种方法使用方便,尤其适合于内痔出血、内痔脱出等症状较轻的患者。
中医的针灸疗法在肛肠疾病的治疗中也有一席之地。
通过针刺特定的穴位,如长强、承山、二白等,可以调节气血、疏通经络,从而达到止痛、止泻、缓解肛门括约肌痉挛等效果。
对于肛裂引起的疼痛、痔疮术后的疼痛以及功能性肛肠疾病,如肠易激综合征引起的腹泻、便秘等,针灸都能发挥一定的辅助治疗作用。
此外,中医还有挑治疗法。
这是一种通过挑刺体表特定部位来治疗疾病的方法。
在肛肠疾病中,常挑刺背部的反应点或穴位,以调节经络气血,增强机体免疫力,促进疾病的恢复。
这种疗法对于一些慢性肛肠疾病,如顽固性肛周湿疹、慢性结肠炎等,可能会有意想不到的效果。
中医的敷贴疗法在肛肠疾病中也有应用。
将具有活血化瘀、消肿止痛等作用的中药制成药膏或药饼,敷贴于肚脐或肛门周围的穴位上。
中医肛肠科学有哪些常见的诊疗方法

中医肛肠科学有哪些常见的诊疗方法中医肛肠科学是中医学中的一个重要分支,它在治疗肛肠疾病方面有着独特的理论和方法。
下面我们就来了解一下中医肛肠科学中常见的诊疗方法。
一、中医诊断方法1、望诊中医通过观察患者的面色、神态、舌苔等来初步判断病情。
对于肛肠疾病患者,医生会观察肛门周围的皮肤颜色、形态,有无红肿、溃疡、肿物等。
2、闻诊闻诊主要是通过听患者的声音、呼吸以及嗅患者身上的气味来辅助诊断。
对于肛肠疾病,有时可以通过患者的描述,了解排便时是否有异常的声音,以及是否有特殊的气味。
3、问诊问诊是获取病情信息的重要途径。
医生会询问患者肛肠疾病的症状,如便血的颜色、量、频率,排便的习惯(是否便秘、腹泻),肛门是否有疼痛、坠胀感,病情的发作时间、加重或缓解因素等。
4、切诊切诊包括脉诊和触诊。
脉诊可以了解患者的整体气血盛衰情况。
在肛肠疾病的诊断中,触诊尤为重要,医生会通过手指触摸肛门周围,检查是否有肿块、硬结,以及肿块的大小、质地、活动度等,还会进行肛门指检,以了解直肠内部的情况。
二、中医治疗方法1、中药内服根据患者的病情和体质,中医会开具相应的中药方剂进行内服治疗。
比如,对于因湿热下注导致的痔疮,可能会用清热利湿的方剂,如龙胆泻肝汤;对于气血亏虚引起的肛肠疾病,可能会用补中益气汤来益气养血。
2、中药外用(1)熏洗法将中药煎煮后,趁热熏蒸肛门部位,待药液温度适宜时再进行坐浴。
这种方法可以促进肛门局部的血液循环,消肿止痛,如用苦参汤熏洗治疗肛门湿疹。
(2)敷药法将中药制成膏剂、散剂等,直接敷在肛门患处,起到清热解毒、消肿止痛、生肌敛疮的作用,如九华膏、金黄散等。
(3)塞药法将药物制成栓剂,塞入肛门内,使药物直接作用于病变部位,如痔疮栓、肛泰栓等。
3、针灸治疗通过针刺或艾灸特定的穴位,来调节人体的气血和脏腑功能,从而达到治疗肛肠疾病的目的。
常用的穴位有长强、承山、足三里等。
例如,针灸可以缓解痔疮引起的疼痛和坠胀感。
4、推拿按摩对于一些肛肠疾病,如肛裂、肛门括约肌痉挛等,可以通过推拿按摩肛门周围的肌肉,缓解肌肉紧张,促进局部血液循环,减轻症状。
中医肛肠科的特色疗法有哪些

中医肛肠科的特色疗法有哪些中医肛肠科历史悠久,积累了丰富的治疗经验和独特的疗法。
这些疗法不仅注重局部症状的改善,更强调整体的调理,以达到标本兼治的效果。
下面就让我们一起来了解一下中医肛肠科的一些特色疗法。
中药内服疗法是中医肛肠科常用的治疗方法之一。
医生会根据患者的病情、体质和症状,进行辨证论治,开具相应的中药方剂。
比如,对于湿热下注型的肛肠疾病,可能会使用清热利湿的中药,如黄柏、苍术、薏苡仁等;对于气血亏虚型的患者,则会选用益气养血的药物,如黄芪、当归、熟地等。
中药内服可以从内部调理身体的气血、阴阳平衡,改善脏腑功能,从而促进肛肠疾病的康复。
中药熏洗坐浴疗法也是备受青睐的特色治疗手段。
将中药煎煮后,先利用蒸汽熏蒸患处,待水温适宜后再进行坐浴。
这种疗法可以使药物直接作用于病变部位,通过温热和药物的双重作用,达到清热解毒、消肿止痛、祛湿止痒、活血化瘀等功效。
常用于治疗痔疮、肛裂、肛周脓肿、肛瘘等疾病,能够有效缓解疼痛、瘙痒、坠胀等不适症状。
栓剂和膏剂的外用在中医肛肠科同样具有重要地位。
栓剂如痔疮栓,通过直肠给药,能够直接作用于病灶,发挥止血、止痛、消肿等作用。
膏剂如马应龙麝香痔疮膏,涂抹在患处,具有清热解毒、去腐生肌的效果。
这些外用药物使用方便,能够快速缓解局部症状,减轻患者的痛苦。
针灸疗法在肛肠科的应用也有一定的疗效。
通过针刺特定的穴位,如长强、承山、二白等,可以调节经络气血的运行,改善肛门局部的血液循环,缓解肌肉痉挛,从而达到治疗肛肠疾病的目的。
例如,对于内痔出血,针灸可以起到止血的作用;对于肛裂引起的疼痛,针灸能够有效止痛。
穴位贴敷疗法是将中药制成贴剂,贴敷在特定的穴位上。
通过药物对穴位的刺激和渗透作用,激发经络之气,调整脏腑功能。
在肛肠科,常用于治疗慢性肛肠疾病,如慢性肠炎、功能性便秘等,能够改善肠道功能,缓解症状。
中医挂线疗法是治疗肛瘘的一种独特方法。
用丝线或橡皮筋穿过瘘管,利用其缓慢的切割作用和引流作用,使瘘管逐渐愈合。
什么是中医肛肠科的特色疗法

什么是中医肛肠科的特色疗法中医肛肠科是中医学中的一个重要分支,具有独特的理论体系和丰富的治疗方法。
这些特色疗法经过了长期的临床实践验证,对于肛肠疾病的治疗效果显著。
接下来,让我们一起深入了解一下中医肛肠科的特色疗法。
中药内服疗法是中医肛肠科的基础治疗方法之一。
中医认为,肛肠疾病的发生往往与人体内部的气血、脏腑功能失调有关。
通过辨证论治,医生会为患者开具相应的中药方剂,以调理身体的整体状态,达到治疗肛肠疾病的目的。
比如,对于湿热下注型的痔疮患者,可能会使用清热利湿的中药,如龙胆泻肝汤;对于气血亏虚型的肛裂患者,则会使用益气养血的方剂,如归脾汤。
中药内服疗法注重从根本上解决问题,不仅能缓解症状,还能改善患者的体质,减少疾病的复发。
中药坐浴是一种常见且有效的局部治疗方法。
医生会根据患者的病情,选用具有清热解毒、消肿止痛、活血化瘀等功效的中药,煎制成药液,让患者坐浴。
坐浴时,药液直接作用于患处,能够促进局部血液循环,减轻炎症反应,缓解疼痛、瘙痒等症状。
对于痔疮、肛裂、肛周脓肿等疾病,中药坐浴都能发挥很好的辅助治疗作用。
中药灌肠疗法在中医肛肠科也有广泛的应用。
对于一些直肠和结肠部位的疾病,如溃疡性结肠炎、直肠炎等,将中药药液通过灌肠的方式直接送达病变部位,能够提高药物的浓度和疗效。
这种疗法可以起到清热解毒、止血止泻、修复肠道黏膜等作用,有助于改善患者的病情。
针灸疗法也是中医肛肠科的特色之一。
通过针刺特定的穴位,如长强、承山、足三里等,可以调节经络气血的运行,缓解肛肠部位的肌肉痉挛,减轻疼痛。
此外,艾灸疗法对于一些虚寒性的肛肠疾病,如慢性结肠炎,具有温阳散寒、通络止痛的效果。
中医肛肠科还有独特的挂线疗法。
这是一种治疗肛瘘的传统方法,其原理是利用橡皮筋或丝线的缓慢切割作用,在不损伤肛门括约肌功能的前提下,将瘘管逐渐切开并愈合。
这种方法既能治愈肛瘘,又能最大程度地保护肛门的正常功能,减少术后并发症的发生。
除了上述疗法,中医的推拿按摩在肛肠疾病的治疗和康复中也能发挥一定的作用。
中医肛肠特色疗法,你需要知道这些

中医肛肠特色疗法,你需要知道这些肛肠疾病的细化种类较多,且发病率较高,其中包括较为常见痔疮、直肠炎、肛门失禁、肛裂以及一系列泌尿系统癌性病变等。
由于肛肠器官功能的特殊性,肛肠部位出现病症能够在危害患者健康的同时,对患者的日常生活造成极大的生理痛苦与心理负担。
我国中医肛肠类病症分析、治疗的历史悠久,经验丰富,且对症的不同疗法各有特色,效果显著。
了解中医肛肠的特色疗法,能够增加社会群众对中医治疗的了解,同时为肛肠病症患者提供多项治疗选择。
1.中药熏洗熏洗作为中医传统的外治法之一,能够清热镇痛、消肿祛湿、疏通腠理,其主要方法为医生以患者病症的具体类型与实际情况为基准,选择对症有效的药材进行科学、合理的搭配,形成方剂并煎煮成汤,在熏洗盆内注入4000ml左右的温开水,兑入500ml左右煎好的中药药剂,暴露伤口并使用洁净的棉棒蘸取生理盐水预先擦拭伤口及周围,清除分泌物,趁热对患者患处进行熏蒸,待药液热气消散、温度降下至接近人体温度后,将温度适宜的熏蒸药液浸入患者的肛门,浸泡时间控制在十分钟左右,浸泡完成后须用洁净柔软的毛巾擦拭肛周,确保患者熏洗完毕后肛门部位的洁净干爽。
患者在进行熏洗时须注意浸泡药液的温度不宜过高,尤其女性患者在妊娠、产后初期以及生理期或生殖系统存在其他炎性病症等时期不宜使用坐浴熏洗的治疗方法。
使用中药煎煮成汤对患者患处进行熏洗能够帮助患者吸收药材中的有效成分,缓解疼痛,改善患者的病症情况,减少感染,加快患者患处的愈合康复。
2.中药外敷中药外敷能够帮助患者舒筋活络、止痛拔毒,主要适用于痔肿痛等疼痛较为明显的病症。
外敷法治疗主要是通过将对症药材粉碎化处理,借助水、蜜、油或者是饴糖等辅形剂将药材粉末调匀,制成易推开的粘稠糊状,医生可根据患者病症需求使用敷贴、热敷、湿敷或者是薄贴等敷药方式在对患者的指定穴位或者是患处完成皮肤清洁后进行中药外敷。
如治疗痔疮,可选用地榆、皂刺、穿山甲、五倍子以及枯矶等药材,水煎外洗,持续15分钟作用,每日两次。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
肛肠科中医特色诊疗方法一、外治法1.隧道法治疗肛瘘适用于单纯性高、低位肛瘘,病程长,瘘管与周围组织界限分明者。
优势特色:该法治疗彻底,治疗肛瘘有效地保护了肛门内、外括约肌,治愈率高,病程短,患者痛苦小,无1例并发症的发生。
实践证明此法明显优于西医肛瘘切除术。
操作方法:在鞍麻下,取截石位,常规消毒铺无菌手术巾。
先以探针自外口经瘘管由内口探出,并将探针留置瘘管内。
再以外口为中心做一长约2~3cm的放射状梭形切口,仔细锐、钝性分离与管壁粘连的括约肌组织,完整切除瘘管。
如为两条以上的瘘管则分别处理。
如遇内口位于直肠环上缘,则将瘘管分离至距内口开口0.5cm处结扎切除。
注意切至内口创面不宜太大,充分结扎止血。
术后使用拔毒膏祛腐生肌以利伤口愈合。
2.指扩法治疗肛裂适用于肛裂Ⅰ~Ⅲ度。
优势特色:简便易行,无需复杂设备,痛苦小,费用低且治愈率高,治愈率可达95%以上,便于推广。
操作方法:截石位,麻醉满意,肛管松弛后,常规消毒,铺无菌洞巾。
双手食指伸入肛门,深度达第1、2指间关节处为宜。
背向牵拉(3-9点、6-12点)持续15分钟至肛管可容纳4指时,将双手食指伸入继续做背向牵拉5分钟,以肛管栉膜区纤维狭窄环消失方可。
操作过程中切忌暴力,防止肛管皮肤及直肠粘膜撕裂。
术后使用九华膏、生肌玉红膏以利伤口愈合。
3.注射固脱、出口指扩配合痔炎灵浓缩液内服治疗出口梗阻性便秘(直肠前突、直肠内套叠)我科从2005年1月至今采用注射固脱、出口指扩配合痔炎灵浓缩液内服治疗直肠前突、直肠内套叠型便秘患者410例,其中男23例(直肠内套叠),女387例(直肠前突伴直肠远端内套叠),年龄30-65岁。
治愈358例,治愈率87.3%,显效50例,无效2例,总有效率99.5%。
优势特色:注射固脱配合中药内服使出口梗阻型便秘的治愈变成可能,尤其口服痔炎灵浓缩液(院内制剂)清热利湿、润肠通便,使中气下陷得以提升,扶正固本使肠蠕动功能得以恢复正常,故直肠前突、直肠内套叠体征减轻,大便困难得到解除。
4. 空心梭形止痛棒在肛肠病术后的应用自制空心梭形止痛棒方法简单,就地取材,有效地缓解了肛门术后疼痛的问题,因加药的不同,可以称之为长效止痛棒。
不但止痛,而且止血通气,使术后肛门疼痛、出血,腹胀大大减轻。
5.痔炎冲洗灵该制剂为陕药管字(2001)第1756号院内制剂,充分应用中草药清热消肿、祛腐生肌、止血止痒之功效。
主要用于肛门直肠急慢性炎症、肛门直肠术后并发症(如疼痛、肛管水肿、伤口愈合缓慢等)。
经10余年临床使用,取得显著疗效,获陕西省科学技术成果三等奖。
二、内治法1.痔炎灵浓缩液:该制剂为陕药管字(2001)第1732号院内制剂,充分应用中草药清热解毒、燥湿止痛之功效。
主要用于内痔、外痔、混合痔及肛周感染、肛瘘经久不愈等。
经20余年临床使用,已应用患者10余万人,取得显著疗效,可与抗菌素媲美。
现已被陕西省科技厅科研立项,在做进一步药效学分析。
2.痔瘘内消丸该制剂为陕药管制字[2001]第1584号院内制剂,有清热止血、润肠通便之功效。
主要用于痔、肛瘘大便干结等。
中医治疗项目清单隧道法治疗肛瘘;挂线术治疗肛瘘;肛周脓肿合并高低位肛瘘一次性根治术;肛瘘影像学定位诊断与中西医介入微创治疗肛瘘;先天性肛门闭锁伴直肠阴道瘘、多肛管畸形成形术;内扎外剥术治疗混合痔;消痔灵注射治疗内痔(Ⅰ~Ⅲ期);中药配合微波治疗肛门感染、肛门炎性疾病;中药滴注治疗肛管直肠炎症及直肠糜烂;中药保留灌肠治疗慢性非特异性结肠炎;痔炎冲洗灵治疗内痔、外痔、肛裂、肛瘘;痔炎灵浓缩液治疗内痔、外痔、混合痔及肛周感染、肛瘘经久不愈;痔瘘内消丸治疗肛门痔瘘、大便干结;消肿止痛膏治疗肛周炎、炎性外痔、肛肠病术后伤口水肿;化腐拔毒膏治疗肛肠病术后创面不鲜、腐肉不脱;生肌玉红膏治疗肛肠病术后肉芽生长缓慢;九华膏治疗肛肠病术后伤口肿胀、疼痛;止血散治疗肛肠病术后出血;祛湿止痒散治疗肛门瘙痒、肛门湿疹、肛周皮炎;祛腐生肌散治疗肛肠病术后伤口经久不愈。
肛肠科中药医院制剂1.痔炎灵浓缩液批准文号:陕药管制字[2001]第1732号组成:紫花地丁、金银花、蒲公英、野菊花、黄芩、黄柏、赤芍、白芷、半枝莲、火麻仁、柏子仁、甘草等。
功效:清热解毒,燥湿止痛。
主治:内痔、外痔、混合痔及肛周感染、肛瘘经久不愈等。
用法与用量:口服,一日3次,一次20~30ml。
2.痔炎冲洗灵批准文号:陕药管制字[2001]第1756号组成:朴硝、冰片、花椒、儿茶、大黄、青黛、硼砂、野菊花等。
功效:清热解毒,消肿止痛,祛腐生肌,收湿杀虫,止血止痒。
主治:内痔(Ⅰ、Ⅱ度),外痔(炎性外痔和血栓外痔),肛裂(Ⅰ、Ⅱ期),症见肛门红肿疼痛,下坠,出血鲜红,湿痒等。
用法与用量:每次用1袋,将药袋置于盆中。
用沸水1500ml冲泡袋中药品,趁热先熏后洗(坐浴),便后或睡前使用,每日1~2次。
3.痔瘘内消丸批准文号:陕药管制字[2001]第1584号组成:地榆、槐角、当归、黄芩、枳壳、黄柏、生地、白芷、牵牛子等。
功效:清热通便、止血。
主治:痔、肛瘘大便干结。
用法与用量:口服,一日2次,一次1~2丸。
4.消肿止痛膏:批准文号:陕药管制字[2001]第1779号组成:五倍子、黄连、雄黄、朱砂、冰片、生南星、凡士林。
功效:清热解毒,化腐生肌,消肿止痛。
主治:肛周炎、炎性外痔、术后伤口水肿疼痛。
用法:外用。
5.生肌玉红膏:批准文号:陕药管制字[2001]第1777号组成:当归、紫草、白芷、血竭、轻粉、甘草、白蜡、麻油。
功效:活血祛腐、解毒止痛、润肤生肌,促进肉芽生长、创面修复。
用法:外用。
6.九华膏:批准文号:陕药管制字[2001]第1768号组成:滑石、月石、龙骨、川贝、冰片、朱砂、凡士林。
功效:生肌、收敛。
用法:外用。
7.拔毒膏:批准文号:陕药管制字[2001]第1762号组成:银花、连翘、大黄、桔梗、蓖麻子、地黄、栀子、黄柏、黄芩、穿山甲、当归、川芎、白芷、白蔹、木鳖子、赤芍、玄参、苍术、蜈蚣、樟脑、没药、儿茶、乳香、红粉、血竭、轻粉。
功效:清热解毒,祛腐生肌。
用法:外用。
总结整理出版了人民卫生出版社《现代中医肛肠病诊治》;解放军卫生音像出版社《中国肛肠病诊断治疗学》多媒体医学视听教材;西北大学出版社《大肠癌的中医药防治》。
肛肠科提高重点专科中医治疗率的措施及实施情况1.特色病种中医治疗率100%;2.痔结扎疗法占痔手术治疗90.4%;3.肛瘘隧道法治疗占肛瘘手术治疗71%;4.中药配合微波治疗肛门感染、肛门炎性疾病,治愈好转率91.3%;5.中药直肠肛管滴注治疗直肠肛管炎性疾病,治愈好转率92.6%;6.自制空心梭形棒在肛肠疾病治疗中的应用,应用率98.4%。
中医药文化建设在专科建设过程中,首先使医护人员认识到中医的整体观念和辩证思维是中华文化的瑰宝,“六元为本、四时为变、三因制宜、明辨标本”是中医的精髓,有着其它学科不可替代的作用。
几千年来,中医药对人类生存与健康的贡献再高的评价也不过分。
中医药文化建设是中华文化建设的重要组成部分,古来流传谓之“三坟”者:《周易》、《黄帝内经》、《神农本草经》,就是中华文化的源头,就是中华文化的底蕴。
我们可以大胆地设想,21世纪下半叶将步入中医药的鼎盛时期。
作为全国中医肛肠重点专科建设单位,肩负着中医药发展的历史使命,我们要营造一个中医药文化的氛围。
从肛肠科的“治未病”到病因病机、辨证施治、理法方药,每一个环节都突出中医特色,体现中医药优势,还要不断总结、发掘中医民间验方、偏方、经典方在肛肠病的治疗特色。
以临床疗效为主,加以整理、规范、提高,不断地强化中医科研思路,走中医特色的发展道路。
具体措施:1.健康教育以中医为主。
2.特色病种治疗以中医药为主。
3.院内宣传栏内容以中医药为主。
4.科研立项以中医药为主。
5.带教下级医师以中医为主。
6.学习研究以解读中医经典为主。
肛肠科前三位特色病种术后应用中医药情况统计表病名及手术例数痔瘘内消丸痔炎灵浓缩液痔炎冲洗灵化腐拔毒膏九华膏用中药数应用率用中药数应用率用中药数应用率用中药数应用率用中药数应用率痔 798例肛瘘 559例肛周脓肿319例798559319100%100%100%798559303100%100%95%798559319100%100%100%798559319100%100%100%798559319100%100%100%肛肠科重点病种中医诊疗方案肛瘘肛瘘是肛周皮肤与直肠肛管之间的慢性、病理性管道,常于肛门直肠周围脓肿破溃或切开引流后形成,主要与肛腺感染有关。
本病不论性别、年龄以及体质的强弱均可发生。
一、诊断本病种参照2006年中华中医药学会肛肠分会、中华医学会外科学分会结直肠肛门外科学组、中国中西医结合学会大肠肛门病专业委员会制定的肛瘘诊断标准进行诊断。
1. 症状:反复发作的肛周肿痛、流脓,急性炎症期可发热。
2.局部检查:视诊可见外口形态、位置和分泌物。
浅部肛瘘肛门周围可触及索状物及其行径。
直肠指诊可触及内口、凹陷及结节。
3. 辅助检查:(1)探针检查:初步探查瘘道的情况。
(2)肛门直肠镜检查:与亚甲蓝(浓度)配合使用,可初步确定内口位置。
(3)瘘道造影:可采用泛影葡胺等造影剂,尤其对于复杂性肛瘘的诊断有参考价值。
(4)直肠腔内超声:观察肛瘘瘘管的走向、内口、以及判断瘘管与括约肌的关系。
(5)CT或MRI:用于复杂性肛瘘的诊断,能较好地显示瘘管与括约肌的关系。
二、中医治疗方案1、一般治疗:目的是减轻症状和减少发作。
(1)注意休息、加强营养,饮食宜清淡,忌食辛辣刺激食物。
(2)保持大便规律、通畅,防止腹泻或便秘,以减少粪便对肛瘘内口的刺激。
(3)保持肛门清洁。
2、内治法:主要用于减轻症状、控制炎症发展。
辨证分型论治:(1)湿热下注证候:肛周有溃口,经常溢脓,脓质稠厚,色白或黄,局部红、肿、热、痛明显,按之有索状物通向肛内,可伴有纳呆,大便不爽,小便短赤,形体困重,舌红、苔黄腻,脉滑数。
治法:清热利湿。
代表方剂:萆薢渗湿汤加减。
常用药物:黄柏、苍术、银花、蒲公英、紫花地丁、萆薢、茯苓、栀子、车前子、白术、茵陈等。
(2)正虚邪恋证候:肛周瘘口经常流脓,脓质稀薄,肛门隐隐作痛,外口皮色暗淡,时溃时愈,按之较硬,多有索状物通向肛内,可伴有神疲乏力,面色无华,气短懒言,舌淡、苔薄,脉濡。
治法:扶正祛邪。
代表方剂:托里消毒饮加减。
常用药物:生黄芪、当归、穿山甲、皂刺、川芎、白术、茯苓、白芍、熟地、甘草等。
(3)阴液亏虚证候:瘘管外口凹陷,周围皮肤颜色晦暗,脓水清稀,按之有索状物通向肛内,可伴有潮热盗汗,心烦不寐,口渴,食欲不振,舌红少津、少苔或无苔,脉细数无力。
治法:养阴托毒。
代表方剂:青蒿鳖甲汤加减。
常用药物:青蒿、鳖甲、知母、生地、丹皮等。