小切口治疗小儿肱骨髁上骨折
C臂透视下侧方小切口手术治疗儿童肱骨髁上Gartland Ⅲ型骨折
摘 要 目的 ： 讨 儿 童 肱 骨髁 上 Ｇ ｒａｄ Ｂ 型 骨 折 手 术 治 疗 的 方 法 和 疗 效 。方 法 ： １８例 儿 童 肱 骨 髁 上 探 ａｔ ｎ Ｉ ｌ 对 ２ Ｇ ｒａｄ Ｉ 骨 折 采 用 Ｃ臂 透 视 下 侧 方 小 切 口手 术 切 开 复 位 交 叉 克 氏针 内 固 定 术 。结 果 ：２ ａｔｎ Ｕ 型 ｌ Ｊ８例 经 ｌ 个 月 ～３ ０ 年 随访 ， 平均 １５年 ， ． 全部 患 者 骨折 愈 合 好 ， 关 节 功 能 恢 复 满 意 ， 良 率 ９ ． ５ 。 结 论 ： 儿 童 肱 骨 髁 上 Ｇ ｒ 肘 优 ７６ ％ 对 ａｔ — ｌ ｄ １型 骨 折 ， ａ １ ｎ Ｉ 采取 Ｃ臂 透 视 下侧 方 小切 口手 术切 开 复住 交 叉 克针 内 固 定 术 是行 之 有 效 的方 法 关 键 词 肱 骨 髁 上 骨 折 ； 术 治疗 手
一
志 ，９ ９ １ （ １ ：５ ６ １ １９ ，９ １ ） ６ ９— ６ ．
２ ＳＴ Ｒ Ｙ Ｃ Ｎ Ｌ （ ． Ｅ Ｒ Ａ Ａ Ｅ） 美） 卢世 璧． 贝尔骨拉手 术 学 坎
Ｉ ｌ 山 东科 学技 术 出版 社 ，０ １２３９— ５ ． Ｍ ． ２０ ： ４ ２３ ８ ３ 王 革 ， 宏 键 ， 超 ． 童 伸 直 型 肱 骨 髁 上 骨 折 手 术 治 李 张 儿 疗 体 会 Ｉ １ Ｊ ．中 国 实用 医药 ，０９，（ ） １７ ２ ０ ４ ９ ：３ ． ４ 陆春． 童肱骨髁上骨折 的 内固定 治疗［ ］ 中国矫形 儿 Ｊ。 外 科 杂 志 ，０ ７ ｌ （０ ： ５ ０—１５ ２ ２０ ，５ ２ ） １ ５ ５ ． ５ 乐 国平 ， 张明 ． 童 肱 骨 髁 上 骨 折 治 疗 方 法 与 预 后 结 构 儿 及功能重建 的关 系ｆ ］ ．中 国组 织 工 程 研 究 与 临床 康 Ｊ 复 ，０ ８ １ （ ） １２ ９～ｌ １． ２０ ，２ ７ ： ０ ２ ２ （ 稿 日期 ：００— ４— ５ 收 ２１ ０ ２ ）
关节外侧小切口治疗儿童肱骨髁上骨折的临床观察
关节外侧小切口治疗儿童肱骨髁上骨折的临床观察摘要】目的探讨应用关节外侧小切口治疗儿童肱骨踝上骨折的临床疗效。
方法选取我院在2010年～2012年收治的肱骨踝上骨折患儿60例，其中伸直型骨折53例（88.3%），屈曲型骨折7例（11.7%），对60例患儿全部行肘关节外侧小切口。
结果 60例患儿骨折全部愈合且无并发症发生，平均愈合时间为1.5～3个月，其中优秀49例，良好6例，尚可4例，差1例，优良率为91.7%。
结论行肘关节外侧小切口克氏针内固定治疗儿童肱骨踝上骨折具有操作简单、创伤小，并发症少等特点，值得临床推广。
【关键词】关节外侧小切口肱骨踝上骨折临床疗效【中图分类号】R687 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）13-0214-01肱骨踝上骨折是四肢中常见的一种骨折，多由间接暴力造成，且多发于10岁以下的小儿。
传统治疗肱骨踝上骨折的方法多行内外两侧切口交叉固定，这种传统的治疗方法存在许多弊端，本文就单纯关节外侧小切口治疗儿童肱骨踝上骨折的临床疗效进行观察，探讨其应用。
1 资料与方法1.1一般资料选取我院在2010年1月～2012年12月收治的肱骨踝上骨折患儿60例，其中男43例，女17例，年龄在3岁到12岁之间，平均年龄6.7岁。
其中交通事故伤21例，跌伤28例，其它伤11例；造成左侧受伤39例，右侧受伤21例；伸直型骨折53例，占88.3%，屈曲型骨折7例，占11.7%，所有患儿均为闭合型骨折。
1.2方法所有患儿均行关节外侧小切口内固定治疗。
60例患儿均采取臂丛神经阻滞麻醉，患者取仰卧位，行肘关节外侧切口，切口自肱骨踝上经外侧踝上嵴直至肱骨下缘处，切开皮肤浅深翁膜，显露手术视野，先对骨折部位的积血、碎骨片和肌纤维进行清除，然后屈肘纵向牵引切口，对骨折部位依次行推拉、按压、旋转的方法复位骨折，确定骨折复位良好后，让助手取一枚克氏针从肱骨外上踝行内上方向钻入直至舷臂近折断面，并且穿出外侧皮质0.5cm，然后再取另一枚克氏针自肱骨外踝部行外上方向钻入近折断面，同样穿出外侧皮质与前一枚克氏针交叉固定，经X线透视确定骨折部位复位成功后，将针尾折弯后剪断，最后逐层缝合切口。
小切口治疗儿童完全移位的肱骨髁上骨折
小切口治疗儿童完全移位的肱骨髁上骨折摘要目的：探讨经肘外侧小切口复位交叉克氏针固定治疗儿童完全移位的肱骨髁上骨折的疗效。
方法：回顾分析本院对32例儿童完全移位的肱骨髁上骨折采用肘外侧小切口复位，肱骨外侧进克氏针交叉固定治疗。
结果：本组32例获得随访，随访时间10-36月（平均20个月）患侧肘关节伸直平均-9度，屈曲平均为135度。
随访时无一例发生前臂缺血性肌挛缩及肘内翻畸形。
结论：经肘关节外侧小切口复位，交叉克氏针固定是治疗儿童完全移位的肱骨髁上骨折的有效方法。
关键词肱骨髁上骨折；交叉克氏针；缺血性肌挛缩；肘内翻畸形Abstract Objective：To evaluate the effects of Mini-incision teatment for the Severely Displaced Supracondylar Fracture of Humerus in Children with crossed pinning。
Methods：To retrospectively analyse the results of 32 Children with the Severely Displaced Supracondylar Fracture of Humerus in our department,and all cases were treated with Open reduction and crossed pinning by Mini-incision。
Results：all cases were followed-up between10 to 36 months(average 20 months)，and no patients was developed volkmann’s contrcture or a cubitus varus,The fancton of elbow joints is satisfactory。
外侧切口加内侧辅助小切口入路克氏针内固定治疗小儿肱骨髁上骨折
肱 骨 髁 上 骨折 是儿 童最 常 见 的肘 部 内上方 并 穿 透 内侧 骨 皮 质 固定 。 如 果 外 翻 ４ ８例 （２２ ） 肘 内 翻 ０ ５ ３例 ９． ％ ， ～。 损伤 ， 发生于 １ 多 ０岁 以 下儿 童 ， 疗 方 侧 骨折 线偏 远 端 的 ．相 同方 法 加 １ 与 （ ． ） 肘 内 翻 ６ １ 。 治 枚 ５８ ， ％ ～ ０ １例 （ ％ ） 采 用 ２ 。
肘 肘 所 有 病 例 均 曾 采用 过 手 法 复 位 ， 因骨 折 节 功 能康 复训 练 。４ ６周 根 据 复 查 ｘ 线 肘前 内侧 切 口、 外 侧 切 口、 内侧 切 口 ～ 对 位对 线 欠 佳 或 复 位 后 维 持 固定 困难 而 片证 实 骨 性 愈 合 后 拔 除 克 氏 针 ，加 强 主 等 。本 组 病 例 均 采 用 外 侧 切 口加 内侧 辅 进行 手术 切 开 复位 内 固定 治 疗 。 １ 手术 方 法 ：采 用基 础 麻 醉 ＋ 丛 神 ． ２ 臂
折 ，往 往 难 以 达 到 满 意 的 手 法 复 位 效 髁 偏 前 方 作 一 ０５ ｍ 的 小 切 口 ，达 骨 ３ 讨 论 ． ｃ 在 由内 下 果 ， 且 复 位后 难 以维 持 位 置 。 并 因此 需 及 面 。 软 组 织 保 护套 筒 的 协 助 下 ，
Ａ Ｊ 肱 骨髁 上 骨 折 发 生 率 高 ， 儿 ，Ｌ 是
． ２０ ５ ｍｍ 的 克 氏 钢 童 最 常 见 的肘 部 骨折 。对 Ｍｃ ｔ ｅＩ 型 ｉｙ ｌ ｎ ｒ Ｉ 时 采 用切 开 复位 内 固定 ， 以达 到 骨 折 的 向 外 上 方 置人 直 径 １ ～ ． 解 剖 复 位 和 牢 固 的 内 固定 ， 为肘 关 节 功 针 １ 。 屈 活 动肘 关 节 ， 枚 伸 检查 钢 针 固 定 的 肱 骨 髁 上 骨 折 ， 往 由 于 患 肢 肿 胀 、 往
透视下小切口交叉克氏针内固定治疗儿童肱骨髁上骨折
透视下小切口交叉克氏针内固定治疗儿童肱骨髁上骨折【摘要】目的：总结透视下小切口交叉克氏针内固定治疗儿童肱骨髁上骨折的手术治疗经验。
方法：对30例患儿透视下小切口交叉克氏针内固定治疗儿童肱骨髁上骨折，术后随访，疗效评定标准采用flynn标准进行疗效评定系统评分。
结果：本组病例手术时间均在一次止血带时间内完成，术中出血均少于50ml；术后均随访，随访时间0.5～5年，骨折愈合时间3～6周；患肘功能优26例，良3例，差1例，优良率96.6%。
结论：透视下小切口交叉克氏针内固定治疗儿童肱骨髁上骨具有折创伤小、节省手术时间、复位准确、无需剥离骨膜等优点，是一种非常有效的治疗方法。
【关键词】小切口；交叉克氏针；肱骨髁上骨折【中图分类号】r720.5【文献标识码】a【文章编号】1008-6455（2011）04-0129-01small incision under fluoroscopic cross kirschner wire fixation of supracondylar fracture of humerus in children liu yongkun liu weijia【abstract】obective：summary perspective andcross-pinning a small incision in treatment of children with supracondylar fractures experience.methods：30 cases of small incision perspective cross-pinning of supracondylar fracture of humerus in children were followed up, evaluation standardcriteria used for efficacy evaluation system flynnscore.results：the patients were surgical time, tourniquet time in a complete blood loss were less than 50ml; patients were followed up for 0.5 years to 5 years, fracture healing time of 3 weeks to 6 weeks; excellent elbow function in children 26 cases, good in 3 cases, poor in 1 case, the fine rate was 96.6%.conclusion：small incision under fluoroscopic cross kirschner wire fixation of supracondylar fracture of humerus in children with trauma, operative time savings, reduction and accurate, without periosteal stripping, etc., it is a very effective treatment.【key words】small incision;cross kirschner wire;humeral fractures肱骨髁上骨折是指肱骨远端内外上方的骨折，以小儿最多见，占肘部骨折30%～40%，其中伸直型占90%左右，多发年龄5～12岁[1]，自2000年1月至2010年6月，我院骨科采用透视下小切口交叉克氏针内固定术治疗儿童肱骨髁骨折30例，取得满意效果，现报告如下。
外侧小切口克氏针张力带内固定治疗儿童肱骨髁上骨折
外侧小切口克氏针张力带内固定治疗儿童肱骨髁上骨折（广西北海市人民医院骨科北海 536000）【摘要】目的:探讨外侧小切口入路手术内固定治疗儿童肱骨髁上骨折疗效。
方法：采用肘外侧小切口入路复位，克氏针加张力带固定治疗42例移位明显的肱骨髁上骨折患儿，术后随访6～12个月。
结果：骨折愈合良好，肘关节功能92%恢复，平均时间l一3个月。
有4例轻微肘内翻，无严重并发症。
结论：采用外侧小切口入路交叉克氏针加张力带内固定治疗肱骨髁上骨折安全。
组织损伤小，固定可靠，肘关节功能恢复好，更能有效预防肘内翻并发症。
【关键词】小儿肱骨髁上骨骨折、外侧小切口、克氏针、并发症【abstract】objective to investigate the small lateral incision in the surgical fixation of supracondylar humerus fractures of children. methods: the small incision in the lateral elbow reduction, pinning plus tension band fixation treatment of 42 cases of displaced supracondylar fractures evident in children, were followed up for 6 to 12 months. results: the fracture healed well, 92% recovery of elbow function, the average time for l-3 months. four cases of minor elbow varus, no serious complications. conclusion: the small incision in the lateral cross-pinning plus tension bandfixation of supracondylar fractures of security. tissue injury, fixed and reliable, good functional recovery of elbow, cubitus varus more effective in preventing complications.【keywords】pediatric supracondylar humerus fractures, small lateral incision, kirschner, complications 【中图分类号】r726.8【文献标识码】a【文章编号】1008-6455（2011）06-0055-01肱骨髁上骨折是儿童最常见的肘部损伤.多发生于lo岁以下儿童。
外侧小切口经皮交叉克氏针内固定治疗小儿肱骨髁上骨折
编辑， 雅兰
外侧小切 口经皮交叉克氏针 内固定治疗小儿肱骨髁上骨折
孙 建华
（ 县 中 医院 骨 科 ， 东 单 县 ２ ４ ０ ） 单 山 ７ ３ ０
肱骨髁 上骨折是常见的儿童肘部骨折 ， 占肘部骨折 的首位 ， 若处
月， 骨折全部愈合 ， 肘关节功能 ２ 月内恢复 。 例神经损伤均恢 复 ， 个 ４ 最早 ２ ， 晚 ｌ 周 。３ 例肘关节 功能 ： ２ 例 ， 周 最 Ｏ ６ 优 ５ 良９例 ， ２ 可 例。 无 骨化性肌炎和继发性神经损伤 ， 口无感染 。 例 内侧克氏针术后 切 ３
９ ５ ９６ ７—７
次 ，０ ３ ｍ ｒ ； ２ ～ ０ ｉ 次 步行锻炼 ， ｄ 病情平稳术后 第 ２ 天可下床 活动 ， 动 活
量 以不疲劳为度。
［ 王谊 ， ３】 苏丽萍． 胸腔镜下脊柱前路手 术后脉搏血 氧饱和度的监测 与护理【 ． Ｊ 】 中华护理杂志， ０ ， ６ ２ ６４ ２ ３３ ８：１— １ ０ ８
医学信息 ２ １ 年 ８月第 ２ ０１ ４卷第 ８期 Ｍ ｄｃｌｎｏｍａｏ ． ｕ ． ０ １ Ｖ １２ ． ｏ ８ ｅ ｉ ｆ ｔ ｎ Ａ ｇ ２ １ ． ｏ． ４ Ｎ ． ａＩ ｒ ｉ
肢体沉重 、 阵痛 、 刺痛 、 麻木或肢体 活动受限 ， 应立 即报告医生进行 线、 织毛衣等 ； 保持正确的姿势 ， 伏案时 间长每 １ 活动颈部 １ ； ｈ 次 睡 眠时枕头高低 适宜 ， 颈肩部 防止受凉 。
据患儿年龄大小选用两枚直径 １ — ．ｒ ． ２０ ｍ克 氏针 ，分别 自肱骨外上 ５ ａ 髁、 内上髁 ， 向与肱骨干纵轴成 ４ 。５ 。向后成 １。 ｌ 。 方 ５～ ５ ， Ｏ～ ５ 打入 克氏 针达近端骨皮质并穿 出 １ － ．ｍ 内上髁进针点可稍偏前 ， ． ２０ ｍ， ０ 注意避
肘前小切口治疗儿童难复性肱骨髁上骨折
ｆ ｕ ｎｃ ｔ ｉ ｏｎ ａ ｌ ｅｖ ａ ｌ ｕ ａ ｔ ｉ ｏｎ ｃ ｒ ｉ ｔ ｅ ｒ ｉ ａ ｏ ｆ ｐｏ ｓ ｔ ｏｐ ｅ ｒ ａ ｔ ｉ ｖｅ ６ － ｍｏｎ ｔ ｈ， ｔ ｈ ｅ ｒ ｅ ａ ｒ ｅ ９７ ｃ ａ ｓ ｅ ｓ ｉ ｎ ｏ ｐｔ ｉ ｍａ ｌ ｌ ｅｖ ｅ ｌ ， １ １ ｃ ａ ｓ ｅ ｓ ｉ ｎ ｇ ｏ ｏ ｄ ｌ ｅ ｖ ｅｌ ，
摘
要 目的 介 绍 肘 前 小 切 口入 路 治疗 儿 童 肱 骨 髁上 骨折 的 手 术方 法 与 疗 效 。 方 法 采 用 肘 前 小 切 口入
路切 开 复 位 后 ， 自肱 骨 内 、 外 髁分 别 打 入 １ 枚 钛 针 作 交 叉 内 固定 ， 术 后 ３周 开 始 功 能 锻 炼 。结 果 本 组 肱 骨 髁 上
１ １ ４ ｃ ａ ｓ ｅ ｓ ｈ ａ ｖ ｅ ｂ ｅ ｅ ｎ ｆ ｏ ｌ ｌ ｏ ｗｅ ｄ ｕ ｐ ｒ ａ ｎ ｇ ｉ ｎ ｇ ｆ ｒ ｏ ｍ ２ ｍｏ ｎ ｔ ｈ ｓ ｔ ｏ ２ ｙ ｅ ａ ｒ ｓ ｉ ｎ ｔ ｈ ｉ ｓ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ． Ｉ ｎ ａ ｃ ｃ ｏ ｒ ｄ ａ ｎ ｃ ｅ ｗｉ ｔ ｈ Ｆ ｌ ｙ ｎ ｎ ｅ ｌ ｂ ｏ ｗ
ｉ ｎ ｃ ｉ ｓ ｉ ｏ ｎ ａ ｎｄ ｆ ｉ ｘ ｗｉ ｔ ｈ ｉ ｎｔ ｅ ｒ ｓ ｅ ｃ ｔ ｋｉ ｒ ｓ ｃ ｈｎ ｅ ｒ ｐｉ ｎｓ， ｔ ｈｅ ｎ ｔ ｏ ｄ ｏ ｐ ｏ ｓ ｔ ｏ ｐ ｅｒ ａ ｔ ｉ ｖ ｅ ｆ ｕ ｎｃ ｔ ｉ ｏ ｎａ ｌ ｅ ｘ ｅ ｒ ｃ ｉ ｓ ｅ ａ ｆ ｔ ｅｒ ３ ｗｅ ｅ ｋｓ ． Ｒｅ ｓ ｕｌ ｔ ｓ
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小切口治疗小儿肱骨髁上骨折
目的：观察肘外侧切口切开复位内固定治疗儿童肱骨髁上骨折疗效。
方法：2005-2010年采用肘外侧切口切开复位内固定治疗儿童肱骨髁上骨折56例，男39例，女17例；年龄4～11岁，平均8.7岁；跌倒摔伤48例，车祸8例；伸直型髁上骨折49例，屈曲型7例。
术后观察骨折复位、愈合情况及患肢功能恢复情况。
结果：参照Flynm临床评定标准，优：42例（75%）；良：11例（19.6%）；可：3例（5.35%）；伤口均甲级愈合，56例均获随访，随访时间6～28个月，平均15个月，骨折1～6个月临床愈合。
结论：肘外侧小切口经肘关节外侧入路，避免肱三头肌损伤，消除舌形瓣入路造成过多肌肉软组织损伤，保留了伸肘装置的完整性减轻了早期功能锻炼的疼痛。
骨膜下操作，不打开关节囊，对正常装置损伤小，减少组织及关节粘连，缩短骨折愈合时间。
标签：手术切口；肱骨髁上骨折；治疗
肱骨髁上骨折属近关节骨折，为儿童常见骨折，约占小儿肘部骨折60%[1]，治疗一般首选闭合复位石膏外固定方法，并认为近90%以上闭合复位能收到良好的效果[2]，但随着患儿患肢肿胀减轻，石膏外固定难以维持骨折的稳定状态，骨折再错位及肘内翻发生率较高。
治疗主要是恢复肘部功能，防止血管神经损伤及缺血挛缩和肘内翻畸形的发生对于手法复位失败，难以复位及有血管危象的应行切开复位内固定术。
传统切口常需行肘后切口广泛剥离肘部肌肉，损伤重，自2005-2010年采用肘外侧切口切开复位内固定治疗儿童肱骨髁上骨折56例，效果满意，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料本组56例，男39例，女17例；年龄4～11岁，平均8.7岁；跌倒摔伤48例，车祸8例；伸直型髁上骨折49例；屈曲型7例；跌伤41例，交通事故伤8例，高处坠落伤7例。
手术时间：伤后3 h～8 d。
1.2 手术方法采用臂丛或静脉复合全麻，患者取仰卧位，空气止血带下，沿肱三头肌外缘作纵形切口，从肱三头肌和肱桡肌之间进入，注意勿损伤其深面桡神经与前臂外侧皮神经，暴露骨折端，将骨折复位后用直径1.5～
2.0 mm克氏针交叉固定，1枚经肱骨外髁穿向肘关节内上方，通过骨折线穿过骨折近端内侧骨皮质，1枚向骨折近端穿向内下方，与第1枚克氏针交叉，若为横断骨折两枚克氏针不应在骨折线上交叉，否则会出现旋转不稳定，穿透肱骨内髁皮质，交叉克氏针以刚过对侧骨皮质为宜，以免损伤神经，如对位欠佳亦可内侧切开对位，针尾剪短折弯留于皮下或皮外，活动肘关节检查骨折固定牢靠程度，C臂透视对位良好后，逐层关闭伤口，伤口放置引流片，石膏托固定肘关节3～4周。
1.3 术后处理术后常规应用抗生素3～7 d，开放伤口延长至7～10 d，术后24 h拔出引流，3～4周去除克氏针。
2 结果
参照Flynm临床评定标准[3]，优：42例（75%）；良：11例（19.6%）；可：3例（占5.35%）。
伤口均甲级愈合，56例均获随访，随访时间6～28个月，平均15个月，骨折在1～6个月临床愈合。
3 讨论
肱骨髁上骨折为儿童常见骨折，占儿童骨折的3%～18%，儿童骨折的60%[4]，移位致畸形愈合率高，多见于10岁以下的儿童，常并发神经、血管损伤，骨折复位不佳易导致肘内翻或肘外翻畸形，早期处理不当易出现V olkman 挛缩[5]，肘关节强直治疗一般首选闭合复位石膏外固定方法、尺骨鹰嘴骨牵引、闭合复位克氏针固定[6-7]，但由于骨折类型及髁上骨解剖特点，手法复位及达到对位后外固定维持较困难，骨折易发生再移位，肘内翻发生率高，外固定时间长，不能早期功能锻炼，闭合复位克氏针固定相对牢靠，损伤小，无骨膜剥离，骨痂易于生长，利于骨折愈合，但需专业设备，反复复位易致患肢肿胀，易损伤尺神经[8]，手法复位失败、难以复位及有血管危象需手术切开复位，传统手术行肘后舌形瓣切开肱三头肌，暴露骨折断端行内固定，肱骨骨折往往骨折部位后侧骨膜完整的，后侧入路需广泛切断或剥离软组织和骨膜，虽骨折显露好，直视下游离尺神经，但创伤大，但创伤大，出血多，术时延长，愈后肱三头肌与肱骨下端及周围组织发生广泛粘连与挛缩，破坏伸肘装置完整性，不能早期活动，导致关节僵硬。
肘内翻畸形是肱骨髁上骨折常见并发症，肘内翻发生机制主要有骨折远端内倾，尺侧移位，旋转移位，内侧皮质塌陷内倾内旋。
现大都认为肘内翻发生主要是复位不良，内固定不牢靠，骨折愈合过程中内外侧应力不均所致。
所以良好的复位、坚强内固定配合牢固的外固定是预防肘内翻的有效方法。
远端骨折端向尺侧移位是导致肘内翻的一个重要因素，桡偏型骨折的远侧端向尺侧移位或倾斜的机会较少，故不易形成肘内翻。
因而对于难以达到解剖复位的骨折，行矫正过枉桡偏是预防肘内翻有效方法之一。
肱骨髁上骨折无论采取何种手术入路，术后肘关节都易发生异位骨化及关节僵硬，术中止血彻底，充分引流是有效预防措施。
本组术后行常规引流无感染、异位骨化及关节僵硬。
肘外侧小切口经肘关节外侧入路，避免肱三头肌损伤，消除舌形瓣入路造成过多肌肉软组织损伤，保留了伸肘装置的完整性减轻了早期功能锻炼的疼痛。
可以直接观察到肱骨前倾角，旋转及尺偏畸形是否矫正[9]，骨膜下操作，不打开关节囊，对正常装置损伤小，减少组织及关节粘连，缩短骨折愈合时间。
克氏针固定均穿过对侧骨皮质形成交叉，能较稳定固定骨折，有利于骨折愈合及早期功能锻炼，促进骨折愈合，防止肘关节功能障碍。
手术入路的选择对保证肘关节的功能恢复，降低肘内翻的发生率均是关键[10]。
参考文献
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