肝硬化的一般护理

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肝硬化病人护理文章

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肝硬化病人的护理是一项综合性的工作,涉及到多个方面。

以下是一些关于肝硬化病人护理的重要方面:
1. 心理护理:肝硬化是一种慢性疾病,需要长期治疗和护理。

病人可能会感到焦虑、沮丧和失去信心。

因此,护理人员需要给予病人心理支持,帮助他们理解疾病的情况,并鼓励他们保持积极的态度,以配合治疗和护理。

2. 饮食护理:肝硬化病人的饮食应富含蛋白质、维生素和矿物质,同时要易于消化和吸收。

护理人员应指导病人避免高脂肪、高糖和高盐的食物,以免加重肝脏负担。

此外,对于腹水和肾功能不全的病人,应限制钠和水的摄入量。

3. 药物治疗:肝硬化病人需要长期服用药物治疗,因此护理人员需要指导病人正确使用药物,包括药物的名称、剂量、使用方法以及可能出现的不良反应。

同时,护理人员也需要定期检查病人是否按时服药,以确保治疗效果。

4. 病情监测:护理人员需要定期监测病人的病情变化,包括肝功能、血常规、尿常规等指标。

对于出现异常的指标,应及时采取相应措施进行处理。

5. 休息与活动:肝硬化病人应保证充足的休息时间,避免过度劳累。

在病情允许的情况下,可以适当进行一些活动,如散步、太极拳等,以增强体质。

6. 预防感染:肝硬化病人容易感染各种疾病,因此护理人员应指导病人注意个人卫生,保持室内空气流通,避免接触感染源。

总之,对于肝硬化病人的护理需要全面、细致的关注和处理。

护理人员应在病人的整个治疗过程中提供必要的支持和帮助,帮助病人更好地应对疾病。

肝硬化护理措施

肝硬化护理措施

肝硬化护理措施1. 肝硬化概述肝硬化是一种晚期肝病,由多种慢性肝病引起,包括长期酗酒、肝炎病毒感染、脂肪肝等。

肝硬化是一种可逆性的疾病,且没有特定的治疗方法。

因此,护理措施是提高生活质量、延缓疾病进展的关键。

2. 护理措施2.1 饮食护理饮食对于肝硬化患者的康复和预防并发症起到重要的作用。

以下是一些建议:•低盐饮食:肝硬化患者常合并腹水,控制饮食中的盐摄入可以减少水肿的发生。

•高蛋白饮食:哪怕患者合并肝性脑病,适量的蛋白质摄入也是必要的。

脑病患者可采用低蛋白饮食,但需在医生指导下进行。

•清淡饮食:避免摄入过多脂肪及辛辣刺激性食物,以减轻肝脏的负担。

•补充维生素:肝硬化患者常伴有营养不良,应适当补充维生素,如维生素B族、维生素C等。

•少量多餐:分散进食可以减轻消化系统的负担,同时有助于维持血糖和能量供应。

2.2 注意药物使用肝硬化患者由于肝功能受损,药物代谢能力下降,对药物的敏感性增加,因此在使用药物时应特别注意:•避免滥用药物:尽量减少不必要的药物使用,避免通过口服途径进入肝脏的药物;•注意低剂量原则:选用肝脏毒性小、代谢途径简单、剂量低的药物;•遵医嘱用药:严格按照医生的指导用药,不随意更改剂量;•监测药物效果和副作用:定期检测药物的疗效和不良反应,调整用药方案。

2.3 避免饮酒和吸烟酗酒和吸烟对肝硬化患者的健康极为不利,应该坚决避免。

酒精可以直接对肝细胞产生毒性作用,加速疾病进展;烟草中的有害物质会加重肝硬化的病情,增加发生肝癌的风险。

2.4 定期随访肝硬化患者需要定期进行随访,以监测疾病的进展和调整治疗方案。

随访内容包括:•肝功能评估:包括肝功能指标、凝血功能、血清白蛋白等的检测;•彩超和CT检查:了解肝脏形态和结构的变化,判断是否有并发症发生;•肝功能支持治疗:如肝素治疗、肝移植等。

3. 总结肝硬化是一种严重的肝病,对患者的身体健康和生活质量带来很大影响。

采取适当的护理措施,如合理的饮食、注意药物使用、戒酒戒烟、定期随访等,可以改善患者的生活质量,并延缓疾病的进展。

肝硬化患者的护理及健康宣教

肝硬化患者的护理及健康宣教

肝硬化患者的护理及健康宣教发布时间:2023-03-16T07:31:30.336Z 来源:《医师在线》2022年35期作者:孙克[导读] 肝硬化是由于人体的肝脏因一种或是多种病因长期的、反复的作用,而对肝脏造成慢性进行性弥漫性肝损伤的疾病。

孙克郑州大学第一附属医院消化内科三病区(2)河南省郑州市 450018肝硬化是由于人体的肝脏因一种或是多种病因长期的、反复的作用,而对肝脏造成慢性进行性弥漫性肝损伤的疾病。

造成人体肝硬化的病因一般包括:长期酗酒、胆汁淤积、血吸虫病、病毒性肝炎、药物或是化学病毒物等原因造成的肝脏损伤。

肝硬化患者的临床表现,在早期的表现症状为乏力、轻微腹泻、腹胀等但都不太明显,一般不易察觉容易被人们所忽视,到了中期患者会出现门脉高压以及肝功能损害的现象,会累及到身体的多处系统,肝硬化疾病到了晚期则会表现出比较严重的症状,患者会出现消化道出血、肝性脑病、以及引起身体的各种感染等严重的并发症。

由于肝硬化疾病以目前的医学水平来说是不可能被完全治愈的,所以患者需要长期的带病生活,如何使患者长期的和肝硬化疾病和平共处,获得最佳的生存质量呢,这就需要对患者做好良好的护理工作了。

一、对肝硬化患者的护理都包括那些1.对于生活起居方面的护理为保证患者有一个高质量的休息和睡眠,需要为患者营造一个安静、舒适、通风和采光良好、温度以及湿度相对适宜的居室,要注意避免使患者受到噪音以及不良情绪的影响,为患者营造一个舒适温馨的休息和睡眠空间。

如果睡眠不足就会使身体感到疲劳没有精神,疲劳会降低身体的抵抗力,导致疾病的复发以及加重病情,而是患者拥有高质量的休息和睡眠有利于改善和调整身体各个器官的生理机能,存进血液循环,保证肝脏的供血,从而达到护肝养肝的目的。

患者要注意保暖和个人卫生,防止皮肤出现炎症。

做好口腔卫生的护理,以预防口腔感染的发生。

对于需要长期卧床休息的患者,一定要保持患者皮肤干净整洁,穿着宽松舒适的衣裤,并叮嘱患者不要长期保持一种姿势休息,要不定时的进行翻身,防止出现下肢血液循环不良的现象。

肝硬化护理文献

肝硬化护理文献

肝硬化护理文献引言肝硬化是一种严重的慢性肝病,其病理特征为肝脏结构的不可逆性改变和功能的丧失。

针对肝硬化患者的护理应该注重疾病的早期发现、病情的监测和合理的治疗方案。

本文将详细介绍肝硬化的护理内容,以期为临床护理工作者提供参考。

一、早期发现与评估1. 定期体检:肝硬化的早期症状常常不明显,因此定期体检是早期发现肝硬化的重要手段,包括肝功能检查、超声检查等。

2. 肝硬化病因分析:了解病因对于治疗和护理非常重要,每位肝硬化患者都应该进行详细的病因分析,包括饮酒史、病毒感染史、药物使用等。

3. 病情评估:对于肝硬化患者,护理人员应定期进行病情评估,包括体征、症状、肝功能等方面的观察,及时发现病情变化。

二、病情监测与处理1. 严密观察:肝硬化患者容易发生并发症,如肝性脑病、腹水等,护理人员应对患者进行严密观察,及时发现并处理相关症状和体征。

2. 腹水的处理:腹水是肝硬化患者最常见的并发症之一,护理人员应根据患者的具体情况,采取药物治疗、腹水穿刺等措施,有效控制腹水的产生和积聚。

3. 肝性脑病的处理:肝性脑病是肝硬化患者的严重并发症,护理人员应密切观察患者的神经系统表现,及时处理高血氨症引起的脑功能损害。

三、合理的营养支持1. 蛋白质摄入:肝硬化患者常伴有蛋白质代谢异常,但蛋白质是维持机体功能的重要营养物质,因此护理人员应根据患者的肝功能情况,合理调整蛋白质的摄入量。

2. 补充维生素:肝硬化患者常伴有维生素缺乏,护理人员应根据患者的具体情况,合理补充维生素,维持机体的正常代谢功能。

3. 控制钠盐摄入:腹水是肝硬化患者的常见并发症,护理人员应控制患者的钠盐摄入,以减少水钠潴留,防止腹水的形成。

四、心理护理与支持1. 积极沟通:肝硬化患者常伴有心理问题,护理人员应与患者进行积极的沟通,倾听患者的心声,提供心理支持。

2. 心理干预:肝硬化患者常伴有焦虑、抑郁等心理问题,护理人员应根据患者的具体情况,进行相应的心理干预,如心理疏导、认知行为疗法等。

如何护理肝硬化患者的措施

如何护理肝硬化患者的措施

如何护理肝硬化患者的措施
关于如何护理肝硬化患者的措施
概述
肝硬化疾病的危害性是较为严重的,会有很多的朋友遇到肝硬化疾病,此病会带给患者较多的痛苦,这种疾病应当引起朋友们的重视,而且肝硬化的护理工作也是特别重要的,往下看带大家认识一下肝硬化的护理办法是什么呢。

护理肝硬化患者的措施
肝硬化的日常护理:合理休息,肝硬化早期,病人无明显的自觉症状,可以从事一般较轻的.工作,但工作量应适度,以不觉疲劳为好,保持良好的精神状态和充足的睡眠时间。

肝功能改变较明显、有自觉症状时,就应休息。

当自觉症状较重、肝脏功能损害明显、腹水量大,或有并发症者,应严格卧床休息。

肝硬化的日常护理:饮食合理,营养得当,饮食原则:高碳水化合物、高蛋白、高维生素和适量的脂肪,同时,补充微量元素,少盐、少渣、易消化,少量多餐。

蛋白质供给量以100-120克为宜,当血氨增高或有肝性脑病倾向时,蛋白质供应量应减少,甚至禁用蛋白质。

脂肪供给量应适当减少,每日40-50克即可。

肝硬化的日常护理:心理护理,多数患者存在焦虑、恐惧、抑郁、严重情绪不安等情感障碍,部分患者感到绝望,自我封闭。

入院开始,主管护士即对患者进行评估,找出存在的心理问题,通过与患者沟通、交流、心理疏导和暗示,对患者进行个体化的心理指导,用积极的暗示挖掘患者的潜力,消除患者消极等死、绝望等心理。

药物指导,包括常用治疗药物的毒副作用、不良反应、注意事项及禁忌证等。

注意事项
朋友们通过认识这些介绍,对于肝硬化这种疾病的护理办法是什么了,肝硬化出现之后将会带给患者相当严重的危害,同时也会给患者带来较多的不便,大家应当重视肝硬化的出现,此病的到来应当积极的治疗,特别是护理工作也要加强起来。

肝硬化护理常规

肝硬化护理常规

肝硬化护理常规
【概述】
肝硬化是一种常见的慢性肝病,可由一种或者几种原因引起肝脏损害,肝脏呈进行性、弥漫性、纤维性病变。

【一般护理】
1、肝功能代偿期患者,可参加力所能及的工作;肝功能失代偿期患者应卧床休息。

2、大量腹水的患者,可采取半卧位或取患者喜欢的体位,阴囊水肿者,给予布袋托起阴囊,做好压疮和跌倒的预防。

3、衬衣、裤腰宽松合适,每日温水擦身;皮肤瘙痒者勿用手抓;有牙龈出血者,切勿用牙签剔牙。

【专科护理】
1、根据病情随时观察神志、表情、性格变化以及扑翼样颤动等肝昏迷先兆表现。

2、避免剧烈咳嗽、用力大便等引起腹内压增加的因素。

3、准确记录24小时出入量。

4、以高糖、高蛋白、低脂肪、低盐、多维生素软食,忌吃粗糙过硬的食物,禁烟、忌酒、咖啡等刺激性饮料机食物。

肝功能不全昏迷期或血氨升高时,限制蛋白在每日30克左右。

禁食咸肉、泡菜、罐头、味精等含钠食物,可添加柠檬汁、食醋等。

5、有腹水者,限制水钠的摄取,钠盐限制在500—800mg/天,进水限制1000ml左右。

6、测腹围和体重,并详细记录。

7、用药护理:
(1)遵医嘱利尿剂及时、足量服用。

(2)使用多巴胺时速度宜慢,遵医嘱调节速度,防止渗漏。

(3)口服普萘洛尔时应注意观察脉搏>60次/分,嘱病人体位改变不能过猛。

【健康指导】
1、保持良好的心情。

2、按时正确服药。

3、正确指导患者生活规律,戒研究,勿滥服药物,慎过性生活。

4、避免感冒等感染的不良刺激。

5、指导家属理解和关心病人。

肝硬化患者的护理要点及病情观察

肝硬化患者的护理要点及病情观察

肝硬化患者的护理要点及病情观察肝硬化是一种慢性进行性肝病,主要由于长期的肝损伤导致肝细胞受损、坏死并形成瘢痕组织。

针对肝硬化患者的护理要点及病情观察,有助于提高患者生活质量,延缓病情进展。

本文将就此问题进行探讨,并提供相应的护理方法和观察指标。

一、饮食护理肝硬化患者的饮食护理十分重要,以下几点需特别注意:1. 低盐饮食:肝硬化患者常常伴有腹水积聚,低盐饮食有助于减轻腹水的形成。

2. 高热量、高优质蛋白饮食:肝硬化患者常伴有营养不良,适量增加热量和优质蛋白的摄入,维持营养平衡,有助于减轻肝损伤和恢复肝功能。

3. 忌嗜好食物:避免过度摄入糖分、油脂、咖啡因和酒精等不利于肝功能恢复的食物。

二、药物治疗及用药观察药物治疗对于肝硬化患者的病情控制十分重要,但需谨慎选择药物并注意用药观察。

1. 利尿药物:对于肝硬化患者伴有腹水的情况,可以使用利尿药物,如袢利尿酮和噻嗪类利尿剂等。

观察患者排尿情况、腹水量的变化以及电解质水平的变化。

2. 抗病毒治疗:对于乙型肝炎相关的肝硬化患者,可以采用抗病毒治疗,如干扰素或核苷类似物药物。

观察患者血清乙型肝炎病毒指标的变化和肝功能的改善情况。

3. 肝保护药物:可以使用肝保护药物,如丙种球蛋白和氨基酸等药物,有助于保护肝细胞、改善肝功能。

观察患者肝功能指标的变化和不良反应的出现。

三、病情观察病情观察对于及早发现可能的并发症和病变至关重要。

1. 肝功能指标监测:包括血清转氨酶、胆红素、凝血功能等指标的监测,观察是否存在肝功能损害或出现加重的迹象。

2. 腹水观察:定期观察腹水的量和性质,注意腹围的变化和腹水性质的变化,如腹水颜色、气味等。

3. 意识状态观察:关注患者的意识水平,是否出现意识模糊、嗜睡或昏迷等症状,以及是否存在肝性脑病。

4. 出血观察:定期观察患者是否存在消化道出血或其他部位出血的迹象,如黑便、呕血、血尿等。

5. 肿瘤观察:肝硬化患者易发生肝癌,需通过超声、CT等方式定期观察肝脏结构和肿瘤的发生情况。

肝硬化病人护理措施

肝硬化病人护理措施

肝硬化病人护理措施概述肝硬化是一种慢性肝病,其特征是肝脏组织损伤和纤维化,导致肝功能受损。

肝硬化病人需要特殊的护理措施来管理和改善他们的健康状况。

本文将介绍一些常见的肝硬化病人护理措施,以帮助护士和其他医疗专业人员更好地照顾这些患者。

护理措施1. 管理疼痛肝硬化病人常常伴随着腹水、腹胀和腹痛等症状。

护士应定期评估病人的疼痛程度,并根据需要提供适当的疼痛缓解措施,如镇痛药物。

同时,护士还应鼓励病人采取舒适的体位来减轻疼痛。

2. 管理腹水腹水是肝硬化病人的常见并发症之一。

护士应监测病人的腹围和体重变化,并定期进行腹水引流或腹腔穿刺以减轻腹部不适和改善呼吸。

3. 控制并发症肝硬化可导致多种并发症,如肝性脑病、肝肾综合征和门脉高压等。

护士应密切监测病人的生命体征和症状,并及时采取措施控制并发症的发展。

例如,对于肝性脑病,护士可以监测和管理病人的神经状态、给予高蛋白低氨基酸饮食,并确保病人的安全。

4. 饮食管理肝硬化病人的饮食管理非常重要。

护士应根据病人的具体情况制定适宜的饮食计划。

通常建议病人采取低盐、低脂、高蛋白的饮食,并避免饮用含酒精和咖啡因的饮料。

此外,护士还应监测病人的营养摄入情况,并进行必要的营养支持。

5. 心理支持肝硬化病人常常伴有焦虑、抑郁和自卑等心理问题。

护士应提供积极的心理支持,与病人建立良好的沟通和信任关系,充分了解病人的情绪需求,并提供相应的心理干预措施,如心理咨询和认知行为疗法。

6. 促进运动适当的运动对于肝硬化病人非常重要。

护士应教育病人关于适宜的运动方式和强度,并鼓励他们积极参与运动。

常见的运动方式包括散步、瑜伽和轻度力量训练等。

运动可以改善病人的心肺功能、缓解肌肉疲劳和改善睡眠质量。

7. 增加社交活动肝硬化病人常常因为身体不适而感到孤独和沮丧。

护士应鼓励病人增加社交活动,如参加社区活动、加入支持小组等。

社交活动能够帮助病人缓解焦虑和抑郁情绪,增强其生活质量。

8. 定期随访护士应与病人建立定期随访的机制,定期评估病人的病情和健康状况。

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肝硬化的一般护理
表面抗原阳性患者和无症状携带者都是乙型肝炎的传染源,其传播途径可通过注射和输血及
血制品、预防接种等途径感染。

非注射途径传播,如经胎盘、分娩、哺乳、喂养的母婴传播,或通过唾液、精液、阴道分泌物的性接触感染,所以要注意病人与家属之间、与医务人员之
间的消毒隔离。

病人与家属应分开居住,病人使用的内衣、内裤、毛巾、浴巾等密切接触用
品均要煮沸消毒,不便煮沸消毒时,用“84”消毒液泡。

护理病人的手,用1∶500的“84”消毒液泡3分钟,用肥皂水洗净手。

病人之间不能交换用物、书报等。

房间设纱窗纱门,做好防蝇防蚊、灭蟑螂工作。

给病人注射的用品均使用一次
性用品,用“84”消毒液浸泡后回收。

接触病人的听诊器、血压计等均要用1∶500的“84”消毒
液抹布擦洗后清水擦净。

2 休息
2.1 临床症状明显时,全身疲乏,恶心呕吐,转氨酶增高,腹胀;肝硬化失代偿期,腹水,
静脉曲张时以卧床休息为主。

尤以食后1-2小时应限制活动。

休息可减轻肝脏的生理负担,
使之能有充分的血液供应,摄取充足的氧气和营养物质。

休息时环境要安静、清洁、通风良好。

2.2 肝功能基本稳定,临床症状不明显,如疲乏感减轻,无明显恶心呕吐,腹胀,谷丙转氨
酶稍高,黄疸指数稍高未完全恢复正常者,可适当活动,但不宜过度劳累。

活动量以病人无
疲劳感为度。

2.3 肝功能检查正常,无任何临床症状时,可不限制活动,从事正常的工作、生活,但不宜
剧烈活动,以休息后无疲劳感为度,这个时期可放下顾虑,自如生活。

3 情志护理
肝硬化病程长,病情反复,患者思想负担很重,多悲观失望,多疑则肝气抑郁,烦躁易怒,
焦虑不安,失眠多梦则使肝气亢奋。

外界的精神刺激,尤其是易怒引起肝的疏泄功能异常,
而出现肝气抑郁,气机不畅,不但不利于肝硬化的恢复,而且会加重病情。

护理上要关心体
贴安慰病人,多与病人交谈,了解其不良情绪,讲解不良情绪对疾病的影响,指导病人保持
良好的心态,不急躁、不生闷气,稳定情绪,安心养病,养字当头,怡情悦志。

家属及周围
的人们应关心体贴病人,创造良好的环境给病人以亲情、温情。

4 饮食护理
肝硬化病人的饮食应以高热量、高蛋白质、高维生素、适量脂肪、适当限制钠盐摄入为原则,根据病人的口味合理调配,首先食物要多样化,注意色、香、味、型的调配,少用辛辣刺激
性辅料、佐料,选料新鲜,火候适宜,时间适当,诱发病人的食欲,且柔软易消化,达到加
强营养的作用。

讲解疾病与饮食的关系,使病人积极的配合。

5 病情观察
5.1 全身症状有否黄疸、肝掌、蜘蛛痣、色素沉着、全身倦怠感、皮肤瘙痒、乳房发育等情况。

5.2 消化系统症状是否食欲不振、恶心呕吐、便秘、腹泻、腹胀、腹痛。

如果有腹痛、腹水
加重、发热,应考虑有继发感染和败血症的可能。

肝脏呈进行性增大、腹中有包块、腹胀、
腹痛,应考虑肝癌的可能。

5.3 门静脉高压症状有多腹水、腹胀和其压迫症状、腹壁静脉曲线,注意有无黑粪和呕血,
一旦出现,提示食道静脉曲张破裂。

还应注意有否痔出血。

5.4 出血倾向和贫血症状注意尿量、腹围、体重变化和有无水肿。

注意病人神智有无改变,
如有嗜睡、表情淡漠、烦躁不安、意识障碍时,应警惕肝昏迷的发生。

6 对症护理
疲乏倦怠、肝功能不正常时,要卧床休息。

呕吐时宜取侧卧位,轻拍背部,吐后用温水漱口,服药前在舌面上滴姜汁数滴稍待片刻后再服药,可控制呕吐。

腹泻者加强肛周皮肤护理,用
手纸擦拭肛门,便后清水清洗肛门。

皮肤瘙痒者,保持皮肤清洁,勤洗澡,勤换衣服。

腹胀
甚时可用艾条在腹部以脐为中心呈十字形灸以缓解腹胀。

因腹胀而致呼吸困难者,可采取半
卧位,此时横膈下降减少肺瘀血,有利于呼吸运动及循环功能的正常进行。

为防止腹压增高
发生脐疝,应防止和避免再增加腹内压的因素,如防止受凉、咳嗽、打喷嚏,及时治疗便秘。

腹水患者,每日记录出入量,水限制在100ml/天左右,钠限制在2.0g/日,重症者每日测腹
围一次,做好记录。

衣被要宽松、柔软,床铺干燥平整,防止擦破感染或发生褥疮而加重病情。

抽放腹水时,术前嘱病人排尿,术中术后密切观察病情变化,并遵医嘱送检腹水标本,
一次抽腹水不宜超过2000-3000ml,排放腹水后用腹带包扎,病人向穿刺对侧卧床2小时,注
意血压、心率,防止肝昏迷、出血、腹腔感染等并发症的发生。

兼有口臭、呕吐者,做好口
腔护理,勤用生理盐水漱口,有出血倾向者,要用软牙刷刷牙,并观察有否出血倾向。

7 服药护理
7.1 使用利尿剂时,以联合、间歇、交替应用为原则。

注意观察用药后的尿量,有否电解质
絮乱情况,防止发生低血钾。

因此,应用利尿剂时要同时补钾,可口服或静脉补充。

腹水时
利尿不宜过猛,以每周体重减轻不超过2kg为宜,发生电解质絮乱应及时纠正。

7.2 使用安眠药、镇静药,应注意用药剂量,以防止肝性脑病。

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