妇产科主治医师(专业实践能力)-试卷4
L，早餐后 2 小时血糖 7．8mmol／L，中餐前血糖 5．4mmol／L，中餐后 2 小时血糖 6．8mmol／L，晚 餐前血糖 6．1mmol／L，晚餐后 2 小时血糖 8．1mmol ／L，晚 10 点血糖 5．6mmol／L。进一步治疗措施正 确的是【score:2 分】
【A】维持原饮食控制方案 【B】进一步严格控制饮食 【C】首选口服降糖药 【D】胰岛素治疗 【此项为本题正确答案】 【E】监测血糖及酮体 【此项为本题正确答案】 本题思路：以往口服降糖药一直被列为妊娠期禁用药 物，国外的相关研究已经表明第二代磺脲类口服降糖 药中格列苯脲可以安全有效地应用于妊娠期。二甲双 胍也属于 FDA 的 B 类药。但是目前在我国口服降糖药 物仍未被认可。饮食疗法 5 天后，餐前血糖 ≥5．3mmol／L，餐后 2 小时血糖≥6．7mmol／L 者，首选应用胰岛素治疗。 患者张××，女性，38 岁，G 3 P 1 。因“停经 31 周，下肢水肿 1 个月，发现血压升高 1 周”入院。既 往体健，无重大病史可载。14 年前足月顺产一女
妇产科主治医师【专业实践能力】-试卷 4 (总分：58 分，做题时间：90 分钟)
一、 案例分析题(总题数：6，score:58 分) 患者李××，女性，34 岁。G 1 P 0 。因“停经 30 周，发现羊水过多 2 周，憋闷不能平卧 1 日”入院。 患者平素体健，无重大病史可载。既往月经规律，未 行常规产前检查。2 周前超声检查示：“单胎头 位，：BPD：7．9cm，胎盘位于子宫前壁，下缘距宫 颈内口 9cm，胎盘 I 级，AFI：25。”口服吲哚美 辛，效果不佳。近一日腹胀，憋闷不能平卧就诊。入 院查体：T：36．6℃，P：96 次／分，R：22 次／ 分，BP：135／80mmHg。神志清。心肺(一)，腹部膨 隆，宫高 34cm，腹围 96cm，子宫张力大，胎位扪诊 不清。胎心遥远，150 次／分。水肿+。复查 B 超： AFI：29。【score:10 分】 (1).患者入院诊断为羊水过多，根据现有临床资料， 在病因学上尚需要进一步排除的异常情况不包括 【score:2 分】
【A】甲亢 【此项为本题正确答案】 【B】慢性肾病 【此项为本题正确答案】
【C】系统性红斑狼疮 【此项为本题正确答案】 【D】宫内发育迟缓 【此项为本题正确答案】 【E】重度胎儿水肿 本题思路：胎儿畸形是羊水过多的最主要的病因，占 18％～40％。以中枢神经系统及消化系统畸形为主， 也见于脐膨出、膈疝及多发性畸形。本例产科超声检 查未见明显异常，尚需行胎儿心脏及大血管超声检查 排除发育异常，必要时脐血穿刺产前诊断排除染色体 异常性疾病。双胎妊娠、巨大儿也是常见病因，已经 排除。胎盘脐带因素产前不易明确诊断。母体合并症 主要为 C、D、E、F。此外还有 30％无明显原因，为 特发性羊水过多。 (2).患者入院常规检查发现：空腹血糖 6．4mmol／ L。追问病史，其母亲患有 2 型糖尿病 10 + 年，口服 降糖药治疗。为了进一步明确诊断 GDM，最合理的方 法首选为【score:2 分】 【A】GCT 【B】OGTT 【C】复查空腹血糖 【此项为本题正确答案】 【D】糖化血红蛋白
(4).患者经积极对症处理，重度子痫前期病情继续恶 化，需立即终止妊娠。定于当日 8Am 在连硬外麻醉下 行剖宫产术。常规术前准备。因故手术推迟至 10PM 进行。麻醉前监护发现患者心率 130bpm，血压 155／ 105mmHg。表情淡漠，不能流利正确回答提问。考虑 最有可能的原因是【score:2 分】
【A】31 周妊娠，G 3 P 1 【此项为本题正确答 案】
【B】LOA 【此项为本题正确答案】 【C】妊娠期高血压 【D】轻度子痫前期 【E】重度子痫前期 【.患者行产科 B 超检查，提示胎盘厚度 5．1cm。 考虑与以下因素相关，除外【score:2 分】
婴，出生体重 4100g，孕产经过顺利。月经规律，现 停经 31 周。孕期未能系统进行产前检查。一月前开 始出现明显的下肢水肿，休息后不能消退。一周前测 血压 165／102mmHg。口服硝苯地平，效果不佳。现 无头痛、头晕、眼花、视物不清，无心悸，无憋闷， 无食欲缺乏，无肝区不适。入院查体：T：36．2℃， P：96 次／分，R：21 次／分，BP：165／110mmHg。 神志清。心肺(一)。腹部膨隆，宫高 28cm，腹围 90cm，LOA。胎心 146 次／分。水肿+++。尿蛋白 +++。【score:8 分】 (1).根据现有临床资料，患者初步诊断为【score:2 分】
【E】尿糖 本题思路： (3).复查空腹血糖 5．0mmol／L，进一步的诊断方法 首选【score:2 分】
【A】GCT 【B】OGTT 【此项为本题正确答案】 【C】复查空腹血糖 【D】糖化血红蛋白 【E】尿糖 本题思路： (4).患者诊断为妊娠期糖尿病，以下治疗措施正确的 是【score:2 分】 【A】运动疗法 【B】饮食控制 【此项为本题正确答案】 【C】应用胰岛素治疗 【D】监测血糖谱 【此项为本题正确答案】 【E】加强胎儿监护 【此项为本题正确答案】 本题思路： (5).患者经对症处理，羊水过多的症状有所缓解。经 饮食控制 5 天，测血糖谱：早餐前血糖 5．9mmol／
【A】前置胎盘 【此项为本题正确答案】 【B】低蛋白血症 【此项为本题正确答案】 【C】母儿血型不合 【D】胎儿重度水肿 【E】TORCH 宫内感染 本题思路：胎盘厚度平均为 3cm，超过 5cm 即为异 常。以上各项均为需要注意鉴别排除的情况。首先要 排除胎盘早剥。其次排除糖尿病。 (3).患者行 75g 葡萄糖 OGTT 试验，4 时点值分别为 5．7mmol／L、10．9mmol／L、9．8mmol／L、 6．9mmol／L。诊断为【score:2 分】 【A】妊娠期糖耐量受损 【B】妊娠期糖尿病 【此项为本题正确答案】 【C】糖尿病合并妊娠 【D】可以排除糖尿病 【E】空腹血糖升高 本题思路：
妇产科主治医师专业实践能力-4-1_真题-无答案
妇产科主治医师专业实践能力-4-1(总分47.5,考试时间90分钟)一、以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案。
1. 为避免子宫破裂，产前缩宫素的使用下列哪项不正确A．使用缩宫素前，仔细行阴道检查B．瘢痕子宫分娩前慎用缩宫素C．从1%浓度10滴开始D．缩宫素引产时应有专人守护E．剂量个体化2. 下列哪项是异位妊娠最具特异性的B超特征A．盆腔积血B．子宫旁见液性暗区C．宫腔外见胎心搏动D．宫腔外见胚囊样结构E．卵巢下方见液性暗区3. 子宫内膜腺癌的生长特点是A．生长迅速，易早期淋巴结转移B．生长迅速，易直接蔓延C．生长缓慢D．生长缓慢，但有少数发展迅速E．生长迅速，部分易血行转移4. 女，30岁。
继发不孕5年，自月经第4天，渐起发热、畏寒及下腹痛，右侧甚，血压：13.3/10.7kPa(100/80mmHg)，脉搏：120次/分，体温：38℃，白细胞：12×109/L，中性粒细胞：0.80，下腹部轻压痛。
妇科检查：宫颈有脓性分泌物，子宫大小正常，有压痛，双附件增厚，压痛，该病人的诊断最可能的是A．异位妊娠合并感染B．急性盆腔炎C．急性盆腔腹膜炎D．急性阑尾炎E．卵巢囊肿合并感染5. 女，29岁。
婚后4年未怀孕，月经规律，月经来潮12小时子宫内膜活检为分泌期子宫内膜，B超下通液输卵管通畅，丈夫精液常规正常，应进一步首选哪项检查A．宫腔镜检查B．性交后试验C．内分泌化验D．腹腔镜检查E．X线腹平片6. 对于无糖尿病高危因素的孕妇，糖筛查的最佳时间是A．20～24周B．23～25周C．24～28周D．28～30周E．24～26周7. 手术流产10天后，阴道继续流血时多时少。
检查：阴道内少量鲜血，宫口松，宫体稍大，无压痛，尿妊娠试验阳性，下列诊断哪项可能性大A．流产不全B．子宫内膜炎C．子宫穿孔D．绒癌E．功能性子宫出血8. 下列哪项不是子宫内膜癌的辅助诊断检查A．经阴道B型超声波检查B．宫腔镜C．CT、MRID．宫腔细胞学检查E．阴道镜检查9. 在卵巢恶性肿瘤中对放疗特别敏感的肿瘤是A．无性细胞瘤B．内胚窦瘤C．颗粒细胞瘤D．透明细胞瘤E．未成熟畸胎瘤10. 孕妇，33岁。
妇产科主治医师《专业实践能力》模拟试卷四(精选题)
共享题干题孕妇，26岁，G1P0。
停经24周，（江南博哥）近1周来腹部迅速增大，腹胀明显，呼吸困难，不能平卧1天入院。
查体：BP130/90mmHg，心率100/min，律规整，呼吸24次/min。
双下肢水肿，外阴部静脉曲张。
宫高37cm，腹围100cm，胎心遥远，胎位不清，骨盆外测量未见异常。
[不定项选择题]1.问题：提示：该患者最后诊断为：24周妊娠，急性羊水过多。
关于羊水过多的诊治，不正确的描述是A.羊水量超过2000mlB.最大羊水暗区垂直深度>8cmC.羊水指数>15cmD.羊水指数>25cmE.B超是诊断羊水过多的重要依据F.吲哚美辛适用于妊娠各期的羊水过多的治疗参考答案：CF孕妇，26岁，G1P0。
停经24周，近1周来腹部迅速增大，腹胀明显，呼吸困难，不能平卧1天入院。
查体：BP130/90mmHg，心率100/min，律规整，呼吸24次/min。
双下肢水肿，外阴部静脉曲张。
宫高37cm，腹围100cm，胎心遥远，胎位不清，骨盆外测量未见异常。
[不定项选择题]2.问题：首先应考虑的诊断为A.多胎妊娠B.急性心力衰竭C.腹水原因待查D.急性羊水过多E.巨大卵巢囊肿F.葡萄胎参考答案：D[不定项选择题]3.问题：提示：该患者空腹血糖5.0mmol/L，B超：羊水指数34cm，胎盘0级，位于子宫后壁，未见明显胎儿畸形。
应采取的治疗方法包括A.低盐饮食，密切观察，暂不处理B.超声监测下经腹壁羊膜腔穿刺C.吲哚美辛2.0mg/(kg·d)，分3次口服，短期应用D.人工破膜引产E.米索前列醇引产F.剖宫取胎参考答案：BC[不定项选择题]4.问题：辅助检查应包括A.B型超声影像检查B.孕妇血清CEA检测C.孕妇血清AFP检测D.孕妇空腹血糖测定E.夫妻双方染色体检测F.孕妇心脏超声心动图检查参考答案：ACD35岁孕妇，G3P1+1，36周孕，双胎，半月前开始自觉头晕、乏力、心悸及食欲减退。
卫生资格-妇产科主治医师-应用实践题及答案(4)
卫生资格应用实践题及答案(4)2020年卫生资格妇产科主治医师应用实践题及答案(4)1.39岁，妊娠37周，诊断为先兆子痫，连用硫酸镁15g/d治疗3天，发现膝腱反射消失，血Mg2+浓度3.5mmol/L，本病例应首先选择的处理方法是A.给20%甘露醇250ml静脉快速滴注B.立即肌注冬眠合剂半量C.立即停用硫酸镁，并给10%葡萄糖酸钙10ml缓慢静注D.静脉滴注低分子右旋糖酐500mlE.静注呋塞米40mg答案：C2.第一胎，38周，规律宫缩5h入院，产科检查：宫口扩张3cm，胎心率140次/min，胎头已衔接，突发抽搐，继之意识消失，测血压170/120mmHg，尿蛋白(+++).此病例应考虑为A.先兆子痫B.子痫C.癫癎D.高血压危象E.脑出血答案：B3.第一胎，孕38周产妇，因重度妊高征住院治疗2天，症状不见改善，血压180/120mmHg，尿蛋白(+++)，尿E34mg/24h，突然阴道流水，胎心118次/min，羊水Ⅱ度粪染，应采取的措施是A.立即行剖宫产术B.继续解痉、降压治疗C.缩宫素静滴引产D.人工破膜加缩宫素静滴引产E.吸氧加抗生素答案：A4.下列哪项非妊高征扩容治疗之指征A.尿少于600ml/dB.尿比重大于1.020C.血浆黏度比值1.6D.血球压积0.35E.全血黏度比值3.6答案：A5.妊高征最常见的产科并发症是A.脑出血B.产后循环衰竭C.妊高征心脏病D.胎盘早剥E.肝被膜下出血答案：D6.第一胎，妊娠38周，入院治疗3天，血压150/100mmHg，LOA，胎心率140次/min，尿蛋白2.0g/24h，水肿(+)，宫颈软，行人工破膜及缩宫素引产12h，无产兆，下一步处理应是A.休息2天再继续引产B.加用抗生素，继续引产C.加大缩宫素浓度，继续引产D.剖宫产术E.降压解痉等待自然临产答案：D7.33岁，初产妇，孕36周，血压170120mmHg，尿蛋白(++)，缩宫素激惹试验晚期减速，胎动消失1h，胎心100次/min，宜采取的处理为A.积极治疗24h后如无.好转则行剖宫产B.即刻行剖宫产术C.静滴硫酸镁及加用降压药物D.扩容治疗及吸氧E.人工破膜及缩宫素静滴引产答案：B8.关于妊高征下列哪项是不正确的A.初产妇多于经产妇B.妊娠20周前一般不发生C.重症易并发胎盘早期剥离D.24h尿蛋白定量在0.5g以上者即应视为重症E.葡萄胎易早期出现妊高征答案：D9.32岁孕妇，第一胎，孕37周，伴重度妊高征，宫口开大8cm 入院，血压150/110mmHg，尿蛋白(++)，2h后行产钳助娩，胎儿娩出顺利，阴道出血不多。
妇产科主治医师(专业实践能力)-试卷4
妇产科主治医师（专业实践能力）-试卷4(总分：58.00，做题时间：90分钟)一、案例分析题(总题数：6，分数：58.00)患者李××，女性，34岁。
G 1 P 0。
因“停经30周，发现羊水过多2周，憋闷不能平卧1日”入院。
患者平素体健，无重大病史可载。
既往月经规律，未行常规产前检查。
2周前超声检查示：“单胎头位，：BPD：7．9cm，胎盘位于子宫前壁，下缘距宫颈内口9cm，胎盘I级，AFI：25。
”口服吲哚美辛，效果不佳。
近一日腹胀，憋闷不能平卧就诊。
入院查体：T：36．6℃，P：96次／分，R：22次／分，BP：135／80mmHg。
神志清。
心肺(一)，腹部膨隆，宫高34cm，腹围96cm，子宫张力大，胎位扪诊不清。
胎心遥远，150次／分。
水肿+。
复查B超：AFI：29。
（分数：10.00）(1).患者入院诊断为羊水过多，根据现有临床资料，在病因学上尚需要进一步排除的异常情况不包括（分数：2.00）A.甲亢√B.慢性肾病√C.系统性红斑狼疮√D.宫内发育迟缓√E.重度胎儿水肿解析：解析：胎儿畸形是羊水过多的最主要的病因，占18％～40％。
以中枢神经系统及消化系统畸形为主，也见于脐膨出、膈疝及多发性畸形。
本例产科超声检查未见明显异常，尚需行胎儿心脏及大血管超声检查排除发育异常，必要时脐血穿刺产前诊断排除染色体异常性疾病。
双胎妊娠、巨大儿也是常见病因，已经排除。
胎盘脐带因素产前不易明确诊断。
母体合并症主要为C、D、E、F。
此外还有30％无明显原因，为特发性羊水过多。
(2).患者入院常规检查发现：空腹血糖6．4mmol／L。
追问病史，其母亲患有2型糖尿病10 +年，口服降糖药治疗。
为了进一步明确诊断GDM，最合理的方法首选为（分数：2.00）A.GCTB.OGTTC.复查空腹血糖√D.糖化血红蛋白E.尿糖解析：(3).复查空腹血糖5．0mmol／L，进一步的诊断方法首选（分数：2.00）A.GCTB.OGTT √C.复查空腹血糖D.糖化血红蛋白E.尿糖解析：(4).患者诊断为妊娠期糖尿病，以下治疗措施正确的是（分数：2.00）A.运动疗法B.饮食控制√C.应用胰岛素治疗D.监测血糖谱√E.加强胎儿监护√解析：(5).患者经对症处理，羊水过多的症状有所缓解。
妇产科主治医师-专业实践能力强化练习题(四)
妇产科主治医师-专业实践能力强化练习题（四）共享题干题初孕妇，停经39周，持续腹痛4小时入院。
贫血貌，血压170/I1OmmHg,脉搏120次/分，子宫呈板状，压痛明显，胎位不清，（江南博哥）胎心110次/分，阴道少量流血，阴道检查宫口未开。
据既往胎儿B超，胎儿发育较正常小1周。
尿蛋白++。
［不定项选择题］1孕妇可能的诊断是（）。
A.前置胎盘B.子痫前期重度C.高张性宫缩乏力D,低张性宫缩乏力E.胎盘早剥F.协调性宫缩乏力G临产正确答案：BE参考解析：根据“持续腹痛+子宫呈板状+压痛明显+阴道少量流血+宫口未开”等体征综合提示胎盘早剥。
而患者“贫血貌，血压持续升高收缩压三16OmmHg+持续腹痛”提示子痫前期重度。
初孕妇，停经39周，持续腹痛4小时入院。
贫血貌，血压170/I1OmmHg,脉搏120次/分，子宫呈板状，压痛明显，胎位不清，胎心110次/分，阴道少量流血，阴道检查宫口未开。
据既往胎儿B超，胎儿发育较正常小1周。
尿蛋白++。
［不定项选择题］2.为明确诊断，可进行的辅助检查包括0。
A.胎心、宫缩监护B.肛诊C.胎儿、胎盘B型超声检查D.尿常规E.骨髓穿刺F.凝血功能正确答案：ACDF参考解析：A项，电子胎心监护协助判断胎儿的宫内状况。
C项，超声检查可协助了解胎盘的部位及胎盘早剥的类型，并可明确胎儿大小及存活情况。
DF两项，实验室检查包括全血细胞计数、血小板计数、凝血功能、肝肾功能及血电解质检查等。
［不定项选择题］3.B超检查提示胎盘厚度增加，胎盘后见液性暗区，血红蛋白80g∕1,纤维蛋白原显著降低，D-二聚体升高10倍，此时恰当的处理应是（）。
A.输血输液，补充凝血因子B.静脉滴注缩宫素引产C.哌替咤IOOn1g肌注D.剖宫产结束妊娠E.继续观察F.及早应用肝素防止凝血因子的消耗正确答案：AD参考解析：AD两项，突然发生的持续腹痛，宫缩无缓解，宫体压痛，B超检查提示胎盘厚度增加，胎盘后血肿及血红蛋白下降等可确诊为胎盘早剥，应进行输血输液，补充凝血因子，短时间不能经阴道分娩者应立即剖宫产结束妊娠，否则随时可能胎死宫内。
安徽省主治医师(妇产科)专业实践能力考试题
安徽省主治医师(妇产科)专业实践能力考试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、女，27岁，以往月经正常，现采用短效口服避孕药避孕，在服用过程中月经前半期出现阴道少量流血，应选用的药物为A：甲羟孕酮B：炔雌醇C：甲睾酮D：泼尼松E：妇康片2、初产妇，24岁，产程进展顺利，宫口开全半小时，儿头已拨露，LOA，胎儿电子监测示“晚期减速”，此时应采取哪项处理A．静脉点滴催产素加速分娩B．产钳助产C．立即行剖宫产术结束分娩D．继续观察胎心图像变化E．等待阴道自然分娩3、行子宫切除时，下列注意事项中哪项是错误的A：切断卵巢动静脉时，避免损伤外动脉B：切断子宫动脉时，避免损伤输尿管C：推离膀胱腹膜返折时，避免损伤膀胱D：推开子宫后面的腹膜时，避免损伤直肠E：切断子宫主韧带时，避免抽伤输尿管4、于第二产程期间诊断胎儿窘迫，最有价值的方法为A：用听筒听取胎心率并计数B：羊膜镜观察羊水性状C：B型超声检查羊水平段D：测孕妇尿液雌三醇值E：测胎儿头皮血pH值5、患者，女，30岁，已婚，自然流产2次，1年来月经6/21天，经量不多，BBT 双相，查体及B超均未见明显异常。
此患者属于下述哪项A．黄体功能不足B．黄体功能正常C．黄体萎缩不全D．无排卵E．子宫内膜结核6、使用孕产妇系统保健手册的主要优点为A：使孕妇掌握胎儿生长情况B：使家属了解孕妇基本情况C：使各级医疗保健机构相互沟通信息D：便于保健所进行统计分析E：使孕妇了解下次就诊日期7、前置胎盘的处理下列哪些是正确的：A．处理原则为止血及补充血容量B．以孕周、前置类型、出血多少、有无休克决定是否用期待疗法C．依胎次胎位及胎儿是否存活综合分析D．依据B超确诊前置胎盘的类型E．中央性前置胎盘禁止破膜8、经期腰骶部疼痛2年，查体见子宫正常大，直肠子宫陷凹扪及触痛结节，应询问的重要病史为A：有无消瘦B：有无发热C：有无性交痛D：月经是否规则E：阴道分泌物是否增多9、胎头未入盆时，估计头盆关系的项目，正确的是A：嘱孕妇排尿后，仰卧，两腿屈曲B：检查者一手置于耻骨联合上缘，另一手将胎头向宫底方向推压C：胎头低于耻骨联合前表面为跨耻征阴性D：胎头与耻骨联合前表面在同一平面为跨耻征阳性E：跨耻征阳性者确定为头盆不称10、最简便而又较准确地测定胎儿安危的方法为A：胎动计数B：缩宫素激惹试验C：羊膜镜检查D：测定孕妇尿雌三醇值E：胎心监测11、对于无并发症的急性淋病奈瑟菌性宫颈炎，目前多主张采用下列哪一种治疗方法A．大剂量、单次给药B．小剂量、单次给药C．大剂量多次给药后再小剂量给药D．大剂量多次给药E．小剂量多次给药12、丙酸睾酮治疗子宫肌瘤，每月总量不超过A：300mgB：500mgC：100mgD：400mgE：200mg13、初产妇，26岁，足月临产，产程进展顺利，LOA位，儿头平坐骨棘，胎心监护突然出现变异减速，最低胎心率70次/分，持续50秒，本例有可能的原因是A．胎头受压B．慢性胎儿窘迫C．胎盘功能减退D．脐带受压E．胎盘早剥14、妊高征的严重阶段表现为A．血压180/120mmHgB．蛋白尿(+ + + +)C．血压升高伴有头痛、眼花等D．患者突然失明E．抽搐与昏迷15、最有意义的诊断方法是A．超声检查B．官腔镜检查C．腹腔镜检查D．腹平片E．诊断性刮宫16、单纯疱疹病毒感染对胎儿的影响下列哪项是错误的A．新生儿经产道感染占80%以上B．新生儿感染病死率高C．HSV宫内感染极易发生先天发育异常D．孕妇20周后感染HSV可发生早产E．孕妇20周前感染HSV流产率较高17、在分娩室一位初产妇的分娩过程为时间宫口开大胎先露位置2：00 3cm -2 4：00 4cm -1 6：00 7cm 0 8：10 7crn +1这种分娩过程属于A：潜伏期延长B：活跃期停滞C：活跃期延长D：胎头下降延缓E：胎头下降停滞18、属于女性不孕因素的项目，错误的是A：输卵管发育不全B：多囊卵巢综合征C：宫颈腺囊肿D：子宫黏膜下肌瘤E：严重阴道炎19、为治疗产后出血行髂内动脉栓塞术，选用吸收性明胶海绵颗粒栓塞动脉，吸收性明胶海绵被吸收需要A：1～2周B：2～3周C：3～4周D：4～5周E：3～6周20、初孕妇，37岁，妊娠24周，有原发性高血压史4年，糖尿病史8年，B型超声检查提示羊水过多，本例发生羊水过多最可能的原因为A：高龄初产B：胎儿神经管畸形C：妊娠合并糖尿病D：妊娠合并高血压E：不明原因21、患者，28岁。
妇产科主治医师专业知识-试卷4_真题-无答案
妇产科主治医师（专业知识）-试卷4(总分56,考试时间90分钟)1. A1/A2型题1. 与黏膜下子宫肌瘤关系最密切的症状是A. 腰痛B. 下腹包块C. 尿频D. 贫血E. 腹痛2. 对于妊娠合并子宫肌瘤，下列说法中不恰当的是A. 妊娠期易发生子宫肌瘤红色变性B. 妊娠期一旦确诊子宫肌瘤红色变性，则须手术治疗C. 子宫肌瘤红色变性可采用保守治疗D. 较大肌瘤于妊娠期可使胎位异常E. 分娩可发生产道阻塞、产程延长、产后出血3. 甲基睾丸素治疗年龄较大的子宫肌瘤患者，每月用药总量不能超过A. 100mgB. 150mgC. 200mgD. 300mgE. 500mg4. 以下药物不能用于子宫肌瘤治疗的是A. 孕激素B. 甲基睾丸素C. 米非司酮D. GnRH—aE. 苯甲酸雌二醇5. 子宫肌瘤患者需行子宫切除的是A. 多发肌瘤，月经量较多B. 单发肌瘤，膀胱压迫症状明显C. 药物治疗效果不理想的黏膜下肌瘤D. 子宫肌瘤导致月经过多并继发严重贫血者E. 突入阴道的黏膜下肌瘤6. 关于子宫肌瘤治疗不恰当的是A. 绝经前女性，肌瘤不大，症状较轻者可选择药物治疗B. 绝经后子宫肌瘤继续增大者宜行手术治疗C. GnRH—a连续治疗时间不能短于1年D. 不需保留生育功能者，药物治疗无效，子宫大于3月妊娠者可行子宫切除术E. 妊娠合并子宫肌瘤红色变性者多采用保守治疗7. 关于羊齿状结晶和椭圆体叙述正确的是A. 羊齿状结晶可用于胎膜感染的确诊B. 孕激素作用下形成羊齿状结晶，雌激素作用下形成椭圆体C. 功血患者流血前宫颈黏液涂片见到羊齿状结晶提示排卵性功血D. 羊齿状结晶如树枝着雪后的形态，分支少而疏E. 有羊齿状结晶时宫颈黏液拉丝度可达10cm以上8. 下列哪项不是外阴活检的适应证A. 怀疑外阴阿米巴B. 怀疑外阴结核C. 怀疑外阴硬化性苔藓D. 外阴硬下疳E. 外阴难治性溃疡9. 下列检查一定能够提示有排卵的是A. 月经来潮第15日排卵试纸监测显示一条红线B. 月经来潮第17日基础体温较前升高0．2℃C. 月经来潮第22日诊刮见分泌期子宫内膜腺体D. 月经来潮第22日多次测孕酮水平平均10nmol／LE. 月经来潮第22日基础体温双相，B超示右卵巢直径3cm囊肿10. 关于诊断性刮宫的叙述，正确的是A. 分段诊刮时应先探宫腔大小，再刮取宫颈管组织，再刮宫腔组织B. 阴道分泌物豆腐渣样，伴瘙痒为诊刮禁忌C. 怀疑子宫内膜结核者应注意刮取宫颈内口处，该处阳性率高D. 功血患者重度贫血，阴道流血多不宜诊刮E. 诊刮前应用雌孕激素类药物不影响病理结果11. 以下哪项不是常见的异常阴道镜图像A. 醋酸试验白色区域B. 碘试验褐区域C. 镶嵌D. 白斑E. 异型血管12. 黏膜下子宫肌瘤行官腔镜手术，一般要求术时子宫内膜厚度最好不超过A. 2mmB. 3mmC. 4mmD. 5mmE. 6mm13. 青春期无排卵性功血患者，重度贫血，适宜的止血方法是A. 肌注黄体酮B. 口服小剂量己烯雌酚C. 肌注苯甲酸雌二醇D. 肌注丙酸睾酮E. 静脉滴注缩宫素14. 关于诊断性刮宫，叙述正确的是A. 诊刮的目的是止血和明确诊断B. 确定黄体功能者应在月经来潮后6小时至来潮后24小时刮宫C. 确定子宫内膜脱落不全者应在月经干净后第5天刮宫D. 不规则阴道流血应在流血干净后3～5天刮宫E. 区别子宫内膜癌是I a期和I b期需要做分段诊刮15. 闭经诊断步骤中孕激素试验阳性表示A. 应进一步进行雌激素试验B. 子宫内膜受一定程度的雌激素影响C. 甲羟孕酮250mg每天，5天后有撤退性出血D. 闭经原因在子宫内膜E. 卵巢无性激素分泌16. 关于妇科激素检查，叙述正确的是A. PRL＞28nmol／L提示高泌乳素血症B. LH＞25U／L高度提示卵巢早衰C. GnRH兴奋试验无反应提示垂体功能减退D. PSH、LH、E均降低提示卵巢功能低下E. 高PRL血症应常规做颅脑MRI17. 依沙吖啶引产的适应证，哪项是不恰当的A. 有心脏病，但能耐受手术者B. 适用于妊娠13～24周者C. 近期曾有过同类引产手术者D. 妊娠期间反复阴道流血者E. 无急性传染病及生殖器炎症者18. 药物流产的禁忌证是A. 生殖道畸形B. 妊娠7周内C. 哺乳期妊娠D. 可疑异位妊娠E. 剖宫产不足半年19. 人工流产负压吸宫术适用于A. 妊娠10周以内者B. 妊娠12周以内者C. 妊娠14周以内者D. 妊娠16周以内者E. 妊娠18周以内者20. 钳刮术适用于A. 妊娠7～10周者B. 妊娠10～14周者C. 妊娠14周以内者D. 中期妊娠E. 所有妊娠期2. A3/A4型题女性，28岁，平时月经规律，停经2个月，阴道不规则流血10余天，偶有轻微阵发性腹痛。
妇产科主治医师《专业实践能力》预测试卷四(精选题)
共享题干题女性，年龄58岁。
未生育，患高血压、（江南博哥）糖尿病，体重90kg，近2个月不规则阴道出血，妇科检查：宫颈光滑，子宫稍增大，活动尚好，双附件区未见异常。
[不定项选择题]1.根据以上病史及体征应高度怀疑A.功能失调性子宫出血B.葡萄胎C.绒癌D.子宫内膜癌E.宫颈癌参考答案：D女性，年龄58岁。
未生育，患高血压、糖尿病，体重90kg，近2个月不规则阴道出血，妇科检查：宫颈光滑，子宫稍增大，活动尚好，双附件区未见异常。
[不定项选择题]2.首先应做的检查是A.B超B.抽血做血常规C.化验血HCGD.胸部拍片E.分段诊刮参考答案：A[不定项选择题]3.该病的主要转移途径是A.淋巴转移B.血行转移C.直接蔓延D.直接种植E.广泛播散F.局限生长参考答案：A[不定项选择题]4.此病的高危因素包括以下哪些项目A.肥胖B.高雄激素刺激C.高血压D.糖尿病E.不孕或不育参考答案：ACDE[不定项选择题]5.如诊刮术时探宫腔深度8cm，刮出物病理回报：子宫内膜腺癌Ⅰ级，确切诊断应是A.功能性子宫出血B.子宫内膜癌Ⅰa期C.子宫内膜癌Ⅰb期D.绒癌Ⅰ期E.宫颈癌Ⅰ期F.子宫内膜癌Ⅱa期参考答案：B[不定项选择题]6.该病需与哪些疾病鉴别A.绝经过渡期功血B.子宫黏膜下肌瘤或内膜息肉C.原发性输卵管癌D.老年性子宫内膜炎合并宫腔积脓E.宫颈管癌参考答案：ABCDE[不定项选择题]7.对此患者应选择的首选治疗是A.手术加放射治疗B.孕激素治疗C.抗雌激素治疗D.筋膜外全子宫切除术+双附件切除术，术中取腹水送病理（或腹腔镜冲洗液）E.筋膜外全子宫切除术参考答案：D经产妇，39周妊娠，G3P1A1L1，合并子痫前期，羊水过多。
经阴胎盘娩出后，客观的估计阴道出血量约1000ml。
[不定项选择题]8.如出血原因为宫缩乏力，查体可发现A.贫血貌B.血压升高C.脉搏增快D.子宫软，轮廓不清E.阴道流血无血凝块F.阴道流血色鲜红G宫底升高参考答案：ACDG[不定项选择题]9.查体发现子宫软，轮廓不清，可采取的处理方法有A.静脉滴注或肌内注射缩宫素B.按摩子宫C.行清宫术D.应用米索前列醇肛塞E.应用抗纤溶类止血药物F.肌内注射麦角新碱参考答案：ABD[不定项选择题]10.该患目前诊断为产后出血，最可能的原因为A.宫缩乏力B.宫颈裂伤C.胎盘胎膜残留D.凝血功能障碍E.会阴裂伤F.以上都不是参考答案：A[不定项选择题]11.如应用药物效果不显著，患者仍出血较多，下列哪些操作不可行A.宫腔填塞纱布条B.子宫动脉上行支结扎C.子宫动脉下行支结扎D.髂内动脉结扎E.腹主动脉结扎F.子宫切除GB-Lynch缝合术H温盐水纱布按摩子宫参考答案：CE患者张某，女性，24岁，已婚，平素月经规律周期30天，现停经56天，阴道少量流血伴下腹坠痛4小时。
妇产科主治医师考试：2022妇产科专业实践能力真题模拟及答案(4)
妇产科主治医师考试：2022妇产科专业实践能力真题模拟及答案(4)共387道题1、最可能的诊断是（如B超示附件区包块直径约8.0cm，盆腔液性暗区4.0cm）（）。
（多选题）A. 先兆流产B. 异位妊娠C. 不全流产D. 子宫肌瘤E. 功血F. 难免流产试题答案：B2、女性，32岁，月经稀发3年，3～5天/2～6个月，现停经5个月。
既往月经规律，15岁初潮，3～7／28～32天，已婚5年，未避孕，GPAL，4年前人工流产1次，无痛经。
为进一步确诊，首先应进行以下检查（）（多选题）A. 宫腔镜检查B. 盆腔B超C. 尿妊娠试验D. 血CA125测定E. 内分泌激素测定F. 输卵管造影G. 甲状腺素测定试题答案：B,C,E3、根据术中病理，确定了手术-病理分期，后续的处理方案应当是（）（多选题）A. 停止手术，关腹B. 盆腔淋巴结切除术C. 盆腔及腹主动脉旁淋巴结切除术D. 停止进一步扩大手术范围，术后放射治疗E. 不再清扫淋巴结，术后大剂量孕激素治疗F. 切除大网膜及阑尾试题答案：C4、需进一步做哪项（些）检查以确诊？（）（多选题）A. 阑尾超声B. 肝、胆、脾、胰、妇科B超C. 胸片D. 糖耐量试验E. 上消化道钡餐F. 颅脑MRI试题答案：B5、应做如下哪些必要检查？（）（多选题）A. 尿液分析B. 肾功能＋电解质C. 血细胞分析D. 胸透E. B超F. 血hCG试题答案：A,B,C6、初孕妇，26岁，妊娠38周，见红伴不规律宫缩2天，查血压130/80mmHg，宫高36cm，腹围106cm，胎心150次／分，宫缩持续20～30秒，间隔6～8分钟，给予镇静剂宫缩仍存在，肛查宫口未开。
本例正确的诊断是（）（单选题）A. 38周妊娠临产B. 胎儿窘迫C. 继发性宫缩乏力D. 先兆临产E. 活跃期延长F. 胎盘早剥试题答案：A7、初孕妇，26岁，妊娠38周，见红伴不规律宫缩2天，查血压130/80mmHg，宫高36cm，腹围106cm，胎心150次／分，宫缩持续20～30秒，间隔6～8分钟，给予镇静剂宫缩仍存在，肛查宫口未开。
2024妇产科主治医师考试试题(附答案)
2024妇产科主治医师考试试题（附答案）2024妇产科主治医师考试试题及答案一、单项选择题（每题2分，共100分）1.关于正常妊娠期妇女的生理变化，下列哪项是正确的？A.心脏向左上移位B.心率增快C.呼吸频率增加D.血压下降答案：B2.关于产道，下列哪项是正确的？A.骨盆入口平面呈横椭圆形B.骨盆出口平面呈纵椭圆形C.骨盆最小平面是耻骨弓平面D.骨盆两侧为坐骨棘平面答案：A3.关于产力，下列哪项是正确的？A.子宫收缩力是最重要的产力B.腹壁肌及膈肌收缩力是主要产力C.肛提肌收缩力是最重要的产力D.子宫肌收缩力是辅助产力答案：A4.下列哪项是第一产程的临床表现？A.规律宫缩B.宫口开全C.胎头下降D.胎盘娩出答案：A5.关于剖宫产，下列哪项是正确的？A.剖宫产是一种安全的手术，并发症很少B.剖宫产的手术指征包括产力不足、产道狭窄、胎位异常等C.剖宫产的手术时机是在宫口开全后D.剖宫产术中出血量很少答案：B6.关于产后出血，下列哪项是正确的？A.产后出血最常见的原因是宫缩乏力B.产后出血最常见的原因是胎盘因素C.产后出血最常见的原因是软产道损伤D.产后出血最常见的原因是凝血功能障碍答案：A7.关于妊娠期高血压疾病的病理生理改变，下列哪项是正确的？A.全身小动脉痉挛B.全身小动脉扩张C.全身小动脉硬化D.全身小动脉炎症反应答案：A8.关于前置胎盘，下列哪项是正确的？A.前置胎盘是指胎盘位于子宫前壁B.前置胎盘是指胎盘位于子宫后壁C.前置胎盘是指胎盘部分覆盖宫颈内口D.前置胎盘是指胎盘完全覆盖宫颈内口答案：D9.关于胎儿窘迫，下列哪项是正确的？A.胎儿窘迫是指胎儿缺氧B.胎儿窘迫是指胎儿心跳减慢C.胎儿窘迫是指胎儿心跳加快D.胎儿窘迫是指胎儿心跳停止答案：A10.关于产褥感染，下列哪项是正确的？A.产褥感染是指产后发生的感染B.产褥感染最常见的感染途径是血液传播C.产褥感染最常见的感染途径是上行感染D.产褥感染最常见的感染途径是直接感染答案：C二、案例分析题（每题20分，共80分）1.患者，女，28岁，已婚。