28例重症颅脑外伤术后低钠血症临床观察护理
颅脑手术后合并低钠血症24例原因及治疗
一嘧扇自密厨板内固定后骨折愈合；2例开放性骨折}n现切口感染，皮缘坏死，经换药治疗后治愈；余25例切口均达甲级愈合，骨折无延迟、畸形愈合等。
平均愈合时间16周，根据J ohner-W r uhs I-1评分，优良率为82％。
3讨论胫腓骨多段骨折具有创伤重、并发症多、诊治困难等特点。
胫骨属皮下骨，肌肉被挫伤的机会较多，如挫伤严重，血运不良，可发生皮肤坏死。
小腿中下段肌肉软组织相对少，骨折出血及软组织挫伤可出现明显的肿胀，并发小腿筋膜室综合征。
须紧急手术减压处理，此时干扰了骨折的进一步治疗。
该部位骨折因营养血管损伤，软组织覆盖少，血运较差，再加上手术对血运的破坏，骨折延迟愈合及不愈合的发生率较高。
因而，治疗胫腓骨多段骨折的难点不仅在于骨折本身，软组织因素也是一重要方面。
我们采用经皮插入钢板内固定、交锁髓内钉内固定、有限内固定结合外固定支架固定三种方法治疗胫腓骨多段骨折28例，治疗时着重于寻求骨折稳同和软组织完整之间的平衡，不过分追求骨折的解剖重建，最大程度地保护损伤组织的血供，取得了满意的I临床效果。
上述三种治疗胫腓骨多段骨折的方法各有利弊及适应证，应根据不同的骨折类型选择不同治疗方法。
经皮插入钢板内同定是近年来治疗胫腓骨骨折有效方法之一，胫骨内侧均位于皮下，钢板置于内侧既保护了外侧软组织链，又符合张力侧固定原则。
同定效果确切，骨折稳定性好。
经皮插入钢板同定，骨折周围软组织无需剥离，最大程度地保护了骨折块血供。
钢板位于骨膜外，也减少了对骨折处血供的干扰。
特别是对于骨折线近千骺端者，此方法是最佳选择，但对于G ust i l o I I、Ⅲ型以上开放性骨折及软组织损伤极重的骨折，钢板置于皮下，易引起皮肤坏死及钢板外露等。
不扩髓交锁髓内钉内固定治疗胫腓骨多段骨折，为髓内中轴性固定，具有防旋作用、固定牢固，且对骨折周围软组织侵扰小，但对于骨折线近干骺端者．可造成一侧锁钉不可靠，其应用受到限制。
外同定支架固定具有创伤小、操作方便、快捷的特点121，但其固定稳定性差，且易发生针道感染及松动．骨折愈合时间长。
重型脑外伤后低钠血症的护理体会
ｔ ｏ ｔ ｉ ｎ ｇ，ｉ ｎ ｔ ｒ ａ ｏ ｐ ｅ ｒ ａ ｔ ｉ ｖ ｅ ａ ｐ ｐ ｌ ｉ ｃ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ Ｂ ｕ ｌ ｔ ｒ ａ ｓ ｏ ｕ ｎ ｄ ａ ｃ ｏ ｕ ｓ ｔ ｉ ｃ ｎｅ ｕ —
ｒ ｏ ｍａ ｍｉ ｃ ｒ ｏ ｓ ｕ ｒ ｇ ｅ ｒ ｙ ｏ ｐ ｅ ｒ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｗｉ ｔ ｈ［ Ｊ ］ ．Ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ Ｅ ｎ ｇ ｉ —
ｎ ｅ ｅ ｒ ｉ ｎ ｇ，２ ０ １ １， ２ ３ （ ９ ）： ６ ７ １ — ６ ７ ２ ．
相 关 的 知 识 和 专业 技 能 ， 术 前 护 理 人 员 应 做 好 手 术 的 准 备 工 作， 术 中护 理 人 员 应 做 好 相 关 的 配 合 与 监 测 ， 术 后 护 理 人 员 加 强 监 测 与 常规 护 理 。本 研 究 表 明 ， 临 床 中 通 过 对 神 经 电生 理 功 能 监 测 下 听神 经 瘤 显 微 手 术 的 有 效 护 理 配 合 ， 能 够 提 高 治疗效果 ， 并 有效降低术后并发症的发生 。
２ ． ２ 护 理 对 策
疝， 甚 至 危 及 生 命 。现 将 ６ ８例 重 型 脑 外 伤 后 低 钠 血 症 的 护
理 经 验 总结 如 下 。
２ ． ２ ． １ 临床症状变化 ： 神 智清醒患者如 出现呕吐 ， 排 除 颅 内 变 化 后 首先 考 虑 低钠 血 症 。严 重低 钠 时 ， 细 胞 外 液 可 向渗 透
４ 参 考 文 献
重症颅脑损伤并发低钠血症的观察和护理
实用临床医药杂 志（ 护理版 ）
－
２ ０ 年第 ３卷第 ２期 ０７
… 。 …
８ ・ ０
Ｊ ｕ ｎ ｌ ｆ １ ｉ ｌ ｄｃ ｅｉ ｒｃｉ ｒ ａ ｏ ｉ ｃ ｏ Ｃ ｎ ａ Ｍｅ ｉ ｎ Ｐ ａ ｔ ｅ ｉ ｎ ｃ
ＳＡ ＩＤＨ和 Ｃ ＷＳ的临 床 表 现 和生 化 检 查 极 ｓ
重， 危及生命。造成低钠血症常见 的 ２种病因为 脑性盐耗综合征 （ Ｓ ） Ｃ ＷＳ 和抗利尿激素不适当分 的综合征 （ ＩＤＨ） 。二 者在 发 病 机 制 、 床诊 ＳＡ Ｊ 临 断及治疗方面都存在明显 区别 ， 如处理不当， 会引 起严重的后果［３ ２］ － 。本文就脑损伤后合并低钠血
ＳＡ Ｈ患者血容量增 多， Ｖ ＩＤ Ｃ Ｐ高 ； Ｓ 患者血 Ｃ ＷＳ 容量少 ， Ｖ Ｃ Ｐ低 。如对两者在鉴别 困难或实验室
条件有 限， 不能测定 Ｃ Ｐ时 ， Ｖ 可采用诊断性补液 治疗或限制液体治疗 ， 即在严密观察病情 的前提 下 ， 等 渗盐 水 静 脉滴 注 ， 患 者症 状 改 善则 为 用 如
症 的观察及护 理综 述如下 。
１ 临床表现【 ４ Ｊ
低钠血症临床表现与缺钠程度有关 ， 常见症 状有恶心 、 呕吐、 头晕 、 视物模糊 、 全身乏力等 。轻 度缺钠 ， 血清钠在 １０ ３ ｍ ｌ ， ３ ～１５ｍ ｏ／ 患者感疲 Ｌ 乏、 头晕、 手足麻木。中度缺钠 ， 血清钠在 １０ ２～ １０ｍｍｏ／ 除 上述 症 状 外 ， ３ ｌＬ， 尚有 恶 心 、 吐 、 呕 脉 搏细速 、 血压不稳定或下降 、 脉压变小 ， 或静脉萎 缩、 视物模糊 、 立性 晕倒 、 站 尿量 少 ， 中几 乎不含 尿 钠氯。重度缺钠 ， 血清钠≤ １０ｍ ｏ Ｌ 患者淡 ２ ｍ ｌ ， ／ 漠、 嗜睡、 神志不清 、 腱反射减弱或消失 ， 甚至出现
颅脑损伤并发低钠血症的观察及护理
World Latest Medicine Information (Electronic Version) 2019 V o1.19 No.78投稿邮箱：sjzxyx88@290·临床监护·颅脑损伤并发低钠血症的观察及护理黄文霞(吉林省辽源市东丰县中医院，吉林 辽源)摘要：目的 为了使脑损伤并发症患者血钠回归正常，降低其死亡率，本文对颅脑损伤并发低钠血症的护理干预措施及其效果进行观察、研究。
方法 纳入2018年4月至2019年4月我院的颅脑损伤并发低钠血症患者52例，研究分析及时有效地护理干预颅脑损伤并发低钠血症患者，观察临床情况及诊断结果。
结果 在2~3周内，有17例重度低钠血症患者恢复良好、22例中度低钠血症患者恢复正常。
1~2周内，13例轻度低钠血症患者恢复正常。
本次满意度问卷调查为自行定制，发放与回收均为52例，无死亡病例。
结论 采取护理干预可使颅脑损伤并发低钠血症患者的血钠回归正常，且深受患者及家属的青睐，大大降低了死亡率，临床应广泛应用并推广。
关键词：颅脑损伤；症状；护理干预中图分类号：R651.1 文献标识码：B DOI: 10.19613/ki.1671-3141.2019.78.190本文引用格式：黄文霞. 颅脑损伤并发低钠血症的观察及护理[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(78):290.0 引言颅脑损伤是指因头部受到重力及外力的强烈冲击导致头皮、颅骨或者脑受到严重损伤的病症，在治疗中较为常见，有的是单一病症，有的是与其他病症同时存在[1]。
其病因多为车祸、工伤事故、高空坠落等，高龄群体跌打损伤也可致病，轻者精神障碍，重者威胁生命。
且病死率较高，有的在事故现场当场死亡、有的因继发病变而死亡。
低钠血症的临床症状不明显，常因创伤引起的症状覆盖而被忽略，还会引起肌肉组织障碍、颅脑水肿等症状[2]。
一旦临床护理不周全、不及时，轻者丧失神经功能絮乱，重者致命，严重威胁患者预后。
重型颅脑损伤致低钠血症28例治疗体会论文
重型颅脑损伤致低钠血症28例的治疗体会【摘要】目的：探讨重型颅脑损伤后低钠血症发生的原因、特点及治疗方法。
方法：回顾性分析2001年1月～2012年1月我科收治重型颅脑损伤并发低钠血症28例患者的临床资料。
结果：28例患者中出现脑性盐耗综合症（csws）的患者有20例，出现抗利尿激素异常分泌综合征（siadh）患者8例。
26例给予治疗后低钠血症消失。
2例由于颅脑损伤较重导致脑功能衰竭死亡。
结论：重型颅脑损伤多伴有低钠血症，早期诊断及时正确处理可降低死亡率。
【关键词】重型颅脑损伤后；低钠血症；诊断及治疗【中图分类号】r61 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2013）06-0529-01低钠血症是重型颅脑损伤较常见的严重并发症之一[1]，延长患者住院时间，增加患者治疗费用，严重者可能会导致病人死亡。
我院神经外科2001年1月～2012年1月我科收治重型颅脑损伤并发低钠血症28例，治疗满意。
现将治疗体会报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料男19例，女9例，年龄28～67岁，平均45.5岁，gcs评分4～7分，其中硬膜下血肿9例，硬膜下血肿并发脑挫伤12例，脑挫裂伤及脑内血肿4例，弥漫性脑肿胀3例。
手术治疗26例，保守治疗2例。
1.2 临床表现 28例病人均在入院后2～10天出现低钠血症，血钠在98mmol/l～130mmol/l之间，其中以尿多为症状的有6例，尿量正常20例，以尿少为症状的有2例。
病人均有不同程度的意识障碍，10例病人出现头痛、呕吐，11例患者出现治疗中头部ct检查无明显变化但意思障碍逐渐加深。
1.3 治疗方法 6例多尿病人经过补液、保持体内电解质平衡，并监测尿量，如每2h尿量超过300ml，立即肌注垂体加压素6u，2周后症状消失，血钠恢复正常。
20例病人诊断为抗利尿激素分泌异常综合征。
经过限制入水量，尿量少于1000ml/d，加用速尿20mg静推；每天2次，根据缺钠量适当加用3%高渗生理盐水，1到3周后血钠均回升至正常，2例病人诊断为脑性盐耗综合征，经过充分补充钠和血容量，14天后血钠正常。
重型颅脑损伤患者并发低钠血症的病情观察及护理
重型颅脑损伤患者并发低钠血症的病情观察及护理发表时间：2013-06-21T11:27:06.983Z 来源：《中外健康文摘》2013年第16期供稿作者：何玉平张丽华[导读] 低钠血症为重型颅脑损伤患者的常见并发症，但是由于其临床表现与重型颅脑损伤原发症状相似而不易被引起重视。
何玉平张丽华（福建省南平市解放军第92医院ICU 353000）【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2013）16-0323-02 低钠血症为重型颅脑损伤患者的常见并发症，但是由于其临床表现与重型颅脑损伤原发症状相似而不易被引起重视。
造成低钠血症的常见原因是脑性盐耗综合征(erebral salt wasting syndrome。
CSWS)和抗利尿激素分泌异常综合征(syndrome of inappro ate secrection of antidiuretiehormone.SIADH)[1]。
重型颅脑损伤常因各种原因造成水、电解质紊乱，增加病死率和致残率以及延长住院时间增加医疗费用。
现将本院ICU2009年10月至2012年10月共收治重型颅脑损伤患者139例，其中低钠血症63例，占45.3%。
因此护理工作中应该引起重视，及早发现和预防重型颅脑损伤病人并发低钠血症，采取针对性治疗和护理。
现将护理体会总结如下。
1 临床资料1.1 一般资料本组63例，入院时GCS评分均＜8分，其中男45例，女18例；年龄为19～81岁，平均年龄为46.3岁；损伤类型：经头颅CT或MRI明确诊断脑挫裂伤35例，弥漫性轴索损伤5例，颅底骨折7例，颅内血肿16例；47例手术治疗，16例行脱水、降颅压等保守治疗。
1.2 结果 63例重型颅脑损伤伴低钠血症患者经过及时治疗，其中58例低钠得到纠正，5例因多脏器功能衰竭死亡。
2 预防及护理2.1 病情观察密切观察患者生命体征、神志、瞳孔及肢体活动以及有无癫痫发作情况。
重型颅脑损伤后中枢性低钠血症临床观察及治疗
重型颅脑损伤后中枢性低钠血症临床观察及治疗目的探讨重型颅脑损伤后中枢性低钠血症的治疗方法及临床疗效。
方法选取本院26例重型颅脑损伤后中枢性低钠血症的患者为研究对象，根据其临床特点及检查结果分为抗利尿激素分泌不当综合征（SIADH）5例和脑性盐耗综合征（CSWS）21例，给予相应的治疗，总结两组的治疗效果。
结果CSWS 组的中心静脉压（CVP）、抗利尿激素（ADH）显著低于SIADH 组，CSWS组血浆心钠素（ANP）值显著高于SIADH组，P 1；（3）尿钠排出增加（>20 mmol/L 或>80 mmol/24 h）；（4）中心静脉压>12 cm H2O；（5）红细胞比容80 mmol/d），尿量增加而尿比重正常；（3）肝肾功能、甲状腺和肾上腺功能正常；（4）中心静脉压下降；（5）低血钠限水后病情不能纠正，反而加重。
本研究结果显示，CSWS 组的CVP、ADH显著低于SIADH 组，CSWS组ANP值显著高于SIADH组，P ＜0.05。
SIADH与CSWS的区别在于前者患者血容量增加，ADH分泌增多或活性增强且不受正常调节机制所控制，中心静脉压增高，尿钠高，过多的水在体内潴留，导致高血容量，低血钠，低血浆渗透[4]。
而CSWS患者血浆中心钠素（ANP）和脑钠肽（BNP）等增多，血容量减少，体重下降，尿钠高，CVP的降低也是诊断CSWS的可靠依据[5]。
如鉴别诊断困难，可实验性地给予补液或限水治疗。
补液试验即静滴等渗盐水，如果病情好转，考虑为CSWS；如无好转，则考虑为SIADH。
病情允许情况下，可应用限水试验，限制液体1000 mL以下，如果病情好转，考虑为SIADH；如病情无好转甚至加重，考虑为CSWS。
但试验性治疗可能加重病情，所以补液试验或限水试验，均需在密切观察病情下进行。
在治疗方法上CSWS患者则给予补液、扩容治疗，补液应在监测CVP下进行，指导补液量及补液速度，避免补液过度引发心力衰竭。
重型颅脑损伤并发低钠血症的观察及护理
拭 以 保 持 镜头 干净 清晰 。
参考文 献
［ ］ 蒋 有 华 ， 凯． 腔 镜 肺 叶 切 除 术 治 疗 周 围 型 肺 癌 ［ ］ １ 刘 胸 Ｊ．
中国 内镜 杂 志 ，０ ７ １ ８ （ ０ ７ １ —１ ５ １ ０ — ９ ９ ２ ０ ） １ ｌ ３一Ｏ ． ３
Ｏｐ ｒ ｔｖ ｏ ｒ ｔｏ ｆ Ｌｏ ｅ ｔ ｍ ｙ ｕ ｄ ｒ Ｖｉ ｅ ｅ ａ ｉｅ Ｃｏ ｐｅ ａ ｉ ｎ ｏ ｂ ｃ ｏ ｎ ｅ ｄ ｏ— ａ ｓｓ ｅ ｏ ａ ｏ ｃ ｐ ｃ ｓ ｉｔｄ Ｔｈ ｒ ｃ ｓ ｏ ｉ
关 闭 后 需 尽快 连 接 胸 腔 闭 式 引 流 瓶 ， 复 胸 腔 负 压 以 改 善 肺 恢
功 能 。加 强 观 察 ， 遇 引 流 液 体 和 气 体 过 多 的 情 况 配 合 医 生 如
术 ， 触 气 管 残 端 的 手 术 器 械 要 用 消 毒 液 浸 泡 。无 瘤 操 作 能 接 防 止 癌 细 胞 的创 面 种 植 。术 中 尽 量 少 接 触 肿 瘤 ， 下 的 淋 巴 取 结 和 肿 瘤 不 要 用 手 直 接 接 触 。及 时 更 换 纱 布 垫 、 布 ， 触 肿 纱 接
３２ １ 常 规 消毒 手 术 范 围的 皮 肤 。因 消毒 范 围 较 大 ， 械 护 ．． 器
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28例重症颅脑外伤术后低钠血症的临床观察与护理【摘要】目的观察分析重症颅脑外伤术后低钠血症的临床观察与护理。
方法选取我院从2009 年3月到2012年6月收治的重症颅脑外伤患者共28例。
总结分析重症颅脑外伤术后低钠血症的临床观察与护理要点。
结果28例患者在手术后出现低钠血症，其中其血清中钠离子含量小于2.5mmol/l，24小时的尿液中钠离子量超过20mmol/l。
患者经过治疗后，其血清中的钠离子含量恢复正常，血钠水平恢复正常的平均时间为（13.2±1.2）天。
其中有2例患者手术后由于脑功能的衰竭死亡。
结论密切监测患者的生命体征以及每天进行尿钠和血钠的测定，积极给予患者进行补液补钠，能够使得患者低钠血症得到较好的恢复，合理的护理能够减少其他并发症的发生以及患者病情的恶化。
【关键词】重症颅脑外伤；低钠血症；临床观察与护理
重症颅脑外伤患者由于其中枢神经系统功能受到一定程度的损害，因此容易并发出现水电解质异常症状。
低钠血症是常见的重症颅脑外伤术后常见的并发症，这是由于患者的中枢神经系统损害导致患者肾脏的保钠功能出现异常，发生下降导致体内的含钠量不足而发生低钠血症[1]。
低钠血症又会进一步加重患者脑部水肿和神经功能的损害，从而导致患者病情的恶化。
因此需要对重症颅脑外伤患者进行严密的临床观察并且做好术后的护理措施，对于已经并发出现低钠血症患者应该要提供合适的护理和监测，避免患者的病情进一步恶化，影响患者的神经系统功能。
本文主要是总结归纳28
例重症颅脑外伤患者术后并发低钠血症的护理要点以及临床观察情况。
1资料与方法
1.1一般资料选取我院从2009年3月到2012年6月收治的重症颅脑外伤患者共28例。
患者年龄在32岁到49岁之间，其中男性患者共19例，女性患者共9例。
其中致伤原因包括，交通意外11例，坠落伤14例，摔伤共2例，锐器伤共1例。
采用脑部的ct确诊确定患者血肿部位以及损伤部位，其中包括，脑内血肿有9例，硬膜下的血肿有11例，硬膜外血肿有7例，广泛脑挫裂有1例。
入选患者均采用手术治疗，并且在手术后的5天到10天出现低钠血症。
患者治疗前的glasscow评分情况[2]，其中3分到7分有7例，8分到10等有15例，11分到15分有6例。
1.2治疗方法重症颅脑外伤术后并发低钠血症的患者要积极的补水和补钠治疗。
手术后应该需要常规止血，抗感染治疗以及脱水治疗。
还需要根据患者的身体情况补充适当的电解质。
1.3护理措施。
1.3.1基础护理患者在手术后会留置胃管，因此患者在术后应该进食流质食物或者进食鼻饲方式提供营养支持，同时对胃黏膜有一定的保护作用，使得重症颅脑损伤后并发的应激性溃疡的发生率降低。
手术后由于需要各种检测化验数据需要反复抽血，这对于患者的血管会造成较大的损伤。
采用静脉留置管的方法，能够提高穿刺的成功率，减少反复穿刺对于患者的损伤[3]。
由于重症颅脑外伤
患者的病情较为严重，生活需要他人协助。
护理工作人员需要帮助患者进行皮肤的护理，避免患者骨突部位长时间的受压，防止压疮的形成。
加强对患者进行口腔护理，保持呼吸道的通畅，避免发生口腔感染。
护理工作人员可以用生理盐水帮助清醒患者进行漱口。
1.3.2生命体征监测由于病情较重，加上手术后并发出现低钠血症，因此护理工作人员应该要密切观察患者的各项生命体征。
患者的生命体征数据是医生调整制定治疗方案以及观察治疗方案临床
效果的重要依据[4]。
护理工作人员需要对患者的心电图以及血氧饱和度进行持续定期监测。
观察患者的血压情况，特别是患者的颅内压情况。
注意观察患者的呼吸频率，呼吸应该要平稳，若出现起伏应该要考虑是否并发脑疝，要及时告知主治医生。
定期测量患者的体温，患者的体温反复出现变化者，应该要考虑是否为术后感染，并且开展抗感染治疗。
重症颅脑外伤患者，还需要观察期意识恢复情况。
患者的意识是反映患者病情进展的重要指标，可以借助各种简单刺激，如脚底刺激，睁眼反射等方式判断患者意识恢复情况。
还可以观察患者瞳孔变化，瞳孔能够较为客观反应患者的颅脑损伤情况，若患者的双侧瞳孔出现忽大忽小的情况，并且没有出现光反射和眼球运动，则可能提示患者的脑干出现损伤；并发脑疝则表现为患者对光的反射消失，并且瞳孔散大[5]。
1.3.3预见性护理护理工作人员应该要对患者的病史，各项生命体征以及实验室检测结果等较为熟悉，能够清楚知道患者的血清钠，尿钠以及尿量等的重要指标，对患者实施严密观察。
1.3.4常规监测由于患者手术后出现低钠血症，因此需要每天对患者进行尿量，血钠以及中心静脉压的监测。
通过中心静脉压的检测可以及时发现患者低血容量的情况，可以及时给与患者补液的治疗纠正。
1.3.5补液护理重症颅外伤术后低钠血症患者需要进行及时的补液治疗，纠正患者的低钠血症以及补充患者的低血容量。
注意在输液时的速度不能过快，血钠的上升速度应该控制在每小时
0.7mmo/l，补钠速度过快有可能会导致患者脑神经细胞失水，损失患者脑桥中央的髓鞘[6]。
还可以通过口服补液补钠，对于意识恢复的患者，可以告知多进食含钠丰富的食物能够有助于改善低钠血症，若意识不清者则可以采用鼻饲方式补充钠离子。
2结果
28例患者在手术后出现低钠血症，其中其血清中钠离子含量小于135mmol/l，24小时的尿液中钠离子量超过20mmol/l。
患者经过治疗后，其血清中的钠离子含量恢复正常，血钠水平恢复正常的平均时间为（13.2±1.2）天。
其中有2例患者手术后由于脑功能的衰竭死亡。
3讨论
重症颅外伤患者是由于外界的暴力直接作用在头部，导致造成患者头部出现不同程度的损伤。
常见的脑外伤包括有颅骨骨折，脑挫伤，头皮裂伤，颅内血肿等。
患者头部受伤后会出现不同程度的呕吐，晕眩，意识，思维以及运动障碍等。
重症颅外伤患者其一般
病情较为严重，往往会出现昏迷状态，并且病情变化较快较复杂，需要临床护理上给予特殊的关注。
对于重症颅脑外伤患者的临床护理，要求护理工作人员应该又预见性的护理。
能够清楚患者的病情以及病史，仔细的观察患者病情变化，及早发现患者的临床异常症状，能够在一定程度上遇见患者病情的变化趋势。
低钠血症的发生率较为高，特别是在重症颅脑外伤患者中。
有研究表面人的脑部受到损失后，其神经元会分泌某种特定的物质，使得患者的肾脏对于钠的重吸收出现异常，导致患者出现低钠血症。
低钠血症造成的危害较大，由于细胞中缺少钠离子，使得患者血浆的渗透压出现下降，细胞间的水转运增加，使得细胞出现水肿。
对于颅脑损伤患者，若其颅内发生水肿，其颅内压会升高，有可能威胁患者的生命。
对于重症颅外伤术后并发低钠血症，其临床表现主要为患者的精神症状以及意识状态出现改变，患者尿量增加，尿液中钠离子含量增加，中心静脉压下降，血容量降低等。
低钠血症需要及早发现并且采取积极有效的措施进行救治。
这要求护理工作人员能够观察患者手术后的神智改变情况，尿量多少，以及一系列的实验室检测数据，如尿钠，血钠，中心静脉压等。
可以协助临床医生及早发现患者出现低钠血症并且开展合理的救治。
综上，密切观察患者的病情变化，能够做出迅速反应，正确估计患者病情进展，采取及时正确并且具有一定针对性的护理措施，给予患者进行补液或补钠治疗，能够提高患者治疗救治效果。
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