常见药物的不良反应
常见药物不良反应
常见药物不良反应漯河召陵区杨榜锦青霉素类、头孢类、链霉素、破伤风抗毒素、蝮蛇抗栓酶、普鲁卡因、细胞色素c（过敏性休克）。
藿香正气水（酒精溶剂、皮肤过敏）。
磺胺类：(尿路闭塞)。
阿司匹林（过敏性哮喘）。
喹诺酮类(剥脱性皮炎)。
中药注射剂（双黄连、清开灵、鱼腥草、脉络宁）：(过敏)胃复安：(锥体外系反应)，肌震颤、头向后倾、斜颈、阵发性双眼上视、发音困难、共济失调等654-2：(尿储留)咳咳敏、百喘朋、氨茶碱：肌肉震颤，头晕，恶心呕吐，心动过速。
平疼新：神经症状（头晕、恶心）安坦、美多巴：精神症状（幻觉），消化道症状。
非甾体类抗炎药物、激素：(上消化道出血)。
活血化瘀药物、抗生素、降糖药：(胃黏膜病变)。
罂粟壳（大烟）、曼陀罗：(拟胆碱中毒)。
氨基糖苷类：(呼吸抑制、不可逆性听力损害、肾脏损害)。
奥扎格雷钠：(各种出血)。
头痛粉：(成瘾)。
含碘制剂（造影、华素片）：有文献提示，一次大量或长期过量补碘可致碘中毒，表现为口中金属味、流涎、口腔烧灼感及疼痛、感冒样症状、咽喉肿痛、眼睑肿胀、流泪，严重者可有肺水肿、支气管炎。
卡马西平：对卡马西平和与其结构相似的药物（如三环类抗抑郁药）有过敏史的患者应禁用安疼定注射液、安乃近：仅限于患者短期应用，并加强血象监测。
大环内酯类（消化道症状）、四环素类和氯霉素类：.肝脏损害多粘菌素类、抗真菌类、两性霉素B：都有较强肾毒性右旋糖酐、脑蛋白水解物：易引起热源反应。
成人过敏反应的治疗1.停止应用过敏药物，保留静脉通道。
2.肾上腺素1mg。
im。
st。
3.畅通气道（喉头水肿时及时器官切开），心肺复苏，吸氧。
4.肾上腺皮质激素地塞米松注射液10mg。
iv。
st。
5.抗组织胺药物：H1、H2受体拮抗剂（苯海拉明、异丙嗪，法莫替丁、雷尼替丁）。
6.对症支持治疗：升压（多巴胺），平喘（氨茶碱），补充血容量（代血浆、低分子右旋糖酐），纠正酸中毒（碳酸氢钠）。
强心（西地兰），利尿（速尿）。
药品使用过程中不良反应的总结
药品使用过程中不良反应的总结
概述
药品使用过程中出现不良反应是一种常见情况。
本文总结了药品使用过程中常见的不良反应及其处理方法。
常见的不良反应
1. 药物过敏反应：包括皮疹、荨麻疹、呼吸困难等症状。
处理方法是立即停止使用该药物，并及时就医寻求专业意见。
2. 药物副作用：包括恶心、呕吐、头晕、乏力等症状。
处理方法是停止或减少药物剂量，如症状严重可就医咨询。
3. 药物相互作用：不同药物之间可能发生相互作用，导致不良反应。
在使用多种药物时，应咨询医生或药师，避免潜在的相互作用。
4. 超量使用药物：过量使用药物可能导致中毒反应。
应按照医生或药师的建议正确使用药物，避免超量使用。
5. 不适当使用药物：如使用过期药物、错误的用药途径等，可能引起不良反应。
应根据药物说明书或医生的指导正确使用药物。
处理方法
1. 立即停止使用药物：对于出现严重不良反应的患者，应立即停止使用相关药物，并就医寻求帮助。
2. 寻求专业意见：对于不确定的不良反应，应及时就医咨询医生或药师，以便得到正确的处理建议。
3. 记录不良反应信息：及时记录药物使用过程中出现的不良反应，包括症状、时间和药物名称等信息，以便在需要时提供给医生或药师参考。
结论
药品使用过程中不良反应的发生是常见的，但我们可以通过正确的处理方法减少其对患者的影响。
患者和医护人员应密切关注药物使用过程中的不良反应，并及时采取相应的措施。
常见药物不良反应
常见药物不良反应集团文件发布号：（9816-UATWW-MWUB-WUNN-INNUL-DQQTY-
高血压药物
一、钙拮抗剂
1、非洛地平、硝苯地平、苯磺酸氨氯地平：1、面色潮红，
2、外周水肿（踝关节）
3、头痛头晕。
心悸，疲劳等。
二、血管紧张素转化酶抑制剂ACE-I
1、马来酸依那普利、盐酸贝那普利：1、头痛，头晕，疲劳等。
2、血管神经性水肿。
3、咳嗽，主要为干咳。
三、β1受体拮抗药
1、富马酸比索洛尔，酒石酸美托洛尔：1、胃肠道反应：恶心呕吐腹泻便秘
2、头痛头晕心动过缓
3、肢端发冷，麻木等
四、受体抑制剂
1、厄贝沙坦、氯沙坦钾等：头痛、眩晕、心悸等，偶有咳嗽
五、其他
1、复方利血平片：鼻塞，胃酸分泌增多，及大便次数增多以及乏力、体重增加等。
胃及十二指溃疡患者禁用。
2、吲达帕胺：头晕，疲劳，头痛，感觉异常，恶心，便秘，口干等。
糖尿病药物：
一、二甲双胍：1、偶见恶心、呕吐、腹泻、腹痛、腹胀、消化不良、乏力等。
2、偶有疲倦、体重减轻、头痛、头晕、味觉异常、皮疹、寒战、流感样症
状、心悸、潮红等现象。
二、阿卡波糖：胃肠胀气和肠鸣音，偶有腹泻和腹胀。
三、瑞格列奈：1、低；视觉异常；
2、胃肠道反应：如腹痛、腹泻、恶心、呕吐和便秘；
3、过敏反应：如皮肤瘙痒、发红、。
四、格列吡嗪：1、低血糖。
2、恶心、呕吐、腹泻、腹痛、头痛等。
药物不良反应及其处理方法
药物不良反应及其处理方法药物的使用在医学中起到了至关重要的作用，但是不可避免地，一些患者可能会出现药物不良反应。
药物不良反应是指在合理应用药物的情况下，患者出现的与药物的预期治疗效果不一致的不良反应。
本文将介绍药物不良反应的常见类型以及相应的处理方法，以便患者和医护人员对药物治疗过程更加理解和安心。
一、药物不良反应的类型1. 药物过敏反应：药物过敏反应是指在接触某种药物后，患者的免疫系统异常激活导致的不良反应。
常见的过敏反应症状包括皮疹、荨麻疹、瘙痒、面部水肿等。
2. 药物毒副反应：药物毒副反应是指在合理剂量下使用药物后，药物对机体产生的有害效应。
例如，某些药物可能对肝脏或肾脏产生损害，导致肝功能或肾功能异常。
3. 药物相互作用：药物相互作用是指在同时应用多种药物时，这些药物之间相互影响，引发不良反应。
临床上最常见的例子是药物间的药代动力学相互作用，导致药物浓度升高或降低。
4. 药物滥用、错误用药：患者在用药方面存在滥用或错误用药的情况下，也会出现不良反应。
比如超量使用某种药物、长期使用药物等。
二、药物不良反应的处理方法1. 注意用药过程中的监测和评估：在用药过程中，患者应密切关注自身的反应变化，出现任何异常症状都应及时告知医护人员。
医护人员需要通过详细询问和体格检查来评估患者的药物安全性。
2. 药物剂量的调整：一些患者可能对某种药物更加敏感，容易出现药物不良反应。
在此情况下，医生可以根据患者的具体情况，适当调整药物的剂量，以降低不良反应的发生概率。
3. 改变用药策略：有时，改变用药策略也是避免药物不良反应的有效方法。
例如，如果某种药物引起了明显的不良反应，医生可以考虑更换类似药物或者调整给药途径，以达到安全有效的治疗效果。
4. 协助治疗药物不良反应的症状：对于已经发生的药物不良反应，医护人员会根据不同的症状采取相应的治疗方法。
例如，给予抗过敏药物、对症治疗等。
5. 完善药物监测与管理系统：医疗机构应建立完善的药物监测与管理系统，及时收集患者用药信息，检测并记录药物不良反应的发生情况，以提高用药安全性和有效性。
常见化疗药物不良反应PPT课件
伤口愈合综合征
11
8/11/2024
依维莫司（飞尼妥）
口腔炎：口腔溃疡，黏膜炎 感染：风险增加 乏力 咳嗽 腹泻 肺感染性肺炎
12
NCCN指南致吐风险分级
分级5 分级3-4 分级2
HIGH 高度致吐风险
>90%
MODERATE 中度致吐风险
30-90%
分级1
LOW 轻度致吐风险
10-30%
4
8/11/2024
紫杉醇（白蛋白结合型）
骨髓抑制：粒细胞减少 过敏反应：严重过敏少见，部分患者表现为皮肤瘙痒和皮疹 神经毒性：表现为轻度麻木和感觉异常 心血管系统：低血压，心动过缓 脱发，乏力，肌肉关节疼痛 消化道反应：恶心，呕吐（低度致吐风险）
血 神经毒性 外周静脉炎：尽量避免外周静脉给药 消化道反应：恶心，呕吐（低-中度致吐风险）
8/11/2024
曲妥珠单抗（赫赛汀）
输液反应：第一次输注本药时，约40%患者会出现通 常包括寒战和/或发热等的症候群。
心脏毒性：心力衰竭，左室射血分数下降 每3月行心脏超声检查
10
贝伐珠单抗（安维汀）
8/11/2024
高血压
蛋白尿
出血
血栓事件
---动脉血栓事件
---静脉血栓事件
胃肠道穿孔
8/11/2024
常见化疗药物不良反应及处理
1
8/11/2024
阿霉素、表柔比星、吡柔比星
消化道反应：恶心，呕吐（中-高度致吐风险） 骨髓抑制：粒细胞减少 心脏毒性：心肌损伤，心力衰竭 外周静脉炎：尽量避免外周静脉给药
2
8/11/2024
紫杉醇
过敏反应：发生率39%，严重为2%，需要地塞米松、西咪 替丁、苯海拉明预处理。
常见药物不良反应表
常见药物不良反应表
以下是一份常见药物的不良反应表。
请注意，这份表格列出的是一些常见的不良反应，但并不代表所有可能的不良反应。
如果您有任何用药方面的问题或疑虑，请咨询医生或药剂师。
药物名称：阿司匹林
常见不良反应：
- 胃痛和消化不良
- 出血倾向
- 过敏反应，如皮疹和呼吸困难
药物名称：布洛芬
常见不良反应：
- 胃溃疡和消化道出血
- 头痛和眩晕
- 肾功能损伤
药物名称：氨茶碱
常见不良反应：
- 心悸和心律不齐
- 头痛和失眠
- 胃肠不适和呕吐
药物名称：氯氮䓬①
常见不良反应：
- 感觉疲劳和疲乏
- 食欲减退和体重下降
- 骨质疏松和骨折风险增加
药物名称：雷米普利
常见不良反应：
- 低血压和头晕
- 咳嗽和喉咙痛
- 肾功能损害和高血钾
以上是一些常见药物的不良反应，仅供参考。
如果您在使用药物过程中出现任何不适症状，请及时咨询医生或药剂师，以便获得适当的处理和建议。
注意：本文档所列内容仅供参考，不代表所有药物的不良反应。
请在使用药物前详细阅读药品说明书，并遵循医生或药剂师的建议。
常见药物不良反应案例
常见药物不良反应案例药物不良反应是指在正常用药剂量下，由于药物的药理作用所导致的不良反应。
不良反应可能会对患者的健康造成威胁，甚至危及生命。
以下是一些常见的药物不良反应案例，供大家参考和学习。
1. 阿司匹林致出血。
阿司匹林是一种常用的解热镇痛药，但长期或大剂量使用会增加出血的风险。
一位患有心脏病的患者因为长期服用阿司匹林，导致胃肠道出血，严重影响了身体健康。
因此，在使用阿司匹林时，患者需要注意剂量和使用时间，避免出现不良反应。
2. 抗生素致过敏。
抗生素是治疗感染症的常用药物，但有些患者对某些抗生素会产生过敏反应。
比如，青霉素类抗生素常常会引起皮肤过敏、呼吸困难等症状。
因此，患者在使用抗生素时，应该告知医生自己的过敏史，以免引起不良反应。
3. 镇痛药致呼吸抑制。
一些镇痛药如吗啡、哌替啶等，会对呼吸中枢产生抑制作用，导致呼吸困难甚至呼吸衰竭。
因此，在使用镇痛药时，患者需要严格按照医嘱用药，避免超量使用或长期使用，以免出现严重的不良反应。
4. 利尿药致电解质紊乱。
利尿药是治疗高血压、心力衰竭等疾病的常用药物，但长期使用会导致电解质紊乱，如低钾血症、低钠血症等。
患者在使用利尿药时，需要定期监测血液电解质水平，如果出现异常需要及时调整用药方案。
5. 抗抑郁药致性功能障碍。
一些抗抑郁药物如SSRI类药物，会导致性功能障碍，如阳痿、性欲减退等。
患者在使用抗抑郁药时，需要告知医生自己的性功能状况，以便医生选择合适的药物和剂量，减少不良反应的发生。
以上是一些常见的药物不良反应案例，希望大家在使用药物时能够注意药物的不良反应，避免因药物不良反应而对身体造成损害。
同时，在用药过程中，如果出现不良反应需要及时就医，避免延误病情。
希望大家能够安全、合理地使用药物，保障自己的健康。
常见人体各个系统药物不良反应汇总
药品不良反应是指合格药品在正常用法用量下出现的与用药目的无关的有害反应。药品不良反应是药品的固有属性，一般来说，所有药品都会存在或多或少、或轻或重的不良反应。
部位
名称
消化系统
恶心、呕吐、腹泻、腹痛、便秘、消化不良、肝药酶升高、肝功能异常等
用药部位
静脉炎、水肿、注射部位疼痛等皮肤黏膜Fra bibliotek统泌尿系统
血尿酸增高、肌酐升高等
五官系统
眼干、畏光、视觉异常、双眼发红、视物黑影、飞蚊症等
皮疹、瘙痒、皮肤潮红、荨麻疹等
全身系统
高热、寒战、浮肿、过敏反应等
心血管系统
心慌、心率加快、血压下降或升高、心律不齐等
神经系统
头痛、头晕、耳鸣、幻听下肢震颤、四肢发麻、口唇发绀、乏力
倦怠、烦躁、精神亢奋、失眠等
呼吸系统
呼吸困难、面色发绀、气促、咳嗽等
肌肉骨骼系统
肌肉酸痛、关节疼痛等
循环系统
白细胞、中性粒细胞血小板减少，凝血障碍等
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口服降糖药的不良反应
非磺酰脲胰岛素促泌剂（x格列奈）
主要作用：智能促进胰岛素分泌，空腹时对胰岛素和血 糖影响甚微。 不良反应： 1. 低血糖（很轻） 2. 胃肠道反应：恶心、呕吐、胃痛、腹泻 3. 体重增加
口服降糖药的不良反应
噻唑烷二酮化合物（xx列酮）
主要作用：降低胰岛素抵抗，提高骨骼肌、脂肪 对胰岛素的敏感性；降低TG、LDL，升高HDL
补充：不导致低血糖
口服降糖药的不良反应
二肽基肽酶-4抑制剂（xx列汀）
主要作用：抑制DPP-4水解GLP-1，降低空腹和餐后血糖
不良反应： 不良反应较少，偶见过敏反应（荨麻疹、皮肤血管炎、血管性水肿、剥脱性
皮炎等）
补充：不导致低血糖，不增加体重
抗菌药物的不良反应
抗菌药物的分类
➢Β-内酰胺酶抑制剂 ➢氨基糖苷类 ➢四环素类 ➢氯霉素类 ➢大环内脂类 ➢林可酰胺类 ➢多肽类 ➢喹诺酮类 ➢抗真菌药 ➢抗结核药
抗菌药物的分类
Β-内酰胺类（头孢菌素类）：1-5代头孢（头孢xx）
主要作用：抑制细菌细胞壁的合成 不良反应： 1. 肾毒性：第一代头孢（头孢噻吩、头孢唑林）有潜在肾毒性 2. 双硫仑样反应 3. 大剂量应用时可发生中枢神经中毒症状（抽搐） 4. 过敏反应：与青霉素存在交叉过敏现象 5. 维生素k减少，凝血障碍。
主要作用：抑制细菌细胞壁糖肽链的合成。 不良反应： 1. 肾毒性、耳毒性 2. 静脉滴注过快可引起红人综合征 3. 血栓性静脉炎
抗菌药物的分类
多肽类（多粘菌素类）：多粘菌素B、多粘菌素F
主要作用：①：改变细菌细胞膜通透性②抑制细菌核糖体30s亚基合成 蛋白质。 不良反应： 1. 明显肾毒性 2. 周围神经炎、神经肌肉阻滞 3. 静脉炎 4. 过敏反应：皮疹
血液系统：①几乎所有的NSAIDS都可以抑制血小板聚集，出血时间延长。 ②：保泰松、吲哚美辛还可导致再生障碍性贫血
呼吸系统：阿司匹林哮喘。
解热镇痛药不良反应
如何选择非甾体类抗炎药？ 1、有消化道溃疡及出血史的患者用选择性cox-2酶抑制剂（尼美舒利、塞 来昔布、依托考昔） 2、有心血管疾病（无消化道溃疡及出血史）的患者用非选择性cox酶抑制 剂，洛索洛芬、布洛芬。
常用于青霉素过敏替代治疗
抗菌药物的分类
林可酰胺类：林可霉素、克林霉素
主要作用：作用于细菌核糖体50s亚基，抑制细菌蛋白质的合成。 不良反应： 1. 胃肠道反应：纳差、恶心、呕吐、腹泻等； 2. 伪膜性肠炎（发生率较高，可能超过2%） 3. 神经肌肉阻滞作用（呼吸抑制）
抗菌药物的分类
多肽类（糖肽类）：万古霉素、去甲万古霉素、替考拉宁
抗菌药物的分类
Β-内酰胺类（青霉素类）：阿莫西林、氨苄西林、阿洛西 林等
主要作用：抑制细菌细胞壁的合成 不良反应： 过敏反应：以皮疹最为常见、以过敏性休克最为严重 毒性反应：青霉素肌注局部可发生周围神经炎（少见） 郝氏反应：用青霉素治疗钩端螺旋体、梅毒、或其他感染时可由症状加 剧现象，称为“郝氏反应” 二重感染（所有抗菌药物都可引起二重感染）
调血脂药的不良反应
他汀类（阿托伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀、氟伐他汀、洛伐他汀） 主要作用：降低总胆固醇、LDL
不良反应：
胃肠道反应：消化不良、腹痛、恶心 神经系统：头痛、失眠、抑郁
常见
转氨酶升高：0.5%-2%的患者
肌病：5%患者可发生肌痛、肌炎、横纹肌溶解
调血脂药的不良反应
贝特类：非诺贝特、吉非贝特、苯扎贝特、 主要作用：降低TG和VLDL 不良反应：
抗菌药物的分类
氨基糖苷类：庆大霉素、链霉素、依替米星、卡那霉素、奈替米星、
异帕米星 主要作用：作用于细菌核糖体30s亚基，抑制细菌蛋白质的合成。 不良反应： 1. 肾毒性 2. 耳毒性 3. 神经肌肉接头阻滞（重症肌无力禁用） 4. 其他：血清转氨酶升高、周围神经炎、中性粒细胞减少、周围神经
炎等
抗菌药物的分类
常见典型不良反应： 胃肠道反应：食欲缺乏、恶心、呕吐。非选择性cox酶抑制剂长期使用消化道溃疡及 出血发病率较高。
肝损伤：几乎所有的NSAIDS类药物都可以导致肝损伤（对乙酰氨基酚和双氯芬酸 钠长期大量使用可致严重的药物性肝损伤）
肾损伤：NSAIDS可致肾损害主要变现为急性肾衰、肾病综合征、肾乳头坏死。 （由以65岁以上老年人需注意）
抗高血压药不良反应
血管紧张素转换酶抑制剂 （xx普利：卡托普利、培哚普利、福辛普利、依那普利）
常见：头痛、头晕、低血压、皮疹。 最典型：刺激性干咳（以卡托普利最常见） 长期应用可导致血钾升高
血管紧张素Ⅱ受体阻断药： （xx沙坦/x沙坦：厄贝沙坦、氯沙坦、缬沙坦）
常见：头痛、头晕、低血压 长期应用可导致血钾升高 本类药物不引起刺激性干咳
抗高血压药不良反应
利尿药： 三、醛固酮受体拮抗剂（螺内酯、依普利酮） 不良反应： 1. 水电解质紊乱（高血钾） 2. 中枢神经系统：头晕、困倦、精神紊乱 3. 性激素样副作用（男性乳房女性化、性功能障碍、女性体毛增多，
停药可消失；该不良反应依普利酮比螺内酯轻很多）
抗高血压药不良反应
利尿药： 四、肾小管上皮细胞钠离子通道抑制剂（氨苯蝶啶） 不良反应： 1. 水电解质紊乱（高血钾） 2. 消化道症状：恶心、呕吐、腹泻
不良反应： 1. 低血糖（与胰岛素促泌剂合用明显） 2. 胃肠道反应：恶心、呕吐、胃痛、腹泻 3. 体重增重和水肿较常见
口服降糖药的不良反应
双胍类（二甲双胍）
主要作用：①增加外周组织对葡萄糖的摄取；② 抑制肝糖原异生；③抑制胃肠道吸收葡萄糖
不良反应： 1. 胃肠道反应：恶心、呕吐、胃痛、腹泻、口腔金属
抗高血压药不良反应
肾上腺受体阻滞剂常见不良反应
①β受体阻滞剂（普萘洛尔、比索洛尔、美托洛尔） 不良反应：眩晕、疲倦、嗜睡、心动过缓、诱发哮喘发作（普萘洛尔）
② α1受体阻断剂：哌唑嗪、特拉唑嗪 不良反应：眩晕、疲倦、嗜睡、首剂现象直立性低血压（由以哌唑嗪最常 见） ③α、β受体阻断剂（拉贝洛尔、卡维地诺） 不良反应：眩晕、睡眠紊乱、心动过缓、直立性低血压
高。 3. 可能促进胆结石的发生
调血脂药的不良反应
烟酸类（阿昔莫司） 主要作用：降低LDL、VLDL、Lp（a）（目前唯一）、升高HDL （最强的降脂药）
1. 胃肠道：最常见，发生率为5%，恶心、呕吐、腹泻。 2. 转氨酶升高：较少见且轻微，但与他汀类药物合用时发生率和程度增
高。 3. 可能促进胆结石的发生
抗菌药物的分类
喹诺酮类：xx沙星
主要作用：作用于细菌的DNA旋转酶，影响细菌DNA的合成 不良反应： 1. 胃肠道反应 2. 过敏反应：皮疹、光敏反应 3. 神经兴奋（癫痫患者禁用） 4. 跟腱炎、跟腱断裂 5. QT间期延长-莫西沙星 6. 影响糖尿病患者血糖控制水平（莫西沙星最为明显）
一般不单独使用，常与排钾利尿药合用
抗高血压药不良反应
主要成分：氢氯噻嗪，氨苯蝶啶，硫酸双 肼屈嗪，利血平。
抗高血压药不良反应
中枢性降压药（可乐定） 不良反应： 1. 最常见为口干、便秘 2. 中枢神经：头晕、昏睡（驾驶员慎用） 、精神抑郁 3. 抑制胃酸分泌
不作为一线降压药，其他适应症为：高血压急症、偏头痛、痛 经、阿片戒毒
四环素类：多西环素、米诺环素
主要作用：作用于细菌核糖体30s亚基，抑制细菌蛋白质的合成。 不良反应： 1. 胃肠道反应 2. 影响骨骼和牙齿的发育（孕妇、哺乳期、8岁以下儿童禁用） 3. 胃中枢神经系统：偶可导致良性颅内压增高，可表现为头痛、呕吐、
等症状。
抗菌药物的分类
氯霉素类：氯霉素、甲砜霉素
主要作用：作用于细菌核糖体50s亚基，抑制细菌蛋白质的合成。 不良反应： 1. 骨髓抑制，贫血、白细胞和血小板减少 2. 灰婴综合征 3. 肝毒性（原有肝病患者有引起黄疸、肝脂肪浸润、甚至急性肝坏死
抗高血压药不良反应
讨论
比索洛尔和美托洛尔均为选择性β1受体阻断剂Fra bibliotek 该如何选择？
①美托洛尔为脂溶性，易通过血脑屏障，引起头晕、头 痛等症状；比索洛尔为水溶性，不易通过血脑屏障而引 起上述中枢症状。
②美托洛尔半衰期较短，需一日2-3次；比索洛尔半衰 期较长，一日一次即可。
③美托洛尔经肝代谢，肝功能不全应减量，肾功能不全 无需调整剂量； 比索洛尔50%经肝脏代谢为无活性的代谢物由肾脏排泄， 剩余的50%以原型经肾脏排泄。故肝、肾功能不全均应 减量。
1. 胃肠道：最常见，发生率为5%，恶心、呕吐、腹泻。 2. 转氨酶升高：较少见且轻微，但与他汀类药物合用时发生率和程度增
高。 3. 可能促进胆结石的发生
调血脂药的不良反应
胆汁酸结合树脂（考来烯胺、考来替泊） 主要作用：主要降低TC和LDL 不良反应：
1. 胃肠道：最常见，发生率为5%，恶心、呕吐、腹泻。 2. 转氨酶升高：较少见且轻微，但与他汀类药物合用时发生率和程度增
味。 2. 降低血浆游离脂肪酸和三酰甘油水平，从而降低体
重。
补充：二甲双胍只降低糖尿病人的血糖，对正常人 血糖无影响。
口服降糖药的不良反应
α-葡萄糖苷酶抑制剂（阿卡波糖、伏格列波糖、米格列醇）
主要作用：抑制淀粉、麦芽糖、蔗糖等多糖水解而无法被肠道吸收。
不良反应： 1. 胃肠道反应：胃肠功能紊乱，尤其是腹胀。 2. 大剂量可引起转氨酶升高，但不伴有肝功能改变，停药可恢复。
抗高血压药不良反应
利尿药： 一、袢利尿药（呋塞米、托拉塞米） 不良反应： 1. 水电解质紊乱（低血钾、低钠、低氯、低镁等） 2. 高尿酸血症 3. 过敏（磺胺类药物过敏禁用） 4. 耳毒性（尤其与氨基糖苷类药物合用）
抗高血压药不良反应
利尿药： 二、噻嗪类及类噻嗪类（氢氯噻嗪、吲达帕胺） 不良反应： 1. 水电解质紊乱（低血钾、低钠、低氯、低镁等） 2. 高尿酸血症 3. 过敏（磺胺类药物过敏禁用） 4. 代谢变化（血糖及血脂代谢异常，血糖血脂均升高）