各类药物的不良反应
不良药物反应分级
不良药物反应分级
药物不良反应根据其严重程度通常分为以下五级：
1. 轻度不良反应：通常是轻微的、暂时的，不会对患者的生活造成明显影响。
这些反应可能包括头痛、恶心、呕吐、皮疹等。
2. 中度不良反应：这些反应可能会对患者的生活造成一定程度的影响，但通常是可以忍受的。
例如，腹泻、失眠、头晕等。
3. 重度不良反应：这些反应可能会对患者的生活造成较大影响，需要医疗干预。
例如，呼吸困难、心律失常、过敏性休克等。
4. 严重不良反应：这些反应可能会导致患者住院或延长住院时间，甚至可能危及生命。
例如，肝衰竭、肾功能衰竭、心脏骤停等。
5. 致死性不良反应：这些反应可能导致患者死亡。
需要注意的是，不良药物反应的分级可能因药物类型、患者个体差异以及临床表现的不同而有所差异。
在使用任何药物之前，患者应详细了解药物的不良反应，并在医生的指导下使用药物。
如果出现任何不适，应及时就医并告知医生正在使用的药物。
常见的药品不良反应有哪些
常见的药品不良反应有哪些
药品的不良反应主要如下：
（1）副作用指药物在常用量时所发生的与治疗作用无关的不良反应。
如麻黄碱用于止喘，但同时能兴奋中枢神经，引起失眠等副作用；阿托品用于解痉时，同时能引起口干、视觉模糊等副作用。
（2）过敏反应一些特殊体质的患者用药时出现的一些特殊反应，轻者出现皮疹、药物热等，重者则可出现休克，甚至引起死亡。
多见于抗生素（如青霉素、链霉素、庆大霉素、氯霉素等）和生物制品（如破伤风抗毒素、各种疫苗等）。
（3）毒性反应由于患者对药物的敏感性增加，在治疗时出现过强的药理作用，所造成的功能或器质性损伤。
如服用磺胺类药物引起的皮炎皮疹、皮肤瘙痒、血管神经水肿等。
（4）后遗效应如长期使用安定类镇静催眠药治疗失眠症，次日引起的昏睡感。
（5）成瘾性与依赖性长期服用吗啡、可待因等会使机体产生严重依赖性和耐受性，停药后可出现戒断症状。
（6）致畸作用主要由于孕妇在怀孕期间因用药不当造成的，因此很多药物特别注明孕妇慎用。
（7）致癌作用由于药物或药物代谢产物诱发的机体组织癌变。
药学不良反应
药学不良反应凡不符合用药目的并为病人带来不适或痛苦的反应统称为药物不良反应。
多数不良反应是药物固有效应的延伸，在一般情况下是可以以预知的，但不一定是可以避免的。
少数较严重的不良反应是较难恢复的，称为药原性疾病，例如庆大霉素引起神经性耳聋，肼屈嗪引起红斑性狼疮等。
1.副反应由于药理效应选择性低，涉及多个效应器官，当某一效应用作治疗目的时，其他效应就成为副反应（通常也称副作用）。
例如阿托品用于解除胃肠痉挛时，将会引起口干、心悸、便秘等副反应。
副反应是在常用剂量下发生的，一般不太严重，但是难以避免的。
2.毒性反应毒性反应是指在剂量过大或蓄积过多时发生的危害性反应，一般比较严重，但是可以预知也是应该避免发生的不良反应。
急性毒性多损害循环、呼吸及神经系统功能，慢性毒性多损害肝、肾、骨髓、内分泌等功能。
致癌、致畸胎、致突变三致反应也属于慢性毒性范畴。
企图增加剂量或延长疗程以达到治疗目的是有限度的，过量用药是十分危险的。
3.后遗效应后遗效应是指停药后血药浓度已降至阈浓度以下时残存的药理效应。
例如长期应用肾上腺皮质激素停药后肾上腺皮质功能低下数月内难以恢复。
4.停药反应突然停药后原有疾病的加剧，又称回跃反应，例如长期服用可乐定降血压，停药次日血压将激烈回升。
5.变态反应变态反应是一类免疫反应。
非肽类药物作为半抗原与机体蛋白结合为抗原后，经过接触10天左右敏感化过程而发生的反应，也称过敏反应。
常见于过敏体质病人。
临床表现各药不同，各人也不同。
医学教.育网搜集整理反应性质与药物原有效应无关，用药理拮抗药解救无效。
反应严重度差异很大，与剂量也无关，从轻微的皮疹、发热至造系统抑制，肝肾功能损害、休克等。
可能只有一种症状，也可能多种症状同时出现。
停药后反应逐渐消失，再用时可能再发。
致敏物质可能是药物本身，可能是其代谢物，也可能是药剂中杂质。
临床用药前常做皮肤过敏试验，但仍有少数假阳性或假阴性反应。
可见这是一类非常复杂的药物反应。
药物不良反应 ppt课件
常用药物的主要不良反应—异烟肼
内分泌失调：男性乳房增大、阳萎；女性月经不调、 泌乳等。
血液系统：贫血、白细胞、血小板减少、嗜酸细胞 增多、血痰、喀血、鼻出血、眼底出血等。
过敏反应：皮疹，药物热。 胃肠道反应：恶心，呕吐，腹泻，便秘等。
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常用药物的主要不良反应—利福平
肝损害：多为一过性转氨酶升高，可出现黄 疸，亦可引起急性坏死性肝炎。
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介绍几种药物不良反应——后遗效应
后遗效应（After Effect）：停药后血药浓 度已降至有效浓度以下，仍遗留的生物学 效应。
后遗效应可能比较短暂，如服用巴比妥类 催 眠 药 后 次 晨 的 宿 醉 （ hangover) 现 象 ； 也可能比较持久，如长期应用肾上腺皮质 激素，一旦停药后肾上腺皮质功能低下， 数月内难以恢复。
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介绍几种药物不良反应——继发反应
继发反应：不是药品本身的效应而是间接 结果。例如：
—大量或长期使用广谱抗生素造成正常菌群 失调而发生的二重感染（伪膜性肠炎、真 菌感染）。
—利尿药噻嗪类引起的低血钾可以使患者对 强心药地高辛不耐受。
—青霉素类引致的赫氏反应（Herxheimers
reaction）。
如 何 处 理 ADR
停用可疑药物。
适当治疗，及时使用有助于药物从体内排出 的药物及保护有关脏器功能的药物。
及时向本院相关部门报告。
根据相关部门意见，认真填写药品不良反应 报告表。
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合理用药
有适当的适应症——符合医学原理用药 选择适当的药品 适当药品剂量及给药方法、时间、疗程 适当的观察，尤其是特殊人群
合理用药是预防ADR、药源性疾病、用药
安全有效合理 的关键
药物不良反应的种类
药物不良反应的种类不符合用药目的，并为病人带来不适或痛苦的反应，称之。
药源性疾病：是由于药物所引起的、较严重、较难恢复的不良反应。
如GM引起的N性耳聋。
不良反应包括：副反应、毒性反应、变态反应、后遗效应、继发反应、特异质反应、三致反应、药物依赖性等。
1. 副作用（副反应）（side reaction）药物在常用量（治疗量）下发生的与治疗目的无关的反应。
随着用药目的的不同，副作用与防治作用在一定条件下可互相转化。
特点：是药物固有的作用。
可以预料，难以避免。
产生的原因：药物的选择性低，作用范围广。
2. 毒性反应（toxic reaction）指用药时间过长、用药剂量过大而引起的机体损害性反应。
包括急性毒性和慢性毒性，致癌、致畸、致突变三致反应也属于慢性毒性反应范畴。
特点：反应比副作用大，对人体健康危害大，可预料和避免的。
产生原因：用药剂量过大或用药时间过长。
3. 变态反应（allergic reaction）（过敏反应）指少数有过敏体质的病人对某些药物产生的病理性免疫反应，无法预知，与药使用剂量及疗程无关。
用药理拮抗剂解救无效。
产生原因：药物本身或其代谢物、药剂中杂质、或自然界中类似物，作为抗原或半抗原刺激机体产生抗体，当再次用药时，形成抗原抗体复合物，导致机体组织损伤、功能紊乱的反应，也称过敏反应。
特点：（1）反应与药物原有效应无关（2）反应性质、严重度差异很大，与剂量和给药途经无关。
（3）停药后反应逐渐消失，再用时可能再发。
（4）临床用药前常做皮肤过敏试验但仍有少数假阳性或假阴性反应。
4. 后遗效应（residual effect）是指停药后血药浓度已降至阈浓度以下时残存的药理效应。
如巴比妥类。
5. 继发反应（secondary reaction）由于药物的治疗作用所引起的不良反应，又称治疗矛盾，如四环素特异质反应（idiocrasy）指少数特特异质病人对某些药物特别敏感，产生作用性质可能与常人不同的损害性反应，如G-6-PD 缺乏。
药物的不良反应以及处理方法
药物的不良反应以及处理方法药品的不良反应是在正常剂量和适应证下发生的，属于不可预料事件，不是医疗事故和医疗差错，药品的不良反应是一种客观现象，需要人去观察去分析去避免。
药物的不良反应包括：副作用，毒性反应，过敏反应，特异质的反应，致畸胎等。
（1）副作用。
是指药物在正常用法用量时，伴随其治疗作用出现的与治疗目的无关的反应，如神经系统的头痛、头昏、眩晕、失眠等；消化系统的恶心、呕吐、腹泻、腹部不适等；循环系统的乏力、心悸、心跳加快、心率缓慢等；呼吸系统的咳嗽。
药物副作用一般较轻微，机体可以忍受，停药后可消失。
但是，有些副作用对病人是非常有害的，应禁忌使用，如青光眼病人胃痛时，禁用阿托品，因为阿托品可使眼瞳孔扩大、眼压升高而加重青光眼病情，故要避免。
（2）毒性反应。
大多是由于用药剂量大或长期用药造成药量堆积，或滥用、联合用药所致。
药物的毒性反应出现的快慢及严重程度在各个病人身上不尽相同，有的病人受遗传基因影响，对某种药物特别敏感，即使应用很小剂量也会出现毒性反应，一旦出现毒性反应，应立即停药，去医院检查治疗。
（3）过敏反应。
过敏反应的出现与药物剂量大小无关，但与个体体质差异有关。
过敏反应主要表现为皮肤局部反应及全身血管神经的变态反应。
临床表现有皮肤骚庠、皮疹、血管神经性水肿，重者可出现哮喘、胸闷心慌、口唇青紫，更有严重者会发生过敏性休克，表现为呼吸困难，血压下降，如抢救不及时会造成死亡，如青霉素，破伤风，普鲁卡因等药物的过敏。
医学界认为，任何药物不论何种给药途径都有发生过敏反应的可能，仅仅是概率多少而言。
（4）异质反应。
这与先天遗传有关，可发生溶血反应，多发性神经炎，遇到此类情况，唯一的处理办法就是停药，立即到医院诊治。
（5）致畸胎。
孕妇服用某些药物后，可引起胎儿先天畸形。
致畸主要发生在怀孕初期3个月，尤其是前8周内，如某些抗肿瘤药、激素类、口服降糖药，抗抑郁药、抗组织胺药、镇静药等有致畸作用。
药品的不良反应名词解释
药品的不良反应名词解释药品的不良反应是指在服用药品时出现的不良或有害的反应，不同的药物或药品可能会导致不同的不良反应。
不良反应包括各种不适症状、代谢异常、器官损伤、过敏反应等，甚至可能导致人身伤害和死亡。
因此，药品的不良反应是严肃的问题，需要引起人们的高度重视。
药品的不良反应主要分为以下几种：1. 药物过敏反应：药物过敏反应是人体对某些药物成分产生的特异性免疫反应。
通常表现为皮肤瘙痒、荨麻疹、面部红肿、呼吸困难等症状，严重者可能导致休克和死亡。
常见的过敏药物包括青霉素、磺胺类药物等。
2. 药物毒性反应：药物毒性反应是指药物在正常使用剂量下，对机体组织或器官产生的损害。
主要表现为肝肾功能不良、血液系统异常、神经系统损伤等。
常见的毒性药物包括氨基糖苷类、抗肿瘤药物等。
3. 不良药物相互作用：不同药物之间会产生相互作用，导致不良反应。
例如，一些心脏病患者服用的药物和降压药物一起使用可能导致血压过低。
4. 药物剂量反应：药物的剂量过大或过小都可能导致不良反应。
例如，某些抗生素过量使用可能导致肠道菌群失衡。
5. 遗传相关反应：一些药物可能会影响个体的遗传变异，导致不良反应。
例如，乙肝携带者使用拉米夫定可能引起肝功能异常。
为了减少药品的不良反应，医生在开具药方之前，应该仔细了解患者的药物过敏史、既往病史和目前情况等信息，并根据患者的身体情况和药物剂量进行合理的调整。
同时，在用药过程中，患者应严格按照医生的要求使用药物，不要随意增减剂量或停药。
如果出现药物不良反应，应及时就医并告知医生。
常见的药品不良反应及临床症状
常见的药品不良反应及临床症状临床上最常见的药品不良反应主要有副反应、毒性反应、过敏反应和继发感染四大类。
副反应是指与药品的药理学活性相关但与用药目的无关的作用。
一般都较轻微，多为一过性可逆性功能变化，伴随治疗作用同时出现。
毒性反应是由于病人的个体差异、病理状态或合用其他药物引起敏感性增加，在治疗量时造成某种功能或器质性损害。
变态反应是由于药物或其代谢产物刺激机体而发生的不正常的免疫反应，治疗量或极少量都可发生。
临床主要表现为皮疹、血管神经性水肿、哮喘、过敏性休克、血清病综合征等。
继发感染也称二重感染，常见于抗菌药物应用后出现的一些生态不良反应。
常见的临床症状可有:（一）药物的变态反应药物的变态反应是与药物的药理作用和剂量无关的一种免疫反应。
药物的变态反应又可分为四型：Ⅰ型（速发型）变态反应是由于药物或其代谢产物与组织肥大细胞和嗜碱细胞的IgE抗体结合后释放的活性介质，如组胺、5-羟色胺和花生四烯酸衍生物等导致的变态反应。
临床表现主要为鼻炎、荨麻疹、血管性水肿、支气管哮喘等，严重者甚至可以导致过敏性休克。
Ⅱ型（细胞毒型）变态反应当药物与体内IgG、IgM或IgA抗体结合后，即与细胞膜蛋白质形成抗原—抗体复合物，在补体作用下细胞溶解。
临床表现为血小板减少症、溶血性贫血、白细胞减少症等。
Ⅲ型（免疫复合物型）变态反应是由于药物与体内IgG抗体结合后，在补体参与下损伤内皮细胞的变态反应。
临床表现为发热、关节炎、淋巴结肿大、荨麻疹、皮疹、支气管哮喘等。
Ⅳ型（迟发型）变态反应是药物与蛋白质形成抗原免疫复合物致敏T淋巴细胞，再与相应抗原结合后产生炎症反应。
临床表现症状主要为皮肤发炎。
药物全身性的变态反应，还可表现在出现患者不明原因的发烧等药热现象，其发生率约为3%～5%。
药疹等全身过敏现象，临床表现为各种皮疹、荨麻疹、皮炎、血管神经性水肿等。
（二）肝损害肝脏是人体内药物浓集、转化和代谢的主要器官，也最容易遭受药物或毒物的损害而致病。
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各类药物的不良反应（一）青霉素类1 毒性反应鞘内注射或全身大剂量应用时易发生。
主要表现为神经系统反应（青霉素脑病），肌痉挛；抽搐；脑反射增强；昏迷；偶有精神病发作。
2 变态反应居首位。
各种反应过敏性休克，哮喘，血清型反应，间质性肾炎，嗜酸性粒细胞增多症和肺部浸润及过敏性血管炎致颅内压增高较罕见。
3 赫氏反应4 二重感染（二）头孢类1 过敏反应常见表现。
2 胃肠道反应3 菌群失调与二重感染，第二；第三代为甚。
4 肝毒性多数剂量应用可致转胺酶升高。
5 造血系统偶致红细胞；白细胞；血小板减少。
6 肾损害以头孢噻啶的肾损害较为显著。
偶可致血尿素氮；血肌酐值升高；少尿；蛋白尿等；与高效利尿药或氨基苷类合用可增加肾损害.7 凝血功能障碍所有的头孢类均可抑制肠道菌群产生维生素K的功能，具有潜在的致出血作用。
8 双硫醒样反应。
（三）氨基糖苷类1 耳毒性前庭功能失调，按损害大小排序：卡那霉素＞链霉素＞西梭霉素＞庆大霉素＞妥布霉素。
目前实验证实奈替米星的耳毒性最小。
与耳毒性药物合用可加重损害。
发生机制：内耳淋巴液中因为浓度过高，致使毛细胞受损害，先影响高频听力，逐渐导致全聋。
2 肾毒性主要损害近端身曲管。
常用剂量时其毒性大小：卡那霉素和西梭霉素＞庆大霉素和阿米卡星＞妥布霉素＞链霉素。
与肾毒性药物合用可加重损害。
机制：因为与肾组织亲和力较高，选择性的积聚于身皮质和髓质，特别是肾皮质。
3 神经几肌肉阻滞作用引起心肌抑制，血压下降，呼吸哀竭。
可用钙剂和新斯的明对抗，以卡那霉素和链霉素多见，其他也不除外，患者肌无力或与肌松药联合用更易发生。
4 其他过敏反应，血象变化，（如嗜酸性粒细胞增多；中性粒细胞减少；血小板减少）肝酶增高；面部及四肢肌肉麻木，周围神经类，视力模糊，脂肪性腹泻，菌群失调和二重感染。
（四）四环素类1 消化道反应除一般症状外，可发生食管溃疡。
2 肝损害长期口服或较大剂量静滴时可引起肝损害。
3 肾损害正常应用无不良反应，肾功能不全者易发生血尿素氮和肌酐升高。
4 可沉积牙齿引起牙齿黄染可通过胎盘和乳汁，影响婴儿骨发育，孕妇授乳妇女和8岁以下儿童禁用。
5 局部刺激症状6 二重感染7 过敏反应可诱发红斑狼疮或狼疮细胞阳性和一般过敏反应。
8 可生成差向四环素，服用后产生范康尼氏综和症，表现：恶心；呕吐，蛋白尿；糖尿和氨基酸尿；产生肾小管性酸中毒。
9 神经系统损害少见，偶可致良性颅内压升高。
（五）氯霉素1 再生障碍性贫血难逆转，但少见。
2 红细胞生长抑制较多见，与剂量，疗程有关；周围血象是明显贫血，伴有血小板和白细胞减少。
3 白血病儿童或50岁以上老年患者多见。
4 灰缨综合征：早产儿及新生儿中采用大剂量后引起的全身循环哀竭。
5 视神经炎症甚至失明，长期大剂量用可发生，可引起听力障碍，共济失调，精神患者用之可引起失眠，幻觉，幻视，狂燥，忧郁，猜凝等精神症状。
6 胃肠功能紊乱7 过敏反应少见8 二重感染（六）大环内酯类1 肝毒性较少见主要为胆汁淤积，肝酶升高等。
2 耳鸣和听觉障碍。
3 过敏反应4 局部刺激5 胃肠道刺激症状，较常见。
(七）万古霉素最严重的毒性反应是肾脏损害和听力损害可见过敏反应及红人综合症（八）多粘菌素肾损害较多见可见因神经肌肉阻滞作用而致呼吸抑制（九）磷霉素毒性较轻，可见过敏反应，肝酶升高胃肠不适及局部刺激症（十）林可霉素和克林霉素1 直接毒性反应较轻，过敏反应较少见2 主要有胃肠反应，也可见到肝酶改变，耳鸣眩晕以及白细胞减少血小板减少等血象改变3 林可霉素在较大剂量静脉给药时可致血压下降和心电图改变，偶可因神经肌肉传导阻滞而致呼吸抑制心跳停止4 二重感染（十一）磺胺类1 变态反应较常见2 血液系统反应①粒细胞减少症，血小板减少症状，偶有再生障碍性贫血；②G-6-PD缺乏者可发生溶血性贫血和血红蛋白尿，新生儿和小儿多见3 新生儿黄疸4 肝损害5 肾损害6 一般性胃肠道反应和神经系统反应（十二）氟喹诺酮类1 较常见的一般反应依次为①胃肠道反应②神经系统反应③变态反应④光感反应⑤一过性白细胞减少，肝酶升高，尿素氮升高2 较少见而严重的反应①中枢神经系统反应：癫痫发作，幻觉出现，视力改变，神经神态改变等②骨关节损害：软骨损害，肌腱断裂，关节疼痛③多系统功能损害：肝损害，肾损害，溶血性凝血障碍等（十三）呋喃妥因1量大或长时间使用可发生周围神经类反应，久可致肌萎缩，难以治愈2过敏反应皮肤及全身反应，如皮疹、过敏性肺炎等3胃肠道反应4中毒性精神症状5溶血性贫血6肺部并发症（十四）抗结核药1异烟肼①肝毒性：快乙酰化者易发生②神经系统毒性：周围神经炎慢乙酰化者多见③血液系统反应：粒细胞和血小板减少，嗜酸性粒细胞增多④内分泌失调：男子女性化乳房，溢乳，月经不调等⑤胃肠道反应⑥变态反应2乙胺丁醇剂量过大可致球后视神经炎，其他有胃肠道反应，肝损害，过敏等3利福平主要有胃肠不适，肝功能损害，大剂量有流感样症状和血小板减少，有酶促作用（十五）抗真菌药1咪康唑①心律失常高脂血症静脉类反应（静注时易发生）②过敏反应③血细胞比容下降血小板减少④胃肠道反应肝功能改变2氟康唑①胃肠道反应②肝功能改变③过敏反应（十六）抗寄生虫病药1甲硝唑替硝唑①二重感染②外周围神经反应③血细胞减少④过敏⑤膀胱炎排尿困难感觉异常⑥食欲不振恶心呕吐⑦双硫醒样反应2伯氨喹①轻、中度腹痛及上腹不适头痛头晕乏力等②葡萄糖-6-磷酸脱氢酶G-6-pd缺乏者可引起高铁血红蛋白症，溶血性贫血二吗啡类镇痛药1依赖性停药引起戒断症状2抑制呼吸这是最危险的不良反应，直接抑制脑干呼吸中枢3头痛、头昏、一时性黑矇，思睡或昏睡表情淡漠或烦躁不安惊恐瞳孔变小等神经系统反应4恶心呕吐5皮疹大量出汗瘙痒等三解热镇痛药（一）阿司匹林1胃肠道反应恶心、呕吐、上腹不适等，严重可诱发胃溃疡、穿孔和出血，由于胃肠道失血甚至可引起缺铁性贫血2过敏反应发生率仅次于青霉素，表现：①皮肤反应②哮喘发作较多见3肝、肾功能损害4血液系统反应抑制血小板粘连，延长出血时间5雷耶综合征 12岁以下儿童患水痘和流感时危险性最大6水杨酸反应大剂量用药如风湿治疗时易发生（二）对乙酰氨基酚1治疗量偶见皮疹、恶心、呕吐、厌食、粒细胞减少、高铁血红蛋白2大剂量可致急性肝坏死，甚至昏迷和死亡3过敏反应较阿司匹林少见非那西丁：可致溶血性贫血，高铁血红蛋白症（三）吲哚美辛1胃肠刺激症状最常见有时并发胃穿孔或出血2引起头痛、头晕、耳鸣、耳聋、视觉障碍等神经系统损伤，发生率较其他非甾体类高3肝功能损害4抑制造血系统，可致再生障碍性贫血5过敏反应（四）保泰松1胃肠刺激大2抑制骨髓引起粒细胞减少甚至再生障碍性贫血3水钠潴留引起水肿4可致肝炎及黄疸（五）布洛芬1胃肠刺激症状较常见2轻度视觉障碍，头晕、头痛等3过敏，下肢水肿或体重骤增较少见（六）双氯芬酯1胃肠刺激2头晕、头痛3肝、肾损害4过敏四抗震颤麻痹药左旋多巴1胃肠道反应2“开关”现象，多见年轻人3体位性低血压，心律失常五抗精神失常药氯丙嗪1口干上腹不适，乏力，嗜睡，便秘，心悸较常见2体位性低血压（用去甲肾上腺素升压，不可用肾上腺素）注射用药可发生3偶见肝功能异常，阻塞性黄疸，肝肿大4锥体外系反应，长期大剂量时较多见5过敏反应，皮疹较多见，哮喘，紫癜，粒细胞减少少见，一旦发生应立即停药6眼内压升高，角膜晶体混浊，视力障碍7局部刺激性大，易发生静脉炎六抗焦虑地西泮1嗜睡，轻微头痛，乏力，共济失调，老年患者多见，高剂量可出现兴奋不安2偶见低血压，呼吸抑制，视力模糊，复视，皮疹，尿潴留，忧郁，精神紊乱，白细胞减少3青光眼，重症肌无力4有依赖性七抗癫痫药苯妥英钠1副作用较少，长期用药常见眩晕头痛，恶心，呕吐，厌食，皮疹等反应2儿童可有牙龈增生3偶见共济失调，白细胞减少，神经震颤，精神紊乱，视力改变，紫癜4久服骤停可使癫痫发作加剧，或引起癫痫持续状态八催眠药（一）巴比妥1用药后可出现头晕，困倦等后遗效应，久用有依赖性2过敏反应3用于癫痫治疗不可骤停，否则引起癫痫持续状态（二）水合氯醛1毒性小，对肾，肠刺激大，稀释后服之2有依赖性九拟胆碱药匹罗卡品流涎，视物模糊新斯的明大量时恶心，呕吐，流泪，流涎，机械性肠梗阻禁用十抗胆碱药阿托品1常见副作用有口干，眩晕，严重时瞳孔散大，皮肤潮红，心率加快，兴奋不安，惊厥2青光眼，前列腺肥大患者禁用十一抗休克类药（一）去甲肾上腺素高浓度或长时间用药可致局部皮肤苍白，疼痛，药液外漏可致局部皮肤坏死（二）肾上腺素有头痛，心悸，血压升高，震颤，无力，眩晕，肺水肿，心率失常，用药局部有水肿，充血，炎症反应十二α1受体阻断药哌唑嗪1有明显的首过效应，可致严重的体位性低血压，晕厥，心悸等2常见有头痛，头晕，嗜睡，乏力，恶心，腹泻，视力模糊，长期可致体液潴留十三β受体阻滞剂普萘洛尔（心得安）1可致支气管痉挛，鼻粘膜微血管收缩2不可突然停药3一般有乏力，嗜睡，眩晕，恶心，呕吐，肌肉痛，哮喘4长期用可致心动过速，心力衰竭，皮疹十四钙拮抗剂（一）维拉帕米1恶心，呕吐，便秘，心悸，眩晕，面潮红，头昏2低血压，偶有心动过缓窦性停搏，房室传导阻滞，阿斯综合症（二）硝苯地平不良反应较轻，初服常有面部潮红，心悸，窦性，心动过速，口干，出汗，头痛，恶心，食欲不振心动过速，口干，出汗，头痛，恶心，食欲不振，低血压，踝部水肿，个别有舌根麻木，精神不振等。
不良反应多因血管扩张作用所致（三）尼莫地平少数有头痛，眩晕，心悸，老年人要注意肝肾功能及血压过度下降十五ACEΙ类卡托普利1见有皮疹，瘙痒，干咳，味觉异常2个别有蛋白尿，中性白细胞减少，低血压，心动过缓，或心动过速等十六防治心绞痛药硝酸脂类：硝酸甘油1头晕，颜面潮红，头内跳动，心慌，脉快较常见2个别人或过量可见口唇，指甲青紫，气短，脉弱甚至昏厥及胃肠道反应3长期用易耐受十七抗心律失常药（一）胺碘酮1胃肠道反应较多见2个别有头痛，失眠，感觉异常，共济失调3长期用有角膜色素沉着，甲状腺功能亢进（蛋白结合碘，T4及T3升高，TSH减低）或减退4静注可延长房室传导阻滞，低血压和心源性休克5过敏反应6个别有严重耳鸣，耳聋，停药可恢复，偶有肺间质纤维化改变，后果严重（二）利多卡因1主要有嗜睡，眩晕，低血压，癫痫样抽搐等2特异质在注射小剂量可致心率加快，血压升高等反应十八强心苷类地高辛1胃肠道反应，出现时间，最早，较多见2神经系统反应，常见为嗜睡，头昏，意识障碍，谵语，不常见为视觉改变如色视畏光，流泪等3心脏反应较常见为为异位心律(早搏，二联律等)及心脏传导阻滞，出现心脏反应应考虑强心苷中毒的可能，并应注意与用药量不足加以区分4少量的为血小板减少，嗜酸性粒粒细胞增多，皮肤过敏十九调血脂药羟甲基戊二酰辅酶A（HMA-COA）还原酶抑制剂是：洛伐他汀1头痛，倦怠，失眠2胃肠反应3皮疹等过敏反应4偶有白细胞减少，血细胞减少5肝功能异常6肌痛及横纹肌溶解症二十止咳、祛痰、平喘药（一）沙丁胺醇1常见有恶心，多汗，头晕，肌肉和手指震颤，心悸2少见有目眩，口干，高血压，失眠等3量大或长期用可致室性期前收缩，咯血，可能诱发哮喘（二）氨茶碱1胃肠刺激症状，恶心，呕吐，胃痛比较多见2中枢神经系统兴奋症状，头痛，烦躁不安，激动或睡眠障碍，精神错乱，躁狂等3心悸，心律失常，心肌中毒症状，血压骤降等，在静注过快或药物浓度过高时可发生，甚至死亡（三）异丙肾上腺素1反复用于平喘时易发生耐受性，导致疗效降低甚至使支气管痉挛加重，增加死亡率2一般不良反应为心悸，头痛，头晕，喉干，恶心，软弱无力及出汗（四）麻黄素大剂量长期用可致震颤，焦虑，失眠，头痛，心悸，发热出汗等副作用，反复用可致快速耐受。