药物不良反应(一)
药物不良反应

北京地区药品不良反应报表分析表明, 引起不良反应的药品种类中,抗生素居首 位(48.2%),中药为第二位(13.4%)。
北医大三院对因药源性疾病住院的病 例调查发现,在致病药物中,中药仅次于 抗生素和解热镇痛药,排在第三位。
SFDA 2011年
药品不良反应监测年度报告
按照药品类别统计,化学药占81.6%、中 药占17.1%、生物制品占1.3%。化学药中,抗 感染药占48.8%;心血管系统用药占9.6%;镇 痛药占8.0%;消化系统用药占5.9%;电解质、 酸碱平衡及营养药占4.9%。前5类药品共占化 学药总例次数的77.2%。 按照药品剂型统计,注射剂占56.7%,口服 制剂占39.5%,其他制剂占3.8%。
2011.5 SFDA决定加强尼美舒利口服制 剂使用管理:禁止用于12岁以下儿童;作 为抗炎镇痛的二线用药;限制适应症;最 大单次剂量不超过100mg,疗程不能超过 15天。
维C银翘片屡上黑名单 唑吡坦等安眠药可能增加服用者夜间 跌倒风险并导致潜在的伤害。 罗格列酮的使用与缺血性心血管疾病 的风险增高相关。 双黄连注射液、鱼腥草注射液、刺五 加注射液等均有致死的报道。
药物的安全性已成为广泛关心的问题
关系到病人和医药行业的安危
第一节 药物不良反应的定义和分类
一、药物不良反应(Adverse Drug Reaction, ADR)的定义
WHO:为了预防、诊断、治疗疾病或调 节人体的生理功能,人在正常用法用量下服 用药物所出现的非期望的有害反应。 我国《药品不良反应报告和监测管理办 法》:合格药品在正常用法用量下出现的 与用药目的无关或意外的有害反应。
二、药物不良反应的分类
(一)按照药物不良反应的性质分类
1) 副作用(side effect)
药物不良反应 ppt课件

常见药源性疾病—血液系统
病因:损害骨髓造血干细胞;外周血细胞减少 临床表现:再障;粒细胞减少症和粒缺 治疗:停药;激素
升白药物:瑞白,利血生等 对症支持治疗:防感染、出血、贫血等
病例分析:肿瘤化疗致白细胞降低
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常见药源性疾病—呼吸系统
病因:免疫反应,炎症因子,肺毛细血管通透性增加等有关 临床表现:呼吸困难,喘憋,肺实变体征,胸片:肺炎,间
前者包括年龄、性别、遗传、感应性、疾病等;后者 包括药品的毒副作用、药品的相互作用以及赋形剂的 影响等。
因此,同一药品的不良反应,在不同年龄、不同性别、 不同种族、不同感应性、不同适应症、不同共存疾病 的病人中可能表现不尽相同,再加上药物及其制剂中 赋形剂的影响,问题更为复杂,这就是药品不良反应 不可预言的原因。
而未经检验即销售的 (三)变质的 (四)被污染的 (五)使用依照本法必须取得批准文号而未取得批准文号的原料药生产的 (六)所标明的适应症或者功能主治超出规定范围的
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劣药: 《中华人民共和国药品管理法》
第四十九条 禁止生产(包括配制)、销售劣药。 药品成份的含量不符合国家药品标准的,为劣药。 有下列情形之一的药品,按劣药论处: (一)未标明有效期或者更改有效期的; (二)不注明或者更改生产批号的; (三)超过有效期的; (四)直接接触药品的包装材料和容器未经批准的; (五)擅自添加着色剂、防腐剂、香料、矫味剂及辅料的 (六)其他不符合药品标准规定的。
ADR、ADE和DID区别:程度、持续时间、用法用量、因果关系
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常见药源性疾病
消化系统 神经系统 血液系统 呼吸系统 心血管系统 泌尿系统 内分泌系统 免疫系统
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常见的药源性疾病
药源性肝病(肝实质、间质、胆道、静脉系统、 肿痛在内)、氯丙嗪、四环素等。
药物不良反应评分标准(一)

药物不良反应评分标准(一)药物不良反应评分标准简介•药物不良反应(Adverse Drug Reaction,ADR)是指使用合理剂量的药物时,产生的不良反应或副作用。
•评分标准有效地帮助医务人员对药物不良反应进行分类、评估和管理。
常见的药物不良反应评分标准1.NCI-CTCAE:国家癌症研究所-致癌性研究联合委员会–适用范围:癌症临床试验中药物不良反应的评估–标准特点:以严重程度为基础,包含1-5个级别2.WHO-UMC:世界卫生组织国际药物监测中心–适用范围:全球药物不良反应监测和报告–标准特点:分为ABCD四个等级,可用于初步评估不良反应的累积和可逆性。
3.Hartwig等级:引入概率、危险性和临床意义等维度–标准特点:用于评估药物与特定不良反应之间的因果关系,分为6个等级4.Ramsay评分:用于静脉麻醉药物的镇静深度评估–适用范围:手术过程中的麻醉管理–标准特点:包括6个级别,从完全清醒到深度昏迷特殊群体的药物不良反应评分标准•儿童:采用适用于儿童的专门评分表(例如:Palmer,IRANPS,Zito等)•孕妇:使用特定的孕妇不良反应评估量表(例如:Craig,Reese 等)•老年人:老年人用药安全需考虑因年龄带来的生理变化,可使用Bachmann等评分方法进行评估药物不良反应评分的重要性•提供客观的评估标准,帮助医务人员及时判断和处理药物不良反应•为药物研发和监管提供参考依据,提高药物安全性和有效性•促进全球药物不良反应的监测和报告,保障公众健康安全结论•药物不良反应评分标准是药物治疗安全和有效的重要工具。
•不同评分标准适用于不同应用场景,医务人员需根据具体情况选择合适的评分标准进行评估和管理。
•进一步研究和优化评分标准有助于提高药物不良反应的预测和干预水平,为临床实践提供更好的指导。
药学不良反应

药学不良反应凡不符合用药目的并为病人带来不适或痛苦的反应统称为药物不良反应。
多数不良反应是药物固有效应的延伸,在一般情况下是可以以预知的,但不一定是可以避免的。
少数较严重的不良反应是较难恢复的,称为药原性疾病,例如庆大霉素引起神经性耳聋,肼屈嗪引起红斑性狼疮等。
1.副反应由于药理效应选择性低,涉及多个效应器官,当某一效应用作治疗目的时,其他效应就成为副反应(通常也称副作用)。
例如阿托品用于解除胃肠痉挛时,将会引起口干、心悸、便秘等副反应。
副反应是在常用剂量下发生的,一般不太严重,但是难以避免的。
2.毒性反应毒性反应是指在剂量过大或蓄积过多时发生的危害性反应,一般比较严重,但是可以预知也是应该避免发生的不良反应。
急性毒性多损害循环、呼吸及神经系统功能,慢性毒性多损害肝、肾、骨髓、内分泌等功能。
致癌、致畸胎、致突变三致反应也属于慢性毒性范畴。
企图增加剂量或延长疗程以达到治疗目的是有限度的,过量用药是十分危险的。
3.后遗效应后遗效应是指停药后血药浓度已降至阈浓度以下时残存的药理效应。
例如长期应用肾上腺皮质激素停药后肾上腺皮质功能低下数月内难以恢复。
4.停药反应突然停药后原有疾病的加剧,又称回跃反应,例如长期服用可乐定降血压,停药次日血压将激烈回升。
5.变态反应变态反应是一类免疫反应。
非肽类药物作为半抗原与机体蛋白结合为抗原后,经过接触10天左右敏感化过程而发生的反应,也称过敏反应。
常见于过敏体质病人。
临床表现各药不同,各人也不同。
医学教.育网搜集整理反应性质与药物原有效应无关,用药理拮抗药解救无效。
反应严重度差异很大,与剂量也无关,从轻微的皮疹、发热至造系统抑制,肝肾功能损害、休克等。
可能只有一种症状,也可能多种症状同时出现。
停药后反应逐渐消失,再用时可能再发。
致敏物质可能是药物本身,可能是其代谢物,也可能是药剂中杂质。
临床用药前常做皮肤过敏试验,但仍有少数假阳性或假阴性反应。
可见这是一类非常复杂的药物反应。
药品不良反应培训试题(一)答案

药品不良反应培训试题(一)答案药品不良反应培训试题姓名:______________ 部门: _____________考试时间:________ 分数:__________一、名词解释(共30分,每题5分)1. 药品不良反应:是指合格药品在正常用法用量下出现的与用药目的无关的有害反应。
2. 药品不良反应报告和监测:是指药品不良反应的发现、报告、评价和控制的过程。
3. 严重药品不良反应:是指因使用药品引起以下损害情形之一的反应:1.导致死亡;2.危及生命;3.致癌、致畸、致出生缺陷;4.导致显著的或者永久的人体伤残或者器官功能的损伤;5.导致住院或者住院时间延长;6.导致其他重要医学事件,如不进行治疗可能出现上述所列情况的。
4. 新的药品不良反应:是指药品说明书中未载明的不良反应。
说明书中已有描述,但不良反应发生的性质、程度、后果或者频率与说明书描述不一致或者更严重的,按照新的药品不良反应处理。
5. 药品群体不良事件:是指同一药品在使用过程中,在相对集中的时间、区域内,对一定数量人群的身体健康或者生命安全造成损害或者威胁,需要予以紧急处置的事件。
6. 药品重点监测:是指为进一步了解药品的临床使用和不良反应发生情况,研究不良反应的发生特征、严重程度、发生率等,开展的药品安全性监测活动。
二、填空题(共40分,每空2分)1.《药品不良反应报告和监测管理办法》已于2010年12月13日经卫生部部务会议审议通过,现予以发布,自(2011年7月1日)起施行。
2. 为加强药品的上市后监管,规范药品不良反应报告和监测,及时、有效控制药品风险,保障公众用药安全,依据(《中华人民共和国药品管理法》)等有关法律法规,制定本办法。
3、药品不良反应,是指(合格药品)在正常用法用量下出现的与用药目的无关的有害反应。
4、药品不良反应报告和监测,是指药品不良反应的(发现)、(报告)、(评价)和(控制)的过程。
5、新的药品不良反应,是指药品(说明书中未载明)的不良反应,说明书中已有描述,但不良反应发生的(性质)、(程度)、(后果)、或者(频率)与说明书描述不一致或者更严重的,按照新的药品不良反应处理。
药物不良反应记录范文

药物不良反应记录范文一、患者基本信息。
姓名:张三。
性别:男。
年龄:35岁。
病史:有点小感冒,偶尔咳嗽,除此之外身体倍儿棒,吃嘛嘛香。
二、用药情况。
药物名称:[具体药名],据说这药对感冒挺有效的,就像传说中的感冒克星一样。
用药剂量:按照说明书,一次吃[X]片,一天吃[X]次。
用药途径:口服,就像吃个小糖片一样轻松,谁能想到后面会有那些“小插曲”呢。
三、不良反应开始时间。
开始用药后的大概[X]个小时,就像平静的湖面突然起了涟漪,不良反应就悄悄冒头了。
四、不良反应的症状。
# (一)胃肠道反应。
1. 恶心。
感觉胃里像有个小怪兽在捣乱,时不时地往上涌那种难受劲儿,就好像吃了一堆变质的食物,看见什么都不想吃,平时最爱的红烧肉在眼前都觉得是“敌人”。
2. 呕吐。
后来这小怪兽越来越嚣张,直接让我把刚吃进去的那点东西都吐了出来,那感觉就像是胃在抗议,说“这什么玩意儿,我不要”。
吐完之后整个人都有点虚弱,像被抽走了半条命。
# (二)皮肤反应。
1. 瘙痒。
紧接着,皮肤也开始“闹脾气”了。
浑身像有无数只小蚂蚁在爬来爬去,特别痒,尤其是后背和胳膊,恨不得找个大树蹭一蹭,就像小猴子挠痒痒似的。
2. 红疹。
没一会儿,那些痒的地方就开始冒小红疹了,一颗一颗的,看起来像草莓似的,不过可没有草莓那么可爱,摸上去还有点凸起,这时候我就知道事情有点不妙了。
五、不良反应的严重程度。
我觉得这不良反应对我来说算是中度吧。
虽然没有严重到要立马去医院急救的程度,但是也让我整个人特别不舒服,完全打乱了我的正常生活。
本来想着吃个药把感冒治好就能继续生龙活虎了,结果被这不良反应搞得像个病恹恹的小绵羊。
六、采取的措施。
1. 停药。
发现不良反应后,我第一反应就是把药停了,这药再吃下去,不知道还会搞出什么幺蛾子呢。
就像发现前方是个陷阱,当然要赶紧止步啦。
2. 自我护理。
对于胃肠道的不舒服,我就喝了一些温水,想着能把胃里的不舒服冲一冲。
然后吃了点清淡的粥,不敢再给胃增加负担了。
各类药物的不良反应

各类药物的不良反应(一)青霉素类1 毒性反应鞘内注射或全身大剂量应用时易发生。
主要表现为神经系统反应(青霉素脑病),肌痉挛;抽搐;脑反射增强;昏迷;偶有精神病发作。
2 变态反应居首位。
各种反应过敏性休克,哮喘,血清型反应,间质性肾炎,嗜酸性粒细胞增多症和肺部浸润及过敏性血管炎致颅内压增高较罕见。
3 赫氏反应4 二重感染(二)头孢类1 过敏反应常见表现。
2 胃肠道反应3 菌群失调与二重感染,第二;第三代为甚。
4 肝毒性多数剂量应用可致转胺酶升高。
5 造血系统偶致红细胞;白细胞;血小板减少。
6 肾损害以头孢噻啶的肾损害较为显着。
偶可致血尿素氮;血肌酐值升高;少尿;蛋白尿等;与高效利尿药或氨基苷类合用可增加肾损害.7 凝血功能障碍所有的头孢类均可抑制肠道菌群产生维生素K的功能,具有潜在的致出血作用。
8 双硫醒样反应。
(三)氨基糖苷类1 耳毒性前庭功能失调,按损害大小排序:卡那霉素>链霉素>西梭霉素>庆大霉素>妥布霉素。
目前实验证实奈替米星的耳毒性最小。
与耳毒性药物合用可加重损害。
发生机制:内耳淋巴液中因为浓度过高,致使毛细胞受损害,先影响高频听力,逐渐导致全聋。
2 肾毒性主要损害近端身曲管。
常用剂量时其毒性大小:卡那霉素和西梭霉素>庆大霉素和阿米卡星>妥布霉素>链霉素。
与肾毒性药物合用可加重损害。
机制:因为与肾组织亲和力较高,选择性的积聚于身皮质和髓质,特别是肾皮质。
3 神经几肌肉阻滞作用引起心肌抑制,血压下降,呼吸哀竭。
可用钙剂和新斯的明对抗,以卡那霉素和链霉素多见,其他也不除外,患者肌无力或与肌松药联合用更易发生。
4 其他过敏反应,血象变化,(如嗜酸性粒细胞增多;中性粒细胞减少;血小板减少)肝酶增高;面部及四肢肌肉麻木,周围神经类,视力模糊,脂肪性腹泻,菌群失调和二重感染。
(四)四环素类1 消化道反应除一般症状外,可发生食管溃疡。
2 肝损害长期口服或较大剂量静滴时可引起肝损害。
3 肾损害正常应用无不良反应,肾功能不全者易发生血尿素氮和肌酐升高。
常见的药品不良反应及临床症状

常见的药品不良反应及临床症状临床上最常见的药品不良反应主要有副反应、毒性反应、过敏反应和继发感染四大类。
副反应是指与药品的药理学活性相关但与用药目的无关的作用。
一般都较轻微,多为一过性可逆性功能变化,伴随治疗作用同时出现。
毒性反应是由于病人的个体差异、病理状态或合用其他药物引起敏感性增加,在治疗量时造成某种功能或器质性损害。
变态反应是由于药物或其代谢产物刺激机体而发生的不正常的免疫反应,治疗量或极少量都可发生。
临床主要表现为皮疹、血管神经性水肿、哮喘、过敏性休克、血清病综合征等。
继发感染也称二重感染,常见于抗菌药物应用后出现的一些生态不良反应。
常见的临床症状可有:(一)药物的变态反应药物的变态反应是与药物的药理作用和剂量无关的一种免疫反应。
药物的变态反应又可分为四型:Ⅰ型(速发型)变态反应是由于药物或其代谢产物与组织肥大细胞和嗜碱细胞的IgE抗体结合后释放的活性介质,如组胺、5-羟色胺和花生四烯酸衍生物等导致的变态反应。
临床表现主要为鼻炎、荨麻疹、血管性水肿、支气管哮喘等,严重者甚至可以导致过敏性休克。
Ⅱ型(细胞毒型)变态反应当药物与体内IgG、IgM或IgA抗体结合后,即与细胞膜蛋白质形成抗原—抗体复合物,在补体作用下细胞溶解。
临床表现为血小板减少症、溶血性贫血、白细胞减少症等。
Ⅲ型(免疫复合物型)变态反应是由于药物与体内IgG抗体结合后,在补体参与下损伤内皮细胞的变态反应。
临床表现为发热、关节炎、淋巴结肿大、荨麻疹、皮疹、支气管哮喘等。
Ⅳ型(迟发型)变态反应是药物与蛋白质形成抗原免疫复合物致敏T淋巴细胞,再与相应抗原结合后产生炎症反应。
临床表现症状主要为皮肤发炎。
药物全身性的变态反应,还可表现在出现患者不明原因的发烧等药热现象,其发生率约为3%~5%。
药疹等全身过敏现象,临床表现为各种皮疹、荨麻疹、皮炎、血管神经性水肿等。
(二)肝损害肝脏是人体内药物浓集、转化和代谢的主要器官,也最容易遭受药物或毒物的损害而致病。
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药物不良反应(一)(总分:43.00,做题时间:90分钟)一、A1型题(总题数:43,分数:43.00)1.不属于A型药物不良反应的是:∙A.后遗作用∙B.首剂效应∙C.特异质反应∙D.毒性反应∙E.继发反应(分数:1.00)A.B.C. √D.E.解析:2.枸橼酸铋钾的不良反应有∙A.头痛、眩晕∙B.皮疹∙C.嗜睡∙D.口中有氨味,舌、粪染成黑色∙E.肝肾功能异常(分数:1.00)A.B.C.D. √E.解析:3.下列哪一项不应是引起药物不良反应的因素?∙A.药物的药理作用∙B.药品的质量∙C.药物的剂型∙D.药物中的杂质(分数:1.00)A.B.C.D.E. √解析:4.药物不良反应要特别注意药物的迟发反应,如∙A.皮疹∙B.肝功损害∙C.肾功损害∙D.致癌,致畸作用(分数:1.00)A.B.C.D. √解析:5.不属于药物副作用的是:∙A.激素引起的水钠潴留∙B.β受体阻滞剂诱发的支气管哮喘∙C.血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)引起的干咳∙D.全麻时阿托品抑制腺体分泌∙E.硝酸酯类引起的头痛(分数:1.00)A.B.C.D. √E.解析:6.WHO采用的药物不良反应(ADR)定义:在预防、诊断、治疗疾病或调节生理功能过程中,发生药物不良反应是指:∙A.在用药过程中出现的不良后果∙B.超剂量用药引起的不良后果∙C.意外给药引起的不良后果∙D.药物滥用引起的不良后果∙E.正常用量、用法情况下出现的任何有害的和与作用目的无关的反应(分数:1.00)A.B.C.D.E. √解析:7.患者高血压病,应用降压药物治疗,用药2个月后出现咳嗽,胸部检查未见异常,疑为下述哪种药物所致的副作用∙A.肼苯达嗪∙B.消心痛∙C.卡托普利∙D.心痛定(分数:1.00)A.B.C. √D.解析:8.以下关于乙醇(酒精)与药物相互作用的叙述,错误的是:∙A.嗜酒者应用氯胺酮麻醉时需加大药量∙B.苯妥英钠与酒同服可增加药效∙C.果糖可加速乙醇的代谢∙D.甘露醇与酒类联用易发生体位性低血压∙E.服用降糖药期间饮酒可发生严重低血糖(分数:1.00)A.B. √C.D.E.解析:9.药物可与其他药物、食物及环境产生相互作用的环节是:∙A.吸收∙B.分布∙C.代谢∙D.排泄∙E.以上都是(分数:1.00)A.B.C.D.E. √解析:10.在医院药物不良反应监测工作中,不应属于临床药师职责的是:∙A.提供药学服务∙B.发现药物不良反应,应及时提请医生注意,同时报告专职人员∙C.及时发现和救治危重的药物不良反应病人∙D.进行药物不良反应监测的督促和检查∙E.宣传药物不良反应监测的重要性(分数:1.00)A.B.C. √D.E.解析:11.药物不良反应的诱发因素有二大类∙A.抗体作用和药理作用∙B.化学作用和物理作用∙C.药物因素和非药物因素∙D.医生因素和病人因素(分数:1.00)A.C. √D.解析:12.首剂效应的叙述正确的是∙A.由于药物效应超过预期程度所致的强烈反应∙B.由于机体对药物作用尚未适应而引起不耐受的强烈反应∙C.由于特异质造成的强烈反应∙D.由于高龄造成的强烈反应(分数:1.00)A.B. √C.D.解析:13.氯苯那敏和苯海拉明的不良反应有∙A.驾驶员及登高工作者在工作期间不可使用∙B.诱发心律失常∙C.电解质紊乱∙D.诱发胃溃疡∙E.撤药反应(分数:1.00)A. √B.C.D.E.解析:14.过度作用是指∙A.药物剂量过大∙B.用药时间过长∙C.药物效应超过了预期的程度∙D.药物配制浓度过大(分数:1.00)B.C. √D.解析:15.呋喃妥因的不良反应有∙A.光感反应∙B.骨关节损害∙C.长时间用可发生周围神经炎反应∙D.肝毒性∙E.肾毒性(分数:1.00)A.B.C. √D.E.解析:16.下列哪一项不应是引起药物不良反应的因素?∙A.用药途径∙B.用药持续时间∙C.服药姿式∙D.药物相互作用∙E.减药或停药(分数:1.00)A.B.C. √D.E.解析:17.由国家药品监督管理局和卫生部共同制定的《药品不良反应监测管理办法》是在哪年发布的∙A.1971年6月∙B.1981年4月∙C.1991年8月∙D.1999年11月(分数:1.00)A.B.C.D. √解析:18.青霉素类的主要不良反应∙A.胃肠道反应∙B.双硫醒样反应∙C.变态反应∙D.造血系统损害∙E.肝毒性(分数:1.00)A.B.C. √D.E.解析:19.药物变态反应也称为∙A.撤药反应∙B.过敏反应∙C.药过反应∙D.特异质反应(分数:1.00)A.B. √C.D.解析:20.特异质反应定义是指∙A.个体对某种药物显示不耐受∙B.个体对某种特定药物显示异常或不可预料的敏感性∙C.个体对某种药物显示超过预期程度∙D.个体对某种药物产生不可逆的变化(分数:1.00)A.B. √C.D.解析:21.哌唑嗪的不良反应∙A.支气管痉挛∙B.有明显的首过效应,可致严重体位性低血压、晕厥、心悸等∙C.心动过速∙D.心动过缓∙E.肌肉痛(分数:1.00)A.B. √C.D.E.解析:22.药物不良反应报告范围重点是∙A.上市5年以后的产品∙B.上市5年以内的新药产品∙C.已知的副作用∙D.比较轻度的症状(分数:1.00)A.B. √C.D.解析:23.一患者服用药物后出现恶心、眩晕、头痛、心悸、体位性低血压症状,医生考为药物首剂效应所致,以下哪种药物虑易出现此情况∙A.β-受体阻滞剂心得安∙B.利尿剂夫塞咪∙C.α1受体阻滞剂哌唑嗪∙D.ACEI制剂卡托普利(分数:1.00)A.B.C. √D.解析:24.药物不良反应报告程序为∙A.定期报告制度∙B.不定期报告制度∙C.逐级定期报告制度∙D.随意报告制度(分数:1.00)A.B.C. √D.解析:25.不属于继发反应的是:∙A.广谱抗生素引起的菌群失调导致二重感染∙B.抗结核药造成肝损害∙C.抗肿瘤药致免疫功能低下导致的感染∙D.抗生素干扰肠道合成维生素K而导致出血∙E.抗生素导致B族维生素缺乏引起的口腔炎(分数:1.00)A.B. √C.D.E.解析:26.老年患者使用洋地黄时比青年人更易出现毒副作用的原因是:∙A.循环系统功能降低∙B.肝脏代谢功能降低∙C.消化道吸收率低∙D.肾功能降低∙E.神经系统功能改变(分数:1.00)A.B. √C.D.E.解析:27.大环内酯类主要不良反应是∙A.肾损害∙B.胆汁淤积,肝酶升高∙C.视神经炎∙D.血液系统反应∙E.呼吸抑制(分数:1.00)A.B. √C.D.E.解析:28.毒性反应是指∙A.抗原抗体反应∙B.药物引起机体发生生理生化机能异常或组织结构病理变化的反应∙C.个体对某种药物显示异常或不可预料的敏感性∙D.由于抗体对药物作用尚未适应而引起不耐受的强烈反应(分数:1.00)A.B. √C.D.解析:29.药物不良反应因果关系的确定程度,哪项是错误的?∙A.肯定∙B.很肯定∙C.可能∙D.很可能∙E.怀疑(分数:1.00)A.B. √C.D.E.解析:30.咪索前列醇的不良反应有∙A.肝损害∙B.过敏反应∙C.肾损害∙D.记忆力下降∙E.孕妇禁用(分数:1.00)A.B.C.D.E. √解析:31.药源性疾病的概念是∙A.由药物中含有羟基的部分引起的损害∙B.由外用药内服所致的人体功能损害∙C.由药物引起的人体功能或结构的损害∙D.由于患者高龄导致的功能或结构的损害(分数:1.00)A.B.C. √D.32.后遗效应是指∙A.停药后药物的代谢产物产生的生物效应∙B.停药后由于机体肝代谢障碍所导致的生物效应∙C.停药后血药浓度已降至阈浓度以下时残存的生物效应∙D.停药后体内残存的药物产生的生物效(分数:1.00)A.B.C. √D.解析:33.撤药反应是生理依赖的表现,下列哪类药物不易引起撤药反应?∙A.阿片类∙B.苯二氮革类∙C.三环类抗抑郁药∙D.羟甲戊二酰辅酶A还原酶抑制剂∙E.β受体阻滞剂(分数:1.00)A.B.C.D. √E.解析:34.药物不良事件的英文缩写为∙A.PEM∙B.ADR∙C.ADE∙D.TDM(分数:1.00)A.B.C. √解析:35.四环素类常见不良反应∙A.赫式反应∙B.沉积于牙齿引起牙齿黄染,影响婴儿骨发育∙C.耳鸣和听觉障碍∙D.白血病∙E.再生障碍性贫血(分数:1.00)A.B. √C.D.E.解析:36.万古霉素的不良反应有∙A.胃肠道反应∙B.灰婴综合征∙C.二重感染∙D.呼吸抑制∙E.红人综合征(分数:1.00)A.B.C.D.E. √解析:37.下列哪一项不应是引起药物不良反应的因素?∙A.种族差异∙B.个体差异∙C.体重差异∙D.性别差异∙E.年龄差异(分数:1.00)A.B.C. √D.E.解析:38.ADR监测方法中哪种最常用∙A.处方事件监测∙B.医院集中监测∙C.病例对照研究∙D.自发报告系统(分数:1.00)A.B.C.D. √解析:39.药源性疾病的实质是∙A.药理作用的结果∙B.患者用药错误造成的结果∙C.药效学改变的结果∙D.药物不良反应的结果(分数:1.00)A.B.C.D. √解析:40.患儿用药导致第八对颅神经损害,造成听力减退,或永久性耳聋,最大可能是应用了哪类药物∙A.青霉素类∙B.氨基糖苷类∙C.大环内酯类∙D.喹诺酮类(分数:1.00)A.B. √C.D.解析:41.吗啡类镇痛药主要不良反应∙A.依赖性∙B.血液系统反应∙C.肝损害∙D.肾损害∙E.血细胞减少(分数:1.00)A. √B.C.D.E.解析:42.氨基糖苷类抗生素彼此间不宜合用,亦不宜与第三代头孢菌素联用的主要原因是:∙A.诱导酶促进代谢∙B.竞争性拮抗作用∙C.非竞争性拮抗作用∙D.对肾脏的毒性增加∙E.敏感化现象(分数:1.00)A.B.C.D. √E.解析:43.如患者在应用磺胺、呋喃妥因等药物时发生正铁血红蛋白血症,紫绀、溶血性贫血等症状,最可能是哪种酶缺乏∙A.ATB酶∙B.辅酶A∙C.葡萄糖-6-磷酸脱氢酶D.谷草转氨酶(分数:1.00)A.B.C. √D.解析:。