急诊急救护理
急诊急救护理
急诊急救护理
急诊急救护理是一项非常重要的医疗服务，它可以挽救许多生命。
以下是有关急诊急救护理的详细信息：
1. 什么是急诊急救护理？
急诊急救护理是指在紧急情况下为病人提供的医疗服务。
这些情况可能包括心脏骤停、呼吸困难、中毒、严重创伤等。
2. 怎样进行急诊急救护理？
进行急诊急救护理需要具备相关的知识和技能。
在紧急情况下，首先需要评估患者的状况，并采取适当的措施。
这些措施可能包括心肺复苏、止血、给药等。
3. 谁可以进行急诊急救护理？
医生、护士和紧急医疗技术人员（EMT）都可以进行急诊急救护理。
此外，一些非专业人士也可以接受相关培训并进行基本的心肺复苏和其他简单的应对措施。
4. 怎样预防紧急情况发生？
尽管无法完全预防紧急情况的发生，但我们可以采取一些措施来降低其发生的风险。
这些措施包括：
- 遵守交通规则，避免交通事故；
- 安全使用化学品和药品；
- 进行体检，及时发现和治疗慢性疾病；
- 学习基本的急救知识和技能。
5. 急诊急救护理的常见问题
在进行急诊急救护理过程中，可能会遇到一些常见问题。
以下是一些例子：
- 如何判断是否需要进行心肺复苏？
- 如何正确止血？
- 如何给药并确保安全？
以上是有关急诊急救护理的一些基本信息。
在面对紧急情况时，及时采取适当的措施可以挽救许多生命。
因此，学习相关知识和技能非常重要。
急诊急救护理
第一章急诊急救护理—、心跳呼吸骤停患者的急救护理【知识要点】1.熟悉心搏骤停的临床表现。
2.掌握心肺复苏术的施救步骤和有效指征。
3.掌握电除颤的适应证、剂量及电击后护理要点。
4.掌握复苏时常用急救药物、剂量及给药考前须知。
【案例分析】患者，男性，50岁，既往有高血压和冠心病病史，早餐后突然出现胸部不适，胸痛进行性加重，家属自行开车送往医院，15分钟后到达急诊室，患者随即出现抽搐伴意识丧失，面色青紫、口唇发绀，生命体征均测不出。
选择題1.根据以下哪些表现可以判断患者为心搏骤停？〔AB〕A.意识丧失B.大动脉搏动消失C.瞳孔缩小，各种反射消失D.呼吸停止E.皮肤发绀2.判断患者为心搏骤停后，实施根底生命支持的抢救程序是什么？〔B〕A. A-B-C-D〔开放气道-人工呼吸-胸外按压-电除颤〕B. C~A-B-D〔胸外按压-开放气道-人工呼吸-电除颤〕C. D-A-B-C〔电除颤-开放气道-人工呼吸-胸外按压〕D. B-C-D-A〔人工呼吸-胸外按压-电除颤-开放气道〕E. A-C-B-D〔开放气道-胸外按压-人工呼吸-电除颤〕3.2名医护人员在实施CPR，已连接好心电监护，此时大家暂停，观察心电图表现为杂乱无章，没有P、QRS、T波，判断为何种情况？应如何处理？〔D〕A.房室传导阻滞，使用阿托品1 mg静脉注射B.无脉性室性心动过速，立即实施非同步电击120~200J〔双向波〕C.室颤，立即实施非同步电击360J〔双向波〕D.室颤，立即实施非同步电击120~200K双向波〕E.心室停搏，立即实施非同步电击120~200 J〔双向波〕4.目前该名患者已被置入气管插管，关于胸外心脏按压和人工呼吸，以下哪项是正确的？〔BCE〕.A.维持胸外心脏按压与人工呼吸比例30：2B.胸外心脏按压与人工呼吸不必配合C.应提供每分钟8~10次人工呼吸，每分钟100次胸外心脏按压D.应提供每分钟10~12次人工呼吸，每分钟100次胸外心脏按压E.人工呼吸时，胸外心脏按压不需暂停5.评估CPR实施效果，正确的做法是？〔AD〕A.5个循环周期CPR后检査B.有其他医护人员到场，带来监护设备C.心脏按压2分钟后D.检查时间不超过10秒E.电除颤后简述题6.作为现场抢救者，实施口对口人工呼吸时应注意什么？答：①保持患者气道畅通。
急诊急救 护理
急诊急救护理
急诊急救护理是一项综合性、系统性的工作，涉及多个方面的知识和技能。
以下是急诊急救护理的主要内容：
1. 评估和诊断：急诊急救护理人员需要对患者进行初步的评估和诊断，确定病情和紧急程度。
2. 生命体征监测：对患者进行生命体征的监测，包括心率、呼吸、血压、体温等，并随时做好记录。
3. 无菌操作：进行急救时，需严格遵守无菌操作规程，防止交叉感染。
4. 建立静脉通道：建立有效的静脉通道，以便快速给药和补液。
5. 药物治疗：根据患者病情，遵医嘱给予相应的药物治疗。
6. 呼吸道管理：保持患者呼吸道通畅，必要时进行吸氧或使用呼吸机。
7. 观察和记录：密切观察患者的病情变化，做好记录，发现异常情况及时处理。
8. 转运和交接：对于需要进一步治疗的患者，需进行转运和交接工作，确保患者安全到达目的地。
9. 心理护理：对患者进行心理安慰和支持，减轻其紧张和焦虑情绪。
10. 培训和科研：急诊急救护理人员需不断接受培训和提高自己的技能水平，同时开展科研工作，为急诊急救护理领域的发展做出贡献。
总之，急诊急救护理是一项至关重要的工作，需要具备专业的知识和技能，同时也需要具备高度的责任心和同情心。
急诊护理措施
心肺复苏术是针对心脏骤停患者的紧急抢救措施，通过胸外按压来挤压心脏， 促进血液循环，同时进行人工呼吸，以恢复患者的呼吸和心跳功能。
止血与包扎
总结词
止血与包扎是急诊护理中常用的措施，用于控制出血和保护 伤口。
详细描述
止血的方法包括直接压迫止血、加压包扎止血、止血带止血 等，根据不同情况选择合适的方法。包扎是为了保护伤口、 减少感染和压迫止血，常用的材料有纱布、绷带等。
急诊护理措施
目录
• 急诊护理概述 • 急诊护理流程 • 常见急诊护理措施 • 特殊急诊护理措施 • 急诊护理中的注意事项
01
急诊护理概述
急诊护理的定义和重要性
定义
急诊护理是对急危重症患者进行快速 、有效的初步救治和护理，以挽救患 者生命、缓解症状、减轻病痛，并为 后续治疗创造条件。
重要性
急诊护理是医疗急救体系的重要组成 部分，对于挽救患者生命、减少并发 症和后遗症、提高治愈率具有至关重 要的作用。
急救药物应由专人管理，建立药品档案，记录药品的采购、使用、剩余等情况。
急救人员的专业培训与资质认证
急救人员应具备相应的专业知 识和技能，定期参加培训和考 核，提高急救水平。
急救人员应持有相关资质证书 ，如急救员证、护士证等，确 保具备从事急救工作的资格。
急救人员应具备良好的沟通能 力和应变能力，能够应对各种 紧急情况。
氧气疗法
总结词
氧气疗法是通过给氧来提高患者血氧饱和度，缓解呼吸困难的护理措施。
详细描述
对于呼吸困难或呼吸衰竭的患者，氧气疗法可以改善其缺氧状态，提高血氧饱和 度。根据患者情况选择适当的给氧方式，如鼻导管吸氧、面罩吸氧等。
静脉输液与输血
总结词
急诊科常见疾病急救与护理
急诊科常见疾病急救与护理急诊科是医院中专门处理急诊病患的科室，常见的急诊疾病包括心脏病、中风、外伤等。
在急诊科，医务人员需要进行快速的急救与护理，以确保患者的生命安全。
以下是急诊科常见疾病的急救与护理措施。
1.心脏病急救与护理：心脏病是一种常见的急诊疾病，患者可能出现胸痛、气短、心慌等症状。
在急救过程中，应立即给予氧气，监护心电图，进行心肺复苏。
同时，需要给予稳定心绞痛的药物，如硝酸甘油、阿司匹林等。
护理上，要保持患者的安静，观察血压、心率等生命体征的变化。
2.中风急救与护理：中风是一种严重的急诊疾病，常见症状包括半身不遂、言语不清、眩晕等。
在急救过程中，需要立即进行CT扫描或MRI检查以确定中风的类型。
对于缺血性中风，应尽早进行溶栓治疗；对于出血性中风，要进行护理措施以防止病情进一步恶化，如保持患者卧床休息、监测生命体征、控制血压等。
3.外伤急救与护理：外伤是急诊科最常见的疾病之一，包括创伤、骨折、烧伤、溺水等。
在急救过程中，要对患者进行全面的评估以确定伤势的严重程度，并给予相应的处理。
对于刀伤、枪伤等大出血的外伤，要进行止血处理；对于骨折，要进行固定处理；对于烧伤，要进行冷却处理以减轻伤害。
护理上，要保持患者的休息与舒适，并预防感染的发生。
4.突发性呼吸困难急救与护理：突发性呼吸困难是一种常见的急诊症状，可能由心源性、呼吸性或其他原因引起。
在急救过程中，要保持患者的气道通畅，给予氧气吸入，辅助呼吸，监测生命体征。
护理上，要密切观察患者的呼吸状态，帮助患者保持安静，减少焦虑。
5.中毒急救与护理：中毒是一种常见的急诊疾病，可由药物、化学品、食物等引起。
在急救过程中，要迅速清除体内的有毒物质，如洗胃、导泻等，同时给予解毒药物。
护理上，要观察患者的意识状态与心电图变化，补充水分与营养，保持患者的舒适。
急诊科常见疾病的急救与护理措施涉及多个方面，从病情评估、治疗措施到护理观察等，都需要医务人员具备相关的知识与技能。
急诊急救护理技术
急诊急救护理技术急诊急救护理技术是一项关键的医疗技术，旨在提供紧急情况下的及时医疗援助，以挽救生命并减少病情恶化的风险。
本文旨在介绍急诊急救护理技术的重要性、基本原则、常见技术和培训要求。
一、急诊急救护理技术的重要性急诊急救护理技术是医疗系统中不可或缺的一环。
在急诊医疗环境中，护士和医生需要快速而准确地评估患者的病情，采取适当的治疗措施。
急诊急救护理技术的应用可以帮助医护人员更好地处理急性伤病患者，提高治疗效果，减少患者的痛苦和并发症的发生率。
1. 快速反应：急诊急救的关键是快速反应。
护士和医生需要迅速评估患者的病情，采取紧急救治措施，以最短的时间内挽救生命。
2. 病情评估：护士和医生需要通过询问病史、观察症状、进行体格检查等方式全面评估患者的病情，以确定最合适的治疗方案。
3. 知识和技能：急诊急救护理技术要求医护人员具备扎实的医学知识和丰富的临床经验。
只有具备这些基础，护士和医生才能在紧急情况下做出正确的判断和处理。
4. 团队合作：急诊急救是一个团队合作的过程，不仅需要医护人员之间的密切合作，还需要与其他科室和急救中心的协作。
只有形成紧密的合作机制，才能提供高效的急救服务。
三、急诊急救护理技术的常见技术1. 心肺复苏：心肺复苏是一项常见且关键的急诊急救技术，用于挽救心跳停止的患者。
护士和医生需要迅速进行胸外按压和人工呼吸，以维持患者的血液循环和氧气供应。
2. 创伤处理：急诊急救中常常面临各种创伤患者，如刀伤、撞伤、烧伤等。
医护人员需要迅速处理伤口、止血、固定骨折等，以减少进一步的伤害和感染风险。
3. 毒物处理：对于中毒患者，医护人员需要快速评估中毒程度，并采取相应的解毒措施，以减少毒物对患者的损害。
4. 疼痛管理：急诊急救中，患者常常伴随剧烈的疼痛。
医护人员需要评估疼痛程度，并采取合适的药物和非药物治疗措施，以减轻患者的痛苦。
5. 呼吸道管理：对于呼吸困难的患者，医护人员需要迅速采取措施，保持患者的呼吸道通畅，如气管插管、吸痰等。
急诊急救护理知识有哪些
急诊急救护理知识有哪些现在人们生活水平越来越高，经历的事情也逐渐增多，意外事故发生率相应地增加，对人们生命造成威胁。
当出现意外的时候要急诊急救，如果错过抢救时间，死亡率就会提高。
所以，日常生活中要掌握急救知识，以保障生命安全。
1.急诊急救护理需要遵循的原则其一，保护生命。
急诊急救护理过程中，对患者的生命要予以保护。
其二，控制好病情。
急诊急救护理到位能够避免病情加重，使患者脱离危险。
其三，短时间内救治。
快速发现患者问题并及时救治，把握住最佳救治时间，为挽回健康生命争取时间。
其四，救治措施要安全、科学、有效。
进行急救的时候要制定科学的救治方案，采用有效的救治措施，不能盲目救治，以维护患者安全。
其五，因患者需要开展护理工作。
对患者的情感以及情绪予以关注，了解其生活状况。
进行急诊急救护理过程中，要尽量满足患者的情感需求，为其提供生活福利，让患者对治疗充满信心并予以配合。
2.突发疾病急救方法2.1 突发心脏病急救方法当患者突发心脏病的时候，比较常见的症状是胸痛、心悸、呼吸困难等等。
如果有人突发心脏病的时候，急救人员要快速采取处理措施。
具体做好如下三个方面工作：其一，拨打120急救电话，保持冷静，对患者清醒程度进行检查。
其二，扶着患者平躺在地面上，衣服解开以保证顺畅呼吸。
其三，进行胸外心脏按压，同时采用人工呼吸方法，让患者维持生命体征。
2.2 突发呼吸系统疾病急救方法突发呼吸系统疾病有哮喘、慢性阻塞性肺疾病急发等，情况非常严重，表现为呼吸急促、气喘、气短等。
对这种疾病患者急救的时候要做好以下三个方面的工作：其一，拨打120急救电话，保持冷静，对患者自由呼吸程度进行检查。
其二，患者就近接受治疗，使用氧气面罩进行氧气吸入。
其三，必要的情况下可以使用雾化器或者喷雾器送药物直接进入呼吸系统，结合使用其他的急救方式。
2.3 突发中毒急救方法患者出现突发中毒症状的时候，会感到晕厥、呼吸困难，伴随有恶心、呕吐等不良反应。
急诊急救知识护理措施
急诊急救知识护理措施急诊急救是指在病人病情危急或出现急性症状下，以最迅速和有效的方式提供治疗的紧急医疗服务。
急诊急救具有时间紧迫、操作复杂、治疗方案多样等特点，需要专业的医疗人员进行操作。
但是在等待医疗人员到达的时候，有些时候我们也可以提供一些护理措施来协助急救。
以下是急诊急救知识的护理措施。
心脏骤停急救心脏骤停是一种紧急情况，需要立即采取措施。
以下是心脏骤停急救的护理措施：1.快速呼叫急救人员，并告知心脏骤停情况及地址。
2.开始心肺复苏，按照基本生命支持（BLS）程序进行操作。
3.如果有人可以协助，可以让他或她拨打急救电话并在操作过程中提供援助。
4.接通自动体外除颤器（AED），按照AED的指示进行操作。
中暑急救中暑是指由于长时间暴露在高温环境下引起的一种紧急情况。
以下是中暑急救的护理措施：1.将病人移动到凉爽阴凉处，身体平躺。
2.给病人喝足够的水，最好是温水或者含有电解质的运动饮料。
3.使用湿毛巾或喷雾器给病人的皮肤上喷一些水，帮助降温。
4.如果病人症状比较严重，应该立即呼叫急救车并将病人送往医院治疗。
烧伤急救烧伤是指由于各种原因引起的皮肤和其他组织损伤的紧急情况。
以下是烧伤急救的护理措施：1.将病人烧伤处浸泡在凉水或冷水中。
2.温柔地取下烧伤处的衣服和饰物，避免再次伤害烧伤处的皮肤。
3.将湿毛巾覆盖在烧伤处，保持湿润，防止烧伤加剧。
4.如有需要，呼叫急救车并将病人送往医院治疗。
血管意外急救血管意外是指由于血管破裂或者其他原因引起出血和休克的一种紧急情况。
以下是血管意外急救的护理措施：1.用手或纱布尽可能地把直接压在出血口处，限制出血的范围。
2.注意保持病人的呼吸道通畅，以免出现窒息现象。
3.用另一只手或纱布压在病人的颈部，以避免大量出血引起的休克。
4.呼叫急救车并将病人紧急送往医院治疗。
以上是几种常见急诊急救的护理措施。
这些护理措施在急救过程中可以给患者所需的进一步治疗和控制疾病的尽快发挥作用。
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急诊急救护理一、心跳呼吸骤停患者的急救护理【案例分析】患者，男性，50岁，既往有高血压和冠心病病史，早餐后突然出现胸部不适，胸痛进行性加重，家属自行开车送往医院，15分钟后到达急诊室，患者随即出现抽格伴意识丧失，面色青紫、口唇友纣，生命体征均测不出。
【选择题】1.根据下列哪些表现可以判断患者为心搏骤停?（AB）A.意识丧失B.大动脉搏动消失C.瞳孔缩小，各种反射消失D.呼吸停止E.皮肤发钳2.判断患者为心撑骤停后，实施基础生命支持的抢救程序是什么?（B）A.A-B-C-D（开放气道-人工呼吸-胸外按压-电除颤）B.C-A-B-D（胸外按压-开放气道-人工呼吸-电除颤〕C.D-A-B-C（电除颤-开放气道-人工呼吸-胸外按压）D.B-C-D-A（人工呼吸胸-外按压-电除颤-开放气道）E.A-C-B-D（开放气道-胸外按压-人工呼吸-电除颤）3.两名医护人员在实施CPR，已连接好心电监护，此时大家暂停，观察心电图表现为杂乱无章，没有P、QRS、T波，判断为何种情况?应如何处理?（D）A.房室传导阻滞，使用阿托品1mg静脉注射B.无脉性室性心动过速，立即实施非同步电击120~200J（双向波〉C.室颤，立即实施非同步电击360J（双向波）D.室颤，立即实施非同步电击120~200J（双向波）E.心室停搏，立即实施非同步电击120~200J（双向波）4.目前该名患者已被置人气管插管，关于胸外心脏按压和人工呼吸，下列哪项是正确的?（BCE）A.维持胸外心脏按压与人工呼吸比例30:2B.胸外心脏按压与人工呼吸不必配合C.应提供每分钟8~10次人工呼吸，每分钟100次胸外心脏按压D.应提供每分钟10~12次人工呼吸，每分钟100次胸外心脏按压E.人工呼吸时，胸外心脏按压不吉普暂停5.评估CPR实施效果，正确的做法是?（AD）A.5个循环周期CPR后检查B.有其他医护人员到场，带来监护设备C.心脏按压2分钟后D.检查时间不超过10秒E.电除颤后二、创伤性休克患者的急救护理【案例分析】患者，男性，42岁，自6米高处坠落，全身多处受伤。
入院时患者烦燥不安，面色苍白，四肢湿冷。
查体，BP：81/48mmHg,P：125次/分，R：36次/分，呼吸浅速。
X线示:右侧血气胸、2-6肋骨骨折，骨盆骨折，右股骨干骨折。
实验室检查，WBC：9.5X109/L,Hb：75g/L。
【选择题】1.根据上述资料，该患者发生创伤性休克的病因最有可能是什么？（A）A.失血性休克B.心源性休克C.阻塞性休克 D.神经源休克 E分布性休克2.骨盆骨折时，即提示患者出血量约为多少时需积极抢救。
（D）A.出血量约500mlB.出血量约500-1000mlC.出血量约1000-1500mlD.出血量约1500~3000ml E出血量约3000~4000ml3.此位以创伤失血为主的患者在院内急救中，应首先，（DE）A.X线检查B.降低颅内压C.保持呼吸道通畅 D.建立静脉通路 E.验血型，备血4.给患者建立静脉通路时，可选择的血管是，（ABC）。
A.颈外静脉B.肘正中静脉C.上腔静脉D.下腔静脉E.足背静脉5.在创伤性休克患者救治中，大量液体复苏和提到血压可导致，（ACE）A.持续出血B.低氧血症C.体温下降D.高血压E.血液稀释三、急性胸痛患者的惫救护理【案例分析】患者，男性，66岁.“因持续性胸骨后疼痛3小时”急诊就诊。
主诉胸部主压榨性疼痛，伴冷汗、恶心、呕吐；舌下合硝酸甘油2次，无明显缓解，既往有冠心病、心绞痛史3年；高脂血症10年，否认糖尿病史。
查体:T37℃，P94次/分，R24次/分，BP130/70mmHg，神志清，痛苦貌，四肢温暖。
听诊:心律齐，肺部无异常。
【选择题】1.作为分诊护士，应通过哪几个方面来对胸痛进行评估:（ABCDE）A.疼痛部位与放射部位B.疼痛性质C.疼痛时限D.诱发因素和缓解因素E伴随症状2.下面哪项不是危及生命的胸痛:（BE）A.不稳定心绞痛B.支气管肺炎C.急性心梗死 D主动脉夹层 E.肋间神经痛3.在评定急性心肌梗死患者高危程度时，正确的是（C）A.发作时ST段抬高<lmm，胸痛<20分钟，CK-MB及TnT正常B.发作时ST段抬高<1mm，胸痛<20分钟，CK-MB及TnT轻度升高C.发作时ST段抬高>lmm，胸痛>20分钟，CK-MB及TnT明显升高D.发作时ST段抬高>1mm，胸痛>40分钟，CK-MB及TnT明显升高E.发作时ST段抬高>2mm，胸痛>40分钟，CK-MB及TnT明显升高4.在急诊室，快速处理急性心肌梗死患者时的4D 流程是:（ABCD）A.患者进入急诊大门B.快速做出诊断 C快速做出使用溶栓决定D.快速取到济栓剂E.快速使用止痛剂5急性心肌梗死的并发症有哪些?（ABCDE）A.心律失常B.心力衰竭C.心源性休克D.室间隔穿孔E.乳头肌断裂四、急性腹痛患者的急救护理【案例分析】患者，女性，26岁，主诉右下腹痛。
1天前在外院诊断:急性阑尾炎。
患者在家属搀扶下弯腰进入急诊，意识清楚，精神萎靡，痛苦表情。
分诊至急诊外科就诊。
查体:BP90/60mmHg,P96次/分，R20次/分，T3T℃。
右下腹压痛（十），反跳痛（十），患者主诉月经第3天。
实验室检查:WBC11X109/L,RBC3.25X109/L.,Hb85g/L,医嘱予头孢曲松钠静脉滴注。
【选择题】l.作为分诊护士，如何评估腹痛的特性?（ABCDE）A.腹痛的部位 B.腹痛的辐射部位 C.疼痛的性质D.疼痛的强度和持续时间E.疼痛加重或减轻的因素2.在患者急腹症诊断不明前，下列哪项处理是错误的?（C）A.严密观察，定时反复检查B.禁用泻药及滋肠C.可以适当地用吗啡止痛。
D.在观察过程中防止休克E.应用抗生素，控制感染3.输液1小时后患者烦躁不安、心慌气促、四肢无力，测BP70/30mmHg,P133次/分，R34次/分，立即送入抢救室，你判断可能的原因是什么?（AC）A药物过敏反应 B.输液速度过快 C.异位妊娠破裂出血 D.晕针 E.低血糖4.异位妊娠时，患者最典型的症状是什么？（BD）A.停经B.腹痛C.晕厥D.阴道流血E.休克5.急性腹痛时，洁'合并出现的症状有哪些?（ABCDE）A.恶心、呕吐B.发热、寒战C.腹胀、腹泻D.尿频、血尿E.大便性质改变五、有机磷农药中毒患者的急救护理【案例分析】患者，男性，51岁，因“口服甲胺磷250ml后1小时伴神志模糊”拟以“急性有机磷农药中卒”收治急诊。
查体，T36.O℃,P84次/分，R29次/分，BP150/89mmHg，神志模糊，瞳孔，左/右1.0/1.0mm，对光反射消失。
全身湿汗，气短，呼吸有蒜臭味，衣服上有呕吐的胃内容物（量不详），四肢抖动，稍有烦踩，既往无高血压、糖尿病等病史。
立即予洗胃，长托宁抗胆碱药物、氯解磷定胆碱酯酶复能剂应用，并予抑酸、护胃、保肝、补液、促进毒物排泄等治疗，血生化检查示胆碱酯酶1189U/L入院一日后血月胆碱酯酶592.8U/L,三日后血胆碱酯酶:4094.5U/Lo【选择题】l.该患者人急诊后首先需要采取的急救措施是什么?（C）A.使用特效解毒剂B.利尿C.洗胃D.血液净化2.该患者的哪些症状属于毒蕈碱（M）样症状?（ABC）A.恶心呕吐B.全身湿汗C.膛孔缩小D.血压升高3.有机磷农药中毒患者常见并发症不包括:（C）A中问型综合征 B.中毒性心肌损害 C.上消化道出血 D.迟发性周围神经病4.以下哪一项不是有效预防有机磷农药中毒患者"反跳"的护理措施:（C）A.彻底洗胃B.温水擦洗全身C.洗胃后12小时进流质饮食D.胃肠减压5.该患者现存的护理问题有哪些?（ABCD）A.有潜在的生命危险B.自理能力缺陷C.舒适度的改变呕吐D.有皮肤完整性受损的危险六、百草枯中毒患者的急救护理【案例分析】患者，女性.38岁，因“口服20%百草枯约20ml，恶心呕吐4小时”余拟诊“百苹枯中毒”入院。
既往无特殊病史。
查体:T36.8℃,P84次/分，R22次/分，BP110/80mmHg,SP0296%，第二天患者口腔黏膜有散在溃疡、糜烂、灼伤。
血常规示：白细胞27.17X109/L.，中性粒细胞25.46X109/L.。
已于当地医院洗胃，入院后予活性炭溶液及20%甘露醇溶液间断交替口服，大剂量糖皮质激素、沐舒坦及维生素C、维生素E抗氧化、护胃、保肝及血液灌流等治疗。
入院三日后实验室检查示：血气分析PH7.36,PaC0224.5mmHg,Pa0250.9mmHg，尿素25.34mmo1/L，用肌酐195.0mmo1/L。
【选择题】1.百草枯中毒患者急救时不宜采取的措施是:（C）A.尽快洗胃、导泻B.洗胃液中加入15%的白陶土C.出现呼吸窘迫时吸氧D.早期使用糖皮质激素2.导致百草枯中毒患者死亡的主要原因是:（B）A.脑水肿B.肺纤维化C.心肌损伤D.肾功能不全3.百草枯中毒患者早期严禁采取的措施是:（C）A.催吐B.洗胃C.吸氧D.导泻4.该患者口腔经百草枯灼伤后，口腔护理宜选择:（A）A.2%碳酸氢纳溶液B.0.1%醋酸溶液C.2%-3%硼酸溶液D.0.08%甲硝唑溶液5.清除百草枯占中毒患者血液中百草枯最有效的方法是:（D）A.使用利尿剂B.口服吸附剂C.导泻D.血液灌流七、AECOPD患者的急救护理【案例分析】患者，男性，68岁，有吸烟史30年，25年前出现咳嗽、咳痰，为白粘痰，痰量不多，偶见痰中带血，未诊治，此后间断出现，性质如前。
15年前开始出现活动后气促，咳嗽、咳痰、气促逐渐加重，痰黏不易咳出，黄白均有，白痰多，量中等，每年发作时间累计超过3个月。
2年前规律使用沙美特罗/氟替卡松和异丙托溴铵气雾剂吸入治疗，病情稍缓解，但活动耐力进行性下降，日常活动受限。
3天前受凉后出现咳嗽、咳痰加重，痰液粘稠，无力咳出。
今日因突发呼吸困难、气促、大汗淋漓急诊入院。
入院后立即予以心电监护，低浓度吸氧，氨茶碱应用，抗感染、化痰平喘，雾化等治疗。
查体桶状胸，双肺呼吸音低，可闻及湿性啰音；T37.8O℃，P128次/分，R37次/分，BP135/92mmHg。
血气检查:PH7.203，PC0270mmHg，P0245mmHg，BE-7.6mmol/L，K+4.0mmol/L，Na+135mmol/L,Ca2+1.20mmol/L。
入院诊断:1.AECOPD、肺气肿；2.肺源性心脏病。
【选择题】1.该患者持续氧疗的氧浓度及浓度后单位氧流量为:（B）A.20%~24%，1~2L/minB.24%~30%，1~2L/minC.30%~34%，2~3L/minD.34%~40%，2~3L/min2.该名AECOPD患者此次发病最主要的原因是:（B）A.气道痊孪（空气污染、气候改变等导致）B.呼吸系统感染C.排痰障碍D.合并心功能不全、气胸等3.下列哪项不是Anthonisen分型标准对AECOPD的诊断?（D）A气促加重B痰量增加C.痰变脓性D.体温升高4.护士指导该AECOPD患者改善呼吸的方法是:（D）A.加强胸式呼吸十用鼻吸气，经口缓慢呼气B.加强腹式呼吸十用鼻吸气，经口快速呼气C.加强胸式呼吸十用口吸气，经鼻缓慢呼气D.加强腹式呼吸十经鼻吸气，经口缓慢呼气5.结合该患者的血气分析，可判断患者为H型呼衰，下列选项可判断为Ⅱ型呼衰的是:（B）A.PaO2<65mmHg,PaCO2>45mmHgB.PaO2<60mmHg,PaC02>50mmHgC.PaO2<55mmHg,PaCO2>55mmHgD.Pa02<50mmHg,PaC02>60mmHg八、急性脑卒中患者的急救护理【案例分析】患者，女性，60岁，系起不快滑倒，发现右侧肢体活动不灵，伴言语障碍，3小时后入院，立即予以心电监护，吸氧，遂医嘱予以20%甘露醇、营养神经等治疗，患者无头痛，无恶心呕吐，无尿急，无意识障碍。