辨阳明病脉证并治
《伤寒论》辨阳明病脉证并治法原文及译文
《伤寒论》辨阳明病脉证并治法原文及译文辨阳明病脉证并治法原文作者：张仲景问曰：病有太阳阳明，有正阳阳明，有少阳阳明，何谓也?答曰：太阳阳明者，脾约(一云络)是也。
正阳阳明者，胃家实是也。
少阳阳明者，发汗，利小便已，胃中燥烦实，大便难是也。
阳明之为病，胃家实也。
问曰：何缘得阳明病?答曰：太阳病发汗，若下、若利小便，此亡津液，胃中干燥，因转属阳明。
不更衣，内实，大便难者，此名阳明也。
问曰：阳明病，外证云何?答曰：身热，汗自出，不恶寒，反恶热也。
问曰：病有得之一日，不发热而恶寒者，何也?答曰：虽得之一日，恶寒将自罢，即自汗出而恶热也。
问曰：恶寒何故自罢?答曰：阳明居中，土也，万物所归，无所复传。
始虽恶寒，二日自止，此为阳明病也。
本太阳初得病时，发其汗，汗先出不彻，因转属阳明也。
伤寒发热无汗，呕不能食，而反汗出濈濈然者，是转属阳明也。
伤寒三日，阳明脉大。
伤寒脉浮而缓，手足自温者，是为系在太阴。
太阴者，身当发黄;若小便自利者，不能发黄。
至七八日，大便硬者，为阳明病也。
伤寒转系阳明者，其人濈然微汗出也。
阳明中风，口苦咽干，腹满微喘，发热恶寒，脉浮而紧;若下之，则腹满、小便难也。
阳明病，若能食，名中风;不能食，名中寒。
阳明病，若中寒，不能食，小便不利，手足濈然汗出，此欲作固瘕，必大便初硬后溏。
所以然者，以胃中冷，水谷不别故也。
阳明病，欲食，小便反不利，大便自调，其人骨节疼，翕翕如有热状，奄然发狂，濈然汗出而解者，此水不胜谷气，与汗共并，脉紧则愈。
阳明病欲解时，从申至戌上。
阳明病，不能食，攻其热必哕。
所以然者。
胃中虚冷故也。
以其人本虚，故攻其热必哕。
阳明病脉迟，食难用饱，饱则微烦，头眩，必小便难，此欲作谷疸，虽下之，腹满如故。
所以然者，脉迟故也。
阳明病法多汗，反无汗，其身如虫行皮中状者，此以久虚故也。
阳明病，反无汗，而小便利，二三日，呕而咳，手足厥者，必苦头痛;若不咳不呕，手足不厥者，头不痛。
阳明病，但头眩，不恶寒，故能食而咳，其人必咽痛;若不咳者，咽不痛。
伤寒论注（四）辨阳明病脉证并治全篇
伤寒论注（四）辨阳明病脉证并治全篇阳明经在体内位置，与太阳经相对而言，太阳经在表，阳明经在里。
阳明经内管胃，外管肌肉，胃为阳明之府。
阳明病，分病经和病府。
身热烦渴，目痛鼻干不得眠，不恶寒反恶热者，此为阳明经病，即邪在肌肉。
潮热谵语，手足腋下濈然汗出，腹满痛，大便硬者，此为阳明府病，即邪在胃。
病分经府，其治有别。
经病之证为外证，府病之证为里证。
4.1 阳明之为病，胃家实是也。
太阳之邪传经入阳明经，为阳明经病；传入阳明府，则为阳明府病。
阳明府即胃，大便结硬不得出，是为胃家实也。
4.2 伤寒三日，阳明脉大。
伤寒一日太阳，二日阳明，三日少阳，是《内径》言传经一般次第，非绝对日数。
阳明乃多气多血之府，风寒传入，邪盛于中，太阳之表邪已除，又未传其他经，则单纯阳明病脉大，即不浮大，不弦大。
一句话，正阳明之脉大。
4.3 本太阳初得病时，发其汗，汗先出不彻，因转属阳明也。
阳明之病，本自太阳初得病时，发其汗，汗出不透彻，余邪传入阳明，在经则为阳明外证，为经病，入府则为阳明府病，胃实也。
4.4 阳明病，若能食，名中风；不能食，名中寒。
太阳之邪传阳明，有来自中风的，有来自伤寒的。
若能食，是来自中风，以风乃阳邪，阳能化谷，故能食，名中风；若不能食，是来自伤寒，以寒乃阴邪，不能化谷，故不能食，名中寒。
阳能化谷者，风伤，卫迎之而发热，胃中热能提高故能化谷。
阴不能化谷者，寒伤，荣收缩以御之，血流因寒而变缓，胃中热能降低，故不能化谷。
4.5 问曰：阳明病，外证云何？答曰：身热汗自出，不恶寒反恶热也。
太阳中风，发热，汗自出，恶寒。
太阳风邪传阳明，即风邪入肌肉，虽身热，但与太阳中风之热不同，乃发于肌肉，蒸蒸而热，不似太阳之阵阵发热。
风邪入肌肉，肌肉之热蒸蒸而上，故皮肤反而不恶寒而恶热。
阳明病外证：身热烦渴、目痛鼻干不得眠，不恶寒反恶热，病在经。
阳明病内证：潮热谵语、手足腋下濈然汗出、腹满痛、不大便或大便硬或大便难。
病在府。
4.6 问曰：病有得之一日，不发热而恶寒者，何也？答曰：虽得之一日，恶寒将自罢，即自汗出而恶热也。
辨阳明病脉证并治分析
以降为顺，以通为用。
脾和胃——纳化相依 升降相因
燥湿相济
⑶阳气：二阳
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⒋阳明病证候分类
邪热留扰胸膈证——栀子豉汤（清宣郁热） ⑴阳明热证： 胃热弥漫证——白虎汤类（辛寒折/清热） 阴伤水热互结证——猪苓汤（滋阴清热利水） 阳明腑实证——三承气汤（泻热通腑） ⑵阳明实证： 脾约证——麻子仁丸（润下缓通） 津枯便结证——蜜煎方或猪胆汁（导便润便） 阳明禁下 ⑶阳明其他证：胃寒欲呕证——吴茱萸汤（温胃降逆止呕） ⑷阳明变证：茵陈蒿汤证、（抵当汤证）
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外证
[原文]问曰：病有得之一日，不发热而恶寒者，何也？
答曰：虽得之一日，恶寒将自罢，即自汗出而恶 热也。 (183) [提要] 阳明初感的见证及辨证要点
[释义]
恶寒特点：时间短暂，程度轻浅，可以自罢 恶寒机理：初感外邪，阳气内郁，热势未盛
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[原文] 问曰：恶寒何故自罢？答曰：阳明居中，主土
阳明也。伤寒发热无汗，呕不能食，而反汗出 濈濈然者，是转属阳明也。(185) [提要] 太阳转属阳明的两种成因
[释义]
太 阳 病 初病发汗不彻 → 邪热化燥入里 发热无汗 呕不能食 汗出濈濈然 表邪 失治 入里 转 属 阳 明
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三、阳明病脉证 [原文]问曰：阳明病外证云何？答曰：身热，汗自出， 不恶寒，反恶热也。(182) [提要] 阳明病的外证 [释义] 身热——里热炽盛 蒸腾于外 汗自出——里热迫津外泄 不恶寒——无太阳表证 反恶热——里热太盛而致患者有恶热感
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第一节
目的要求
阳明病纲要
⒈掌握“胃家实”的涵义及作为阳明病提纲的意义。 ⒉熟悉阳明病的病因、病机、主证、主脉，明确 其与太阳、少阳病脉证的鉴别要点。
倪海厦伤寒论笔记（二二三）辨阳明病脉证并治法
倪海厦伤寒论笔记（二二三）辨阳明病脉证并治法《伤寒论》第192条辨：“阳明病，初欲食，小便反不利，大便自调，其人骨节疼，翕翕如有热状，奄然发狂，濈然汗出而解者，此水不胜谷气，与汗共并，脉紧则愈。
”【原文解释】：阳明病，起初食欲正常，大便通畅，小便反而不利。
病人感到骨节疼痛，好像有翕翕发热的症状，突然发生狂躁不安，不断地出汗，随之而病解除。
这是水湿之邪不胜谷气，邪随汗出，脉见紧象，所以知为病愈。
这192条和191条很相近，191条是不能吃，这192条是想吃，但是，有骨节烦疼，有热的现象。
“阳明病，欲食”。
想吃东西就是脾脏功能还可以，但是不见得已经开始吃东西了。
我们要知道胃的常态，就是胃里的热，这个热除了能把水气化掉以外，同时把食物煮咀弄碎，然后送到小肠去消化吸收。
我们知道，我们人体有津，有液。
这个液就是食物吃到胃里面去以后，因为食物里面含有水分，这个水分与食物混合在一起通过胃进入小肠消化以后，产生出来的液，这个液充足以后，就是营养剂，骨节可以曲伸，才可以把骨髓补得很好，补脑就是补髓，也叫补髓益脑。
“小便反不利，大便自调，其人骨节疼”。
因为吃进去的食物没有办法供应营养。
如果说是小便不利，骨节疼。
小便不利，就是肠胃的功能不是很正常，没有办法把食物化成液，补不到骨髓上面去，才会有骨节烦疼的现象。
“翕翕有如热状”。
肠胃的蠕动不是很好。
当肠胃的蠕动正常的时候，就把营养消化给四肢。
但是，有时候又没有，也就是说时好时坏，所以会感觉一阵一阵的热。
“奄然发烦，濈然汗出而解者”就是胃气要回来了。
“此水不胜谷气，与汗共并”就是肠胃功能不是很好，食物与水还是混杂在一起，没有办法完全区分开来。
水不胜谷气，就是脾脏的功能很好，胃的热量不够。
这种情况，张仲景也是放在阳明篇里，因为阳明篇就是讲的肠胃的问题。
191和192，这两条都不要去攻他。
大便要从到尾都硬的，才是正阳明。
191条的先硬后溏，这就不是正阳明，所以，不可以攻。
192条小便不利，大便自调。
倪海厦伤寒论笔记（二六四）辨阳明病脉证并治法桂枝汤
倪海厦伤寒论笔记（二六四）辨阳明病脉证并治法桂枝汤
《伤寒论》第234条辨：“阳明病，脉迟，汗出多、微恶寒者，表未解也，可发汗，宜桂枝汤。
”
【原文解释】阳明病，脉象迟，汗出很多，微微怕冷的，这是表症仍未解除，可以发汗，可以用桂枝汤来治疗。
一般来说，只要有汗，就可以开桂枝汤，即便是开得很重，也不会伤到津液，因为桂枝汤有三味药都是滋阴的药，炙甘草，生姜和红枣。
有汗就不要用麻黄汤，有表证没有汗，这才是用麻黄汤。
病人脉迟恶寒，一般来说会判断这病人里虚掉了，脉迟就是虚了。
汗出乃表不固，现在阳明病的人，本身再带有脉迟，汗出多，微恶寒。
这就提示还有表证，只要有表证，就要先解表，可以发汗。
平常阳明病是不可以发汗的，阳明病本来就是因为津液少了，造成高热、大便硬掉了，现在阳明病在有表证的状况下，还是需要给他发汗，要先解表再攻里。
但是，这种发汗，只是微微的发一点汗即可，切不可大汗。
桂枝汤方：
桂枝（三两，去皮）、芍药（三两）、生姜（三两）、甘草（二两，炙）、大枣（十二枚，擘）。
上五味，以水七升，煮取三升，去滓，温服一升，须臾啜热稀粥一升，以助药力取汗。
倪海厦伤寒论笔记（二四八）辨阳明病脉证并治法
倪海厦伤寒论笔记（二四八）辨阳明病脉证并治法
《伤寒论》第216条辨：“阳明病，下血谵语者，此为热入血室。
但头汗出者，刺期门，随其实而泻之，濈然汗出则愈。
”
【原文解释】阳明病，下血并有谵语，这是热入血室，只是头部出汗，当刺期门穴，以泄去实邪，如能周身濈然汗出，就可痊愈。
“阳明病，下血谵语者”这个阳明病，下血谵语的这个下血，就是指无论是大便带血还是小便带血，都称为下血，病人出现了大小便带血还胡言乱语，张仲景告诉我们这是热入血室，这个血室就是指女子的胞户子宫，还有就是男人的下腹部的地方。
如果只是头汗出，张仲景说刺期门穴。
我们在读伤寒论的时候，张仲景要用到针的时候，都是刺期门，还有就是风池，风府，从这一点来看，针灸不是张仲景的强项。
“但头汗出”还是属于阳明证。
有人会说，我不会下期门穴，热入血室怎么办，那就用小柴胡汤来治疗。
如果是热入血室，有便秘，大柴胡汤就可以用。
如果病人是纯热证，大便也正常，那就是白虎汤。
如果是有便秘，小便黄，就可以用承气汤。
倪海厦伤寒论笔记（二二六）辨阳明病脉证并治法谷瘅
倪海厦伤寒论笔记（二二六）辨阳明病脉证并治法谷瘅
《伤寒论》第195条辨：阳明病，脉迟，食难用饱。
饱则微烦头眩，必小便难，此欲作谷瘅。
虽下之，腹满如故。
所以然者，脉迟故也。
【原文解释】阳明病，脉迟，进食不敢过饱，饱食就会微烦不适，头晕眼花，小便必然困难不畅，这是将要发作谷疸。
虽然服用泻下方药，而腹部胀满仍和原来一样。
所以会这样，是因为脉迟的缘故。
阳明病，按照理来说，脉都是很洪大，因为阳明证是实证。
但是，这个条辨说的是脉迟，那就是胃虚掉了。
我们对脾胃有一个定义：水的气化是靠胃，谷之消化是靠脾。
所以，胃是很热的，脾是有脾阳能够消化食物。
“食难用饱”，并不是吃得很多，而是吃一点点就撑到了。
“饱则微烦头眩，必小便难，此欲作谷瘅”如果是吃得太饱了，就很难消化，就会出现头昏，小便难。
“谷瘅”就是全身发黄，这就是伤到脾脏了。
阳明病，如果是大便不是很好，脉是迟的时候，我们要去治脾才对，不是去治胃。
因为谷的消化是靠脾。
吃一点就撑到了，不行又要吃更多。
比如说平常饭量是一碗，结果吃了几口就感到很撑了，感觉不对吧，于是再吃，就会产生这种现象。
这个条辨就是告诉我们，如果不是阳明证，是因为肠胃不消化，尤其是脾脏的消化功能不是很强的时候，硬吃下去，一定会产生不消化。
不消化的现象主是“谷瘅”，虽然用了下法，但是还是会腹满。
说的脉迟就是比较寒。
说了半天，阳明篇就是一定要确定有实证，大便堵到了，才会用到攻下的方法。
所以，千万不要随便攻下。
伤寒论课件：辨阳明病脉证并治
阳 明
（二） 呕不能食——邪气内传入里，胃失和降
反汗出濈濈然——里热亢盛，迫津外泄
伤寒转系阳明者， 其人濈然微汗出也。
【提要】
论伤寒转系阳明的特征。
【释义】
伤寒转系阳明 ——邪离太阳，兼及阳明。 濈然微汗出 ——热迫津泄。 伤寒—无汗 转系即介于二者之间， 阳明—多汗 腠理始开——濈然微汗出。
问曰：阳明病外证云何？ 答曰：身热，汗自出，不恶 寒，反恶热也。
辨阳明病脉证并治
一、定义 阳明病是外感病发展过展中，邪
入阳明，正邪相争剧烈，邪热盛极的 阶段。以“胃家实”为主要病理机转， 其性质为里、热、实证。
二、阳明病的病因病机
阳明病的成因： 1、本经自感：里热素盛，感邪后直接入里化热化燥。
-------正阳阳明 2、太阳病失治、误治，胃中干燥转属阳明。
-------太阳阳明 少阳病误用发汗、利小便，伤津化燥转属阳明。
-------少阳阳明 阴病转出：以太阴转出阳明者居多。
三、阳明病的病变部位
1、从经络角度 -------足阳明胃经 2、从脏腑角度 -------足阳明胃腑
-------手阳明大肠腑 涉及小肠
四、阳明的生理
阳明
足阳明胃 —主受纳 手阳明大肠 —主传导
吸取营养、化生 精微，排除糟粕。
1、经脉的循行：从头至足，贯穿全身 2、脏腑的功能： 3、阳明阳气的作用部位： 4、阳气的功能：
热发于外——洪大滑数
特点： 热结于内——沉实而大
小结：
一、性质：胃家实 二、来路：太阳阳明、少阳阳明，正阳阳明，太阴转属阳明
汗、吐、利小便太过，伤津化燥 三、成因： 汗出不彻，邪热内传
阳气素盛 太阴病，阳复太过，邪从燥化 津液素亏 四、脉证： 不更衣，内实，大便难——内证 身热汗自出，不恶寒，反恶热——外证 濈然微汗出，始虽恶寒，大便硬， 脉大
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辨阳明病脉证并治179、问曰：病有太阳阳明，有正阳阳明，有少阳阳明，何谓也？答曰：太阳阳明者，脾约是也，正阳阳明者，胃家实是也；少阳阳明者，发汗利小便已，胃中燥烦实，大便难是也。
180、阳明之为病，胃家实是也。
181、问曰：何缘得阳明病？答曰：太阳病，若发汗，若下，若利小便，此亡津液，胃中干燥，因转属阳明，不更衣，内实，大便难者，此名阳明也。
182、问曰：阳明病外证云何？答曰：身热，汗自出，不恶寒反恶热也。
183、问曰：病有得之一日，不发热而恶寒者，何也？答曰：虽得之一日，恶寒将自罢，即自汗出而恶热也。
184、问曰：恶寒何故自罢？答曰：阳明居中主土也，万物所归，无所复传，始虽恶寒，二日自止，此为阳明病也。
185、本太阳，初得病时，发其汗，汗先出不彻，因转属阳明也。
伤寒发热无汗，呕不能食，而反汗出濈濈然者，是转属阳明也。
186、伤寒三日，阳明脉大。
187、伤寒脉浮而缓，手足自温者，是为系在太阴。
太阴者，身当发黄，若小便自利者，不能发黄。
至七八日，大便硬者，为阳明病也。
188、伤寒转系阳明者，其人濈然微汗出也。
189、阳明中风，口苦咽干，腹满微喘，发热恶寒，脉浮而紧。
若下之，则腹满，小便难也。
190、阳明病，若能食，名中风，不能食，名中寒。
191、阳明病，若中寒者，不能食，小便不利，手足濈然汗出，此欲作固瘕，必大便初硬后溏。
所以然者，以胃中冷，水谷不别故也。
192、阳明病，初欲食，小便反不利，大便自调，其人骨节疼，翕翕如有热状，奄然发狂，濈然汗出而解者，此水不胜谷气，与汗共并，脉紧则愈。
193、阳明病，欲解时，从申至戌上194、阳明病，不能食，攻其热必哕。
所以然者，胃中虚冷故也；以其人本虚，攻其热必哕。
195、阳明病，脉迟，食难用饱，饱则微烦头眩，必小便难，此欲作谷瘅。
虽下之，腹满如故，所以然者，脉迟故也。
196、阳明病，法多汗，反无汗，其身如虫行皮中状者，此以久虚故也。
197、阳明病，反无汗而小便利，二三日呕而咳，手足厥者，必苦头痛，若不咳，不呕，手足不厥者，头不痛。
198、阳明病，但头眩，不恶寒，故能食而咳，其人咽必痛，若不咳者，咽不痛。
199、阳明病无汗，小便不利，心中懊憹者，身必发黄。
200、阳明病，被火，额上微汗出而小便不利者，必发黄。
201、阳明病，脉浮而紧者，必潮热，发作有时，但浮者，必盗汗出202、阳明病，口燥，但欲漱水不欲咽者，此必衄203、阳明病，本自汗出，医更重发汗，病已差，尚微烦不了了者，此必大便硬故也。
以亡津液，胃中干燥，故令大便硬。
当问其小便日几行，若本小便日三四行，今日再行，故知大便不久出，今为小便数少，以津液当还入胃中，故知不久必大便也。
204、伤寒呕多，虽有阳明证，不可攻之。
205、阳明病，心下硬满者，不可攻之，攻之利遂不止者死，利止者愈。
206、阳明病，面合色赤，不可攻之。
必发热，色黄者，小便不利也。
207、阳明病，不吐不下，心烦者，可与调胃承气汤。
208、阳明病，脉迟，虽汗出，不恶寒者，其身必重，短气，腹满而喘；有潮热者，此外欲解，可攻里也。
手足濈然汗出者，此大便已硬也，大承气汤主之。
若汗多，微发热恶寒者，外未解也，其热不潮，未可与承气汤，若腹大满不通者，可与小承气汤微和胃气，勿令至大泄下。
209、阳明病，潮热，大便微硬者，可与大承气汤，不硬者，不可与之。
若不大便六七，恐有燥屎，欲知之法，少与小承气汤，汤入腹中，转矢气者，此有燥屎也，乃可攻之；若不转矢气者，此但初头硬，后必溏，不可攻之，攻之必胀满不能食也。
欲饮水者，与水则哕。
其后发热者，必大便复硬而少也，以小承气汤和之。
不转矢气者，慎不可攻也。
210、夫实则谵语，虚则郑声。
郑声者，重语也。
直视谵语，喘满者死，下利者亦死。
211、发汗多，重发汗者，亡其阳，谵语，脉短者死，脉自和者不死。
212、伤寒，若吐若下后，不解，不大便五六日，上至十余日，日晡所发潮热，不恶寒，独语如见鬼状。
若剧者，发则不识人，循衣摸床，惕而不安，微喘直视，脉弦者生，涩者死，微者，但发热谵语者，大承气汤主之。
若一服利，则止后服。
213、阳明病，其人多汗，以津液外出，胃中燥，大便必硬，硬则谵语，小承气汤主之。
若一服谵语止者，更莫复服。
214、阳明病，谵语，发潮热，脉滑而疾者，小承气汤主之。
因与承气汤一升，腹中转气者，更服一升。
若不转气者，勿更与之；明日又不大便，脉反微涩者，里虚也，为难治，不可更与承气汤也。
215、阳明病，谵语，有潮热，反不能食者，胃中必有燥屎五六枚也，若能食者，但硬耳，宜大承气汤下之。
216、阳明病，下血谵语者，此为热入血室，但头汗出者，刺期门，随其实而泻之，濈然汗出则愈。
217、汗出谵语者，以有燥屎在胃中，此为风也。
须下者，过经乃可下之。
下之若早，语言必乱，以表虚里实故也。
下之愈，宜大承气汤。
218、伤寒四五日，脉沉而喘满，沉为在里。
而反发其汗，津液越出，大便为难。
表虚里实，久则谵语。
219、三阳合病，腹满身重，难于转侧，口不仁面垢，谵语遗尿。
发汗则谵语，下之则额上生汗，手足逆冷。
若自汗出者，白虎汤主之。
220、二阳并病，太阳证罢，但发潮热，手足漐漐汗出，大便难而谵语者，下之则愈，宜大承气汤。
221、阳明病，脉浮而紧，咽燥口苦，腹满而喘，发热汗出，不恶寒，反恶热，身重。
若发汗则躁，心愦愦反谵语，若加温针，必怵惕，烦躁不得眠，若下之，则胃中空虚，客气动膈，心中懊憹。
舌上胎者。
栀子豉汤主之222、若渴欲饮水，口干舌燥者，白虎加人参汤主之。
223、若脉浮，发热，渴欲饮水，小便不利者，猪苓汤主之。
224、阳明病，汗出多而渴者，不可与猪苓汤。
以汗多胃中燥，猪苓汤复利其小便故也。
225、脉浮而迟，表热里寒，下利清谷者，四逆汤主之。
226、若胃中虚冷，不能食者，饮水则哕。
227、脉浮发热，口干鼻燥，能食者则衄。
228、阳明病下之，其外有热，手足温，不结胸，心中懊憹，饥不能食，但头汗出者，栀子豉汤主之。
229、阳明病，发潮热，大便溏，小便自可，胸胁满不去者，与小柴胡汤。
上焦得通，津液得下，胃气因和，身濈然汗出而解。
230、阳明病，胁下硬满，不大便而呕，舌上白胎者，可与小柴胡汤。
231、阳明中风，脉弦浮大，而短气，腹都满，胁下及心痛，久按之气不通，鼻干，不得汗，嗜卧，一身及目悉黄，小便难，有潮热，时时哕，耳前后肿。
刺之小差，外不解。
病过十日，脉续浮者，与小柴胡汤。
232、脉但浮，无余证者，与麻黄汤；若不尿，腹满加哕者，不治。
233、阳明病，自汗出，若发汗，小便自利者，此为津液内竭，虽硬不可攻之，当须自欲大便，宜蜜煎导而通之。
若土瓜根及大猪胆汁，皆可为导。
234、阳明病，脉迟，汗出多，微恶寒者，表未解也，可发汗，宜桂枝汤。
235、阳明病，脉浮，无汗而喘者，发汗则愈，宜麻黄汤。
236、阳明病，发热汗出者，此为热越，不能发黄也；但头汗出，身无汗，剂颈而还，小便不利，渴引水浆者，此为瘀热在里，身必发黄，茵陈蒿汤主之。
237、阳明证，其人喜忘者，必有蓄血。
所以然者，本有久瘀血，故令喜忘。
屎虽硬，大便反易，其色必黑者，宜抵当汤下之。
238、阳明病，下之，心中懊憹而烦，胃中有燥屎者，可攻。
腹微满，初头硬，后必溏，不可攻之。
若有燥屎者，宜大承气汤。
239、病人不大便五六日，绕脐痛，烦躁，发作有时者，此有燥屎，故使不大便也。
240、病人烦热，汗出则解，又如疟状，日晡所发热者，属阳明也。
脉实者，宜下之；脉浮虚者，宜发汗。
下之，与大承气汤，发汗，宜桂枝汤。
241、大下后，六七日不大便，烦不解，腹满痛者，此有燥屎也。
所以然者，本有宿食故也。
宜大承气汤。
242、病人小便不利，大便乍难乍易，时有微热，喘冒不能卧者，有燥屎也。
243、食谷欲呕，属阳明也，吴茱萸汤主之。
得汤反剧者，属上焦也。
244、太阳病，寸缓关浮尺弱，其人发热汗出，复恶寒，不呕，但心下痞者，此以医下之也。
如其不下者，病人不恶寒而渴者，此转属阳明也。
小便数者，大便必硬，不更衣十日，无所苦也。
渴欲饮水，少少与之，但以法救之；渴者，宜五苓散。
245、脉阳微而汗出少者，为自和也，汗出多者，为太过。
阳脉实因发其汗，出多者，亦为太过。
太过者，为阳绝于里，亡津液，大便因硬也。
246、脉浮而芤，浮为阳，芤为阴。
浮芤相搏，胃气生热，其阳则绝247、跌阳脉浮而涩，浮则胃气强，涩则小便数。
浮涩相搏，大便则硬，其脾为约。
麻子仁丸主之。
248、太阳病三日，发汗不解，蒸蒸发热者，属胃也。
调胃承气汤主之。
249、伤寒吐后，腹胀满者，与调胃承气汤。
250、太阳病，若吐，若下、若发汗后，微烦，小便数，大便因硬者，与小承气汤和之愈。
251、得病二三日，脉弱，无太阳柴胡证，烦躁，心下硬，至四五日，虽能食，以小承气汤少少与微和之，令小安，至六日，与承气汤一升。
若不大便六七日，小便少者，虽不受食，但初头硬，后必溏，未定成硬，攻之必溏。
须小便利，屎定硬，乃可攻之。
宜大承气汤。
252、伤寒六七日，目中不了了，睛不和，无表里证，大便难，身微热者，此为实也。
急下之，宜大承气汤。
253、阳明病，发热汗多者，急下之，宜大承气汤。
253、发汗不解，腹满痛者，急下之，宜大承气汤。
255、腹满不减，减不足言，当下之，宜大承气汤。
256、阳明少阳合病，必下利。
其脉不负者，为顺也。
负者，失也，互相克贼，名为负也。
脉滑而数者，有宿食也，当下之，宜大承气汤。
257、病人无表里证，发热七八日，虽脉浮数者，可下之。
假令已下，脉数不解，合热则消谷喜饥，至六七日不大便者，有瘀血，宜抵当汤。
258、若脉数不解，而下不止，必协热便脓血也。
为不可下也，于寒湿中求之260、伤寒七八日，身黄如橘子色，小便不利，腹微满者，茵陈蒿汤主之。
261、伤寒身黄，发热，栀子檗皮汤主之。
262、伤寒瘀热在里，身必黄，麻黄连轺赤小豆汤主之。
259、伤寒发汗已，身目为黄。
所以然者，以寒湿在里不解故也。
以。