双人法心肺复苏的标准操作程序
院内双人CPR操作流程
一、 目的：尽快建立和恢复病人的循环和呼吸功能，保护中枢神经系统。
二、操作重点：1.连续不中断的正确胸外心脏按压（包括姿势、手法、部位、频率、深度）。
2.人工呼吸前必须先清除明显可见口腔异物，打开气道，保持呼吸道通畅。
3.正确的皮囊送气（充分开放气道，运用CE 手法，潮气量正确，送气频率正确）。
三、 操作步骤：1001-1007。
（或没有明确的感受到脉搏和呼吸或叹息样呼吸）10秒内开始按压。
一手掌根部在胸部正中两乳头之间的胸骨上，另一手平行重叠压在其手背上，5-6cm （这需要很大力气），每次按压后让胸壁完全回弹，在按压间歇不能以每分钟100-120次的平稳方式进行，大声数数：1-30，时间为：15-18S （按10S 之内。
按30：2。
10~12L/min 。
2.移开床（做好固定）及床头柜，卸床头板。
,固定手法即CE手法，另一手挤压简易呼吸器给予2次呼吸，1001、1002，同时观察胸廓起伏情况：每次吸气相用时大于1秒，不漏气，500~600ml。
5个周期或每2分钟与第二名施救者交换职责，交换时间不超整理病人床单位，用物处置；洗手；做好抢救过程记录工作；向病人家属做好解释工作。
四、相关知识1.复苏后不同结果及处理1.1心跳、呼吸恢复：进入高级复苏，遵医嘱给予合适的给氧方式或气管插管；建立静脉通道给药；心电监护、生命体征监护，注意观察血流动力学是否稳定。
1.2有脉搏、无呼吸：立即气管插管、呼吸机支持等，进行高级复苏。
1.3脉搏、呼吸未恢复：持续心脏按压，必要时（即皮囊送气有阻力，通气不足等情况下给予口咽通气管）通知麻醉科予建立高级人工气道，并心电监护，根据情况必要电击除颤，建立静脉通道，给药等。
2.CPR中常用急救药品使用：2.1 肾上腺素在复苏时标准量为每3-5分钟予1mg iv，推注后要做好推，冲（0.9%NS20ml推注或者加快输液速度），抬。
2.2 阿托品可用于心动过缓，剂量为0.5-1mg iv，成人最大剂量不超过3mg，不建议在无脉性心电活动或心搏停止时常规使用阿托品。
双人成人cpr操作流程
双人成人cpr操作流程双人成人CPR操作流程是指在进行心肺复苏时，两名救援人员共同合作进行急救措施，以提高患者的生存率。
以下是双人成人CPR操作流程的详细步骤：1. 确认环境安全：在进行急救前，首先要确保周围环境安全，避免自己和患者受到伤害。
2. 呼叫急救电话：在确认环境安全后，立即拨打急救电话（如120），并告知患者的情况和所在位置。
3. 检查患者意识：轻轻摇动患者的肩膀，并大声呼喊“您好吗？”，观察患者是否有反应。
4. 检查呼吸：如果患者没有反应，立即检查患者的呼吸情况。
将耳朵贴近患者的口鼻，观察胸部是否有起伏，听是否有呼吸声。
5. 寻找脉搏：如果患者没有呼吸或心跳，立即开始进行心肺复苏。
一名救援人员负责进行胸外按压，另一名救援人员负责进行人工呼吸。
6. 进行胸外按压：一名救援人员站在患者身旁，将双手交叉放在患者胸骨下方，用力按压胸部，每分钟100-120次，按压深度为5-6厘米。
7. 进行人工呼吸：另一名救援人员站在患者头部，控制患者的下颌，用另一只手捏住患者的鼻子，吹气进入患者的口腔，使胸部抬起，每次呼吸持续1秒钟。
8. 交替进行胸外按压和人工呼吸：两名救援人员交替进行胸外按压和人工呼吸，保持连续的心肺复苏，直到急救人员到达现场。
9. 持续观察患者情况：在进行心肺复苏的过程中，要不断观察患者的反应和生命体征，及时调整急救措施。
10. 等待急救人员到达：在进行心肺复苏的同时，要继续呼叫急救电话，等待急救人员到达现场，接替进行进一步的急救处理。
总之，双人成人CPR操作流程需要两名救援人员密切合作，按照标准的急救步骤进行心肺复苏，以最大限度地提高患者的生存率。
在进行急救时，要保持冷静、专注，及时有效地进行急救措施，为患者争取更多的生存机会。
双人心肺复苏操作流程(与视频同步)
双人心肺复苏操纵流程（与视频同步）之杨若古兰创作1、首先标明身份，口述“陈述考官，XX科XXX、XXX前来介入心肺复苏考试，筹办终了，请唆使”.考官：“开始”.2、“发现有人倒地”，双手向两侧平举，掌心向前，眼睛观察上、下、左、右，四个方向后，陈述“现场环境平安”，看表计时.3、快速至患者右边，轻拍患者双肩，分别于双耳各呼叫一次“喂！，你怎样了？喂，醒醒！”按压患者人中（2次）.“没有反映”，然后呼唤支援：“快来人哪！筹办抢救.”检查患者身下是否为硬地面（床），移枕，解衣、松带.助手到达后，下达“建立静脉通道”医嘱.然后以左手小鱼际置于患者发髻，右手食指、中指在甲状软骨下摸到气管后，手指向外滑动，在气管与颈部肌肉之间的凹沟内触摸颈动脉，判断有没有搏动；判断呼吸是否存在：耳朵靠近患者口鼻，听呼吸道有没有气流通过的声音，感觉呼吸道有没有气体排出，同时眼睛观察患者面色、胸部有没有起伏，持续5～10秒，口述“壹千零一、壹千零二、壹千零三、壹千零四、壹千零五、壹千零六”.然后向助手下达医嘱：“患者无轮回现象，肾上腺素1mg静脉打针.开放气道，坚持气道通畅.筹办氧气面罩，球囊通气.”4、开始胸外心脏按压，频率100次/分，深度5～5.5厘米，定位：左手中指划过乳头，掌跟置于两乳头两头，手指上翘，右手扣紧左手，夹紧双臂，身体前倾，双臂与地面垂直下压5～5.5厘米，胸壁回弹完整，但双手不克不及离开胸壁，以避免移位.最初大声说出“25、26、27、28、29、30”，双手不离开胸壁，待助手两次通气结束后再次按压30次，如此反复，共计5次（每次均须陈述“第1-5组”），在按压过程中需谛视患者面部.5、助手连接呼吸气囊面罩、双膝位于患者头部两侧，当听到术者“开放气道”医嘱后回答“是”，观察患者口腔内有没有异物，将患者头转向右边，右手食指抠患者口腔，转正头部，双手指张开，后三指或四指置于两侧下颌骨沿，双手掌夹住头部，将头后仰至下颌骨面与地面垂直，充分开放气道.听到术者数至25时，作好筹办，下达“通气两次”医嘱后，回答“是”，将面罩包住患者口鼻，左手大拇指与食指成C形压住面罩，通气两次后将面罩置于一旁，但左手在全部按压及通气过程中均要坚持开放气道姿式，且通气过程中不克不及漏气，并留意观察患者胸廓起伏.6、当助手第5次通气结束后放松双手，术者再次判断患者面色、呼吸、脉搏，持续10秒“壹千零一、壹千零二、‥‥‥壹千零玖、壹千零壹拾”，方法同胸外按压前判断，颈动脉搏动恢复，口头陈述“患者呼吸、心跳恢复；压眶有反映，双侧瞳孔由大变小、等大等圆直径约4mm，对光反射恢复；面色、口唇、甲床由紫绀转为红润；呼吸20次/分、心率100次/分、血压90/60mmHg，心电图证明恢复窦性心率，现场心肺复苏成功.”清算病人，恢复体位.“吸氧、送ICU继续医治”.7、站立，考试终了，请唆使.。
成人双人院内心肺复苏操作流程
成人双人院内心肺复苏操作流程准备: 1护士准备衣帽整洁，情绪稳定，镇定自如2用物准备，如为软床，应准备硬板垫于患者身下3环境准备环境宽敞，安全，床头距墙保持一定距离，便于操作判断意识呼救：1轻拍伤员肩部，在其左右耳边大声呼唤2如没有反应，可判断其意识丧失立即呼救他人帮助，并记录时间判断脉搏呼吸胸外按压：1触摸颈动脉，同时快速判断有无呼吸判断时间10S2将伤员至于复苏体位3暴露胸腹部松开腰带4一名护士进行胸外按压，按压频率100-120次每分步骤同成人院前心肺复苏开放气道人工通气：1另一名护士取下床头挡板，观察口腔，如有异物，将头偏向一侧并清除2采用仰头举颏法开放气道，头部后仰呈90度，将简易呼吸器连接氧气，氧气流量调至10-12L\min,将面罩扣住口鼻，用‘CE’手法固定面罩。
挤压气囊1秒，通气频率10-12次/min3二人协调配合心脏按压30次为一个循环，连续操作五个循环后，再次判断患者呼吸，循环体征。
观察：1如出现复苏有效指征（如可触及颈动脉搏动，意识逐渐恢复，自主呼吸恢复颜面口唇由紫绀转为红晕，瞳孔有大变小）进行高级生命支持2如未成功则继续进行CPR，评估时间不超过10秒整理：1.整理床单位，协助患者舒适体位。
2处理用物，简易呼吸器装置进行消毒。
3.洗手，做好抢救记录指导要点： 1.患者复苏成功后，告知患者卧床休息、保持情绪稳定的同时积极配合治疗。
2.对意识不清、躁动着，告知家属予以适当约束，防止意外发生，取得理解和配合。
评价： 1.患者复苏是否有效2.救护者动作是否迅速正确，操作程序是否熟练规范3.患者有无并发症发生注意事项:1.按压应确保足够的速度与深度，尽量减少中断，如需安插人工气道或除颤时，中断不应超过10s。
2.成人使用1~2L的简易呼吸器，如开放气道，无漏气，1L简易呼吸器挤压1/2~2/3,2L简易呼吸器挤压1/3。
3.如患者没有人工气道，吹气时稍停挤压；如患者插有人工气道，吹气时可不暂停按压。
双人心肺复苏流程
护士2：判断“说“颈动脉博动恢复，自主呼吸恢复，面色、唇、甲床、皮肤转红润，扩大的瞳孔缩小，昏迷变浅，心肺复苏成功，送医院/急诊室进一步治疗”（1负责记录）
↓
护士2：摆好复苏后体位，扣上衣扣，保暖，平卧头偏向一侧
↓
护士1：整理呼吸囊（呼吸囊、面罩用75%酒精擦拭，复用面罩用供应室消毒，一次性面罩按医疗废物处置）
5、EC手法:固定面罩时，左手拇指和食指成C形按住面罩(鼻侧)，右手拇指和食指成C形按住面罩(口腔侧)；中指、无名指、小指构成E字形上提下颌，打开气道。
心肺复苏技术操作考核评分标准
科室： 被考核人： 主考教师： 考核日期：
项 目
总
分
评 分 细 则
评 分 等 级
得分
及扣分依据
A
B
C
D
仪表
5
仪表端庄，服装整洁。
(2)口唇、面色、甲床等颜色由发绀转为红润。
(3)室颤波由细小变为粗大，甚至恢复窦性心律。
(4)散大的瞳孔缩小，有时可有对光反应。
(5)呼吸逐渐恢复。
(6)昏迷变浅，出现反射或挣扎。
4.确定按压部位的方法：
(1)两乳头连线与胸骨交界处(适用于标准体型：男性、婴幼儿未经哺乳的年轻女性)
(2)滑动肋缘法：抢救者右手食指和中指并拢，以中指指侧面，沿患者肋弓下缘向上滑行，至两侧肋弓汇点(即胸骨下切迹)，将中指定位于下切迹处，食指与中指并拢，另一手的掌根平放并紧靠在食指旁。再将定位手的掌根放在另一手的手背上，使两手掌根重叠，十指相扣，手心翘起离开胸壁，保持下压力量集中在胸骨上。
↓
护士1：（说“颈动脉无博动，自主呼吸消失，马上进行呼吸囊辅助心肺复苏”）
↓
护士1负责行胸外心脏按压，2负责呼吸囊辅助呼吸，30：2 五个轮回 以吹气结束
双人心肺复苏最新操作方法
双人心肺复苏最新操作方法
双人心肺复苏是一种用于心脏骤停患者的急救技术，其最新操作方法包括以下步骤：
1. 调动急救人员：首先，寻找并调动附近的急救人员来共同进行心肺复苏。
2. 确认骤停：确认患者是否处于心脏骤停状态。
如果患者没有意识、没有呼吸或只有杂音性呼吸，应判断为骤停。
3. 拨打急救电话：立即拨打当地的急救电话，以便医护人员尽快到达现场。
4. 胸外按压：一人站在患者头部，双手叠放于受救者胸骨正中位置上，另一人为受救者提供面罩和人工呼吸。
两人配合，按照2:30的节奏进行胸外按压，即每进行30次按压后，交替进行2次人工呼吸。
5. 深度控制：按压时应将上半身重量完全加到患者胸骨上，使胸骨下陷至5-6厘米的深度。
6. 频率控制：每分钟按压100-120次，保持一定的频率。
7. 接替疲劳者：由于心肺复苏是一项非常繁重的工作，操作者应定时进行更换，以避免手法疲劳。
8. 等待急救人员到达：继续进行心肺复苏操作，直到急救人员到达现场。
请注意，这只是一种最新的双人心肺复苏操作方法，具体操作仍需参照当地相关急救指南和专业培训机构的建议进行。
双人法cpr操作流程
双人法cpr操作流程双人心肺复苏（CPR）是一种急救技术，用于在心脏停止跳动或呼吸停止时恢复血液循环和氧气供应。
在某些情况下，单人CPR可能无法提供足够的压力和气量，因此双人CPR是一种更有效的急救方法。
以下是双人CPR的操作流程：1. 确认环境安全：在进行任何急救操作之前，首先要确保自己和患者的安全。
检查周围是否有危险物品或环境，确保没有危险后才能开始急救。
2. 呼叫急救电话：在开始CPR之前，立即拨打急救电话（如120）并告知情况。
急救人员会指导你进行正确的急救操作。
3. 确认患者无反应：轻轻摇动患者的肩膀并大声呼喊“你好吗？”，观察患者是否有任何反应。
如果患者没有反应，说明他可能处于心脏骤停状态。
4. 开始CPR：一个人进行心脏按压，另一个人进行人工呼吸。
按压者站在患者的一侧，另一个人站在患者的头部。
按压者将双手交叉放在患者的胸骨下方，用力按压胸部，每次按压至少压缩5厘米深。
呼吸者在按压者完成一次按压后，迅速将患者的头部向后仰，捏住患者的鼻子，用嘴对嘴进行人工呼吸，每次呼吸持续1秒钟。
5. 保持循环：按压者和呼吸者要配合默契，保持循环的连续性。
按压者每30次按压后停下来，呼吸者立即进行2次人工呼吸，然后继续按压。
保持按压和呼吸的比例为30:2。
6. 持续CPR：持续进行CPR直到急救人员到达现场。
在等待急救人员的过程中，要不断检查患者的呼吸和脉搏，以确保他们仍然需要CPR。
双人CPR是一种高效的急救方法，可以提供更多的压力和气量，帮助患者恢复心脏跳动和呼吸。
在进行双人CPR时，按压者和呼吸者要密切配合，保持循环的连续性，直到急救人员到达现场。
通过正确的操作流程和团队合作，双人CPR可以挽救更多生命，为患者争取更多的生存机会。
希望每个人都能学会双人CPR，为紧急情况做好准备，保护自己和他人的生命安全。
cpr双人的操作流程
cpr双人的操作流程CPR（心肺复苏术）是一种紧急救护技术，用于在心脏停止跳动或呼吸停止时维持患者的生命。
在某些情况下，CPR需要由两个人共同进行，以确保患者得到及时有效的救助。
以下是CPR双人操作流程的详细步骤：1. 首先，确保现场安全。
检查周围环境是否存在危险因素，如火灾、电击等，确保自己和患者的安全。
2. 检查患者的意识和呼吸。
轻轻摇动患者的肩膀，大声呼喊“你好吗？”，观察患者是否有反应。
同时，检查患者的呼吸是否正常。
3. 若患者无意识且没有呼吸，立即呼叫急救电话，并要求另一人准备好AED（自动体外除颤器）。
4. 一个人开始进行胸外按压。
将患者平躺在坚硬的表面上，另一人站在患者头部。
双手交叉放在患者胸骨下方，用力按压胸部，每次按压至少压缩5厘米，按压速度每分钟100-120次。
5. 另一个人进行人工呼吸。
将患者头部向后仰，掀开患者的嘴巴，用手捏住患者的鼻子，用嘴对嘴进行呼吸，每次呼吸时间约1秒，每2次按压后进行1次呼吸。
6. 每2分钟交换一次角色。
持续进行胸外按压和人工呼吸，直到急救人员到达或患者恢复呼吸。
7. 当急救人员到达时，配合他们进行进一步的救治。
如果AED 可用，急救人员会使用AED对患者进行除颤。
8. 在整个救援过程中，保持冷静、专注和有序。
及时调整操作节奏和力度，以确保患者得到最佳的救助。
总之，CPR双人操作需要两个人密切合作，配合默契，以最大限度地提高患者的生存率。
通过熟练的操作和有效的团队合作，我们可以为患者争取更多的生存机会，帮助他们度过危险的时刻。
希望每个人都能学会CPR技能，为他人的生命安全贡献一份力量。
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心搏骤停留给我们的抢救时间，只 有短短的8~10分钟，称之为“心肺 复苏的黄金8分钟”
动物实验证明，CPR成功率与开始 抢救的时间大约呈10%的正相关性
3
CPR
每延误一分钟抢救成功率降低约10%
100
90
80
70
60
成 50 功 40 率
30
20
13
大量证据证明，延误或者中断胸外按 压将明显降低复苏成功率和出院生存率， 而过度通气会加重中枢神经损害，说明心 脏按压比人工通气更为重要，应该避免过 度通气，因此新指南提出六个更改要求：
先“压”后“吹”（第一步就是按压）
多“压”少“吹”（比例仍为30︰2）
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快“压”慢“吹”（按压频率至少100
18
高质量胸外按压的六大指标
按压部位与手势、姿势必须正确 快速按压： 频率 ＞100次/分 用力按压： 下陷幅度至少 5 cm 持续不断按压：中断时间最好不超过5秒 保证每次按压后胸廓回弹：应充分放松 避免过度通气： 多压少吹、重压轻吹、
快压慢吹、急压缓吹、先压后吹甚至不吹
19
第二个速完成！
8
BLS步骤改为CABD的理由
尽管CPR’2005国际指南强调了高 质量胸外按压的重要性，但2005 年以 后发表的研究表明：（1）在实施新指 南以后心肺复苏质量虽有改善且存活率 已上升，但胸外按压的质量仍然需要提 高；（2）各个急救系统中的院外心脏 骤停存活率相差较大；（3）对于大多 数院外心脏骤停患者，均未看见任何旁 观者对其进行心肺复苏。
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第一个理由
最主要的原因在于，绝大多数心搏 骤停都发生在成年人身上；而在各年龄 段的患者当中，发现心脏停搏的最高存 活率均为有目击者的心脏骤停，且初始 心律往往是心室纤颤（VF）或无脉性 室性心动过速 （VT）。对于抢救这些 患者来说，基础生命支持的关键操作是 胸外心脏按压和早期电击除颤。
12
但在原A-B-C-D程序中，当施救者 开放气道以进行人工呼吸、寻找防护装 置或准备并装配面罩-球囊的过程中，胸 外按压注定会被延误。更改为 C-A-B-D 程序后可以尽快开始胸外按压，同时也 能尽量地缩短通气延误的时间（也就是 说，当第一施救者做首轮 30 次胸外按 压的时候，另一施救者可以同时开放气 道和准备人工呼吸；如果为婴儿或儿童 进行复苏，延误时间则会更短）。
次/分、而人工呼吸只需8～10次/分， 两者之间比较相差了十多倍）
急“压”缓“吹”（每次按压用时不得
超过0.6秒，而人工通气每次至少持续 1 秒钟、直到患者胸部被吹抬起为止）
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重“压”轻“吹”（胸外按压幅度至少
为5cm、要求每次用力压出患者颈动脉 搏动，而人工潮气量小于10ml/kg）
只“压”不“吹”（如果旁观者未经过
9
因此，为了更好地实施高质量 的心肺复苏，CPR’ 2010国际新 指南作出一些更改建议，最大的修 改之处就是将成人及儿童的基础生 命支持程序（不包括新生儿），从 过去的A-B-C-D（开放气道、人工 呼吸、胸外按压、电击除颤），更 新为 C-A-B-D（首先做胸外按压）。
10
尽管这一根本性更改将需要对 所有曾学习过心肺复苏的人员重新 进行培训，但参与制定心肺复苏指 南的人员及相关专家一致认为，为 此付出努力必然是值得的。仔细追 究其理由有下列三个：
基础生命支持被描述为一系列操作， 应进一步强调通过团队形式实施。因为医 护专业人员都以团体抢救患者，不只是一 个人在战斗，且团队成员通常可同时执行 各个基础生命支持操作。例如，第一名施 救者立即开始胸外按压，另一名施救者拿 取除颤仪、面罩-球囊并求援，而第三名施 救者开放气道并进行通气。从而使胸外按 压-电击除颤-开放气道-人工呼吸四个操作 几乎都能同步施行，但仍以按压为最先。
7
CPR’2010国际新指南规定：
C Circulation 胸外心脏按压30次 A Airway 然后才用徒手开放气道 B Breathing 器械或徒口人工呼吸2次 D Defibrillation 体外电击除颤(AED)
注意：在胸外按压之前仍然是先判断----A
即Assessment， 当发现有人突然倒地
成功机会每分钟 减少7% ~10%
10
%
01
2 34 5 6 7
8
开 始 抢 救 时 间（min）
9
4
二、心肺复苏的方法
——三阶段CABD四步法
5
根据CPR’2010国际指南
（刚于2010年10月18日用中英文同步 向全世界正式公布），心肺复苏的标
准步骤和方法，高度概括起来就是 三 个“ABCD”，称为“三阶段CABD
17
胸外按压几乎可以立即开始实施， 而开放气道并实现密封、以进行口对口 或面罩-气囊人工呼吸的过程则需要一定 时间。如果有两名施救者在场，可以减 少开始按压的延误：第一名施救者开始 胸外按压，第二名施救者开放气道并准 备好在第一名施救者完成首轮30次胸外 按压后立即进行人工呼吸。无论有一名 还是多名施救者在场，从胸外按压开始 的心肺复苏，都可以确保患者尽早得到 这一关键的人工血液循环支持。
心肺复苏培训，则应进行 Hands-Only CPR，即仅为突然倒下的成人患者实施 单纯胸外按压、而不用做人工呼吸，当 然医护专业人员必须按30︰2交替做）
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虽然尚无人体或动物实验证明，实 施心肺复苏时先进行30次按压而不是 2 次通气可以提高存活率，但胸外按压可 以产生循环血流；而且对院外成人心脏 骤停的研究表明，如果有旁观者尝试实 施胸外按压而不是不进行按压，则存活 率可提高。动物数据证明，延误或中断 胸外按压会降低存活率，所以在整个复 苏过程中应尽可能避免延误和中断。
一、“生存链”是提高心肺 复苏成功率的唯一途径
“及早” 呼救并到达（E1） “及早” 徒手CPR（E2） “及早” 电击除颤（E3） “及早” 高级生命支持（E4） “及早” 复苏后监护治疗（E5）
1
这五个环节环环相扣构成“生存之链条”
及早呼救 及早CPR
及早除颤
及早ACLS
2
时间是影响心肺复苏 成功率的最重要因素！
四步法”，即“CABD”渐进式地重复 三次:
6
最初紧急处置：第一个ABCD
(基础生命支持BLS，最为重要)
A Assessment + Airway
判断后徒手开放气道
B Breathing 口对口人工呼吸 C Circulation 徒手胸外心脏按压 D Defibrillation 体外电击除颤(AED) 但最新的国际指南对步骤做了重大修改