医学检验·检查项目：血清蛋白电泳_课件模板
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医学检验·检查项目：血清粘蛋白_课件模板
医学检验·各论：血清粘蛋白 >>>
相关疾病：
慢性肺炎、呼吸道合胞病毒肺炎、金黄色 葡萄球菌肺炎、过敏性肺炎、放射性肺炎、 肺炎性假瘤、吸入性肺炎、细菌性肺炎、 腺病毒肺炎、小儿风湿热、小儿金黄色葡 萄球菌肺炎、小儿支原体肺炎、乳汁吸入 性肺炎、军团病肺炎、卡氏肺囊虫肺炎。
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医学检验·各论 血清粘蛋白
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医学检验·各论：血清粘蛋白 >>>
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ简介：
血清粘蛋白占血清总蛋白量的1%～ 2%，是体内一种粘多糖与蛋白质分子结合 成的耐热复合蛋白质，属于体内糖蛋白的 一种，电泳时与α球蛋白一起泳动，主要 存在于α1和α2球蛋白部分。Meyer氏将 糖与蛋白质的复合物以氨基已糖的含量进 行分类，氨基已糖含量大于4%的称粘蛋白， 小于4%的称糖蛋白。
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临床意义：
血清粘蛋白增高常见于肿瘤(尤其是 女性生殖器肿瘤)、结核、肺炎、系统性 红斑狼疮、风湿热、风湿性关节炎等。 血清粘蛋白减少常见于广泛性肝实质性病 变。 血清粘蛋白的连续测定对于同一病 例病程的转归(病变的扩大或缩小、肿瘤 有无转移、肿瘤手术切除或其他治疗效果) 的判断有一定的参考价值。
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正常值： 以蛋白计为 0.71～0.87g/L； 以酪
氨酸计为 33.8±2.7mg/L。
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相关检查： 一般摄片检查、胸部平片、胸部透视、胸 部CT检查。
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相关症状： 发热伴咳嗽、咯痰、胸痛、持续性咳嗽、 小儿剧烈咳嗽、干性咳嗽、湿性咳嗽。
医学检验·检查项目：蛋白电泳_课件模板
相关疾病：
慢性肾炎、老年人多发性骨髓瘤、多发性 骨髓瘤、浆细胞瘤、肝脏类癌、转移性肝 癌、多发性骨髓瘤病肾病、肝肿瘤、胆汁 性肝硬化、血吸虫病、老年人肾病综合征、 急性肾炎、肾病综合征、小儿先天性肾病 综合征、小儿肾病综合征、先天性肾病综 合征、原发性胆汁性肝硬化、肝脓肿。
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Байду номын сангаас
医学检验·各论：蛋白电泳 >>>
临床意义：
减少： ①白蛋白：同白蛋白，多见于肝 病、营养不良、肾病。 ②α1球蛋白：严 重肝病。 ③α2球蛋白：肝病。 ④β球 蛋白：严重肝病。 ⑤γ球蛋白：慢性肾 炎、肾病综合征。
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正常值：
白蛋白 0.60～0.71（60％～71％）； α1球蛋白 0.03～0.04（3％～4％）； α2球蛋白 0.06～0.10（6％～10％）； β球蛋白 0.07～0.11（7％～11％）； γ球蛋白 0.09～0.18（9％～18％）。
医学检验·各论：蛋白电泳 >>>
相关检查：
血清总蛋白、血清总蛋白（TP,TP0）、总 蛋白(TP)、血清前白蛋白（PA）、血清白 蛋白与球蛋白比值（A/G）、白蛋白 (A,Alb)。
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相关症状： 硬斑、背痛、腰背痛、黄疸、脾肿大、腹 部肿块。
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医学检验·各论 蛋白电泳
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医学检验·各论：蛋白电泳 >>>
简介： 血清蛋白质为胶体物质，在一定条件
下带有电荷并在电场中泳动。
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慢性肾炎、老年人多发性骨髓瘤、多发性 骨髓瘤、浆细胞瘤、肝脏类癌、转移性肝 癌、多发性骨髓瘤病肾病、肝肿瘤、胆汁 性肝硬化、血吸虫病、老年人肾病综合征、 急性肾炎、肾病综合征、小儿先天性肾病 综合征、小儿肾病综合征、先天性肾病综 合征、原发性胆汁性肝硬化、肝脓肿。
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临床意义：
减少： ①白蛋白：同白蛋白，多见于肝 病、营养不良、肾病。 ②α1球蛋白：严 重肝病。 ③α2球蛋白：肝病。 ④β球 蛋白：严重肝病。 ⑤γ球蛋白：慢性肾 炎、肾病综合征。
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正常值：
白蛋白 0.60～0.71（60％～71％）； α1球蛋白 0.03～0.04（3％～4％）； α2球蛋白 0.06～0.10（6％～10％）； β球蛋白 0.07～0.11（7％～11％）； γ球蛋白 0.09～0.18（9％～18％）。
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相关检查：
血清总蛋白、血清总蛋白（TP,TP0）、总 蛋白(TP)、血清前白蛋白（PA）、血清白 蛋白与球蛋白比值（A/G）、白蛋白 (A,Alb)。
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相关症状： 硬斑、背痛、腰背痛、黄疸、脾肿大、腹 部肿块。
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医学检验·各论 蛋白电泳
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医学检验·各论：蛋白电泳 >>>
简介： 血清蛋白质为胶体物质，在一定条件
下带有电荷并在电场中泳动。
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医学检验·检查项目：血清免疫固定电泳(IF)_课件模板
相关疾病：
肝炎后综合征、肝炎双重感染、丁型病毒 性肝炎、乙肝、原发性肝内硬化综合征、 新生儿肝炎综合征、暴发性肝炎样综合征、 丙型病毒性肝炎、戊型病毒性肝炎、病毒 性肝炎、新生儿肝炎、甲型肝炎、浓缩胆 汁综合征、缺血性肝炎、妊娠合并病毒性 肝炎。
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相关检查： 土拉伦斯杆菌凝集试验、唾液溶菌酶、间 接免疫荧光试验、免疫抑制酸性蛋白、 ECT检查、唾液白蛋白。
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相关症状： 免疫力下降、HIV感染、正常免疫球蛋白 减少、血清免疫球蛋白可升高、免疫缺陷、 免疫功能障碍。
医学检验·各论：血清免疫固定电泳（IF） >>>
医学检验·各论：血清免疫固定电泳（IF） >>>
简介：
单克隆属性。 2、本周氏蛋白和游离轻链病：本周
氏蛋白是没有与免疫球蛋白分子中重链结 合的单克隆κ或λ轻链。免 疫固定电泳来确定本周氏蛋白的存在形式。 轻链病是指仅产生κ或λ单 克隆轻链，在尿中称为本周氏蛋白的疾病， 轻链病包括10％－
医学检验·各论：血清免疫固定电泳（IF） >>>
简介：
15％的单克隆免疫球蛋白病，它多出现在 IgG骨髓瘤（60％）和IgA骨髓瘤（16％） 病中。
3、重链病：是以免疫球蛋白重链部 分存在的单克隆蛋白为特征。
4、多克隆免疫球蛋白病：主要为γ 蛋白区宽的条带，多见于炎症或感染和胶 原病。5、肾病变的来源分析：尿免疫蛋 白电泳可
医学检验·各论 血清免疫固定电泳（IF）
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肝炎后综合征、肝炎双重感染、丁型病毒 性肝炎、乙肝、原发性肝内硬化综合征、 新生儿肝炎综合征、暴发性肝炎样综合征、 丙型病毒性肝炎、戊型病毒性肝炎、病毒 性肝炎、新生儿肝炎、甲型肝炎、浓缩胆 汁综合征、缺血性肝炎、妊娠合并病毒性 肝炎。
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相关检查： 土拉伦斯杆菌凝集试验、唾液溶菌酶、间 接免疫荧光试验、免疫抑制酸性蛋白、 ECT检查、唾液白蛋白。
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相关症状： 免疫力下降、HIV感染、正常免疫球蛋白 减少、血清免疫球蛋白可升高、免疫缺陷、 免疫功能障碍。
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简介：
单克隆属性。 2、本周氏蛋白和游离轻链病：本周
氏蛋白是没有与免疫球蛋白分子中重链结 合的单克隆κ或λ轻链。免 疫固定电泳来确定本周氏蛋白的存在形式。 轻链病是指仅产生κ或λ单 克隆轻链，在尿中称为本周氏蛋白的疾病， 轻链病包括10％－
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简介：
15％的单克隆免疫球蛋白病，它多出现在 IgG骨髓瘤（60％）和IgA骨髓瘤（16％） 病中。
3、重链病：是以免疫球蛋白重链部 分存在的单克隆蛋白为特征。
4、多克隆免疫球蛋白病：主要为γ 蛋白区宽的条带，多见于炎症或感染和胶 原病。5、肾病变的来源分析：尿免疫蛋 白电泳可
医学检验·各论 血清免疫固定电泳（IF）
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血清蛋白电泳ppt课件
生物化学与分子生物学实验教17学中心
肝硬化型
主要特征： Alb均有不同程度的降低，α 1、α 2和β 球蛋 白正常或降低，γ -G明显增高且宽度增加，可见β -γ 桥。
病理生理： 肝细胞受损导致Alb明显降低，β -γ 桥的出现 与血清免疫球蛋白，特别是IgA、IgM、IgG同时增加有关， 其中以IgA影响较大，当IgA和IgM泳动在β 和γ 之间，使β 区带与γ 区带融合而形成β -γ 桥。
区带电泳（按支持介质）：淀粉凝胶电泳 滤纸电泳 醋酸纤维素薄膜电泳 琼脂糖凝胶电泳 聚丙烯酰胺凝胶电泳
按支持介质形式：水平式电泳、垂直电泳
按缓冲液pH值：连续pH和不连续pH电泳
生物化学与分子生物学实验教3学中心
临床电泳项目
临床上以琼脂糖电泳法开展的电泳项目：
血清蛋白电泳 免疫固定电泳 尿蛋白电泳 同工酶电泳 脑脊液寡克隆电泳 本周氏蛋白电泳 脂蛋白电泳
血清免疫固定电泳（IFE）
是一种包括琼脂糖凝胶蛋白电泳和免疫沉淀两个 过程的操作，是免疫沉淀反应的一种混合技术。 优势：将血清蛋白电泳、高分辩率、抗原-抗体特 异性免疫反应等有机结合，对蛋白进行分离和定 型，形象地观察Ig的各类重链和轻链分型。
生物化学与分子生物学实验教6学中心
血清蛋白醋酸纤维素薄膜电泳结果
正常血清蛋白质电泳图谱
生物化学与分子生物学实验教9学中心
血清蛋白电泳区带
白蛋白区带：主要由白蛋白构成。 α 1-球蛋白区带： α 1-抗胰蛋白酶、 α 1-脂蛋白、 α 1-酸性糖蛋白 、甲状腺结合球蛋白、凝血酶原等。 α 2-球蛋白区带： α 2-巨球蛋白、结合珠蛋白、铜蓝蛋白、 α 2-脂 蛋白、红细胞生成素等。 β -球蛋白区带：主要含铁蛋白、β -脂蛋白、补体C3、C4、β 2-微球 蛋白等。 γ -球蛋白区带含IgG、M、A、D、E免疫球蛋白。
肝硬化型
主要特征： Alb均有不同程度的降低，α 1、α 2和β 球蛋 白正常或降低，γ -G明显增高且宽度增加，可见β -γ 桥。
病理生理： 肝细胞受损导致Alb明显降低，β -γ 桥的出现 与血清免疫球蛋白，特别是IgA、IgM、IgG同时增加有关， 其中以IgA影响较大，当IgA和IgM泳动在β 和γ 之间，使β 区带与γ 区带融合而形成β -γ 桥。
区带电泳（按支持介质）：淀粉凝胶电泳 滤纸电泳 醋酸纤维素薄膜电泳 琼脂糖凝胶电泳 聚丙烯酰胺凝胶电泳
按支持介质形式：水平式电泳、垂直电泳
按缓冲液pH值：连续pH和不连续pH电泳
生物化学与分子生物学实验教3学中心
临床电泳项目
临床上以琼脂糖电泳法开展的电泳项目：
血清蛋白电泳 免疫固定电泳 尿蛋白电泳 同工酶电泳 脑脊液寡克隆电泳 本周氏蛋白电泳 脂蛋白电泳
血清免疫固定电泳（IFE）
是一种包括琼脂糖凝胶蛋白电泳和免疫沉淀两个 过程的操作，是免疫沉淀反应的一种混合技术。 优势：将血清蛋白电泳、高分辩率、抗原-抗体特 异性免疫反应等有机结合，对蛋白进行分离和定 型，形象地观察Ig的各类重链和轻链分型。
生物化学与分子生物学实验教6学中心
血清蛋白醋酸纤维素薄膜电泳结果
正常血清蛋白质电泳图谱
生物化学与分子生物学实验教9学中心
血清蛋白电泳区带
白蛋白区带：主要由白蛋白构成。 α 1-球蛋白区带： α 1-抗胰蛋白酶、 α 1-脂蛋白、 α 1-酸性糖蛋白 、甲状腺结合球蛋白、凝血酶原等。 α 2-球蛋白区带： α 2-巨球蛋白、结合珠蛋白、铜蓝蛋白、 α 2-脂 蛋白、红细胞生成素等。 β -球蛋白区带：主要含铁蛋白、β -脂蛋白、补体C3、C4、β 2-微球 蛋白等。 γ -球蛋白区带含IgG、M、A、D、E免疫球蛋白。
医学检验·检查项目：血清蛋白电泳(SPE)_课件模板
医学检验·各论：血清蛋白电泳（SPE） >>>
简介：
7～9β7～1110～13γ9～1817～22白蛋白： 54％--65％；α1球蛋白：1．4％--3．3 ％α2白蛋白：7．3％～12．0％β球蛋白： 8．2％～13．8％γ球蛋白：10．5％-23.5％。
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医学检验·各论 血清蛋白电泳（SPE）
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医学检验·各论：血清蛋白电泳（SPE） >>>
简介：
血清蛋白电泳即用电泳方法测定血清 中各类蛋白占总蛋白的百分比。对于肝、 肾疾病和多发性骨髓瘤的诊断有意义。
血清含有各种蛋白质，其等电点均在 pH7.5以下，若置于pH8以上的缓冲液电泳 时均游离成负离子，再向正极移动。由于 其等电点，分子量和分子形状各不相同， 其电泳速度就不同。故
医学检验·各论：血清蛋白电泳（SPE） >>>
简介：
可将血清中蛋白质区分开来。分子量小， 带电荷多者，泳动速度最快。按其游动速 度顺序把血清蛋白粗略分为清蛋白，α1、 α2、β及γ球蛋白。正常值见表，临床 上血清白蛋白减少与γ球蛋白增高为肝病 患者血清蛋白电泳所共有的现象，其减少 与增加的程度和肝炎的损伤的范围相并行。 急性肝炎早期无变化，发病
正常值： 。
医学检验·各论：血清蛋白电泳（SPE） >>>
相关检查： 溶解酶、血小板凝集试验（PAgT）、尿微 量清蛋白（mA1B）、土拉伦斯杆菌凝集试 验。
医学检验·各论：血清蛋白电泳（SPE） >>>
相关症状： 膨胀性肝脏搏动、肝星状细胞增生、肝区 摩擦音、血清丙肝病毒RNA(HCV-RNA)阳性、 血吸虫导致的肝硬化、肝被膜血肿破裂。
电泳PPT课件
（二）点样： 点样时，先在醋酸纤维薄膜的无光泽面距一端
1.5cm处，预先用铅笔划一条线作为点样线，在 缓冲液中浸泡10分钟后，用滤纸吸去多余的缓冲 液，用点样器的边缘沾上血清后，在点样线上迅 速地压一下，使血清通过点样器印吸在薄膜上， 点样力求均匀。（见图）。此步是实验的关键。
醋酸纤维素薄膜规格及点样位置示意图（虚线处为点样位置）
实验一 血清蛋白的醋酸纤维薄膜电泳
一、实验目的
➢掌握电泳法分离血清蛋白质的原理。 ➢掌握血清蛋白醋酸纤维素薄膜电泳的操作
方法。
二、验原理
带电粒子在电场中向与其电性相反的电极方向泳 动的现象称为电泳。血清中各种蛋白质的等电点 在pH4.0～7.3之间，在pH8.6的缓冲溶液中均带 负电荷，在电场中向正极泳动。血清中各种蛋白质 的等电点不同，所以带电荷量也不同。此外各种 蛋白质的分子大小各有差异，因此在同一电场中 泳动的速度不同。分子小而带电荷多者，泳动较 快；反之，则较慢。
擦阻力，它在电泳过程中不仅能防止对流，减小扩散，还 具有凝胶的多孔性，孔径与蛋白质分子大小大致相同，因 而能产生分子筛效应(molecular sieving effect)，其分离作 用既与电荷密度有关，又与分子大小有关，因而凝胶的分 离原理是基于大分子的电荷密度和分子大小，对分离不同 相对分子质量的生物大分子极为有利。所以，生物大分子 如蛋白质和核酸电泳多采用凝胶类介质。现在用得最多的 是聚丙烯酰胺凝胶、琼脂糖凝胶。
（三）电 泳
将点样端的薄膜平贴在阴极电泳槽支架的滤纸桥上 （点样面朝上），另一端平贴在阳极端支架上(见下图)。 要求薄膜紧贴滤纸桥并绷直，中间不能下垂。
连接好电泳仪。在室温下电泳，打开电源开关，调节电 压为130伏10分钟，160电泳伏50分钟，总共50分钟。电 泳后，调节旋钮使电压为最低，关闭电泳仪切断电源。
血清清蛋白的分离与电泳鉴定 PPT
(NH4)2SO4
血清
50%饱和度
球蛋白
析出
饱和
清蛋白
析出
二、实验原理（脱盐—凝胶层析）
原理： 1、分子量大的物质不能进入 凝胶粒子内部，随洗脱液从凝 胶粒子之间的空隙挤落下来， 所以大分子物质迁移速度快；
2、小分子物质要通过凝胶网 孔进入凝胶粒子内部，所以小 分子物质迁移速度慢。
10
二、实验原理（电泳）
三、实验结果
（1）样品本身：带电量、分子大小、形状。 Q越多，V越大；r越小，V越大； 球形分子>纤维状
（2）电场强度：X越大，V越大 （3）缓冲液：
pH 决定Q，(pH-PI)越大，Q越多，V越大
结果分析
结果
-
+
层析液
血清
γ
β α2 α1
➢实验名称 ➢ 摘要（目的、方法、结果、结论） ➢ 实验目的 ➢ 实验原理 ➢ 操作要点（主要步骤） ➢ 实验结果 ➢ 结论和讨论 （结果分析、思考题等）
盐浓度
7
水化膜
++ +
碱
+
+
++ +
酸
带正电荷蛋白质
（亲水胶体）
脱水
碱
酸
等点电时的蛋白质 （亲水胶体）
脱水
带负电荷蛋白质 （亲水胶体）
脱水
++ +
+
+
++ +
带正电荷蛋白质
（疏水胶体）
阴离子
阳离子
不稳定蛋白颗粒
带负电荷蛋白质 （疏水胶体）
不同的蛋白质分子，由于其分子表面的极性基团的种类、数目 以及排布的不同，其水化层厚度不同，故盐析所需要的盐浓度 也不一样，因此调节蛋白质的中盐浓度，可以使不同的蛋白质 分别沉淀。
蛋白质电泳分析PPT课件
蛋白质组学研究
蛋白质电泳分析在蛋白质组学研 究中具有重要作用，可用于分离 和鉴定蛋白质，揭示蛋白质的表
达模式和功能。
生物标志物发现
通过蛋白质电泳分析，可以发现 与疾病相关的生物标志物，有助
于疾病的早期诊用于药物靶点 的筛选和验证，以及药物作用机
制的研究，有助于新药研发。
绝对定量
通过灰度扫描电泳图谱中蛋白质条带， 可以计算出各蛋白质条带的相对含量。
通过标准品或已知浓度的蛋白质样品， 可以建立标准曲线，从而对未知浓度 的蛋白质样品进行绝对定量分析。
相对定量
通过比较不同样品中蛋白质条带的灰 度值或亮度，可以计算出各蛋白质的 相对表达量。
04
蛋白质电泳分析的优缺点
优点
03
蛋白质电泳分析结果解读
电泳图谱的解读
01
02
03
蛋白质分子量标准
电泳图谱中通常会有一条 蛋白质分子量标准，用于 参考和标定蛋白质的分子 量。
蛋白质条带位置
通过观察电泳图谱中蛋白 质条带的位置，可以判断 蛋白质的迁移率和分子量 大小。
蛋白质表达量
通过比较不同样品中蛋白 质条带的亮度或密度，可 以判断蛋白质的表达量。
在食品安全和检测领域的应用前景
食品成分分析
蛋白质电泳分析可用于食品中蛋白质的鉴定和含 量测定，确保食品质量和安全。
污染物检测
蛋白质电泳分析可以检测食品中的有害物质和污 染物，如农药残留、重金属等。
转基因食品检测
通过蛋白质电泳分析，可以检测转基因食品中的 外源蛋白质，保障消费者权益。
THANKS
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蛋白质电泳分析PPT 课件
目录
• 蛋白质电泳分析概述 • 蛋白质电泳分析实验操作 • 蛋白质电泳分析结果解读 • 蛋白质电泳分析的优缺点 • 蛋白质电泳分析展望
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临床意义：
如一直在高水平持续不降，提示病情严重， 预后不良，并有向慢性肝炎及肝硬化发展 的趋势。此外，感染、血吸虫病、多发性 骨髓瘤、结缔组织病等也可升高。降低见 于丙种球蛋白缺乏症、部分化疗患者等。 另外，多发性骨髓瘤在β球蛋白区带与γ 球蛋白区带之间常出现M球蛋白带;双白蛋 白血症可见双条白蛋白区带。
谢谢！
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正常值：
醋酸纤维素膜电泳法：白蛋白0.61～ 0.71(61%～71%)、α1球蛋白0.03～ 0.04(3%～4%)，α2球蛋白0.06～ 0.10(6%～10%)，β球蛋白0.07～ 0.11(7%～11%)，γ球蛋白0.09～ 0.18(9%～18%)。
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临床意义：
高，与α2球蛋白升高相平行。降低于见 于急、慢性肝炎，肝硬化，尤以失代偿期 肝硬化和坏死肝硬化下降最为显著。 (5)γ球蛋白增高：见于慢性肝炎、肝硬 化、肝胆疾患。典型肝硬化尚可见β和γ 带相融合，形成β-γ桥。肝病患者γ球 蛋白的变化可反映病情的严重程度。随病 情好转，其含量可逐渐降至正常
相关检查：
抗戊型肝炎病毒IgG抗体、抗戊型肝炎病 毒抗体、肝、胆、胰、脾的MRI检查、核 磁共振成像(MRI)、肝脏疾病超声诊断、 肝病四项。
医学检验·各论：血清蛋白电泳 >>>
相关症状： 弥漫性下腰痛、上腹部肿块及腹胀、黄疸、 消gt;>>
相关疾病：
抗胰蛋白酶缺乏症、胆汁性肝硬化、老年 人肝硬化、营养不良性肝硬化、心原性肝 硬化、妊娠合并肝硬化、小儿肝硬化、药 物性肝硬化、肝硬化性肾损害、肝硬化、 小儿肾淀粉样变性、先天性梅毒性肝硬化、 原发性胆汁性肝硬化。
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医学检验·各论：血清蛋白电泳 >>>
简介：
蛋白质等生物分子在缓冲液中带负电 荷或正电荷，在电场中向阳极或阴极运动， 称为电泳。由于其等电点不同，分子大小、 形状和荷质比的不同，使不同蛋白质分子 具有不同的电泳迁移率，在一定的支持介 质中可借以分离各种蛋白质。常用的电泳 技术有：醋酸纤维素薄膜电泳、琼脂糖凝 胶电泳、聚丙烯酰胺凝胶电泳、免疫电泳 等。
医学检验·各论：血清蛋白电泳 >>>
临床意义：
在严重肝功能衰竭时，其血清含量可显著 降低。 (3)α2球蛋白：病毒性肝炎初期 无明显变化，一周后逐渐增加，亚急性肝 炎和急性肝坏死、失代偿期肝硬化则减少。 (4)β球蛋白增高：见于脂肪肝、高脂血 症、肾病综合征、糖尿病合并高胆固醇血 症、梗阻性黄疸、恶性肿瘤。在胆汁淤积 性肝病时其含量升
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临床意义：
(1)白蛋白减少：见于慢性肝炎、肝 硬化、肝癌等。 (2)α1球蛋白(糖蛋白) 增高：见于原发性肝癌。在重型肝炎、肝 硬化、肝昏迷时则减少，与白蛋白呈正相 关。肝病时测定α1球蛋白对判断肝炎的 严重程度和预后有参考价值。一般情况下， α1球蛋白增加示病情较轻，α1球蛋白减 少则提示病情较重