曹丰第四军医大学西京医院心脏内科课程
心内科小讲课
+ 伴病态窦房结综合征的异位性快速心律失常。
电复律能量选择
室颤 200~360J 房颤 100~150J 室上速 100~150J 室速 100~200J 房扑 50~100J
直流电同步电复律
除室颤动、心室扑动
+ 近来研究表明,电击后5秒钟心电图显示心搏停止或非室颤无电活动均 可视为电除颤成功。这一时间的规定是根据电生理研究结果而定的,成 功除颤后心脏停止跳动的时间一般为5秒钟,临床比较易于监测。第1次 电除颤后,在给予药物和其他高级生命支持措施前,监测心律5秒钟,可对 除颤效果提供最有价值的依据;监测电击后第1分钟内的心律还可提供 其他信息,如是否恢复规则的心律,包括室上性节律和室性自主节律,以
+ 室颤发作时已无心动周期也无QRS波，病人神 志多已丧失，应立即实施电除颤。
+ 电除颤是以一定量的电流冲击心脏从而使室颤 终止的方法。是治疗心室纤颤的有效方法，现 今以直流电除颤法使用最为广泛。
+ 早期进行电除颤的理由:① 室颤是引起心跳骤停最 常见致死性心律失常,在发生心跳骤停的病人中,约 80%为室颤引起;② 室颤最有效的治疗是电除颤;③ 除颤成功的可能性随着时间的流逝而降低,或除颤每 延迟1分钟,成功率将下降7%~10%;④ 室颤可能在数 分钟内转为心脏停跳。
清洁电击处 的皮肤，连 接好心电导 联线，贴放 心电极片时 注意避开除 颤部位。
连接电源， 打开除颤器 开关，选择 一个R波高耸 的导联进行 示波观察。
遵医嘱用地 西泮0.3～ 0.5mg/kg缓 慢静注，至 病人睫毛反 射开始消失 的深度，麻 醉过程中严 密观察呼吸。
电极板放置 于胸骨右缘 第2～3肋间 和心尖部， 充电后同时 放电。观察 病人的心律 是否转为窦 性。
教案-循环系统总论
教案课程名称：内科学心血管病本课内容：总论授课对象：口腔医学专业本科生授课时间：45分钟授课教师：曹月娟一、教学目的通过学习内科学心血管疾病总论，使学生掌握循环系统的定义，了解心血管疾病流行病学特点、掌握心血管病的分类，熟悉当前心血管病诊断方法和治疗手段，了解心血管病的研究进展。
二、教学内容1.循环系统定义和循环系统疾病2.心血管病与人口死亡率3.心血管病的分类4.心血管病的诊断5.心血管病的预后6.心血管病的防治7.心血管病研究进展三、教学重点本节课教学的重点有两个：①心血管病的分类；②心血管病的诊疗方法。
掌握心血管疾病的分类是进一步学习和研究心血管疾病的理论基础。
在教材内容的基础上增加病例举例，对心血管病分类加以诠释；对于当前心血管病的诊疗手段进行举例说明，使学生对抽象的概念有更直观的认识，能较好的理解加深记忆。
四、教学难点本节课教学的难点是心血管病的诊断治疗，也是本节课教学的重点，所以对于每一中诊疗手段的讲解，除了对教材上知识的详尽讲述外，还特别举实例加以说明，帮助学生更深刻的理解心血管疾病的诊断和治疗方法。
五、教学方式板书和多媒体相结合、教师讲解和学生课堂讨论相结合。
六、教学创新模式1.教学内容在详细讲解教材基本理论的基础上，不仅仅局限于书本内容，查阅大量相关资料，增加信息量，扩大学生的知识视野。
在讲解过程中，使理论与实际相结合，向学生介绍心血管疾病应用的各种诊断手段和不同治疗措施，枚举经典实例，使学生意识到所学的知识具有重要的应用价值，从而提高学习的积极性和主动性。
在学生能够理解的前提下，适当介绍国内外相关领域的最新研究动态，并推荐相关的专业性网站，便于学生随时浏览，使学生了解一些学术前沿的知识。
2.教学方式采取板书和PPT结合的教学方式，PPT具有直观性和快捷性，利用多媒体展示重要的概念、直观图片和影像资料。
同时在教学过程中板书列出一些专业英文词汇，便于学生阅读英文专业文献，获得最新、最好专业知识，也为以后的双语教学打下基础。
心血管科入科教育
10、认真执行各项规章制度和技术操作常规，亲自操作 或者指导护士进行各种重要的检查和治疗，严防差错事 故。
11、认真学习、运用国内外先进医学科学技术，积极开 展新技术新疗法，参加科研工作，及时总结经验。
住院医师工作细节
病人管理
值班
学术活动
管理病人
管理床位4-8张，全面负责所管患者 医嘱、检查、检验、会诊、出院
单击此处添加正 文，文字是您思 想的提炼，为了 演示发布的良好 效果，请言简意 赅地阐述您的观
点。
单击此处添加正 文，文字是您思 想的提炼，为了 演示发布的良好 效果，请言简意 赅地阐述您的观
点。
单击此处添加正 文，文字是您思 想的提炼，为了 演示发布的良好 效果，请言简意 赅地阐述您的观
点。
2 9
住院医师 通行职责
六．严格遵守门诊、急诊制度。参加门诊会诊，应在门诊 病历上做详细记录。
七．坚持岗位、按时开诊，接到出诊通知，要立刻乘车赶 到出诊地点处理病人。
八．正确询问病史，正规详细检查及系统书写各项记录， 病历优良率100%，处方合格率100%。
九．按定额做好门诊及病员的诊疗工作。
一○．认真执行各项规章制度和技术操作常规，亲自操作或 者指导护士进行各种重要的检查和治疗，严防差错事故。 Nhomakorabea 学习内容
一．熟练掌握以下内容： 二．循环系统总论部分的内容包括：循环系统的解剖生理要点；循环系统疾病的诊断和分类；循
环系统疾病的诊断方法；有关心电图和心脏超声检查的基本知识和临床意义；心脏猝死，心 功能不全，休克的诊断和治疗及心肺复苏技术。 ②常见的心血管疾病：包括：Ⅰ风湿性心脏 病；Ⅱ高血压病；Ⅲ冠心病；Ⅳ急性心肌梗塞；Ⅴ心包炎；Ⅵ心肌病；Ⅶ心律失常（常见心 律失常的心电图诊断与鉴别，抗心律失常药物的分类，心脏起搏的指征，体外复律）；Ⅷ常 见先天性心脏病（ASO、VSO、PDA、PS及TOF）；Ⅸ心肌炎。 三．要求熟练掌握上述疾病的病因，发病机理，临床表现、诊断和治疗，做到独立处理上述疾病。 四．掌握心内科常用检查及意义。 五．掌握心内科常用技术操作，如心包穿刺等。
内科学教案
中国医科大学教案系（部）：医疗学科：呼吸内科学授课题目：肺结核（2）胸腔积液（结核性胸膜炎）气胸授课对象：89期七年制授课时间：2007 年6 月11 日8 时至2007 年6 月1 日10 时止授课教师：***中国医科大学教务处制中国医科大学教案系（部）：医疗学科：呼吸内科学授课题目：肺炎（1）授课对象：89期七年制授课时间：2007 年4 月4 日8：00 时至2007 年4 月4 日10：00 时止授课教师：李尔然中国医科大学教务处制中国医科大学教案系（部）：医疗学科：呼吸内科学授课题目：肺炎（2）肺脓肿支气管扩张症授课对象：89期七年制授课时间：2007年4 月16 日13：00 时至2007 年4 月16 日15：30时止授课教师：李尔然中国医科大学教务处制中国医科大学教案系（部）：医疗学科：呼吸内科学授课题目：呼吸衰竭（1）授课对象：89期七年制授课时间：2007 年4 月25 日8 时至2007 年4 月25 日10 时止授课教师：李尔然中国医科大学教务处制中国医科大学教案系（部）：医疗学科：呼吸内科学授课题目：呼吸衰竭（2）急性呼吸窘迫综合症授课对象：89期七年制授课时间：2007 年5 月9 日8：00 时至2007 年5 月9日15：30 时止授课教师：李尔然中国医科大学教务处制中国医科大学教案系（部）：医疗学科：呼吸内科学授课题目：慢性肺源性心脏病急性肺心病授课对象：89期七年制授课时间：2007 年3 月26 日8：00 时至2007 年3 月26 日10：00 时止授课教师：孔灵菲中国医科大学教务处制中国医科大学教案系（部）：医疗学科：呼吸内科学授课题目：慢性支气管炎阻塞性肺气肿授课对象：89期七年制授课时间：2007 年3 月5 日8 时至2007 年3 月5 日10 时止授课教师：孔灵菲中国医科大学教务处制中国医科大学教案系（部）：医疗学科：呼吸内科学授课题目：支气管哮喘（1）授课对象：89期七年制授课时间：2007 年3 月14 日8 时至2007 年3 月14 日10 时止授课教师：孔灵菲中国医科大学教务处制中国医科大学教案系（部）：医疗学科：呼吸内科学授课题目：重症哮喘的诊治（2）弥漫性间质性肺疾病授课对象：89期七年制授课时间：2007 年4 月17 日13：00 时至2007 年4 月17 日15：00 时止授课教师：孔灵菲中国医科大学教务处制中国医科大学教案系（部）：医大一院肾内科学科：内科肾脏病学授课题目：急性肾衰竭授课对象：89期七年制授课时间：2007 年9 月26 日13：30 时至2007 年9 月26 时15：30 时止授课教师：张玉侠中国医科大学教务处制中国医科大学教案系（部）：医大一院肾内科学科：内科肾脏病学授课题目：慢性肾衰竭授课对象：89期七年制授课时间：2007 年10月10 日13：30 时至2007年10 月10 时15：30 时止授课教师：张玉侠中国医科大学教务处制中国医科大学教案系（部）：医大一院肾内科学科：内科肾脏病学授课题目：尿路感染授课对象：89期七年制授课时间：2007 年9 月15 日13:30时至2007 年9月15 时15:30时止授课教师：张玉侠中国医科大学教务处制中国医科大学教案系（部）：医大一院肾内科学科：内科肾脏病学授课题目：肾病综合征授课对象：89期七年制授课时间：2007 年9月5 日13:30时至2007 年9月5 时15:30时止授课教师：马健飞中国医科大学教务处制中国医科大学教案系（部）：医大一院肾内科学科：内科肾脏病学授课题目：肾小球肾炎授课对象：89期七年制授课时间：2007 年8月25 日13:30时至2007 年8月25 时15:30时止授课教师：马健飞中国医科大学教务处制中国医科大学教案系( 部)：中国医科大学附属第一医院学科：内分泌科授课题目：Cushing Syndrome授课对象：89期七年制授课时间：2007 年8 月29日13：30 时2007年8 月29 日15：30 时授课教师：赵晓娟中国医科大学教务处制中国医科大学教案系( 部)：中国医科大学附属第一医院学科：内分泌科授课题目：高脂血症授课对象：89K七年制授课时间：2007年9 月8 日13：30 时至2007 年9 月8 日15：30时授课教师：单忠燕中国医科大学教务处制中国医科大学教案系( 部)：中国医科大学附属第一临床学院学科：内分泌科授课题目：甲状腺疾病授课对象：89期七年制授课时间：2007年9 月19 日13：30时至2007 年9月19日15：30时至授课教师：袁凤山中国医科大学教务处制。
CBL教学模式在心血管内科临床见习教学中的应用
CBL教学模式在心血管内科临床见习教学中的应用
高好考;孙东东;张英梅;曹丰;王海昌
【期刊名称】《现代医药卫生》
【年(卷),期】2012(28)2
【摘要】以病例为基础的学习(case based learning,CBL)是基于以问题为基础的学习(problem based learning,PBL)发展而来的全新教学模式,它是“以问题为引导、典型病例为中心”的小组讨论式教学法.本文拟以急性心肌梗死教学为例,初步探讨CBL教学模式在心血管内科临床见习教学中的应用.
【总页数】3页(P295-297)
【作者】高好考;孙东东;张英梅;曹丰;王海昌
【作者单位】第四军医大学西京医院心脏内科,陕西西安710032
【正文语种】中文
【中图分类】R19
【相关文献】
1.改变旧的医学教学模式,提高教学质量——浅谈PBL教学法在心血管内科临床见习教学中的应用 [J], 郝奇俊;刘艳阳;黄织春;张世新;
2.PBL与CBL相结合教学模式在心血管外科临床见习教学中的应用 [J], 沈诚;范士志;陈建明;钟前进;邓娟
3.CBL教学法在心血管内科临床见习教学中的应用 [J], 吕忠英;王娟;李红建
4.TSP联合CBL在心血管内科留学生临床见习教学中的应用探讨 [J], 翟志红;王丽;张英武;陈登
5.基于微课的CBL教学模式在心血管内科临床见习的实践研究 [J], 曾丽艳;陈西;夏海苗;夏颖;杨娜
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
心血管内科临床诊疗及操作规范方案
心血管内科临床诊疗指南与技术操作规范目录第一章心力衰竭 (1)第一节慢性心力衰竭 (1)第二节急性心力衰竭 (4)第二章心律失常 (7)第一节窦性心律失常 (7)第二节房性心律失常 (12)第三节房室交界区性心律失常 (20)第四节室性心律失常 (27)第五节心脏传导阻滞 (39)第三章心脏骤停与心脏性猝死 (48)第四章先天性心血管疾病 (51)第五章高血压 (67)第一节原发性高血压 (67)第二节继发性高血压 (70)第六章冠状动脉粥样硬化性心脏病 (74)第一节稳定型心绞痛 (74)第二节不稳定型心绞痛和非ST段抬高型心肌梗死 (76)第四节其他临床类型的冠状动脉疾病 (83)第七章心脏瓣膜病 (87)第一节二尖瓣疾病 (87)第二节主动脉瓣疾病 (91)第三节三尖瓣和肺动脉瓣疾病 (95)第四节多瓣膜病 (99)第八章感染性心内膜炎 (103)第九章心肌疾病 (111)第一节原发性心肌病 (111)第二节特异性心肌病 (119)第三节心肌炎 (126)第十章心包疾病 (130)第一节急性心包炎 (130)第二节缩窄性心包炎 (131)第十一章梅毒性心血管疾病 (133)第十二章血管疾病 (137)第一节主动脉夹层 (137)第二节大动脉炎 (139)第三节周围血管病 (142)第一节肺栓塞 (144)第二节肺动脉高压 (150)第十四章心血管内科临床技术操作 (153)第一节胸膜腔穿刺术 (153)第二节腹腔穿刺 (154)第三节心包腔穿刺术 (156)第四节骨髓穿刺术及骨髓活体组织检查术 (157)第五节腰椎穿刺术 (161)附录一大手术后深静脉血栓及肺栓塞预防 (163)附录二压疮诊疗与护理规范 (170)附录三心肺复苏诊疗规范 (173)第一章心力衰竭第一节慢性心力衰竭【概述】心力衰竭(简称心衰)是各种心脏疾病进展至严重阶段而引起的一种复杂的临床综合征。
其主要特征为左心室和(或)右心室功能障碍及神经体液调解的改变，常伴呼吸困难、体液潴留、运动耐受性降低和生存时间明显缩短。
首都医科大学临床教学理论授课教案
改良Forrester分型(根据血流动力学检查结果分型）
六、急、慢性心力衰竭的病因、临床表现（肺循环、体循环淤血）、实验室检查（重点介绍UCG、Swan-Ganz导管的监测、BNP检测的临床意义）、诊断和鉴别诊断（左心功能不全和肺疾病引起的呼吸困难、右心功能不全水肿和肾性水肿的鉴别）
6、学生二人一组，按照示教要求，进行阑尾手术。手术中，纠正学生各种操作错误。70'
7、总结10'
讨论题纲及总结：
1、选择手术切口的原则，在病人不同部位怎样进行选择，并有何要求。
2、手术中常用缝合方法有哪几种，具体运用原则。
思考题：
1、动物兔阑尾切除术中，在各种步骤中，需采用哪几种缝合方法？并谈谈使用原理。
30'
七、心力衰竭的治疗
1、治疗原则和目的5'
近期目标：迅速纠正血流动力学异常
远期目标：提高运动耐量，改善生活质量，抑制过度的神经分泌因素的激活，减轻心脏重塑，防止心肌损伤进一步加重，降低死亡率，提高患者的生存率。
2、治疗方法
（1）病因治疗（基本病因治疗、消除诱因）5'
（2）减轻心脏负荷 15'
休息、控制钠盐的摄入、利尿剂的应用（重点介绍襻利尿剂）、血管扩张剂的应用（静脉扩张剂、动脉扩张剂、动静脉扩张剂作用原理及应用）
（2）结合动物的阑尾切除术，在手术步骤中，采用各种缝合技术，进行手法示教，教会学生各种缝合技巧。
（3）学生自己动手操作，同时纠正学生的错误。
教具及教学法：
1、常用手术器械。
心内科分层培训内容
心内科分层培训内容心内科分层培训是指在心内科领域中，根据医生的专业水平和经验，将培训内容分层进行，以提升培训效果和医生的临床能力。
下面是一个5000字以上的心内科分层培训内容的例子。
第一章：心内科基础知识（1500字）1.1 心血管解剖学和生理学- 心脏的结构和功能- 冠状动脉的分布和供血区域- 心肌的血液供应，包括左右冠状动脉的分布- 心血管循环的动力学原理，包括心输出量和外周血管阻力的调节1.2 心电图解读和心电图异常- 常见心电图导联的位置和代表的心脏区域- 心电图的基本波形和心率的计算方法- 常见心电图异常的诊断和处理，包括心房颤动、心室颤动和心室早搏等1.3 心脏超声检查基础知识- 心脏超声检查的原理和方法- 常见心脏超声检查指标的解读，包括左室射血分数和心室肥厚的评估- 心脏超声检查在心功能和心脏瓣膜疾病中的应用第二章：常见心血管疾病的诊断和治疗（2000字）2.1 缺血性心脏病的诊断和治疗- 稳定性心绞痛的诊断和治疗- 急性冠状动脉综合征的诊断和治疗，包括心肌梗死和不稳定心绞痛- 冠状动脉介入治疗的适应症和操作技巧2.2 心力衰竭的诊断和治疗- 心力衰竭的病因和发病机制- 心力衰竭的临床表现和分级- 心力衰竭的药物治疗和非药物治疗2.3 心律失常的诊断和治疗- 房颤的诊断和治疗- 室性心律失常的诊断和治疗- 心脏起搏器的适应症和应用第三章：心血管危急病急救和护理（1500字）3.1 心脏骤停的急救和复苏- 心脏骤停的原因和机制- 心肺复苏的步骤和技巧- 心脏骤停后的抢救措施和控制3.2 急性心肌梗死的抢救和治疗- 急性心肌梗死的诊断和鉴别诊断- 立即抢救的措施和药物治疗- 介入治疗的时机和方法3.3 心血管危急病的常见护理问题- 心血管危急病患者的生命体征监测- 心血管危急病患者的生命体征监测- 心血管危急病患者的饮食和营养支持第四章：心内科疾病的筛查和预防（1000字）4.1 心血管疾病的危险因素- 心血管疾病的流行病学特征- 心血管疾病的危险因素的筛查和评估- 心血管疾病的危险因素的干预和预防4.2 心血管疾病的预防和健康教育- 心血管疾病的预防措施和方法- 心血管疾病的健康教育内容和策略- 心血管疾病的预防和健康教育的效果评估第五章：心内科疾病的临床实践（850字）5.1 典型心内科疾病的临床表现和鉴别诊断- 急性冠状动脉综合征的临床特点和鉴别诊断- 心力衰竭的临床表现和鉴别诊断- 心律失常的临床表现和鉴别诊断5.2 典型心内科疾病的诊断和治疗原则- 心力衰竭的诊断和治疗原则- 冠状动脉疾病的诊断和治疗原则- 心律失常的诊断和治疗原则5.3 心内科疾病的并发症和处理- 心律失常的并发症和处理- 冠脉插管术后并发症和处理- 心力衰竭的并发症和处理以上是心内科分层培训内容的一个示例，可以根据实际需要进行调整和修改。