皮肤屏障ppt医学课件

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常见面部皮肤问题及其护理PPT课件

常见面部皮肤问题及其护理PPT课件

正常皮肤(水脂膜完整)
敏感性皮肤(水脂膜不完整)
敏感皮肤
激素依赖性皮炎
有使用激素历史者—激素依赖性皮炎
• 频繁更换护肤品,过敏者 • 美容院治疗祛斑、红血丝、痤疮或果酸换 肤过敏者
使用激素后肌肤状态
• 长期使用后,皮损以皮肤潮红、丘疹、红 斑、变薄、毛细血管扩张、酒糟鼻样改变 • 色素沉着或脱失 • 肉眼察看屏障功能弱、干燥、偶有脱屑
常见面部皮肤问题及其护理
皮肤科
面部皮肤疾病
过敏性皮炎、激素性皮炎及皮肤敏感 痤疮 日光性皮肤病 白癜风、银屑病等其他皮肤病的面部表

颜面播散性粟粒狼疮、DLE等少见皮肤

敏感皮肤
➢ 据调查,约有40-50%的女性认为自己是敏感性皮肤。 ➢ 敏感是由于皮脂膜和角质层受损,皮肤的屏障和保护功能下降所致。
NaCl = 5%
干燥残留物 Résidu sec = 4500 mg/l
NaCl = 44%
干燥残留物 Résidu sec = 11000 mg/l
NaCl = 53%
医学护肤品在中国
目前欧美的医学护肤品大约数十种,以法国品牌为主 目前进入中国市场的主要是以天然温泉水为主的品牌:雅漾
(AVÈ NE),薇姿(VICHY), 理肤泉( LA ROCHEPOSAY),依泉( URIAGE)等。
好发于面、背、胸等部位
痤疮
痤疮病因
皮脂分泌亢进—皮脂增多 毛囊上皮角化异常—毛囊口变 小—皮脂淤积 痤疮丙酸杆菌增殖—引起炎症 反应
诱发因素 遗传 2、纠正异常的毛囊角化; 3、减少毛囊内细菌数量; 4、消除局部炎症反应。
全身治疗
激,低过敏)
在药房出售,部分产品可由皮肤科医生处方

《皮肤病科普》课件

《皮肤病科普》课件

家庭成员共同学习皮肤病相关知 识,提高防护意识。
对于已患皮肤病的患者,家庭成 员应积极配合治疗,提供心理支
持。
家庭中如有宠物,应注意宠物的 卫生和防护,以防交叉感染。
选择温和、无刺激的护肤品, 避免含有酒精和香料的化妆品 。
根据皮肤类型选择护肤品,如 干性皮肤选用滋润型产品,油 性皮肤选用控油型产品。
注意护肤品成分,避免过敏源 。
避免接触过敏源
了解自己的过敏源, 尽量避免接触。
避免饲养可能引起过 敏的宠物。
注意室内卫生,保持 空气流通,减少尘螨 和霉菌滋生。
家庭护理与预防措施
详细描述
痤疮的病因可能包括皮脂过多、毛囊内细菌增多、炎症和荷 尔蒙变化。症状可能包括粉刺、丘疹、脓疱和结节。治疗痤 疮的方法包括使用减少皮脂的洁面产品、外用皮肤炎症, 通常表现为皮肤上的红色斑块和鳞屑 。
详细描述
银屑病的病因尚不完全清楚,可能包 括遗传、免疫系统和环境因素。症状 可能包括皮肤上的红色斑块、鳞屑和 瘙痒。治疗银屑病的方法包括使用药 物、光疗和生物疗法。
药物治疗
局部用药
涂抹药膏、药水等,直接作用于患处,缓解 症状。
注射药物
针对严重或顽固性皮肤病,可采用注射药物 进行治疗。
口服药物
通过口服药物,对全身性皮肤病进行治疗。
药物选择与使用注意事项
根据皮肤病的类型和严重程度,选择合适的 药物,并遵循医生的指导。
光疗与激光治疗
UVB光疗
用于治疗银屑病、白癜风等皮肤病, 需在专业医生的指导下进行。
PUVA光疗
结合使用光敏剂和长波紫外线照射, 治疗某些皮肤病。
激光治疗
利用激光能量对病变组织进行精确治 疗,如脉冲染料激光、点阵激光等。

皮肤学基础知识ppt课件

皮肤学基础知识ppt课件

斑的形成:
科学证明人体有1300多种酶; 酶的主要作用是催化作用. 人体内分泌中有雌性激素,雄性激素,和黄体酮素。
(体内化学反应) 黄体酮素 酪胺酸 酶 晒太阳 氧 化 酪胺酸酶 多巴 多巴醌 色素颗粒→沉积→斑
8.吸收的功能 皮肤的吸收功能与胃肠相比微乎其微,几乎不会主动,积极吸收;如我们在洗脸,泡澡,和游泳的时候,身体与水接触,却不可能出现全身的皮肤吸收很多水份的现象。其实只有死人的皮肤才会主动的去吸收。 皮肤为什么不能主动的吸收呢?
因为在表皮层的角质层,颗粒层之间有一层电子阻碍层。 人体也是带电体,每个细胞象一个电池,能产生0.07伏的电压。 正是因为电子阻碍层的存在,所以我们的皮肤不能主动地去吸收许多物质。 皮肤的吸收称为经皮吸收 它只能吸收一些物质或是经过特殊处理的物质。
三角关系
新陈代谢 (不畅通) (慢) 微小循环 (少) 细胞间脂质
新陈代谢 (畅通) (快) 微小循环 (多) 细胞间脂质
3.体温调节的功能 人体是恒温的,始终保持37℃的体温。夏天天气热,人体表面血管扩张,出汗增加,散发热量;冬天天气冷,出汗少,血管收缩,皮肤缩紧,以保持体温。 4.分泌和排泄的功能 包括:皮肤中皮脂腺的分泌功能,汗腺有水份排泄功能。
5.表情的功能 利用皮肤血管的扩张,收缩,脸部表情肌肉的牵动来表达喜,怒,乐的感情变化。 6.免疫的功能 皮肤有抵御外界各种微生物侵入,皮肤外伤后能自然恢复,愈合。 7.呼吸的功能 皮肤也具有吐出二氧化碳,吸收氧气的功能。皮肤的呼吸占肺活量的1%。
角质层 颗粒层 有棘层 基底膜 基底层
感谢,喜悦,高兴,安心,开朗,率真,和睦,幸福感,友善等
男性激素活化(分泌) 促进皮脂的分泌 皮肤组织荒芜 皮肤表面粗糙 肤色转为黯淡

皮肤专业知识PPT课件

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皮肤基础知识 第一讲
2020/5/22
1
细胞
• 定义:是所有生物的基本元素。人体每一部分都 由细胞组成,它是构成人体生命活动的基本结构 和功能单位。






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2
细胞的形状
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3
细胞
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4
细胞学:
• 细胞是人体的基本构成单位,相同的细胞聚集在 一起就构成了组织,不同形态的组织为了同一功 能而工作就够成了器官,一些器官有序的组合就 形成了系统,各种不同功能的系统在一起构成了 人体。在细胞生命体的作用下,完成了人体复杂 的生理活动。
基底细胞呈圆柱状,单层排列,具有分裂、增生、 繁殖能力,又称生发层,是表皮各层细胞的生化之 源。
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5、基底层
基底细胞:
①、基底细胞有产生新细胞的能力,正常情况下约 为30%基底细胞进入分裂,再生新表皮细胞。
②、直接从真皮层的乳头层中的毛细血管中吸收营 养,分裂、增生出新的细胞,是表皮各层细胞的 生化之源。
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24
一、皮肤的基本结构
皮肤
表皮
角质层---透明层--颗粒层---棘层--基底层---(基底膜)
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真皮
乳头层---网状层
皮下组织
大量的脂肪细胞和 疏松的结缔组织
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想一想??
明明的手不小心划了一下,但是没有流血, 这是为什么呢?
因为只伤到了表皮层
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32
1、角质层
• 眼睑部角质层很薄, 不能做去角质,以免 损伤皮肤,按摩时也 要轻些,避免拉松皮 肤。

皮肤屏障功能

皮肤屏障功能
02
它是由角质层、皮脂膜和汗液等 组成的复杂结构,具有高度的保 护作用。
皮肤屏障的重要性
01
02
03
维持水分平衡
皮肤屏障能够防止水分流 失,保持皮肤湿润,有助 于维持皮肤的正常生理功 能。
防止外界侵害
皮肤屏障能够阻挡外界有 害物质、细菌、病毒等进 入皮肤,保护皮肤健康。
影响外观和触感
健康的皮肤屏障能够使皮 肤光滑、柔软、有光泽, 提高皮肤的触感和外观美 感。
炎症和感染可以引起皮肤细胞的异常 增生和分化,进一步影响皮肤屏障的 功能。
感染性皮肤病,如湿疹、银屑病等, 也会对皮肤屏障造成影响。
04 皮肤屏障受损的症状与影 响
皮肤干燥
皮肤干燥是皮肤屏障受损的常见 症状之一,表现为皮肤紧绷、脱
屑、瘙痒等。
皮肤干燥会导致皮肤失去弹性, 容易出现皱纹和细纹,影响外观。
02 皮肤屏障的生理作用
防止水分流失
皮肤角质层和皮脂膜共同作用,形成 一层保护膜,能够防止水分流失,保 持皮肤湿润。
当皮肤屏障功能受损时,水分容易流 失,导致皮肤干燥、脱屑、瘙痒等症 状。
防止外界刺激
皮肤屏障能够阻挡外界的物理、化学和生物刺激,保护皮肤 不受损伤。
当皮肤屏障受损时,外界刺激容易侵入皮肤,引起炎症、过 敏反应等。
皮肤屏障功能
contents
目录
• 皮肤屏障功能概述 • 皮肤屏障的生理作用 • 皮肤屏障受损的原因 • 皮肤屏障受损的症状与影响 • 维护与修复皮肤屏障的措施 • 研究进展与未来展望
01 皮肤屏障功能概述
皮肤屏障的定义
01
皮肤屏障是指皮肤表面的保护层 ,能够防止水分流失和外界有害 物质的侵入。
屏障的损伤。

外科护理学常见皮肤病的护理PPT课件

外科护理学常见皮肤病的护理PPT课件

临床类型
46
头癣
47
股癣
48
• 烦躁 • 焦虑 • 暴露部位癣影响社交
心理状态
49
• 标本直接镜检 • 真菌培养 • Wood’s灯检查 • 病理检查
监测
50
心理护理
护理要点
药物护理
生活护理
51
• 向患者介绍真菌感染的防治知识 • 解除病人的自卑感 • 解释患者疑惑,消除焦虑心理
心理护理
101
小结:
护理的重点:一是各项护理技术操作要熟练, 语言温和恰当,态度和蔼真诚;二是针对病人的思 想顾虑,耐心解释患者的疑问,说明配合治疗和护 理的方法,说明坚持用药治疗的重要性;三是保持 皮肤的清洁、干燥;四是减轻局部皮损;五是减轻 瘙痒不适等症状;六是防止继发感染;七是做好生 活、饮食和用药知识的指导;八是帮助病人寻找致 敏源并立即中断致敏物质;九是预防并发症;十是 减轻疼痛;十一是说明消毒隔离的重要性,并实施 消毒隔离制度。
80
• 免疫抑制剂 • 维生素制剂 • 抗生素 • 糖皮质激素 • 药浴 • 中医药辨证施治 • 封包疗法
药物治疗
81
• 避免刺激性食物和劳累 • 避免烟、酒和精神紧张 • 保持皮肤清洁,避免搔抓 • 使用镇静剂和抗组胺药止痒
生活护理
82
护理评估
神经性皮炎的护理
致病因素 症状体征 心理护理
83
a免疫力降低免疫力降低抵抗力降低抵抗力降低4545瘙痒瘙痒皮损根据临床类型各有其特点皮损根据临床类型各有其特点红斑水疱丘疹鳞屑等红斑水疱丘疹鳞屑等4646头癣头癣黄癣白癣黑点癣黄癣白癣黑点癣体癣体癣股癣股癣手癣手癣甲癣甲癣4747头癣头癣4848股癣股癣4949烦躁烦躁焦虑焦虑暴露部位癣影响社交暴露部位癣影响社交5050监测监测标本直接镜检标本直接镜检真菌培养真菌培养woodswoods灯检查灯检查病理检查病理检查5151护理要点心理护理药物护理生活护理5252心理护理心理护理向患者介绍真菌感染的防治知识向患者介绍真菌感染的防治知识解除病人的自卑感解除病人的自卑感解释患者疑惑解释患者疑惑消除焦虑心理消除焦虑心理5353药物护理药物护理局部外用咪康唑霜局部外用咪康唑霜灰黄霉素灰黄霉素060608gd08gd分三次口服分三次口服伊曲康唑冲击治疗伊曲康唑冲击治疗用药期间每月查肝功血象一次用药期间每月查肝功血象一次5454生活护理生活护理煮沸消毒生活用品煮沸消毒生活用品药物洗涤患病局部药物洗涤患病局部消毒隔离措施消毒隔离措施教会病人用药方法教会病人用药方法保持皮肤清洁干燥保持皮肤清洁干燥5555护理评估健康史症状体征心理状态5656抵抗力降低抵抗力降低恶性肿瘤等疾病恶性肿瘤等疾病长期使用糖皮质激素或免疫抑制剂长期使用糖皮质激素或免疫抑制剂5757症状体征症状体征局部感觉过敏瘙痒灼痛局部感觉过敏瘙痒灼痛全身不适乏力食欲减退全身不适乏力食欲减退皮疹呈红色丘疹或水疱沿三叉神经和脊皮疹呈红色丘疹或水疱沿三叉神经和脊神经的分支呈节段性分布神经的分支呈节段性分布神经痛神经痛5858带状疱疹带状疱疹5959心理状态心理状态皮损和疼痛引起焦虑皮损和疼痛引起焦虑疼痛影响工作生活休息疼痛影响工作生活休息6060护理要点心理护理药物护理生活护理6161心理护理心理护理解释病情减轻烦躁和焦虑解释病情减轻烦躁和焦虑安慰关怀病人增强治疗信心安慰关怀病人增强治疗信心6262药物护理药物护理局部用药如抗菌软膏局部用药如抗菌软膏使用抗病毒剂如胸腺素维生素糖皮使用抗病毒剂如胸腺素维生素糖皮质激素等质激素等使用止痛剂使用止痛剂抗组胺药止痒抗组胺药止痒6363生活护理生活护理保持皮肤清洁保持皮肤清洁衣饰宽松柔软衣饰宽松柔软避免刺激性的食物和药物避免刺激性的食物和药物6464护理评估健康史症状体征心理状态6565健康史健康史直接或间接接触传染史直接或间接接触传染

皮肤的功能PPT课件


通过汗液排放调节体温
当体内温度过高时,皮肤可以通过分泌汗液来帮助散热, 汗液蒸发时会吸收热量,从而降低体温。
汗液的分泌量、成分和排泄速度会受到神经和内分泌系统 的调节,以确保体温的稳定。
通过神经系统调节体温
皮肤作为人体最大的感受器官,能够 感知外界温度变化,并通过神经系统 向大脑传递信息。
大脑接收到信息后,会通过神经信号 调节皮肤血管的扩张和收缩,以及汗 液的分泌,以维持体温的恒定。
真皮层中的汗腺和皮脂腺能够分泌汗 液和皮脂,调节体温并滋润皮肤。
感觉功能
真皮层中含有神经末梢,能够感知外 界的刺激,并将信息传递给大脑,产 生触觉、痛觉等感觉。
皮下组织层
01
02
03
储存脂肪
皮下组织层的主要功能是 储存脂肪,起到保温和缓 冲作用。
维持皮肤形态
皮下组织层的脂肪能够维 持皮肤的形态,使皮肤更 加平滑和紧致。
弹性的皮肤能够更好地抵抗外力的作用,保持皮肤的紧致和年轻态。
皮肤的色泽
皮肤的色泽受到多种因素的影 响,包括黑色素、血红蛋白、 胡萝卜素等。
保持皮肤的正常色泽需要注意 饮食和作息习惯,避免过度日 晒和环境污染等有害因素。
皮肤色泽的变化可能表明皮肤 疾病或健康问题,如黄褐斑、 肝病等,需要关注并寻求专业 医生的帮助。
皮肤的功能ppt课件
目录
• 皮肤的结构 • 皮肤的屏障功能 • 皮肤的调节体温功能 • 皮肤的感受功能 • 皮肤的分泌和排泄功能 • 皮肤的美容功能
01 皮肤的结构
表皮层
保护作用
表皮层是皮肤的最外层,能够 阻挡外界的物理、化学和微生 物的侵害,保护内部组织不受
损伤。
调节体温
表皮层中的血管和汗腺能够调 节体温,通过血管收缩和舒张 以及汗液的分泌来调节散热和 保温。

皮肤专业知识PPT课件

使用温水洗脸,避免热水刺激皮 肤。
轻柔地按摩皮肤,不要用力搓揉, 以免损伤皮肤屏障。
洗净后用清水冲洗干净,避免残 留物堵塞毛孔。
保湿产品选择和使用方法
根据自己的肤质选择适合的保湿产品,如乳液、面霜等。 轻柔地按摩皮肤,帮助保湿产品更好地吸收。
在洁面后,趁皮肤还湿润时立即使用保湿产品,以锁住 水分。
选择SPF值适合自己需求的防晒产 品,注意UVA和UVB的全面防护。
02
在出门前30分钟涂抹防晒产品,每 2小时补涂一次,或根据出汗情况 及时补涂。
使用足够的量,不要吝啬,以确保 防晒效果。
03
注意不要遗漏耳朵、脖子、手背等 容易暴露在阳光下的部位。
04
CHAPTER 05
专业美容仪器在皮肤管理中 的应用
洁面仪
导入仪
通过旋转刷头或超声波振动,深层清洁皮肤, 去除污垢和油脂,为后续护肤程序做好准备。
利用电离子技术,将护肤品中的营养成分导 入皮肤深层,提高吸收效果。
射频仪
光疗仪
通过射频技术,产生热能刺激皮肤胶原蛋白 再生,达到紧肤、去皱的效果。
利用不同波长的光线照射皮肤,治疗各种皮 肤问题,如痤疮、色斑、敏感等。
CHAPTER 03
皮肤类型与特点分析
干性皮肤特点及护理建议
特点:皮肤干燥、缺乏光泽,容易出现细纹和脱 屑现象,毛孔细小,容易敏感。
01
使用温和的洁面产品,避免过度清洁导致 皮肤干燥。
03
02
护理建议
04
注重保湿,选择含有天然保湿因子的护肤品。
定期做深层滋润护理,如使用保湿面膜等。
05
06
避免使用刺激性化妆品和护肤品。
油腻、毛孔粗大现象
皮脂腺分泌旺盛

皮肤科ppt课件讲义版


皮肤功能
皮肤是人体最大的器官,具有屏障作 用,可以防止外界有害因素的侵入, 同时也可以防止体内水分和营养物质 的流失。
皮肤的类型与特点
干性皮肤
油脂分泌较少,容易干 燥,需要保湿和滋润。
油性皮肤
油脂分泌较多,容易出 油,需要清洁和控油。
中性皮肤
油脂分泌适中,皮肤状 态良好,需要保持和维
护。
敏感性皮肤
治疗过程中的经验与教训
经验1
个体化治疗方案的重要性
经验2
及时调整治疗方案
教训1
忽视患者心理治疗
教训2
过度依赖药物治疗
总结词
在治疗过程中,医生需不断总结经验与教训,提高治疗效 果,减少复发率。
详细描述
针对不同患者制定个体化的治疗方案,根据病情变化及时 调整药物和治疗方法。同时,关注患者的心理状态,加强 心理疏导,提高患者治疗的依从性和信心。
注意事项
需遵循医嘱,避免药物副作用和相 互作用,注意药物剂量和使用方法 。
光疗及激光治疗
光疗及激光治疗
利用特定波长的光线或激 光,对皮肤病进行治疗。
优点
对于某些顽固性皮肤病, 如银屑病、白癜风等,光 疗及激光治疗具有较好的 疗效。
注意事项
需在专业医生的指导下进 行,避免过度照射或操作 不当导致皮肤损伤。
物理治疗
物理治疗
利用物理因子如电、热、光等对 皮肤病进行治疗。
优点
对于一些炎症性皮肤病,物理治 疗具有较好的消炎、止痛、促进
愈合的作用。
注意事项
需在专业医生的指导下进行,避 免不当操作导致皮肤损伤或病情
加重。
手术治疗
手术治疗
对于一些严重的皮肤病,如皮肤癌等,手术治疗 是必要的治疗手段。

皮肤结构解析图ppt课件


由4-8层多角形的棘细胞组 成,由下向上渐趋扁平, 细胞间借桥粒互相连接, 形成所谓细胞间桥。
又称生发层,由一层排列 呈栅状的圆柱细胞组成。 此层细胞不断分裂(经常 有3%~5%的细胞进行分 裂),逐渐向上推移、角 化、变形,形成表皮其他 各层,最后角化脱落。
真皮层
乳头层
是真皮浅层,与表皮的基底层紧密相连。乳头层的结缔组织纤维束较细密,主要有胶原纤维及弹性纤维,其方向 大致与基底层平行。在乳头层的上部常有与表皮长轴平行的嵴状隆起,称为乳头,以真皮乳头对应部位表皮的凹 陷称为真皮乳头下丛状血管。
血液循环不畅会导致皮肤营养供应不足,使得肤 色暗沉无光。
01
皮肤保养与改善建 议
清洁保湿工作重要性
清洁工作
定期清洁皮肤,去除污垢、油脂和老废角质,有助于保持皮肤光滑细腻,并促进 后续护肤品的吸收。
保湿工作
皮肤水分充足是保持皮肤健康的关键,使用保湿产品可以锁住水分,增强皮肤屏 障功能,使皮肤看起来更加饱满有弹性。
感觉功能
皮肤内分布着大量的 感觉神经末梢,能够 感受外界刺激并传递 信息给大脑。
代谢功能
皮肤参与糖、蛋白质 、脂肪等物质的代谢 过程,并排出代谢废 物。
免疫功能
皮肤具有免疫细胞和 免疫分子,能够识别 和清除入侵的病原体 ,维持人体健康。
01
皮肤结构层次解析
表皮层
01 角质层
02 透明层
03 颗粒层
皮肤结构解析图ppt 课件
THE FIRST LESSON OF THE SCHOOL YEAR
演讲人:
日期:
目录CONTENTS
• 皮肤概述与功能 • 皮肤结构层次解析 • 皮肤附属器官介绍 • 皮肤屏障功能探讨 • 常见皮肤问题及其原因剖析 • 皮肤保养与改善建议
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表皮分化过程中脂质成分变化(重量%) 成分
极性脂质 胆固醇硫酸盐 中性脂质 鞘脂 氨醇(神经酰胺)
基底层
44 3 51 7 4
角质层
5 2 78 18 18
(续):中性脂肪中各组分变化(重量%) 成分
游离固醇
游离脂肪酸 甘油三酯 固醇/蜡酯 角鲨烯 n-烷基
基底层
11
7 12 5 5 4
角质层
14
皮肤屏障功能的测定方法
经表皮失水(Transepidermal water loss, TEWL)
经表皮失水(TEWL)—— 皮肤屏障功能的指标
• TEWL(transepidermal water loss, TEWL) 皮肤功能发生障碍时皮肤内的水分经皮肤 逸出称为经表皮失水
TEWL-经表皮失水
角质层含水量与相对湿度关系图
水 和 干 表 皮 百 分 比
Hale Waihona Puke 23摄氏度相对湿度%
角质层含水量和空气相对湿度密切相关 对皮肤而言,最舒适的空气相对湿度在50—60%之间
皮肤表面脂膜(Hydro-lipid film)
• 是覆盖于皮肤表面,由皮脂、汗液和表皮细胞产 生的脂类和其他物质形成的一种半透明的薄膜 • 主要成分为脂肪酸、固醇类、中性脂肪、游离氨 基酸、乳酸、尿素等 • 游离氨基酸、乳酸盐、尿素等为天然保湿因子, 可对皮肤起到保湿作用 • 功能:滋润皮肤,阻止外界有害物质进入皮肤, 抑制细菌在皮肤表面生长等 • 脂膜的质和量受年龄、性别、个体差异、环境和 洗涤等因素的影响
19 25 5 5
6
脂质层的改变致使皮肤屏障功能降低,角质层失水增加.
(Cork MJ 1997)
H2O
H2O
H2O H2O
角质层失水
表皮脂质改变
皮肤表面pH值
• 健康皮肤偏酸性(pH4.5~6.5) • pH由皮脂膜的成分决定,皮脂分泌多时pH值 降低,反之则升高 • 不同年龄、皮肤类型、个体间有差异
角质层——关键中的关键
• 结构:由无生命的角质形成细胞层叠交错构成的致密结构。(细胞宽 30微米,厚0.8微米)。角质层依部位不同厚度,约5-20层细胞,厚 约10-15微米。在掌跖部位可厚达40~50层,厚达数毫米 • 组成:丝聚蛋白、兜甲蛋白、内被蛋白等(占角质套膜中80%的蛋白) 等之间相互交联,成为不溶性致密结构,角质鞘之间为脂类,形成砖 墙样结构(TGase发挥重要作用) • 功能:维持表皮正常渗透性屏障,1)有效防止理化、生物性刺激因 素;2)有效防止机体的经表皮水份和营养物丢失
–特应性皮炎 –银屑病
• 老年性皮肤 • 过度洗涤
皮炎、湿疹
角化不全
细胞间水肿
血管扩张,炎症性浸润
银屑病
角化不全 细胞更替时间缩短 乳头上方表皮变薄
血管扩张,炎症性浸润
在红皮病时屏障功能极度下降
皮肤屏障功能异常 TEWL增加 功能异常 抗原进入 超敏反应 细菌定植增加 抗感染免疫
皮肤炎症 加重屏障功能异常 皮肤屏障功能异常在皮炎发生中的作用
皮肤类型与屏障作用
• 干性皮肤:角质层的含水量低于10%,pH>6.5,皮脂分泌 量少。皮肤干燥、缺少油脂,屏障作用弱 • 中性皮肤:角质层含水量10-20%,皮脂分泌量适中 (pH4.5~6.5),屏障作用正常 • 油性皮肤:皮肤角质层含水量接近20%,皮脂分泌旺盛, pH<4.5。外观油腻发亮,屏障作用正常 • 敏感性皮肤:对外界刺激的反应性增强,多见于过敏体质 者,屏障作用弱
• 如角质层丧失,不显性失水可增加10倍以上,营养物质、电解质丢失, 外来微生物易于侵入
角质层含水量组成
• 固有结合水:约含5%,即使空气湿度为零, 这部分水也不会散失。 • 次级结合水:角质层可结合40%的水分, 称为次级结合水,这种结合水与角质层结 合较为疏松,较容易水合,也易脱失。
• 游离水:游离水丧失更快。
皮肤的功能
• • • • • • • • 保护作用(含屏障作用) 调节体温作用 感觉器官 代谢作用 分泌和排泄 吸收作用 免疫作用 美学作用
皮肤屏障作用
—— 隔离与保护 —— 防止有害物质入侵,使人体在变化不 定的外环境中保持内环境的相对恒定 —— 维持机体的各种正常功能 —— 调控外来物质的经皮吸收以及皮肤水分蒸发
(Fischer T, Wigger-Alberti W, Elsner P 2001)
伴有皮肤屏障功能明显异常的皮肤病
任何导致表皮蛋白或脂质代谢障碍或影响表 皮完整性的因素 都可导致皮肤屏障功能缺陷
• 先天性疾病
–各种鱼鳞病 –Netherton综合征(鱼鳞病、毛干异常以及 AD)
• 炎症性疾病
皮肤屏障功能及其相关因素
• 角质层厚度和结构完整性 • 角层含水量 • 皮肤表面脂膜 • 皮肤表面pH值 • 表皮厚度和结构完整性 • 皮肤免疫机能 • 皮肤细胞的营养与更新
表皮的砖墙学说—角质形成细胞间质形成紧密连接,皮肤屏障功 能正常,保证不丢失水分,免受外界因素侵犯
(角质套膜、各种角质蛋白) (脂质)
TEWL-经表皮失水的测量:水份蒸发密度
皮肤在干燥、湿润环境下的TEWL
TEWL(mg/m2/h)
潮湿 2W 到干燥 正常到干燥

Sato et al, J Inv Dermatol 119,2002
皮肤干燥-屏障功能障碍的标志
• 皮肤干燥提示 TEWL 增加,间接提示表皮功 能障碍,尤其是角质层功能障碍 • 皮肤干燥往往导致皮肤粗糙,脱屑、瘙痒, 搔抓,诱发皮肤炎症
皮肤炎症时屏障功能受损
Donald Y.M.Leng New insight into atopic dermatitis, The journal of Clinical Investigation, Vol113, Np 5, March 2004
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