喉罩的使用方法

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喉罩的使用流程

喉罩的使用流程

喉罩的使用流程1. 什么是喉罩喉罩是一种用于保护喉部的装置,它能够有效地防止喉部感染,并且能够过滤空气中的微粒和细菌,减少呼吸道疾病的风险。

喉罩通常由纤维材料制成,具有一定的透气性和过滤效果。

2. 喉罩的使用流程使用喉罩需要遵循以下步骤:2.1 洗手在使用喉罩之前,首先应该洗手。

使用肥皂和流动的清水进行彻底的洗手,至少洗手20秒,确保双手的干净。

2.2 打开喉罩包装小心地打开喉罩的包装,避免触摸喉罩内部的部分。

碰触喉罩内部可能会导致感染,因此应保持喉罩的清洁。

2.3 将喉罩正确地戴在脸上将喉罩的上部拉到鼻梁,并确保口罩的下部围住下巴。

用一只手在喉罩的鼻夹处轻轻按压,使得喉罩更贴合脸部。

确保喉罩的周围没有空隙。

2.4 调整弹性带喉罩通常有两个弹性带,一个放在头顶的位置,另一个绕过耳朵固定在后脑勺上。

调整弹性带的松紧度,使得喉罩紧密贴合面部而不会感到不适。

2.5 检查是否佩戴正确戴上喉罩后,要检查是否佩戴正确。

应该确保喉罩能够完全覆盖口、鼻和下巴,并且贴合面部。

如果喉罩不适合或不佩戴正确,应及时更换或重新调整喉罩。

2.6 使用期限和更换频率喉罩的使用期限一般为4小时,超过这个时间需要更换为新的喉罩。

另外,如果喉罩变得潮湿、受损或呼吸感到困难,也需要及时更换喉罩。

3. 喉罩的注意事项在使用喉罩时,还需要注意以下事项:3.1 避免触摸喉罩一旦将喉罩正确地戴在脸上,尽量避免触摸喉罩。

触摸喉罩可能会导致感染,因此应该做好手部卫生,避免触摸面部或其他物体。

3.2 正确处理使用过的喉罩一旦使用过的喉罩需要更换,应该正确处理。

将使用过的喉罩折叠起来,使内部部分朝内,然后将其放入密封袋中。

尽可能将袋子密封,以防止任何细菌或病毒的传播。

之后应该洗手,以确保双手的清洁。

3.3 不要随意触摸喉部在佩戴喉罩的情况下,不要随意触摸喉部。

应尽量避免用手触碰口鼻和脸部,以减少感染的风险。

3.4 正确拆卸喉罩在需要取下喉罩时,应该正确拆卸,避免手部接触喉罩的外部。

喉罩的使用

喉罩的使用

六.喉罩置入(一)充分准备常规麻醉机、面罩准备;PetCO2, PaO2监测的准备;插管及困难插管用具的准备;插管探条、纤支镜;助手;适当深的麻醉诱导。

(二)排气塑形上图是正确的塑形方法,塑形完成后,应在喉罩背部前端涂抹少量的润滑剂。

(三)头颈体位喉罩进入前,要注意病人的体位,常用的体位有嗅花位和颏向胸位。

嗅花位:口咽角120度;颏向胸位:口咽角70度。

(四)喉罩置入方法-手指法如图所示,导引手指必须持续向头盖骨后部方向用力,一直行进到最大的距离,感觉罩体尖端进入上食道括约肌。

完成这一动作需要尽量伸展导引手指的掌指关节近端,同时,腕关节屈曲。

喉罩置入过程类似于吞咽食物的生理过程。

导引手指施力方向始终向头盖后方,不能向尾部运动。

(五)双管喉罩的插入方法和其他的LMA完全一样,但可以选择辅助插管器,也可选择导引器插管。

上图显示的是辅助器的安装。

引流管自由的靠在边上,把通气管放在辅助器的凹槽里。

具体双管喉罩使用辅助器辅助置入的视频。

双管喉罩置入时,也可以采用探条来引导。

上图显示的是探条引导双管喉罩置入。

上图是喉罩置入以后正确的置入位置的示意图。

上图是喉罩置入的错误示意图,喉罩置入过深,置入气道中,罩体发生弯曲、折叠。

(六)双管喉罩放置错位的诊断双管喉罩放置错位的诊断,可以通过四个试验来检验,漏气测试、胸骨上的凹槽轻压试验、牙垫的位置和胃管的放置。

1.漏气测试上图显示的是漏气测试,如果排气管的通气后有气体漏出,则表示位置错误。

2.胸骨上的凹槽轻压试验3.牙垫位置上图是牙垫的位置,门牙在牙垫的中间位置,78% (+/-0.8 cm) 在女性,92% (+/-1.0 cm) 在男性,表示喉罩的位置正确。

4.胃管放置右图显示的是胃管的放置,放置胃管时要验证引流管通畅度。

(七)C-Trach喉罩置入方法可视喉罩的置入方法。

CT手法增进了盲插的成功率,包括两个步骤,第一步最重要的是保证通气最佳,握住手柄沿矢状轴轻轻的旋转喉罩,使呼吸能通气时阻力最小;第二步是在插管前,轻轻提起喉罩,但不倾斜,使之离开咽后壁,目的是使气管导管更平滑的进入气管。

喉罩操作流程及评分标准

喉罩操作流程及评分标准

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喉罩使用方法大全

喉罩使用方法大全
预防措施
正确放置喉罩,确保其与呼吸道紧密贴合;保持患者头高脚低体位,减少胃内容物反流 ;定期检查喉罩位置,确保其处于正确位置。
其他潜在风险及应对策略
气道损伤
喉罩使用过程中,若操作不当或患者不 耐受,可能导致气道黏膜损伤。应对策 略:轻柔操作,避免粗暴插入;根据患 者情况选择合适大小的喉罩;如出现气 道损伤,及时采取相应治疗措施。
VS
通气不足
喉罩通气效果受多种因素影响,如喉罩型 号、患者呼吸道情况等,可能导致通气不 足。应对策略:选择合适型号的喉罩,确 保其与患者呼吸道相匹配;密切监测患者 通气情况,及时调整喉罩位置或采取其他 通气措施。
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将患者的头部稍微后仰,用非优势手推开患者的下唇和牙齿,将喉罩 的弯曲部分对准患者的咽喉部,然后轻柔而迅速地插入。
确认位置
确保喉罩的尖端位于患者的声门上方,同时轻轻按压喉罩的两侧,使 其紧贴患者的咽喉部。
注意事项与技巧
选择合适的尺寸
根据患者的面部结构和口腔大小选择 合适的喉罩尺寸,以确保紧密贴合和 有效通气。
喉罩使用安全风险防范
感染风险及预防措施
感染风险
喉罩使用过程中,由于与呼吸道黏膜接触,存在引发感染的风险,如咽喉炎、气管炎等。
预防措施
使用前严格消毒喉罩,确保无菌操作;使用后及时清洗并消毒,避免细菌滋生;对于长时间使用的患者,定期更 换喉罩,减少感染机会。
误吸风险及预防措施
误吸风险
喉罩放置不当或患者体位变化时,可能导致胃内容物误吸入气管,引发窒息或肺部感染 。
适用范围及禁忌
适用范围
喉罩适用于需要短期气道管理的患者 ,如手术、急救、重症监护等场景。
禁忌
在某些情况下,使用喉罩可能是不合 适的,如存在明显的面部创伤、口腔 内大量出血、呼吸道梗阻等。

喉罩的使用方法

喉罩的使用方法

喉罩的使用方法喉罩LMA是一种特殊型的通气管,在其通气管的前端衔接一个用硅橡胶制成的扁长形套,其大小恰好能盖住喉头,故有喉罩通气管之称.喉罩通气管起源于英国,己被广泛应用于临床全身麻醉施行呼吸管理,今在美国也己逐渐被采用.喉罩设有1、2、2﹒5、3和4号五种型号,分别适用于新生儿、婴儿、儿童和男女.LMA系在盲探下插入,不需要使用喉镜显露声门,故使用较为方便,优点较多.但喉罩价格昂贵,也存在某些问题需要警惕,并谋求解决.喉罩应用的总失败率可达5%之多.一适应征1.无呕吐反流危险的手术,尤其是气管插管困难病例.对困难插管病例在应用标准罩呼吸囊不能维持有效通气的场合,可用LMA作为紧急而有效的通气管使用.2. 当困难插管而被迫使用喉罩以后,喉罩可用作为气管内插管的向导,即先将一根气管导管导引或纤维光导支气管镜插入喉罩进入气管内,然后再套入气管导管顺势推进气管内.3. 通过喉罩可施行纤维光导支气管镜激光烧蚀声带、气管或支气管内小肿瘤手术.4. 对颈椎不稳定病人施行气管子内插管需移动头部有较大顾虑时,最适宜使用喉罩通气,因无需对头颈部施行任何移动操作.5. 眼科手术适宜于使用喉罩,较少引起眼压增高,术后较少咳呛、呕吐,喉罩拔除反应较轻,眼内压波动幅度小,利于保证眼科手术的疗效,尤其利于闭角型青光眼病人,喉罩可列为首选.6. 腹腔镜检查因气腹致膈肌抬高而影响呼吸,插入喉罩有利于病人通气.腹腔镜检查的时间一般较短,使用喉罩较少引起呕吐反流.7. 急救复苏CRP时置入喉罩较简单,使用方便,效果可靠,能争取分秒的宝贵时间.据统计,在使用喉罩下施行心肺复苏术,86%病人可获得满意的通气效果,为电击除颤前创造通气良好的效果.8. 适用于不需要肌肉松弛的体表、四肢全麻手术.也适用于面部烧伤病人.二禁忌征1.饱食,腹内压过高,有呕吐反流误吸高度危险的病人.2.有习惯性呕吐反流史病人.3.疝手术.4.咽喉部存在感染或其他病理改变的病人.5.必须保持正压通气的手术.6.呼吸道出血的病人.7.通气压力需大于25cmH2O的慢性呼吸道疾病病人.8.小口、大舌或扁桃腺异常肿大的病人.三优点1.喉罩可采用高压蒸气消毒,并可反复使用.2.操作简单、容易,只要病人无张口困难,便能置入喉罩,且容易固定不易脱出.与临床常规使用的标准麻醉口鼻部面罩相比,喉罩的使用可解脱麻醉者手和臂的疲劳,一般无气体入胃的弊病,使用简便.3.无喉镜插入、显露声门、导管插过声门等机械刺激,不易出现喉头水肿、声带损伤、喉返神经麻痹等并发症.4.无需使用肌松药,能保留自主呼吸,避免肌松药及拮抗药的不良副作用.喉罩能通气下较少发生氧饱和度降低,较少遇到呼吸道通畅的维持发生困难.5.置入时刺激轻,分泌物少,不影响气管纤毛活动,利于排痰,能维持气道的自洁作用;术后咳嗽、肺不张、肺炎等肺部并发症少.6.气道阻力小,病人呼吸作功小,呼吸肌不易疲劳.7.所需的麻醉深度比气管插管者浅,麻醉药用量减少.在喉罩通气下,允许在短时间内复合使用较多种的麻醉药,必要时可以施行轻微的辅助呼吸.四缺点1.气道的密闭性有时较差,导致正压通气时容易漏气,漏气程度与手术时间长短、病人体位、颈部紧张度、通气阻力、通气压力大小等因素有关.2.因气道与食管之间的距离较近,喉罩置入后喉罩与食管口之间的隔离不够充分,麻醉气体有可能进入胃,尤其当食管下段括约肌张力减退时,容易出现呕吐、反流、误吸等危险.因此,在需要施行正压通气的场合其应用有移动的限制.3.喉罩内的内嵴有时可阻挡吸痰管置入气管内,导致吸痰困难.4. 2号以下喉罩的管腔比较窄与罩内的内嵴有关,容易扭曲,有可能导致CO2蓄积.5.价格昂贵.五插入方法1. 喉罩置入前的麻醉1 异丙酚静脉诱导:在面罩去氮,静脉注射异丙酚诱导后即可置入喉罩,无须使用肌松药.但绝对不能用硫喷妥钠静脉诱导,因极容易引起严重喉痉挛.2 神经安定镇痛麻醉:在面罩去痰,静脉注射氟哌啶芬太尼合剂结合表面麻醉后即可置入喉罩.3 吸入全身麻醉:在吸入O2-N2O1:2及低浓度异氟烷诱导至咽喉反射消失、下颌松弛后即可置入喉罩,但需注意麻醉不能过浅.2. 喉罩置入法1 盲探法:较常用,有两方法:①常规法:头轻度后仰,操作者左手牵引下颌以展宽口腔间隙,右手持喉罩,罩口朝向下颌,沿舌正中线贴咽后壁向下置入,直至不能再推进为止;②逆转法:置入方法与常规法基本相同,只是先将喉罩口朝向硬腭置入口腔至咽喉底部后,轻巧旋转180゜喉罩口对向喉头后,再继续往下推置喉罩,直至不能再推进为止.2 喉罩置入的最佳位置:最佳位置是指喉罩进入咽喉腔,罩的下端进入食管上口,罩的上端紧贴会厌腹面的底部,罩内的通气口针对声门.将罩周围的套囊充气后,即可在喉头部形成闭圈,从而保证了通气效果.<10岁的患儿置入喉罩的平均深度=10cm+0﹒3×年龄岁3 鉴定喉罩位置是否正确的方法:具体有两种鉴定法:①利用纤维光导喉镜置入喉罩进行观察,标准是:1级仅看见会厌;2级可见会厌和声门;3级可见会厌,即部分罩口己被会厌覆盖;4级看不见声门,或会厌向下折叠.②置入喉罩后施行正压通气,观察胸廓起伏的程度,听诊两侧呼吸音是否对称和清晰;听诊颈前区是否有漏气杂音.3. 注意事项1 与气管内插管者基本相同,注意通气效果,尤其是PetCO2,在小儿常有上升趋势.2 密切倾听呼吸音,以便及时发现反流误吸.3 正压通气时,气道内压不宜超过20cmH2O,否则易发生漏气或气体入胃.4 手术结束后,麻醉尚未完全转浅时,可吸引罩内积存的分泌物,但需注意吸痰管不能直接接触喉头,因易诱发喉痉挛.5 喉罩对气管的刺激较小,待病人清醒或在指令下能够自行张口时,再拔除喉罩.6 喉罩不产生食管括约肌闭合的作用,相反使食管下端括约肌张力降低.因此,要时时警惕有可能突然发生胃内容物反流误吸的危险.饱胃或胃内容物残留较多的病人,禁忌使用喉罩.7 严重肥胖或肺顺应性降低的病人,在喉罩下施行辅助呼吸或控制呼吸,往往需要较高的气道压>20cmH2O.因此,容易出现漏气现象和气体进胃诱发呕吐的危险,因此应列为禁忌.一旦发生反流和误吸,应立即拔除喉罩,清理呼吸道,并改用其他通气管方式.8 有潜在呼吸道梗阻的病人,如气管受压、气管软化、咽喉部肿瘤、脓肿、血肿等,禁忌使用喉罩.9 需要特殊手术体位如俯卧位的病人,也不宜使用喉罩.10 浅麻醉下置入喉罩,容易发生喉痉挛,应如深麻醉待喉反射后再置入喉罩.11 喉罩与硬腭接触前,必须使喉罩完全展开,然后再逐步送入咽腔.若喉罩在舌后遇到阻力时,不可强插,其罩端导管处不能打折,以防造成损伤.完成插入生要将喉罩妥善固定.12 注意选择适当大小的喉罩,喉罩过小常致插入过深,造成通气不良;喉罩过大不易到位,容易漏气.13 喉罩在使用前,应常规检查罩周套是否漏气.14 置入喉罩后,不能作托下颌操作,否则易导致喉痉挛或喉罩移位.15 术中密切注意有无呼吸道梗阻.呼吸道分泌物多的病人,不易经喉罩清理分泌物.六存在的问题1.喉罩不能正确到位时,易致麻醉不平稳或肌松不满意,多数与喉罩在咽后壁至下咽腔之间的旋转度不能达到规定的90゜有关.2.喉罩的型号选择不恰当,会厌被推向声门,引起呼吸道部分阻塞.自主呼吸完全受阻.3.喉罩可能覆盖部分食管口,致辞正压通气时出现胃膨胀和反流现象.。

12小儿喉罩的应用技巧2

12小儿喉罩的应用技巧2

12小儿喉罩的应用技巧212小儿喉罩的应用技巧21.选择适合孩子的喉罩:喉罩的大小要与孩子的脸型相适应,并且材质要舒适、柔软,不会对婴儿的皮肤造成刺激。

2.定期检查喉罩的清洁:使用前要保证喉罩的干净卫生,避免细菌感染。

可以用清水冲洗或者使用煮沸消毒。

3.好好掌握使用喉罩的方法:先取下喉罩,在孩子的嘴巴上轻轻按压,然后将喉罩置于嘴巴上。

用手掌轻轻按住喉罩两侧,以保持其固定。

4.注意喉罩的时机:喉罩的使用时间一般不应超过30分钟,以免影响孩子的正常呼吸。

喉罩在孩子清晨醒来和晚上睡前等舒适的时段使用效果更好。

6.谨慎使用纱布喉罩:纱布喉罩的透气性较好,但小儿在使用过程中容易将纱布喉罩吞咽,因此谨慎使用。

7.湿润喉罩以增加舒适度:在喉罩中加入适量的温水,能够增加湿润度,提高孩子的舒适度。

8.定期更换喉罩:喉罩的使用时间一般不宜超过2天,一旦发现喉罩有破损或变脏应及时更换。

9.学会正确的喉罩保管方法:喉罩使用完毕后,要彻底清洗并晾干,最好放置在干净干燥的地方。

干净的喉罩存放在干净的容器内,避免受到细菌污染。

10.配合其他治疗方法:喉罩只是治疗呼吸道疾病的辅助方法,还需要结合其他治疗手段,如药物治疗、合理饮食等等。

11.不要滥用喉罩:在喉罩的使用期间,不要频繁更换或重复使用,以免造成感染。

并且要根据医生的建议,合理使用喉罩。

12.注意观察孩子的病情:在使用喉罩期间,应密切观察儿童病情的变化,及时就医,接受医生的指导和治疗。

总结起来,小儿喉罩是治疗婴儿呼吸道疾病的一种辅助疗法,在正确使用的前提下,可以帮助孩子舒缓症状、改善呼吸道环境。

然而,喉罩只是治疗的一部分,在使用过程中要结合医生的建议,配合其他治疗方法,密切观察孩子的病情,并定期更换、清洁喉罩,以确保其效果和安全性。

喉罩使用方法详解

喉罩使用方法详解

固定喉罩:使用喉罩固定 带将喉罩固定在患者头部,
确保喉罩不会滑落
01
准备喉罩:选择合适的喉 罩型号,检查喉罩是否完

02
03
定位喉罩:将喉罩放置在 患者口腔中,确保喉罩位
于正确的位置
04
固定方法
01 确定喉罩型号:根据患者年 龄、体重、性别等因素选择 合适的喉罩型号
02 清洁消毒:使用前对喉罩进 行清洁消毒,确保无菌操作
03 放置位置:将喉罩放置在患 者口腔内,确保喉罩与患者 口腔紧密贴合
04 固定方法:使用固定带将喉 罩固定在患者头部,确保喉 罩不会滑落或移位
适应症和禁忌症
适应症:适用于 各种手术,包括 全麻、局麻和清
醒镇静
禁忌症:对喉罩 过敏、严重呼吸 系统疾病、严重 心肺功能不全、 严重出血倾向等
注意事项:使用 前需评估患者情 况,确保患者安

操作技巧:正确 放置喉罩,确保 气道通畅,避免
误吸和窒息
并发症及处理
01
喉罩使用过程中可能出现的并发症,如气 道损伤、出血、感染等。
02
出现并发症时,应立即停止使用喉罩,并 采取相应的处理措施,如止血、抗感染等。
03
处理并发症时,应密切观察患者的生命体 征,并做好记录。
04ห้องสมุดไป่ตู้
处理并发症后,应评估患者是否适合继续 使用喉罩,并调整治疗方案。
于多种手术
04
优势:减少气 道损伤,提高
手术安全性
准备阶段
01
准备喉罩:选择合适的喉罩型号,检查喉罩是否完好无损
02
准备麻醉剂:根据患者情况选择合适的麻醉剂,并准备注射器
03
准备辅助工具:如喉镜、气管插管等

四代喉罩操作方法

四代喉罩操作方法

四代喉罩操作方法
四代喉罩是一种可以保护呼吸道免受污染物侵入的设备。

以下是使用四代喉罩的操作方法:
1.清洁双手:在操作四代喉罩之前,请先洗手,确保手部清洁。

2.展开喉罩:将喉罩展开到预定的形状,确保喉罩内部的过滤层完整、没有破损。

3.调整鼻夹:在佩戴喉罩之前,通过调整鼻夹使其与鼻梁贴合,确保喉罩紧密贴合面部。

4.佩戴喉罩:将喉罩放在脸上,将下颚放置在喉罩内的凹槽中,用双手从下往上将喉罩完全覆盖住口、鼻和下巴。

5.调整头带:使用头带将喉罩固定在头部,确保喉罩紧密贴合面部,没有空隙。

6.检查质量:在佩戴喉罩后,要检查喉罩是否紧密贴合面部,没有空隙或漏气的情况。

7.呼吸测试:在佩戴喉罩后,请进行呼吸测试,确保空气只从喉罩的过滤层中进出,没有绕过喉罩进入。

8.佩戴时间:根据具体的使用要求,佩戴喉罩的时间可以因人而异。

在佩戴期间,如果感觉呼吸困难、不适或喉罩损坏时,应立即停止使用。

9.摘下喉罩:在需要摘下喉罩时,用双手解开头带,然后轻轻将喉罩从脸上取下。

请注意,以上操作方法仅适用于一般情况下的佩戴和使用,具体操作方法可能因不同的喉罩型号而有所差异,请根据具体使用说明书进行操作。

同时,及时清洁和更换过滤层也是保证喉罩有效性的重要措施。

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