第十三章 生命体征的观察与护理
生命体征的观察与护理
生命体征的观察与护理生命体征是指人体内部的基本生理功能状态的反映。
它们可以提供关于身体状况的重要信息，并帮助医护人员做出诊断和评估患者的情况。
因此，观察和护理生命体征是提供基本护理的重要组成部分。
常见的生命体征包括体温、脉搏、呼吸和血压。
观察和护理这些生命体征的目的是检测患者的身体功能是否正常，以便及时采取措施预防可能出现的问题。
首先是体温的观察和护理。
体温是指人体在特定条件下的热量产生和散发的平衡状态。
正常体温范围是36℃-37℃。
护理人员可以使用体温计测量患者的体温，并将结果记录在护理记录表上。
如果体温过高或过低，护理人员应及时采取措施，如给予退热药物或保暖措施，以帮助恢复体温到正常范围。
其次是脉搏的观察和护理。
脉搏是指血液在动脉中通过的脉动。
护理人员可以使用手指触摸患者的脉搏，并记录每分钟的脉搏数。
正常成年人的脉搏范围是60-100次/分钟。
如果脉搏过快或过慢，护理人员应及时采取措施，如安抚患者、增加液体摄入或给予心脏药物。
第三是呼吸的观察和护理。
呼吸是指氧气通过鼻子或口进入肺部，然后二氧化碳通过肺部呼出的过程。
护理人员可以观察患者的胸部的起伏或听诊呼吸音，并记录每分钟的呼吸次数。
正常成年人的呼吸频率范围是12-20次/分钟。
如果呼吸困难或呼吸频率异常，护理人员应及时采取措施，如给予氧气或进行适当的呼吸训练。
最后是血压的观察和护理。
血压是指血液对血管壁施加的压力。
护理人员可以使用血压计测量患者的血压，并记录收缩压和舒张压的数值。
正常血压范围为收缩压120-140mmHg，舒张压80-90mmHg。
如果血压过高或过低，护理人员应及时采取措施，如给予降压药物或增加液体摄入。
观察和护理生命体征的过程需要护理人员具备一定的专业知识和技能。
护理人员应具备正确的测量方法和工具使用方法，并密切观察患者的情况。
同时，护理人员应善于沟通和交流，及时汇报患者的生命体征变化，以便医生做出准确的判断和决策。
总之，观察和护理生命体征是提供基本护理的重要环节。
生命体征观察与处理
第十三章生命体征的观察与护理第一节体温的观察和护理一、体温生理（一）体温的产生体温（temperature）是指身体内部——胸腔、腹腔和中枢神经的温度，较高且稳定，称为体核温度（core temperature）。
皮肤温度称为体壳温度（shell temperature），它低于体核温度，可随环境温度和衣着厚薄而变化。
（二）产热与散热1. 产热方式机体的产热过程是细胞的新陈代谢过程。
2. 散热方式人体通过物理方式进行散热。
人体最主要的散热器官是皮肤。
辐射（radiation）是热由一个物体表面通过电磁波传到每一个与它不接触的物体表面的散热方法。
辐射散热量占总散热量的60%～65%。
在低温环境中，它是主要的散热方式。
传导（conduction）传导是机体的热量直接传给它所接触的较冷物体的一种散热方式。
传导散热量取决于所接触物体的导热性能。
对流（convection）对流是传导散热的一种特殊形式，是指通过气体或液体的流动来交换热量的一种散热方式。
蒸发（evaporation）由液态变为气态，同时带走大量热量的一种散热方式。
蒸发散热占总散热量的20%~30%。
（三）体温调节人体体温的相对恒定除了自主性体温调节以外，还可由意识的行为调节来适应环境。
自主性体温调节是在下丘脑体温调节中枢控制下，随机体内外环境温度刺激，通过一系列生理反应，调节机体的产热和散热，使体温保持相对恒定的体温调节方式。
（四）正常体温正常体温是一个温度范围，而不是一个温度固定值。
临床上通常以测量口腔、腋下和直肠的温度为标准。
其中直肠温度最接近于人体深部温度，但在日常工作中，以测量口腔、腋下温度更为常见、方便。
正常体温范围是：口温37℃（36.2℃～37.2℃）腋温36.7℃(36.0℃～36.7℃，比口温低0.3℃～0.5℃)肛温37.5℃(36.5℃～37.5℃，比口温高0.3℃～0.5℃)（五）影响体温的因素体温受以下诸多因素的影响，但存在个体差异。
生命体征的观察与护理
生命体征的观察与护理生命体征是体温、脉搏、呼吸、血压的总称，通过对生命体征的观察可以了解疾病的发生、发展和转归的情况，为诊断、治疗提供准确的依据。
1 操作步骤1.1 操作前准备：检查体温计、血压计等无破损，清点体温计数目评估病人，做好物品、环境、护士及病人准备。
1.2 核对解释：携带用物至床旁，核对并向病人解释告知病人在操作中需注意的事项以取得其配合。
1.3 安置体位：协助病人采取坐位或卧位。
1.4 异常体温的观察及处理根据发热程度的高低，发热可分为低热、中度热、高热及超高热。
以口腔温度为例，低热不超过38摄氏度，中度热在38摄氏度—39摄氏度之间，高热在39摄氏度—40摄氏度，超高热体温达40摄氏度以上。
高热的病人需每4小时测量一次体温，待体温恢复正常后，逐渐递减为每日2次，同时需观察病人的面色、脉搏、呼吸和血压及出汗等体征。
如体温高达40摄氏度持续不退，应给于降温。
一般采用物理降温。
若体温超过39摄氏度，可用冰袋冷敷头部。
体温超过39.5摄氏度，可用酒精擦浴或在身体大动脉处冷敷。
高热时由于迷走神经的兴奋性降低，使胃肠蠕动减弱，消化液分泌减少而影响食物的消化吸收。
另外，分解代谢增强，营养物质及维生素大量消耗，应给病人营养丰富且易消化吸收的流食或半流质饮食，如稀米粥、蛋羹、面条、汤等，鼓励病人少食多餐；高热还可导致水分大量丢失，因为高热时病人呼吸加快，蒸发水分增多，皮肤汗液增多也丢失大量水分，所以要鼓励病人多饮水。
高热的病人退热时，会出现大量汗出，应及时用干毛巾为病人擦干汗液，更换内衣或床单，保持病人皮肤清洁、干燥。
高热的病人机体代谢率增快，体温每增高1摄氏度，代谢率将增快7%，而致机体消耗多、进食少、体质虚弱，故应卧床休息。
同时应注意调整高温环境，使病人感到舒适。
体温过低的病人一般温度不超过35摄氏度，常见于早产儿及全身衰竭的危重病人。
前者由于体温调节中枢尚未发育成熟，对外界的温度变化不能白行调节；后者则因末梢循环不良，尤其在低温环境下，机体散热大于产热而使体温下降。
对生命体征的观察与护理
注意患者的舒适度：在监测过程中，应注意患者的舒适度，避免因监测设备的使用给患者带来 不必要的痛苦和不适。
维护保养
定期检查设备： 确保设备正常运 行，及时发现并 解决问题
清洁保养：保持 设备清洁，防止 灰尘、污垢对设 备造成损害
Part Two
生命体征的护理
护理原则
保持呼吸道通畅
维持循环系统正 常功能
维持体温在正常 范围
保持正常排泄功 能
护理措施
定期监测体温、脉搏、呼吸、 血压等生命体征指标
保持呼吸道通畅，及时清理 呼吸道分泌物
维持适当的体位，避免剧烈 运动和过度疲劳
给予营养支持，保证充足的 营养摄入
护理技巧
保持呼吸道通畅，定期给病人吸痰、 翻身和拍背。
观察指标
体温：反映人体新陈代谢 和免疫功能
脉搏：反映心脏的收缩功 能和血管的弹性
呼吸：反映人体的通气功 能和酸碱平衡状态
血压：反映心脏的泵血功 能和血管的阻力
注意事项
观察生命体征时要保持安静，避免影响患者 观察时要及时记录，确保数据的准确性和完整性 注意观察患者的表情和反应，了解患者的感受和需求 对于异常情况要及时处理，并通知医生进行救治
观察面色：判断 患者是否缺氧或 发绀
测量体温：了解 患者有无发热或 低体温
监测呼吸：观察 呼吸频率、节律 和深度
监测脉搏：评估 心脏功能和循环 状态
观察频率
观察频率：每小时测量一次体温、脉搏和呼吸频率 观察方法：采用合适的测量工具和记录表格 观察内容：注意观察生命体征的变化趋势和异常情况 注意事项：在测量过程中，注意保持安静、舒适的环境，避免干扰和误差
生命体征的观察与护理--基础护理课件
密切监测血压变化，以避免血压过高或过低。
监测血压
遵医嘱使用降压药物，以控制血压。
遵医嘱用药
04
R
特殊人群护理
为老年人建立健康档案，记录基本信息、病史、用药情况等，以便进行持续的医疗观察和管理。
健康档案建立
定期进行全面的体格检查，包括内外科、五官科、妇科等，以及心电图、B超等辅助检查，以早期发现并预防潜在的疾病。
饮食计划
喂食技巧
饮食卫生
掌握正确的喂食技巧，避免患者呛咳或窒息。
保持喂食环境的卫生，避免食物污染。
03
02
01
用温水为患者擦洗身体，保持身体清洁，防止皮肤感染。
为患者更换干净的内衣，保持内衣的清洁和干燥。
更换内衣
身体擦洗
及时更换尿布，保持患者的干燥和舒适。
更换尿布
根据天气和患者的身体状况，及时更换衣物，保持衣物的清洁和干燥。
生命体征的观察与护理--基础护理课件
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目录
生命体征的观察基础护理技巧常见疾病护理特殊人群护理生命体征异常及处理基础急救措施
01
CHAPTER
生命体征的观察
正常值为36.0℃-37.0℃。体温升高可能提示感染、炎症或肿瘤，体温降低可能提示休克、甲状腺功能减退或营养不良。
正常范围
最常使用的是腋测法，将体温计水银柱甩至35℃以下，擦干腋窝，将体温计置于腋窝深处，紧贴皮肤，夹紧腋窝，5分钟后读取数值。
总结词：血压升高、血压降低
详细描述
血压升高：血压高于正常范围，可能是由于情绪激动、剧烈运动等原因引起，需要进行休息、平复情绪等措施。
血压降低：血压低于正常范围，可能是由于身体虚弱、营养不良等原因引起，需要进行加强营养等措施。
生命体征观察与护理PPT课件
常见病：
见于疟疾
不规则热
特点： 发热无规律 持续时间不定 常见病： 流感 肿瘤
发热病人的护理要点
病情观察 降低体温 补充营养与水分 保证病人舒适
高热患者应每4小时测量1 次；降至38.5℃以下时， 改为每天测量4次；降至正 常水平3日后，改为每天测 量1次
心理护理
（二）体温过低
各种原因引起的产热减少或散热增加导致体 温低于正常范围称体温过低。 判断标准：体温低于35 ℃ 原因： – 体温调节中枢受损：中枢神经系统功能不 良、药物中毒、重症疾病。 – 产热减少：重度营养不良、极度衰竭、内 分泌疾病：如甲低等。 – 散热过多：低温环境、皮肤异常、低温麻 醉
体温的测量方法
测口温
特点
部位 时间 适应
最方便，但易引起交叉 感染
舌下热窝 3~5min
禁忌
婴幼儿、昏迷、精神异 常、口腔疾病、口鼻手 术、张口呼吸
体温的测量方法
测腋温
特点
部位 时间 适应
安全易接受，但准确 性不高
腋窝 8-10min 口鼻手术、呼吸困难 者
禁忌
腋窝或肩关节有创伤 者、消瘦者
体温的测量方法
• 体核温度 – 身体内部胸腔、腹腔和中枢神经的温度 – 特点：高、稳定、不易测量。 • 体表温度 – 皮肤温度 – 较低，易测量，易受影响
临床所指的体温是平均体核温度。
一、
1. 体温的形成
– 由三大营养物质糖、脂肪、蛋白质氧化分 解而产生
2. 产热与散热
– 产热 产热过程：化学方式 产热器官：肝脏和骨骼肌 基础代谢 – 散热 食物特殊动力作 散热过程：物理方式 用肌肉活动 散热方式：辐射、传导、对流、蒸发
部位
平均温度 37.0℃ 37.5℃ 36.7℃
护理学基础生命体征的观察与护理
生命体征的监测对于评估患者的 生理状态、预防并发症和制定护 理计划具有重要意义。
生命体征的生理作用
体温
维持体内代谢和生理功能的正 常进行，过高或过低都会影响
身体各系统的正常运作。
脉搏
反映心脏的泵血功能和血管的 弹性，通过脉搏的频率、节律 和强弱可以判断心脏和循环系 统的状况。
呼吸
为身体提供足够的氧气并排出 二氧化碳，保持酸碱平衡和内 环境的稳定。
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06
其他生命体征的观察与护理
意识状态的观察与护理
意识状态
观察患者是否清醒，是否能够正 常交流，是否有嗜睡、昏睡、昏 迷等异常意识状态。
护理措施
保持病室安静，减少刺激，及时 记录患者意识状态的变化，对于 异常状态者应及时报告医生并协 助处理。
皮肤状态的观察与护理
皮肤状态
观察患者皮肤的颜色、温度、湿度、 弹性以及是否有破损、皮疹、出血点 等异常表现。
护理学基础生命体征的观察 与护理
汇报人：文小库 2024-01-07
目录
• 生命体征概述 • 体温的观察与护理 • 脉搏的观察与护理 • 呼吸的观察与护理 • 血压的观察与护理 • 其他生命体征的观察与护理
01
生命体征概述
定义与意义
01
生命体征是衡量人体健康状况的 重要指标，包括体温、脉搏、呼 吸和血压等。
血压
推动血液循环，维持各脏器和 组织得到足够的血液供应，同
时也有助于维持体液平衡。
生命体征的观察与护理的重要性
及时发现异常情况
通过对生命体征的监测，可以及时发 现异常情况，如体温升高、脉搏过快 或过慢、呼吸急促等，有助于及时采 取相应的护理措施。
护理学基础习题6
第十三章生命体征的观察与护理A1型选择题00001在环境温度高于人体皮肤温度时，主要的散热方式是A.辐射B.传导C.对流D.蒸发E.升华00002鼻导管吸氧时下列哪项操作是正确的A.先打开总开关，再插鼻导管B.先调节流量，再插鼻导管C.先插鼻导管，再调节流量D.先插鼻导管，再开总开关E.先开总开关，然后开小开关，再插管00003单侧鼻导管吸氧导管的插入长度是A.1cmB.3cmC.5cmD.无严格限制E.鼻尖至耳垂的2/3长度00004为保证用氧安全，氧气筒的放置至少应A.无特殊要求B.距火炉3米，暖气1米C.距火炉5米，暖气1米D.距火炉8米，暖气2米E.距火炉2米，暖气0.5米00005电动吸引器的吸痰原理是A.正压吸引B.负压吸引C.虹吸作用D.空吸作用E.静压作用00006体温调节中枢位于A.延髓上部B.丘脑下部C.小脑蝶部D.大脑枕叶E.脊髓颈段00007某病人，呼吸微弱，左半身偏瘫，呈昏迷状态，观察生命体征正确的方法是A.测口温、右上肢血压、脉搏，听呼吸音响B.测腋温、左上肢血压、脉搏，看胸部起伏C.测腋温、右上肢血压、脉搏，置少许棉花于鼻孔前观察呼吸D.测口温、右上肢血压、脉搏，置少许棉花于鼻孔前观察呼吸E.测口温, 右上肢血压、脉搏，置少许棉花于鼻孔前观察呼吸00008人体主要的散热器官是A.肝脏B.心脏C.肺脏D.皮肤E.肌肉00009败血症病人发热的常见热型为A.稽留热B.弛张热C.间歇热D.回归热E.不规则热00010感染肺炎双球菌的病人发热的常见热型为A.稽留热B.弛张热C.间歇热D.回归热E.不规则热00011测量口温时，一般需将口表的水银端放入的部位是A.口腔中部B.舌下热窝C.舌上1/3处D.舌上2/3处E.舌下2/3处00012测血压时袖带下缘距离肘窝A.1-2cmB.2-3cmC.3-4cmD.4-5cmE.5-6cm00013提示高热病人退热期可能发生虚脱的表现是A.头晕，恶心，无汗B.皮肤苍白、寒战，出汗C.脉速，面部潮红，无汗D.脉搏、呼吸渐慢，无汗E.脉细速，四肢湿冷、出汗00014以下不宜由直肠测体温的病人是A.小儿B.昏迷者C.腹泻者D.精神异常者E.下肢烧伤者00015体温突然升高多见于A.休克B.肝癌C.肺结核D.急性感染E.极度衰竭00016疟疾病人最常见的发热类型是A.稽留热B.间歇热C.弛张热D.波浪热E.不规则热00017代谢性酸中毒病人的呼吸表现为A.蝉鸣样呼吸B.浮浅性呼吸C.深长而规则的呼吸D.吸气和呼气均感费力E.呼吸和呼吸暂停交替出现00018测量呼吸时护士的手仍置于病人脉搏部位是为了A.为了看表计时B.表示对病人的关心C.转移病人的注意力D.测脉搏估计呼吸频率E.将脉率与呼吸频率对照00019当危重病人呼吸微弱，不易观察时，测量呼吸频率的正确方法是A.仔细听呼吸音响并计数B.测得的脉率乘以1／4，以推测呼吸次数C.手置患者鼻孔前，以感觉气流通过并计数D.置少许棉絮于病人鼻孔前计数其被吹动次数E.手按胸腹部，根据胸腹部起伏次数计算呼吸频率00020可使血压测量值偏低的因素是A.缠袖带过松B.病人情绪激动C.在寒冷环境中测量D.肢体位置高于心脏水平E.用宽12cm袖带测下肢血压00021可使血压测量值偏高的因素是A.血压计袖带宽度太宽B.血压计袖带缠绕过紧C.测量时，放气速度太快D.被测者手臂位置高于心脏E.被测者在进餐后立即测量血压00022关于血压，下列叙述正确的是A.右臂血压低于左臂B.血压在傍晚时较清晨低C.中年以前，女性血压比男性高D.下肢收缩压一般比上肢收缩压低E.运动、恐惧时血压升高，但以收缩压为主，舒张压多无明显变化00023发热最常见的病因是A.感染B.恶性肿瘤C.变态反应性疾病D.无菌坏死组织的吸收E.体温调节中枢机能失常00024玻璃汞柱式体温计的毛细管和贮汞槽之间有一凹陷处，其作用是A.便于汞上升B.便于汞下降C.便于甩体温计时贮存汞D.防止测温时汞柱上升过快E.使汞遇冷不致下降00025病员不慎咬破玻璃水银体温计后首先应A.服泻药B.服大量蛋清C.饮大量牛奶D.服大量的韭菜E.及时清除口腔内玻璃碎屑00026氧气筒内的氧气不可用尽，当压力表指针时既不可再用A.5kg／cm2B.10kg／cm2C.15kg／cm2D.20kg／cm2E.25kg／cm200027使用氧气过程中，如调节氧流量时，应采取的方法是A.拔出导管调节流量B.直接调节流量C.分离导管调节流量D.更换粗导管并加大流量E.关闭总开关调节流量后再开总开关00028要求氧浓度达到53％时，应为病人调节流量为A.2LB.4LC.6LD.8LE.10L00029测量血压，被测者坐位或仰卧位时，肱动脉应分别平A.第3肋软骨，腋中线B.第4肋软骨，腋中线C.第5肋软骨，腋前线D.第6肋软骨，腋后线E.第6肋软骨，腋前线00030生命体征应包括A.体温，脉搏，呼吸B.体温，呼吸，血压C.脉搏，呼吸，血压D.脉搏，体温，血压，瞳孔反射E.体温，脉搏，呼吸，血压00031体温高热期的特点是A.产热多于散热B.散热增加产热趋于正常C.散热多于产热D.产热散热在较高的水平上趋于平衡E.产热持续上升00032脉搏的生理性变化，下述哪项不正确A.幼儿比成人快B.男性比女性快C.老年人比较慢D.情绪激动时增快E.睡眠时减慢00033测量异常脉搏的时间为A.30秒×2B.15秒×4C.1分钟D.5秒×12E.10秒×600034测量脉搏的首选部位是A.颞动脉B.肱动脉C.颈动脉D.桡动脉E.足背动脉00035属于节律异常的脉搏是A.数脉B.绌脉C.细脉D.滑脉E.洪脉00036测量呼吸，不符合要求的是A.护士的手不离开诊脉部位B.一般患者计数15秒C.观察患者胸，腹部起伏，一起一伏为1次呼吸D.呼吸不规则患者须计数1分钟E.呼吸微弱不易观察，可用少许棉花置于患者鼻孔前，观察棉花被吹动次数00037临床上所指的血压是A.静脉压B.动脉压C.动脉静脉的压力差D.毛细血管压E.毛细血管近端动脉压00038为脉搏短绌病人测量脉搏的方法A.一人测脉率，一人测心率，各测一分钟B.先测心率，再测脉率，可一人完成C.二人均测心率和脉率，可互相核对D.一人测心率，一人测脉率，两人同时开始测一分钟E.两人不同时间，反复测量，分别记录00039腋下测体温操作，错误的是A.先擦干汗液B.将体温计汞端放于腋窝深处，并紧贴皮肤C.嘱患者屈臂过胸夹紧体温计D.不能合作者，护士协助夹紧上臂E.5分钟后取出检视读数00040密切观察血压要求“四定”，下列哪项不属“四定”内容A.部位B.体位C.时间D.血压计E.专人测量A2型选择题00041李女士，36岁，发热1周，体温持续在39.2～40℃左右，脉搏90次/min，入院后诊断为伤寒。
生命体征的观察与护理
体温的测量用物准备
1.测量用物： 体温计、 1.测量用物： 体温计、 测量用物 有秒针） 表（有秒针） 2.记录用物：记录本、 2.记录用物：记录本、 记录用物 笔 3.其他：若测肛温， 3.其他：若测肛温， 其他 滑油、棉签、 另备润 滑油、棉签、 卫生纸
发热型态* 发热型态*
各种体温曲线的形态称为热型。 各种体温曲线的形态称为热型。
1. 稽留热 (Continued fever) 2. 弛张热 (remittent fever) 3. 间歇热 (intermittent fever) 4. 不规则热 (irregular fever)
稽留热（continued fever） fever） 稽留热（
observation and nursing of temperature
几个问题
1、在生理情况下，体热的产生与散 在生理情况下， 失如何保持动态平衡？ 失如何保持动态平衡？ 2、影响正常体温的因素有哪些？ 影响正常体温的因素有哪些？ 3、什么情况下为异常体温？如何判 什么情况下为异常体温？ 断？
影响体温的因素： 影响体温的因素： 时间、 时间、年龄 性别、饮食 性别、 运动、 运动、情绪
二、异常体温-－体温过高 异常体温体温过高又称发热： 体温过高又称发热： 发热 指机体在致热原的作用下使体温调 节中枢的调定点上移而引起的调节 性体温升高 。 >37℃ 口温>37.5 >37.5℃ 判断标准: 腋温>37 判断标准: 腋温>37℃,口温>37.5℃或一 昼夜体温波动在1℃ 1℃以上 昼夜体温波动在1℃以上 。 原因：感染性发热、 原因：感染性发热、非感染性发热
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第十三章生命体征的观察与护理
体温、脉搏、呼吸和血压是机体内在活动的一种客观反映，是衡量人的身心状况的可靠指标，临床上称其为生命体征。
对它的观察和测量是护士的一项常规工作。
护理人员必须掌握观察和测量体温、脉搏、呼吸、血压的方法，并认真作好记录。
第一节体温的观察与护理
一、正常体温及其生理性变化
体温是指身体内部——胸腔、腹腔和中枢神经的温度，较高且稳定，称为体核温度。
皮肤温度称为体壳温度，它低于体核温度，可随环境温度和衣着厚薄而变化。
（一）体温的产生及其生理调节
1．体温的产生
体温是由糖、脂肪、蛋白质三大营养物质氧化分解而产生。
三大营养物质在体内氧化时所释放的能量，其总量的50%以上迅速转化为热能，以维持体温，并不断地散发到体外；其余不足50%的能量贮存于三磷酸腺苷（ATP）内，供机体利用，而利用后的大部分仍转化为热能散发到体外。
2．体温的调节
体温调节分生理性调节和行为性调节两类。
生理性调节指通过下丘脑的体温调节中枢，控制产热与散热效应器的活动，将体温维持在一个调定点，约37℃。
行为性调节是以生理性调节为基础，根据环境与个人对冷热的感觉来进行调节，主要通过身体姿势和行为来达到。
3．热的产生与散失
人以化学方式产热。
产生热量的主要因素有：基础代谢、食物的特殊动力作用、骨骼肌运动、交感神经兴奋、甲状腺素分泌增多，体温升高使代谢率提高，而增加产热等。
通过物理方式散热。
人体最主要的散热器官是皮肤。
当外界温度低于人体皮肤温度时，机体大部分热量可通过皮肤的辐射、传导、对流、部分蒸发等方式散发热量，还有一小部分则随着呼吸、尿、粪等而散发于体外。
当外界温度等于或高于人体皮肤温度时，蒸发就成为人体唯一的散热形式。
（二）正常体温及其生理变化
1，正常体温是一个温度范围，而不是一个温度固定值。
正常体温范围是：口温37℃（36.2℃～37.2℃）
腋温36.7℃(36.0℃～36.7℃，比口温低0.3℃～0.5℃)
肛温37.5℃(36.5℃～37.5℃，比口温高0.3℃～0.5℃)
1．生理变化
（1）昼夜因素人的体温24 h内的变动大约在0.5℃～1℃之间，一般清晨2～6时体温最低，下午2～8时最高。
（2）年龄婴幼儿因体温调节中枢尚未发育完全，调节体温的能力差，体温易受环境温度影响而变化；儿童由于代谢率高，体温可略高于成人；老年人代谢率较低，血液循环变慢，加上活动量减少，因此体温偏低。
（3）性别一般女性体温较男性稍高约0.3℃。
并且女性的基础体温随月经周期出现规律性变化，在经前期和妊娠早期，由于黄体酮的影响，体温可轻度增高。
（4）活动剧烈运动时，骨骼肌紧张并强烈收缩，致使产热量增加，体温升高。
（5）饮食饥饿、禁食时，体温会下降；进食后体温可升高。
二、体温异常的观察与护理
（一）体温过高
1．体温过高发热是指机体在致热原作用下，体温调节中枢的调定点上移而引起的调节性体温升高，当体温上升超过正常值的0.5℃时，称发热。
2.临床分度以口腔温度为例，发热可分为：
低热37.5℃～37.9℃
中等热38.0℃～38.9℃
高热39.0℃～40.9℃
超高热41℃以上
3. 临床过程一般发热包括三期：
（1）体温上升期此期特点是产热大于散热。
体温上升可有两种方式：骤升和渐升。
骤升见于肺炎球菌肺炎、疟疾等。
渐升见于伤寒等。
此期主要表现有：皮肤苍白、畏寒、寒颤、皮肤干燥。
（2）高热持续期此期特点是产热和散热趋于平衡。
体温维持在较高水平。
主要表现有：皮肤潮红、灼热；口唇、皮肤干燥；呼吸深而快；心率加快；头痛、头晕、食欲不振、全身不适、软弱无力。
（3）退热期此期特点是散热大于产热，体温恢复至正常水平。
退热方式可有骤退和渐退两种。
骤退时病人由于大量出汗，体液大量丧失，易出现血压下降、脉搏细速、四肢厥冷等虚脱或休克现象。
退热期主要表现有：皮肤潮湿、大量出汗。
4．发热的形态常见热型有以下几种
（1）稽留热体温持续在39℃～40℃，达数天或数月，24 h波动范围不超
过1℃。
见于肺炎球菌肺炎、伤寒等。
（2）弛张热体温在39℃以上，24 h内温差达1℃以上，体温最低时仍高于正常水平。
见于败血症、风湿热、化脓性疾病等。
（3）间歇热体温骤然升高至39℃以上，持续数小时或更长，然后下降至正常或正常以下，经过一个间歇，又反复发作。
见于疟疾等。
（4）不规则热发热无一定规律，且持续时间不定。
见于流行性感冒、癌性发热等。
5.护理
（1）收集资料了解患者的年龄、性别、全身状态文化程度等。
（2）降温措施可选用物理降温或药物降温方法。
物理降温有局部和全身冷疗两种。
局部冷疗采用冷毛巾、冰袋、化学致冷袋在头部、大动脉处作冷敷。
也可全身采用温水擦浴、酒精擦浴。
（3）饮食调养少量多餐补充易消化的高热量、高蛋白、高维生素的流质或半流质食物，以提高机体的抵抗力。
鼓励多饮水，以每日2500ml～3000ml为宜。
（4）保持清洁和舒适
1）休息高热病人由于消耗多、进食少、体质较虚弱，应绝对卧床休息。
，2）口腔护理由于发热时唾液分泌减少，口腔粘膜干燥，且抵抗力下降，易引起口腔炎和粘膜溃疡，应做好口腔护理，以预防口腔感染。
3）皮肤护理退热，大量出汗时，应及时揩干汗液，更换衣服及床单，保持皮肤清洁干燥，防止受凉感冒。
对长期持续高热者，应定时协助翻身，防止褥疮、肺炎等并发症。
（5）观察病情高热病人应每4 h测量1次体温；体温降至38.5℃（口腔温度）以下时，改为每天测量4次。
（二）体温过低
1．定义是指机体深部温度持续低于35℃以下。
常见于早产儿、下丘脑受伤、严重营养不良、全身衰竭等。
表现为：皮肤苍白、四肢冰冷、呼吸减慢、血压降低、脉搏细弱、心律不齐、感觉和反应迟钝、甚至昏迷。
2．护理
（1）收集资料了解患者的一般情况，体温过低的原因。
（2）祛除病因、保暖调节室温至24℃～26℃为宜，给予衣物、毛毯、棉被、电热毯、热水袋等，但要注意避免烫伤。
（3）观察病情密切观察生命体征变化，尤其是体温的变化。
（4）病因护理根据体温过低原因进行疾病护理。
三、体温的测量
（一）体温计的种类与构造
1．水银体温计分口表、肛表、腋表三种。
2．电子体温计使用时，插入测量位置约30秒钟，信号一响，即可读取所显示的体温值。
3．可弃式体温计此种体温计为一特制的纸板条，其上标有一定范围的体温坐标点，每个点上都制有相对应的化学感温试剂。
当体温计受热之后，化学点的颜色由白色变为绿色或蓝色，最后的色点，即为测得的体温值。
4．感温胶片为对温度敏感的胶片。
可贴在前额或腹部，根据胶片的颜色改变而知体温的变化。
（二）体温计的消毒与检查
1. 体温计的消毒先将体温计浸泡于消毒液内，5min后取出，冲洗；用离心机甩下水银（35℃以下）；再放入另一消毒液容器内30min取出；存放在清洁盒内备用。
2．体温计的检查将全部体温计的水银柱甩在35℃以下；于同一时间放入已测好的40℃以下的水中，3min后取出检视。
凡误差在0.2℃以上或玻璃管有裂痕者，不能再使用。
（三）测量体温的方法
1. 用物准备已消毒的体温计、消毒液纱布、弯盘、记录本、笔、有秒针的表，若测肛温，另备润滑剂、棉签、卫生纸。
2. 实施步骤视病人情况选择合适的测体温部位。
（1）口温测量
（2）腋温测量
（3）肛温测量适用于婴儿、幼儿、昏迷病人。