留置导尿管的护理
术后留置导尿管护理措施
导尿管作为一种重要的医疗工具，在术后患者中广泛应用，尤其对于不能自行排尿的患者，如手术后的患者、昏迷、瘫痪或会阴部有伤口的患者等。
留置导尿管可以有效地收集尿液，避免尿液对手术部位的污染，同时也有助于观察患者的尿量、尿色等，为医生的诊断和治疗提供依据。
然而，留置导尿管也可能会增加患者发生尿路感染的风险。
因此，术后留置导尿管的护理措施至关重要。
一、护理原则1. 严格执行无菌操作，防止感染。
2. 观察尿液的颜色、气味、尿量等，及时发现异常情况。
3. 保持导尿管通畅，避免尿管扭曲、受压。
4. 做好心理护理，减轻患者的焦虑和恐惧。
5. 定期更换导尿管，减少尿路感染的风险。
二、具体护理措施1. 环境与个人卫生（1）保持病房环境清洁、干燥，定期通风。
（2）患者需卧床休息，尽量保持床单整洁。
（3）每天用温水清洗会阴部，保持皮肤清洁。
2. 导尿管护理（1）妥善固定导尿管，避免脱落或扭曲。
（2）定期检查导尿管，观察有无阻塞、出血等情况。
（3）保持导尿管通畅，避免尿液滞留。
（4）每日定时更换集尿袋，集尿袋引流管位置应低于耻骨联合。
3. 尿液观察（1）观察尿液的颜色、气味、尿量等，如有异常，及时报告医生。
（2）鼓励患者多饮水，增加尿量，有利于冲洗尿路。
（3）定期进行尿常规检查，监测尿路感染情况。
4. 导尿管更换（1）一般情况下，留置导尿管时间不超过1周。
（2）更换导尿管时，严格执行无菌操作。
（3）更换导尿管后，观察患者反应，如出现疼痛、出血等情况，及时报告医生。
5. 心理护理（1）向患者解释留置导尿管的目的和注意事项，减轻患者的焦虑和恐惧。
（2）倾听患者的需求，给予关心和支持。
（3）鼓励患者参与康复训练，提高生活质量。
6. 出院指导（1）告知患者出院后注意事项，如保持会阴部清洁、多饮水等。
（2）指导患者进行膀胱功能训练，促进膀胱功能恢复。
（3）定期复查，监测尿路感染情况。
总之，术后留置导尿管的护理措施至关重要。
护理人员应严格执行各项操作，关注患者的心理需求，为患者提供优质的护理服务，降低尿路感染风险，促进患者康复。
留置导尿管护理措施
留置导尿管的护理措施包括：
1. 妥善固定尿袋：对于能活动的患者，可以将尿袋用别针别在裤腿上；对
于卧床患者，可将尿袋用别针别在床旁的床单上。
但是两种方式均需要保持尿袋低于膀胱位置，以免尿液逆流引起尿道感染。
2. 保持尿管通畅：嘱患者翻身或下床活动时，注意及时调节尿管、尿袋位置，避免牵拉尿管，避免尿管发生扭曲折叠或者滑脱。
3. 定时开放尿管：遵医嘱每夹闭尿管2-4小时后，开放1次尿管，将尿液
引出。
可根据患者具体情况适当延长或缩短夹闭时间。
4. 及时更换尿袋、尿管：一般每周更换1次尿袋，每月更换1次尿管，具
体更换频率可根据患者情况调整。
医护人员需注意观察尿液的颜色以及混浊情况。
5. 清洁会阴：每天使用温水按照从前向后的方向，清洁会阴部两次并擦干。
同时注意保持床单清洁、干燥，嘱患者勤换内衣裤。
如果出现腹泻，注意及时清洗会阴部，并用碘伏进行消毒。
6. 消毒尿道口：准备碘伏棉球，每天用碘伏棉球从内向外擦洗、消毒尿道
口两次。
7. 患者教育：嘱患者多喝水，上午可以适当多喝，下午及晚上少喝，以免
增加夜尿量影响睡眠。
以上信息仅供参考，如需了解更多信息，建议查阅相关书籍或咨询专业人士。
留置导尿护理措施
留置导尿护理措施
留置导尿是指医生在患者手术后或生产过程中,为了保持患者体内的液体平衡和尿量,将一根导管(或称导尿管)插入患者膀胱或尿道中,并通过特殊的设备
将液体排出。
在留置导尿期间,患者需要接受专业护理措施,以确保其安全和舒适。
以下是留置导尿护理措施的正文:
1. 建立信心和安全感:在开始留置导尿之前,患者需要建立信心和安全感。
医生和护士需要向患者解释留置导尿的重要性和操作流程,并告知患者留置导尿可能出现的不适和疼痛。
患者应该充分了解自己的状况,并积极配合医生和护士的工作。
2. 保持清洁和卫生:在留置导尿期间,患者需要保持清洁和卫生。
患者应该每天更换一次性尿布和清洁导尿管,以避免细菌滋生和感染。
同时,患者需要避免饮用和非干净的水,以避免出现尿路感染和其他并发症。
3. 饮食和饮水:在留置导尿期间,患者需要保持充足的水分摄入。
患者可以饮用清水、淡盐水、鸡汤等,以补充水分和电解质。
同时,患者需要避免食用刺激性食物和饮料,以避免导尿管阻塞或感染。
4. 观察和记录:在留置导尿期间,医生需要对患者进行观察和记录。
医生需要监测患者的尿量、尿流速、尿颜色等指标,以了解患者的病情和治疗效果。
同时,医生需要记录患者的姓名、年龄、性别、手术或生产时间等信息,以便于日后的分析和诊断。
5. 疼痛和不适的处理:在留置导尿期间,患者可能会出现疼痛和不适。
医生和护士需要告知患者可能出现的疼痛和不适,并给予适当的处理。
如疼痛严重,
可以使用止痛药或局部麻醉药物。
同时,患者需要告知医生或护士自己的不适情
况,以便医生和护士能够及时做出处理。
留置导尿护理总结
留置导尿护理总结引言留置导尿是一种常见的医疗措施，用于缓解患者因尿液排出困难或失禁而引起的问题。
对于患有膀胱功能障碍、手术后康复患者或需要临时管道引流的患者而言，留置导尿管是一项常规的护理措施。
本文将对留置导尿护理的关键步骤和注意事项进行总结和介绍。
步骤一：理顺护理环境在进行留置导尿护理前，首先需要保证护理环境整洁，减少感染的风险。
具体操作包括： - 洗手：护士应该在接触导尿管及相关护理用品之前，彻底洗手，使用洗手液或含酒精的消毒剂进行消毒。
- 建立无菌场：将所需的护理用品摆放在整洁、干燥的工作台上，避免与非无菌物品接触。
步骤二：评估患者状况在留置导尿护理前，护士需要对患者进行评估，了解其膀胱功能和导尿需求。
评估内容包括： - 尿液情况：观察尿液性状、颜色、澄清程度等。
- 膀胱状况：检查膀胱是否有过度充盈或尿潴留。
- 导尿需求：了解患者导尿的目的和持续时间。
步骤三：准备导尿用具在进行留置导尿护理前，需要准备以下导尿用具： - 导尿管：根据患者情况选择合适的导尿管材质和尺寸。
- 导尿包：选择容量适当的导尿袋，确保连接良好，避免尿液溢出。
- 消毒剂：选用适当的消毒剂对导尿管进行消毒处理。
- 干净的手套：佩戴干净的手套，避免交叉感染。
步骤四：进行导尿操作进行留置导尿前，需要进行以下操作：- 倒立尿袋：打开导尿袋的负压排气孔，将导尿袋倒立放置，确保导尿管内无空气。
- 润滑导尿管：使用适量的润滑剂涂抹导尿管的前端，减少患者不适感和防止组织损伤。
- 逐渐插入导尿管：护士应轻轻地将导尿管插入患者尿道，同时注意观察患者的反应，以防止插入过程中疼痛或出血。
步骤五：稳固导尿管成功插入导尿管后，需要进行以下操作以稳固导尿管： - 固定导尿管：使用适量的导尿管固定带或胶布将导尿管固定在患者的大腿上，避免导尿管的脱落或移位。
- 维护导尿袋位于低位：确保导尿袋位于患者以下的较低位置，以促进尿液顺利引流。
步骤六：定期观察和护理留置导尿后，护士需要定期观察导尿管和导尿袋的使用情况，以及患者的尿液情况。
留置导尿管护理查房
如果膀胱内有出血或较多脓块造成导尿管堵塞，可间断或连续冲洗，在冲洗液中加入抗菌药物,夹管时间30min.
添加标题
健康宣教：
生活调节：避免长时间骑、坐，有规律的性生活，忌饮酒及辛辣食物。平时宜多进食蔬菜水果，减少便秘的发生。 多饮水， 不憋尿。一旦膀胱充盈有尿意，就应小便，憋尿对膀胱和前列腺不利。 多放松。 洗温水澡，减缓不适症状，每天用温水坐浴会阴部1―2次，同样可以收到良好效果。
作因素:
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疼痛的原因分析
5.个体因素 :
个体的差异,个体对疼痛的敏感性不同，疼痛的程度也不同.
.尿管的因素:
尿管的类型和型号选择的不合适.
4.定因素 :
固定方法不正确，气囊尿管注入水太多，固定位置不对，过度牵拉尿道.
留置导尿的护理
1 .做好心理护理 ：
向病人解释目的，取得合作，用屏风遮挡病员，分散注意力.降低患者对导尿的恐惧、紧张、害羞心理。
添加标题
两个弯曲(尿道内口、膜部和尿道外口)
添加标题
三个扩大(前列腺部、尿道球部和尿道舟状窝)
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导尿的注意事项
老年前列腺肥大的插管： 插管时遇到阻力，是因为前列腺增生使前列腺段尿道弯曲、伸长。致使导尿管受阻，可以使用利多卡因凝胶由尿道口注入，起到松弛尿道肌肉，减轻疼痛引起的尿道括约肌痉挛，利于插管成功.
导尿的注意事项
用物必须严格消毒灭菌，并按无菌操作进行，以防感染。 导尿管如误入阴道，应更换导尿管后重新插入。 选择光滑和粗细适宜的导尿管，插管动作应轻慢，以免损伤尿道粘膜。 若膀胱高度膨胀，病员又极度虚弱时，第一次放尿不应超过1000ml，因大量放尿，可导致腹腔内压力突然降低，大量血液滞留于腹腔血管内，引起血压突然下降，产生虚脱。此外，膀胱突然减压，可引起膀胱粘膜急剧充血，发生血尿。
留置导尿管的护理
留置导尿管的护理(总4页) -CAL-FENGHAI.-(YICAI)-Company One1-CAL-本页仅作为文档封面，使用请直接删除留置导尿管的护理留置尿管是临床常用的侵入性护理操作,常用于手术,截瘫或昏迷等患者。
目的是避免术中误伤,术后引流,保持会阴部清洁干燥,减少并发症。
目前临床常用气囊导尿管，其优点是易固定、不易脱落、易于会阴清洁。
留置气囊导尿管常见并发症：尿路感染、尿道损伤、拔管困难、尿潴留等。
1.保持良好功能，预防尿道损伤：(1)嘱病人翻身时注意保护勿脱出，集尿袋内尿液达1/3-1/2时即倾倒，防止重力作用使尿管脱出。
对烦躁病人约束固定好四肢，预防病人强行拨管，使膨大的气囊强行拉出，致尿道粘膜撕裂出血。
(2)更换集尿袋时，避免用力牵拉导管，观察尿管是否扭曲、受压、移位或插入过深过浅；发现问题，及时调整。
2.防止逆行感染的措施：(1)将集尿袋固定在床旁，集尿袋不得超过膀胱高度并避免挤压，防止尿液返流。
(2)保持外阴清洁，用碘伏棉球擦洗尿道外口，每日1-2次，以减轻尿道口粘膜损伤和水肿及预防感染。
(3)尿管长期留置时，每日更换集尿袋1 次，每周更换导尿管一次，硅胶导尿管可酌情延长更换时间（2周或一个月）。
(4)保持导尿管与引流管连接部位的清洁。
观察尿量和颜色，若尿色深或混浊，应加量饮水并及时送尿标本检查，每天保持尿量在2000 ml以上，以达到膀胱自净作用； (5)卧床病人应经常变换体位，使尿液尽量排出；若有尿盐沉渣或血块，可用生理盐水、1:5000呋喃西林液或3 %硼酸溶液低压冲洗。
一般一周内不主张冲洗膀胱。
感染病人可根据医嘱用药液冲洗，每日2-4次。
3.注意倾听病人的主诉并观察尿液情况，发现尿液浑浊、沉淀、有结晶时，应及时处理，每周尿常规检查一次。
4.增加机体抵抗力，促进膀胱功能恢复：由于机械刺激，尿道及膀胱粘膜对感染的防御能力降低，易引起粘膜损伤。
因此，应增加营养及给予抗菌药物，给病人安慰，减轻留置尿管对病人的心理影响和不适，亦有助于膀胱功能的恢复。
留置尿管的护理
导尿管材料的选择
目前普遍以聚四氟乙烯、全聚硅酮、硅胶及其合成品为佳。 它与传统的橡胶管相比有降低感染的发生率、减轻对尿道刺激的 优点。橡胶导尿管管壁厚、管径小、有异味、弹性差、质量重， 与组织相容性小，对尿道黏膜刺激性强，虽价格便宜，但没有气 囊，需用胶布固定，易致过敏和脱落，是20世纪80年代普遍使用 的尿管，现正被气囊导尿管所取代。常规选用硅胶导尿管，导尿 前应选择大小适宜的导尿管并检查导尿管是否完好无缺、气囊是 否漏气、有无抽吸不畅等现象。成年男性一般选用14～18 F、女 性选用12～16 F，对于初次留置导尿管者，不宜选用过粗的导尿 管；对于年老体弱、长期卧床的患者特别是女性，应选择型号较 大、管腔较粗的尿管，这样既可防止漏尿，又能保证尿管通畅， 不易堵塞。 全硅橡胶导尿管生物相容性好，在插管过程中对黏膜损伤 小．血尿发生率低，能避免患者留置尿管过程中产生的不适和疼 痛，故建议对长期留置尿管的患者应首选全硅橡胶导尿管。
留置导尿的护理
西乡人民医院泌尿外科郭莹莹
一、概述
导尿是指在严格无菌操作下，将导尿管经尿道插 入膀胱、引流尿液的方法。 留置导尿是指在严格无菌操作下，将导尿管经尿 道插入膀胱并保留在膀胱内，引流尿液的方法。 导尿及留置导尿均可引起尿路感染、漏尿、血尿、 尿管脱出、疼痛或引流不畅等问题。大量的临床 证据表明感染是导尿及留置导尿最常伴随的征象。 尿路感染（UTI）占院内感染的比例高达40%， 占院内感染首位，约80%的尿路感染与导尿管有 关。
正确的置管流程
2、女性置管流程 （1）女性患者尿道短，约3~5cm，富于扩张性， 尿道外口位于阴蒂下方，呈失状裂。在导尿时， 必须掌握这些解剖特点，使患者能顺利接受导尿。 （2）备齐用物，携至床边，核对患者信息，向患 者解释，以取得配合闭门窗，用屏风遮拦。保持 合适的室温，保证光线充足或有足够的光线。 （3）站患者右侧帮助脱去对侧裤脚，盖在近侧腿 部，并盖上浴巾，对侧腿部用盖被遮盖，注意保 暖。患者取仰卧屈膝位，两腿略向外展，充分暴 露外阴。
留置导尿管患者的护理
· 科普与经验交流 ·1632020年 第29期能更好的了解患者的具体情况，从而有明确的治疗方向。
但是有些检查，出具报告单的时间都偏长，患者需要等待半天到一天左右，导致患者需要两次往返医院才能得以治疗，这期间，虽然检验科一直在忙着对检查的数据反复的论证，工作量大，但这完整的流程下来，确实让患者等的时间过长，给患者产生了许多的不便，因此，检验科的工作机制和流程需要及时的进行改变，在服务时效上要有明显的提高，才能配合临床治疗，更好的提升医院服务的质量。
检验科可以将采血的时间提前一些，从而尽早的将血液收集进行检验。
并且当下医学设备种类多样，并且在检验上也有许多时间上的优势，因此，检验科及时引进一些专业的检验设备，代替落后的检验设备，比如可以引进特种蛋白仪以及干化学仪来减少检测所花费的时间，对患者的服务从被动转为主动，将采血的时间提前，并缩短检验的时间，就可以很好的改变患者排队采血的情况，让患者在检查之后等待时间不久就可以进行临床的治疗，在检验和临床过程中，对于患者的个性化需求以及权益需要做到尽量的满足，维护患者的各项权益，才能改善患者对于医院的内心感受，促进形成良好的医院关系。
检验工作要做到“一切以患者为基础，为患者服务”的宗旨，要将服务落实到行动上，时刻为患者着想，不断的改进检验工作的流程以及提升检验工作的整体质量，才有利于医疗服务的改善提升。
3、检验和临床要面对面的沟通交流检验和临床在工作中做到良好配合的基础就是要做好面对面的沟通交流，为了实现这一目标，医院可以定期开展相关检验和临床科室的讲座，使两者做到相互配合以及相互理解。
对于日常在面对面配合中存在的问题，在沟通交流中要及时的处理好，让两个科室的工作人员相互沟通交流，不仅可以发现工作配合中存在的不足，还可以让他们对检验以及临床业务的认识不断的提升。
除了办讲座进行沟通交流外，检验和临床科室要在平时实际工作中，要养成主动去面对面直面沟通交流的习惯，尤其是检验科，要及时去了解到临床工作中的需求，以及收集临床工作人员对于检验工作的意见以及建议，能及时改正的，检验科要及时的处理好，通过这种相互配合以及沟通交流的方式，可以帮助检验科的工作人员更好的提升专业水平和找准研究方向，从而提供的检验数据帮助临床工作人员更好的对患者进行治疗上的改进，当然除了检验科，临床科的医护人员对于检验的流程要做到全面的了解，工作中要积极配合检验科的操作流程，才能保证检验得出的数据是医生诊断所需的真实数据。
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留置导尿管的护理
1.对留置导尿管的患者，应当采用密闭式引流装置。
2.妥善固定尿管，避免打折、弯曲，保证集尿袋高度低于膀胱水平，避免接触地面，防止逆行感染。
3.保持尿液引流装置密闭、通畅和完整，活动或搬运时夹闭引流管，防止尿液逆流。
4.清空集尿袋中尿液时，要遵循无菌操作原则，避免集尿袋的出口触碰到收集容器。
5.尽量避免打开导尿管和集尿袋的接口。
6.不常规使用含消毒剂或抗菌药物的溶液进行膀胱冲洗或灌注以预防尿路感染。
7.应当保持尿道口清洁，大便失禁的患者清洁后还应当进行消毒。
留置导尿管期间，应当每日清洁尿道口。
8.长期留置导尿管患者，不宜频繁更换导尿管。
若导尿管阻塞或不慎脱出时，以及留置导尿装置的无菌性和密闭性被破坏时，应当立即更换导尿管。
9.患者出现尿路感染时，应当及时更换导尿管，并留取尿液进行微生物病原学检测。
10.每天评估留置导尿管的必要性，不需要时尽早拔除导尿管，尽可能缩短留置导尿管时间。
11.对长期留置导尿管的患者，拔除导尿管时，应当训练膀胱功能。
12.医护人员在维护导尿管时，要严格执行手卫生。