留置导尿的并发症及护理措施
留置导尿技术常见操作并发症
留置导尿技术常见操作并发症导尿术是指在严格无菌操作下，用导尿管经尿道插入膀胱引流尿液的方法。
导尿技术易引起医源性感染，如在导尿过程中因操作不当造成膀胱、尿道黏膜的损伤；使用的导尿物品被污染；操作过程中违反无菌原则等原因均可导致泌尿系统的感染。
因此为病人导尿时必须严格遵守无菌技术操作原则及操作规程。
尿道黏膜损伤1、发生原因(1)操作者不熟悉尿道的解剖结构，插管或拔管时操作动作粗暴，易造成男性尿道的狭窄和弯曲部位损伤。
(2)患者精神紧张，在插管时发生尿道括约肌痉挛；下尿道病尿道扭曲变形，插管易造成尿道黏膜损伤。
(3)所选用导尿管粗细不合适、质地僵硬、反复插管等均易造成尿道黏膜损伤。
(4)使用气囊导尿管导尿时，插管深度不够即向气囊内注水造成气囊压迫后尿道，导致黏膜水肿出血。
2、临床表现尿道内疼痛，局部压痛明显，排尿时加重；尿道外口溢血，有时伴血块；部分患者可出现排尿困难甚至发生尿潴留;尿道黏膜损伤严重者可伴有会阴血肿、尿液外渗、甚至直肠瘦，损伤并发感染者出现体温升高、尿道流脓或尿道周围脓肿。
3、预防及处理(1)操作者置管前认真评估患者，了解患者有无尿道狭窄、前列腺增生或其它尿道病变，并向患者做耐心解释，消除患者的紧张情绪，取得患者的配合。
(2)选用粗细合适、质地柔软的导尿管，插管前润滑导尿管，尤其是尿管的气囊部位，以减少插管时的摩擦力。
(3)操作时严格执行操作规范，手法轻柔，插管速度要缓慢，切忌强行插管，亦不要来回抽插和反复插管。
(4)对于患有尿道不全梗阻、前列腺增生等的患者，可在医生的指导下小心插管，操作前用利多卡因胶浆润滑导尿管及尿道外口，操作过程中认真观察患者反应，如有不适，立即停止操作。
(5)导尿所致尿道黏膜损伤，轻者无需处理或经止血镇痛等对症处理即可痊愈，严重损伤者可行手术修补治疗。
尿路感染1、发生原因(1)操作者无菌观念不强，未能严格执行无菌技术操作，或使用的导尿管受到细菌污染、使细菌逆行侵入尿道和膀胱，造成尿路感染。
留置导尿的并发症及护理措施ppt课件
插入深度
插入导尿管时需要注意深度，避免插入过深 或过浅。
尿道保护
留置导尿期间需要注意尿道口的保护，避免 感染和损伤。
02
留置导尿并发症
尿路感染
原因
导尿管作为异物，容易引 起细菌感染，导尿操作过 程也可能会增加细菌入侵 的机会。
症状
尿频、尿急、尿痛，尿常 规检查发现白细胞，严重 者可出现寒战、高热等症 状。
观察尿液变化
密切观察尿液的颜色、量和性质，如有异常变化应及时报告医生。
04
特殊情况下的留置导尿护理
长期留置导尿患者的护理
长期留置导尿容易导致尿路感染 ，因此需要严格执行无菌操作， 保持尿道口清洁干燥，避免细菌
入侵。
定期更换导尿管，一般每月更换 一次，以预防细菌在导尿管上滋
生。
长期留置导尿容易导致膀胱萎缩 ，因此需要进行膀胱功能训练， 定期开放导尿管，以刺激膀胱肌
未来需要加强留置导尿护理工作的研究和培训，提高护理人员的专业素 质和技术水平。
期待通过不断的研究和实践，为留置导尿患者提供更加优质、高效的护 理服务，改善患者的生活质量。
THANKS
感谢观看
尿频、尿急、尿痛
留置导尿可能引起尿频、尿急、尿痛 等不适症状。
留置导尿患者的心理问题
焦虑
抑郁
由于导尿带来的不适和并发症，患者可能 出现焦虑情绪。
留置导尿可能影响患者的自我形象和自尊 心，导致抑郁情绪。
羞耻感
恐惧
尿失禁等问题可能导致患者产生羞耻感。
对导尿过程和并发症的担忧可能导致患者 产生恐惧感。
心理护理的方法和技巧
症状
尿液不自主地从尿道口流出，污 染衣物和床铺。
治疗
保持尿道口清洁干燥，定期更换 导尿管，训练膀胱收缩功能。
留置导尿存在问题及整改措施
留置导尿存在问题及整改措施1. 留置导尿存在的问题留置导尿是一种常见的医疗操作，用于排尿困难或无法排尿的患者，但在实际操作中存在一些问题，主要包括以下几个方面：1.1 感染风险增加留置导尿过程中，由于尿道与外界环境直接接触，容易引起感染。
尤其是操作不当、无菌操作不达标或导尿管无法有效引流等情况下，感染风险更高。
导尿相关尿路感染会给患者带来不适，甚至引发尿路感染并发症。
1.2 尿流受阻在留置导尿过程中，如果导尿管的通畅度不够好，可能会导致尿液排出不畅、尿液潴留等问题。
这不仅会给患者带来不适，还可能引发尿液逆流、尿液滞留等并发症。
1.3 导尿管脱落或滑出留置导尿过程中，如果导尿管没有固定好或固定不当，可能会导致导尿管脱落或滑出。
这不仅会让患者感到疼痛和不适，还可能引发尿液逆流、感染等并发症。
1.4 患者不适感留置导尿过程中，患者可能会感到不适，如尿急、尿痛、尿频等。
这可能是由于导尿管的刺激或不适合的导尿管尺寸导致的。
2. 整改措施为了解决留置导尿存在的问题，以下是一些整改措施的建议：2.1 提高操作技能和培训医护人员需要接受专业培训，提高留置导尿操作技能。
培训内容应包括无菌操作技巧、导尿管选择与固定、导尿过程中的注意事项等。
通过提高操作技能，可以减少感染风险和其他操作不当引起的问题。
2.2 加强无菌操作无菌操作是留置导尿过程中非常重要的一环。
医护人员需要严格按照无菌操作要求进行操作，包括洗手、穿戴无菌手套、使用无菌器械等。
确保导尿过程中的无菌操作可以有效减少感染风险。
2.3 导尿管选择与固定在留置导尿过程中，选择适合的导尿管尺寸和材质非常重要。
过大或过小的导尿管都会导致不适和并发症的发生。
同时，导尿管的固定也需要注意，确保导尿管不会滑出或脱落。
2.4 导尿管的引流和护理留置导尿后，导尿管的引流和护理也需要重视。
导尿管要保持通畅，避免引流不畅或尿液滞留。
同时，定期更换导尿袋和导尿管，定期清洁导尿口，减少感染风险。
留置导尿护理措施(一)
留置导尿护理措施(一)留置导尿护理介绍留置导尿是一种常见的医疗操作，用于在病人需要时长期排尿。
为了确保留置导尿的安全和有效性，护士需要注意以下几个措施：1. 选择合适的导尿管•根据病人的性别和年龄，选择合适尺寸的导尿管。
•确保导尿管质量可靠，无损坏或破损。
2. 消毒手部•在进行留置导尿之前，护士必须洗手并消毒双手，使用洗手液或酒精搓手。
•使用无菌手套进行操作，避免交叉感染。
3. 准备导尿器具•在进行留置导尿之前，准备好所有必要的导尿器具，包括尿袋、尿管夹等。
•检查所有器具是否完整并处于无菌状态。
4. 选择适当的留置导尿位点•根据具体情况，在阴道、脐部等适当位置进行留置导尿，避免导尿管过长或过短。
•防止导尿管过度弯曲或卡在体内。
5. 清洁导尿位点•在进行留置导尿之前，清洁导尿位点，使用无菌棉球蘸取适量的碘酒进行擦拭。
•清洁导尿位点时，应该从中心向外圆周方向擦拭，避免细菌感染。
6. 将导尿管插入尿道•在插入导尿管之前，涂抹适量的润滑剂以减少病人的疼痛。
•将导尿管插入尿道时，角度不可过大或过小，避免损伤尿道和膀胱。
7. 固定导尿管•在插入导尿管后，使用适当的固定带或胶布将导尿管固定在合适位置，避免脱落或滑动。
•确保导尿管与尿袋连接紧密，无泄漏现象。
8. 观察导尿情况•留置导尿后，护士需要定期观察导尿情况，包括尿液颜色、量和是否有异常现象等。
•及时清洁和更换尿袋，避免感染。
结论通过以上一系列的措施，可以确保留置导尿的安全和有效性。
护士在进行留置导尿护理时，应严格按照规定操作步骤，注意个人卫生和无菌操作，为病人提供高质量的护理服务。
9. 疼痛管理•在进行留置导尿操作时，病人可能会感到疼痛或不适。
护士可以在操作前给予病人合适的镇痛药物，以减轻疼痛感。
10. 推动病人教育•在留置导尿护理过程中，护士应与病人或其家属沟通交流，解释留置导尿的必要性和操作过程。
•同时，提供病人相关的护理知识，如如何保持导尿管的清洁和注意事项等。
留置导尿并发症
四、误入阴道
临床表现：导尿管插入后无尿液 流出而查体患者膀胱充盈、膨胀
预防： 老年妇女由于会阴肌肉松弛，尿道口回缩，看不清 楚尿道口，此时可把两根手指插入阴道探查前壁。 协助寻找尿道口，也可用窥器协助；只有正确辨认 尿道口后方可插尿道管
处理： 尿道管误入阴道，应更换尿道管重新 正确插入
五、尿道感染
临床表现：尿液有异味成尿液混浊，伴有絮 状物，甚至有高热、寒战，尿液检查可有红
细胞，白细胞，细菌培养可见阳性结果
预防：1.置管前严格掌握留置导尿适应证； 2. 操作中严格执行无菌技术操作原则； 3.每日评估患者自主排尿能力和拔管指征； 4. 执行会阴护理、尿道口清洁、排空集尿袋、更换引流袋、采样等 接触引流系统前、后均洗手或行快速手消毒；
7.置管后将导尿管用高举平台法固定稳妥，防止脱出 8.严格掌握间xie性导尿的次数，导尿次数≤6次天
处理 1.导尿所致的點膜损伤，轻 者无需处理或经止血镇痛等 对症治疗即可痊愈: 2偶有严重损伤者，需要尿 路改道、尿道些补等手术治 疗处理:
三、血尿
临床表现：出现肉眼血尿或镜下血尿，并 排除血尿来自上尿路系统疾病，即可考虑
4.置管前充分润滑导尿管，置管时动作轻柔，切忌强行反复插管。 对于前列腺增生的患者，通插管有阻力时，应稍稍停顿，可从 导尿管来端快速注入灭菌石蜡油5~10mL,再继续插入； 5.操作时指导患者缓便深呼吸放松 6.插管成功后，见尿液流出后再插入5-7cm,以确保导尿管前端 及气囊在膀胱内，再向气囊注入无菌溶液
9.要内尿液达500~700mL时排放，排放时出口不触及集尿容器； 10.鼓励多饮水
处理
1.严密观察全身症状、局部尿液量、 色、性状: 2.发生尿路感染时，应考虑拔除或更 换导尿管，并在遵医嘱进行抗生素治 疗前，留取尿液进行细菌培养: 3.遵医嘱使用抗生素治疗
留置导尿的并发症及护理措施
前列腺部 膜部 海绵体部
二、尿道的解剖结构
女性尿道 女性尿道位于道之前耻骨联合之后，自 膀胱颈部开始向下向前止于尿道口。较 男性尿道短，宽而直，长约3-5厘米，直 径约为6毫米，富于扩张，可达10-13毫 米。尿道口在阴蒂下方，呈矢状裂。
三、导尿的注意事项
1、严格无菌操作，防止泌尿系 逆行感染。
插管时带入 细菌或损伤
1、操作不当，无菌观念不强 尿道黏膜，
为细菌的侵
2、逆行感染
入及增殖创 细菌经导尿管造与了条件
3、留置导尿管时间过引长流管接口或经 储尿袋进入膀胱
引起菌尿
四、留置导尿的并发症
漏尿
1、患者自身原因 老年男性：尿道括约肌纤维出现萎缩，收缩力差 老年女性：尿道萎缩，盆底肌和尿道括约肌松弛
拔管后发生排尿困难时，应积极借助辅助措施，如腹部 热敷，温热水冲洗外阴，耻骨联合上膀胱底部按摩等方法诱 导排尿，防止发生尿潴留。
附：膀胱冲洗
• 膀胱冲洗：是将一定量的无菌溶液通过 留置导尿管注入膀胱，达到清洗膀胱， 稀释尿液，清楚沉淀物，防止导尿管堵 塞，维持尿液引流通畅的目的。
膀胱冲洗——方法
管未经放气而整体拔出，损伤尿道 5、膀胱冲洗时，速度过快，尿管内压力过高，导致气囊
对膀胱粘产生局部刺激，致大量血尿 6、大量快速放尿，膀胱突然减压，致膀胱粘膜急剧充血
四、留置导尿的并发症
疼痛
1、心理因素
2、操作因素 3、尿管因素 4、固定因素
患者精神紧张，膀胱颈肌肉收 缩，痉挛，导致尿道狭窄而 引起疼痛 石蜡油润滑长度不够，尿管与 尿道之间摩擦增大引起疼痛 导尿管类型和型号选择不合适 气囊未完全进入膀胱便开始注 水
五、护理措施
5、防止泌尿系统的感染
留置导尿的并发症及护理措施
留置导尿的并发症 及护理措施
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02
留置导尿的并发 症
03
留置导尿的护理 措施
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尿路感染
症状：尿频、 尿急、尿痛、 发热、腰痛等
原因：细菌通 过尿道进入膀
胱引起感染
预防措施：保 持尿道清洁避
免细菌侵入
膀胱功能训练
目的：恢复膀胱功 能预防尿潴留
方法：定时排尿逐 渐延长排尿间隔
注意事项：避免过 度用力保持排尿通 畅
效果评估：观察排 尿情况调整训练计 划
预防并发症的护理措施
保持导尿管的清洁和干燥防止感染
定期更换导尿管避免长时间使用
观察尿液的颜色、气味和量及时发现异常 情况
保持尿道口的清洁和干燥防止尿液逆流和 感染
指导患者进行适当的活动避免长时间卧床
定期进行尿液培养和药敏试验及时调整治 疗方案
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汇报人：
治疗方法：使 用抗生素如头 孢菌素、青霉 素等同时注意
休息和饮食
尿道损伤
原因：导尿管插入不当、导 尿管材质过硬等
症状：尿道疼痛、出血、尿 道狭窄等
护理措施：保持尿道清洁、 避免尿道损伤、定期更换导
尿管等
预防措施：选择合适的导尿 管、正确操作导尿管等
尿液外渗
原因：导尿管固定不当、尿管堵塞、尿管移位等 症状：尿液从导尿管周围渗出皮肤红肿、疼痛、发热等
原因：尿道狭窄可能是由于尿道损伤、感染、手术等原因引起的。
护理措施：对于尿道狭窄的患者需要采取适当的护理措施如保持尿道清洁、 避免尿道损伤、定期进行尿道扩张等。 治疗：对于严重的尿道狭窄可能需要进行手术治疗如尿道扩张术、尿道成 形术等。
留置导尿时常见护理问题及护理措施
留置导尿时常见护理问题及护理措施
留置导尿是一种常见的医疗操作，用于排空膀胱或监测尿液输出。
在进行留置导尿时，护理人员需要注意以下常见问题：
1. 患者感觉疼痛不适：留置导尿时，患者可能会感到不适或疼痛，这通常是由于导尿管的插入过程中刺激了膀胱或尿道引起的。
护理人员可以通过口语安抚、放松患者等方式减轻其疼痛不适。
2. 导尿管脱落或堵塞：导尿管脱落或堵塞会引起尿液的滞留，
导致患者不适甚至发生感染。
护理人员应随时观察导尿管的情况，注意及时更换导尿管、疏通堵塞等措施，避免发生不必要的并发症。
3. 感染：留置导尿过程中，细菌容易通过导尿管侵入膀胱或尿道，引发感染。
护理人员需要密切观察患者的尿液情况，及时更换导尿袋、清洁导尿管等措施，防止感染的发生。
4. 导尿管过长或过短：导尿管长度不合适，容易引起患者的不
适和疼痛，同时也会影响其排尿功能。
护理人员应根据患者的身高、体型等因素合理选择导尿管长度。
针对以上问题，护理人员应采取以下护理措施：
1. 给予患者足够的心理安慰和关怀，减轻其疼痛和不适感。
2. 严格执行无菌操作流程，确保导尿管的清洁和卫生。
3. 定期更换导尿袋，并及时清洁导尿管，避免感染的发生。
4. 根据患者身高、体型等特征，合理选择导尿管长度。
5. 注意观察导尿管的情况，及时处理导尿管脱落、堵塞等问题。
总之，留置导尿是一项重要的医疗操作，护理人员需要严格执行
操作流程，密切观察患者情况，及时处理各类问题，确保患者的安全和舒适。
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四、留置导尿的并发症
拔管困难
A、气囊内液体抽不出，气囊回缩不良，尿 垢形成附着在气囊外壁，未抽尽气囊 内容物盲目拔管。 B、留置时间太长，尿管前端形成尿结石导 致拔管困难。 C、膀胱出血，血凝块附着导尿管头端致拔 管困难。
四、留置导尿的并发症
拔管后尿潴留
1、长期留置尿管，膀胱逼尿肌过度松弛， 拔出导尿管后容易出现尿潴留。 2、尿路感染造成逼尿肌炎性水肿，影响膀 胱的逼尿功能，加重尿潴留。
一般选择14-18F的双腔气囊导尿管，年 老体弱长期卧床的女性患者，应选择型 号较大管腔较粗的导尿管，前列腺肥大 患者，应选择相对较细的导尿管（因其 尿道粘膜弹性差，比较脆弱，插管时容 易引起尿道粘膜破裂），前列腺增生患 者以及膀胱术后患者需要引流通畅防止 导尿管堵塞而引起继发性出血，应选择 18-22F双腔或三腔导尿管
膀胱冲洗的注意事项：
• • • • • • • 1 冲洗液体量不宜过多，少量多次。不宜过快，60—80d/min 为宜 2 膀胱内灌注药物，应当使药物在膀胱内保留30min 左右 3 冲洗液悬挂高度不宜过高，一般小于60cm 4 如果膀胱内有出血或者较多脓块造成导尿管堵塞，可间断 （注射器冲洗）或者连续(输液器冲洗)反复冲洗，并在冲洗 液中加入抗菌药物如庆大霉素等
1、导尿时，气囊未完全进入膀胱，注入液体后压迫尿道 2、前列腺增生患者，强行插入导尿管 3、长期留置导尿者，尿管周围分泌物以及尿晶体附着在 导尿管外壁，拔管时造成尿道粘膜损伤 4、意识不清患者或者不合作的患者用力牵拉尿管，将尿 管未经放气而整体拔出，损伤尿道 5、膀胱冲洗时，速度过快，尿管内压力过高，导致气囊 对膀胱粘产生局部刺激，致大量血尿 6、大量快速放尿，膀胱突然减压，致膀胱粘膜急剧充血
五、护理措施
1、做好心理护理，耐心向病人解释留置导尿的目的， 取得病人的理解和合作 2、熟练操作要点，插管时遇阻力勿强行插入或者盲 目的反复试插，加重尿道的损伤 3、选择合适的尿管，过粗会引起疼痛，甚至血尿， 过细会引起漏尿 4、妥善固定，注水量适宜，意识障碍者应加以适当 的约束，防止其强行拔管
■漏尿时，增加气囊内的注水量（注水量一般不超过15
前列腺部 膜 部
海绵体部
二、尿道的解剖结构
女性尿道 女性尿道位于道之前耻骨联合之后，自 膀胱颈部开始向下向前止于尿道口。较 男性尿道短，宽而直，长约3-5厘米，直 径约为6毫米，富于扩张，可达10-13毫 米。尿道口在阴蒂下方，呈矢状裂。
三、导尿的注意事项
1、严格无菌操作，防止泌尿系 逆行感染。 |2、选择合适的导尿管，插管动 作轻柔，以免损伤尿道 。
ml）可以有效地防止漏尿的继续发生，如果因膀胱痉挛一起 漏尿英给予M受体阻断剂或者654-2膀胱灌注，不缓解可继 续灌注2%的利多卡因或者使用37℃重要保留灌肠以缓解膀 胱痉挛症状。
五、护理措施
5、防止泌尿系统的感染
◆每日给予会阴冲洗，用稀碘伏擦拭尿道口，定时更换引流袋， 注意观察尿液的颜色，量，性状。 a、发现尿液混浊，有沉淀或者结晶时，及时通知医生进行 处理，可每周给予2-3次5%的SB溶液进行膀胱冲洗预防钙盐沉 积，或者给予sb片po，以碱化尿液，血尿者可给予止血药物。 b、膀胱冲洗时穿刺点应当尽量靠近尿管与集尿袋连接处， 防止刺破气囊导管 ◆放尿时一次不能超过1000ML，以防大量放尿，导致腹腔内 压急剧降低，大量血液滞留于腹腔血管内，造成血压下降，产 生虚脱，亦可因膀胱突然减压，导致膀胱粘膜急剧充血，引起 尿血。
三、导尿的注意事项
4、尿潴留患者一次性放尿不得超过1000ml， 以防止虚脱和减压性血尿。 5、留置导尿期间，应当妥善固定，防止牵 拉损伤尿道，或者被强行拔出。
四、留置导尿的并发症
• • • • • • • 泌尿系统感染 漏尿 血尿 疼痛 尿管脱出 拔管困难 拔管后尿潴留
四、留置导尿的并发症
插管时带入 泌尿系统感染 细菌或损伤 1、操作不当，无菌观念不强 尿道黏膜， 为细菌的侵 入及增殖创 2、逆行感染 造了条件 细菌经导尿管与 引流管接口或经 3、留置导尿管时间过长 储尿袋进入膀胱 引起菌尿
•谢谢大家聆
听
主要内容
概念 尿道的解剖结构 导尿的注意事项 留置导尿的并发症 留置导尿的护理措施
一、概念
留置导尿 是指在严格无菌操作下，用无菌导尿管 插入膀胱引流出尿液的方法。
二、尿道的解剖结构
男性尿道 成人男性尿道长度约为16～22cm，管径 平均为5～7mm。全长可分为3部分，即 前列腺部、膜部和海绵体部。男性尿道 在行程中粗细不一，有三个狭窄和两个 弯曲。 三个狭窄 尿道内口、膜部和尿道外 口。 两个弯曲 耻骨下弯 耻骨前弯
3、气囊注水量 过多 过少
球囊不能充 分与尿道内 口相吻合
漏
球囊对膀胱和尿 管内口压力过大 膀胱内 尿液增 多，膀 胱内压 增大 当膀胱 内压增 大到一 定程度 时从尿 管周围 溢出
4、尿管堵塞
尿液混浊或 出血，血凝 块及尿液内 钙盐沉积堵 塞尿管
5、选择的尿管过细
尿
四、留置导尿的并发症
血尿
尿道或膀胱粘膜损伤
附：膀胱冲洗
• 膀胱冲洗：是将一定量的无菌溶液通过 留置导尿管注入膀胱，达到清洗膀胱， 稀释尿液，清楚沉淀物，防止导尿管堵 塞，维持尿液引流通畅的目的。
膀胱冲洗
膀胱冲洗过程中应注意：
(1)严格无菌操作，防止感染。 (2)冲洗过程中，应观察冲洗液和引流量，尿量，并观察是否 通畅，病人有无疼痛或不适等。 (3)观察引流液颜色，性状。
四、留置导尿的并发症
漏尿
1、患者自身原因 老年男性：尿道括约肌纤维出现萎缩，收缩力差 老年女性：尿道萎缩，盆底肌和尿道括约肌松弛 2、膀胱痉挛 气囊导管的前段为一圆头，气囊与膀胱内壁直接 接触，刺激膀胱肌肉引起强烈的收缩，使膀胱颈 ——尿道移动度增加，膀胱颈开放而引起漏尿
四、留置导尿的并发症
漏尿
五、护理措施
5、防止泌尿系统的感染
◆定期更换导尿管，防止钙盐沉积或者结晶附着在尿管外壁 引起拔管后的血尿 ◆长期留置导尿管者，每2～3 h或患者有尿意时开放尿管， 让患者有意识地参与排尿过程。如此反复训练膀胱功能1～2 天后，方可拔除尿管。 拔管后发生排尿困难时，应积极借助辅助措施，如腹部 热敷，温热水冲洗外阴，耻骨联合上膀胱底部按摩等方法诱 导排尿，防止发生尿潴留。
四、留置导尿的并发症
疼痛
1、心理因素 患者精神紧张，膀胱颈肌肉收 缩，痉挛，导致尿道狭窄而 引起疼痛 2、操作因素 石蜡油润滑长度不够，尿管与 尿道之间摩擦增大引起疼痛 3、尿管因素 导尿管类型和型号选择不合适 4、固定因素 气囊未完全进入膀胱便开始注 水
四、留置导尿的并发症
尿管脱出
1、气囊内注入了气体，气体经气囊活塞缓 慢逸出 2、气囊注水过少 3、膀胱冲洗时不慎刺破气囊导管，气囊内 盐水随尿液慢慢流出 4、躁动患者，由于意识不清而强行拔管
三、导尿的注意事项
3、掌握尿道的解剖生理特点 ★女cm ★男性病人插管深度插入尿道20-22cm ,见尿后再 插入2cm ★老年妇女由于会阴肌肉松弛，尿道口回缩，插 导尿管时应正确辨认，如误入阴道， 应拔出尿管，更换导尿管重新插管。 为男性病人导尿时的尤其应当注意尿道生理性弯 曲和生理性狭窄，如遇阻力，应当嘱患者深呼吸， 缓慢插入尿管。