留置导尿的并发症及护理措施 PPT课件
合集下载
留置导尿的并发症及护理措施ppt课件
留置导尿过程中，容易出现尿路感染等并发症。
部分患者存在尿失禁、尿潴留等不适症状，影响生活质量。
目前对于留置导尿的护理措施尚不规范，存在一定的差异，需要进一步 完善和统一。
对未来研究和发展的展望
加强对于留置导尿并发症的预 防和治疗研究，提高患者的舒 适度和生活质量。
进一步规范和优化留置导尿的 护理措施，减少并发症的发生 。
严格的护理。
高龄患者需要定期更换导尿管，一般每 两周更换一次，以预防细菌在导尿管上
滋生。
高龄患者需要进行膀胱功能训练，定时 夹闭导尿管，让患者产生尿意，锻炼膀 胱逼尿肌的功能。同时需要注意观察患 者的生命体征变化，及时发现和处理并
发症。
05
留置导尿患者的心理护理
留置导尿对患者的影响
尿失禁
留置导尿可能导致尿失禁，影响患者的生活 质量。
针对病因治疗，如治疗神经源性 膀胱，使用药物改善膀胱括约肌
功能，必要时行手术治疗。
尿道疼痛
原因
导尿管对尿道黏膜的刺激以及尿 液通过导尿管时的压力刺激。
症状
尿道疼痛，排尿时加重，可伴有尿 频、尿急等症状。
治疗
保持尿道口清洁，减少刺激，必要 时使用消炎止痛药物。
03
留置导尿护理措施
保持尿道清洁
尿道清洁的意义
保持尿道口清洁，防止细菌经尿道口进入尿道，引起尿路感 染。
清洁方法
每天用温水清洗尿道口，保持清洁，如需使用消毒剂，应遵 循医生建议。
定期更换导尿管
更换导尿管的意义
防止导尿管老化、堵塞或引起感染。
更换时间
根据患者的具体情况，一般每隔1-4周需要更换一次导尿管。
训练膀胱功能
训练膀胱功能的意义
帮助患者逐渐恢复膀胱功能，减少对导尿管的依赖。
部分患者存在尿失禁、尿潴留等不适症状，影响生活质量。
目前对于留置导尿的护理措施尚不规范，存在一定的差异，需要进一步 完善和统一。
对未来研究和发展的展望
加强对于留置导尿并发症的预 防和治疗研究，提高患者的舒 适度和生活质量。
进一步规范和优化留置导尿的 护理措施，减少并发症的发生 。
严格的护理。
高龄患者需要定期更换导尿管，一般每 两周更换一次，以预防细菌在导尿管上
滋生。
高龄患者需要进行膀胱功能训练，定时 夹闭导尿管，让患者产生尿意，锻炼膀 胱逼尿肌的功能。同时需要注意观察患 者的生命体征变化，及时发现和处理并
发症。
05
留置导尿患者的心理护理
留置导尿对患者的影响
尿失禁
留置导尿可能导致尿失禁，影响患者的生活 质量。
针对病因治疗，如治疗神经源性 膀胱，使用药物改善膀胱括约肌
功能，必要时行手术治疗。
尿道疼痛
原因
导尿管对尿道黏膜的刺激以及尿 液通过导尿管时的压力刺激。
症状
尿道疼痛，排尿时加重，可伴有尿 频、尿急等症状。
治疗
保持尿道口清洁，减少刺激，必要 时使用消炎止痛药物。
03
留置导尿护理措施
保持尿道清洁
尿道清洁的意义
保持尿道口清洁，防止细菌经尿道口进入尿道，引起尿路感 染。
清洁方法
每天用温水清洗尿道口，保持清洁，如需使用消毒剂，应遵 循医生建议。
定期更换导尿管
更换导尿管的意义
防止导尿管老化、堵塞或引起感染。
更换时间
根据患者的具体情况，一般每隔1-4周需要更换一次导尿管。
训练膀胱功能
训练膀胱功能的意义
帮助患者逐渐恢复膀胱功能，减少对导尿管的依赖。
留置导尿的并发症及护理措施课件
01
原因
长期留置导尿、尿路感染、代谢异常等因素都可能导致膀胱结石的形成
。
02
症状
包括排尿困难、尿频、尿痛、血尿等症状。严重时可能会出现尿路梗阻
、肾积水等并发症。
03
治疗
根据结石的大小和位置，医生可能会采取不同的治疗方法，如药物治疗
、体外冲击波碎石术、膀胱镜取石术等。同时需要积极治疗尿路感染和
其他基础疾病。
THANKS
感谢观看
减轻不适感
在插尿管过程中，应该尽 量减轻患者的痛苦和不适 感。
术后护理
01
02
03
04
保持通畅
注意保持尿管通畅，避免堵塞 、打折等情况。
预防感染
保持尿道口清洁，避免尿液外 渗，预防感染。
观察记录
密切观察患者的尿量、颜色、 性质等，做好记录。
预防并发症
注意预防尿道损伤、尿路感染 等并发症的发生。
04
案例三：尿液外渗的护理
总结词
尿液外渗是留置导尿的常见并发症之一，多因导尿管堵塞或膀胱收缩无力引起 。
详细描述
尿液外渗后，患者可能出现会阴部潮湿、疼痛等症状。护理人员应立即更换导 尿管和集尿袋，保持局部清洁干燥，并给予相应的处理措施，如局部冷敷、止 痛等。同时应鼓励患者多饮水以冲洗尿路，预防感染。
案例四：尿潴留的护理
生素治疗。
尿道损伤
原因
在插尿管的过程中，可能会对尿 道造成损伤。如果插尿管前已经 存在尿道狭窄、炎症等情况，插
尿管时更容易发生尿道损伤。
症状
包括尿道疼痛、出血、局部水肿等 。严重时可能出现排尿困难、休克 等症状。
治疗
需要立即停止插尿管，并对症治疗 。根据病情，医生可能会开具止痛 药、抗生素治疗，必要时需要进行 尿道修复手术。
导尿管留置法并发症预防及护理医学PPT课件
.
八、膀胱结石
• 【发生原因】 • 1.主要原因是导尿管留置时间过长，特别是长期卧床患者 更容易发生。 • 2.尿管注水量超过标识，可导致气囊自发破裂，若有碎片 残留形成结石核心可形成膀胱结石。
.
• 【临床表现】 • 排尿时疼痛，常有终末血尿，少见大量全血尿，排 尿时尿量突然中断，尿频。 • 【预防及处理】 • 1.长期留置导尿管应定期更换，每次留置时间不宜超过3 周，长期卧床者应多喝水并定期行膀胱冲洗。 • 2.插管前仔细检查导尿管及气囊，并注水观察气囊容量。 • 3.导尿管滑脱时应仔细检查气囊是否完整，以免异物残留 于膀胱，形成结石核心。 • 4.因留置导尿管而形成的膀胱结石，多为感染性结石，其 生长速度比较快，所以比较松散，运用各种方法碎石效果 均良好。 • 5.如结石大于4cm者，可行手术取石术。
.
【临床表现】 排尿不畅，尿流变细，排尿无力，甚至引起急性或慢 性尿潴留。合并感染时出现尿频、尿急、尿痛。 【预防及处理】 1.长期留置导尿管应定期更换，每次留置时间不应超过3周。 2.选择导尿管不宜过粗。 3.患者尿道口用2%碘伏清洁1—2次/天，保持引流通畅，必 要时膀胱冲洗1—2次/天。鼓励病人多饮水，增加尿量冲 洗膀胱，每天更换1次引流袋，及时倒尿，同时注意观察 尿液颜色、性状，发现异常及时报告医生。 4.已出现尿道狭窄者，行尿道扩张术。
.
四、导尿管拔除困难
【发生原因】 1.导尿管留置时间过长，导尿管变性老化。 2.气囊排气接头与埋藏于导尿管壁内的约1.5mm内径的细管 相连，此细小通道经常可因脱落的橡皮屑或其它沉淀物堵 塞而使气囊内空气或液体排出困难，易造成拔管困难。 3.气囊排气口是根据活瓣原理设计的，如导尿前未认真检查 导尿管气囊的注、排气情况，将气囊排气不畅的导尿管插 入，可造成拔管困难。 4.患者极度紧张，尿道平滑肌痉挛。 5.形成使导尿管与尿道紧密粘贴。
八、膀胱结石
• 【发生原因】 • 1.主要原因是导尿管留置时间过长，特别是长期卧床患者 更容易发生。 • 2.尿管注水量超过标识，可导致气囊自发破裂，若有碎片 残留形成结石核心可形成膀胱结石。
.
• 【临床表现】 • 排尿时疼痛，常有终末血尿，少见大量全血尿，排 尿时尿量突然中断，尿频。 • 【预防及处理】 • 1.长期留置导尿管应定期更换，每次留置时间不宜超过3 周，长期卧床者应多喝水并定期行膀胱冲洗。 • 2.插管前仔细检查导尿管及气囊，并注水观察气囊容量。 • 3.导尿管滑脱时应仔细检查气囊是否完整，以免异物残留 于膀胱，形成结石核心。 • 4.因留置导尿管而形成的膀胱结石，多为感染性结石，其 生长速度比较快，所以比较松散，运用各种方法碎石效果 均良好。 • 5.如结石大于4cm者，可行手术取石术。
.
【临床表现】 排尿不畅，尿流变细，排尿无力，甚至引起急性或慢 性尿潴留。合并感染时出现尿频、尿急、尿痛。 【预防及处理】 1.长期留置导尿管应定期更换，每次留置时间不应超过3周。 2.选择导尿管不宜过粗。 3.患者尿道口用2%碘伏清洁1—2次/天，保持引流通畅，必 要时膀胱冲洗1—2次/天。鼓励病人多饮水，增加尿量冲 洗膀胱，每天更换1次引流袋，及时倒尿，同时注意观察 尿液颜色、性状，发现异常及时报告医生。 4.已出现尿道狭窄者，行尿道扩张术。
.
四、导尿管拔除困难
【发生原因】 1.导尿管留置时间过长，导尿管变性老化。 2.气囊排气接头与埋藏于导尿管壁内的约1.5mm内径的细管 相连，此细小通道经常可因脱落的橡皮屑或其它沉淀物堵 塞而使气囊内空气或液体排出困难，易造成拔管困难。 3.气囊排气口是根据活瓣原理设计的，如导尿前未认真检查 导尿管气囊的注、排气情况，将气囊排气不畅的导尿管插 入，可造成拔管困难。 4.患者极度紧张，尿道平滑肌痉挛。 5.形成使导尿管与尿道紧密粘贴。
留置导尿PPT课件
3
更换导尿管 如冲洗无效或导管堵塞严重，应及时更换新的导 尿管。
其他并发症及处理
血尿
留置导尿过程中可能出现血尿，应检查导尿管是否插入过深或损伤尿 道黏膜。如症状持续，应及时就医。
漏尿
导尿管与尿道之间可能存在漏尿现象，应检查导尿管是否过细或尿道 括约肌松弛。可调整导尿管型号或采取其他措施改善漏尿情况。
观察尿液性状
注意尿液是否浑浊、有沉 淀物等，若有异常应及时 处理。
预防并发症措施
预防尿路感染
严格执行无菌操作，保持尿道口和导 管清洁，定期更换尿袋和导管，鼓励 患者多饮水以稀释尿液。
预防尿道损伤
选择合适型号的导管，插管时动作轻 柔，避免暴力插入或拔出导管。
预防膀胱挛缩
长期留置导尿患者应定期夹闭尿管， 锻炼膀胱功能，避免膀胱挛缩。
导尿管的护理和注意事项 指导患者如何护理导尿管，如定 期清洗、更换集尿袋等，并告知 患者需要注意的事项，如避免过 度牵拉、防止感染等。
导尿管的种类和选择 介绍不同种类的导尿管，如硅胶 管、乳胶管等，以及根据患者的 具体情况选择合适的导尿管。
导尿管的插入和固定方法 演示导尿管的插入过程，包括消 毒、铺巾、戴手套等步骤，并讲 解如何固定导尿管以防止脱落。
导管插入与固定
插入导管
戴无菌手套，铺洞巾，用石蜡油棉球润滑导尿管前端，左手拇、食指分开大阴唇 （男性分开阴茎包皮），显露尿道口，右手持血管钳夹住导尿管前端轻轻插入尿道。
固定导管
见尿后再插入5～7cm（男性约插入20cm），松开左手，固定导尿管，将尿液引入 无菌集尿袋内。
尿液引流与观察
尿液引流
集尿袋应妥善固定在低于膀胱的高度，防止尿液反流引起感染。保持引流通畅，避免导管受压、扭曲、堵塞。
留置导尿ppt课件完整版
聚氨酯导尿管
抗打折，易于固定，适用于长 期留置。
抗菌导尿管
具有抗菌作用，可降低尿路感 染风险。
辅助器材准备
无菌手套
无菌润滑剂
无菌注射器
无菌敷料
确保操作过程无菌，减 少感染风险。
便于导尿管插入，减轻 患者不适。
用于抽取无菌生理盐水 或药物。
用于覆盖和保护尿道口 ，减少污染。
消毒与无菌操作规范
消毒原则
膀胱痉挛
导尿管刺激膀胱壁，引发膀胱肌肉 不自主收缩，导致疼痛和不适。
早期识别方法
观察尿液性状
01
注意尿液颜色、透明度、气味等变化，如出现浑浊、异味等可
能是感染的迹象。
监测体温变化
02
尿路感染常伴随体温升高，定期测量体温有助于早期发现感染
。
评估患者症状
03
关注患者主诉，如尿痛、尿频、尿急等症状可能是并发症的表
04
留置导尿期间护理要点
保持引流通畅和清洁
1 2
保持导尿管通畅
避免导尿管受压、扭曲或堵塞，确保尿液顺利排 出。
定期清洗尿道口
使用温和的清洁剂定期清洗尿道口，保持局部清 洁干燥，减少感染风险。
3
更换污染床单和衣物
及时更换污染的床单和衣物，保持环境清洁。
观察记录尿液性状和量
01
02
03
观察尿液颜色
操作原理及步骤
操作步骤 1. 评估患者情况，解释操作目的和注意事项。
2. 准备用物，包括导尿管、消毒液、润滑剂、无菌手套等。
操作原理及步骤
3. 患者取仰卧位，两 腿外展，暴露外阴。
5. 检查导尿管是否通 畅，用石蜡油润滑前 端。
4. 消毒外阴及尿道口 ，戴无菌手套，铺无 菌洞巾。
留置导尿的并发症及护理措施 PPT课件
27
膀胱冲洗——方法
（2）开放式冲洗法：应用膀胱冲洗器或大 注射器，每次冲洗时先将留置尿管或膀胱造瘘 管的接头分开，将吸有冲洗液的冲洗器接在导 管末端，缓慢注入冲洗液，然后自然流出或缓 慢吸出。如此反复，直至流出液澄清为止。冲 洗结束后，将远端引流管冲洗一次，然后接通 导尿管或膀胱造瘘继续引流。
28
拔管后发生排尿困难时，应积极借助辅助措施，如腹部 热敷，温热水冲洗外阴，耻骨联合上膀胱底部按摩等方法诱 导排尿，防止发生尿潴留。
25
附：膀胱冲洗
• 膀胱冲洗：是将一定量的无菌溶液通过 留置导尿管注入膀胱，达到清洗膀胱， 稀释尿液，清楚沉淀物，防止导尿管堵 塞，维持尿液引流通畅的目的。
26
膀胱冲洗——方法
b、膀胱冲洗时穿刺点应当尽量靠近尿管与集尿袋连接处， 防止刺破气囊导管 ◆放尿时一次不能超过1000ML，以防大量放尿，导致腹腔内 压急剧降低，大量血液滞留于腹腔血管内，造成血压下降，产 生虚脱，亦可因膀胱突然减压，导致膀胱粘膜急剧充血，引起 尿血。
24
六、护理措施
5、防止泌尿系统的感染
◆定期更换导尿管，防止钙盐沉积或者结晶附着在尿管外壁 引起拔管后的血尿 ◆长期留置导尿管者，每2～3 h或患者有尿意时开放尿管， 让患者有意识地参与排尿过程。如此反复训练膀胱功能1～2 天后，方可拔除尿管。
4
5
三．导尿的操作步骤
１．病人准备：病人及家属了解导尿的目的并
配合，清醒的病人可先清洗外阴
２．环境准备：酌情关闭门窗，屏风遮挡 ３．操作准备：操作者洗手带口罩
导尿盘准备
４．操作程序：
6
操作程序
• 1.准备
护士，环境，用物
• 2.查对评估解释
查对，评估，解释，关门窗
膀胱冲洗——方法
（2）开放式冲洗法：应用膀胱冲洗器或大 注射器，每次冲洗时先将留置尿管或膀胱造瘘 管的接头分开，将吸有冲洗液的冲洗器接在导 管末端，缓慢注入冲洗液，然后自然流出或缓 慢吸出。如此反复，直至流出液澄清为止。冲 洗结束后，将远端引流管冲洗一次，然后接通 导尿管或膀胱造瘘继续引流。
28
拔管后发生排尿困难时，应积极借助辅助措施，如腹部 热敷，温热水冲洗外阴，耻骨联合上膀胱底部按摩等方法诱 导排尿，防止发生尿潴留。
25
附：膀胱冲洗
• 膀胱冲洗：是将一定量的无菌溶液通过 留置导尿管注入膀胱，达到清洗膀胱， 稀释尿液，清楚沉淀物，防止导尿管堵 塞，维持尿液引流通畅的目的。
26
膀胱冲洗——方法
b、膀胱冲洗时穿刺点应当尽量靠近尿管与集尿袋连接处， 防止刺破气囊导管 ◆放尿时一次不能超过1000ML，以防大量放尿，导致腹腔内 压急剧降低，大量血液滞留于腹腔血管内，造成血压下降，产 生虚脱，亦可因膀胱突然减压，导致膀胱粘膜急剧充血，引起 尿血。
24
六、护理措施
5、防止泌尿系统的感染
◆定期更换导尿管，防止钙盐沉积或者结晶附着在尿管外壁 引起拔管后的血尿 ◆长期留置导尿管者，每2～3 h或患者有尿意时开放尿管， 让患者有意识地参与排尿过程。如此反复训练膀胱功能1～2 天后，方可拔除尿管。
4
5
三．导尿的操作步骤
１．病人准备：病人及家属了解导尿的目的并
配合，清醒的病人可先清洗外阴
２．环境准备：酌情关闭门窗，屏风遮挡 ３．操作准备：操作者洗手带口罩
导尿盘准备
４．操作程序：
6
操作程序
• 1.准备
护士，环境，用物
• 2.查对评估解释
查对，评估，解释，关门窗
留置导尿术课件PPT课件
尿道护理
定期清洗尿道口和周围皮肤， 保持清洁干燥，减少感染机会
。
处理方法指导
尿路感染处理
根据感染程度选用合适抗生素治疗，同时保持尿路通畅，多饮水以增 加尿量。
尿道损伤处理
轻度损伤可自愈，严重损伤需手术治疗。同时给予止血、止痛等对症 治疗。
尿潴留处理
首先尝试通过调整导尿管位置或冲洗导尿管来恢复通畅。如无效，可 考虑更换导尿管或采取其他引流措施。
系统阐述了导尿术的操作流程，包括消毒、铺巾、插入导尿管、固 定等步骤，并强调了操作中的注意事项和常见错误。
导尿管护理和并发症预防
深入讲解了导尿管的日常护理、更换时机、并发症的预防和处理措 施，如尿路感染、尿道损伤等。
学员心得体会分享
知识和技能掌握情况
学员们普遍反映通过本次课程，对留置导尿术的理论知识和实践技能有了更深入的理解 和掌握。
伤。
尿潴留
导尿管堵塞、弯曲或受压等原 因导致尿液排出受阻。
拔管困难
导尿管留置时间过长或与尿道 黏膜粘连，可能导致拔管困难
。
预防措施建议
无菌操作
在插入和更换导尿管时，应严 格遵守无菌操作原则，减少细
菌带入。
定期更换
根据导尿管材质和患者情况， 定期更换导尿管，减少感染风 险。
保持通畅
确保导尿管通畅，避免尿液潴 留和堵塞。
儿童应用特点
儿童处于生长发育阶段，泌尿系统发育尚未完全成熟。留置导尿术在儿童中的应用需要特别注意选择合适的导尿管型 号和操作方法，以避免对儿童造成损伤。
残疾人应用注意事项
残疾人群由于身体残疾或功能障碍，可能存在排尿困难的情况。留置导尿术可以为残疾人群提供有效的排尿解决方案 ，但需要根据患者的具体情况进行评估和操作，以确保患者的安全和舒适。
定期清洗尿道口和周围皮肤， 保持清洁干燥，减少感染机会
。
处理方法指导
尿路感染处理
根据感染程度选用合适抗生素治疗，同时保持尿路通畅，多饮水以增 加尿量。
尿道损伤处理
轻度损伤可自愈，严重损伤需手术治疗。同时给予止血、止痛等对症 治疗。
尿潴留处理
首先尝试通过调整导尿管位置或冲洗导尿管来恢复通畅。如无效，可 考虑更换导尿管或采取其他引流措施。
系统阐述了导尿术的操作流程，包括消毒、铺巾、插入导尿管、固 定等步骤，并强调了操作中的注意事项和常见错误。
导尿管护理和并发症预防
深入讲解了导尿管的日常护理、更换时机、并发症的预防和处理措 施，如尿路感染、尿道损伤等。
学员心得体会分享
知识和技能掌握情况
学员们普遍反映通过本次课程，对留置导尿术的理论知识和实践技能有了更深入的理解 和掌握。
伤。
尿潴留
导尿管堵塞、弯曲或受压等原 因导致尿液排出受阻。
拔管困难
导尿管留置时间过长或与尿道 黏膜粘连，可能导致拔管困难
。
预防措施建议
无菌操作
在插入和更换导尿管时，应严 格遵守无菌操作原则，减少细
菌带入。
定期更换
根据导尿管材质和患者情况， 定期更换导尿管，减少感染风 险。
保持通畅
确保导尿管通畅，避免尿液潴 留和堵塞。
儿童应用特点
儿童处于生长发育阶段，泌尿系统发育尚未完全成熟。留置导尿术在儿童中的应用需要特别注意选择合适的导尿管型 号和操作方法，以避免对儿童造成损伤。
残疾人应用注意事项
残疾人群由于身体残疾或功能障碍，可能存在排尿困难的情况。留置导尿术可以为残疾人群提供有效的排尿解决方案 ，但需要根据患者的具体情况进行评估和操作，以确保患者的安全和舒适。
留置导尿并发症及护理措施-ppt(精)-ppt课件
应急处理
掌握留置导尿管相关并发症的应急处 理措施，如尿路感染、导管脱落、堵 塞等，确保患者安全。
05
总结与展望
留置导尿并发症及护理措施总结
常见并发症
尿路感染：留置导尿管插入后，细菌容易进入尿道并引起感染，表现为尿频、尿急 、尿痛等症状。
膀胱痉挛：导尿管的刺激可能引起膀胱痉挛，表现为下腹部疼痛、尿意迫切等症状 。
02
留置导尿并发症
尿路感染
感染原因及预防措施
预防措施：严格执行无菌操作、定期更 换导尿管和尿袋、保持尿道口清洁。
症状：尿频、尿急、尿痛、发热等。
•·
原因：导尿过程中细菌侵入、导尿管长 时间留置、尿ຫໍສະໝຸດ 潴留等。尿道损伤•·
症状：尿道出血、疼痛、排尿困 难等。
损伤原因及处理措施
原因：导尿管插入过深、操作粗 暴、患者躁动等。
拔管后的护理
观察排尿情况
拔管后密切观察患者的排尿情况 ，包括排尿量、颜色、性质等， 及时发现并处理可能出现的排尿
困难、尿失禁等问题。
尿道口护理
拔管后继续进行尿道口清洁护理 ，防止感染。对于拔管后出现尿 道口水肿、疼痛等不适症状的患 者，可适当使用止痛药和消炎药
。
心理支持
鼓励患者多饮水，保持良好的排 尿习惯。对于因留置导尿而产生 心理压力的患者，给予适当的心
理支持和疏导。
04
留置导尿管护理的注意 事项和教育培训
留置导尿管护理的注意事项
无菌操作
在插入、更换导尿管及收集尿 液时，必须遵守无菌操作原则
，防止尿路感染。
定期更换
导尿管应定期更换，以避免细 菌滋生和导管老化，减少并发 症的发生。
保持通畅
确保导尿管畅通无阻，避免导 管折叠、压迫，防止尿液淤积 ，降低感染风险。