基坑(沟槽)工程安全检查记录表
基坑安全监督记录表单(样表)
基坑安全监督记录表单（样表）1. 概述本文档为基坑安全监督记录表单的样表，旨在记录基坑工程的安全监督情况，以保障工程的安全进行。
本表单应由安全监督人员填写并保存。
2. 基本信息- 工程名称：- 工程地点：- 建设单位：- 施工单位：- 安全监督人员：3. 监督日期- 监督日期：YYYY年MM月DD日4. 监督内容4.1 工地安全措施- 是否落实了安全生产责任制：- 是否设置了安全警示标志：- 是否进行了安全隐患排查：- 是否建立了安全管理制度：- 是否配备了必要的安全设施：4.2 作业人员安全- 是否按规定佩戴了个人防护用品：- 是否参加了必要的安全培训：- 是否严格执行作业指导书：- 是否存在违反安全操作规程的情况：- 是否存在未经授权擅自进入工地的人员：4.3 施工设备安全- 设备是否符合安全要求：- 设备是否定期维护和检查：- 是否存在设备故障或损坏的情况：- 是否存在未经授权使用设备的情况：- 是否存在未经授权操作设备的情况：4.4 现场安全管理- 是否存在作业现场封闭围挡：- 是否存在作业现场交通引导标志：- 是否存在作业现场危险源标识：- 是否存在作业现场消防器材：- 是否存在作业现场安全通道：5. 监督结果5.1 安全情况- 安全情况良好：- 存在安全隐患：- 安全隐患已整改：5.2 处理措施- 整改措施：- 整改责任人：- 整改期限：6. 监督人员签名监督人员签名：_________________________7. 备注（此处填写备注信息）以上为基坑安全监督记录表单的样表，用于记录基坑工程的安全监督情况。
监督人员应按照实际情况填写并保存该记录表单，以便后续追溯和整改。
给水排水管道工程沟槽(基坑)土方开挖检验批质量检验记录
两井之间
3
2
槽底中线每侧宽度（mm）
不小于规定
两井之间
6
3
沟槽边坡
不陡于规定
两井之间
6
平 均 合 格 率 (%)
施工单位检查评定结论
项目专业质量检查员：（签字）
监 理 ( 建设) 单 位 意 见
监理工程师：（签字）
(或建设单位项目专业技术负责人): （签字） 年 月 日
注：1、本表由施工项目专业质量检查员填写，监理工程师（建设单位项目技术负责人）组织项目专业质量检查员等进行验收，并应按上表进行记录。
沟槽（基坑）土方开挖检验批质量检验记录
表A.0.1编号：010001□□
工程名称
分部工程名称
分项工程名称
施工单位
专业工长
项目经理
分包单位
分包项目经理
施工班组长
工程数量
验收部位
项目技术负责人
交方班组
接方班组
检查日期
年 月 日
检查
项目
序号
检 查 内 容
检验依据/允许偏差（规定值或±偏差值）
检查数量
检查结果 / 实测点偏差值或实测值
范 围
点 数
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
应 测点 数
合 格
点 数
合格率
（%）
主
控
项
目
1
原状地基土观察、检查
原状地基土不得扰动、受水浸泡或受冻
全数
见施工记录：
2
地基承载力
满足设计要求
全数
检验报告编号：
3
压实度、厚度检查
市政基坑(沟槽)每周(每半个月)检查确认表单
项目名称：施工段：
序号
检查项目
检查内容
是否满足要求
不满足
说明情况
整改措施
整改ห้องสมุดไป่ตู้
责任人
1
基坑支护
锚杆（索）是否按设计和标准要求进行基本试验和验收试验
支护结构的水平位移达到设计报警值时是否采取有效控制措施
2
基坑开挖
机械在软土场地作业，要采取铺设渣土、砂石等硬化措施
根据基坑及周边环境的监测数据及时调整开挖的施工顺序和施工方法
挖土机械、运输车辆进入基坑的坡道的坡度不大于1:7且宽度不满足行车要求
3
施工荷载
机械设备施工与坑边距离不符合设计要求时要采取加固措施
4
监测监控
对周围既有建（构）筑物、邻近市政管线、地下设施做好监测，确保变形值不得超过设计变形控制值
5
安全防护
施工管段范围的行人路口应设定警示、标牌、信号灯及护栏确保行人安全
9
施工工序的验收顺序
对支护结构进行验收
开挖后对基坑进行验收
基坑回填前对具有挡土功能的结构强度进行验收
检查确认人：检查日期：年月日
开挖深度2m及以上的基坑周边要按标准要求设置防护栏杆并经过验收
基坑内设置供人员上下的专用通道或并经过验收
降水井口设置防护盖板或围栏，设置明显的警示标志并验收
6
支护拆除
支护结构拆除或换撑条件、顺序、方式要符合设计和方案要求
人工拆除作业时要按规定设置防护设施
支护结构拆除前，要对周围环境采取保护措施
7
作业环境
上下垂直作业要采取防护措施；
做好地下管线的探测并采取安全保护措施或未设专人监护
沟槽土方开挖检验批质量检验记录
沟槽土方开挖检验批质量检验记录沟槽（基坑）土方开挖是土建工程中非常重要的一项工作，其质量直接影响到工程的安全和可靠性。
为了确保沟槽（基坑）土方开挖工作的质量，需要进行检验批质量检验记录。
下面是一份1200字以上的沟槽（基坑）土方开挖检验批质量检验记录。
检验时间：2024年XX月XX日检验地点：XXX工地检验项目：沟槽（基坑）土方开挖一、检验目的本次检验旨在对沟槽（基坑）土方开挖工程质量进行监督检验，确保施工符合相关规范和要求，保证工程质量。
二、检验人员1.检验单位：XXX检测中心2.检验人员：XXX、XXX、XXX三、被检单位及人员1.施工单位：XXX建设有限公司四、检验内容1.开挖范围：根据设计要求，沟槽（基坑）开挖的深度、宽度和形状等进行检验。
2.土壤质量：对挖出的土壤进行质量检验，包括土壤含水率、颗粒分析、堆积密度等项目。
五、检验方法1.开挖范围：使用激光测量仪对沟槽（基坑）开挖的实际尺寸进行测量，并与设计尺寸进行比对。
2.土壤质量：采集土壤样品，送往实验室进行相应的质量检验。
六、检验结果1.开挖范围：经测量，沟槽（基坑）开挖的深度、宽度和形状与设计要求一致，合格。
2.土壤质量：土壤样品经实验室检验，结果如下：（1）土壤含水率为XX%，符合要求。
（2）颗粒分析结果：粉状土占比XX%，细砂占比XX%，粗砂占比XX%，砾石占比XX%，符合要求。
（3）堆积密度为XXg/cm³，符合要求。
七、存在问题及处理措施1.存在的问题：开挖过程中出现土方坍塌现象，对施工安全造成一定影响。
2.处理措施：立即对坍塌土方进行清理，并加大支护措施，加强工地安全管理，确保施工安全。
八、检验结论本次沟槽（基坑）土方开挖检验合格，符合相关规范和要求。
其中存在问题已采取相应的处理措施，确保了施工安全。
九、备注1.本次检验记录仅针对该批次的沟槽（基坑）土方开挖工程。
2.检验结果仅对该批次的土方开挖工程负责，不代表其他施工工序的质量。
沟槽基坑回填检验批质量检验记录
沟槽基坑回填检验批质量检验记录一、工程概述沟槽基坑回填是建筑工程中非常重要的一项施工工序。
为了确保基坑回填工程的质量达到设计要求，需要进行质量检验。
本文档记录了沟槽基坑回填检验批的质量检验记录，旨在全面掌握回填工程的质量状况，保障工程的安全可靠性。
二、质量检验内容1. 沟槽基坑回填材料的合格性检查：通过检查沟槽基坑回填材料的质量合格证明、检测报告等相关文件，确保回填材料符合规定要求，具有良好的质量和使用性能。
2. 回填材料的堆放情况检查：检查回填材料的堆放方式、层数、均匀性以及回填材料与周围环境的间隙情况，确保回填材料的均匀堆放，并保证回填与周围结构之间无明显的缝隙。
3. 回填材料的质地检查：对回填材料进行质地检查，判断是否存在杂质、颗粒分布是否均匀、粒度是否符合要求等。
4. 回填密实度检查：通过密实度试验，测试回填材料的密实度，确保回填材料在回填过程中能够达到设计要求的密实度。
5. 回填层间结合性检查：通过检查各个回填层之间的结合情况，确保各层之间无明显的分离和空隙。
三、质量检验记录日期：xxxx年xx月xx日检验单位：xxxx公司检验人员：xxxxxx1. 沟槽基坑回填材料的合格性检查：- 回填材料：xxxxxx- 质量合格证明编号：xxxxxx- 检测报告编号：xxxxxx- 检验结果：回填材料合格2. 回填材料的堆放情况检查：- 堆放方式：均匀堆放- 堆放层数：xx层- 均匀性检查结果：回填材料堆放均匀- 与周围环境间隙：无显著缝隙3. 回填材料的质地检查：- 存在的杂质：无- 颗粒分布：均匀- 粒度：符合要求4. 回填密实度检查：- 密实度试验方法：xxxxxx- 密实度试验结果：xxxxxx- 密实度是否符合要求：符合要求5. 回填层间结合性检查：- 结合情况：各层之间无明显分离和空隙四、质量检验结论根据以上质量检验结果，沟槽基坑回填工程的质量得到了有效的控制和保证，符合设计要求和施工规范。
基槽(坑)开挖验槽记录
年月日年月日2009年月日工程名称 乌市沿河路道路改建工程第二标段结构形式DN600HDP 管E检验项目 地基土质地基均匀密实度 地下水情况几何尺寸 坑、穴、窑及其它 Pb13#-Pb13#',Pb4#'-Pb4#''槽底为岩石 开挖未扰动原状土地下水深度为槽底以上 1-2 米符合设计及施工验收规范 段污水管道开挖简图： 说明：图示尺寸单位为毫米。
1 、Pb13#-Pb13#',Pb4#'-Pb4#'' 污水管沟槽槽底 宽度为 2.28 米（岩石层两侧边坡允许超挖 20cm ）， 沟槽深度 H=路基标高 - 槽底标高， 其中 H1为挖岩石深度， H2为挖湿土深度， H3为挖干土深度。
Pb13#-Pb13#' 处 管 沟 槽 长 度 为 30.5 米 ， Pb4#'-Pb4#'' 处管沟槽长度为 16米, 沟槽边坡为 1:0.75 。
岩石厚度平均分别为 1.5 米、0.6米。
Pb13#' 处安装潜水泵进行抽水， Pb4#'-Pb4#'' 处沟槽地下水较 大，分别在 Pb4#' 、 Pb4#'' 处安装潜水泵进行抽水。
3、采用挖掘机及免爆机配合施工，淤泥由挖掘机挖除后置于槽边晾晒，然后由机械装车外运。
验收结论： 污水管中心线 路基地下水位 岩石层槽底2、施工排水： Pb13#-Pb13#' 处管沟槽在 Pb4#'-Pb4#''2009年月日检验项目 地基土质地基均匀密实度 开挖未扰动原状土坑、穴、窑及其它开挖简图： 说明：图示尺寸单位为毫米。
1、Pc0+000、Pb0+025'、 Pb0+050'三趟污水支管 沟槽长度均为 11米（ 井中心之间长度 ） ，沟槽底宽不 小于 2160mm,沟槽开挖后， 槽底有地下水， 沟槽总深 度H=路基标高 -槽底标高 , 其中h1为挖干土深度， h2 为挖湿土深度，沟槽边坡为 1:0.75 ，标高见测量复 核记录。
基坑安全管理记录表(样表)
基坑安全管理记录表(样表)基坑安全管理记录表（样表）一、基本信息项目名称：____________________工程地点：____________________施工单位：____________________监理单位：____________________设计单位：____________________二、基坑工程概况1. 基坑平面尺寸：____________________2. 基坑深度：____________________3. 基坑周边环境：____________________4. 地质条件：____________________5. 支护结构类型：____________________三、安全管理组织机构1. 项目负责人：____________________2. 安全管理人员：____________________3. 施工队伍：____________________4. 监理人员：____________________5. 设计人员：____________________四、安全管理制度及措施1. 安全生产责任制：____________________2. 安全生产规章制度：____________________3. 安全生产培训教育：____________________4. 施工现场安全管理：____________________5. 应急预案及演练：____________________五、基坑监测1. 监测项目：____________________2. 监测方法：____________________3. 监测频率：____________________4. 监测结果：____________________5. 监测数据处理及分析：____________________六、安全隐患及处理1. 安全隐患描述：____________________2. 发现时间：____________________3. 处理措施：____________________4. 处理结果：____________________5. 相关责任人：____________________七、安全生产费用使用情况1. 费用支出项目：____________________2. 费用支出金额：____________________3. 费用支出时间：____________________4. 费用支出用途：____________________5. 费用支出审批人：____________________八、其他事项1. 相关法律法规、政策及标准要求：____________________2. 项目验收及评价：____________________3. 安全事故及处理：____________________4. 安全生产荣誉及奖励：____________________5. 其他需记录事项：____________________九、记录人记录人：____________________记录日期：____________________备注：本记录表应根据实际情况及时更新，以确保基坑安全管理工作的顺利进行。
沟槽基坑土方开挖检验批质量检验记录
沟槽基坑土方开挖检验批质量检验记录一、概述沟槽基坑土方开挖是基础工程中的重要环节，对于确保基坑的稳定性和建筑物的安全性具有关键作用。
本文档记录了针对沟槽基坑土方开挖的质量检验，以确保土方开挖的质量符合相关标准和规范。
二、检验批信息检验批编号：XXXXX工程名称：XXXXX工程地点：XXXXX开工日期：XXXXX三、检验依据1.《建筑工程质量检验评定规程》2.《土方工程施工及验收规范》四、检验目的本次质量检验的目的是验证沟槽基坑土方开挖的质量是否符合相关标准要求，确保基坑的稳定性和建筑物的安全性。
五、检验内容与结果1.土方开挖的位置和深度：检验结果：土方开挖位置和深度符合设计要求。
2.土方开挖的坡度和边坡：检验结果：土方开挖的坡度和边坡符合设计要求，稳定性良好。
3.土方开挖过程中是否发现地质异常情况：检验结果：土方开挖过程中未发现地质异常情况。
4.土方开挖的开挖机械使用情况：检验结果：开挖机械使用符合相关标准，无明显故障或异常。
5.土方开挖的施工工艺：检验结果：土方开挖的施工工艺合理，保证了开挖的质量。
六、检验结论根据对沟槽基坑土方开挖的质量检验，结论如下：本次土方开挖的位置、深度、坡度、边坡、地质情况、机械使用情况以及施工工艺等方面均符合相关标准和规范要求。
土方开挖的质量良好，满足了基坑的稳定性和建筑物的安全性要求。
七、备注无八、质量检验人员检验人员：XXX日期：XXXXX以上是对沟槽基坑土方开挖检验批质量检验记录的详细记录和结果分析。
通过本次质量检验，我们可以确保土方开挖质量符合相关标准和规范，为后续基础工程的顺利进行打下坚实基础。
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监测数据达到预警和报警值时是否采取有效措施、是否启动应急预案、是否及时上报
7
作业环境
基坑（沟槽）临边是否及时设置可靠的防护设施和安全警示标志；
立体交叉作业是否采取隔离防护措施；
光线不足时是否设置足够照明；
坑壁或支撑上是否存在可能脱落的混凝土块或其他物料；
支护结构拆除是否符合设计或方案要求；
弃土、料具堆放距坑边距离以及基坑周边堆载是否符合设计规定
3
降排水措施
基坑（沟槽）施工是否按照设计或方案要求设置排水设施及采取有效的排水措施；
深基坑（沟槽）施工采用坑外降水时是否有防止临近建筑沉降超限的措施；
围护结构漏水是否及时采取有效的补救措施
4
上下通道
人员上下是否设置专用通道；
设置的通道是否安全可靠
5
土方开挖
是否按施工方案要求的程序、工艺进行土方开挖；
开挖面边坡是否符合安全要求；
施工机械进场是否组织验收；
挖土机作业时，作业半径是否设置警示或人员监护；
挖土机作业位置是否稳定、安全；
司机是否持证上岗
续表
6
基坑监测
是否按设计文件要求编制基坑（沟槽）施工监测方案并按程序进行审核、审批；
基坑（沟槽）工程安全检查记录表
编号：
工程名称
检查时间
基坑支护形式
检查部位
检查单位
检查人员
序号
检查项目
检查内容
检查结果
1
施工方案及技术控制管理
基坑（沟槽）（深度〉5米）和地质条件复杂的基坑（沟槽）是否进行专门设计，是否编制专项施工方案；
基坑（沟槽）深度超过3米或地质条件复杂时是否编制专项施工方案，是否按程序审查审批；
坑边（沟槽）安全范围外堆放的料具是否有牢靠的防滑落入基坑措施
检查情况及处理意见：
整改复查意见：
复查单位（复查人）：日期
单位盖章
说明：1、该检查由施工单位组织并填写，根据基坑施工情况、监测情况、施工方案和规范要求进行定期检查；2、施工项目部每周至少进行一次专项检查。
应经专家论证的方案是否组织专家论证并按专家意见已修改完善，修改完善后方案是否重新报审；
是否办理开工安全条件审查手续。
2
基坑（沟槽）
支护
支撑材料是否组织进场验收，钢支撑是否经过检测合格或混凝土撑是否有强度报告；
基坑（沟槽）支护是否及时；
钢支撑和腰梁架设、与围护结构连接（包括斜支撑设置防滑移装置），防钢支撑坠落措施、预加应力等是否遵循设计或方案要求；