全科医学中儿童保健
全科医学知识题库含答案
全科医学知识题库含答案一、单选题（共60题，每题1分，共60分）1、从身体、生理、学习、工作多方面考虑，结婚最佳年龄为A、男22～24岁，女20～22岁B、男25～28岁，女23～26岁C、男20～22岁，女18～20岁D、男30～32岁，女28～30岁E、男28～30岁，女26～28岁正确答案：B2、儿童多动综合征的最主要特点是A、本病仅需药物治疗，不需心理治疗B、男孩发病率低于女孩C、活动过度，注意力不集中，行为冲动D、找不到器质性病变E、智力低下正确答案：C3、妇女是指多少岁以上的女性A、18岁B、15岁C、14岁D、16岁E、17岁正确答案：B4、代谢性酸中毒的临床表现为A、钾离子进入细胞内B、呼吸深而快C、呼吸快而浅D、尿液呈碱性E、呼吸慢而浅正确答案：B5、以下需要同时服用的药物中，应最后服用的是A、止咳糖浆B、复方阿司匹林C、维生素CD、头泡拉定E、维生素B1正确答案：A6、妇女保健工作重点范围是A、孕期保健及疾病防治B、妇科肿瘤的防治C、青春期、围生期、围绝经期保健D、生殖系感染及性病防治E、从女童期到围绝经期生殖器官与功能保健及疾病防治正确答案：E7、医患关系的最佳模式是A、以病人为中心模式B、医师权威式C、医师及病人道德模式D、病人自主式E、医师关怀模式正确答案：C8、以下哪种沟通技巧的运用可使对方有较多的控制权A、核实所听内容B、封闭式提问C、开放式提问D、沉默正确答案：C9、膀胱造口常使用A、气囊导尿管B、前列腺导尿管C、蕈状导尿管D、橡胶导尿管E、金属导尿管正确答案：C10、心理护理的基本要素不包括A、护士B、心理学理论C、心理问题D、心理学技术E、患者家属正确答案：E11、在倾听病人说话时，不妥的行为是A、全神贯注地听B、适宜的距离C、保持目光接触D、及时评论病人所谈内容正确答案：D12、体外检测诊断用的核仪器为A、正电子发射型计算机断层（PET）B、脏器功能测定仪C、y闪烁计数器D、放射性活度计E、单光子发射型计算机断层（SPECT）正确答案：C13、应采取中凹卧位的患者是A、十二指肠引流后患者B、全子宫切除术后患者C、胃切除术后患者D、休克患者E、胸部手术后患者正确答案：D14、用干化学法检测尿液，如尿中含高浓度维生素C,对以下不产生负干扰的是A、血红蛋白B、亚硝酸盐C、pHD、胆红素E、葡萄糖正确答案：C15、最轻程度的意识障碍是A、昏睡B、嗜睡C、浅昏迷D、意识模糊E、深昏迷正确答案：B16、中心静脉压的正常值为A、15~20cmH2OB、12~15cmH2OC、2~5cmH20D、5~12cmH2OE、20~25cmH2O正确答案：D17、重症肌无力患者肌无力症状加重，出现肌束震颤及毒蕈碱样反应，应考虑为A、胆碱能危象B、反拗危象C、甲状腺危象D、MG危象E、肌无力危象正确答案：A18、王女土，55岁，因多发性子宫肌瘤行全子宫切除术，术后第二天，护土协助病人采取半坐卧位，其最主要的目的是A、减轻心脏负担B、使渗出物流人盆腔C、减少局部出血D、减轻疼痛正确答案：B19、下列哪项是社区卫生服务的特点A、儿童保健B、安全教育C、初级保健D、健康保险E、二级保健正确答案：C20、在城市健康教育中，选用的社区范围应该以什么为宜A、市B、省C、地D、街道居委会E、区正确答案：D21、下列资料中不属于主观资料的内容为A、我的头很痛B、我入睡困难C、我身上有出血点D、我感到恶心E、我不想吃饭正确答案：B22、左心功能不全最早出现的症状是A、咳嗽B、呼吸困难C、腹胀D、咳粉红色泡沫痰E、水肿正确答案：B23、药物在血浆中与血浆蛋白结合后，下列正确的是A、药物转运加快B、药物排泄加快C、药物代谢加快D、药物作用增强E、暂时失去药理活性正确答案：E24、休克代偿期的临床表现为A、血压稍升高，脉细速，脉压缩小B、血压稍升高，脉搏无变化，脉压缩小C、血压稍低，脉快，脉压缩小D、血压稍低，脉快，脉压正常E、收缩压正常或稍高，脉稍快，脉压缩小正确答案：E25、下列哪项是建立社区健康档案的内容A、人群健康状况B、个人健康记录和定期体检结果C、个人健康档案、家庭健康档案和社区健康档案D、家庭主要疾病E、社区健康状况正确答案：C26、直肠癌最可靠有效的检查方法是A、腹部B超B、大便隐血试验C、钡灌肠造影D、直肠指检E、直肠镜取活组织检查正确答案：E27、药物的血浆半衰期是指A、药物作用强度减弱一半所需的时间B、药物从血浆中消失所需实践的一半C、50%药物从体内排出所需的时间D、血浆药物浓度下降一半所需的时间E、50%药物生物转化所需所需的时间正确答案：D28、据估计，2030年我国老年人口将达到总人口的A、30%B、10%C、15%D、25%E、20%正确答案：E29、AG增高提示体内有A、低氯血性呼吸性酸中毒B、高氯血性呼吸性碱中毒C、低氯血性代谢性碱中毒D、正常氯血性代谢性酸中毒E、高氯血性代谢性酸中毒正确答案：D30、我国计划生育限定的晚婚年龄是A、男、女均为23岁B、男28岁，女25岁C、男23岁，女20岁D、男23岁，女22岁E、男25岁，女23岁正确答案：E31、气管异物典型的体征为A、呛咳与喘鸣B、阵发性剧咳与窒息C、呛咳与窒息D、发热、咳嗽、咯痰E、喘鸣，气管拍击音，气管撞击感正确答案：E32、社区卫生服务的基本任务是A、向本社区居民提供预防、医疗、康复和保健服务，实现基层的初级卫生保健B、向本社区居民提供户口管理、医疗、预防保健服务C、向社区老人及妇女儿童提供医疗、健康和保健服务D、向本社区居民提供预防、康复和保健服务，为初级卫生保健打下基础E、向本社区居民提供预防、医疗、健康保健服务及解决民事纠纷正确答案：A33、某患者今晨距小腿关节扭伤，局部青紫，为防止皮下出血与肿胀，早期应选用A、红外线照射B、局部按摩C、热水袋热敷D、热湿敷E、冷湿敷正确答案：E34、照射量的国际单位是A、希沃特（Sv）B、贝可勒尔（Bq）C、库仑/千克（C/kg）D、焦耳/千克（J/kg）E、戈瑞（Gy）正确答案：C35、膀胱高度膨胀又极度虚弱的患者首次导尿量不得超过A、100mlB、1000mlC、2000mlD、500mlE、3000ml正确答案：B36、测量血压，被测者坐位或仰卧位时，肱动脉应分别平A、第6肋软骨，腋前线B、第6肋软骨，腋后线C、第4肋软骨，腋中线D、第5肋软骨，腋前线E、第3肋软骨，腋中线正确答案：C37、胸腔闭式引流水封瓶应低于引流管胸腔出口平面A、60cmB、70cmC、50cmD、40cmE、80cm正确答案：A38、遵医嘱指导消化道溃疡患者进半流质饮食，下列适宜的是A、稀饭B、米汤C、豆浆D、牛奶E、蒸蛋正确答案：E39、下列有关小儿惊厥紧急处理措施中，错误的是A、患儿侧卧，防止呕吐物吸入B、尽早应用止痉药物C、抽痉反复不止者，应及时补液，以纠正电解质紊乱D、将压舌板在上下磨牙之间，防止舌咬伤E、保持呼吸道通畅正确答案：C40、以下对留置导尿病人实施的护理措施中正确的一项是A、倾倒尿液时导尿管须高于耻骨联合B、鼓励患者喝水C、每日更换导尿管D、每周用消毒液清洗尿道口两次正确答案：B41、大咯血患者首要的护理措施是A、保持呼吸道通畅B、输血C、使用呼吸兴奋药D、高浓度氧疗E、防止大出血休克正确答案：A42、中医学的基本特点是A、整体护理，辨证论治B、整体护理，辩证施护C、整体观念，辨证论治D、整体观念，辩证施护正确答案：C43、测量血压时导致测得的血压偏高的因素是A、袖带过窄B、水银不足C、袖带缠得过紧D、袖带过宽E、手臂位置高于心脏正确答案：A44、下述哪项属于社区全科医疗机构的禁用药品A、二类精神药品B、—类精神药品C、性激素D、血液制品E、强心注射制剂正确答案：B45、病原微生物长期反复与药物接触后，对药物的敏感性降低，称为A、耐药性B、遗传性C、耐受性D、反应性E、依赖性正确答案：A46、成人经鼻气管插管的深度为A、导管尖端至鼻尖的距离，通常成人为29cm±2cmB、导管尖端至鼻尖的距离，通常成人为27cm±2cmC、导管尖端至鼻尖的距离，通常成人为22cm±2cmD、导管尖端至鼻尖的距离，通常成人为25cm±2cm正确答案：B47、为昏迷病员做口腔护理时，特别应注意A、操作时动作要轻B、用压舌板轻轻撑开颊部C、从外向里擦净口腔及牙齿的各面D、血管钳夹紧棉球，蘸水不可过多E、观察口腔黏膜正确答案：D48、心力衰竭概念的最重要的内容是A、心输出量不能满足机体需要B、心输出量绝对降低C、心肌舒张功能障碍D、心肌收缩功能障碍E、心输出量相对降低正确答案：A49、以下不属于蛛网膜下腔出血临床表现的是A、偏瘫B、动眼神经麻痹C、脑膜刺激征阳性D、以突然剧烈的头痛起病E、各年龄组均可发病正确答案：A50、大量不保留灌肠时，肛管从肛门插入的正确深度为A、15B、7〜15cmC、5〜7cmD、20〜30cmE、15cm正确答案：B51、糖尿病患者运动宜选择的时间为A、在外援性胰岛素作用高峰时期B、空腹C、餐前30minD、餐后1〜1.5hE、餐前1〜1.正确答案：D52、持有《护士执业证书》的护理人员在进行执业前必须经过A、积累一定的护理经验B、专业培训C、注册D、临床实践3个月以上正确答案：C53、心肺复苏A、B、C治疗法中的A是指A、止血B、人工呼吸C、转运患者D、开放呼吸道E、胸外心脏按压正确答案：D54、中度有机磷农药中毒病人的血胆碱酯酶活力为A、50％～30％B、30％～29％C、<20％D、70％～50％正确答案：A55、鼻出血的最常见部位是A、鼻甲处B、鼻中隔前下方C、鼻前庭D、鼻中隔后方E、鼻咽部正确答案：B56、应先换药的伤口是A、压疮创面B、脓肿切开引流的伤口C、破伤风伤口D、肾盂切口取石术后拔除引流物E、乳腺手术切口拆线正确答案：E57、以下情况中，患者必须取侧卧位的情况为A、胸腔穿刺B、肝穿刺C、腰椎穿刺D、腹腔穿刺E、关节腔穿刺正确答案：C58、关于医院健康教育，下列叙述不正确的是A、健康教育是建设精神文明，搞好医院公共关系的重要环节B、健康教育是降低保健费用，提高医疗设施利用率的有效途径C、健康教育是卫生工作的首要环节D、健康教育是一种预防和健康促进措施，不是治疗因素E、健康教育是密切医患关系，减少医疗纠纷的重要环节正确答案：D59、了解胎儿安危使用的最简便方法是A、胎动计数B、胎儿监护仪C、胎儿头皮血气pH值测定D、胎儿-胎盘单位功能测定E、测胎心音正确答案：A60、围生期的时间范围是A、胎龄20周至出生后2周B、胎龄28周至出生后1周C、胎龄28周至出生后2周D、胎龄20周至出生后1周E、胎龄28周至出生后4周正确答案：B二、判断题（共40题，每题1分，共40分）1、超敏反应实质上是一种异常的或病理性的免疫反应。
全科医学(医学高级)：儿童保健考点巩固三
全科医学(医学高级)：儿童保健考点巩固三1、单选能增加食物美味，提高饱腹感的营养素为（）。
A.蛋白质B.糖类C.脂肪D.食物特殊动力作用E.烟酸正确答案：C2、单选添加辅食的原则不正确的是（）。
A.从少（江南博哥）到多B.从稀到稠C.从细到粗D.可几种食物同时添加E.应在婴儿健康，消化功能正常时逐步添加正确答案：D3、单选新生儿，女，4天，洗澡时发现其两乳腺均有蚕豆大小肿块，轻轻挤压有白色液体流出，下列哪种措施正确（）。
A.手术切除B.用手挤出液体C.不需处理D.应用抗生素E.加压包扎正确答案：C4、单选小儿贫血中最常见的是（）。
A.地中海贫血B.感染性贫血C.缺铁性贫血D.铅中毒E.巨幼细胞性贫血正确答案：C参考解析：缺铁性贫血是由于体内铁的不足导致血红蛋白合成减少而形成的一种小细胞低色素性贫血，是小儿贫血中最常见者。
先天储铁不足、膳食铁供给不足、生长发育过快、其他疾病影响均与本病的发病有关。
5、单选幼儿期是指（）。
A.生后28天至满2周岁B.生后1个月至满2周岁C.生后1周岁至满2周岁之前D.生后1周岁至满3周岁之前E.生后2周岁至满3周岁之前正确答案：D6、单选经过抗原物质的刺激使机体免疫系统产生特异性免疫，称为（）。
A.基础免疫B.加强免疫C.自动免疫D.被动免疫E.应急接种正确答案：C参考解析：自动免疫是指经过抗原物质（如病毒、疫苗）的刺激使机体免疫系统产生特异性免疫。
自动免疫又可分为自然和人工免疫两种。
7、单选关于呼吸暂停不正确的观点是（）。
A.呼吸暂停常发生于早产儿B.其原因是早产儿呼吸中枢相对不成熟C.呼吸暂停的定义为：呼吸停止小于20秒D.呼吸暂停的定义为：呼吸停止大于20秒，伴心率减慢小于100次／分，且出现青紫E.呼吸暂停可导致脑缺氧正确答案：C8、单选下列哪项不是服用铁剂的副作用（）。
A.呕吐B.恶心C.胃部不适D.腹泻E.黄疸正确答案：E9、单选小儿开始能独坐的月龄是（）。
全科医学主治医师基础知识-儿童保健-2
全科医学主治医师基础知识-儿童保健-2(总分：100.00，做题时间：90分钟)一、{{B}}A1/A2{{/B}}(总题数：43，分数：86.00)1.关于Apgar评分，恰当的是∙ A.Apgar评分观察以下5项指标：血压、心跳、呼吸、肌张力、皮肤颜色∙ B.一般于出生后2分钟和5分钟分别进行检查和评分∙ C.Apgar评分观察以下5项指标：心跳、呼吸、肌张力、弹足底或用导管插鼻、皮肤颜色∙ D.一般于出生后2分钟和10分钟分别进行检查和评分∙ E.Apgar评分观察以下4项指标：血压、心跳、呼吸、肌张力（分数：2.00）A.B.C. √D.E.解析：2.分娩后发生窒息不恰当的处理原则是∙ A.避免躁动和哭闹∙ B.给氧∙ C.迅速清除呼吸道分泌物∙ D.保持体温∙ E.纠正酸中毒及预防脑水肿（分数：2.00）A. √B.C.D.E.解析：3.关于新生儿湿肺，不恰当的是∙ A.多见于剖腹产∙ B.又称新生儿暂时性呼吸困难∙ C.约于出生后2～5小时出现呼吸急促∙ D.症状比体征往往严重∙ E.预后不良（分数：2.00）A.B.C.D.E. √解析：4.下列不属于早产儿护理要点的是∙ A.预防感染∙ B.合理喂养∙ C.保暖∙ D.测量体重∙ E.供氧（分数：2.00）A.B.C.D. √E.解析：5.新生儿访视内容不包括∙ A.尽可能为产妇做全面体检∙ B.指导护理∙ C.了解新生儿出生时的情况∙ D.指导喂养∙ E.为新生儿体检（分数：2.00）A. √B.C.D.E.解析：6.下列为“胎儿期保健的重点内容”，哪项不恰当∙ A.为孕妇考虑较好的生活和工作条件∙ B.孕期指导不包括心理和性生活指导∙ C.妊娠早期开始的产前检查和卫生指导∙ D.积极预防和治疗各种疾病∙ E.合理用药（分数：2.00）A.B. √C.D.E.解析：7.下列关于“新生儿期保健的重点内容”的说法，哪项不恰当∙ A.预防感染∙ B.预防产伤和窒息∙ C.指导喂养∙ D.指导护理∙ E.保健医生不负责新生儿期常见疾病的处理（分数：2.00）A.B.C.D.E. √解析：8.维生素D缺乏性佝偻病的常见原因不包括∙ A.食物中钙磷含量不足或比例不合适∙ B.维生素D摄入不足∙ C.肾上腺肿瘤∙ D.生长过速∙ E.日光紫外线照射不足（分数：2.00）A.B.C. √D.E.解析：9.下列不属于维生素D缺乏性佝偻病早期临床表现的是∙ A.手镯征∙ B.多汗∙ C.夜惊∙ D.枕秃∙ E.易激惹（分数：2.00）A. √C.D.E.解析：10.不属于小儿营养性缺铁性贫血病因的是∙ A.生长发育过快∙ B.外伤失血∙ C.体内储备不足∙ D.食物中摄入铁不足∙ E.疾病引起铁消耗或丢失过多（分数：2.00）A.B. √C.D.E.解析：11.下列为小儿营养性缺铁性贫血血红蛋白值的诊断标准，哪项最恰当、最全面∙ A.血红蛋白在100g/L以下(不包括100g/L)∙ B.血红蛋白在110g/L以下(包括：110g/L)∙ C.左手无名指端血测定，铁氰化法，血红蛋白在110g/L以下(不包括110g/L) ∙ D.血红蛋白在110g/L以下(不包括110g/L)∙ E.血红蛋白在100g/L以下(包括100g/L)（分数：2.00）A.B.C. √D.E.解析：12.小儿营养性缺铁性贫仇的预防不包括∙ A.预防寄生虫病∙ B.合理营养∙ C.锻炼身体∙ D.预防感染性疾病∙ E.定期体检（分数：2.00）A.C. √D.E.解析：13.关于小儿单纯性肥胖症，以下哪种说法是不正确的∙ A.我国儿童单纯性肥胖症的发病率呈增加趋势∙ B.单纯性肥胖症患儿热量摄入超过消耗，导致体内脂肪积聚过多∙ C.一般认为，小儿单纯性肥胖症与成人肥胖无明显关系∙ D.单纯性肥胖症是一种热能代谢障碍性疾病∙ E.单纯性肥胖症与成人肥胖症、高血压、糖尿病等有一定关系，应给予重视（分数：2.00）A.B.C. √D.E.解析：14.晒太阳对哪种小儿保健意义最大∙ A.单纯性肥胖症患儿∙ B.营养性缺铁性贫血患儿∙ C.体质弱，经常生病的小儿∙ D.经常感冒的小儿∙ E.北方冬季出生的2岁以内小儿，无论是否患有维生素D缺乏性佝偻病（分数：2.00）A.B.C.D.E. √解析：15.维生素D缺乏性佝偻病的诊断不包括∙ A.体征∙ B.症状∙ C.实验室检查∙ D.病史∙ E.预防接种史（分数：2.00）A.C.D.E. √解析：16.用于治疗营养性缺铁性贫血的铁剂，宜∙ A.任何时间，无所谓∙ B.饭前服用∙ C.饭后服用∙ D.睡前服用∙ E.与碱性物质一同服用（分数：2.00）A.B. √C.D.E.解析：17.下列哪项不是服用铁剂的副作用∙ A.呕吐∙ B.恶心∙ C.胃部不适∙ D.腹泻∙ E.黄疸（分数：2.00）A.B.C.D.E. √解析：18.小儿单纯性肥胖症不适宜的治疗方法是∙ A.药物(极严重时)∙ B.增加运动(活动)量∙ C.膳食管理∙ D.如成人一样，节食，即使以影响生长发育为代价∙ E.夏令营活动（分数：2.00）A.C.D. √E.解析：19.不恰当的小儿单纯性肥胖症的膳食管理指∙ A.主食以碳水化合物为主，但应限制甜食、零食∙ B.保证蛋白质的摄入量，每天每公斤体重不宜低于1～2g，占食物总量的30% ∙ C.主食以蔬菜、豆制品为主，限制甜食、零食∙ D.控制脂肪摄入量∙ E.宜选用体积大、热量少的食物，应注意满足小儿食欲（分数：2.00）A.B.C. √D.E.解析：20.儿童生长发育最快的时期是∙ A.学龄期、青春期∙ B.幼儿期、学龄期∙ C.婴儿期、青春期∙ D.婴儿期、幼儿期∙ E.婴儿期、学前期（分数：2.00）A.B.C. √D.E.解析：21.早期母乳喂养中的不正确观点是∙ A.正确的哺乳姿势∙ B.早开奶∙ C.母婴同室∙ D.母乳充足无需补充其他食品∙ E.定时定量（分数：2.00）A.C.D.E. √解析：22.计划免疫外常用疫苗是∙ A.麻疹疫苗∙ B.乙脑疫苗∙ C.卡介苗∙ D.乙肝疫苗∙ E.百白破三联混合制剂（分数：2.00）A.B. √C.D.E.解析：23.恰当选择新生儿轻度窒息的Apgar评分标准∙ A.＜3分∙ B.＜2分∙ C.8～9分∙ D.7～8分∙ E.4～7分（分数：2.00）A.B.C.D.E. √解析：24.下列哪项不是青春期心理行为的特点∙ A.独立意识增强∙ B.对性发育困惑不解∙ C.情绪波动大∙ D.不正常性行为∙ E.青春幻想（分数：2.00）A.C.D. √E.解析：25.孕35周分娩出男婴，体重2300g。
儿童保健工作总结(17篇)
儿童保健工作总结（17篇）儿童保健工作总结篇1本人xx，xx年7月毕业于医学专科学院临床医学专业，于1月至今在朱阳镇医院内儿科实习。
在实习过程中，始终坚持以病人为中心，在院领导、科主任、多位上级医师的指导下，我努力工作、学习，将书本理论与临床实践相结合，努力钻研内儿科专业知识体系，在实践过程中我逐渐熟悉到临床工作的复杂性、多样性，了解到了一些内儿科疾病的诊疗过程。
现将本人近一年来的思想、工作、学习情况总结如下：一、端正工作态度，热情为患者服务。
在实习过程中，本人严格遵守医院规章制度，认真履行实习医生职责，严格要求自己，尊敬师长，关心病人，不迟到，不早退，踏实工作，努力做到工作规范化，技能服务优质化，基础灵活化，爱心活动经常化，将理论与实践相结合，并做到理论学习有计划，有重点，工作有措施，有记录，实习期间，始终以爱心，细心，耐心为基本，努力做到眼勤，手勤，脚勤，嘴勤，想病人之所想，急病人之所急，全心全意为患者提供优质服务，树立了良好的医德医风.二、认真负责地做好工作，做好个人工作计划，进步专业技术水平。
参加工作后我仍然坚持天天学习，天天把握一种疾病；同时不忘学习本专业研究的新成果，不断汲取新的营养，锻炼科研思维；坚持“精益求精，一丝不苟”的原则，工作过程中严格按照事故及差错的发生；在工作中不断丰富自己的临床经验，时刻保持谦虚谨慎，碰到不懂的题目勇于向上级医师请教，努力进步自己综合分析题目和解决题目能力；严密观察病情，及时正确记录病情，对患者的处理得当；在内儿科的实习工作中，本人严格遵守科室制度，按时参加查房，熟悉病人病情，能正确回答带教老师提问，规范熟练进行各项基础操纵，能规范书写各类文书，并能做好内儿科常见病的诊疗。
在工作中，发现题目能认真分析，及时解决，同时，本人积极参加各类专业学习，不断丰富自己的业务知识，通过学习，对整体技术与病房治理知识有了更全面的熟悉和了解。
三、严格要求自己。
在做好本职工作的.基础上，积极为科室的发展出谋划策，希望明年的工作量能够再上新高。
简述全科医学
简述全科医学全科医学是在通过医疗成功经验的基础上，整合生物医学、行为科学和社会科学的最新研究成果而形成的一门具有独特的价值观和方法论的综合性的临床学学科。
包括三方面的内容：一是通科医疗的实践经验积累；二是移植了其他学科的知识、方法和技术；三是对全科医学的专业研究而发展起来的新观念、方法、知识和技术。
全科医学的核心内容是①以家庭为单位的初级保健服务；②处理社区常见的健康问题；③以门诊为主体的基层医疗保健服务；④以病人为中心的基层医疗保健服务；⑤临床医学、预防医学、康复医学与人文社会科学等综合体。
一、以病人为中心的服务1.全科医生应诊的四大任务是①确认并处理现存问题；②对问题进行连续性照顾；③适时提供预防性照顾；④改进病人的就医遵医行为。
2.病人的背景资料：社会背景、社区背景、家庭背景、个人背景。
3.病人的需要：生理需要、安全的需要、归属和爱的需要、自尊的需要、自我实现的需要。
二、以家庭为单位的服务家庭治疗是指对家庭的功能、角色、互动模式的调适，涉及心理、行为问题的治疗。
全科医生是对个人，家庭和社区提供优质、方便、经济有效的、一体化的基础性医疗保健服务，进行生命、健康与疾病的全过程、全方位负责式管理的医生。
三、以社区为范围的服务社区是以地理界线划分的，有组织的社会实体。
社区的定义包含两个基本内容，即一个特定的人群和这一人群的共同特征。
社区卫生服务主要有以下特点：全方位的卫生服务；全过程的卫生服务；全人群的卫生服务；可及性的卫生服务社区基本情况（包括住户数、服务人口年龄构成比、发病率等）社区居民健康调查与分析（人口发展、死亡和疾病谱变化、人均年医药费用）。
四、全科医学中的预防保健服务临床预防医学的特征是以医生为主题的预防；防治相结合的预防；主要针对慢性病的预防；个体与群体相结合的预防；综合性的预防；以个人主动负责为主的预防。
疾病的三级预防包括：一级预防又称病因预防，是最积极最有效的预防措施。
包括1.针对机体的临床预防内容；2.针对环境的预防内容；3.针对社会致病因素的临床预防内容。
全科医学主治医师基础知识(儿童保健)模拟试卷2(题后含答案及解析)
全科医学主治医师基础知识（儿童保健）模拟试卷2(题后含答案及解析)题型有：1. A1型题 2. B1型题1．一个5岁儿童的正常身高、体重约为A．95cm、16kgB．100cm、18kgC．105cm、18kgD．105cm、20kgE．110m、20kg正确答案：D解析：1～10岁儿童体重(k)=年龄(岁)×2+8。
1～10岁儿童身高(cm)=年龄(岁)×7+70(cm)。
知识模块：儿童保健2．幼儿开始能区别各种形状，对图片感兴趣时，已有A．1～3个月B．5～7个月C．11～18个月D．1周岁E．2周岁正确答案：C解析：小儿在5个月时能看自己的手，注视物体，7～11个月能看到小物体，11～18个月能区别各种形状，对图片感兴趣。
知识模块：儿童保健3．小儿的眼和头能转向声源，能区别语言的意义时，已有A．1个月B．6个月C．8个月D．1周岁E．2周岁正确答案：C解析：小儿在6个月时能区别父母的声音，能欣赏玩具发出的声音。
8个月时能确定声音来自何处，能区别语言的意义。
知识模块：儿童保健4．觅食反射消失的年龄为A．1～2个月B．2～3个月C．3～4个月D．4～5个月E．5～6个月正确答案：C解析：新生儿出生时已具备多种暂时性的原始反射，如握持反射、觅食反射、拥抱反射、吸吮反射等。
以上反射多于生后3～4个月自然消失。
知识模块：儿童保健5．小儿何月龄克氏征阳性是正常的A．3～4个月前B．5～6个月前C．7～8个月前D．9～10个月前E．11～12个月前正确答案：A 涉及知识点：儿童保健6．6岁以后儿童出现以下哪项思维A．直觉行动思维B．具体形象思维C．抽象概念思维D．综合思维E．分析思维正确答案：C解析：6岁以后，通过各种形式的智力活动，儿童逐渐学会了综合、分析、分类、比较、抽象等思维方法，使思维具有目的性、灵活性和判断性，是思维过程中的质变，从而出现了抽象概念思维。
知识模块：儿童保健7．婴幼儿时期的记忆特点不包括A．记忆时间长B．记忆内容少C．欢乐的事情易记住D．恐惧的事情易记住E．机械性记忆正确答案：A解析：婴幼儿时期记忆的时间短、内容少、易记忆带有欢乐、愤怒、恐惧等情绪的事情，以机械性记忆为主。
全科医学中的儿童保健课件
儿童保健可以促进儿童的身体和心理健康发展。
减少疾病
通过预防和及时治疗，可以降低儿童患病的风险。
社会影响
健康的儿童有更好的学习和社交能力，对社会的发展具有重要影响。
2
认知发展
儿童的思维能力和认知能力会随着年龄的增长逐渐提高。
3
情感社交
儿童在和他人互动的过程中，会发展出丰富的情感和社交技能。
常见的儿童健康问题
1 感冒与发烧
儿童常常会受到感冒和发烧等呼吸道感染的困扰。
2 呼吸系统疾病
哮喘、肺炎等呼吸系统疾病在儿童中较为常见。
3 消化系统问题
腹泻、便秘等消化系统问题可能会影响儿童的健康。
全科医学中的儿童保健课件
在全科医学中，儿童保健是一个重要的领域。本课件将介绍儿童保健的定义、 儿童的成长与发展、常见的健康问题、预防疾病的措施、儿童的营养需求以 及提高免疫力的方法。
儿童保健的定义
儿童保健是指通过预防、检测和治疗来促进儿童的健康和全面发展的一门学 科。
儿童成长与发展
1
身体发育
儿童从出生到青春期，身体会经历多个阶段的生长和发育。
预防儿童疾病的措施
接种疫苗
• 疫苗可以预防多种疾病， 如麻疹、流感等。
• 按照接种计划，及时进 行疫苗接种。
保持卫生
定期体检
• 教育儿童正确洗手的方法。
• 保持居室空气流通，保 持清洁卫生。
• 定期带儿童进行体检， 以及时发现和预防疾病。
• 遵循医生的建议进行健 康管理。
儿童的营养需求
食物类别 蛋白质 碳水化合物 脂肪 维生素和矿物质
营养需求 提供身体生长所需的氨基酸。 提供能量和膳食纤维。 提供能量和脂溶性维生素。 维持儿童的生长和发育。
全科医学(医学高级)：儿童保健考试资料(强化练习)
全科医学(医学高级)：儿童保健考试资料（强化练习）1、单选对小儿的教育中，如对小儿过分溺爱和夸奖，容易使其形成（）。
A.怯懦的性格B.任性、骄傲自大、自私自利的性格C.平易近人的性格D.自私自利的性格E.好动（江南博哥）、冲动的性格正确答案：B参考解析：如对小儿过分溺爱和夸奖，会使他们形成任性、骄傲自大、自私自利的性格。
2、单选孕35周分娩一男婴，体重2300g。
恰当诊断为（）。
A.成熟儿B.足月儿C.过期产儿D.适于胎龄儿E.早产儿正确答案：E3、单选脊髓灰质炎初种的年龄应是（）。
A.1个月B.2个月C.3个月D.4个月E.5个月正确答案：B4、单选下列为关于儿童体格生长影响因素的观点，哪项最恰当且最全面（）。
A.后天良好的保健可以突破遗传因素的制约B.遗传因素决定一切C.主要受疾病的影响D.先天和后天两大类，前者主要指遗传和性别，后者主要指营养和疾病E.内因和外因两大类，前者主要指遗传、性别和内分泌，后者包括营养、疾病、生活环境和锻炼等正确答案：E5、单选足月儿生后添加维生素D制剂的时间是（）。
A.1周B.2周C.3周D.4周E.3个月正确答案：B6、单选小儿会说话指（）。
A.会发音B.有意识地讲"爸爸"、"妈妈"等C.咿呀学语D.无意识的自言自语E.无意识的唇音正确答案：B7、单选体格发育的第2个高峰期（）。
A.幼儿期B.学龄前期C.学龄期D.青春期E.学龄期与青春期正确答案：D8、单选关于预防接种，以下哪种说法不对（）。
A.预防接种对象包括所有人群B.预防接种分人工主动免疫和人工被动免疫C.预防接种也叫人工免疫D.预防接种的对象不包括青壮年E.预防接种分常规接种和应急接种正确答案：D9、单选关于小儿单纯性肥胖症，以下哪种说法是不正确的（）。
A.我国儿童单纯性肥胖症的发病率呈增加趋势B.单纯性肥胖症患儿热量摄入超过消耗，导致体内脂肪积聚过多C.一般认为，小儿单纯性肥胖症与成人肥胖无明显关系D.单纯性肥胖症是一种热能代谢障碍性疾病E.单纯性肥胖症与成人肥胖症、高血压、糖尿病等有一定关系，应给予重视正确答案：C10、单选儿童体格生长（）。
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婴儿腹泻
生理性腹泻 辅食添加不当 细菌性肠炎 病毒性肠炎 治疗 对症、支持治疗；腹泻严重，出现脱水、
全身中毒症状时，立即静脉补液并转诊
发热
病因诊断 治疗原则 1.一般治疗：休息、多饮水，松解衣服，物
理降温 2.药物治疗 3.病因治疗 4.病因不明、高热伴明显中毒症状、短时期
生长发育系统的监测
监测的内容和实施方法 1.定期、连续、准确地测量个体儿童的体重 新生儿期：出生体重、生后14d、生后28d 1～6M：每月1次 7～12M：每2月1次 13～36M：每3月1次
生长发育系统的监测
监测的内容和实施方法 2.在生长发育图中描记小儿的体重曲线 3.评估小儿的体重曲线在生长发育图中的走
月闭合；后囟，出生时已闭合或接近闭合， 最迟出生后6～8周闭合；前囟，1～1.5岁闭 合，最迟不超过2岁 前囟早闭：小头畸形 前囟晚闭：脑积水、佝偻病、呆小病
体格发育指标
骨骼的发育 脊柱：脊柱的增长反映椎骨的发育 发育规律：新生儿的脊柱是直的，没有生
理弯曲；3个月时出现第一个弯曲即颈部前凸； 6个月时出现第二个弯曲－胸部脊柱后凸；1 岁时出现第三个弯曲－腰部脊柱前凸；6～7 岁时韧带发育完善，弯曲被固定
药量需按体重计算 预后 处于生长发育阶段，修复能力强，如治疗得
当，预后理想 预防 有时是唯一有效手段
绪论
儿童保健工作的目标 根据儿童生长发育特点，提供医疗、
预防和保健服务，降低疾病发生率和死 亡率，促进儿童身体全面发展
小儿年龄分期及各期保健重点
胎儿期 自妊娠开始到出生为胎儿期。加强孕期保
头围过大：有无脑积水；头围过小：提示 脑发育迟缓
体格发育指标
胸围：乳头下缘经肩胛骨下缘一周的长 度
出生时胸围小于头围；1周岁胸围等于 头 围 ， 约 46cm ； 以 后 胸 围 超 过 头 围 ， 差值约等于小儿岁数减1
体格发育指标
骨骼的发育 颅骨：颅缝，出生时可略微分开，3～4个
全科医学中的儿童保健
复旦大学附属中山医院 全科医学科 寿涓
绪论
儿科学的定义 儿科学是研究胎儿至青少年各年龄期中，如何促
进身心健康和防治疾病的医学学科 儿科学的特点 患病种类特异性，与成人不同，各年龄组不同 临床表现特殊性，变化快，表达差，定位不明确 治疗讲究全面性，护理和支持疗法不可忽视，给
生长发育偏离
矮身材 轻度矮身材：年龄别身高在同龄儿身高
中位数减1.3SD 中重度矮身材：为中位数减2SD以下
生长发育系统的监测
定义 生长监测：对个体儿童的体重进行定期连续
的测量，并将测量结果记录在生长发育图中， 观察分析其体重曲线在生长发育图中的走向 目的：早期发现生长缓慢现象，及时分析原 因，采取相应的干预措施，促使小儿充分生 长
喂养
小儿喂养及营养
1.婴儿喂养 人工喂养 乳类的选择 人工喂养方法及原则 混合喂养 辅食添加原则：循序渐进，在婴儿健康、消化功能正
常时添加。由1种到多种；由稀到干；由细到粗； 由少到多 辅食添加是否得当，可通过观察婴儿的粪便判断
小儿喂养及营养
2.幼儿及学龄前儿童的膳食安排 合理的膳食制度 膳食安排原则
生理特点
护理：适宜的环境温度 22～26摄氏度
保持室内空气良好
每日洗浴，保持皮肤清洁
衣服柔软
皮肤皱褶处保持清洁干燥
每次大、小便后温水擦洗臀部，防尿布疹
脐部每日用75％酒精擦试
保持口腔卫生
接触新生儿者注意个人卫生、奶具消毒
社区各年龄小儿常见症状及处理
新生儿期常见症状及处理 新生儿黄疸 新生儿呕吐 新生儿脐炎 新生儿尿布皮炎
注：6y以后乳牙脱落换恒牙，换牙顺序与出牙顺 序大致相同
生长发育评价
常用评价方法 单项分级评价法 生长发育曲线图评价法 指数法 相关法 标准差计分法 SDS是用受检儿童的某项指标实测值与参考值之
间差值和相应的标准差相比，所得比值即为SDS值。 代表的是该儿童体格发育水平和所处的位置。一般 SDS值在正负2以内为正常范围
全身反应：轻度，疲倦、头昏、全身不适， 无需处理；重度，头痛、发热、寒战、呕吐、 腹泻等，对症处理
异常反应：晕厥、过敏性休克、皮疹、变态 反应性脑脊髓膜炎等为严重病理反应，需慎 重处理
预防接种的禁忌症
一般禁忌症 生理状态下：妊娠期妇女、某种传染病流行
季节、近6周曾注射过丙球或其他被动免疫制 剂者 病理状态下：发热、患急性传染病期间、过 敏体质、严重慢性病、严重营养不良
4～6M Hb小于100g/L
6M～6y Hb小于110g/L
6y～14y Hb小于120g/L
贫血
病因 营养性贫血 遗传性球形红细胞增多症 红细胞葡萄糖－6－磷酸脱氢酶缺乏症 珠蛋白生成障碍性贫血
幼儿期常见症状及处理
厌食 咳嗽 出疹性疾病 颈淋巴结肿大 意外事故
红素大于205.2～256.5μmol/L，结合胆红素 大于26μmol/L；黄疸进行性加重，胆红素每 日上升大于85μmol/L；或黄疸消退后又重新 出现
病因：溶血、母乳性黄疸、新生儿肝炎、先 天性胆道闭锁、肠道闭锁、地中海性贫血、 严重感染等
母乳性黄疸
母乳喂养、生长发育良好、无感染征象 除外其他原因引起的黄疸 停母乳喂养3～5d后黄疸消退50％以上，
健，指导孕妇定期产前检查 新生儿期 自出生到满28天。新生儿家庭访视，由社
区医师完成，一看二问三查四指导 初访 出院后2～3天内 复访 出生后2周时进行 满月访视 出生后28～30天内进行
小儿年龄分期及各期保健重点
婴儿期 自出生到满1岁。此期生长发育迅速，抵抗
力较低。需注意合理喂养；适时添加辅食； 鼓励户外运动；定期体检；完成计划接种 幼儿期 1周岁以后到满3周岁之前。此期动作、语 言、认知发展很快。需注意由计划地开展早 期教育，避免意外伤害
向、分析曲线变化的原因 4.根据监测儿体重曲线变化的形式及变化原
因，指导家长采取相应的干预措施
儿童生长发育
感知觉发育 运动功能发育 语言发育
小儿喂养及营养
1.婴儿喂养 母乳喂养：是出生至6个月婴儿的最佳喂养方
式 母乳喂养的优点 母乳喂养的方法 全科医师应在社区工作环境中提倡并指导母乳
新生儿黄疸
生理性黄疸 时间：生后2～3d出现，5～7d达高峰，2w
左右消退，早产儿3～4w消退 胆红素峰值：足月儿小于205.2μmol/L，早
产儿小于256.5 μmol/L 结合胆红素：小于25.6μmol/L 无需特殊治疗
新生儿黄疸
病理性黄疸 生后24h内出现，持续时间2w以上，血清胆
预防接种的特殊禁忌症
活疫苗：免疫缺陷病、恶性肿瘤、长期服用 肾上腺皮质激素、抗代谢药及免疫抑制剂者 禁忌接种
百白破混合疫苗：既往有神经系统疾患者、 肾炎恢复期及慢性肾炎者禁用
卡介苗：患有湿疹、化脓性中耳炎或严重皮 肤病者禁用
脊髓灰质炎减毒活疫苗：严重腹泻者缓用
新生儿生理特点及护理
各种营养素和热量的摄入应满足各阶段儿童 的生理需要 食物品种多样化 注意烹调和合理餐点搭配 食物的性质应适合小儿消化功能
计划免疫
卡介苗 脊髓灰质炎疫苗 百白破 麻疹疫苗 乙脑疫苗 流脑疫苗 乙肝疫苗
计划免疫
自动免疫 被动免疫
自动免疫 特异抗原有3类：菌苗、疫苗、类毒素
内随访治疗无效者及时转诊
惊厥
常见病因 热性惊厥：高热惊厥、颅内感染 非热性惊厥：VitD缺乏性手足搐搦症、颅
脑损伤、癫痫等 治疗 转诊：经一般治疗无好转、惊厥持续状态、
反复发作的惊厥、疑有颅脑感染、颅脑损伤 及癫痫者立即转诊
贫血
定义：新生儿 Hb小于145g/L
1～4M Hb小于90g/L
儿童生长发育
体格发育规律 1.生长发育的连续性 生长发育是个有阶段的连续过程，7个时期；
不同时期的生长速度并不相同，呈现波浪式 的生长。身高和体重的增长呈现出2个高峰期 2.各系统器官发育的不平衡性 各系统器官的发育速度快慢不一，神经系 统发育较早，生殖系统发育较晚，淋巴系统 先快后慢。同一系统中各器官发育也不同步
生长发育偏离
低体重 轻度：体重在同龄儿童年龄别体重中位
数减1～2SD之间 中重度：为中位数减2SD
生长发育偏离
肥胖症 肥胖：体重超过身高标准体重的20％ 轻度肥胖：体重超过身高标准体重的20％～
29％ 中度肥胖：体重超过身高标准体重的30％～
49％ 重度肥胖：体重超过身高标准体重的50％
出现于生后1周，约暂时性下降3％～9％； 一般生后10天恢复至出生体重
2.增长规律 年龄越小，增长越快
2个高峰：出生至6个月
青春期
体格发育指标
身高：头顶到足底的垂直长度 与身高相关的指标 上部量：从头顶至耻骨联合上缘的长度，
代表头及脊柱的生长 下部量：自耻骨联合上缘至足底的长度，
代表下肢长骨的生长 坐高：头顶到坐骨结节的垂直长度，代表
头和脊柱的生长 身高的增长规律与体重增长相似
体格发育指标
头围：自眉弓上方最突出经枕后结节绕头一 周的长度
出生平均头围34cm；前半年增长约8cm， 至6个月42cm；后半年增长约4cm，至1周 岁46cm；2周岁48cm；5周岁50cm；15周 岁54～58cm
体格发育指标
牙齿的发育 1.出生后４～１０个月开始出乳牙（平均６个月），