湿疹

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目录

目录 (1)

湿疹是怎么引起的 (1)

湿疹会传染吗 (3)

湿疹症状 (4)

湿疹怎么治疗 (5)

湿宁膏治疗湿疹 416例临床观察 (8)

湿疹是怎么引起的

湿疹是一种常见的由多种内外因素引起的表皮及真皮浅层的炎症性皮肤病。其临床表现具有对称性、渗出性、瘙痒性、多形性和复发性等特点。也是一种过敏性炎症 性皮肤病以皮疹多样性、对称分布、剧烈瘙痒反复发作,易演变成慢性特征。可发生于任何年龄任何部位,任何季节,但常在冬季复发或加剧有渗出倾向,慢性病 易反复发作湿疹。可发生于任何部位,常见于面部、耳后、四肢屈侧、手部等处,对称分布。

湿疹的原因较为复杂,由于多种外因或内因相互作用所致,其他影响因素亦较多,常常原因难以追寻和除去,因而反复发作而呈

慢性化。

1.外因 包括各种物理和化学因素如生活环境,气候条件、日光,紫外线,寒冷、湿热、干燥、搔抓,摩擦接触丝织品、人造纤维、化妆品、香料,清洁剂,肥皂,皮毛、植物,染料以及皮肤的细菌性感染等均可诱发。

2.内因 患者具有过敏性素质是本病的主要因素,可能与遗传有关,可随年龄、环境而改变。神经精神因素如精神紧张,失眠,过度劳累,情绪激动、自主神经功能紊乱等。此外内分泌,代谢或消化道功能障碍,肠寄生虫,病灶感染,某些食物如鱼、虾,蛋等也与发病有关。

湿疹治疗

湿疹的治疗护理原则是去除病因,对症治疗。如能找到病因,加以去除。对症治疗主要是缓解症状进而达到治愈不复发,“湿宁膏”经过大量临床验证在治疗湿疹方面疗效显著。

中医特制药膏湿宁膏根据历代中医外治湿疹之原理,汇集多味名贵药材秘制而成,涂之体表而可渗透肌肤,改善局部气血循环,并达全面调理之功效。通过清热祛湿、拔毒外出、敛疮生肌等治法以达彻底根治湿疹顽疾之神效。

【湿宁膏】还提醒湿疹患者,平时在生活中还应该注意以下几点:

1、忌刺激性食物辣椒、酒、浓茶、咖啡等刺激食物,可使瘙痒加重容易使湿疹加重或复发,都应禁忌。

2、忌搔抓可使皮肤不断遭受机械性刺激而变厚,甚至引起感染。搔抓还起强化作用,病人愈搔愈痒,愈痒愈抓,形成恶性循环,病程因而延长。

3、忌盲目用药皮炎、湿疹病程较长,易反复,患者要配合医生耐心治疗。有的人治疗心切,未经医生诊治在皮损处涂高浓度的止痒药;反而加重病情。因此,切忌擅自用药。

4、忌热水烫洗皮炎、湿疹在急性期,由于皮内毛细血管扩张,会有不同程度的皮肤红肿、丘疹、水疱。用热水烫洗或浸泡,红肿加重,渗透液增多,加重病情。因此,皮炎、湿疹病人宜用温水淋

浴,切忌在热水内浸泡和用力搓擦。

湿疹会传染吗

湿疹是一种发病比较急性的疾病,是不会传染的,发病之后皮肤上会长出很多的疙瘩,因此人们就觉得湿疹会传染,但是湿疹是不会传染的,这是因为人们不了解才会误解。

凡有此体质的人,对体内外各种致敏物质,如食物中蛋白质,尤其是鱼、虾、蛋类及牛乳,还有化学物品、植物、动物皮革及羽毛、肠道中寄生虫,感染灶等的作用较正常人容易发生过敏反应。有的甚至连日光、风热、寒冷等物理刺激皆可诱发湿疹。

最新湿疹治疗方法:

1、寻找病因,隔绝致敏源,避免再接触,禁食酒类及易过敏、辛辣刺激性食物,避免过度疲劳和精神过度紧张,注意皮肤卫生,不用热水烫洗皮肤,不外用刺激性止痒药。积极治疗全身性疾患。

2、全身治疗:西药以止痒抗过敏为主,可选用抗组胺类药物,钙剂。中药以清热利湿,疏风清热、养血疏风润燥为主。

3、使用纯中药的“湿宁膏”治疗,通过药物深入渗透,清热除湿、敛疮生肌,改善局部肌肤气血循环,体现中医“治病必求于本”之理念。

中药在治疗湿疹方面有独特的方式,其中”湿宁膏”就在治疗湿疹方面发挥了重要作用,是中医治疗湿疹的灵魂之一,采用中药外治医治湿疹,药效渗透病变位置,从而达到治疗的目的,从而使众多朋友成功治愈,焕发肌肤的自然色彩。

湿宁膏温馨提醒:得了湿疹,日常护理莫大意!

1、少吃海鲜、羊肉等食物,多吃水果和蔬菜,避免饮酒和食用刺激性食物;

2、应养成良好的卫生习惯,搞好个人卫生,要经常用温水和肥皂作局部清洗,以免刺激油脂的分泌;

3、忌用手搔抓或热水烫洗,不宜穿过硬的内衣,以免刺激皮肤;

4、皮炎、湿疹可受多种因素的影响,如生活无规律、睡眠不好、月经异常、消化不良、便秘等都可能加重症状,故应注意;

5、忌用激素类药物外涂。

湿疹症状

有些人因接触了某样东西而出现了红斑,认为是一般的过敏反应,其实这是长湿疹的表现之一。了解湿疹症状对我们及时发现与诊断此病有很大帮助,下面我们就具体介绍一下湿疹症状。

湿疹是一种常见的由多种内外因素引起的表皮及真皮浅层的炎症性皮肤病。其特点为自觉剧烈瘙痒,皮损多形性,对称分布,有渗出倾向,慢性病程,易反复发作。初期为红斑,自觉灼热、瘙痒。继之,在红斑上出现散在或密集的丘疹或小水疱。搔抓或摩擦之后,形成糜烂、渗液面。面部、关节接驳位、脚跟等位置都可以长。

从上述我们可以看出,湿疹症状的发展程度有轻有重。通过研究病人长湿疹症状的表现,医学专家总结了三种类型的湿疹,如下:

1、急性湿疹症状:在红斑的基础上有针头至粟粒大小丘疹,丘疹常融合境界不清,瘙痒重至晚间加剧。搔抓后有渗出糜烂,继而出现脓疱脓液及脓痂,常对称发生在面、手足、小腿、肘窝、前臂、股部等处。

2、亚急性湿疹症状:急性发作后红肿及渗出相应减轻,处于亚急性阶段,可有丘疹丘皮包疹,呈暗红色,有鳞屑及瘙痒。

3、慢性:由急性及亚急性迁延而来,皮损表面粗糙、肥厚,呈苔藓样,有色素沉着。

湿疹一般都是有过敏源引起,最好找到过敏源尽量避免接触。推荐使用中药“湿宁膏”治疗,中药治疗效果好、安全,无激素,无依赖。传统中医名方湿宁膏乃为总结历代中医外治湿疹之经验的基础上,广采多味名贵药材秘制而成,以其涂之体表即可渗透肌肤,

改善湿疹患处皮肤气血循环,并进而可实现全面调理之效果。外治涂抹,安全便捷、清凉舒适,可增强体表的抗过敏能力。

当出现湿疹症状后,应及时药物治疗,知道了什么是湿疹以及长湿疹的症状后,就不会因自己的疏忽,耽误了对湿疹的治疗。

湿宁膏温馨提醒:得了湿疹,日常护理莫大意!

1、少吃海鲜、羊肉等食物,多吃水果和蔬菜,避免饮酒和食用刺激性食物;

2、应养成良好的卫生习惯,搞好个人卫生,要经常用温水和肥皂作局部清洗,以免刺激油脂的分泌;

3、忌用手搔抓或热水烫洗,不宜穿过硬的内衣,以免刺激皮肤;

4、皮炎、湿疹可受多种因素的影响,如生活无规律、睡眠不好、月经异常、消化不良、便秘等都可能加重症状,故应注意。

湿疹怎么治疗

湿疹是一种过敏性皮肤病,当进食异性蛋白食物,例如鸡蛋、牛奶、鱼虾等,便可引起一种变态反应性皮肤病。湿疹可发生在身体任何部位,但好发于面部、头部、耳周、小腿、腋窝,肘窝、阴囊、外阴及肛门周围等部位,发病原因未明了,过敏体质可能是发病的主要原因。主症为:皮肤先出现红色丘疹,粟粒样皮疹或疮疹,继而伴有渗出液,干燥后形成灰色或黄色痂皮,痂皮脱落后露出红色的潮湿表面,剧烈刺痒,搔后易发生感染。

一、临床表现与分型:

(一)急性湿疹

1.皮损呈多形性,常遵循以定规序发生,开始为弥漫潮红,以后发展为丘疹、小疱、糜烂、渗液、结痂,常数种皮损同时并存。

2.病变常为片状或弥漫性、无明显境界。可发于身体各部,而以头、面、四肢远端、阴囊多见。常对称发病,严重者可泛发全身。

3.经过急剧,炎症明显,倾向湿润糜烂,如不发展为慢性,约 2~

3周可痊愈,但常易反复发作。

4.自觉灼热及剧烈瘙痒。

(二)亚急性湿疹

1.为介于急性与慢性湿疹间的阶段,常由于急性湿疹未能及时治疗或治疗不当,使病程迁延所致。

2.皮损较急性湿疹轻,以丘疹、结痂、鳞屑为主,仅有少量小疱及轻度糜烂。

(三)慢性湿疹

1.常由于急性和亚急性湿疹处理不当,长期不愈或反复发作转变而来。多局限于某一部位,如手、小腿、肘窝、阴囊、女阴等处,境界明显,炎症不显著。

2.患处皮肤肥厚粗糙,嵴沟明显,呈苔藓样变。颜色为褐色,表面常附有糠皮状鳞屑,伴有抓痕,结痂及色素沉着。部分皮损上似可出现新的丘疹或水疱,抓破后有少量浆液渗出。发生于手足及关节部位者,常呈破裂或疣状,自觉疼痛影响活动。

3.慢性病程,时轻时重,常反复呈急性或亚急性发作,尤以精神紧张时为甚。

4.平时自觉症状不显著,每当就寝前或精神紧张时出现剧烈瘙痒。

二、几种特殊类型湿疹

(一)钱币状湿疹

1.好发于背及四肢伸侧。

2.皮损呈散在约 5分硬币大小,圆形红斑小疱,轻度糜烂和结痂等,边界较清楚,在进行期损害可稍扩大。

3.大多呈慢性经过,自觉剧烈瘙痒。

(二)自体过敏性湿疹

1.发病前某些部位皮肤如下肢、阴股部等处常患有湿疹。

2.原发部位湿疹恶化后不久在身体其他部位即出现湿疹样损害。开始为炎性小丘疹,迅速变为群集的丘疱疹,以后融合成小的片状湿疹样损害。

3.病变分布以四肢为主,其次为躯干及面部。

4.瘙痒比较剧,有烧灼感,可伴浅表淋巴结肿大,全身不适和低热。

5.一般发作较急,可于 1~2周内泛发全身原发病灶好转后,继发性皮疹可逐渐消退。病程迁延数周以上。

三、传染性湿疹样皮炎

1.常发于破溃的脓肿,窦道、溃疡、瘘管周围或女阴附近等常受分泌物刺激的部位。

2.初起仅限于化脓性病灶周围,皮损潮红,边界清楚。有多数小疱、脓疱或毛囊炎,表面覆有浆液性或脓性分泌物或痂皮。皮损可向周围扩大蔓延,有时周围出现1周即将剥脱的皮屑,其下常有积脓。附近淋巴结往往增大。

3.具有自体接种传染的特点,搔抓可使皮损呈线状分布。

4.自觉瘙痒,但较一般湿疹为轻。

中医认为湿疹主要与湿邪有关,发为湿热之证,久之湿则伤脾,热则伤阴血,而致虚实夹杂之证。急性湿疹多见湿热之证,慢性湿疹多为虚实夹杂之证。治疗时以清热利湿,疏风清热、养血疏风润燥为主。

湿疹病患者兼受热和湿两种病邪困扰。病者一方面有实火,但却因身体机能呆滞,以致人体的化工厂肝脏未能发挥疏泄排毒的功能,将体内的热毒从大小二便排出体外。结果只好转而从毛孔排出,若微循环系统欠佳或毛孔闭塞,毒素便会积聚在体内。当积聚至某程度时,或吃了一些致敏的食物后,便会出现湿疹之类的皮肤病。其次,除皮肤问题外,湿热者亦会有胸腹胀闷、大便秘(便秘食品)结或泄泻、小便短少、色黄等病症。

中医医治湿疹的方针,是把体内积聚的热毒引发出来而予以排除,同时要改善体质,令机能回复正常,采用的方法包括外治法、内治法、针灸法、火罐刮痧法。

其中外治法因其效速效验,无需内治法辩证诊断之繁琐,亦无需针灸法,对手法技巧要求之严格,应用最为广泛。

中医治疗湿疹

一、中药外治法: 由紫草、百部、冰片、蛇床子、苦参、薄荷

等六味中药组方等制成的中药“湿宁膏”,每日一次。因是古方,效果非常好,现已有中成药。

二、熏洗法

1、用生山香 750克、银花60克、蒲公英 60克、九里明60克、黄柏 20克、五倍子6克、白巩3克、蛇床子 20克、苍耳子 20克、川椒5克、孩儿茶 15克、荆芥20克,水煎汤,每天先熏后洗 2-3次,连续熏洗至病愈。

2、用白鲜皮30克、苦参 30克、土茯苓30克、紫草10克、地肤子 30克、蛇床子30克、赤芍12克、连翘 30克、金银花 30克、荆芥10克、防风 10克、蝉蜕6克、甘草 10克,纱布包好,水煮沸 15-20分钟,将药汤倒于盆中,先熏后洗患处,每天2次。每天 1剂,3剂为1疗程。

三、热熨法

取鱼腥草30克、由鲜皮 30克、苦参30克、苏叶 30克、黄柏30克、紫草 30克、大枫子30克(打)、苍耳子 30克(打),浸于 75%酒精中数天,酒精以漫埋药物为度。滤出酒精,瓶装备用。用时将上述药液浸湿棉垫,敷于患处。用电吹风发生的热风吹棉垫。每天 2次,每次 20分钟。如棉垫被吹干,可再加药液。

传统治疗湿疹方法的弊端

1.仪器治疗:多违背新陈代谢的自然规律,强制性治疗过敏性紫癜。造成毛细血管的伤害,易复发。

2.口服激素治疗:只能从皮肤的表层改善过敏性紫癜症状,针对性单一,治标不治本。刺激性成分激素直接接触伤害皮肤。

3.外用激素:它能缓解症状,但是这类药有副作用大,多产生依赖性,症状将反复发作。

湿宁膏治疗湿疹416例临床观察湿宁膏为以紫草、百部、冰片、蛇床子、苦参、薄荷等六味中

药组方,精细配伍,又结合现代医学技术萃取而为膏状。纯天然中

草药材、现代科技精良生产,实为‘湿宁膏’治疗湿

湿疹是一种极易复发的皮肤顽疾,它不仅会严肤健康,而且其剧烈的瘙痒症状往往令患者难以忍生活造成诸多不便。任何年龄阶段的人群,任何此病,让我们防不胜防。不仅如此,湿疹治疗起迁延难愈,容易反复复发,让患者深陷于苦恼之中。

对于小小的湿疹,难道就这样束手无策吗?实际上,中医领域里的百年传统名方湿宁膏早就已经帮助众多湿疹患者摆脱了这一皮肤顽疾,纯中药制剂‘湿宁膏’已经过临床验证疗效显著,已成为湿疹患者的首选良药!

现将近年来(2007 年~2010 年)收治的416例患者临床治疗情况报告如下。

1 临床资料

416例中,男性278例,女性138例;年龄5~64岁,其中27~54岁占总病例的86%;病程最短 5天,最长18年。其中急性湿疹257例,亚急性湿疹 100例,慢性湿疹29例。既往治疗:单纯西药治疗 108 例,中、西药混和治疗 75 例,中医治疗 53 例,未治 180例。

2 治疗方法

使用本品在患处直接涂抹即可,一天一次,本品由皮肤自动吸收,无需事后清洁。

注意事项:

①涂抹时,冬日应注意保暖,夏日避风邪,用药后勿用清水冲洗,勿外出以免受风加重病情。

②涂抹过程中切忌用力搓擦,以防皮肤破溃糜烂。

③不论急性、慢性尽可能避免搔抓,忌辛辣、鸡鱼虾及牛羊肉。 ④治疗期间切忌接触酸碱、机油。忌用肥皂等刺激物洗涤。 ⑤皮炎、湿疹可受多种因素的影响,如生活无规律、睡眠不好、月经异常、消化不良、便秘等都可能加重症状,故应注意。

疹神效之保障。重影响我们的皮 ,受,对日常工 有可能患得是相当作、

季节都

来也棘手,

3治疗结果

3.1:疗效标准痊愈:皮损完全消失,痒感消除,皮肤恢复正常。显效:皮损基本消退,皮肤偶有痒感。好转:皮损部分消退,瘙痒明显减轻。无效:经治疗后症状、体征无明显改善。

3.2:结果 痊愈291例,占69%;显效162例,占 39%;好转 50例,占 12%;无效13例,占3%。总有效率为97%。

所有患者用药后涂抹均无产生不良反应,临床一般用药1~3疗程便可治愈,用药1个疗程痊愈者102例, 2个疗程痊愈者97例,3个疗程痊愈者82例,4个疗程以上痊愈者 10例,治愈时间(不包括巩固治疗时间)最短1个疗程,最长6个疗程,平均治愈为 3个疗程。一年后随访 291例治愈患者,15例复发,复发率为5%,复发时症状体征较前明显减轻,再用‘湿宁膏’治疗仍有效。

4讨论

湿疹是皮肤科常见病、多发病之一,为变态反应性炎性皮肤病,与人体免疫功能紊乱有关,以红斑、丘疹、水疱、渗出、糜烂、瘙痒、脱屑为主要 症状。临床特征是对称发生,皮疹多形,瘙痒剧烈和反复发作。依临床表现常分为急性、亚急性、慢性三型。

湿疹为现代医学之病名,古代文献对本病早有论述,根据发生的不同部位、症状、形态加以命名,如奶癣、旋耳疮、四弯风、绣球风等不下数十种多。

中医理论认为湿疹主要与外感之湿热邪毒有关,发为湿热之症,久之湿则伤脾,热则伤阴血,而致虚实夹杂之状。多因风、湿、热邪客于肌肤而成;同时又加体内脏腑虚弱,内外合邪, 因此而致病。但其发病机理总为湿滞肌肤,郁而不达之故。‘湿宁膏’具有清热解毒、祛风止痒之效,使邪去而正安。

湿宁膏为纯天然中草药配方萃取而成,不仅药性吸收好、见效快,且使用方法简单、安全便捷。通过药物深入渗透,清热除湿,改善局部肌肤气血循环,体现中医“治病必求于本”之理念。故我们采用‘湿宁膏’直接涂抹治疗,就是借助药力直接作用于患部,

从而达到祛风除湿止痒的治疗目的。另外,‘湿宁膏’还可提高肌肤自身免疫力,让皮肤恢复正常色泽的同时确保抑制疾病反复复发。

在临床观察中,我们发现许多慢性湿疹皮损广泛,病症重的患者多与使用西药皮质激素后有关,单用中药治疗或未治病人运用本药品不管急性、亚急性、慢性湿疹都有较好疗效,值得临床借鉴运用。

中医治疗湿疹临床经验浅谈

中医治疗湿疹临床经验浅谈 发表时间:2017-02-27T16:07:28.213Z 来源:《航空军医》2017年第1期作者:肖红卫 [导读] 中医治疗湿疹,关键在于辨证论治,首先要明确辨析湿疹的病因病机,才能在此基础上对患者进行辩证施治。 祁东县鸟江镇卫生院湖南祁东 421600 【摘要】湿疹是皮肤科较为常见、多发的一种过敏性疾病,通常伴有瘙痒剧烈、对称分布以及易反复发作等特征,中医称之为血风疮、湿疮等,给患者的日常工作、生活造成了严重的影响。湿疹的病因十分复杂,通过由多种内外因素所致,且多与变态反应密切相关。中医治疗湿疹,关键在于辨证论治,首先要明确辨析湿疹的病因病机,才能在此基础上对患者进行辩证施治。本篇论文中,笔者根据自身经验,并参考相关文献研究,对中医治疗湿疹的临床经验进行了总结与简要论述,以供参考。 【关键词】中医;湿疹;临床经验 湿疹是临床上较为常见的一种过敏性皮肤病,以剧烈瘙痒、易为慢性、皮疹多样、反复发作以及有渗出倾向为主要特点,给患者的日常生活造成了严重的影响。中医称湿疹为“血风疮”、“浸淫疮”、“湿疮”,临床上主要表现为丘疹、红斑、糜烂、水泡渗出以及瘙痒等,《医宗金鉴》中称,“遍身生疮,瘙痒无度,形如粟米,搔破时,津脂水浸淫成片”,指的便是湿疹[1]。 1.湿疹之病因病机 中医理论认为,湿疹是由风、湿、热之邪内侵所致。急性湿疹患者,通常以湿重为主;而慢性患者一般伴有血虚之证,湿疹的诱因主要包括气候变化、多食生冷或者甜腻之物、季节因素、久居湿地、嗜酒或者是过食膏粱厚味等。湿疹的发病机制为,脾湿内蕴,流溢肌肤,再加上风邪外袭,久郁化热,导致营卫气血运行失畅,从而致病,久病而伤阴耗血,导致肌肤失养、血虚风燥,从而呈现出全身皮肤干燥之病变,且多为慢性病变。 2.湿疹之辩证施治 2.1血虚风燥型湿疹的辩证施治 血虚风燥型湿疹患者,多为湿疹反复发作,病程相对来说较长,通常是由于刺激或经常搔抓,而导致皮损色暗肥厚、并呈现出苔藓样变,有的脓痂不敛,有的脱屑、有的皲裂、有的呈现出扩散性色素沉着,有的痂皮覆盖伴少许溢液,又或者是越抓越痒、越痒越抓,久而久之形成恶性循环[2]。腰酸肢软、神情萎靡、脉沉细、舌质偏红,且苔白,则多考虑为慢性湿疹。中医治疗血虚风燥型湿疹,以除湿止痒、养血息风为主。 对血虚风燥型湿疹患者,可应用首乌四物汤予以治疗,药方如下:首乌藤30克、鸡血藤30克、茯苓20克、当归15克、蝉蜕15克、防风15克、知母15克、白蒺藜15克、地肤子15克、赤白芍12克、胡麻仁12克、生地黄12克、玄参12克、熟地10克、泽泻10克、甘草6克。在此药方基础上,辨证加减:对于皮损干燥、脱屑者,加用石斛、玉竹、麦冬;对于皮肤粗糙、肥厚者,加用益母草、丹参;对于夜间瘙痒加剧、失眠多梦者,加用生牡蛎、生龙骨、夜交藤,且生牡蛎需先煎。 此外,对于慢性湿疹患者来说,肌肤失养、血虚风燥之症候虽然是慢性湿疹的主要表现,但湿毒蕴结仍不可忽视。基于这样的原因,若首乌四物汤加减方对血虚风燥型湿疹患者的辨治疗效不佳,则必须注意合理运用祛湿、健脾药物,如佩兰、藿香、滑石、炒白术、泽泻以及茯苓等。 2.2湿热内蕴型湿疹的辩证施治 湿热内蕴型湿疹患者,临床主要表现为起病急骤、病情较短,且易复发,易转化为慢性湿疹。症见瘙痒剧烈、皮损潮红、皮损肿胀、渗出显著、浸淫遍体、糜烂结痂,且伴有心烦易怒、口苦咽干、小便短赤、大便秘结等症状,脉滑数,舌质偏红,且苔黄厚腻,则多考虑为湿热内蕴型湿疹。中医治疗湿热内蕴型湿疹,以祛风止痒、利湿清热以及清肝泻火为主。 对湿热内蕴型湿疹患者,可应用龙胆泻肝汤予以治疗,药方如下:车前子20克、泽泻20克、龙胆草10克、刺蒺藜15克、防风15克、蝉蜕15克、地肤子15克、炒黄芩12克、炒栀子12克、生地黄10克、木通10克、甘草6克、当归尾6克。在此药方基础上,辨证加减:对于瘙痒剧烈者,加用苍耳子、白鲜皮;对于壮热口渴者,加用知母,生石膏,且生石膏需先煎;对于皮疹鲜红者,加用赤芍、丹皮。 此外,在对湿热内蕴型湿疹患者进行辨证治疗的过程中,需注意两个方面的内容,第一,湿遏热阻的化解难度非常大,对湿遏热阻证患者,为避免其中焦虚寒,忌大剂量应用苦寒之品[3];第二,对湿热内蕴型湿疹患者,必须注重给湿邪以出路,也就是说需利小便,可应用泽泻、车前子、茯苓等药物。 2.3脾虚湿盛型湿疹的辩证施治 脾虚湿盛型湿疹患者,通常是由湿热内蕴型湿疹迁延所致,基于这样的原因,脾虚湿盛型湿疹患者多为反复发作、病程较长、迁延不愈。症见糜烂渐敛、滋水渐少、红肿渐退,但脱屑、丘疱疹尚存,且通常伴有面色萎黄、腹胀纳呆、大便溏薄、腿脚浮肿等症状,脉滑或缓,舌淡水滑、苔白且腻,则多考虑为脾虚湿盛型湿疹。中医治疗脾虚湿盛型湿疹,以健脾祛湿为主。 对脾虚湿盛型湿疹患者,可应用消风散合并参苓白术散予以治疗,药方如下:蛇床子20克、苦参20克、蝉蜕20克、防风20克、炒白术20克、茯苓20克、党参20克、山药20克、莲子肉15克、陈皮15克、扁豆15克、薏苡仁15克、砂仁10克、焦三仙10克、甘草10克。在此药方基础上,辨证加减:对于纳差腹胀者,加用焦三仙、苏梗;对于皮肤肿胀者,加用玉米须、冬瓜皮;对于头重如裹者,加用佩兰、鲜藿香;对于乏力倦怠者,加用黄芪;对于渗水不止者,加用马齿苋、黄柏、生地榆,煎水冷敷患处。 此外,对脾虚湿盛型湿疹患者进行辨证治疗的过程中,需注重固护脾胃、健脾除湿。除湿也就是健脾,患者脾健之后湿自然能够去除。 3.讨论 对于湿疹患者来说,其在病程发展过程中的不同阶段,均存在着风、热、湿毒不同程度的病理变化,基于这样的原因,祛风、清热、利湿,是中医治疗湿疹贯穿始终的治疗方法,临床上,需侧重不同阶段的不同变化,对这3种治疗方法进行灵活运用。与此同时,在对血虚风燥型湿疹、湿热内蕴型湿疹、脾虚湿盛型湿疹进行治疗的过程中,也可以对活血化瘀法进行酌情使用。活血化瘀法治疗湿疹的优势在于,首先,可使肌肤通透性得到改善,从而有利于脉络皮肤功能恢复;其次,可活血止痒,有利于得到血行风自灭的效果;最后,可开气血之闭,从而可以促进湿毒的化解,基于这样的原因,在对湿疹患者进行治疗的过程中,对活血化瘀法进行酌情使用,可以得到更为理想

湿疹药膏

提问:宝宝起湿疹用什么药膏有效 最佳回答 小儿湿疹,俗称奶癣。其原因复杂,是遗传性过敏体质对环境中某些因素的过敏反应。婴儿皮肤发育尚不健全,最外层表皮的角质层很薄,毛细血管网丰富,内皮含水及氯化物比较丰富,故容易发生过敏反应。 诱发湿疹的原因很多,主要有: (1)对牛羊奶、牛羊肉、鱼、虾、蛋等食物过敏; (2)过量喂养而致消化不良; (3)吃糖过多,造成肠内异常发酵; (4)肠寄生虫; (5)强光照射; (6)肥皂、化妆品、皮毛细纤、花粉、油漆的刺激;

(7)乳线接触致敏因素或吃了某些食品,通过乳汁影响婴儿; (8)湿疹也有遗传倾向。 小儿湿疹多在出生后1个月左右出现,早的生后1~2周即出现皮疹,主要发生在两个颊部、额部和下颌部,严重时可累及胸部和上臂。开始时皮肤发红,上面有针头大小的红色丘疹,可出现水疱、脓疱、小糜烂面、潮湿、渗液,并可形成痂皮,痂脱落后下面是糜烂面,愈合后成红斑。约数周至数月后水肿性红斑开始消退,糜烂面消失,皮肤干燥,呈现少许薄痂或鳞屑 分类: 渗出型湿疹:常见于肥胖型婴儿,初起于两颊,发生红斑、丘疹、丘疱疹,常因剧痒搔抓而显露有多量渗液的鲜红糜烂面。严重者要累及整个面部甚至全身。 干燥型湿疹:多见于瘦弱的婴儿。好发于头皮、眉间等部位,表现为潮红、脱屑、丘疹,但无明显渗出。呈慢性时也可轻度浸润肥厚,有皲裂、抓痕或结血痂。常因阵发性剧烈瘙痒而引起婴儿哭闹和睡眠不安。

护理: 一、要对症下药首先要寻找病因,最好找出孩子的过敏源,建议保持室内湿润,仔细的反复的一项一项的查找过敏源。 最好的查知过敏源的方法是排它法:除了奶粉和米粉,蛋黄也要加的小心;除了以上这些,其它辅食一样一样加,每次从少到多,每样吃4、5天,先吃蔬菜和水果类的,每样东西吃了一周不发,再吃新的一种,这样,若是有一种吃了发,马上可以知道是什么!这样东西就停一、两周,再试。 (蛋黄的弄法:草鸡蛋,最好是土鸡蛋,白煮,水开了滚10分钟,然后乘马上剥去蛋白,蛋白一定要去除干净,不要用冷水浸后剥,也不要冷了再剥 二、其次就是寻找引起湿疹的外部原因并纠正。 1)要注意过敏食物,比如大麦类,蘑菇类,花生类,奶类,都是严重的过敏源,一般人可能不注意。 2)如果妈妈大量吃过敏源类食品(比如牛奶、鸡蛋、花生、蘑菇等)孩子也可能会过敏。

老年慢性湿疹的健康指导

老年慢性湿疹的健康指导 苏淑真 黄青青 厦门大学附属第一医院,福建 厦门 301008 【关键词】 老年人;慢性湿疹;健康指导doi:10.3969/j.issn.1004-7484(x).2013.07.620 文章编号:1004-7484(2013)-07-4017-01 湿疹是一种炎症性、变态反应性皮肤病,临床上以反复发作的瘙痒及对称分布的多形性损害为主要表现,倾向湿润,反复发作,易成慢性。老年湿疹以慢性湿疹多见。我科从2005年———2012年共收治96名老年慢性湿疹,经精心治疗与护理,做好健康教育与指导,取得滿意效果,患者病情得到很好的控制。1 资料与方法1.1 一般资料 我科从2005年———2012年共收治本病96名,其中男65名,女31名,年龄52-85岁,其中大部分病人有2-3次反复发作史。1.2 典型病例 患者,男,58岁,2年前患者无明显诱因双前臂、小腿出现红色斑疹、丘疹,伴痒,对称分布,曾住院治疗,病情时好时坏,仍反复发作,且皮疹逐渐发展至全身。本次住院病情再次加重,全身泛发红色斑疹、丘疹、斑片,伴剧烈瘙痒,搔抓后渗液、浅糜,发病以来,患者焦虑,食欲尚可,睡眠欠佳,二便正常。既往素健。否认食物、药物过敏史。入院后给予普鲁卡因静脉滴注,抗组胺药口服及新适确得外用等处理,病情得到很好控制予出院。 2 护理指导2.1 心理指导 慢性湿疹病程长短不一,常反复发作,日久可发生苔藓样变,色素增多,可持续多年不愈,皮损明显加重,痒感加剧。本组患者大多数是病程较长,久病不愈,反复发作,担心预后,易引起焦虑、抑郁等情绪,影响病人的生活质量和治疗信心。因此,护士应热情接待,为患者创造一个舒适的治疗环境,向患者讲解本病防治知识及我们治愈的成功病例。要针对不同病人,采取不同心理指导,对于病情难以控制,出现消极情绪病人,要分析原因,做好心理安慰,及时调整病人的心态,鼓励患者倾诉,耐心与病人交谈,了解患者对疾病的顾虑,并有针对性给予解释或指导,使患者放松心情,保持乐观稳定的情绪,积极配合治疗与护理,有利疾病的治愈。2.2 生活指导 老年人皮肤敏感性增高,不能耐受生活中很多常见的刺激。比如,气候方面干燥、潮湿、高温、寒冷等环境变化以刺激皮肤病变;空气中的花粉、尘螨、化学物质,日常皮肤接触的化妆品、洗涤用品、皮毛化纤织物等等,都可能引发湿疹。加之老年湿疹瘙痒剧烈,患者多喜搔抓,易形成瘙痒-搔抓-瘙痒的恶性循环,搔抓会加重皮损,甚至出现糜烂、流水、继发感染。因此,室内温度应保持在25℃-27℃左右,相对湿度50%-60%;要穿宽松、轻柔、舒服纯棉的衣服;应减少或避免接触环境中的尘土、尘螨、花粉、宠物毛、皮屑等;应修剪指甲,避免过度搔抓;洗澡要用温水,最多20-30分钟,最好不使用肥皂或浴液,洗的时候不要使劲抓皮肤,切勿搓洗,洗完后用毛巾轻轻拭干皮肤,勿用力搓擦,减轻皮肤干燥,缓解瘙痒。 2.3 睡眠指导 患者常因瘙痒难忍伴有灼热感,出现焦虑、烦躁,严重影响睡眠质量。应保持室内空气新鲜流通,灯光柔和,床铺整洁、干燥,被褥柔软、舒适,以使患者保持心情稳定,舒畅,有利于入睡安眠。若瘙痒剧烈,可指导患者转移注意力,如睡前听轻音乐、看小说、漫画等分散注意力,同时遵医嘱予镇静安神、止痒等处理,保证充足的睡眠,有利疾病的恢复。2.4 饮食指导 患者常因瘙痒,睡眠不佳,引起食欲差,因此应进食清淡易消化饮食,不要吃辛辣发物,如鱼、虾、蟹、羊肉、鲜蘑菇、韭菜等,同时应该戒烟酒。2.5 用药指导2.5.1 患者因瘙痒常使用普鲁卡因静脉封闭治疗,普鲁卡因可阻断神经传导的恶性刺激,恢复机体的正常防御和调节功能,达到消炎止痒作用[1]。注射前应询问有无过敏史,阳性者禁用,无过敏史使用前应先做皮试;为了增强疗效和减少副作用,可酌情加维生素C。指导老人慎用糖皮质类固醇激素,因激素有严重的副作用,加上老年人多伴有高血压、糖尿病、冠心病、骨质疏松等疾病,激素的使用可能诱发或加重其病情。若病情严重使用激素,应注意激素的副作用,每周测体重一次,注意检查尿糖和大便隐血试验,检测血压,并注意是否精神异常等。使用抗组胺类药,常可引起乏力、嗜睡、头晕、注意力不集中等副作用,应告知老人起卧、上厕动作应缓慢,注意安全,以防摔伤。2.5.2 根据不同皮损应合理选用不同的外用制剂 慢性湿疹急性发作,因瘙痒剧烈,患者多喜搔抓,搔抓会加重皮损,出现糜烂、流水、继发感染,因此应选用3%硼酸溶液湿敷,湿敷可用6-8层纱布作湿垫浸入药液中,取出拧至不滴水为度,平放皮损处轻压,4次/日,30分钟/次;老年皮肤较薄,应使用弱效激素,不宜大面积或长时间使用,慢性期可选用软膏如新适确得等;此外外用糖皮质激素不宜与内服同用,以免增加耐药性。3 讨 论 湿疹虽不分年龄性别,男女老幼都可能发生,然而老年人身体的各项功能都在减退,适应环境、防御外邪、抵抗有害物质的能力差,不能耐受生活中很多常见的刺激,因而老年人易患湿疹。因此做好老年湿疹患者的健康指导,尤为重要。预防调摄湿疹重要因素应从衣、食、住、行开始,同时应避免过度皮肤搔抓,预防感染;调畅情志,生活起居有规律,增强体质。只有这样,才能避免反复发作,有利疾病的恢复。 参考文献 [1] 陈洪铎.皮肤性病学[M].第4版.北京:人民卫生出版社,2001:38. 浅谈精神科病房健康教育的开展 陈 芳 浙江大学医学院附属第二医院心理卫生病房,浙江 杭州 310009 【关键词】 健康教育;精神科病人;规范化 doi:10.3969/j.issn.1004-7484(x).2013.07.621 文章编号:1004-7484(2013)-07-4017-02 健康教育是一种有计划、有目标、有系统、有评价的教育活动,通过健康教育手段的干预促进人们自觉地采用有利于健康的行为和生活方式改善、维护和促进个体的健康。它作为优质护理中不可或缺的一部分,已受到了护理人员的普遍重视并得到了广泛的开展。它既可以增加患者对自身疾病的认知能力,提高医从性,又有效地对家属起到指导作用。但由于精神科病人的特殊性,他们不但表现为思维、情感、意志、行为的异常,且大多缺乏自知力,如果仅给予简单的程式化健康教育,效果往往不尽人意。为了不断提高健康教育的质量,使健康教育落实及时、形式多样、内容丰富、不断深化,我科护理人员针对精神科病人的健康教育进行了不断的探索和改进,取得了一定的效果,现将经验分享如下:1 不断提高护理人员健康教育水平 1.1 组织健康教育相关知识的学习 我们通过授课、查房和外出学习等形 式组织全科护士系统地学习了健康交流技巧及整体护理有关知识,从根本 上转变护士的观念,丰富护士健康教育的知识,提高护士参与健康教育的主动性和能力。1.2 组织健康教育技能训练 定期在科内组织健康教育只是培训及课程交流。针对不同的健康教育内容设置各类课程,由课内护士收集整理资料,在课内试讲,护士长总结指导,进而不断规范健康教育用语,以提高护士健康教育实践能力。1.3 组织制定健康教育内容 护士业务素质的好坏直接影响到健康教育的效果,所以健康教育内容的规范化是很有必要的。在较充分地了解精神科病人对健康教育需求的基础上,通过查阅资料和专家指导,全科护士共同参与编写了精神科健康教育文字和图片资料,以利于更加规范、准确、全面的传递疾病相关知识。 ? 7104? 健康教育 中国保健营养 CHINAHEALTHCARE&NUTRITION   2013?07(下) 万方数据

湿疹是什么样子

湿疹是什么样子 湿疹是什么样子? 湿疹是一种常见的过敏性炎症性皮肤病,因体内存在一些湿毒和湿热而导致体表症状的一种瘙痒症,临床表现包括瘙痒,红斑,脱屑及成群的丘疱疹。在早期或急性阶段,患处有成片的红斑,密集或疏散的小丘疹,或是肉眼难见的水疱,严重时有大片渗液及糜烂;在亚急性状态,渗液减少及结痂,患处由鲜红变暗红,没有大片的糜烂;在慢性状态,渗液更少或完全干燥而结痂,往往和鳞屑混合而成鳞屑痂,患处颜色更暗或是发生色素沉着,有时色素减少,在皮纹尤其运动程度较大的部位容易发生裂口,长期摩擦搔抓能引起显著的苔藓样化,和神经性皮炎(慢性单纯苔藓)不易区别。湿疹常有多种形态,容易减轻、加重或复发,边界一般不太清楚。皮疹容易发生于两侧并或多或少的对称,根据急性或慢性程度而有红斑、丘疹、水疱、糜烂、鳞屑、痂、色素增加或减少、皲裂或苔藓样化等不同的表现,其中数种表现往往混杂在一起,有时先后发生。如有继发性感染,还可有脓疱等皮损。急性湿疹可以长久不愈而成亚急性,或是皮损消退后复发。亚急性湿疹的渗出液减少,表面结痂,且鳞屑较多。慢性湿疹可由急性或亚急性湿疹变成,渗液已消失,但有苔藓样化及鳞屑痂及色素性变化,剧痒引起强烈搔抓可以以继发化脓性感染,发病原因:生活环境,气候条件,寒冷湿热,干燥,与遗传有关,过敏体质等等。一般可以使用雷托皮康治疗,效果很好。雷托皮康采用德国先进纳米微分子制药技术与传统中医炮制手法相结合提炼而成,独特膏剂配方,专一性,专业性。 湿疹的分类 (1)急性湿疹:自觉剧烈瘙痒,皮损多形性、红斑、丘疹、丘疱疹或水疱密集成片,易渗出,境界不清,周围散在小丘疹、丘疱疹,常伴糜烂、结痂,如继发感染,可出现脓包或浓痂。处理适当则炎症减轻,皮损可在2~3周后消退,但常反复发作并可转为亚急性或慢性湿疹。 (2)亚急性湿疹:急性湿疹炎症减轻后,仍有剧烈瘙痒,皮损以丘疹、结痂和鳞屑为主,可见少量丘疱疹,轻度糜烂。处理不当,则可急性发作或转为慢性湿疹。 (3)慢性湿疹:常因急性、亚急性湿疹反复发作不愈二转为慢性湿疹;亦可开始不明显,因经常搔抓、摩擦或其他刺激,以致发病开始时即为慢性湿疹。其表现为患处皮肤浸润肥厚,表面粗糙,呈暗红色或伴色素沉着,皮损多为局限性斑块,常见于手足、小腿、肘窝、乳房、外阴、肛门等处,边缘清楚。病程慢性,可长达数月或数年,也可因刺激而急性发作。 注意事项: 1.日常生活中注意少吃辛辣食物及刺激性食物. 2.多 喝水,多吃一些水果蔬菜,保持每天通便的习惯.

浅谈婴幼儿湿疹的治疗及防护

浅谈婴幼儿湿疹的治疗及防护 现代社会,我们经常听说“过敏体质”一词。无论是大人还是小孩子,都比原来社会更容易产生过敏反应。一般来说,容易发生过敏反应和过敏性疾病,而又找不到具体发病原因的人,都可以称之为“过敏体质”。容易过敏的体质是可以遗传的,如果父母一方对花粉、宠物或某种食物过敏,孩子也有50%的可能性患过敏症;如果父母双方都有过敏的话,孩子患过敏症的概率会达到75%。而儿童自身的生理病理特点与成人不同,儿童肠内细胞比起成年人来说更易渗透,从而使其显得越发的脆弱,在过敏反应这方面也需要有特别的理解。 食物过敏是儿童过敏中最常见的一种。食物过敏是由免疫机制介导的某种食物或食物添加剂引起肠道内或全身的变态反应。近年来的研究显示,儿童食物过敏有持续上升的趋势,已成为一个公众性健康问题。流行病学调查显示,容易导致儿童过敏的9大食物分别是:鸡蛋、牛奶、鱼、虾、橘子、核桃、大豆、花生和小麦,多数为高蛋白食品,最常见的食物过敏原为鸡蛋。在美国的调查中,儿童对花生的过敏最为严重,对于那些花生过敏的孩子们来说,食用一粒花生的1%,就可以对生命构成威胁。由此看来,家长们应对食物过敏迹象进行必要的了解。 食物过敏临床表现并无特异性,可涉及多个系统,最常累及皮肤黏膜系统、消化系统、呼吸系统。食物过敏发病比较快,可能进食某种食物前很正常,但吃过后又吐、又泻,皮肤起大疱。皮肤黏膜系统主要表现为湿疹、皮疹等皮肤表面的病变;消化道方面可能会出现腹泻、呕吐、便秘,甚至便血等;呼吸系统的表现有喉咙痒、喘息、咳嗽等,严重的食物过敏还有可能引起喉水肿而造成窒息、急性哮喘发作、过敏性休克。 儿童食物过敏后的皮肤表现为以红、肿、瘙痒为特征的发炎性皮肤病,如湿疹、荨麻疹、血管性水肿等。起初皮肤发红、发痒,接下来出现红斑、丘疹、水疱或脓疱,继之到后期皮肤发糙、脱屑,甚至整个表皮变厚而成苔藓化反应;抚摸孩子的皮肤如同触摸在砂纸上一样,遇热、遇湿都可使湿疹表现显著。过敏产生后宝宝就会反复抓挠、哭闹,严重的还会造成食欲不振,进而影响精神状态。 治则:以健脾利湿、调整阴阳、祛风养血、清热解毒为主。 方法:分阴阳50次,清补脾土200次,运内八卦200次,按揉曲池150次,按揉百虫窝100次,按揉血海50次,按揉三阴交50次,捏脊3~5遍。 辨证加减:烦躁难眠加清心经100到150次;大便干燥加顺时针摩腹3分钟,退六腑50次,清大肠150次;大便稀薄加清小肠50次;食欲不佳;加四横纹3 到5次,揉板门150次,清大肠100次。 对于食物过敏或者经常出湿疹的孩子,日常防护最重要的。首先要去除病因,密切注意孩子饮食情况。对于有明显某种食物过敏的孩子,远离过敏原是最主要的方法。家长还要留心容易诱发孩子过敏的内外因素,尽量寻找可能的致病因素加以去除,保持皮肤清洁。很多孩子容易过敏的根源在于免疫力低下,增强免疫力,

湿疹是什么__湿疹有哪些症状

湿疹是什么湿疹有哪些症状 湿疹是什么疾病呢?湿疹一种常见的过敏性疾病,湿疹的发生与多种相关因素有关,比如情绪、饮食、化学物质、环境等因素,所以常常让大家防不胜防。 湿疹的发生还与免疫力有关,如婴儿、白领女性、老人是湿疹的高发人群,一些缺乏运动者或体质较弱者也是皮炎湿疹的易发人群。 清适敏对湿疹症状做了一些分析,湿疹症状一般为对称分布,起皮疹、红肿,反复发作为主要特征。但是在临床上,许多湿疹患者因病史较长,经过反复折腾,又形成类似皮炎类症状,长期、缠绵不愈。 目前,清适敏总结出了一些经验,在此与广大湿疹患者交流: 关于湿疹与过敏原的问题:大部分患者在就诊时,会查过敏原。但是现实生活中,有二十万种过敏原,几乎很多物质理论上都是过敏原,所以过敏原只能作为参考,不要以为避免这些就不会犯了。 得了湿疹如何忌口呢,清适敏建议不要全面忌口,只忌大类,比如:海物、辛辣、油炸食品都要避免食用。其它饮食患者可以自己总结,如果发现这几天吃了新东西,有新情况出现,则记住它,以后避免误食。千万不要因噎废食,天天清淡饮食,从而导致人体营养摄入不均衡,导致免疫力下降。 如何调理湿疹:中医、营养与护理相结合是清适敏主张的科学解决方案。严重的急性湿疹可以中、西医结合起来治疗,并联合用激素。而慢性湿疹(三个月以上的湿疹皮炎)宜采用中药调理、营养干预和科学护理的方式相结合,愈后效果比较明显,而且不易反复。 关于过敏性体质的调理:过敏性体质是指接触不良饮食、粉尘、化学物质、

化妆品等物质,或受不良情绪、环境发生变化时,容易出过瘙痒、红肿、起皮疹的现象。这类患者在调理时,更需要全面为患者考虑。清适敏通过指导患者在中药调理时,辅以科学的营养补充和皮肤护理,结合生活方式指导,可以逐就改善这种体质。 湿疹患者还有些误区,认为湿疹会传染:其实湿疹皮炎患者较少有细菌存在,只有皮损严重或局部受感染时,我们可发现少量的细菌,这些微生物包括金黄色葡萄球菌、马拉色菌、点青霉、烟曲霉、黑曲霉及黑根霉等。一旦皮损消除,这些细菌也就没有了。所以有湿疹的患者,最好坚持抹一些“黄金油”,它对以上细菌具有良好的杀菌效果,同时可以护理皮肤。 最后,特别提醒:湿疹皮炎患者最好不要冒然采用激素类药物治疗。许多湿疹患者在使用激素治疗后的几个月或几年之后,皮肤明显变薄,毛细血管扩张,有时出现紫癜等,特别是在面部可出现更深的持续性红斑。 随着使用时间延长,可使皮肤变薄、脆弱、萎缩、毛细血管扩张、紫癜、真菌感染、痤疮样皮炎等。变得易受损伤;还可出现轻度多毛、多汗、皮下出血和伤口愈合困难等。

皮炎性湿疹

皮炎性湿疹 皮炎性湿疹是一种常见的由多种内外因素引起的表皮及真皮浅层的炎症性皮肤病.其特点为自觉剧烈瘙痒,皮损多形性,对称分布,有渗出倾向,慢性病程,易反复发作。 症状 患处皮肤特征:可发生于任何部位,常见于面部、耳后、四肢屈侧、乳房、 皮炎性湿疹 手部、阴囊等处,对称分布。根据皮损特点可分为急性、亚急性和慢性湿疹。三者并无明显界限,可以相互转变。 湿疹可发生在任何部位,常对称分布。急性期好发于头面、耳、手、足、前臂、小腿等暴露部位,严重时扩展至全身;慢性期好发于手、足、小腿、肘窝、股部、乳房、外阴。湿疹的病因虽然很复杂,与遗传、免疫、环境、生理、药理均有关系,其表现形式是绵延不断,此起彼落,自体播散,甚至可遍及全身,但湿疹并不传染,如果经久不愈,多数可自体扩展。治疗 中医在临床上将湿疹分:湿热症,血虚风燥症。湿疹患者应避免喝酒、咖啡、辛辣刺激与油炸的食品,饮食应清淡,多吃水果蔬菜。榴莲、芒果、龙眼、荔枝等属热性水果少吃,以免病情“火上加油”。患者可多吃绿豆、冬瓜、莲子、苦瓜等清热利湿食品。血虚风燥症:血虚风燥症应注意肝火旺盛,在饮食尽量清淡为主,多吃青菜、芹菜、胡萝卜、一定注意避免面烟酒,同事可以用一些调理气血的药物、中药利湿膏止痒润燥、清热利湿进、修复皮损进行治疗。保持心情舒畅、不要便秘等,最重要是过敏的患者尽量不要接触过敏原。 临床表现

湿疹临床症状变化多端,根据发病过程中的皮损表现不同,分为急性、亚急性和慢性三种类型。急性湿疹的损害多形性,初期为红斑,自觉灼热、瘙痒。继之在红斑上出现散在或密集的丘疹或小水疱,搔抓或摩擦之后,搔破而形成糜烂、渗液面。日久或治疗后急性炎症减轻、皮损干燥、结痂、鳞屑,而进入亚急性期。慢性湿疹是由急性、亚急性反复发作不愈演变而来,或是开始时即呈现慢性炎症,常以局限于某一相同部位经久不愈为特点,表现为皮肤逐渐增厚,皮纹加深、浸润,色素沉着等。主要自觉症状是剧烈瘙痒。 湿疹虽有上述的共同临床表现,但不同部位的湿疹,其皮损形态也有一定差异。如外耳道湿疹易伴发真菌感染,乳房湿疹常见于哺乳期妇女,常有皲裂而伴疼痛。肛门、阴囊湿疹常因搔抓、热水皂洗而至急性肿胀或糜烂。小腿部湿疹常致溃烂,不易愈合等。除上述以外,在临床上还有部分表现寻常的特殊型湿疹,如继发于中耳炎、溃疡、瘘管及褥疮等细菌性化脓性皮肤病的传染性湿疹样皮炎、对自体内部皮肤组织所产生的物质过敏而引发的自体敏感性湿疹。婴儿湿疹好发于满月后婴幼儿期,常对称发生在手背、四肢伸侧及臀部。皮损形状似钱币的钱币状湿疹。 外治药方 湿疹除内服用药(食)外,同时配合外治法,疗效会更好。外治方:(1)紫草油:紫草9克,用香油适量炸焦,待油成紫色捞出紫草即可,每日数次,用油涂患处。(2)鸡蛋馏油:鸡蛋7个,煮熟取蛋黄,锅内放麻油50~100克,文火将蛋黄内油熬出,待蛋黄呈焦糊状即可,取油频涂患处。(3)乌贼骨适量研细粉,散敷湿疹处,每日数次,适用于有渗出者。 病理 湿疹的病因及发病机制相当复杂,涉及体内、外多种因素。是发生在皮肤的一种迟发型变态反应。本病常发生于具有过敏素质的个体。凡有此素质的人,对体内外各种致敏物质,如食物中蛋白质,尤其是鱼、虾、蛋类及牛乳,还有化学物品、植物、动物皮革及羽毛、肠道中寄生虫,感染灶等的作用较正常人容易发生过敏反应。有的甚至连日光、风热、寒冷等物理刺激皆可诱发湿疹。此外,湿疹的发生,有时还可能与神经功能障碍、内分泌失调、消化不良、肠道疾病、新陈代谢异常等有一定的关系,总而言之,湿疹的发病是诸种因素相互作用所致。临床上也可见到,坚持锻炼身体或环境的改变,使湿疹病损减轻或自然消退。其易复发原因与患者敏感性增高及致敏物质的多源性密切相关。

辨证治疗湿疹的难点及对策(一)

辨证治疗湿疹的难点及对策(一) 湿疹是皮肤科的常见病,约占皮肤科门诊病人的15%~20%。其病因复杂的多样性,自觉瘙痒的难忍性以及病情缠绵之反复性,使其成为皮肤科的疑难病证之一。赵炳南老中医曾谓:“善治湿疹者,当可谓善治皮肤病之半。”因此,积极研究湿疹的治疗对策,有着极其重要的临床意义。 (一)发病原因与发病机制 发病原因现代医学认为湿疹的病因复杂,包括内在因素和外部因素。内在因素即所谓“湿疹体质”可能与遗传有关,表现为对外部因素的敏感性增强;外部因素更是复杂多变,包括:①食物:如海鲜等;②吸入性粉尘:花粉、尘螨、真菌孢子等;③环境:日光、温度、湿度的变化;④皮肤接触物:各种动物皮毛、皮屑,各种化学物质如化妆品、洗涤用品、化学纤维等;⑤体内慢性感染病灶、寄生虫感染,内分泌失调及代谢障碍、神经精神因素等,也可诱发或加重临床症状。总之,湿疹的病因是不确定的,不同的湿疹患者可能由各自不同的病因所致。 发病机制与其复杂的内外激发因子引起的迟发性变态反应有关。患者可能具有一定的受遗传因素支配的“湿疹体质”,故湿疹在特定的人群中发生,但又受健康状况及环境等条件的影响。例如患者有时不能耐受生活或工作中的许多刺激—如某些食物可使湿疹加重;患者的敏感性很强,皮肤斑贴试验时可对许多物质发生阳性反应,除去某些致敏因子,湿疹病变不会很快消失;但也有的患者通过加强体育锻炼、改变环境等使机体的反应性发生变化,再接受以往诱发湿疹的各种刺激,可不再发生湿疹。湿疹病因的不确定性,现代医学往往以对症治疗为主,缺乏针对性病因治疗措施。 中医以病因命名的“湿疮”相当于“湿疹”,从湿邪性质而言,也印证了湿疹的难治性。①湿性重浊、下趋,下先受之,故发病多在下肢、外阴等人体下部;②湿为阴邪,其性黏滞,湿邪所致的皮肤病,病程较长,多缠绵难愈;③湿邪合并其他邪气致病,如湿热、寒湿、风湿等。且湿邪在人体可以热化或寒化,以致病情演变反复。 中医学认为:湿疹是由于禀赋不耐,风、湿、热浸淫肌肤而成,或因脾失健运或营血不足。湿热逗留,以致血虚风燥,肌肤失养所致。治疗上采用辨证或辨病相结合,自有独到优势,但从根本上治疗,目前尚缺乏相关资料。 (二)治疗方法 瘙痒是一种自我感觉,因必须引起搔抓的动作而言。它是湿疹的一个主要症状,常引起强烈的搔抓反应,而搔抓在激发或使湿疹持久存在中起着重要作用。搔抓可引起皮肤肥厚、苔藓样变,搔抓还可引起皮肤糜烂、出血。湿疹皮损及其渗出物是多种微生物的良好培养基,使创面容易继发感染,微生物的直接毒性作用及其抗原或超抗原所激发的免疫反应可加重皮损。另外,湿疹的剧烈瘙痒及易复发、难治愈的特性,常使患者心情烦躁,影响睡眠。因此,积极治疗迅疾的剧烈瘙痒症状,既可消除患者由此带来的各种不适,也有助于增加患者治疗疾病的信心.增强用药的依从性。 1通过心理、行为治疗,减轻瘙痒医生对患者的关心和耐心态度,可以加深患者对医生的信任。由于心理因素的关系.同样的处方,若由医术高超的医生开出,临床止痒效果会相对好些,此即名医效应,也提示医生树立良好形象的重要性。 要告知患者搔抓对湿疹病情的危害。力劝患者发痒时勿用手搔抓。对经常搔抓部位如小腿,可给予封包治疗,有助于阻断“瘙痒一搔抓一感染”的恶性循环;对婴幼儿患者,要剪短指甲,睡眠时宜用纱布或袜子套住患儿双手.头部湿疹可戴柔软布帽,以防患儿不自觉地搔抓。同时,告诉患者,不要用热水烫洗患处,不饮酒,忌食海鲜、鱼腥等发物。 2辨证治瘙痒中医治疗湿疹的瘙痒,首当采用辨证论治的方法,总以祛湿为先,或以清热利湿,或以燥湿健脾。或以健脾化湿,或以活血祛湿,或以滋阴除湿等,即使在湿疹的慢性期,

慢性湿疹的中医辨证思路浅析_战惠娟

黑龙江中医药 ?12?慢性湿疹的中医辨证思路浅析 战惠娟 冯悦龙* (黑龙江省中医药大学附属第二医院?哈尔滨 150040) 摘 要 慢性湿疹是临床上常见的难以治疗的皮肤病之一,笔者通过查阅各种相关文献,从对该病的概述、病因病机、临床表现以及治疗法则等方面做出了全面的系统的论述,希望能找到更有效的治疗方案。 关键词 慢性湿疹 中医辨证 治疗法则 * 通讯作者 属性,而温药属于阳,即在八纲辨证以阴阳为总纲中,“当以温药和之”是治疗痰的主导原则。但“温药”也并非一味的使用辛甘温之品治疗痰证,而应重视“和之”的调和之意。魏荔彤说:“痰生于胃寒,饮存于脾湿,温药者,补胃阳,燥脾土,兼擅其长之剂也。”,强调温药补胃阳燥脾土之功。赵以德说:“痰饮由水停也,得寒则聚,得温则行,况水从乎气,温药能发越阳气、开腠理、通水道也。”,温药有振奋阳气、温煦推动的作用,使肺得通调脾得转输肾得蒸化,则气化功能才调畅。 朱丹溪提出“善治痰者,不治痰而治气,气顺则一身之津液亦随气而顺矣。”故痰是水液停聚而成,水湿停滞又与气机不畅密切相关。气能行水行痰,故气顺则一身之津液亦随之调顺,则痰自化。古人有“治痰通用二陈”之说,二陈汤中的陈皮就体现了“治痰先治气,气顺则痰消”之意,而且痰作为有形病理产物必会阻碍气机,故由痰而致的疾病必佐以行气之品。黎忠民认为治痰须从理气、化气、补气、降气四个方面着手,也强调了“气机调畅”对于痰证的重要作用。 治痰要治瘀,由于津血同源的观念,必然会出现痰瘀并存之证。上段已论述了治痰先治气,而气血又相互为用,关系密切。气属阳,痰与血同属阴,易于凝固胶结。但曹洪欣认为痰瘀同治并不是单纯的活血化痰,应用痰瘀同治时应注意重在温阳,宜先调气,同时佐以清热药,标本兼顾。痰的胶粘之性,易于阻塞脉络,形成血瘀,而血瘀一旦形成又易致痰的形成,犹如瘿瘤、瘰疬的病因多由气血痰等相搏结而成。况且中医学有“久病致瘀”的理论,更进一步说明痰久生瘀之说。《金匮要略》中“血不利则为水”的学说也说明,血液运行的不畅会影响水液的运行,久而久之形成水液代谢的病理产物。 对于脏腑而言,痰与肺脾肾的关系最为密切。治本重在脾肾,治标立足于肺。中医基础理论中有“脾为生痰之源,肺为贮痰之器”之说,亦强调了脾肺在痰证中的标本关系。脾之运化不及,是津液停滞的常见原因。治痰从调理脾胃入手,促进脾气健运,方能从根本杜绝痰的生成。正如明?王伦也提出“痰之本,水也,原于肾;痰之动,湿也,主于脾。”也强调了治痰与治脾肾是密不可分的。 (2014-01-07 收稿) 概述:慢性湿疹属于中医学的“湿疮”的范畴,是一种过敏性炎症性皮肤病,根据临床上发病的部位,病程以及临床特点,可分为“旋耳疮”、“浸淫疮”、“血风疮”、“四弯风”、“肾囊风”、“粟疮”等。属于皮肤病门诊中之常见的、难以治疗的疾病之一。其临床特点是皮损多形损害,对称分布,瘙痒剧烈,反复发作,时间久易成慢性。而慢性湿疹常由急性和亚急性湿疹处理不当,长期不愈或者病情反复发作而成。也有一部分患者开始即表现为慢性湿疹的临床症状。慢性湿疹的临床表现多为皮损局限于某一部位,如小腿、手足、外阴、肛门等处,表现为皮肤的肥厚粗糙,触之较硬,色素沉着,皮肤纹理显著,或有明显的苔藓样变。皮肤表面常附有鳞屑,伴有抓痕、血痂、色素沉着或色素减退,部分皮损可出现新的水疱或者丘疹。抓后有少量流渍。发于手足部位的常伴有皲裂,自觉疼痛,往往都影响活动。患者自觉瘙痒,呈阵发性,多在饮酒后、食辛辣发物时瘙痒加剧。也有在夜间或精神紧张时瘙痒重。病程较长,反复发作,时轻时重,可迁延数月甚至更久。 病因病机:湿疹的发病多由禀赋不耐、饮食失节,过食辛辣腥发动风之物,使脾胃受损,脾失健运,湿热内蕴。或 者感受风邪,内外两邪相搏,风湿热邪浸淫肌肤所致。除此之外,七情内伤也是一个重要因素,长期的情志失调导致肝失疏泄,气郁不畅,郁久化火损伤阴血,不能濡养肌肤,致使肌肤甲错。或者久病耗伤阴血,血虚风燥,血虚不能外达而濡养皮肤而导致肌肤甲错。《素问.至真要大论》中提到“诸痛痒疮,皆属于心;诸湿肿满,皆属于脾。”是对皮肤病之疮疡病因病机的最早的概括。揭示了本病虽然病位在表,而与五脏却密切相连,对湿疹病因病机的探讨和发展起到了明显的指导作用。肝失疏泄,气血失和,而不能濡养肌肤,而导致肌肤甲错,瘙痒。正如《丹溪心法》中所述“气血冲和,万病不生,一有拂郁,诸病生焉,故人身诸病多生于郁。”由此可见古代医家在不忽视外因致病的同时,也看到了内因的重要性。如宋《圣济总录》中所阐述的“风热蕴于心经,则神志躁郁,气血鼓做,发于肌肤而为浸淫疮也”。清.邹岳《外科真铨》记载“无故掌心燥痒起皮,甚则枯裂微痛者,名掌心风,由脾胃有热,血燥生风,不能荣养肌肤而成。”初次提出了慢性湿疹的临床表现,同时指出了湿疹是由脾胃二经有热所致,同时还突出了血虚风燥的病因病机。而《诸病源候论》则认为本病病因有二:

热疹和湿疹有区别 妈妈一定要注意

热疹和湿疹有区别妈妈一定要注意 新生儿湿疹是比较常见的一类皮肤疾病,给娇嫩的宝宝带来一定健康影响,很多缺乏育儿经验的新手爸妈可能会辨别不清,把湿疹与其他皮肤疾病相混淆,这样可能会耽误疾病的治疗,所以大家要了解清楚,并采取正确的治疗与护理方法。 新生儿湿疹和热疹的区别,对于这个问题,相关人士表示,这两种都是常见的新生儿疾病,要怎样区别,采取合适的治疗措施,需要好好地了解和咨询医生一下,这样才能够避免产生更多的问题。 新生儿湿疹和热疹的区别 热疹是孩子当身体周围的温度过高时,皮肤上出现淡红色皮疹的一种症状,这种皮疹在孩子的肌肤凉爽后不久就会消失。热疹一般出现在孩子的颜面、颈部、肩部、肘窝、腹股沟、腋窝等部位。婴幼儿所以会患热疹,是因为他们的汗腺功能尚未发育成熟,当周围环境的温度过高时,皮肤通过汗腺分泌调节身体的温度,但是调节功能不全就会引起热疹。一般症状有:红疹、丘孢疹、渗出严重的话会有糜烂、结痂。

新生儿湿疹大多发生在面颊、额部、眉间和头部,严重时躯干四肢也有。初期为红斑,以后为小点状丘疹、疱疹,很痒,疱疹破损,渗出液流出,干后形成痂皮。皮损常常对称性分布。湿疹有时为干燥型,即在小丘疹上有少量灰白色糠皮带脱屑。也可为脂溢型,在小斑丘疹上渗出淡黄色脂性液体,以后结成痂皮,以头顶及眉际、鼻旁、耳后多见,但痒感不太明显。 如何区分热疹是和湿疹呢 儿科专家说,热疹起自毛囊,是因为汗液不能很好排出所致,所以是界限清晰的小粒状红色皮疹。严重者小粒皮疹内出现乳白色脓性液。湿疹起自皮下,没有明显分界,边界不清,很快出现脱屑。严重者出现渗液、红肿。 对热疹,应保持皮肤干爽、适当减少覆盖。若使用一些药物促进热疹快速消失,一定要选水剂药物,如炉甘石洗剂等,千万不要使用油性较大膏剂,更不利于皮肤散热。对湿疹,除用能治疗湿疹的药物,如含激素的外用药以外,还要寻找引起湿疹的原因。要是过敏,必须尽快解除过敏原。 新生儿湿疹可以用母乳洗脸吗 这个偏方不太科学,新生儿皮肤娇嫩,血管丰富,抵抗能力也较成年人弱,母乳涂上脸易造成汗腺口、毛孔的堵塞,使汗液、皮脂分泌排泄受阻而形成汗腺炎、皮脂腺炎和毛囊炎,还易滋生细菌。而且湿疹多半是由过敏引起的,母乳中并不含有治疗过敏的有效成分,湿疹宝宝的皮肤屏障已受损,再涂以母乳,只会使皮疹愈发严重。 小儿湿疹是一种变态反应性皮肤病,就是平常说的过敏性皮肤病。主要原因是对食入物、吸入物或接触物不耐受或过敏所致。患有湿疹的孩子起初皮肤发红、出现皮疹、继之皮肤发糙、脱屑,抚摩孩子的皮肤如同触摸在砂纸上一样。遇热、遇湿都可使湿疹表现显著。

浅谈湿疹的临床护理体会

浅谈湿疹的临床护理体会 发表时间:2016-11-22T15:45:22.150Z 来源:《健康世界》2016年第21期作者:吴娜 [导读] 湿疹是一种常见的由多种内外因素引起的表皮及真皮浅层的炎症性皮肤病,主要有遗传性湿疹素质。 成都市第二人民医院四川成都 610017 摘要:湿疹是一种常见的由多种内外因素引起的表皮及真皮浅层的炎症性皮肤病,主要有遗传性湿疹素质;还有精神紧张、过度劳累、失眠、忧郁、情绪剧烈波动,使植物神经功能紊乱,神经受到损伤;使用辛辣等食物过敏及物理因素或皮肤表面的细菌感染等多种因素可引起变态性反应所致。但由于生活和工作的节奏的加快,使得人们往往不注意一些比如湿疹之类的小病,可是湿疹是极易复发的皮肤病,千万不能小瞧湿疹,一旦发作就会很瘙痒,对身体的伤害极大,影响工作,影响生活。 关键词:病因;湿疹类型;护理 一、湿疹的病理病因 1.内因 患者的过敏体质是本病的重要发病因素,与遗传有关,可随年龄、环境而改变。神经因素如忧虑、紧张、情绪激动、失眠、劳累等,也可诱发或使病情加重。此外,内分泌、代谢、胃肠功能障碍、感染病灶等因素也与发病有关系。 2.外因 日光、湿热、干燥、搔抓、摩擦、化妆品、肥皂、皮毛、燃料、人造纤维等因素均可诱发湿疹。某些食物如鱼虾、蛋等食品可使湿疹加重。 二、湿疹的类型及表现 1、急性湿疹 本型湿疹可发生在全身任何部位,但往往较易见于头部,四肢曲侧、阴部、手足背等部位。常呈对称分布,一般为局限在某些部位,而全身泛发性湿疹甚少见。 皮肤损害表现为多形性,即红斑、丘疹、丘疱疹、水疱、糜烂、渗出、结痂、脱屑等各种皮疹可互见。也就是说,在同一病变处,于同一时期内,可出现上述3~4种以上损害。患处炎症反应通常较明显,尤其中央部位更为显著,往往伴有糜烂、渗出,但病损境界不清楚,肿胀也较轻。 自觉痒甚,其瘙痒程度与发病部位,个人耐受性的不同而有所差异。痒以夜间尤甚,症情较重,可影响睡眼。还有因搔痒而易并发细菌感染,从而引发毛囊炎、疖肿、脓疱疮、淋巴管炎、淋巴腺炎等化脓性皮肤病。 急性湿疹如经妥当处置可获痊愈,但易复发。临床上也时常观察到由本型湿疹移行为亚急性或慢性湿疹。 2、亚急性湿疹 当急性湿疹炎症反应缓解、红肿、渗出明显减轻。整个病变以丘疹为主,间有轻度糜烂,少量渗液、且伴有少许结痂或鳞屑、则可称之为亚急性湿疹。此期湿疹,主症痒依然存在,病程可达数周之久。倘若病性迁延不愈者,可演变成慢性湿疹;如果处理欠当,症情迅速恶化剧变,还可逆转为急性湿疹。 3、慢性湿疹 该型湿疹可以在发病伊始就呈慢性型,但多数是从急性、亚急性演变而成,还可见于急性湿疹反复在同一部位发生,最终转变成慢性湿疹。慢性湿疹好发于四肢,如手足、小腿、肘窝等处,分布也多对称。皮损常是局限型,呈皮肤增厚、浸润明显,往往成苔藓样变,色素沉着屡见不鲜,境界分外清晰。患者常诉说剧痒难忍,遇热或夜幕降临时尤甚。病情缠绵,经年累月难得痊愈。在此期间,如局部治疗处理欠当或饮食刺激性食物,可使慢性湿疹急性发作,这时其临床表现为急性湿疹。 三、湿疹的预防及护理 1、做好个人卫生,人们在日常生活中洗澡是必不可少的,但是洗澡不是越勤越好,有些湿疹病人也是比较喜欢频繁洗澡的,但是他们却不知道经常洗澡对湿疹也是有一定影响的,身上发生湿疹的病人,洗澡的次数都过于频繁。皮肤科专家称:对于皮肤干燥的人来说,频繁洗澡可能会引起皮肤更敏感,特别是皮脂腺分泌不太活跃的老人,更轻易患上湿疹。 2、要勤换衣服及床单,凉席、被褥、内衣等贴身物品要经常清洗曝晒。若此类衣物是干洗的,则拿回家后,不要马上使用,因干洗后衣物上含有四氯乙烯,四氯乙烯是一种广泛用于干洗行业的溶剂,它是一种有毒的有机化合物,去污力强,但对人体皮肤有刺激作用,反复接触,可致皮炎和湿疹。所以应该在通风处悬挂一两天,好让四氯乙烯挥发干净。医院急诊内科每年都会收到一些因为穿了干洗衣服而全身发痒的病人,原因就是干洗后残留在衣物上的四氯乙烯没有挥发干净。良好的洗涤方式与生活习惯,往往可以减少许多不必要的麻烦。 3、居室内要保持空气流通、环境整洁,避免潮湿,很多研究证实环境因素是湿疹患病率增加的重要原因之一。环境包括群体环境与个体环境,人类的群体环境致病因素是指室外大范围的空气、水、土壤、放射源、大面积的致敏花粉植被、大面积的气传致敏菌源等。个体小环境是指个体的生活环境,由于人们的生活约三分之二的时间在室内,因此,个体小环境对湿疹的影响更加密切。环境因素的影响主要是指日益增多和复杂的环境性变应原,因此,居室的整洁干净,将很大程度上影响着湿疹的发生与否。所以居室要经常开启门窗通风勤开门窗,让空气对流,以保证有新鲜的空气。良好的坏境会给人舒适的感觉,同时不利于病菌生长。是保持好身体以及皮肤的最佳选择。 4、要合理饮食,保证充足的睡眠,适当地做些运动以增强体质,外出旅游最好穿上长裤,以防下肢被虫咬伤。 5、保持乐观的心情,肌肤的血液循环、腺体分泌等重要生理活动,都由植物神经控制、调节,而植物神经功能又受大脑皮质的直接影响,所以大脑皮质与皮肤的功能状态和结构状况密切相关。日常生活中,良好的情绪,如欣喜、兴奋、欢悦、轻松、平静等都能兴奋副交感神经,促进循环系统的功能,使血液流动速度加快;而不良的情绪,如悲痛、烦恼、愤怒、惊慌、恐惧、紧张、压抑、忧虑则兴奋交感神经,使人的新陈代谢降低,血管收缩、血流不畅、食欲不佳、便秘、腹胀,更可以诱发或激发湿疹、异位性皮炎等皮肤病的发生。因

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