湿疹
中医对湿疹的解释
中医对湿疹的解释湿疹在中医学上被称为湿疮，是一种常见的皮肤病。
中医认为湿疹主要是由于体内湿气郁滞、脾胃功能失调等因素引起的。
下面是中医对湿疹的解释及相关治疗方法：1. 湿疹的发病原因：中医认为湿疹的发病与体内湿邪的侵袭有关。
湿邪是一种具有阴寒、粘滞、沉滞特性的病邪，容易附着于人体的皮肤，导致湿疹的形成。
2. 湿疹的症状表现：湿疹常表现为皮肤红肿、瘙痒、水疱、渗出、结痂等症状。
严重时可能出现皮肤糜烂、溃疡、糠秕样脱屑等。
3. 湿疹的中医治疗方法：中医治疗湿疹主要以调理体内湿气为主，包括以下几个方面：- 药物治疗：中医常用的药物包括清热解毒、祛湿化痰、止痒等功效的中药，例如黄连、黄芩、苦参等。
这些药物可以清除体内湿邪，改善湿疹症状。
- 饮食调理：中医认为湿疹与脾胃功能失调有关，因此饮食调理对治疗湿疹非常重要。
中医建议避免食用辛辣、油腻、生冷等食物，多食用具有祛湿作用的食物，如薏米、红小豆、山药等。
- 穴位按摩：中医经络理论认为，湿疹与体内经络的阻滞有关。
通过按摩特定的穴位，可以促进气血运行，调理体内湿气，从而改善湿疹症状。
例如，可以按摩足三里、足阳明胃经等穴位。
- 中药熏洗：中医中药熏洗是一种常用的外治方法。
将中药煎煮后，用药液进行湿敷、湿疹部位的熏蒸，可以起到清热解毒、祛湿止痒的作用。
4. 湿疹的预防与调理：中医强调湿疹的预防与调理，包括以下几个方面：- 避免潮湿环境：湿疹容易在潮湿的环境下恶化，因此要尽量避免长时间处于潮湿的环境，保持身体干燥。
- 注意饮食调理：饮食要清淡易消化，避免食用辛辣刺激性食物，多吃水果蔬菜、粗粮等健康食品。
- 加强体育锻炼：适度的体育锻炼可以增强身体的免疫力，提高抵抗力。
- 心理调节：情绪波动、精神压力过大可能会加重湿疹症状，因此要学会放松心情，保持良好的心态。
中医对湿疹的解释包括发病原因、症状表现以及治疗方法。
中医治疗湿疹主要通过药物治疗、饮食调理、穴位按摩、中药熏洗等多种方法来改善湿疹症状。
介绍湿疹的症状
介绍湿疹的症状湿疹，也被称为湿疹性皮炎，是一种常见的皮肤病，主要表现为皮肤瘙痒、红肿、发疹和渗出等症状。
本文将为大家详细介绍湿疹的症状，帮助大家更好地了解和预防湿疹。
1. 瘙痒湿疹的最主要症状之一就是瘙痒。
患者往往会有强烈的瘙痒感，尤其是在晚间或夜间更加明显。
瘙痒使患者难以入睡，严重影响生活质量。
有些患者由于剧烈的瘙痒而不由自主地搔抓患处，导致皮肤破损，容易引起二次感染。
2. 红肿和皮疹湿疹患者的皮肤常常出现红肿和皮疹。
红肿可以出现在湿疹病灶的周围，也可以波及到其他部位。
皮疹可能呈现出不规则的形状，如斑块、丘疹或表浸润。
皮疹的颜色可能会因患者的个体差异而有所不同，一般为红色或粉红色，有时伴有水泡和结痂。
3. 渗出物湿疹病灶往往会有渗出物的产生。
渗出物可能是透明的、黄色的或乳白色的，具体的颜色与患者的体液成分有关。
当渗出物干燥后，会形成结痂。
有些患者还可能会出现渗液和渗出物的黏稠度增加。
4. 干燥和脱皮湿疹患者的皮肤可能会表现出异常的干燥和脱皮。
皮肤的干燥使得湿疹病灶更容易出现皮损，而脱皮则是湿疹病灶自愈过程中的一种表现。
干燥和脱皮的程度可能因患者个体差异而有所不同，有些人可能只有轻微的干燥和脱皮，而有些人则可能出现明显的脱屑现象。
5. 溃疡和皮肤感染在严重的湿疹病例中，由于患者不断搔抓患处，皮肤可能会破损并形成溃疡。
溃疡可以让患者感到疼痛，并可能导致皮肤感染。
感染会进一步加重症状，并可能需要使用抗生素进行治疗。
6. 其他症状除了上述主要症状外，湿疹患者还可能出现其他症状，如局部的皮肤肿胀、发热、皮肤干燥和疲劳等。
这些症状的出现可能因患者的个体差异和湿疹的严重程度而有所不同。
总的来说，湿疹的主要症状包括瘙痒、红肿和皮疹、渗出物、干燥和脱皮以及溃疡和皮肤感染等。
如果出现上述症状，应及时就医，接受专业医生的诊断和治疗。
预防湿疹的关键是保持皮肤清洁、保湿和远离刺激物等。
同时，建议患者积极改变生活习惯，避免过度搔抓患处，以免加重症状并可能导致二次感染。
湿疹-ppt课件
二 .湿疹的临床分型
（一）急性湿疹（acute eczema） 好发部位： 面、耳、手、足、前臂、小腿外露部位，严重 者可弥漫全身，常对称分布。 皮损形态：多 形性，常表现为红斑基础上的针头至粟粒大小 丘疹、丘疱疹，严重时可出现小水疱，常融合 成片，境界不清楚，皮损周边丘疱疹逐渐稀疏， 常因搔抓形成点状糜烂面，有明显浆液性渗出。 自觉症状：瘙痒剧烈，搔抓、热水洗烫可加重 皮损。 病程：再次暴露于致敏原、新的刺激 或处理不当可导致急性发作；如经久不愈，则 可发展为慢性湿疹。
2．6杀虫止痒
• 杀虫止痒以“虫”来形容皮肤病的瘙痒， “痒若虫行”。 中医治疗湿疹，也常从“虫”论治。湿 疹滋水甚多，皮肤奇痒，湿毒甚者，也 可在辨证的基础上，加用百部、贯众等 解毒杀虫药。辨证属于血虚风燥者，可 在养血祛风的基础上加入鹤虱、贯众、 槟榔等杀虫之品。
• 2.2 除湿止痒
• 除湿止痒因湿邪是湿疹的重要病因，中医认为 白鲜皮、苦参、地肤子三药，为湿疹止痒的常 用要药。
• 白鲜皮、苦参，既可祛风化湿，又有清热解毒 之功，为治湿疹、止痒、抗感染的良药； 地肤子苦寒降泄，既能清热通淋利小便，又能 利湿止痒。另外，除湿之时，要注意健脾，脾 健则湿易化，常用的健脾祛湿药有薏苡仁、茯 苓皮、白术、扁豆等。
• 2．2抗生素 细菌在皮肤上繁殖，往往加重湿疹。 • 抗生素系统应用多用于急性炎症期伴有继发感染 • 者。临床多用大环内酯类抗生素，因其除抗感染外 • 同时具有抗炎作用，目前认为主要是通过影响中性 • 粒细胞及抑制IL-8的分泌而发挥疗效，而有利于快 • 速缓解炎症反应。
• 2．3糖皮质激素类 • 糖皮质激素具有抗过敏、抗炎、抗增生及免 • 疫抑制作用，起效迅速作用肯定，对病情严重
2．3 祛风止痒
湿疹
就要考虑是否由于接触导致的。
预防治疗措施
• 宝宝起湿疹后，家长要及时排查过敏原，并尽可 能回避；也可在医生指导下，使用含激素和抗生 素的药膏进行涂抹；使用益生菌制剂，通过肠道 菌群调节促进免疫系统成熟，消除过敏现象。湿 疹为慢性表现，局部用药，特别是含激素药膏效 果明显。
不同程度湿疹的三级治疗方案
• 较常用的激素药膏是氢化可的松，抗生素较常见的是百多 邦软膏，最好不要用红霉素，因为它油性成分含量较多， 同样会渗到皮肤里层，引起过敏。用了激素药膏和抗生素 药膏后，皮肤很快会出现好转，一两天后，破溃的皮肤就 会变完整了。 • 两种药物1:1混合使用。
湿疹严重的帮手—护肤品
• 明明是治疗湿疹的，结果用了之后反而会让宝宝
• 我们的皮肤表面都附着有很多细菌，如果皮肤是
完整的，这些细菌不会对皮肤造成伤害。如果皮
肤的完整性被破坏，屏障功能出现问题，细菌就 会通过破溃处进入血液，引起皮肤感染。
• 事实上，有将近一半的湿疹是破溃后感染造成的，另外一 半是由于过敏引起的。也就是说这个过程是，过敏造成了 湿疹→湿疹导致皮肤破溃→然后破溃处就有了细菌→细菌 反过来使得湿疹加重。 • 当湿疹出现渗水、渗血、红肿时，说明皮肤的表皮已经被 破坏，合并有皮肤感染，这时候要用激素加抗生素的治疗 方法，而不能只用激素药膏治疗。
食物湿疹>>大月龄宝宝>>辅食宝宝
在给宝宝添加辅食时，要注意按照宝宝的月龄来添加适 合他的食物，既保护宝宝的肠胃消化功能，又能够预防
过敏。强化铁元素的婴儿配方米粉(纯大米米粉)是宝宝
第一口辅食的最优选择，在添加米粉2周、宝宝接受正 常的情况下，可以添加菜泥、果泥；宝宝满7月龄添加 肉泥；满8月龄添加蛋黄，1周岁前不喂食蛋清、蜂蜜、 海鲜、鲜牛奶及其制品、大豆及其制品。当给宝宝添加
湿疹的四个病因
湿疹的四个病因湿疹属于一种常见的皮肤病，有将近五分之二的人都患过湿疹。
实际上，引起湿疹的原因有很多，并且也较为复杂。
若人们想要对湿疹进行有效治疗，需要对患上湿疹的原因进行深入了解，只有这样才可以从根源上解决问题，真正的治愈湿疹，以防其复发。
1.湿疹的四个病因是什么？第一，生活习惯。
大部分人患上湿疹都是由于其具有不良的生活习惯。
例如，这些人在洗脸师喜欢用热水，水的温度远远要高于身体可以承受的温度。
或者是这些人经常使用具有较强刺激细腻感的产品，如洗面奶、肥皂等等，虽然对皮肤具有较强的清洁功能，但是对皮肤具有一定的损伤。
在使用完这些产品以后，皮肤会因为被外界刺激而越来越脆弱，最终患上湿疹。
第二，过敏。
除了不良生活习惯会导致患上湿疹以外，还有很多人是由于国民而引起的湿疹。
引起过敏的原因有很多种，有可能是因为对带有粉尘、棉花絮、植物花粉的空气进行吸入，有可能是因为食用了牛肉、花生、海鲜、羊肉之类的食物，有可能是因为接触了油漆、化妆品类的物品。
第三，皮肤较为干燥。
若一个人经常在外面晒太阳，使皮肤长时间的处于湿热或者是干燥的条件下，那么这个人很容易会患上湿疹。
在这样的情况下，皮肤会变得异常刺痒，若用手去抓挠，会导致情况更加严重。
第四，情绪紧张。
部分人患上湿疹是因为自身的精神和情绪较为紧张，以至于出现了失眠的情况，进而导致身体的新陈代谢和内分泌发生了问题，这时也有可能会患上湿疹。
这些因素引起的湿疹都只是暂时的，只要积极配合医生的治疗，可以在很短的时间内痊愈。
2.怎样防治湿疹第一，一般防治原则。
首先，对诱发湿疹的原因进行寻找，例如生活习惯、工作环境、嗜好、饮食、思想情绪等等，是否患有慢性病、内脏器官疾病等等。
其次，保证皮肤处于清洁状态，以防皮肤发生感染，以防过度疲劳，并且保证情绪乐观稳定。
第二，内用疗法。
挑选抗阻胺药止痒，在必要的时候可以挑选两种药物进行配合使用或者是进行交替使用。
在治疗泛法性的湿疹时，可以利用口服、注射糖皮质激素等方式，但是不适合长时间进行使用。
湿疹名词解释
湿疹名词解释
湿疹(Eczema)一种常见的皮肤疾病，其症状主要是出现起泡、瘙痒、干燥、灼热等皮肤异常。
湿疹可分为慢性湿疹和急性湿疹，慢性湿疹主要表现为肤色变暗，皮肤发痒、干燥、灼热，有可破溃性糊状脓疱；急性湿疹则主要表现为皮肤红肿、灼热加上大量泡沫，紧接着出现溃烂性溃疡。
湿疹的原因多种多样，常见的原因有遗传性、环境因素、免疫疾病、病毒感染、肠道菌群失调等。
若未及时积极治疗，湿疹可能会带来更加严重的折磨，甚至使病情加重，出现局部的脱皮和疼痛，严重的情况下会伴有热潮红、慢性乏力、食欲不佳等症状。
治疗湿疹有许多方法，但是应根据具体湿疹情况，结合实际情况确定适合的治疗方案，常见的治疗方法包括：药物疗法和生活习惯改变。
药物疗法：很多药物可以有效地治疗湿疹，但是药物治疗并不能根治湿疹，仅能暂时减轻症状，而且可能会导致副作用。
生活习惯改变：此外，应注意注意湿疹患者的日常生活习惯，尽量穿透气的衣服，减少关节活动，多饮水，尽量减少外界刺激，尽量保持稳定情绪，及时就医，以及定期去医院进行检查等。
湿疹病发后，情绪也会发生改变，从而影响全身健康。
对此，可以通过进行健康的心理活动，如自我调节能力的培养，不紧张，不担心，通过理性认知，心理疏导，保持良好的情绪等，从而增强抵抗力，减少湿疹的发病率。
总之，湿疹本身虽然不危及生命，但其严重影响着病患的身心健康，如果遭受湿疹困扰，应及早求诊就医，根据具体情况积极及时进行治疗，重视精神状态的维护，坚持长期治疗，积极调节情绪，保持良好的心态，从而达到改善湿疹患者的身心健康的目的。
湿疹和干性湿疹有什么区别？
湿疹是秋季特别常见的皮肤问题，不单单就湿疹一样皮肤问题，秋季是皮肤问题非常多发的季节，因为秋季气候的多变，时而干燥时而又是非常的潮湿，对于很多敏感的皮肤就已经有了不好的征兆。
肌肤敏感是因为频繁的使用化妆品，或者是频繁的用清洁度高的洁面乳。
还有的不知道然后经常性使用去角质的护肤品，然后导致皮肤屏障受损，一系列的操作走下来，皮肤肯定会非常的敏感啊，如果不敏感，那就太不正常了。
但是在这很多人是有一个非常大的误区，那就是分不清干湿疹和湿疹？难道湿疹还要分干的和湿的？那么说明你只能长湿疹，但是你不知道为啥会长湿疹？而且干的和湿的有啥区别？第一回合：湿疹：是由多种内外因素引起的瘙痒剧烈的一种皮肤炎症反应。
常见于四肢远端、头面、阴部等，一般湿疹的皮损为多形性，以红斑、丘疹、丘疱疹为主，皮疹中央明显，逐渐向周围散开，境界不清，弥漫性，有渗出倾向。
湿疹按皮损表现分为急性、亚急性、慢性三期。
干湿疹：则主要表现为洗澡后出现瘙痒症状，皮肤干燥、表皮及角质层有裂纹，皮肤呈淡红色，裂纹处红色更明显，可发生于身体多处，但多见于四肢部位，特别是老年人的胫前部。
兰雪芙霖湿乐康是由纯草本植物萃取而制，因为没有任何添加剂的原因，所以对于皮肤很温和，不会刺激到皮肤。
用之前可以先用温水冲洗一下患处，然后等待水分干燥之后再涂抹。
第二回合：湿疹：一般多是由于内在因素和外在因素两者相互作用引起的，内在因素有很多种，比如说慢性的消化系统现象，还有一些神经类的现象，比如说精神过度紧张，过度劳累，情绪波动过大、失眠、内分泌失调、新陈代谢困难、皮肤感染等等。
外在原因就更多了，比如说生活环境发生了改变，气候温度发生了季节性的变化，食物的摄入等，外界的刺激一般指的是日光长时间照射，空气过于寒冷或炎热干燥。
用温度过高的热水对皮肤进行烫洗以及各种动物皮毛、植物、化妆品、肥皂、人造纤维等均可诱发。
简单来说，湿疹是复杂的内外因子引起的一种迟发型变态反应。
干湿疹：这种现象原因相对湿疹来说就简单多了，主要因皮肤水分脱失，皮脂分泌减少或功能不良导致，像洗浴次数过多、使用强碱性肥皂、洗面奶或洗浴水温过高，也可引起人为性的皮肤脱脂。
湿疹是什么原理
湿疹是什么原理
湿疹是一种慢性皮肤炎症，常见于婴儿、儿童和成人。
其主要原因是免疫系统异常反应以及遗传因素。
湿疹的发病机制包括以下几个方面：
1. 免疫系统异常反应：湿疹患者的免疫系统会对一些常见的物质如尘螨、花粉、食物过敏等产生过度的反应，导致过敏性炎症反应，引起瘙痒、红肿和疹子的出现。
2. 皮肤屏障功能障碍：湿疹患者皮肤屏障功能较正常人差，使得皮肤更容易受到外界刺激物的侵害。
这可能是由于角质层缺乏一种称为天冬氨酸酰胺酶的蛋白质，该蛋白质在维持皮肤屏障功能中起着重要的作用。
3. 遗传因素：湿疹有遗传倾向，家族中有湿疹的患者则更容易患上湿疹。
研究发现，某些基因的变异与湿疹的发病有关，尤其是与皮肤屏障功能、免疫系统调节等相关的基因。
4. 环境因素：环境因素如气候、空气污染、细菌感染等也可能对湿疹的发病起到一定作用。
有些环境因素能够引起病情的恶化或加重湿疹症状。
综上所述，湿疹的发病是由于免疫系统异常反应、皮肤屏障功能障碍、遗传因素和环境因素等多种因素相互作用所致。
对于湿疹的治疗，应综合考虑上述因素，并采用相应的治疗措施。
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传 染 性 湿 疹 样 皮 炎
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自体敏感性皮炎
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裂纹性湿疹（eczema craquele）
亦称乏皮脂性湿疹（asteatotic eczema） 这是由于皮肤长期在温热、干燥的环境中 或经常用热水烫洗，使皮肤脱水干燥而引 起的一种皮炎。其临床表现为红斑、干燥 鳞屑、表皮或角质层细小的裂纹，裂纹处 露出线状红色斑，如同碎瓷样。可发生于 身体某一部位，但好发子下肢胫前，多见 于冬季。老年多发。
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(二）局部疗法
对症选用适当的剂型，外用药 物应根据需要及皮疹特点，选用 清洁、止痒、抗菌、抗炎、收敛 及角质促成剂等。
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1.急性湿疹 无渗出或渗出不多时可用氧化锌 油，渗出多时可用3％硼酸溶液作冷湿敷，当 渗液减少后可选用含有皮质类固醇霜膏和油剂 交替使用。
皮损性质：多形性皮损 急性期：多数密集的粟粒大小丘疹、丘 疱疹或小水疱，基底潮红，可搔抓后糜 烂、渗出，中心重、周边轻，界欠清， 因饮酒、搔抓、烫洗而加重，可感染。 亚急性期：以小丘疹、鳞屑、结痂为主。 慢性期：局部皮肤增厚、棕红色带灰色， 表面粗糙，少量糠秕状鳞屑。
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（一）急性湿疹
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组织病理
急性湿疹表皮内可有海绵形成和水疱， 真皮浅层毛细血管扩张，周围可见有淋 巴细胞，少数中性及嗜酸性白细胞。慢 性期表皮棘层肥厚明显，有角化过度及 角化不全，真皮浅层毛细血管壁增厚， 胶原纤维可轻度变粗。
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诊断与鉴别
根据皮疹多形性，易渗出，多对 称，痒剧烈，易复发等诊断不难。
乳房湿疹：多见于哺乳期妇女，在乳头、乳晕、及其周围， 皮疹呈棕红色斑、糜烂或覆以薄痂屑，可又浸润、皲裂、 瘙痒伴疼痛。停止哺乳多可自愈。 外阴或阴囊湿疹：多奇痒、常因搔抓、烫洗引起明显红肿、 糜烂，如反复慢性刺激，皮肤浸润肥厚，色素沉着或色素 减退。常反复难愈。 手部湿疹：角化明显、红斑、皲裂，主要发生在指背及掌 面，指甲可有横沟。多为夏轻冬重，如洗涤等刺激可使湿 疹顽固难愈。
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接触性皮炎与急性湿疹之鉴别
鉴别要点 接触性皮炎
病因 起病 发病部位 接触史 皮损形态 皮损成分 边缘 病程 复发 斑贴试验 外因为主,原发刺激性或变应性 常突然急性发作 常为暴露部位或接触部位 常明确 决定于接触物性质、浓度、接触 部位、方式时间久暂、处理情况 从红斑到大疱、表皮剥脱， 比较一致 鲜明 自限性，常数日，偶变慢性 不再接触则不复发 常阳性（变应性）
亚急性湿疹
解放军第四一四医院Fra bibliotek(三)慢性湿疹
常由急性及亚急性期迁延而成， 或自开始炎症即不十分严重，暗红 斑上有丘疹、抓痕及鳞屑。患部皮 肤肥厚，表面粗糙，呈苔藓样变， 有色素沉着或部分色素减退区等。 病情时轻时重，延续数月或更久。
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慢性湿疹好发于手、足、小腿、肘 窝、股部、乳房、外阴及肛门等处，多
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急 性 湿 疹
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（二）亚急性湿疹
湿疹在急性发作后，红肿及渗出 减轻，进入亚急性阶段，可有丘疹 及少量丘疱疹，呈暗红色，可有鳞 屑及轻度浸润。有的可因再次暴露 于致敏原、新的刺激或处理不当及 搔抓过度而呈急性发作或可时轻时 重，如经久不愈则发展为慢性湿疹。
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手部慢性湿疹
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乳房湿疹
乳房湿疹多见于哺乳期妇女。乳头、 乳晕及乳房下呈暗红斑、丘疹和丘 疱疹，边界不清楚，可伴有糜烂、 渗出和裂隙。瘙痒明显，可单侧或 对称，停止哺乳后易痊愈。
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乳房湿疹
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阴囊湿疹
外阴、阴囊和肛门湿疹，病痒剧 烈，常因过度搔抓、热水烫洗而 呈红肿、渗出和糜烂，慢性者呈 苔藓样变。
对称发病。由于病变部位不同，表现也
有所异。
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手 部 湿 疹
手部湿疹因接触外界各种刺激因子 机会较多，故发病率高。多数起病 缓慢、在手背、手指等处出现暗红 斑块。浸润肥厚明显，边缘清楚， 表面干燥粗糙，直径可由1～2cm至 数厘米或更大。冬季常有裂隙，在 足部及踝部常有类似损害。
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（－）内服药疗法
目的在于抗炎、止痒。常用的有抗组 胺药、镇静安定剂。急性期可选用钙剂、 维生素C、硫代硫酸钠静脉注射，或用普 鲁卡因静脉封闭。对用多种疗法效果不 明显的急性泛发性湿疹患者，可考虑短 期使用皮质类固醇，一旦急性症状被控 制后即应酌情减量撤除，以防长期使用 激素引起的不良反应。有感染时应考虑 加用抗生素。
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（三）中医疗法
中医中药治疗湿疹的方法很多，根据 不同期的表现，治疗也不同。急性湿疹 如湿热重，红肿渗出时宜清热泻火，凉 血利湿，方用龙胆泻肝汤加减。亚急性 湿疹宜健脾利湿，方用除湿胃苓汤加减， 慢性湿疹则宜养血祛风，活阴润燥，方 用四物消风汤加减。
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各种内外因素 任何部位 ，常见、局限于外 阴、阴囊、小腿伸侧、面部 圆锥状,米粒大小灰褐色丘疹 融合成片,浸润肥厚,色素沉着 可急性发作,湿性倾向 红色划痕反应,为交感兴奋
神经性皮炎
多先有痒感，搔抓后
病因 好发部位 皮疹特点
神经精神因素为主 项、颈、肘膝关节伸侧 或肘、膝窝、骶尾部 多角扁平丘疹,密集成片,苔藓 样变,边缘见扁平发亮的丘疹 慢性,干燥 白色划痕反应,为副交感兴奋
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湿疹由于主要皮疹形态、部位、发病原 因不同，临床又有不同命名，如： 按主要皮疹形态--丘疹性湿疹、水疱性 湿疹、结痂性湿疹等 按部位--手部湿疹、肛门湿疹 等 按病因--静脉曲张性湿疹、脂溢性湿疹 等 各种命名基本都包括在急性、亚急性、 慢性三阶段内。
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临床表现
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急 性 湿 疹
内因为主 ,变应性原因一时 不易查出 急性发作,但不那么突然 任何部位,常呈泛发性 常不明确 无特殊关系 损害从斑疹到脓疱 比较多形性 弥漫性 病程较长，易变为慢性 有复发倾向 不易发现致敏原
接触性皮炎与急性湿疹
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手足部湿疹与手足癣鉴别
鉴别要点
好发部位
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手部湿疹
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婴儿湿疹（infantile eczema）
中医称“奶癣”。是发生于婴儿头面 部的一种急性或亚急性湿疹，轻者面颊、 额部有轻度红斑及小丘疹，群集或散在; 重者可发展为大片红斑、丘疹、丘疱疹。 有明显渗出，抓破，多数小糜烂面、表 面厚痴（图），可侵及整个面部并可延 及头、颈部。有人主张本病即为遗传过 敏性皮炎的婴儿型。
湿疹（eczema）
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是多因素引起的一种 具有明显渗出倾向的皮肤炎 症性疾病
概念
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病因与发病机理
患者的过敏素质是本病主要因素，与遗传、 年龄、环境而改变；内脏疾病如感染、肿 瘤等均与本病发作、加重有关；神经精神 因素如忧虑、紧张、激动等可加重病情。 外在理、化因素如不良刺激、化妆品、毛 皮制品、化纤制品、染料等可诱发本病； 某些食物如蛋、鱼可使病情加重。 其发病过程可能与变态反应有关。
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阴囊湿疹
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此外，尚有一些具 有特征性的类型
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淤积性皮炎（stasis dermatitis）
是静脉曲张综合征中常见的皮肤表现之一。 由于静脉曲张后下肢血液回流变慢静脉淤血， 血液含氧量及营养成分减少，毛细血管壁通 透性增加而诱发。临床表现为小腿下1/3轻度 浮肿，胫前及踝部附近出现暗褐色色素沉着 及点状红斑。继则发生丘疹、丘疱疹、渗出、 糜烂、结痂等湿疹表现。慢性则干燥。肥厚、 苔藓样变。常因外伤和感染而发生经久难愈 的溃疡。
2.亚急性湿疹 一般常选用糠馏油、黑豆馏油 和含有皮质类固醇的乳剂和糊剂等。为了防止 和控制继发性感染，可在前述药物中加入新霉 素等抗生素。 3.慢性湿疹 常用糠馏油、黑豆馏油、煤焦油 和皮质类固醇类软膏或霜剂，也可将这类药物 制成硬膏或涂膜剂。此外，对限局肥厚性损害 尚可用皮质类固醇作局部皮内注射。每周1次， 一般4～6次为一疗程。
皮疹性质 分布 甲损害 真菌检查
手足湿疹
手足背
多形性，易渗出
手足癣
掌、趾缝
深在性水疱，无红晕，
境界不清 多对称 甲病变少见 （–）
领圈状脱屑，境界清楚 常单发 常伴甲污秽脆脱 （+）
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手足部湿疹与手足癣
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慢性湿疹与神经性皮炎鉴别
鉴别要点 慢 性 湿 疹
病 史 由急性湿疹发展而来， 有反复发作的亚急性史
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婴儿湿疹
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异位性皮炎
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临床特点
1、多形性皮损 2、明显渗出倾向 3、常对称分布 4、易复发 5、剧烈瘙痒
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由于特定的环境或致病条件，有些部位的湿 疹有其各自的特点 ： 耳部湿疹：耳后常为红斑、渗液、皱裂、结痂，而外耳 道湿疹常有由于污染的真菌刺激引起或由于中耳炎继发
演变 血管反应
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预防与治疗
应使患者对湿疹的发病因素、发展规 律和防治方法有一定认识，以便能积极 配合治疗。避免各种可疑的致病因素。 发病期间忌辛、辣、酒类食物。对鱼、 虾等一般易诱发本病的食物注意食用后 及停用后的效果，不要盲目地忌口。保 持皮肤清洁，避免过度洗烫、肥皂及各 种有害因子刺激。治疗全身性疾病，发 现病灶应积极清除。
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淤 积 性 皮 炎
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传染性湿疹样皮炎（infectious