胃病与哮喘有什么关系
中医学对哮喘的认识
中医学对哮喘的认识
哮喘是一种常见的慢性呼吸系统疾病，中医学认为哮喘主要是由肺气虚、肺热、肺湿、痰浊等因素引起的。
下面我们详细介绍中医学对哮喘的认识。
1. 肺气虚
中医学认为哮喘患者肺气虚，指的是肺气的功能失常，肺脏无法将气体顺畅地运输到全身各个组织和器官，导致呼吸困难、气短等症状。
治疗时应重点补充肺气，常用的中药有黄芪、党参、白术等。
2. 肺热
中医学认为肺热是导致哮喘发生的原因之一，肺热会导致肺气阻塞，引起呼吸急促、喘息等症状。
治疗时应使用清热解毒的中药，如黄芩、连翘、板蓝根等。
3. 肺湿
中医学认为肺湿是哮喘的另一个重要原因，此时肺部积聚过多的湿气，导致气道失畅，引起呼吸困难、咳嗽、喘息等症状。
治疗时应使用除湿化痰的中药，如苏子、桔梗、葶苈子等。
4. 痰浊
中医学认为痰浊是哮喘的主要表现之一，痰浊可以阻塞气道，导致呼吸困难、咳嗽等症状。
治疗时应使用化痰止咳的中药，如杏仁、桔梗、百部等。
总之，中医学治疗哮喘是从整体上调理身体，强调防病治未病，常常采用中药调理和针灸、推拿等中医手段，既能缓解哮喘症状，又
能改善身体内部环境，提升身体免疫力，达到治疗和预防哮喘的目的。
怎么检查小孩是不是过敏性哮喘[001]
![怎么检查小孩是不是过敏性哮喘[001]](https://img.taocdn.com/s3/m/5958b923cbaedd3383c4bb4cf7ec4afe05a1b171.png)
怎么检查小孩是不是过敏性哮喘过敏性哮喘是由过敏原引起的反复发作性支气管炎，并伴随有气喘、呼吸困难等症状。
过敏性哮喘虽然容易发生，但如果能及时发现并治疗，对小孩的健康有很大的帮助。
本文将介绍如何检查小孩是否患有过敏性哮喘，以及治疗的方法和注意事项。
一、检查小孩是否患有过敏性哮喘下面是检查小孩是否患有过敏性哮喘的方法：1. 注意症状过敏性哮喘的症状通常出现在小孩的喉咙和肺部，这些症状可能会持续几个小时、几天甚至数周。
如果孩子出现如下任意症状，应当提高警惕：（1）突然出现呼吸急促, 伴有哮鸣音。
（2）呼吸时感到异常的紧迫感。
（3）反复发作的咳嗽。
（4）夜间咳嗽或呼吸困难。
（5）哮喘发作前可能会出现过敏症状，如流涕、呼吸急促、眼结膜或鼻炎。
2. 定期做肺功能检查肺功能检查可以发现呼吸系统的问题，特别是肺部疾病，如哮喘。
肺功能测试可以帮助医生确定小孩是否患有哮喘，并帮助确定治疗计划。
3. 进行皮肤过敏测试皮肤过敏测试可以帮助医生确定小孩是否对某些特定过敏原过敏，从而引起呼吸道症状。
通过进行皮肤过敏测试，可以对可能引发哮喘的过敏原进行鉴定，比如宠物毛发、花粉、尘螨和家居清洁剂等过敏原。
4. 进行X线和CT扫描在一些情况下，医生可能会建议孩子接受X线和CT扫描。
这些检查可以帮助医生了解肺部和哮喘的严重程度。
因为哮喘病发作时，肺部的气道会收缩和阻塞，影响了呼吸。
二、治疗方法如何治疗小孩的过敏性哮喘？下面是一些常用的治疗方法：1. 控制过敏原的接触尽可能避免小孩接触到可能引起过敏的致敏物质，例如家里的宠物、花粉、粉尘等。
2. 气道扩张剂气道扩张剂是一种快速舒缓气喘和呼吸困难的药物，可以通过口腔或吸入剂型(雾化吸入)快速释放药物分子，舒张气道，缓解哮喘症状。
3. 维持治疗使用维持治疗来控制儿童的哮喘症状，通常包括吸入类固醇、长效β2受体激动剂、leukotriene拮抗剂等，每天应按时按量使用。
4. 免疫疗法对于一些无法通过其它常规治疗控制哮喘症状的小孩，可以接受免疫疗法。
奥美拉唑预防哮喘患者激素治疗致胃肠道症状疗效体会
奥美拉唑预防哮喘患者激素治疗致胃肠道症状疗效体会支气管哮喘患者常需要應用糖皮质激素治疗，长期应用激素治疗可出现胃酸过多、消化道溃疡和出血等胃肠道不良反应。
奥美拉唑为质子泵抑制剂，可以减少胃酸分泌，是防治消化道溃疡和胃酸相关性疾病的有效药物。
本研究对90例哮喘患者通过使用糖皮质激素同时使用奥美拉唑的临床观察，评估奥美拉唑对预防哮喘病患者使用糖皮质激素产生的消化道症状的应用价值。
资料与方法一般资料：2002～2006年收治确诊为支气管哮喘的患者，诊断标准参照2002年我国支气管哮喘防治指南，长期应用激素治疗，排除本身具有消化道症状或疾病的患者，随机分两组。
奥美拉唑组45例，男32例，女13例，年龄20～62岁；对照组45例，男33例，女12例，年龄22～64岁。
两组年龄、性别等一般资料比较差异无显著性，具有可比性。
治疗方法：在使用激素的同时，治疗组服用奥美拉唑40mg，每晨1次；对照组服用雷尼替丁150mg，每日2次。
糖皮质激素的剂型剂量严格按支气管哮喘防治指南的分级治疗使用。
两组随诊6个月，观察应用激素后的不良反应，如上腹部不适、疼痛、嗳酸、呕血、便血及大便潜血阳性者，均判断为出现消化道症状，排除与激素以外因素无关疾病。
结果在随诊观察期间，治疗组出现消化道症状6例，对照组有18例，治疗组胃肠道不良反应发生率与对照组比较差异有显著性（P＜0.001）；治疗组无一例发生消化道出血，对照组有3例发生消化道出血。
说明奥美拉唑可明显降低使用激素后胃肠道不良反应的发生率，其预防效果优于雷尼替丁。
讨论支气管哮喘是一种与过敏有关的气道炎症所致的慢性阻塞性疾病，全国支气管哮喘诊疗指南提出了分级治疗，糖皮质激素作为一线药物可通过吸入、口服、静脉注射三个途径控制预防哮喘的发生，而糖皮质激素最常见的不良反应为胃肠道症状，它可刺激胃酸胃蛋白酶分泌并抑制胃黏液分泌，降低胃黏膜抵抗力，故可诱发或加剧胃十二指肠溃疡，甚至可出现上消化道大出血。
基于脾胃学说分期论治小儿咳嗽变异性哮喘
基于脾胃学说分期论治小儿咳嗽变异性哮喘作者：张宁宁吴力群来源：《世界中医药》2022年第19期摘要咳嗽变异性哮喘是儿科常见疾病，是儿童慢性咳嗽的首位原因，发病率日益增加。
小儿脾常不足，基于李东垣之脾胃学说“内伤脾胃，百病由生”理论，本病病位在肺，病机为正气亏虚，痰瘀伏肺，风邪引触，将其分为急性发作期和平稳恢复期，急性发作期风邪侵袭，肺失宣肃，治则祛风解表，宣肺止咳，方选桑菊饮化裁，平稳恢复期肺脾气虚，痰瘀阻肺，治则健脾补肺，化痰散瘀，方选加味六安煎化裁。
健运脾胃与化痰散瘀之法贯穿始末。
因时制宜，同病异治，以期为本病的治疗提供新的思路。
关键词分期论治;化痰散瘀;健运脾胃;咳嗽变异性哮喘;脾胃学说;小儿Treatment of Children′s Cough Variant Asthma by Stages Based on Spleen-stomach TheoryZHANG Ningning1，WU Liqun2（1 The Second Clinical Medical College of Beijing University of Chinese Medicine，Beijing 100078，China; 2 Department ofPediatrics，Dongfang Hospital of Beijing University of Chinese Medicine Beijing 100078，China）Abstract Cough variant asthma is a common pediatric disease and the primary cause of chronic cough in children，with an increasing incidence.Children are characterized by insufficient spleen qi，and based on the spleen-stomach theory of Li Dongyuan that “internal injuries of spleen and stomach result in various diseases”，the location of this disease is in lungs，and the pathogenesis is deficiency of healthy qi，phlegm-stasis obstructing lungs，and wind evil invasion.Cough variant asthma can be divided into acute stage and convalescent stage.In acute stage，the pathogenesis is wind evil invasion and lungs′ failure to govern ascent and purification，and the therapeutic methods are dispelling wind to release exterior and lung qi failing in ascent and purification，with modified Sangju Decoction as the main formula.In convalescent stage，the pathogenesis is lung-spleen qi deficiency and phlegm-stasis obstructing lungs，and the therapeutic methods are invigorating spleen，tonifying lungs，resolving phlegm and dissipating stasis，with modified Jiawei Liu′an Decoction as the main formula.The methods of tonifying spleen and stomach in transportation，resolving phlegm and dissipating stasis were used throughout the whole treatment process.Measures are adjusted according to different disease stages and same disease is treated with different therapies，so as to provide new ideas for the treatment of cough variant asthma.Keywords Treatment by stages; Resolving phlegm and dissipating stasis; Tonifying spleen and stomach in transportation; Cough variant asthma; Spleen-stomach theory; Children中圖分类号：R272.6文献标识码：Adoi：10.3969/j.issn.1673-7202.2022.19.016咳嗽变异性哮喘（Cough Variant Asthma，CVA）是一种特殊类型的哮喘，以咳嗽为主要或唯一临床表现，夜间或清晨明显，运动或遇冷空气加重，无喘息，占我国儿童慢性咳嗽病因的41.95%［1］，是儿童慢性咳嗽的主要原因之一［2］。
哮喘发作有哪些合并症
哮喘发作有哪些合并症病人在出现哮喘疾病之后，会出现与哮喘相关的并发症，这种情况已经被临床调查以及相关研究调查证实。
其实根据调查会有一半以上的哮喘病人会出现并发症。
这些并发症主要是由于处理不当所导致的。
如果病人合并有哮喘和抑郁，那么患有哮喘急性发作的可能性就比普通哮喘病人增加了11倍；如果病人合并有胃肠道反流疾病的话，哮喘进一步恶化的几率就会增加5倍；如果病人合并有阻塞性睡眠呼吸暂停的话，那么哮喘的恶化几率就会增加4倍。
总而言之，我们也知道哮喘在生活中比较常见，患有哮喘的病人也有很大可能会合并其他疾病。
那么哮喘的常见合并症都有哪些呢？以下为本文探讨的主要内容。
一、胃食管反流病单单看胃食管反流疾病的话，我们可以了解到该疾病在临床上的发病率也比较高，经过临床的调查结果发现，有40%~60%的哮喘病人会合并有胃食管反流疾病。
这与哮喘疾病本身有着较大的关系。
由于哮喘病人合并胃食管反流疾病的几率要远高于普通人群，那么两者之间的关系主要通过两个方面进行解释。
首先，胃食管反流会导致哮喘疾病进一步发展，主要是由于胃内容物反流的话会直接吸入气道，这样会导致支气管收缩以及炎症的发生。
其次，胃肠道与气道之间的联系比较紧密，所以二者之间的疾病也是相互影响的。
举例来说，如果病人的胃酸反流到了上呼吸道，会引起支气管收缩的疾病，也就是哮喘类疾病，如果病人的原发疾病是哮喘，相关的临床症状也包括胃酸反流。
另外，哮喘病人在用药治疗的时候，所使用的β受体激动剂和茶碱类药物也会影响食管下括约肌，增加了反流的发生率，所以说两种疾病是相互影响的。
二、过敏性或非过敏性鼻炎鼻炎和哮喘之间的关系更加密切一点，经过调查表明，有80%~90%的哮喘病人会出现不同程度的鼻炎或鼻窦炎，有40%左右的慢性鼻炎病人会合并哮喘共同发生。
二者之间的关系和联系比较有趣。
在进行实验的时候，将过敏原放入到病人的鼻腔，可以观察到下呼吸道和支气管的哮喘介质增加。
如果将过敏原放入支气管中比较低的气道中，可以在鼻粘膜中找到一样的介质，同时还存在哮喘的神经机制。
中医如何辩证治疗哮喘
中医如何辩证治疗哮喘哮喘作为临床呼吸疾病之一，主要是由多种细胞和细胞组分参与的异质性病症，多以气管慢性炎症为核心特征，该慢性炎症与气道高反应性存在紧密的关联性，一般产生普遍性及多变可逆性呼吸气流受限，导致患者产生反复发作喘息、气促等表现，发作强度随时间而变化。
哮喘患者发病多处于夜间或清晨，多数患者自行或通过有效的治疗进一步缓解，若并未及时接受治疗，伴随患者病情不断恶化，促使患者可能出现气道不可逆缩窄及气道重塑危险。
中医在治疗哮喘方面具有不可比拟的优势，值得临床推广和实践，以下展开详细分析。
1.什么是哮喘？支气管哮喘作为一类慢性气道性炎症，简称哮喘，可发生在任何年龄，多数发病年龄在5岁之前，核心因素与气道高反应密切相关，发病机制具有一定的复杂性。
哮喘以气道产生慢性炎症为特征，患者临床表现为胸闷、咳嗽、喘息等，凌晨或夜间发作加剧，为患者日常生活产生严重的影响。
患者常因呼吸困难被迫坐起，严重状况下面色苍白、张口呼吸，数分钟、数小时后缓解，结合当下实际调研分析，我国成年人哮喘发病率为 1.24%，好发于肥胖、长期吸烟、呼吸道疾病等群体。
1.哮喘致病因素主要包含哪些？结合以往临床实践进行综合性分析，哮喘致病因素较多，体现在以下几方面：（1）遗传因素。
个体过敏及外界环境的干扰，成为哮喘发生的关键因素，哮喘与多基因遗传存在密切关联性，哮喘患者亲属与常规群体相比较，此类群体患病率较高，且随着血缘关系接近程度患病率从低至高增长，患者病情较为严重，亲属患该病风险显著增加。
（2）变应原又称过敏原。
一方面，室内变应原而言，尘螨作为最常见、危害性最大的类型，其主要存在于皮毛、尿液、粪便内，成为哮喘在世界范围内核心发病因素；另一方面，室外变应原主要包含花粉、草粉内，增加哮喘发作风险；二氧化硫、氨气等吸入物，一定程度可引发哮喘。
另外外感风寒、风热之邪，外邪侵袭机体未能及时表散，外邪干肺，壅阻气道而发生哮喘。
1.中医辨证治疗哮喘选用西医治疗哮喘可一定程度缓解患者自身症状，且口服较为便捷，但其自身存在多方面不足，如肝肾功能下降、骨质疏松等，特别为儿童群体，西药治疗过程中对孩子产生的损伤较大。
支气管哮喘病与胃食管反流症的发病关系探讨
关 键 词 ：支 气管 哮 喘 ； 胃食 管反 流 ： 断 治 疗 诊
哮喘是呼吸系统 的一种变态反应性疾病 ，它的发生与 自身过敏
翻开黄帝 内经 ，肺与大肠相表里” 即肺部疾病与消化系统密切 “ ， 相关的理论 ， 早在几千年 以前就被我们的祖先提 出。虽然相 隔几千 年之久 ， 这两种说法的出现应该不是偶合。近年来 的研究认为 ， 食管
年 山西 省 各 大 医 院 的 男性 支 气 管 哮 喘 患者 与 胃食 管 反 流 患 者 ４ ６例 ， 行 Ｐ ａ ｏＸ２ 立 性检 验 。结 果 支 气 管 哮 喘 的发 病 与 胃食 管反 流症 存 ９ 进 ｅｌ ｎ 独 ｓ 在 一 定 的 联 系。结 论
与治 疗 的 有 效性
胃食 管返 流 是 导 致 哮 喘 的 一 个 重要 原 因 ， 诊 断 治 疗呼 吸 道 哮 喘 时 应 考 虑 胃 源性 哮 喘 的 可 能 ， 在 以提 高病 因诊 断 的 准 气 管哮 喘病 与 胃食管 反流 症 的发病 关 系探讨
郭 红 斌
（ 山煤 矿 总公 司职 工 总 医院 官 地 矿 分 院 内科 ， 西 太原 西 山 ００ ２ ） ３ ０２
摘要 ：目的 探 讨 胃食 管 反 流 症 与 呼 吸道 哮喘 的 发 病 关 系， 旨在 为 临床 诊 断 治 疗 呼 吸道 哮 喘提 供 可 靠 的科 学依 据 。方 法 采 集 来 自 ２０ － ０ ０ ０ ０ ２ １
１ 方法 对 ４ ６ ． ２ ９ 例资料进行分类资料的关联分析 。
２结果
采用 Ｐ ｒｏＸ 独 立 性 检 验 ，＝ ８００，＜ ． ，＝ ．１。 见 表 １ ｅ ｎ ｓ ｘ ３ ．０ Ｐ ００ ｒ０１２ ５ 。 表 １ 胃食 管 反 流 与 哮 喘 的发 病 关 系
哮喘学习
一、哮喘的概念（一）哮喘的定义哮喘是一种有许多细胞和细胞组分参与其中的气道的慢性炎症疾患。
慢性炎症引起相应的气道高反应性，导致反复发作的喘息、呼吸困难、胸闷和咳嗽，特别是在夜间或凌晨。
这些发作通常伴有广泛而变化不一的气流阻塞,这种气流阻塞常常是可逆的，或自行可逆，或经治疗后可逆。
这是全球哮喘创议即 GINA 和中国哮喘指南通用的哮喘的概念。
（二）哮喘定义的几个要点1. 哮喘是气道的一种慢性炎症疾病，不管严重程度如何。
2. 气道炎症与气道高反应性、气流受限、呼吸道症状相关。
3. 气道炎症引起 4 种形式的气流受限：包括急性支气管收缩，即气道痉挛；气道壁肿胀，包括炎症、水肿和黏液性增生；慢性黏液栓形成；气道壁重构。
二、哮喘的病理生理机制哮喘在病理生理方面主要包括三方面内容，即平滑肌功能障碍、气道炎症和气道重塑。
其中气道炎症是哮喘病理生理的基础，可以进一步导致气道重塑和平滑肌功能障碍。
（一）平滑肌功能障碍平滑肌功能障碍表现为支气管高反应性、平滑肌增生和体积增大和炎症介质释放增多。
（二）气道炎症气道炎症表现为炎症细胞数增加、黏膜水肿、支气管高反应、气道分泌物增加和上皮损伤。
（三）气道重塑气道重塑表现为细胞增生（包括平滑肌细胞和黏液腺）、基质蛋白沉积增加、基底膜增厚和血管新生。
三、支气管的病理特征上图中，左图为正常的气道结构，气道的上皮包括黏液细胞和基底杯状细胞，基底膜非常薄。
右图为轻度哮喘的病例，其中蓝色的条带表现出基底膜增厚，增厚的基底膜是哮喘气道重塑的重要表现。
同时，黏膜下有大量嗜酸粒细胞的浸润，而正常情况下则没有。
另外，轻度哮喘时，支气管还存在黏液腺细胞增生以及气道上皮增生。
上图中左图为致命哮喘细支气管内的表现：细支气管内有显著的杯状细胞化生和黏液淤滞，基底膜增厚，嗜酸染色明显增强，平滑肌层增厚非常明显。
右图是哮喘 - 缩窄性细支气管炎的表现：左侧肺活检显示了哮喘的一般特征，以及小气道瘢痕形成。
细支气管扩张，有黏液淤滞，右侧的细支气管显示上皮下和间质纤维化和以嗜酸成分为主的炎症。
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胃病与哮喘有什么关系
*导读：胃病引起哮喘的发生机制，是由于胃病患者胃酸、胃蛋白酶或十二指肠液等消化液分泌处于高水平，在食管下端括约肌处于松弛状态时就会发生返流，一方面返流物到了咽喉部被吸入气道，作为过敏原引发或加重哮喘，另一方面，夹有胃酸等消化液的胃内容物刺激食道粘膜酸敏感受体，激活食管至肺的迷走神经反射弧，引起支气管痉挛，诱发哮喘。
……
哮喘是呼吸系统的一种变态反应性疾病，它的发生与自身过敏体质和外界过敏源有关，它与胃病是不同系统的疾患，似乎是“风马牛不相及”的事。
然而，据报道，哮喘病人中胃食管返流发生率约50%左右，明显高于一般人群，由此可见，胃食管返流是导致哮喘的一个重要原因。
胃病引起哮喘的发生机制，是由于胃病患者胃酸、胃蛋白酶或十二指肠液等消化液分泌处于高水平，在食管下端括约肌处于松弛状态时就会发生返流，一方面返流物到了咽喉部被吸入气道，作为过敏原引发或加重哮喘，另一方面，夹有胃酸等消化液的胃内容物刺激食道粘膜酸敏感受体，激活食管至肺的迷走神经反射弧，引起支气管痉挛，诱发哮喘。
因此，在哮喘病发作时，医生应仔细询问病史，以便确诊是否为胃性哮喘。
如确诊，则用药需慎重，尽量不用茶碱类及β2受体兴奋剂，而以增加胃动力药及抗酸药为主，以增加内容物身下排
空及减少胃酸分泌返流，同时胃动力药吗丁啉还能增强食道下端括约肌的紧张度，阻止返流。