压力管道告知书
压力管道安装维修告知书
使用单位 安装单位 工程名称 管 道 概 况 管道类别 管道长度 公称直径 开工日期 现 项目经理 场 电 焊 工 主 要 无损检测人员 工 作 管 工 人 员 起 重 工 使 用 单 位 签 章 设计图号 Km 设计压力 设计温度 设计单位 安装地点 用 途 输送介质 Mpa 管材牌号 ℃ 管材壁厚 预计竣工日期 技术负责人
安 装 单 位 签 章
单位负日
质量技术监督 部门意见 接受告知书人员： 年 月 日
注： 1、审查材料：甲乙双方签订的合同，安装单位资格证书、设计图样、施工组织及安装 工艺、焊工资格证书、无损检测人员证书、压力管件安全注册证、施工现场相关管理制 度等。 2、此表仅限于压力管道工程本身告知，凡涉及道路、交通、铁路、市政、电信等事 项，应到相关部门办理相关手续。 3、此表一式四份，市质监局特种设备安全监察处、监检单位、使用单位、安装单位各 一份。
特种设备安装改造维修告知书(压力管道)
施工项目
分包单位名称
组织机构代码
无
设备情况
序号
1
设备类别
GB
设备级别
GB2
设备品种（型式）
设备名称
主蒸汽、再热蒸汽管道安装
设备型号（参数）
设备代码
单位内编号
设备地点
济宁市华能济宁电厂
制造编号
设备制造单位
组织机构代码
制造日期
2009.05
序号
2
设备类别
GB
设备级别
GB2
设备品种（型式）
设备名称
1份
10
放射工作卫生许可证(复印件)
1份
11
中华人民共和国组织机构代码证(复印件)
1份
现场管理、专业、作业人员情况
作业项目
姓名
身份证编号
持证作业
类别（方法）
级别（项目）
项目经理
张宇
中华人民共和国建设部
机电工程
技术负责人
张士阁
东北电业管理局第四工程公司
见证件复印件
安全负责人
高平
辽阳市安全生产教育培训中心
电气焊
张金华
内蒙古安监局特种作业项目
焊接与热切割
焊接
王冬秋
山东省质量技术监督局
见证件复印件
焊接
王辉
山东省质量技术监督局
见证件复印件
焊接
欧阳光汉
青岛市质量技术监督局特设处
见证件复印件
焊接
杜建新
青岛市质量技术监督局特设处
见证件复印件
焊接
杜建军
青岛市质量技术监督局特设处
见证件复印件
焊接
丁卫红
江苏省常州市质量技术监督局
压力管道安装改造维修告知书
安全监察机构意见
接受告知书人员： 意见： 意见通知书编号：
日期： 发出意见书日期：
－5－
施工员 焊接负责人
质检员证
安全员 焊工 焊工
鲁保东 马发岭 杨文涛
皖建安 C(2011)0151303
GTAW-FeII-6G-3/60-Fe fS-02/11/12 和 GTAW-FeIV-6G-2/89-Fe fS-02/10/12 和
安全员证
SMAW-FeII-6G （K)-9/60-Fef3J SMAW-FeII-6G(K)-6/89 -Fef3J
工程情况
安徽永晶金属科技有限公司供热支线管道工程
安徽永晶金属科技有限公司
池州市高新区
张昀
电话
四川欣盛石油天然气工程设计有限公司
合同签订日期
蒸汽管道安装
设备长度
工程总预 算(万元)
土建 设备
施工单位基本情况
合肥建工设备安装有限责任公司
合肥市临泉路 7266 号
340 米
组织机构代码 许可证编号
施工机构名称 施工机构地址
电话 施工现场负责人 现场技术负责人
施工项目
法定代表人
（皖）JZ 安许证字 ［2004］000472-2-1
许可证有效期
现场施工组织
合肥建工设备安装有限责任公司
合肥市临泉路 7266 号
胡先亮
传真 移动电话
移动电话
施工分包
分包单位名称
(万元)
胡先亮 2019-12-27
组织机构代码
序号 设备级别 设备名称 序号 设备级别 设备名称 序号 设备级别
焊工
梁建
GTAW-FeIV-6G-6/42-Fe fS-02/10/12
压力管道告知书
作业项目
姓名
身份证编号
持证作业
类别（方法）
级别（项目）
项目经理
技术负责人
焊接施工员
安装质检验员
焊工
焊工
焊工
焊工
一4一
在此，我申明：所告知的内容真实；在施工过程中，严格执行《特种设备安全监察条例》及其相关规定，保证施工质量，接受监督管理和施工监督检验。
施工单位法定代表人：日期：
压力管道
设备名称
液化气液相管
设备型号（参数）
压力1.6MPa,温度50℃
设备代码
LPG-01~03、PG-01、
02
单位内编号
LPG-01~03、PG-01、02
设备地点
制造编号
设备制造单位
组织机构代码
制造日期
序号
2
设备类别
工业管道
设备级别
GC2
设备品种（型式）
压力管道
设备名称
液化气气相管
设备型号（参数）
制造编号
设备制造单位
组织机构代码
制造日期
序号
4
设备类别
工业管道
设备级别
GC3
设备品种（型
式）
压力管道
设备名称
氮气管道
设备型号（参数）
压力0.580MPa,温度50℃
设备代码
N2-01
单位内编号
N2-01
设备地点
制造编号
设备制造单位
组织机构代
码
一21
制造日期
设备情况
序号
5
设备类别
工业管道
设备级别
GC3
设备代码
LS-01、02
压力管道 特种设备告知书
111
压力管道安装资质
222
压力管道产品质量证明书
333
产品合格证书
4
施工人员证书
5
施工方案
6
施工合同
许可证编号：
特种设备
安装改造维修告知书
施工单位:
设备种类:
施工类别:
告知日期:
国家质量监督检验检疫总局制
工程情况
工程名称
建设单位名称
建设单位地址
工程负责人
电话
工程设计单位
合同编号
合同签订日期
主要施工项目
设备数
工程计划
施工日期
开工
工程总预算
(万元)
土建
完工
设备
施工单位基本情况
单位名称
单位地址
组织机构代码
设备代码
单位内编码
设备地点
制造编号
设备制造单位
组织机构代码
制造日期
在此，我申明：所告知的内容真实：在施工过程中，严格执行《特种设备安全监察条例》及
其相关规定，保证施工质量，接受监督管理和施工监督管理。
施工单位法定代表人：日期
施工现场负责人：日期
现场技术负责人：日期
备注
安全监察机构意见
接受告知书人员：
ห้องสมุดไป่ตู้法定代表人
许可证编号
许可证有效期
施工现场组织
施工机构名称
施工机构地址
电话
传真
现场施工负责人
移动电话
现场技术负责人
移动电话
施工分包
施工项目
分包单位名称
组织机构代码
设备情况
序号
设备类别
设备级别
设备品种（型式）
压力管道告知授权书
编号：[授权书编号]鉴于我国《压力管道安全管理条例》的相关规定，为确保压力管道的安全运行，保障人民群众的生命财产安全，根据[授权单位名称]的申请，经[授权单位名称]审核，现授权[被授权单位名称]（以下简称“被授权单位”）承担以下压力管道的告知工作：一、授权范围1. [被授权单位]负责对以下压力管道进行告知：（1）[具体压力管道名称或型号]；（2）[具体压力管道名称或型号]；（3）[具体压力管道名称或型号]；...2. 告知内容包括但不限于：（1）压力管道的基本信息，如管道名称、型号、规格、材质、设计压力、设计温度等；（2）压力管道的安装、运行、维护保养等情况；（3）压力管道的安全隐患排查及整改措施；（4）压力管道的检验、检测、维修、改造等信息。
二、授权期限本授权书的授权期限自[授权日期]起至[授权到期日期]止。
在授权期限内，被授权单位应按照本授权书的要求，认真履行告知义务。
三、授权义务1. 被授权单位应严格按照国家有关法律法规、技术标准和规范，对授权范围内的压力管道进行告知。
2. 被授权单位应建立健全压力管道告知管理制度，确保告知工作的规范化、制度化。
3. 被授权单位应定期对授权范围内的压力管道进行检查、维护保养，确保其安全运行。
4. 被授权单位在发现压力管道存在安全隐患时，应及时采取措施进行整改，并报告[授权单位名称]。
5. 被授权单位应积极配合[授权单位名称]的监督检查，接受[授权单位名称]的指导和帮助。
四、违约责任1. 如被授权单位违反本授权书的规定，[授权单位名称]有权终止本授权书，并要求被授权单位承担相应的法律责任。
2. 如被授权单位因违反本授权书的规定导致压力管道事故发生，[授权单位名称]有权依法追究其法律责任。
五、其他1. 本授权书一式两份，[授权单位名称]和被授权单位各执一份，自双方签字盖章之日起生效。
2. 本授权书未尽事宜，由[授权单位名称]和被授权单位协商解决。
[授权单位名称]（盖章）法定代表人（签字）：[授权日期]：____年____月____日[被授权单位名称]（盖章）法定代表人（签字）：[授权日期]：____年____月____日。
压力管道告知书
压力1.0MPa,温度190℃
设备代码
LS-01、02
单位内编号
LS-01、02
设备地点
制造编号
设备制造单位
组织机构代码
制造日期
序 号
设备类别
设备级别
设备品种（型式）
设备名称
设备型号（参数）
设备代码
单位内编号
设备地点
制造编号
设备制造单位
组织机构代码
制造日期
序 号
设备类别
设备级别
设备品种（型式）
工程总预算(万元)
土建
竣工
20 年 月 日
设备
施工单位基本情况
单位名称
单位地址
组织机构代码
法定代表人
许可证编号
许可证有效期
现场施工组织
施工机构名称
施工机构地址
电 话
传 真
施工现场负责人
移动电话
现场技术负责人
移动电话
施工分包
施工项目
分包单位名称
组织机构代码
无损检测
－1－
设备情况
序 号
1
设备类别
工业管道
设备级别
GC3
设备品种（型式）
压力管道
设备名称
液化气液相管
设备型号（参数）
压力1.6MPa,温度50℃
设备代码
LPG-01~03、PG-01、02
单位内编号
LPG-01~03、PG-01、02
设备地点
制造编号
设备制造单位
组织机构代码
制造日期
序 号
2
设备类别
工业管道
设备级别
GC2
设备品种（型式）
压力管道安装告知书secret
压力管道安装告知书secret安装告知书施工单位：管道类别：施工类别：告知日期：国家质量监督检验检疫总局制工程情形工程名称建设单位名称建设单位地址工程负责人电话工程设计单位合同编号合同签订日期要紧施工项目管道长度工程打算施工日期开工工程总预算（万元）土建竣工管道施工单位差不多情形单位名称单位地址组织机构代码法定代表人许可证编号许可证有效期现场施工组织施工机构名称施工机构地址电话传真施工现场负责人移动现场技术负责人移动施工分包施工项目分包单位名称组织机构代码（万元）管道情形序号 1 管道类别管道级别管道品种（型式）管道名称管道型号（参数）序号 2 管道类别管道级别管道品种（型式）管道名称管道型号（参数）序号 3 管道类别管道级别管道品种（型式）管道名称管道型号（参数）序号 4 管道类别管道级别管道品种（型式）管道名称管道型号（参数）序号 5 管道类别管道级别管道品种（型式）管道名称管道型号（参数）序号 6 管道类别管道级别管道品种（型式）管道名称管道型号（参数）序号7 管道类别管道级别管道品种（型式）管道名称管道型号（参数）现场治理、专业、作业人员情形项目名称单位名称组织机构代码土建工程监理或验收单位监理或验收项目单位名称组织机构代码提交的文件资料序号文件资料名称篇幅或页数在此，我申明：所告知的内容真实；在施工过程中，严格执行《压力管道特种设备安装改造修理告知书施工单位：管道类别：施工类别：告知日期：国家质量监督检验检疫总局制。
安装改造维修告知单-压力管道
特种设备安装改造维修告知单（压力管道）（注1）
告知单编号（注2）：
施工单位：（加盖公章）
管道系统名称
管道数量全线长度：米。
（详情见拟安装压力管道明细表）
管道系统设计单位全称许可证编号
设备安装地点安装日期施工单位全称
施工类别（注3）安装许可证
编号
许可证
有效期
联系人电话传真
地址邮编
使用单位全称
联系人电话传真
地址邮编
接受告知机构
接受告知编号
接受人：接受日期：年月日注1：告知单按安装、改造、维修的设备各填写二份。
注2：告知单编号为：压力管道数量（段）—施工单位施工工号—年份（3组）。
注3：按安装、改造、维修分别填写。
施工单位应提供特种设备许可证书复印件（加盖单位公章）。
拟安装压力管道明细表
一压力管道名称（或管
道起、止点）
压力管道参数、规格
管线编号管道级别
二压力管道名称（或管
道起、止点）
压力管道参数、规格
管线编号管道级别
三压力管道名称（或管
道起、止点）
压力管道参数、规格
管线编号管道级别
四压力管道名称（或管
道起、止点）
压力管道参数、规格
管线编号管道级别
五压力管道名称（或管
道起、止点）
压力管道参数、规格
管线编号管道级别
六压力管道名称（或管
道起、止点）
压力管道参数、规格
管线编号管道级别。
压力管道告知书模板
压力管道告知书模板示例1:标题: 压力管道告知书模板及其重要性引言:随着工业化的快速发展以及城市现代化的推进，压力管道在工业生产与供水系统中的重要性日益凸显。
然而，由于压力管道的特殊性质和潜在风险，必须制定有效的管道告知书模板，以便确保人员的安全和设备的顺利运行。
本文将介绍一份完整的压力管道告知书模板，以及它在保障工作场所安全方面的重要性。
一、告知人员基本信息在压力管道告知书模板中，首先需要包括告知人员的基本信息。
这包括人员姓名、工作单位、职务以及相关的联系方式。
这些信息的准确性和完整性对于紧急情况的处理和日常运行管理都至关重要。
二、管道基本信息接下来，在告知书模板中列出管道的基本信息是非常重要的。
这包括管道的类型、规格、工作压力、工作介质等。
对管道的详细描述有助于保证人员对管道的认识和理解，从而避免潜在的安全隐患。
三、风险评估与安全预防措施在压力管道告知书模板中，应该对风险评估和安全预防措施进行详细说明。
首先，列举可能存在的风险和潜在的危险情况，如泄漏、爆炸等。
然后，提供相应的安全预防措施，如安装阀门、定期检查管道等。
这些措施的目的在于减少事故的发生并最大程度地保护人员和设备的安全。
四、应急处理程序在告知书模板中，应该包括与压力管道相关的应急处理程序。
这包括事故报告的方式、联系人员的信息、紧急救援措施等。
对于意外情况的应对措施的清晰规定，有助于在紧急情况下有效地采取措施并最大限度地减少损失。
结论:压力管道告知书模板是确保压力管道安全使用的重要工具。
通过提供详细的管道信息、风险评估和安全预防措施，以及应急处理程序，告知书模板有效地提高了人员的安全意识，降低了事故发生的风险。
因此，制定和使用一份高质量的压力管道告知书模板对确保工作场所的安全至关重要。
务必在实际应用中遵循并根据具体要求进行调整和更新。
参考文献:1. 压力设备安全技术规范，国家质量监督检验检疫总局，2013年2. 《压力容器安全监察规程》，国家质量监督检验检疫总局，2017年示例2:压力管道告知书模板标题：压力管道告知书正文：尊敬的相关方：根据压力管道管理法规和安全要求，我们特此向您发出压力管道告知书。
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设备地点
制造编号
设备制造单位
组织机构代码
制造日期
序号
3
设备类别
GC类压力管道
设备级别
GC
设备品种（型式）
φ1；20#；GB8163-
设备名称
设备型号（参数）
工作压力：
设备代码
单位内编号
设备地点
制造编号
设备制造单位
组织机构代码
制造日期
序号
4
设备类别
GC类压力管道
设备级别
GC
设备品种（型式）
φ；20#；GB8163-1999
设备代码
单位内编号
设备地点
氯化脱酸车间
制造编号
设备制造单位
组织机构代码
制造日期
序号
2
设备类别
GC类压力管道
设备级别
GC
设备品种（型式）
φ；；GB
设备名称
设备型号（参数）
设计压力：
设备代码
单位内编号
设备地点
制造编号
设备制造单位
组织机构代码
制造日期
序号
3
设备类别
GC类压力管道
设备级别
GC
设备品种（型式）
φ1；20#；GB8163-
设备名称
设备型号（参数）
工作压力：
设备代码
单位内编号
设备地点
制造编号
设备制造单位
组织机构代码
制造日期
序号
4
设备类别
GC类压力管道
设备级别
GC
设备品种（型式）
φ；20#；GB8163-1999
设备名称
设备型号（参数）
工作压力：MPa；常温；；m
设备代码
单位内编号
设备地点
制造编号
φ57*4.5；16Mn；GB/T6479
设备名称
CL0201A
设备型号（参数）
设计压力：1.4MPa；-35℃；66m
设备代码
单位内编号
设备地点
氯化脱酸车间
制造编号
设备制造单位
组织机构代码
制造日期
序号
2
设备类别
GC类压力管道
设备级别
GC
设备品种（型式）
φ；；GB
设备名称
设备型号（参数）
设计压力：
设备代码
4
无损检测人员资格证
5
起重工资格证
6
电工资格证
7
焊接工艺评定
8
施工合同
9
施工方案
现场管理、专业、作业人员情况
作业项目
姓 名
身份证编号
持证作业
类别（方法）
级别（项目）
项目经理
项目总工
项目副经理
质检员
无损检测
X射线
RTⅡ级
无损检测
X射线
RTⅡ级
无损检测
超声波
UTⅠ级
无损检测
超声波
UTⅡ级
焊接
手工电弧焊
SMAW-I-6G（K）-3/57-F3J
制造编号
设备制造单位
组织机构代码
制造日期
序号
4
设备类别
GC类压力管道
设备级别
GC
设备品种（型式）
φ；20#；GB8163-1999
设备名称
设备型号（参数）
工作压力：MPa；常温；；m
设备代码
单位内编号
设备地点
制造编号
设备制造单位
组织机构代码
制造日期
设备情况
序号
1
设备类别
GC类压力管道
设备级别
GC1
设备品种（型式）
2
设备类别
GC类压力管道
设备级别
GC
设备品种（型式）
φ；；GB
设备名称
设备型号（参数）
设计压力：
设备代码
单位内编号
设备地点
制造编号
设备制造单位
组织机构代码
制造日期
序号
3
设备类别
GC类压力管道
设备级别
GC
设备品种（型式）
φ1；20#；GB8163-
设备名称
设备型号（参数）
工作压力：
设备代码
单位内编号
设备地点
单位内编号
设备地点
制造编号
设备制造单位
组织机构代码
制造日期
序号
3
设备类别
GC类压力管道
设备级别
GC
设备品种（型式）
φ1；20#；GB8163-
设备名称
设备型号（参数）
工作压力：
设备代码
单位内编号
设备地点
制造编号
设备制造单位
组织机构代码
制造日期
序号
4
设备类别
GC类压力管道
设备级别
GC
设备品种（型式）
φ；20#；GB8163-1999
压力管道安装
设备数
工程计划施工日期
开工
工程总预算(万元)
土建
竣工
设备
施工单位基本情况
单位名称
河北省安装工程公司
单位地址
河北省石家庄市槐北路27号
组织机构代码
202
法定代表人
张国友
许可证编号
TS3810139-2016
现场施工组织
施工机构名称
河北省安装工程公司山东日科5万吨ACM项目部
施工机构地址
电话
设备制造单位
组织机构代码
制造日期
设ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ情况
序号
1
设备类别
GC类压力管道
设备级别
GC1
设备品种（型式）
φ57*4.5；16Mn；GB/T6479
设备名称
CL0201A
设备型号（参数）
设计压力：1.4MPa；-35℃；66m
设备代码
单位内编号
设备地点
氯化脱酸车间
制造编号
设备制造单位
组织机构代码
制造日期
序号
φ57*4.5；16Mn；GB/T6479
设备名称
CL0201A
设备型号（参数）
设计压力：1.4MPa；-35℃；66m
设备代码
单位内编号
设备地点
氯化脱酸车间
制造编号
设备制造单位
组织机构代码
制造日期
序号
2
设备类别
GC类压力管道
设备级别
GC
设备品种（型式）
φ；；GB
设备名称
设备型号（参数）
设计压力：
设备代码
设备名称
设备型号（参数）
工作压力：MPa；常温；；m
设备代码
单位内编号
设备地点
制造编号
设备制造单位
组织机构代码
制造日期
土建工程施工单位
项目名称
单位名称
组织机构代码
无
土建工程监理或验收单位
监理或验收项目
单位名称
组织机构代码
提交的文件资料
序号
文件资料名称
篇幅或页数
1
施工图纸
2
压力管道安装许可证
3
焊工资格证
设备代码
单位内编号
设备地点
氯化脱酸车间
制造编号
设备制造单位
组织机构代码
制造日期
序号
2
设备类别
GC类压力管道
设备级别
GC
设备品种（型式）
φ；；GB
设备名称
设备型号（参数）
设计压力：
设备代码
单位内编号
设备地点
制造编号
设备制造单位
组织机构代码
制造日期
序号
3
设备类别
GC类压力管道
设备级别
GC
设备品种（型式）
TSZS002－2003
特种设备
安装改造维修告知书
施工单位：河北省安装工程公司
设备种类：压力管道
施工类别：安装
告知日期：
国家质量监督检验检疫总局制
工程情况
工程名称
山东日科橡塑科技年产5万吨ACM项目
建设单位名称
山东日科橡塑科技有相似
建设单位地址
工程负责人
电话
工程设计单位
合同编号
合同签订日期
主要施工项目
设备名称
设备型号（参数）
设计压力：1.4MPa；-35℃；66m
设备代码
单位内编号
设备地点
制造编号
设备制造单位
组织机构代码
制造日期
设备情况
序号
1
设备类别
GC类压力管道
设备级别
GC1
设备品种（型式）
φ57*4.5；16Mn；GB/T6479
设备名称
CL0201A
设备型号（参数）
设计压力：1.4MPa；-35℃；66m
设备制造单位
组织机构代码
制造日期
设备情况
序号
1
设备类别
GC类压力管道
设备级别
GC1
设备品种（型式）
φ57*4.5；16Mn；GB/T6479
设备名称
CL0201A
设备型号（参数）
设计压力：1.4MPa；-35℃；66m
设备代码
单位内编号
设备地点
氯化脱酸车间
制造编号
设备制造单位
组织机构代码
制造日期
序号
传真
施工现场负责人
李晓光
移动电话
现场技术负责人
李贇
移动电话
施工分包
施工项目
分包单位名称