门诊工作日志制度
医院门诊日志登记管理制度（5篇范例）
医院门诊日志登记管理制度（5篇范例）第一篇：医院门诊日志登记管理制度门诊日志登记管理制度门诊日志登记工作是医院传染病管理工作的重要内容之一。
门诊日志登记的质量直接关系到传染病疫情的调查、处理和控制。
为规范医务人员门诊日志登记，制定本制度。
一、对前来就诊的病人逐一登记在门诊日志上，不得漏登，登记日志数与挂号或处方数符合，符合率要求达85%以上。
二、登记项目齐全，至少包括就诊日期、患者姓名、性别、年龄、职业、发病日期、家庭住址、病名（诊断）、初诊或复诊等九个基本项目，项目填写齐全率应达100%。
三、填写内容规范、准确、字迹清晰。
不能有缺项、填写大地址、症状代替病名等现象。
四、对于发热病人，要在门诊日志上标明体温和相关流行病学史。
对于14岁以下的儿童，要求填写家长姓名，对诊断（疑似）为传染病的患者要详细填写家庭住址及联系方式。
五、首诊医生在诊治过程中发现确诊、病原携带者、疑似传染病患者，应立即填写传染病报告卡，卡片填写要求做到完整、准确、及时，并按规定时间向预防保健科报告，不得漏报、迟报和瞒报。
六、门诊日志上已上报的传染病应有“疫情已报”标志。
七、门诊日志分月、分科室装订保存。
并在封面上注明：登记人次数、查出传染病数、报告传染病数、各病种人数、统计人、统计日期，各种传染病的报告情况。
八、传染病管理领导小组负责对本院的门诊日志登记工作进行督导和检查。
对门诊日志登记工作按《传染病管理奖惩制度》进行奖惩。
对漏报、迟报和瞒报传染病及疫情造成重大损失和不良影响者，按照《传染病防治法》追究其法律责任。
第二篇：门诊日志登记管理制度门诊日志登记管理制度1、门诊部各诊室要建立门诊日志，详细登记接诊病人情况。
2、门诊日志要按照日志规定的项目填写详细、齐全，内容真实可靠。
门诊日志内容包括：姓名、家长姓名（14岁以下患儿时必填）、性别、年龄、详细家庭地址、就诊时疾病临床表现、就诊后初步诊断、诊疗情况及处理。
3、在接诊过程中发现传染病病例或疑似病例，按要求填写传染病报告卡，立即通知或送至医院感管科，由疫情管理人员收卡。
门诊日志使用管理制度
门诊日志使用管理制度一、日志的重要性门诊日志是医院门诊工作的重要组成部分，它记录了医生们的诊疗过程、病情变化以及治疗方案等重要信息。
通过日志的记录，可以帮助医生们更好地了解患者的病情和治疗过程，为进一步的诊疗提供重要参考依据。
同时，日志也是医院对医疗质量进行评估和监控的重要依据，在医疗纠纷处理和医疗事故调查中也具有重要作用。
二、日志的规范填写1.日志要求真实、准确。
医生在填写日志时，要根据患者的实际情况，客观记录诊疗过程、用药情况和治疗效果等内容，切忌虚报假写。
2.日志要求及时、完整。
医生要在每次诊疗结束后及时填写日志，记录患者的病情变化和治疗效果，保证日志内容的完整性和连续性。
3.日志要求规范、清晰。
医生要按照统一的格式和规范填写日志，保证内容的清晰易读，不得出现涂改、擦改等情况。
三、日志的保密性日志中含有患者的个人隐私信息，医生要严格遵守医疗保密的相关规定，保护患者的隐私不被泄露。
不得将日志随意传播给其他无关人员，不得违规使用患者信息谋取私利。
四、日志的管理1.建立完善的日志管理制度。
医院要建立门诊日志的管理制度，明确日志的填写、保存、查阅和销毁等工作流程，确保日志的规范管理。
2.加强日志填写的培训。
医院要对医生进行日志填写规范和保密性培训，提高医生的日志管理意识和技能水平。
3.定期进行日志质量检查。
医院要定期对门诊日志进行质量检查，发现问题及时纠正，保证日志内容的真实准确。
4.加强日志的保存和备份。
医院要建立门诊日志的电子化存档系统，保证日志的长期保存和备份，防止日志丢失或损坏。
五、日志的利用1.日志作为医疗质量管理的重要依据，可以帮助医院及时发现和纠正存在的问题，提高医疗服务质量。
2.日志作为患者的健康档案，可以为患者提供个性化的诊疗服务，帮助医生更好地了解患者的整体健康状况。
3.日志可以作为医疗事故调查和医疗纠纷处理的重要证据，为医院和医生的合法权益提供保障。
六、结语门诊日志是医院门诊工作中的重要组成部分，它不仅是医生诊疗的记录工具，更是医院医疗质量管理和患者诊疗服务的重要依据。
门诊日志登记管理制度
门诊日志登记管理制度
一、目的和适用范围
本制度旨在规范门诊日志的登记管理，保证门诊日志的准确性、完整性和安全性，适用于所有门诊工作人员。
二、责任人及职责
1. 门诊主任：负责组织实施本制度，对门诊日志的管理工作负
总责。
2. 门诊管理员：负责具体的门诊日志登记工作，确保记录的准
确性和及时性。
三、门诊日志的种类
1. 临床日志：记录门诊医生的临床工作情况，包括门诊患者的
基本信息、诊断结果、治疗计划等。
2. 护理日志：记录护士的门诊护理工作情况，包括患者的护理
要求、观察记录、护理措施等。
3. 药房日志：记录门诊药房的药品发放情况，包括药品的名称、数量、领用人等信息。
四、门诊日志的登记要求
1. 登记时间：门诊日志应当及时登记，确保记录的时效性。
2. 登记内容：门诊日志应当记录清晰、完整，不得出现涂改、
遗漏等情况。
3. 登记人员：门诊日志应当由有关工作人员进行登记，每次登
记应注明姓名和职务。
五、门诊日志的管理与保存
1. 日志管理：门诊日志应按照种类和时间进行分类管理，确保
查询和检索的方便性。
2. 日志保存：门诊日志应当保存至少六个月，在保密的前提下，准备备查和复查。
六、违规处理
对于违反本制度的行为，将按照医院相关规定进行追责处理，
包括但不限于警告、记过、降职、辞退等处理措施。
七、附则
1. 本制度的解释权归门诊主任所有。
2. 本制度自公布之日起执行，如有需要，可进行修订和补充。
以上为门诊日志登记管理制度，希望全体门诊工作人员认真遵守，确保门诊日志的质量和安全性。
门诊日志管理制度
门诊日志管理制度一、总则门诊日志是门诊工作中的一项重要文件，是门诊医生记录诊疗过程和结果的主要依据，对保护医生和患者的合法权益、维护医疗纪律和诊疗质量、提高医疗服务水平具有重要意义。
为规范门诊日志管理工作，维护医疗秩序，切实保护医生和患者的合法权益，提高医疗服务质量，制订本制度。
二、适用范围本制度适用于门诊部所有医生、护士及相关人员在门诊工作期间进行门诊日志的管理和记录。
三、门诊日志的内容要求1、门诊日志应当真实、完整、准确地记录门诊患者的基本信息、主诉、病史、体格检查、辅助检查、诊断、治疗方案、医嘱等内容。
2、门诊医生应当严格按照规范的格式和要求填写门诊日志，不得出现涂改、遗漏、错漏等情况。
3、门诊日志应当于患者来诊后及时进行记录，不得延误或集中填写。
4、门诊日志应当于患者诊断后立即进行归档存放，不得离开工作岗位携带到家中进行填写或存放。
四、门诊日志管理流程1、门诊医生应当在患者来诊后及时进行门诊日志的记录，确保门诊日志内容的真实、完整、准确。
2、门诊日志记录完毕后，医生应当及时进行签名确认，并将门诊日志交由护士进行归档存放。
3、护士应当严格按照规定的时间和地点对门诊日志进行归档存放，保证门诊日志的安全和完整。
4、门诊日志的归档存放应当按照患者的就诊日期和顺序进行排列，方便查阅和管理。
五、门诊日志管理要求1、门诊日志管理要求所有从业人员应当遵守医疗纪律和规范操作，认真对待门诊日志的管理和记录工作。
2、门诊医生应当在认真审核门诊日志内容的基础上进行签名确认，并对自己负责的患者进行门诊日志的管理和跟踪。
3、护士应当严格按照规定的流程和要求对门诊日志进行归档存放，严禁擅自调换或移动门诊日志。
4、门诊日志管理人员应当对门诊日志的归档存放进行定期检查和清点，确保门诊日志的安全和完整。
六、门诊日志监督检查1、门诊领导应当定期对门诊日志的管理情况进行检查和督导，发现问题及时进行整改和处理。
2、医院管理部门应当加强对门诊日志管理工作的监督检查，确保门诊日志的管理规范和合规性。
医生门诊日志管理制度
医生门诊日志管理制度一、总则门诊日志是医生在门诊工作中记录患者病情、诊疗经过等信息的记录。
门诊日志的管理工作对于规范医生的工作行为、提高医疗质量、保障患者权益具有重要意义。
为了加强门诊日志的管理，提高门诊工作效率，特制订本制度。
二、门诊日志的内容和形式1. 门诊日志的内容应当真实、客观、全面地记录患者的基本情况、主诉、体征、诊断、治疗方法、用药情况等信息，确保患者的医疗安全和权益。
2. 门诊日志可以采用纸质或电子形式进行记录，门诊日志的书写必须清晰、规范，不能出现涂改、遗漏等情况，遇有错题或错诊应按规定程序进行修改。
3. 门诊日志必须按时、按顺序完成，避免漏项、错项等问题，确保患者每次就诊的信息都能够完整记录下来。
4. 门诊日志中应当标明患者的姓名、性别、年龄、就诊时间等基本信息，以利于医生后续的诊疗工作和患者的随访管理。
5. 门诊日志中的用药信息应该具体清晰，包括药品名称、规格、用法用量、疗程等，以便于医生随时查阅和调整治疗方案。
6. 门诊日志中的隐私信息必须得到妥善保护，未经患者同意，不得擅自泄露或外传。
三、门诊日志的管理流程1. 门诊日志的填写：医生在接诊患者时应当及时、准确地将患者的病情、诊疗过程等信息填写到门诊日志中，避免记忆模糊或错漏信息。
2. 门诊日志的审核：每名医生填写完门诊日志后应当将其上交给主治医生或院领导进行审核，审核人员应当仔细核对日志内容，确保其真实、准确。
3. 门诊日志的归档：审核通过的门诊日志应当按照规定的归档程序进行整理、分类，存放于指定的档案柜中，方便日后查阅和管理。
4. 门诊日志的保管：门诊日志的保管责任属于医务人员，必须做到防火、防盗、防潮等措施，确保其安全完整。
5. 门诊日志的查询：患者或其他医务人员有权查询门诊日志，医务人员在接受查询时应当认真核实身份，确保信息安全。
6. 门诊日志的报表：医院定期会对门诊日志进行统计分析，提供给医务管理部门等相关部门进行评估，促进医疗服务质量的提高。
门诊工作日志制度
门诊工作日志制度为了更好地管理和监督门诊工作，提高工作效率和服务质量，门诊部决定制定门诊工作日志制度。
该制度旨在记录门诊工作人员的日常工作情况，加强信息共享和沟通，同时为后续工作评估和改进提供依据。
本文将详细介绍门诊工作日志制度的内容和要求。
一、日志的目的和重要性门诊工作日志是门诊工作人员每天工作的记录和反思。
通过记录工作过程和结果，可以总结经验，发现问题，并及时采取措施加以解决。
日志还可以提供必要的数据和信息，方便管理层分析和决策。
因此，门诊工作日志对于提高工作质量和效率非常重要。
二、日志的内容要求1. 日期和时间：每篇日志都应包括日期和具体的工作时间段，以便于后续的整理和查询。
2. 工作内容：详细描述每天的工作内容，包括接待患者人数、就诊情况、医嘱执行情况等。
可以记录一些具体的事件和亮点，以及遇到的困难和解决方法。
3. 医患沟通记录：记录患者与医生或其他工作人员的沟通情况，包括咨询内容、患者的疑问和医生的解答等。
如有需要，可以记录患者的电话咨询或留言。
4. 问题和建议：对工作中出现的问题和不足进行记录，并提出改进和建议。
在后续的分析中，可以针对问题进行针对性的培训和改进措施。
5. 其他事项：如有其他工作相关的事项，例如会议、培训和研讨会等，也可以在日志中进行记录。
三、日志的书写和汇报方式1.书写方式：日志可以使用电子版或纸质版书写，具体可根据门诊部的情况和技术条件确定。
无论采用哪种方式，都要确保信息的准确性和完整性。
2. 汇报方式：每天工作结束后，工作人员应将日志提交给主管或上级领导。
领导可以通过阅读日志了解员工的工作情况，并根据需要给予指导和帮助。
四、日志的保密性和查阅权限1. 保密性：门诊工作日志中包含医疗机密和个人隐私，因此必须严格保密。
工作人员要加强安全意识，避免将日志外传或泄露。
2. 查阅权限：仅相关人员具有查阅日志的权限，包括主管、上级领导和质控人员。
其他人员未经许可，不得查阅他人的日志。
门诊日志管理规章制度何时
门诊日志管理规章制度何时第一章总则第一条为规范门诊工作，提高门诊工作效率，保障门诊患者权益，现制定本规章制度。
第二条本规章制度适用于本医院门诊部门及相关工作人员，包括门诊医生、护士、接待人员等。
第三条门诊日志是门诊工作的重要记录，必须认真填写，并按规定保存和管理。
第四条门诊日志管理应遵循信息化管理原则，加强电子化管理，提高信息共享和利用效率。
第五条门诊日志内容应真实完整，不得删除、篡改、涂改，如有错误应及时更正并注明原因。
第六条门诊日志管理应遵循保密原则，不得随意泄露患者隐私信息，如有违反者将被追究法律责任。
第二章门诊日志填写规范第七条门诊医生应认真填写就诊患者的基本信息，包括姓名、年龄、性别、联系方式等。
第八条门诊医生应详细记录患者主诉、病史、体格检查和诊断意见，不得遗漏重要信息。
第九条门诊医生应及时记录患者的用药情况、治疗方案和后续随访计划，做好患者管理工作。
第十条门诊医生应在门诊日志上签字确认，并注意在必要时征得患者同意后进行治疗。
第十一条门诊医生在填写门诊日志时应注意语言规范、简洁明了，避免使用不文明用语或生僻字词。
第三章门诊日志保存管理第十二条门诊日志应按照规定进行归档和保存，保证信息的真实有效和长期保存。
第十三条门诊日志应按照规定期限进行保存，包括纸质版和电子版，一般保存期限为5年以上。
第十四条门诊日志的保存地点应安全、防火、防潮，定期检查保存条件，如有损坏应及时更换。
第十五条门诊日志管理人员需定期对门诊日志进行审查，确保内容完整合格，发现问题及时整改。
第四章门诊日志使用及查阅第十六条门诊日志只能由相关工作人员使用，不得擅自向外传递或使用，如有违反者将受到处罚。
第十七条患者或其法定监护人有权查阅患者的门诊日志，需要提前预约并经过相关程序。
第十八条门诊日志管理人员应根据患者要求及时提供门诊日志查阅并解释，确保患者权益。
第十九条门诊日志管理人员在处理门诊日志查阅过程中要保护患者隐私，不得泄露个人信息。
门诊日志管理制度范本
门诊日志管理制度范本一、总则为了加强门诊日志的管理，确保门诊日志的真实性、准确性和完整性，根据《医疗机构管理条例》和《传染病防治法》等相关法律法规，制定本制度。
二、门诊日志登记范围1. 所有来院就诊的患者均需在门诊日志上进行登记。
2. 门诊日志应包括就诊患者的基本信息、病情描述、诊断结果等内容。
三、门诊日志登记要求1. 完整性：门诊日志应详细记录就诊患者的个人信息、就诊时间、病情描述、诊断结果等信息，不得漏登。
2. 准确性：门诊日志中的信息应真实反映患者的就诊情况，字迹清晰，不得涂改。
3. 及时性：门诊日志应实时登记，确保信息的及时性。
4. 规范性：门诊日志应按照规定的格式进行登记，遵循医疗术语和病名规范。
四、门诊日志登记内容1. 患者基本信息：包括患者姓名、性别、年龄、职业、身份证号等。
2. 就诊时间：记录患者就诊的具体时间。
3. 病情描述：详细描述患者的主诉、症状、体征等。
4. 诊断结果：包括初步诊断和最终诊断。
5. 治疗措施：记录患者的治疗方案及用药情况。
6. 特殊事项：如有发热、疑似传染病等情况，应予以特别标注。
五、门诊日志管理1. 门诊日志由门诊部负责统一管理，确保日志的安全、完整和可用。
2. 门诊日志应按照就诊顺序逐页登记，不得跳页、漏页。
3. 门诊日志应定期进行审核、汇总，确保信息的准确性。
4. 门诊日志应妥善保管，防止丢失、损坏或泄露患者隐私信息。
六、门诊日志的查阅与使用1. 门诊日志仅限于医疗机构内部使用，不得外借或泄露给无关人员。
2. 查阅门诊日志应经过门诊部主任批准，并做好查阅记录。
3. 门诊日志可用于医疗机构内部管理和卫生行政部门的监督检查。
七、违规处理1. 对违反本制度的医护人员，由医疗机构根据相关规定予以处罚。
2. 对故意泄露患者隐私、篡改门诊日志等严重违规行为，依法追究法律责任。
八、附则本制度自发布之日起实施，如有未尽事宜，可根据实际情况予以补充。
医疗机构可根据本制度制定具体的实施细则。
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门诊工作日志制度 Revised by Petrel at 2021
门诊工作日志制度
一、各科室建立门诊日志、住院登记簿和传染病疫情登记簿。
二、执行首诊负责制，严格门诊工作日志制度和疫情报告制度，负
责传染病疫情监测信息报告工作。
三、执行职务的医护人员和疾病预防控制人员、乡村医生均为责任
疫情报告人。
四、责任疫情报告人在执行职务的过程中发现有法定传染病病人、
疑似病人或病原携带者，必须按传染病防治法的规定进行疫情报告，履行法律规定的义务。
五、医疗卫生机构为责任报告单位。
依照有关法规对责任疫情报告
人工作进行监督管理。
六、责任报告人在首次诊断传染病病人后，立即填写传染病报告
卡。
七、责任报告人发现甲类传染病、和乙类传染病中的肺炭疽、传染
性非典型肺炎、脊髓灰质炎的病人、高致病性禽流感的病人、疑似病人或病原携带者时，应于2小时内以最快方式向属地疾控中心报告。
发现其他传染病和不明原因疾病暴发时也应及时报告。
同时，通过传染病疫情监测信息系统进行报告。
对其它乙、丙类传染病病人、疑似病人和伤寒副伤寒、痢疾、梅毒、淋病、白喉、疟疾等的病原携带者在诊断后24小时内通过传染病疫情监测信息系统进行报告。
八、门诊部、卫生室等应按照规定时限，以最快通讯方式向发病地
疾病预防控制机构进行报告，并同时报出传染病报告卡。