小儿常见出疹性疾病【儿科】ppt课件

  1. 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
  2. 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
  3. 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。

23
水痘
• • • • • 是由水痘-带状疱疹感染引起的传染病。 临床表现为发热,皮肤、黏膜出现水疱样皮疹,痒剧。 重者可并发水痘脑炎、心肌炎等。 治疗以抗病毒、对症为主。 预防可采取注射疫苗、不接触患有水痘或带状疱疹的患者等。
9/5/2017
24
水痘皮疹
9/5/2017
25
水 痘 皮 疹
9/5/2017
9/5/2017
17
麻疹皮疹
9/5/2017
18
9/5/2017
19
9/5/2017
20
风疹
• • 由风疹病毒引起 皮疹通常由发热1-2日开始出现,首先见于脸部,1日内迅速遍及全身 ,极少融合;皮疹呈麻疹样。 出诊后第二天,全身症状消退,很少脱皮.


患儿可伴有枕后、耳后及两侧颈部淋巴结肿大,并持续一周或更久 。
9
猩红热草莓舌
猩红热 9/5/2017 10
9/5/2017
猩红热
11
川崎病 • 特点为不规则发热或弛张热,可持续1-3周,抗 生素治疗无效。 • 早期唇部干裂、潮红,口腔黏膜发红。舌呈草莓 壮,咽和两侧眼结膜充血; • 急性期手足步呈非凹陷性肿胀,掌、跖、指趾端 潮红; • 恢复期在指趾末端沿指甲与皮肤交界处出现薄皮 或膜样脱皮; • 约在第一周皮肤出现多形性红斑或猩红热样皮疹 ,以躯干最多;
• 出生后一个月到两岁内,大都自愈;极少数延至 儿童期。
9/5/2017 16
麻疹
• • 由麻疹病毒感染引起的呼吸道传染病 临床表现以发热、呼吸道卡他症状、出疹为主;易合并肺炎等。
• 隔离期为出疹后11天,肺炎者至疹后21天
• • 治疗以抗病毒、对症为主 预防:注射麻疹疫苗,冬春季节好发,注意不要接触此类患者。
小儿常见出疹性疾病
9/5/2017 1

皮疹是指客观存在于人体皮肤的病变,是在不同
致病因素影响下,皮肤的各种组织成分发生不同 的病理变化,如增生、萎缩、炎症浸润、水肿、 变性、坏死、代谢物沉积或肿瘤等。 • 临床儿科常见的症状之一。 • 皮疹的病因、形态特征及其临床伴随症状非常复 杂,诊断不易。
9/5/2017
皮疹的识别
• • • • • • 部位:不同疾病好发部位不同 分布及排列:局限/全身,对称与否,散在/密布,条状/环状或不规 则 数目:单个、少数/多数 边缘:清楚/不清、整齐、隆起 皮疹本身特点:大小、颜色、形状、表面、硬度及基底等 浅感觉及伴随症状:痛觉、痒感等
9/5/2017
4

常见皮疹类型
• 颈部非化脓性淋巴结炎,重者引起冠脉瘤。
• 实验室检查:白细胞计数↑、血沉↑、血小板↑ 9/5/2017 12
川崎病草莓舌和皮疹
9/5/2017
13
手足硬性水肿
9/5/2017
14
9/5/2017
15
婴儿湿疹 • 常见的表皮炎症
• 病因复杂,发病与超敏反应(变态反应)有关。
• 发生在红斑的基底上,呈丘疹、丘疱疹、小水疱 、糜烂、渗出和结痂、苔藓样变,常伴继发感染 。 • 皮疹好发于面部及头部,有时波及躯干和四肢, 多双侧对称,瘙痒重。

• •
9/5/2017
28
手足口病
手足口病皮疹
9/5/2017
29
手足口病
足部
手足口病皮疹
手部 9/5/2017 30
SSSS综合征
• • • 葡萄球菌皮肤烫伤样综合征 多见于婴幼儿,少见成人。 病原为凝固酶阳性金黄色葡萄球菌,本菌可产生表皮松解毒素,引 起大疱和表皮自然剥脱。

新生儿发病者可迅速扩散,伴全身症状。死亡率较高。
9/5/2017 32
荨麻疹
• 丘疹样荨麻疹皮损中央常有水疱,病程短,无反复发作,消退后皮 损处常留色素沉着。
9/5/2017
33
荨 麻 疹 皮 疹
荨麻疹
9/5wk.baidu.com2017 34
9/5/2017
水痘
26
水痘皮疹
9/5/2017
27
手足口病
• 是由病毒感染引起的传染性疾病,主要侵犯婴幼儿,尤其是1—5岁 之间。 临床表现发热、口腔溃疡、双手、足部及臀部等皮肤出现散在的红 色小丘疹或疱疹,病程可持续一周左右。 预防:注意培养良好卫生习惯,集体环境中注意消毒隔离。 治疗以抗病毒及对症治疗为主。
9/5/2017
21
风疹皮疹
9/5/2017
22
药物性皮疹
• • • 有明确的用药史。 有一定的潜伏期,首次用药数天后,长短不一。 皮疹形态多种多样,固定性红斑、麻疹样、猩红热样、荨麻疹样、 紫癜样或大疱性。分布多为对称和全身分布。


常伴全身症状如发热等。
部分病例WBC↑ 及EOS↑
9/5/2017
斑丘疹
斑疹:幼儿急疹;猩红热;川崎病 丘疹:婴儿湿疹;组织细胞增生症X
斑丘疹:麻疹;风疹;药物性皮疹
• •
疱疹:水痘;手足口病;SSSS综合征 其他
风团样皮疹:荨麻疹;血管神经性水肿 结节:风湿热;
9/5/2017
5
介绍几种常见的出疹性疾病
9/5/2017 6
幼儿急疹
• 由人类疱疹病毒(6型)感染所致的,主要发生于小婴儿的呼吸道传 染病。 临床表现为不明原因的发热,体温反复升高持续3-4天,“热退疹出 ”为特征。 预防:避免受凉、去人多的地方。 治疗:以对症治疗为主,防止出现并发症,本病可自愈。

• •
9/5/2017
7
幼 儿 急 疹 皮 疹
9/5/2017 8
猩红热
• • 是由链球菌引起的呼吸道传染病。 临床表现为咽痛、发热一天后出疹,呈鸡皮样红疹,腋窝等皱折处 多见。 如治疗不彻底,可导致肾炎、风湿热等病



治疗以抗感染为主,首选青霉素类药
预防:防止感冒,暂无疫苗。
9/5/2017
9/5/2017
31
荨麻疹
• 俗称“风疹块”,是一种常见的皮疹。 • 常因食物、药物、物理因素,如冷、热、日光及精神因 素等诱发。 • 发病机制以超敏反应为主。
• 皮损为大小不等,鲜红色或瓷白色风团。突然发生,数 小时后迅速消退,但又不断成批出现,日数次。
• 病程长,有剧痒。 • 黏膜也可受累,如腹痛、喉梗阻。 • 皮肤划痕试验阳性;EOS↑
2
病 因 • 外因
物理因素
化学性物质 生物性因素
• 内因
饮食(VitA缺乏皮疹、食物过敏)、代谢障碍(皮肤黄 色瘤)、内分泌紊乱(肾上腺皮质功能亢进致痤疮)、 神经精神因素(慢性荨麻疹)、内脏病变及病灶感染( 感染诱发湿疹、荨麻疹及多形红斑;糖尿病伴发疖肿等 )、遗传(鱼鳞病等)。
9/5/2017 3
相关文档
最新文档