2020年清洁间歇导尿排尿日记记录表
改良清洁间歇导尿护理方法对预防尿路感染的疗效观察
改良清洁间歇导尿护理方法对预防尿路感染的疗效观察摘要：目的：分析改良清洁间歇导尿护理在尿路感染预防中的应用效果。
方法：选取2021年2月~2022年1月间歇导尿患者81例，根据导尿护理模式分组，A组（改良清洁间歇导尿护理）40例，B组（常规导尿护理）41例，比较膀胱残余尿量、尿路感染情况、患者满意度。
结果：残余尿量比较，A组[（71.19±7.24）ml]低于B组[（86.21±6.73）ml]（P＜0.05）；尿路感染率比较，A组[2.50%（1/40）]优于B组[17.07%（7/41）]（P＜0.05）；满意度比较，A组[100.00%（40/40）]优于B组[80.49%（33/41）]（P＜0.05）。
结论：通过实施改良清洁间歇导尿护理可显著减少膀胱残余尿量，降低尿路感染风险，提高满意度，应用效果显著。
关键词：改良清洁间歇导尿护理；尿路感染；满意度；并发症前言：神经源性膀胱患者通常伴随排尿障碍，患者尿失禁或者尿潴留。
部分患者终身需要导尿处理。
导尿期间较易发生尿路损伤、感染等并发症，严重时损伤肾功能。
清洁间歇导尿技术简称CIC，应用该技术可帮助患者定期排空膀胱，对于改善患者生存状态有积极意义[1]。
但是常规CIC存在导尿次数不科学、并发症高发等问题。
改良CIC是以传统CIC技术为基础的导尿护理模式，更具先进性。
本文从2021年2月~2022年1月收治的81例神经源性膀胱患者，说明改良清洁间歇导尿护理方法，观察不同护理方法对尿路感染预防的临床影响。
1资料与方法1.1一般资料选取2021年2月~2022年1月81例间歇导尿患者，按照护理模式分为，A组40例（改良清洁间歇导尿护理），性别：男/女=28/12，年龄（19~64）岁，平均（42.03±7.59）岁。
B组41例（常规导尿护理），性别：男/女=27/14，年龄（20~63）岁，平均（42.05±7.57）岁。
清洁性间歇导尿
9/18/2006
间歇导尿前准备工作
• • • • • • 血、尿常规 膀胱-肾脏B超 尿动力检查（有条件者） 膀胱容量-压力检查 肾功能检查 间歇导尿相关知识宣教
9/18/2006
膀胱压力测定方法
9/18/2006
制定计划
1.制定饮水计划： 对进行间歇性导尿的患者，每日液体量应限制在 1500ml～2000ml以内，要求能够逐步做到均匀摄入， 即每小时在125ml左右，并避免短时间内大量饮水，以 防止膀胱过度充盈，要反复向患者作解释工作，取得 配合。
清洁导尿操作流程（二）
• 环境 • 体位 • 放置量杯或集尿器
清洁导尿操作流程（三）
• 洗手
清洁导尿操作流程（亲水性导尿管）
• 润滑
清洁导尿操作流程（四）
• 清洗尿道口 • 清洗会阴
清洁导尿操作流程（五）
• 洗手
清洁导尿操作流程（非亲水性）
• 润滑
清洁导尿操作流程（六）
• 插入导尿管
清洁导尿操作流程（七）
• 环境 • 体位 • 放置量杯或集尿器
清洁导尿操作流程（三）
• 洗手：中性肥皂
液或干洗手液
清洁导尿操作流程（亲水性导尿管）
• 润滑
清洁导尿操作流程（四）
• 清洗尿道口、会阴
清洁导尿操作流程（五）
• 洗手：中性肥皂
液或干洗手液
清洁导尿操作流程（非亲水性）
• 润滑
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清洁导尿操作流程（六）
清洁性间歇导尿
河北医科大学第三医院康复医学科 黄小亮
间歇性导尿
国际指南脊髓损伤神经性膀胱处理的金标准 欧洲泌尿协会 (EAU)
间歇性导尿
无菌？清洁技术？
建议患有复发性尿路感染的患者执行无菌技术
排尿日志
患者排尿日志记录表
床号姓名性别
年龄住院号诊断
1、行间歇导尿的前三天应按护士的饮水计划进行饮水，夹闭导尿管每4-6小时放尿一次并
准确记录饮水量及尿量。
2、间歇导尿时应尽量保持双手及会阴部特别是尿道外口的清洁，操作前后按7部洗手法洗
手。
3、导尿管应使用润滑剂充分润滑，插入动作轻柔，不宜粗暴。
4、严格掌握饮水量及饮水时间：
（1）、不应该为减少导尿次数而限制饮水量,每日应保证有1500-2000ml的饮水，包括三餐中的摄水量（如稀饭、菜汤等），如果患者运动量增加、排汗量增加、气温升高、高烧等情况，应适当增加饮水量。
（2）、避免短时间内大量饮水，以防膀胱短时间过度膨胀，具体方案为：早、中、晚各400ml（包括三餐中的进水及用餐前后的30min的饮水量），10、16/、20、左右各饮水200ml，睡前3小时至起床前1小时不饮水。
5、掌握个体化的导尿间歇时间：为4-6小时导尿一次，每日导尿不超过6次。
每次导尿量不应该超过500ml。
6、如膀胱压力小于40cmH2o导尿时行膀胱排尿训练：如挤压阴经区、牵拉阴毛、在耻骨联
合上进行有节奏的拍打
7、当残余尿量少于100ml时需停止导尿
8、行间歇导尿期间应准确记录每日的饮水时间、量，排尿时间及量。
延续护理对神经源性膀胱患者间歇导尿依从性的效果观察研究
延续护理对神经源性膀胱患者间歇导尿依从性的效果观察研究摘要：目的：研究延续性护理对神经源性膀胱患者间歇性导尿依从性的干预效果。
方法：选择我院在2019年1月至2020年1月期间收治的60例神经源性膀胱患者，分成两组，两组患者均由30例组成，对照组采用常规护理，观察组在常规护理基础上采用延续护理，比较两组患者的间歇导尿依从性；干预前后残余尿量；干预后生活质量（精神健康、社会功能、一般健康、生理职能）。
结果：观察组患者的间歇导尿依从性高于对照组（P＜0.05）；干预前，两组患者的残余尿量比较（P＞0.05），干预后，观察组残余尿量少于对照组（P＜0.05）；干预后，观察组患者的生活质量评分高于对照组患者（P＜0.05）。
结论：神经源性膀胱患者通过延续性护理，可以有效提升间歇导尿依从性，减少残余尿量，提升生活质量，应用价值高，值得推广。
关键词：延续性护理；神经源性膀胱；间歇导尿依从性神经源性膀胱指的是患者的神经系统损伤引发神经功能异常，进而使患者的膀胱出村、排空机制产生障碍。
据统计，我国每年新发的脑卒中大约200万人，且发病率还在逐年提升。
脑卒中的发病率、致残率以及死亡率均较高[1]。
脑卒中中常见的并发症之一为神经源性膀胱。
临床中，一般会通过留置导尿管解决这一问题，但是长期经尿道留置导尿管，会对泌尿系统的防御机制造成影响，下尿路感染的概率明显提升，膀胱尿道黏膜以及平滑肌功能会发生改变，进而引发上尿路感染，导致各种严重性并发症，临床中应该尽可能早的拔除导尿管，从而降低尿路感染的概率，提升治疗效果。
目前，间歇性导尿属于神经源性膀胱功能障碍的首选治疗方法，其尿路感染率较低。
而在间歇性导尿过程中，患者的依从性是十分重要的。
因此，需要在此期间，采用有效的护理干预，提升其依从性，方可提升导尿效果。
本次研究，作者选择我院在2019年1月至2020年1月期间收治的60例神经源性膀胱患者，采用对照研究，分析延续性护理的应用效果，现做出如下报道。
卫生间清洁记录及检查表
卫生间清洁记录及检查表
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操作说明：1、清洁内容:处理地面、洗手盆台面水渍；清理垃圾；检查尿池、马桶、蹲厕是否畅通；洗手液、纸巾（大卷纸、擦手纸）是否添加；检查洗手间内其它设施是否正常。
2、清洁人员每半小时保洁一次，并在上述作业时间区域内打“√”；清洁主管每天各卫生间检查一次，内容为卫生质量和清洁记录是否正常，并在检查对应的时间表格内签名。
清洁间歇导尿操作技术
3. 可疑的完全或部分尿道损伤和尿道肿瘤患儿。
时长
要求、备注 动画+特技字幕
字幕特技 节目包装
字幕特技 节目包装
一级字幕
操作流程 操作准备（二级字幕）
4. 膀胱内感染的患儿。 5. 严重尿失禁的患儿。 6. 每天摄入大量液体无法控制的患儿。 7. 经过治疗，仍有膀胱自主神经异常反射的患儿。
环境准备：安静、整洁、温湿度适宜，屏风遮挡。 用物准备： 1. 治疗盘内备：消毒湿巾（或一次性换药碗内盛装生理盐水棉签）、弯盘、
操作步骤（二级字幕）
操作步骤：操作者向患儿及照顾者解释清洁间歇导尿技术的目的、方法、注 意事项及配合要点。 护士：小朋友你好，请问你叫什么名字？ 患儿：我叫丁一。 护士：丁一，可以让我核对一下你的信息吗？
全屏特写 特写
局部特写
病人：可以。 用 PDA 扫描腕带、床头卡（动作） 护士：丁一妈妈，我是孩子的责任护士，我姓崔。孩子今天的治疗和护理主 要由我来完成。我看了一下孩子的病历，最近几天孩子的生命体征平稳，血 尿常规、肾脏彩超均提示正常，没有尿路梗阻和肿瘤，尿流动力学检查提示， 膀胱安全容量为 250ml。今天我要遵医嘱给丁一进行清洁间歇导尿，这项操 作是指在清洁的条件下，定时将尿管由尿道插入膀胱规律排空尿液地方法， 它可以使膀胱间歇性地排空和充盈，减少患儿泌尿系统和生殖系统的感染。 接下来我需要对孩子进行评估，丁一配合阿姨一下好吗？ 患儿：好的。 护士：（做动作） 调节室温，围帘遮挡，放下床栏，掀开被子，评估患儿四肢活动情况，双上 肢活动正常（5 级），双下肢床面平移（2 级）；掀开衣服，解开裤子检查 患儿腹部及会阴部皮肤（完整无破损）；腹软，下腹部膨隆，膀胱区叩诊（浊 音）。 护士：让我看一下丁一的排尿日志和饮水计划，制定的计划是每天饮水量 1200ml ,目前的饮水量是 700ml,执行的很不错。丁一妈妈，孩子最近有坐起 来过吗？ 患儿（家长）：坐起来过。 护士：是否觉得头晕不适？ 患儿（家长）：没有。 护士：好的，接下来我就要给孩子进行清洁间歇导尿了，丁一和丁一妈妈要
膀胱腔内电刺激结合辅助训练对神经源性膀胱活动低下患者尿流动力学的影响
- 59 -procedure (HeLP) for second- and third-degree hemorrhoids: results from a long-term follow-up analysis[J].Lasers Med Sci，2022，37（1）：309-315.[14]黎淑玲，刘俊杰，蒋邦好，等.PPH 联合直视下痔上动脉结扎治疗Ⅲ Ⅳ度混合痔的疗效及安全性[J].安徽医学，2022，43（11）：1264-1267.[15]梁嘉迪，苏锦华，李晓兰.改良PPH 治疗结缔组织型环状混合痔疗效及对血清HIF-1a VEGF 和MMP-9水平的影响[J].河北医学，2020，26（6）：994-998.[16]李国利，张素云.单纯四点牵引法和荷包缝合牵引法对吻合器痔上黏膜环切术治疗重度痔病的临床研究[J].河北医学，2020，26（4）：686-689.[17]刘超，王锐，王振彪，等.吻合器痔上黏膜环切术联合外剥内扎手术治疗Ⅲ-Ⅳ度环状混合痔的疗效及对患者肛门功能的影响[J].现代生物医学进展，2019，19（6）：1083-1086，1118.[18]王万里，王熙，樊文彬.对吻合器痔上黏膜环形切除钉合术临床应用20年疗效的再评价[J].中国微创外科杂志，2021，21（2）：155-159.[19]归玉琼，林晖，虞洁薇，等.痔动脉结扎联合自动弹力线套扎术治疗老年Ⅲ度混合痔的临床效果观察[J].结直肠肛门外科，2021，27（1）：24-28.[20]李昀昊，赵钊，林国乐，等.PPH 术中采用双荷包缝合治疗重度痔的近、远期疗效评价[J].结直肠肛门外科，2020，26（3）：303-307.（收稿日期：2023-03-01） （本文编辑：白雅茹）①江西省兴国县中医院 江西 兴国 342400通信作者：李建兴膀胱腔内电刺激结合辅助训练对神经源性膀胱活动低下患者尿流动力学的影响李建兴①【摘要】 目的：探讨膀胱腔内电刺激（IVES）结合辅助训练对神经源性膀胱活动低下（NUB）患者尿流动力学的影响。
排尿日记：小表格,大用途
排尿日记：小表格，大用途作者：吴芃来源：《家庭百事通·健康一点通》2014年第07期在泌尿外科诊室，经常会听到这样的对话：“医生，我最近感觉小便次数特别多，稍微多喝一点水就想上厕所。
”“通常多少时间去小便一次？急吗？有没有尿湿裤子的情况？每次尿量大概有多少？夜里入睡后要去厕所吗？”“这……我还真没留意这么细致，说不大清楚。
”广大泌尿外科患者当中，有相当一部分是由于排尿出现问题而来就诊的，有些患者表现为尿频、尿急、排尿不尽，有些患者则是排尿困难或者尿失禁。
但是往往在医生进行问诊的时候，患者却并不能清楚准确地描述一天下来究竟有多少次小便，每次尿量具体多少，又是否伴有尿急等等。
而这些内容都是泌尿外科大夫所希望具体了解的，因为对于病情的分类、病因的分析非常重要。
怎么办？其实不难。
如果这时候您能够较为准确地记录下每天的排尿情况，在就诊时提供给医生这些客观的数据，那么，将会大有帮助，这就是“排尿日记”。
别小看这份日记，这可是泌尿外科医生评价患者的尿路功能时最重要的检查，而且患者，可以在完全放松、正常的生活状态下记录自己的排尿情况。
根据这些貌似简单的数据进行分析，医生们可以得出一系列的参数，比如：排尿频率、单次平均尿量、24小时尿量、夜尿指数等，进而制定出正确有效的治疗方案。
那该如何记录排尿日记呢？从最简单到最复杂，排尿日记分三种。
根据病情的复杂程度及医生的要求，您可以选择一种记录方式。
最简单：排尿时间表这种最简单，只需要记录一天24小时的排尿次数就可以了。
记录下具体的排尿时间，起床时间和入睡时间。
（见下图）最常用：频率尿量表这种记录在临床上是采用最多的。
需要记录白天和夜间的排尿次数以及每次排尿的量，当然，还包括您入睡和起床的时间。
很多患者经常会问：那我怎么知道每次尿量多少呢？如果仅是粗略地记录，我经常会建议大家参考矿泉水瓶的容量进行测量；如果医院有条件提供或者您可以自己找到量杯，那是最好不过的了。