EMR系统建设方案(20200515182342)
第1章.项目建设概述1.1.电子病历概述电子病历（ Electronic medical record ，简称EMR）是电子的方式采集、整合、存储、传输、查询、统计来收集病历信息的，病历信息就是病人在医院整个诊断治疗过程的所有的临床医疗记录，包括病案首页，出入院记录、病程记录，检查检验结果，护理记录，手术记录，还包括治疗之后的回访记录等等。
卫生部关于《电子病历系统功能规范(试行)》的文件也指出电子病历系统是指医疗机构内部支持电子病历信息的采集、存储、访问和在线帮助，并围绕提高医疗质量、保障医疗安全、提高医疗效率而提供信息处理和智能化服务功能的计算机信息系统，既包括应用于门（急）诊、病房的临床信息系统，也包括检查检验、病理、影像、心电、超声等医技科室的信息系统。
在国内，相当一部分人把医生通过计算机记录病历视作电子病历，认为只要实现了医生录入病历就实现了电子病历，但实际上电子病历并非纸质病历的计算机化过程，它应该是病人一生医疗信息的收集、加工、存储、访问过程，应该具有超越单纯纸质病历电子化过程的功能，为临床医生提供医疗辅助诊断、为管理人员提供决策服务的功能，为电子病历区域化发展提供服务。
概括来说，电子病历应该从信息和功能两个层面进行描述：信息内容方面：包括个人的医疗记录，即门诊、住院的所有医疗信息，包括检查、检验、医嘱、病历等信息。
功能方面：电子病历应该发挥着信息技术的优势，提供超越纸质病历的服务功能。
1.2.电子病历的发展背景由于信息技术高速发展，电子病历系统实现技术门槛越来越低，欧美国家早在90年代已经实现医院的临床病历电子化，现在做的是全国电子病历工程建设，以提高整体国民医疗质量和健康水平起了重要的作用。
但是电子病历在国内出现比较晚，市场是方兴未艾，前景良好，但由于出现时间短，尚未深入人心。
电子病历在国内2003年的时候出现一次快速兴起，当时由于非典流行，医院分为隔离区和非隔离区，不能出现物质交换，而且不是所有的医疗人员可进入隔离区，很多医院使用传真机在隔离区和非隔离区之间交换病历文档。
而电子病历由于计算机联网，交换病历非常方便快速，人们开始慢慢广泛注意到电子病历的功能和用处。
1.2010年全国医院经过政府采购的电子病历建设实施项目，软件实际签约额在1亿~亿元之间，2011年电子病历软件市场总量为亿元以上。
2.2010年10月起，卫生部决定利用1年左右的时间在全国近百家医院和部分区域开展电子病历试点工作。
卫生部领导亦在公开场合表示，建立和完善以电子病历为核心的医院信息系统，是公立医院改革试点工作的重要任务之一。
3.2011年2月1日，上海市卫生局发出通知，决定在上海市开展电子病历试点工作，利用约１年时间，在原有的信息化建设基础上，建立适合上海实情的电子病历应用系统；试点建立区域电子病历数据中心，进一步完善市级电子病历信息平台建设等。
1.3.电子病历主要建设内容根据电子病历的定义，电子病历主要内容是以患者为中心的临床医疗业务的综合体，包括患者从门诊到住院，从医生到护理，从临床科室到医疗质量管理部门的各个部分，涉及范围广，内容多。
因此电子病历的基本内容主要包括最基本的临床业务需求、数据要求以及详细的功能要求三方面。
1.从业务要求来说，是围绕患者就诊全过程所需的各类诊疗业务活动，如下图所示：在以上业务活动过程中，除涉及与费用相关的门急诊挂号、住院登记、出院结算过程是HIS相关内容外，其他患者所涉及到的临床诊疗过程都属于电子病历的内容范围，因此从这些业务活动就可以看出，电子病历的建设内容广、范围大，而并非简单的纸质病历的电子化过程，完成这个临床医疗业务全电子化的建立是一个漫长的周期，不可能一步到位，应采用循序渐进的建设思路，即先完成最基本的财务相关建设(如门急诊挂号、收费、住院登记、收费、出院管理等)，在完成这个建设步骤之后，逐渐开展电子病历(包括门急诊病历书写、门急诊电子处方、门急诊检查检验结果的查看、住院病历书写、会诊管理、住院医嘱闭环式管理、护理病历书写、手术麻醉排程管理、手术麻醉病历书写、病历质量控制、电子病案管理、医疗质量统计分析等)，在实施电子病历时，如果医院检查系统、检验系统未建设到位，可考虑同步建设医院的检查检验信息系统，这样实现全院信息的共享，实现患者整个临床诊疗过程的闭合，减少中间环节的人工干预，以实现患者从门诊就诊到入院到出院整个诊疗过程中各种信息的电子化采集、存储管理。
2.从数据需求来说，电子病历包括的内容应该是与之相关的所有临床诊疗信息的集合，如下图所示：3.从功能要求来说，包括临床诊疗过程中的所有操作：1)实现医疗文书的电子一体化操作的功能要求，如：实现门急诊病历的电子化管理、门急诊处方的电子化管理、住院病历书写、病程记录书写、续打印、检查检验单的电子化开立，手术麻醉单的开立、手术麻醉排程、手术麻醉病历书写，住院会诊管理等。
2)诊疗信息完整集成的功能要求，实现从病人门诊挂号管理到门急诊处方开立到门急诊收费，入院登记管理到住院医嘱开立到住院划价收费到药房发药到出院结算的集成(即实现与HIS系统之间的信息交互)；实现门急诊检查检验、住院检查检验单开立之后与医技系统、检查检验系统之间的集成管理(即实现与LIS、PACS系统之间的信息交互和共享)。
3)医疗信息的时效性以及有效性管理功能要求：根据卫生部关于电子病历书写规范的要求，要实现病历书写的时效性控制，病历书写过程中对于各种必须项的管理，支持各种专用的医学术语和常用的医学表达式、符号的输入，支持各种修改痕迹的保留、对比等，同时要支持能自动根据患者的疾病审核需要填写的信息如自动提示报卡、匹配的临床路径等。
4)医疗过程质量的电子化监控和管理的功能要求：实现系统自动监控未按照管理部门设定的病历时效进行书写的病历，严格控制病历的书写时间，对于未及时按照要求完成的病历自动锁定，由管理部门审核并解锁后方可继续书写，并生成相关的统计报表，统计各个科室病历的完成情况。
5)医疗质量后期统计和分析的功能要求：实现根据前期的临床过程自动生成各种病历质量的统计报表，并实现对病案首页或者病历的数据检索和统计分析，辅助临床医师进行学习、教学和科研工作。
1.4.本项目建设目标医院信息化的发展重心，已经由以收费系统为核心的ＨＩＳ系统建设，演变到以电子病历为核心的临床信息系统建设上来，本次项目目标就是要在福清市医院全院范围内，建立满足临床业务要求的，横跨门诊、急诊、住院等整个诊疗环节的一体化的电子病历系统平台。
并以电子病历系统为中心，全面整合医院各临床相关信息系统，实现医院内各类临床数据的共享，消除医院内部的数据孤岛。
电子病历平台系统可以更好地为临床业务服务，提高临床工作质量，加快临床工作效率，减轻临床医护人员不必要的负担，并依托这个信息平台，逐步建立起有效的“全过程医疗质量管理监控体系”。
借助与本次项目的实施，一方面实现对院内临床资源的有机整合，为医护人员提供有效的临床诊疗活动的操作平台；另外一方面，通过引入一套合适的机制，有效地确保各分院间临床数据的共享。
同时，要预留与下属医院及各区域卫生系统的接口，确保顺利地实现与其余卫生服务机构的就诊信息交互。
第2章.电子病历系统整体架构2.1.架构设计原则2.1.1.数据的全面性目前医院信息化的发展方向，在坚持以电子病历为核心的临床信息系统建设这一主题思路的基础上，重点向“临床数据利用的深入化、专病化、专科化；临床资源接入渠道的多元化、无缝化；区域医疗协同化；诊疗管理模式智能化、科学化；”几个方向发展。
临床作为整个医疗过程中最核心的部分，必须能在最快的时间内全面了解病人各方面健康状况，以便医生准确有效的为病情做出判断及尽快治疗。
因此电子病历系统必须具备医疗数据全面性的功能，必须能与医院信息系统（HIS）、检验信息系统（LIS）、医学影像系统（PACS）、健康体检系统（PIES）、居民健康档案系统等实现数据交互，实现病人医疗数据的有机整合，从而提供临床医生全面、准确、及时的医疗数据支持。
此外，电子病历必须具备对医疗过程的监管作为，必须对临床医生做出的医嘱、病历文书等元素进行准确性、时效性等进行审核并对错误及时提醒，系统必须能具有开放性的接口实现第三方专业医疗过程管理系统的嵌入，如合理用药系统、临床路径系统等，通过权威、专业的知识库进一步完善临床护理的质控，提升临床治疗的整体水平。
在电子病历医嘱及病历书写两大重点功能之外，电子病历系统在功能应用方面必须跟进实际应用需要，能覆盖如院感申报、传染病申报、死亡申报，肿瘤申报，会诊申请、权限管理、排班管理等实际应用功能，能让临床医生通过电子病历系统既能完成所有医疗信息化工作。
2.1.2.数据的准确性电子病历系统必须保证其所有数据均准确无误，否则会对整个医疗过程发生严重的影响。
在于其他系统的数据调阅中，必须具备数据对数据对应的唯一性标识，从而避免与其他系统间的数据调阅产生错误的情况。
在系统中，必须实现安全的数据接口模式，避免过多的使用临时表空间的来实现不同系统间的数据交互，避免临时表出现故障时影响电子病历的正常使用。
2.1.3.数据安全性电子病历系统必须保证对数据的安全存储，其中包含二大部分：通过软件的安全存储、通过硬件平台的数据安全存储。
对于电子病历系统在书写病历过程中，必须保证在客户端本地及病历文档FTP服务器中各保存一份结构化的XML格式文档，且保存在本地的病历文档必须是经过加密的，不能被随意的拷出允许范围。
在中心数据库平台中，电子病历也必须分别以数据库数据形式及XML文档形式各保存一份，防止在出现特殊情况时不会导致病历的丢失。
同时系统必须具备本地病历自动保存的功能，在医生书写病历遇到网络故障时能先行保存在本地，当故障得到排除时，将病历更新同步至中心数据库中。
2.2.整体架构设计方案2.2.1.架构图2.3.架构设计优势2.3.1.医疗数据整合解决数据孤岛电子病历系统是面向临床医护人员，为临床诊疗服务的业务系统，是连接临床科室与其他信息系统的中心环节。
因此，电子病历系统不仅要能够完成临床科室的工作，同时，又需要协调好整个系统（HIS、PACS、LIS等）之间的数据交换。
这些数据是与临床诊疗活动密切相关的所有数据（文字、符号、图形、图像等），电子病历系统将完成数据的采集、存贮、串连和衔接，建立完整的临床诊疗数据集。
电子病历系统，与医院各系统间拥有成熟的数据接口经验，实现了与HIS 系统、LIS系统、PACS系统的数据传输，将电子病历所需要的数据通过接口进行调阅，实现了医疗数据围绕着EMR系统进行整合，解决了临床信息数据孤岛的困境。
2.3.2.信息采集共享与利用通过信息的采集始源进行结合，有效的利用临床医疗过程中所需要的数据如：1.收费处所采集的病人基本信息、账户信息等数据；2.门诊医生站所开立的病人门诊诊断、门诊处方、门诊检查等数据；3.门诊医生站所录入的病人传染病登记、肿瘤登记等信息；4.由药库药房系统所录入的药品基本信息、库存信息、医保报销比例等；5.由病区护士站录入的病人体征信息、护理信息、床位信息等；6.由检查科室做出的检验信息、检查信息、影像图片等；以上信息均可以通过数据接口向电子病历系统进行共享，以便临床医生进行诊疗。
（完整版）e-HR系统建设方案
（完整版）e-HR系统建设⽅案e-HR系统建设⽅案⽬录1 技术平台解决⽅案 (5)1.1系统设计原则 (5)1.2技术路线 (7)2 业务功能 (9)2.1系统划分 (9)2.2⼈事档案管理 (10)2.2.1⼈事基本信息管理....................... 错误!未定义书签。
2.2.2劳动合同管理 (10)2.2.3证照管理............................... 错误!未定义书签。
2.2.4奖惩管理............................... 错误!未定义书签。
2.2.5保险管理............................... 错误!未定义书签。
2.3⼈事关系管理 (11)2.3.1招聘管理............................... 错误!未定义书签。
2.3.1.1招聘计划............................. 错误!未定义书签。
2.3.1.2招聘录⽤............................. 错误!未定义书签。
2.3.2⼊职管理............................... 错误!未定义书签。
2.3.3岗位调动管理 (11)2.3.4离职管理............................... 错误!未定义书签。
2.4考勤管理 (12)2.4.1请假管理............................... 错误!未定义书签。
2.4.2出差管理............................... 错误!未定义书签。
2.4.3休假管理............................... 错误!未定义书签。
2.4.5加班管理 (12)2.4.6打卡管理 (12)2.5培训管理................................. 错误!未定义书签。
EMR系统安全方案(通用)
EMR系统安全方案(通用)1. 引言本文档旨在为电子病历记录（Electronic Medical Record，EMR）系统提供一个通用的安全方案。
EMR系统是一种用于数字化存储和管理病患病历信息的技术解决方案，为确保病患信息的保密性和完整性，安全性是EMR系统设计中至关重要的一环。
2. 安全目标为保证EMR系统的安全性，以下是我们的安全目标：- 保护病患隐私和个人身份信息的机密性。
- 确保病患病历信息的完整性，防止未经授权的篡改或丢失。
- 提供可靠的身份认证和权限控制机制，确保只有经授权的人员能够访问和修改病患信息。
- 防止系统受到恶意软件、病毒或黑客攻击。
3. 安全措施为实现上述安全目标，我们建议采取以下安全措施：3.1. 访问控制和身份认证- 强制要求用户使用独立且复杂的密码，并定期更改密码。
- 实施多因素身份认证，如使用密码加上一次性验证码。
- 限制系统访问仅限于经授权的医务人员。
- 针对医务人员的权限进行细分，确保他们只能访问和修改其工作职责所必需的信息。
3.2. 数据加密- 对于存储在EMR系统中的敏感数据，采用加密算法进行数据加密。
3.3. 系统审计和监控- 实施日志记录和系统审计功能，记录用户的操作行为和系统事件。
- 监控系统活动，及时发现潜在的安全威胁和异常行为。
3.4. 备份和灾难恢复- 定期进行数据备份，确保及时恢复数据以应对意外的数据丢失或破坏。
- 建立紧急情况下的灾难恢复计划，包括应急联系人和备用设备的准备。
3.5. 培训和意识提升- 为医务人员提供有关EMR系统安全性的培训，加强他们对安全措施的理解和遵守。
- 定期进行安全意识提升活动，提醒医务人员和管理人员对于安全风险的关注和防范。
4. 审查和改进为确保EMR系统的安全性持续提升，需进行定期的安全审查和改进：- 定期进行安全性评估，发现和修复安全漏洞。
- 跟踪和分析安全事件和事故，制定相应的修复措施和预防措施。
结论本文档提供了一个通用的EMR系统安全方案，旨在保证病患信息的保密性和完整性。
东软数字化医院解决方案EMR5.0系统
关键特性
易用性 一元化数据管理，“一次录入，处处共享”;数据集成展示方式灵活多变 安全性 用户权限划分细致；故障时数据安全性保障 集成化 门诊与住院，临床与医技之间临床数据完全共享 过程化 实现基于由医嘱触发的全过程闭环管理 规范化 符合HL7/CDA和卫生部颁布的各种规范、标准 精细化 各种核心管理制度的落实；自反馈式的管理 智能化 多种知识库辅助支持决策、治疗
江苏省典型客户
1
江苏省卫生厅
2
南京市卫生局
3
东南大学附属中大医院
4
南京市妇幼保健医院
5
江宁区卫生局
6
中国医学科学院皮肤病研究所
7
南京市第一人民医院
8
南京市脑科医院
9
南京市第二医院
10 南医大二附院
11 江苏省中西医结合医院
12 江苏省中医院
13 南京市鼓楼医院
14 南京市中医院
15 江苏省肿瘤医院
具有自主知识产权的全线产品
医院信息系统（HIS） 著作权证书
PACS/RIS系统 著作权证书
LIS系统 著作权证书
电子病历系统（EMR） 著作权证书
医疗流程信息管理系统 著作权证书
健康体检系统 著作权证书
具有自主知识产权的全线产品
医院信息系统（HIS） 著作权证书
PACS/RIS系统 著作权证书
核心驱动
•人事管理 •药品管理 •物资管理 •……
•预约服务 •发药服务 •检查服务
•……
•抗生素管理 •安全用药
•……
•电子申请流程 •会诊流程 •手术申请流程
•……
医嘱驱动医院信息化一体化建设
手术流程管理
• 术前风险预警评估 • 手术危重等级评定及审批 • 手术申请 • 手术预约 • 麻醉前访视 • 手术
EMR系统建设方案
第1章.项目建设概述1.1.电子病历概述电子病历（ Electronic medical record ，简称EMR）是电子的方式采集、整合、存储、传输、查询、统计来收集病历信息的，病历信息就是病人在医院整个诊断治疗过程的所有的临床医疗记录，包括病案首页，出入院记录、病程记录，检查检验结果，护理记录，手术记录，还包括治疗之后的回访记录等等。
卫生部关于《电子病历系统功能规范(试行)》的文件也指出电子病历系统是指医疗机构内部支持电子病历信息的采集、存储、访问和在线帮助，并围绕提高医疗质量、保障医疗安全、提高医疗效率而提供信息处理和智能化服务功能的计算机信息系统，既包括应用于门（急）诊、病房的临床信息系统，也包括检查检验、病理、影像、心电、超声等医技科室的信息系统。
在国内，相当一部分人把医生通过计算机记录病历视作电子病历，认为只要实现了医生录入病历就实现了电子病历，但实际上电子病历并非纸质病历的计算机化过程，它应该是病人一生医疗信息的收集、加工、存储、访问过程，应该具有超越单纯纸质病历电子化过程的功能，为临床医生提供医疗辅助诊断、为管理人员提供决策服务的功能，为电子病历区域化发展提供服务。
概括来说，电子病历应该从信息和功能两个层面进行描述：信息内容方面：包括个人的医疗记录，即门诊、住院的所有医疗信息，包括检查、检验、医嘱、病历等信息。
功能方面：电子病历应该发挥着信息技术的优势，提供超越纸质病历的服务功能。
1.2.电子病历的发展背景由于信息技术高速发展，电子病历系统实现技术门槛越来越低，欧美国家早在90年代已经实现医院的临床病历电子化，现在做的是全国电子病历工程建设，以提高整体国民医疗质量和健康水平起了重要的作用。
但是电子病历在国内出现比较晚，市场是方兴未艾，前景良好，但由于出现时间短，尚未深入人心。
电子病历在国内2003年的时候出现一次快速兴起，当时由于非典流行，医院分为隔离区和非隔离区，不能出现物质交换，而且不是所有的医疗人员可进入隔离区，很多医院使用传真机在隔离区和非隔离区之间交换病历文档。
九阵数字化医院建设方案(HIS+EMR)
**医院九阵数字化建设方案目录第一章概述 (1)第二章产品核心竞争力 (1)2.1医院信息系统（HIS)特点 (2)2.2产品风格 (2)2。
3产品特色 (2)2。
4电子病历系统（EMR)特点 (3)第三章医院病人管理部分 (9)3.1九阵®医院管理系统基本功能模图 (9)3.1.1.业务流程导航图 (9)3.1.2。
九阵®灵活的医院业务自设置功能 (9)3.1.3。
九阵®医院管理系统模块功能表 (9)3.2数据中心 (12)3.3门诊挂号系统 (12)3。
4门诊收费系统 (13)3.5住院管理系统 (13)3。
6护理中心 (14)3。
7门诊药房系统 (15)3。
8住院药房系统 (16)3.9药库管理 (17)3.10门诊医生工作站系统 (18)3.11住院医生工作站系统 (18)3.12物资管理系统 (19)3。
13新型农村医疗 (19)3。
14医保接口系统 (20)3.15报表中心 (21)3.16系统管理 (22)第四章电子病历系统 (22)4.1仿照WORD所见即所得编辑界面，易学易用 (22)4.2支持病历文档的全结构化存储 (23)4.3丰富的病历模板 (23)4。
4丰富医学输入法词库准备 (24)4。
5在线质控功能 (24)4。
6失效控制,必要文档提示 (25)4。
7数据元素绑定、同步刷新技术 (25)4.8支持各种医学专用表达式,如:胎心、月经史 (25)4.9强大表格操作 (25)4.10丰富的医学图片库及强大的医学矢量图编辑器 (26)4.11病历文档三级审核功能 (26)4.12支持对病历文档质量自动检查 (27)4。
13药品资料和诊疗资料的快速检索功能 (28)4.14支持病程记录和护理记录的各种打印模式 (28)4。
15支持电子病历的结构化查询与检索 (28)第一章概述对于多数乡镇医院和私立医院而方,完整而适用的数字化医院信息管理系统一般分三个阶段建设。
基于电子病历的医院信息平台建设技术解决方案(1.0版)_学习笔记
基于电子病历的医院信息平台建设技术解决方案（1.0版）学习笔记1.概述1)卫生部提出了“十二五”期间卫生信息化建设总体框架，简称“3521工程”，即建设国家、省和地市3级卫生信息平台，加强公共卫生、医疗服务、新农合、基本药物制度和综合管理等5项业务应用，建设居民电子健康档案、电子病历等2个基础数据库和1个专用网络。
2)电子病历与电子健康档案。
电子病历(Electronic Medical Record，EMR),是由医疗机构以电子化方式创建、保存和使用的，重点针对门诊、住院患者（或保健对象）临床诊疗和指导干预信息的数据集成系统，是居民个人在医疗机构历次就诊过程中产生和被记录的完整、详细的临床信息资源，是记录医疗诊治对象医疗服务活动记录的信息资源库，该信息资源库以计算机可处理的形式存在，并且能够安全的存储和传输，医院内授权用户可对其进行访问。
电子健康档案(Electronic Health Record，EHR)，也称为电子健康记录，即电子化的健康档案，是关于医疗保健对象健康状况的信息资源库，该信息资源库以计算机可处理的形式存在，并且能够安全的存储和传输，各级授权用户均可访问。
电子病历是电子健康档案的主要信息来源和重要组成部分。
电子健康档案对电子病历的信息需求并非全部，具有高度的目的性和抽象性，是电子病历在概念上的延伸和扩展。
3)基于电子病历的医院信息平台。
以患者电子病历的信息采集、存储和集中管理为基础，连接临床信息系统和管理信息系统的医疗信息共享和业务协作平台，是医院内不同业务系统之间实现统一集成、资源整合和高效运转的基础和载体。
医院信息平台也是在区域范围支持实现以患者为中心的跨机构医疗信息共享和业务协同服务的重要环节。
4)基于电子病历的区域医疗协同。
是指以区域内电子病历信息的共享为基础，以医疗机构之间的转诊、转检、会诊等业务为特征的医疗服务。
基于电子病历的区域医疗协同需要电子病历共享库和区域卫生信息平台的支撑，该医疗服务平台为基于健康档案的区域卫生信息平台提供健康档案中有关医疗服务域的相关信息。
结构化电子病历子管理系统EMR
d支持过敏信息的查询与引用
e支持预检信息自动获取
C.支持数据逻辑判断:根据定义数据及逻辑规则，提供操作病历过程中的逻辑校验，防止医生出现低级错误,提高病历书写质量。
D.查询历史病历:支持根据指定索引条件,调阅并引用此病人的管理门诊或住院病历。
E.支持医学特殊表达式应用，如精神病史，月经史等
4、全结构化：系统应包括来自所有与临床相关的系统的信息，所有信息可以做到全结构化，以关系型（面向对象）结构的方式保存在数据库中，在医学数据的处理过程中，可以采用关系型（面向对象）的计算方法对医学数据进行整合计算，又可以随意灵活地编辑描述性语言。
☆5、智能化：系统应提供多元、灵活和便捷的图文录入功能及手段。支持多种病历样式、框架及结构。既提供标准模板供选用也可自己定制结构。病历中可包含图片、字段、多选框、单选框、下拉框、线条和特殊字符等各种写作元素。以达到准确、快捷和并且图文并茂的病例描述。提供多种书写辅助工具加快病历书写。
（13）实现与检验系统、检查系统、住院电子病历系统、预约检查系统的对接，提供所需的相关数据，如报告、病历、预约检查数据等。
（14）门诊病历管理,保存完指定时间（如第二天）后，只能查看后只能查阅，不能修改。如需修改，需在门诊平台中向医务科提出申请修改日志，同意后方可进行改动。
(二)住院结构化电子病历
（1）电子医嘱处理
（12）病历内容查询与统计：
A.自定义条件：可以将查询条件存为自定义的查询模板，方便多次查询：
B.可以查看查询结果：查看选中病人的病历，并进入可以查看病历详细信息
C.提供查询结果高亮示功能：系统可以高亮显示病人病历中匹配查询条件的数据
D.定制个性化统计需求：系统可以根据各科的不同统计需求来定制数据统计的功能
EMR系统部署方案(通用)
EMR系统部署方案(通用)1. 简介本文档提供了一份通用的EMR系统部署方案。
EMR系统是指电子病历系统，旨在方便医疗机构管理和存储患者的电子病历信息。
2. 系统需求- 操作系统：推荐使用最新版本的Linux操作系统（如Ubuntu、CentOS等）- 数据库：需要安装和配置一个可靠的数据库系统（如MySQL或PostgreSQL）- Web服务器：需要安装和配置一个支持动态网页的Web服务器（如Apache、Nginx等）- 安全性：需要采取合适的安全措施来保护患者的个人隐私信息3. 系统架构EMR系统的通用架构如下：- 前端用户界面：提供给医生和医务人员使用的界面，可通过Web浏览器访问- 后端服务器：用于处理前端用户界面的请求，并和数据库进行交互- 数据库：用于存储患者的电子病历信息，需要合理设计和优化数据库结构4. 部署步骤以下是通用EMR系统的部署步骤：1. 安装和配置操作系统：根据系统需求，安装合适的Linux操作系统，并进行必要的配置和更新。
2. 安装和配置数据库：根据系统需求，选择并安装一个可靠的数据库系统，并进行必要的配置和优化。
3. 安装和配置Web服务器：选择并安装一个支持动态网页的Web服务器，并进行必要的配置，以便访问前端用户界面。
4. 部署前端用户界面：将前端用户界面的代码部署到Web服务器上，并配置适当的访问权限。
5. 配置后端服务器：将后端服务器的代码部署到合适的服务器上，并根据需要进行配置和优化。
6. 连接数据库：在后端服务器配置文件中，配置数据库连接信息，确保后端服务器能够正确地与数据库进行交互。
7. 测试和调试：通过访问前端用户界面，测试系统是否正常工作，并进行必要的调试和修改。
8. 安全设置：根据系统需求，采取一系列安全措施，包括数据加密、防火墙设置等，以保护患者的个人隐私信息。
5. 总结本文档提供了一份通用的EMR系统部署方案，包括系统需求、系统架构和部署步骤。
南软电子病历系统解决方案EMR
产品功能简介
病 案 管 理 系 统
病案管理
完成出院病历的审核、归档，对不合格病历及返回科 室及时完善，并以红色字体醒目提示
住院病历查询
在院病历查询/入院记录查询/出入院病员管理(以不同 颜色分别标识在院、出院未归档、已完成归档、不合格病 历等)/出院病历统计/历史病历查询/ICD-10编码查询
出院未归档查询/出院归档查询/病员一览表/病历项目 设置/ 床位使用一览
南软电子病历系统解决方案
EMR设计理念
以电子病历为核心的完整临床信息化解决方案
解决用药安全问题 避免用药事故
数字化医嘱 临床协同和信息共享平台
解决无纸化 病历的合法性
医嘱执行 数字化护理记录 费用自动生成
为医生提供 更多帮助
实现临床路径 的信息化管理
解决手术麻醉 业务的信息化
解决注射输液 流程的信息化
EMR主界面
产品功能简介
住 院 医 生 工 作 站
控制台 病员管理完成入院登、病区收住，可以修改登陆密码，进入 his系统及退出。
住院病人科内申请及接收/科内转床申请出院管理/慢 性病员管理
病史信息录入(可实现病历项目自行增减、模板的建立 与调用、录入医师实时签名、快速插入医学特殊格式、修 改痕迹的同步记录等)
内容介绍
EMR系统概述 南软电子病历系统解决方案
EMR设计理念 EMR主界面 产品功能简介 一体化优势
南软企业简介
业绩优势 服务优势
EMR系统概述
南软医院病历管理系统主要包括：门诊病历管理、门诊输液室管理、 住院医生工作站、住院护士工作站、病案管理、手术室管理(扩充模块)， 系统维护；并可根据后期的实际工作需要添加其他扩充模块，与NRhis 收费系统直接对接，无需接口，在电子病历系统里录入与收费有关的共 用数据，可同时直接在收费系统（以下简称HIS）完成记账或预缴扣费， 如病员入收住院信息、病区的信息设置（包括科室、医生、病房、床位、 使用单位名称等）；门诊、住院医嘱收费标准（此类信息均在HIS里设 置即可)
EMR系统部署方案(通用)
EMR系统部署方案(通用)背景医疗行业越来越依赖电子医疗记录(EMR)系统来管理和存储患者数据。
因此，为医疗机构部署一个可靠且高效的EMR系统至关重要。
本文档旨在提供一个通用的EMR系统部署方案，以帮助医疗机构在部署时做出正确的决策。
步骤以下是一个简单而有效的EMR系统部署方案：1. 项目规划和需求分析：- 与医疗机构的管理团队会面，了解他们的需求和期望。
- 分析医疗机构的数据量和处理需求，以确定适当的系统规模。
- 确定实施EMR系统的时间表和预算。
2. 系统选择和采购：- 研究市场上可用的EMR系统，并评估其功能和适应性。
- 针对医疗机构的特定需求，选择一个最适合的EMR系统。
- 与供应商进行谈判，并确保系统的合法授权和技术支持。
3. 硬件和网络准备：- 鉴于EMR系统的特殊要求，评估和升级医疗机构的硬件设施。
- 部署强大的服务器和存储设备，以便能够处理大量的患者数据。
- 确保网络基础设施的稳定性和安全性。
4. 安装和配置：- 与EMR系统供应商合作，进行系统的安装和配置。
- 按照医疗机构的需求和工作流程进行定制设置。
- 进行必要的测试和验证，确保系统能够正常运行。
5. 培训和支持：- 提供给医疗机构员工的系统培训，以确保他们能够正确使用EMR系统。
- 设立一个支持团队，提供对系统的技术支持和维护。
- 监控系统的性能，并针对可能的问题进行及时修复。
6. 数据迁移和验证：- 将现有的患者数据迁移到新的EMR系统中。
- 进行数据验证和质量控制，确保数据的准确性和完整性。
- 开展必要的培训，使医疗机构员工能够灵活操作新的EMR系统。
结论通过遵循以上步骤，医疗机构可以成功部署一个高效的EMR 系统。
这将有助于提高医疗服务的质量和效率，促进医疗行业的创新和发展。
然而，每个医疗机构的情况都有所不同，因此在实施EMR系统部署方案时，应根据实际情况进行调整和定制。