麝香保心丸治疗老年稳定劳力型心绞痛的临床观察
麝香保心丸治疗老年冠心病心绞痛疗效观察

2 3 不 良反 应 治 疗 组 发 生 轻 度 上腹 部不 适 2例 , 舌 麻 木 . 唇 感 l例 。对 照组 无 明显 不 良反 应 。
3 讨 论
冠 心 病 心 绞 痛 基 本 病 理 过 程 是 冠 状 动 脉 痉 挛 、 血 不 足 供 和 耗 氧 量 增 加 , 想 而 有 效 的 治 疗 药 物 应 该 是 增 加 冠 脉 血 流 理 量的同时可降低心肌耗氧量 , 某种状态下 , 在 降低 心 肌 耗 氧 量 尤 为 重 要 。 麝 香 保 心 丸 是 选用 人 参 、 香 、 合 香 酯 、 片 、 麝 苏 冰 肉 桂 、 酥 、 黄 提 炼 研 制 而 成 的 中成 药 , 药不 仅 可 迅 速 扩 张 蟾 牛 该 冠 状 动 脉 , 加 血 液 供 应 , 而 快速 缓 解 心肌 缺 血 引起 的心 绞 增 从
・ 1 7. 39
照 组 治 疗 前 后 比较 无 显 著 性 差 异 ( P>00 ) 见 表 1 .5 , 。
表 1 2组 治疗 前 后 B r l 分 比 较 ( at 评 h i±s 分 ) ,
大 量 的 研 究 表 明 , 能 训 练 可使 感 觉 器 接 受 的 传 人 冲 动 促 进 功
4 4 —4 7 8 8
力 , 研 究 康 复 组早 期康 复 训 练 后 , 显 著 提 高 患 者 的 日常 生 本 可
活 能 力 , 机 制 目前 认 为 与 脑 的 可 塑 性 有 关 , 其 即神 经 功 能损 伤 后 , 枢神经系统 结构 和功 能上 具有 代偿 和功 能重 组 能力 。 中
麝香保心丸治疗老年冠心病稳定性心绞痛效果观察

麝香保心丸治疗老年冠心病稳定性心绞痛效果观察发表时间:2016-07-25T16:40:43.703Z 来源:《心理医生》2016年1期作者:杨静[导读] 冠心病是老年人群的常见病和多发病,其最大的特点是常常合并心绞痛。
杨静(上海市浦东新区陆家嘴社区卫生服务中心上海 200129)【摘要】目的:探讨麝香保心丸在治疗老年冠心病稳定性心绞痛患者中的临床效果。
方法:选取2012年12月~2015年9月我院门诊就诊的106例被诊断为冠心病稳定性心绞痛的老年患者,分成两组,对照组(n=51)行常规治疗,观察组(n=55)在对照组治疗的基础上采用麝香保心丸进行治疗,观察两组治疗效果。
结果:观察组治疗总有效率明显高于对照组,组间比较存在统计学差异(P<0.05),不良反应情况组间比较无统计学差异(P>0.05)。
结论:麝香保心丸治疗老年冠心病稳定性心绞痛疗效确切,不良反应少,值得推广使用。
【关键词】麝香保心丸;老年冠心病;稳定性心绞痛;治疗效果【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231(2016)01-0057-01 冠心病是老年人群的常见病和多发病,其最大的特点是常常合并心绞痛,心绞痛是心肌供氧不平衡引起的一种临床综合征,临床表现为阵发性前胸痛,可放射至其他身体部位,临床上将心绞痛分为稳定性、不稳定性、变异性三种类型[1]。
稳定性心绞痛(stable angina pectoris,SAP)是最常见的一种心绞痛类型,其病程进展缓慢,持续时间和缓解方式比较固定,其病理基础是冠状动脉的固定性狭窄[2]。
为探讨麝香保心丸在治疗老年冠心病稳定性心绞痛患者中的临床效果,本文选取2012年12月~2015年9月我院门诊就诊的106例被诊断为冠心病稳定性心绞痛的老年患者的临床资料,现将结果报告如下:1.资料与方法1.1 一般资料资料来源于2012年12月~2015年9月我院门诊就诊的106例被诊断为冠心病SAP的老年患者的临床资料,入选病例均符合世界卫生组织制定的冠心病心绞痛临床诊断标准,且经超声心动图和冠脉CT检查确诊。
麝香保心丸治疗老年冠心病心绞痛128例临床观察

急 性 发作 时 口服 硝 酸 甘油 片外 , 均停 用 其 它改 善 心肌供 血 2 . 2 心 电图改变 麝 香保 心丸组心 绞痛症状 改善总 有效 率 为9 0 . 6 %, 消心 痛组 为 6 0 . 9 %。两组 比较 差 异有 统计 学意 义 药物。 1 . 3 疗 效标准 参 考卫生部 1 9 9 3 年颁 布的 《 新药 临床研究
参 考 文 献
2 0 1 3 , 3 4 ( 2 1 ) : 4 1 3 . [ 3 ] 王胜 国 . 膝 关节镜下手术 治疗膝关节 骨性关节炎 临床分析 . 中
国药业 , 2 0 1 2 , 3 7 ( 0 4 ) : 1 0 9 .
[ 1 ] 王健 . 膝关节镜联合 透明质酸钠 注射治疗老年 膝关 节骨性关 节
疾病 , 肾功能不全等 其它疾病患者 除外 。 2 结 果 1 . 2 治疗 方法 治疗 组 口服麝 香保 心丸 ( 上 海 和黄药 业生 2 . 1 心绞痛症状 改善 情况 麝 香保心 丸组心绞 痛症状 改善 产, 国药准字 Z 3 1 0 2 0 0 6 8 ) , 2 粒/ 次 , 3次 , d 。对照组 口服 消 总有效率为 9 5 . 3 %, 消心痛组为 6 4 . 1 %。两组 比较差异有统计
< O . 0 5 ) 。具体数据见表 2 。
指 导原则 》观察 临床症状和心 电图改变 。 表 1 治疗后心绞痛 症状改善情况 [ 例( %) ]
戴瑞鸿 教授为 主的一批西 医内科 专家 , 采用 西医标准研究 开 发的纯中药制剂 , 含麝香、人参提取物、牛黄、肉桂、苏合 具 有芳香 温通 、益气通 心 的功效 嘲 。基 狭窄 , 冠状 动脉供 血不 足 , 心肌 急剧 的、短 暂 的缺 血缺 氧所 香酯 、蟾酥 和冰片 , 引起 的临床综合征 。麝香保 心丸是 以复旦 大学附属华 山医 院 础研究 证实 , 苏合香酯具有减 慢心率 、改善 冠脉血流量 和降 低心肌 耗氧 的作用 , 并有抗血 小板聚集 活性 的作用 ; 冰片有
麝香保心丸长期治疗老年不稳定性心绞痛的疗效及耐受性观察

l 中医中药l
2 0 1 7年 8月
麝香保 心丸长 期治疗老年不稳 定性 心绞痛 的疗效 及耐 受性 观察
刘 彦 伯
( 中 国医 科 大 学 航 空 总 医 院, 北京 , 1 0 0 0 1 2 ) 摘要 : 目的 研究麝香保 心丸长期 治疗老年不稳定性心绞痛的疗效及安全性。方 法 将我 院 7 6例老年不稳 定心绞痛 患者随机 分为观察组( 3 8 例) 、 对照组( 3 8例 ) , 均接 受常规 治疗 , 观察组 另 口服 麝香保 心丸 1 2个 月, 比较两组患者治 疗 1 年后 的临床 疗效 , 治疗前、 后的 H e y 、 H s — C R P水平 , 心脏 事件发 生率及 不良反应发 生情 况。 结果 观察组 临床 总有 效 率明显 高于对照
d i v i d e d i n t o o b s e r v a t i o n g r o u p( 3 8 c a s e s ) a n d c o n t r o l g r o u p( 3 8 c a s e s ) . Al l t h e p a t i e n t s r e c e i v e d c o n v e n t i o n a l t r e a t me n t , t h e
麝香保心丸在慢性稳定性心绞痛患者中的临床应用

◆ 促 血 管 新 生 机 制 汪 珊 珊 等 研 究 发 现 ,麝 香 保 心 丸 能 明 显 促 进 培 养 的 人
脐静脉 内皮细胞 中血管 内皮生长 因子 ( E )、成 纤维细胞生 长因子 ( GF V GF F ) 等 、碱性成 纤维细胞生长 因子 (F ) mR A的表 达 ,增加其在 培养上清液 中 b GF N 的含量 ( P<O0 )。心肌梗死 动物模 型在体免疫组 化染色 显示 ,麝香保 心丸组 .1 V G 和b G 阳性 染色弥散分布于缺血 区域心肌细胞 与问质 ,其面积和强 学
疆E匿旧■暖盈墨趸—
高 、 内 皮 素 显 著减 少 ( P<00 ) ,临 床 症 状 改 善 的 总 有 效 率 两组 相 似 ( 别 均 .5 分
为8 . 75 % ̄ 8 . )。 这 提 示 , 麝 香 保 心 丸 通 过 提 高NO ̄ NO 水 平 ,发 挥 血 管 内 71 % l f S
恢 复 缺 血 心 肌 血 供 、改 善 患 者 症 状 和 预 后 的 目的 。
朋 友的 父亲7 0多 岁 了, 因 惠 脑
梗 死 住 进 了一 家 大型 综 合 性 医 院 的
神 经 内科 日前 , 我 去 医 院 看 望 朋 友 的 父 亲 . 友 向 我 抱 怨 医生 的 素 .朋 质 实 在 太低 ,希 望 把 他 父 亲 转 到 我
胞 。李 祖 纯 等 对 6 例 变 异 型 心 绞 痛 患 7 者 分 别 予 以 麝 香 保 心 丸 组 或单 硝 酸 异 山 梨 酯 ( 乐 定 )治 疗 4 。结 果 显 异 周
者在5 分钟内起效 ,其中5 . 5 %患者在3 2 分钟内起效 ,作用时间可持续达6 小时。 . 4 研究者 对2 项与麝 香保 , 预防 , 5 i f丸 i f绞痛 发作相关研 究进行 了荟萃 分析 。结
长期口服麝香保心丸治疗老年冠心病不稳定型心绞痛疗效观察

l 7例。两组患者在年龄 、 性别、 病程及发病类 型等方面比较 ,
0 . 0 5 , 具有 可 比性 。
善 情况上 看 , 观察 组显效例数 及 比例 亦优于对 照组 , P >0 . 0 5 。结论 : 采用 长期 I : / 服麝 香保心 丸治 疗老年 冠心痛 不稳 定型心 绞痛 的疗 效确
切, 值得 临床推 广运用 。 关键词 i 麝香保 心 丸; 不稳 定型心 绞痛 ; 疗效
中图分类号 : R 4 7 3 . 7 2 文献标 识码 : B 文章 编号 : 1 0 0 6 — 0 9 7 9 ( 2 0 1 4 l 2 1 — 0 0 0 2 — 0 1
3 讨
一
论
1 . 2 方 法 : 对 照组 予 阿司 匹林 、阿 托伐 他 汀钙 片 、硝 酸酯 类 药 物 等常 规西 医治疗 ;观察 组在 对 照组 治疗 的基 础上 给 予麝 香 保 心 丸治 疗 , 用量 为 2 粒, 3 次/ d , 1 个月为 1 个疗 程 。
1 - 3 评 价标 准 : 疗 效 判 断 标准 [ : ① 心 绞 痛疗 效标 准 : 显效 : 同 等量 的劳 动强 度 下 , 引起 心绞 痛 发作 次数 减少 8 0 %以上 , 且 硝 酸
1 资料 与 方 法
表 1 两组患者心绞痛疗效对 比 例I %)
. 2 观 察组 在显 效 、 有 效及 总有 效 率 上 均 优 于 对 照 组 , 且ห้องสมุดไป่ตู้观 察 1 . 1 临床 资 料 : 选取 2 0 1 2 年2 月一 2 0 1 3年 1 0月 我 院收 治 的 9 O 2
麝香保心丸治疗老年冠心病稳定型心绞痛疗效观察

麝 香 保 心 丸 疗 年 冠 心 病 稳 定 型 心 绞 痛 疗 效 观 察 治 老
郭 密 , 谈 兵
( 解放 军 第 2 8医院 , 0 吉林 长春 10 6 ) 302
[ 要 ] 目的 探 讨 麝 香保 心 丸 治 疗 老 年 冠 心 病 稳 定 型 心 绞 痛 的 有 效 性 和 患 者 的 依 从 性 。 方 法 将 14例 老 摘 1 年 冠 心 病稳 定 型 心 绞 痛 患者 随 机 分 为 治 疗 组 5 8例 和 对 照 组 5 6例 , 给 予 单 硝 酸 异 山 梨 酯缓 释 片 口服 , 疗 组 在 此 基 均 治 础 上 加 用 麝 香 保 心 丸 。 用 药 期 间 观 察 2组 患者 心 绞痛 症 状 缓 解情 况 、 血 性 心 电 图 改善 情 况 及 血 脂 、 糖 等 情 况 。 结 缺 血 果 治 疗 组 心 绞 痛 症 状 缓 解 率 优 于时 照组 , 电 图疗 效 优 于 对 照 组 。结 论 麝 香 保 心 丸联 合 单 硝 酸 异 山 梨 酯 缓 释 片 心
效 1 例 , 有 效 率 为 8 % ; 照 组 显效 l 1 总 1 对 6例 , 效 1 有 8例 , 无效 2 2例 , 有 效 率 为 6 % 。 治 疗 组 总 有 效 率 高 于 对 照 组 ( < 总 1 P
例 , 血脂症 1 高 2例 , 隙性 脑 梗 死 8例 。 对 照 组 5 腔 6例 , 4 男 8
表 2 2组 心 绞 痛 发 作 频 率 和 持 续 时 间 比 较 ( ±s )
例 , 8例 ; 龄 6 8 女 年 4~ 6岁 , 均 7 . 平 4 6岁 ; 程 0 5—2 ; 病 . 9a 合
痛 取 得 满 意疗 效 , 报 道 如 下 。 现 1 临 床 资 料
麝香保心丸对稳定型心绞痛患者血小板聚集的影响

麝香保 心丸对稳 定型心绞痛 患者血 小板聚集 的影响
杨 广龙 , 万书 平 。 周会 霞 , 蒋艳荣
摘要 : 目的 观 察 麝 香 保 心 丸 对稳 定 型 心 绞 痛 患 者 血 小 板 聚 集 的 影 响 。方 法 选 取 9 O例 稳 定 性 心 绞 痛 患 者 , 随机分 为阿 司匹 林 组 与麝 香保 心 丸 加 阿 司 匹林 组 , 每组 4 5例 。测 定 患 者 服 药前 及 服 药一 月 后 血 浆 血 小 板 聚 集 率 及 血 小板 活 化 因子 水 平 , 观 察其 变
外周静脉血液测量血小 板最大 聚集率及 血小板 活化 因子水平 ,
血 小 板 聚集 率 测 定 以 A DP为 诱 导 剂 , 血 小 板 活 化 因 子 测 定 采 用
化 学 比色 法 测 定 。
1 . 1 病 例 人 选 及 排 除 标 准 ① 人 选 标 准 : 病 例 选 择 按 照 国际 心 脏 病 学 会 和世 界 卫 生 组 织 建议 的 稳 定 型 心 绞 痛 诊 断 标 准 。② 标 准: 排除外伤 、 感染 、 恶性 肿瘤 、 血液病 、 结 缔 组 织 病 及 肾脏 病 患 者, 排 除 近 一 月 内应 用 阿 司 匹林 及 氯 吡 格 雷 及 肝 素 患 者 。该 研 究 经 医 院伦 理 委 员 会 批 准 , 并 获得 了 患 者 和 家 属 的 知 情 同 意 。
1 . 5 统计学处理
检验 。 2 结 果
采用 S P S S 1 2 . 0软 件 , 计 量 资 料 以均 数 ± 标
准差 ( j±S 资 料 采 用
1 . 2 临床分组
选择 2 0 1 1 年 1月一 2 O 1 2年 6 月 天 门市 第 一 医
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麝香保心丸治疗老年稳定劳力型心绞痛的临床观察
目的观察常规西药联合麝香保心丸治疗老年稳定劳力型心绞痛患者的临床疗效。
方法将105例老年稳定性心绞痛患者随机分为两组:治疗组55例和对照组50例。
治疗组在进行常规冠心病二级预防治疗的基础上家用麝香保心丸,3次/d,2粒/次。
对照组接受常规冠心病二级预防治疗。
两组疗程均为90 d。
结果治疗组患者心绞痛症状和心电图改善的总有效率分别为86.1%、78.1%,明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。
治疗组患者治疗后心率、收缩压比较对照组治疗后明显下降,差异有统计学意义(P<0.05)。
结论老年稳定性心绞痛患者在给予冠心病二级预防药物的基础上长期口服麝香保心丸,可以改善心绞痛症状,提高患者生活质量,同时不良反应少,毒副反应小,临床耐受性和安全性良好,适合临床推广使用。
标签:麝香保心丸;心绞痛;临床症状;心电图
老龄为冠心病患病重要危险因素之一,老年冠心病患者具有病史长、全身多脏器动脉粥样硬化而常常合并多种疾病的病理生理特点。
因此,如何选择适当药物,提高老年患者的生活质量是临床医生必须关注的。
中医药中活血化瘀方药在冠心病治疗中发挥了一定作用,其中麝香保心丸是代表性药物之一。
我们从2010年6月~2013年12月对本所105例老干部及家属应用麝香保心丸治疗稳定劳力型心绞痛的临床效果研究报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料选择2010年6月~2013年12月在无影山干休所卫生所就诊的老年稳定劳力型心绞痛冠心病患者105例,男性61例,女性44例,年龄65~95岁,平均(81.7±6.03)岁。
随机分为治疗组和对照组,治疗组55例和对照组50例,两组间年龄、性别、病程、危险因素、伴发病无统计学差异,具有可比性。
所有入选患者均符合WHO对冠心病心绞痛分型的诊断标准,具有①心绞痛由运动或其它增加心肌需氧量的情况所诱发,短暂的胸痛0.1 mV或者静息呈缺血性心电图异常者;③心肌血清生化标记物(肌酸激酶CK、CKMB,心脏特异的肌钙蛋白和肌红蛋白)不升高;④近期有心绞痛发作,并正在服用硝酸酯类药物。
排除标准:有肝肾功能明显损害、右心衰竭及近3个月内发生急性脑出血或脑血栓患者、糖尿病急性并发症患者不入选。
1.2方法两组患者均常规给予冠心病的二级预防:严格控制危险因素,常规西药治疗采用肠溶阿司匹林、他汀类调脂药物、硝酸酯类、b受体阻滞剂、钙拮抗剂及对症治疗。
治疗组在此基础上加用麝香保心丸2粒/次,3次/d,观察治疗90 d。
1.3观察指标详细记录两组患者心绞痛发作频率、部位、程度、持续时间、心率、血压、心电图。
1.4疗效判定标准显效:在劳累程度相同的情况下,心绞痛不发作或发作频率降低80%,心电图恢复到大致正常;有效:心绞痛发作频率降低50%~80%,心电图较治疗前有所改善,ST段回升0.05 mv以上,但尚未达到正常水平;无效:心绞痛发作频率无降低或降低<50%,治疗前后心电图无变化。
1.5统计学方法相关资料采用Ridit分析、计量数据采用均数±标准差(x±s)表示,组间比较采用t检验,P≤0.05,组间比较有显著性差异。
2结果
2.1治疗前后两组患者心绞痛症状治疗效果治疗前:治疗组平均每周心绞痛发作频率(2.5±1.88),对照组(2.68±1.51);治疗后:治疗组平均每周发作频率(0.98±0.81),发作时疼痛程度明显减轻,疼痛持续时间明显缩短,对照组无明显改变。
经比较,治疗前后两组患者心绞痛发作频率,治疗组明显下降,差异具有统计学的意义(P<0.05);治疗组心绞痛症状治疗效果:显效36例(65.4%)、有效12例(21.8%)、无效6例(10.9%),加重1例(1.8%),总有效率86.1%,对照组总有效率为82.6%。
两组总有效率差异显著,见表1。
2.2治疗前后两组患者心电图变化资料治疗组患者显效30例(54.5%)、有效13例(2
3.6%)、无效11例(20.0%),加重1例(1.8%)分别为,总有效率78.1%;对照组总有效率72.0%。
两组总有效率差异显著(P<0.05),见表2。
2.3治疗前后两组患者心率和血压情况治疗组患者治疗前后心率、收缩压乘积有较明显的变化(P<0.05),说明麝香保心丸在降低心肌耗氧量方面具有一定效果,见表3。
2.4不良反应治疗组:有1例出现唇舌麻木感(舌下含服,改为吞服后症状解除);对照组:轻度胃部不适1例,头痛2例。
未发现过敏、消化道出血、血小板减少、青光眼、糜烂性胃炎等不良反应。
无严重不良反应发生。
3讨论
冠心病患者中大多数为慢性稳定性心绞痛,心绞痛发作频繁导致患者的生活和工作质量下降,并且动脉粥样硬化血管病变所致的心脑血管疾病已成为我国人口死亡的首要原因。
目前,化学合成药物、冠脉搭桥、介入等西医疗法都已在临床形成了成熟的诊疗规范,而老年人由于其特殊的病理生理特点,西药的不良反应(如他汀类药物可以引起肝功能损害、阿司匹林可以导致消化道出血等),介入治疗等冠脉重建术在老年患者手术风险增加。
因此应用安全有效的药物治疗老年冠心病改善患者临床症状,增加患者活动耐量,提高患者生活质量尤为重要。
作为中国传统医学的中成药,在改善冠心病临床症状方面的显著疗效和较少的不
良反应已得到了广泛的认可。
麝香保心丸源于宋代经典名方《太平惠民和剂局方》中的苏和香丸,中医理论认为其具有益气强心、宽胸理气、芳香温通的功效。
多项现代基础与临床研究均表明,麝香保心丸具有整体的血管综合保护作用:改善血管内皮功能,抑制血管壁炎症,抑制血管内膜增生,从而稳定易损斑块,进而从多方面抑制了动脉粥样硬化的发展。
近年来,现代研究又有了新进展--麝香保心丸在冠心病治療中具有独特的促血管新生作用,通过促进心脏自身搭桥、药物搭桥,在缺血心肌的周围促进新的小血管生长,建立有效的侧支循环,达到恢复缺血心肌血供、改善患者症状和预后的目的。
本文研究表明,联合应用麝香保心丸与冠心病二级预防药物在缓解心绞痛症状,改善心电图表现方面,治疗组总有效率明显高于对照组,还可以降低心肌耗氧量,差异均具有统计学意义。
与文献报道相符。
本研究发现,不良反应方面,治疗组不良反应相对较少,麝香保心丸临床耐受性和安全性良好,对肝肾无不良反应。
综上所述,老年稳定性心绞痛患者在给予冠心病二级预防药物的基础上长期口服麝香保心丸,可以改善心绞痛症状,明显提高老年患者生活质量,同时不良反应少,毒副反应小,临床耐受性和安全性良好,适合临床推广使用。
由于本研究样本数目有限,观察周期短,有关结论有待于大样本临床观察。
参考文献:
[1]王丽洁,罗心平,等.冠心病稳定性心绞痛患者长期应用麝香保心丸的临床耐受性与安全性评价[J].中国中西医结合杂志,2008,5:28-5.
[2]2008年国家药监局监测报告
[3]任鹤民,刘阳贵.麝香保心丸治疗老年冠心病心绞痛的疗效观察[J].临床合理用药,2009,2:4-5.
[4]蔡遒绳.控制心绞痛:中西医合理联用效果好[J].中国医学论坛报-循环版,2010.
[5]范维琥.麝香保心丸防治冠心病的新探索[J].中国医学论坛报-循环版,2012.。