手术室专科技能操作评分标准
手术室技能操作标准
铺无菌器械台1、目的：放置手术过程中所需要的器械、敷料等无菌物品，以保证手术的顺利进行。
此项操作时间为10分钟注意事项：1、所需器械桌必须清洁、干燥；2、打包环境应宽敞明亮、远离手术间的门和回风口；3、非无菌物品不得触及无菌区域；4、器械桌布四边下垂长度为 30 cm；5、移动器械桌时方法正确：台上护士采用平移式，手在器械桌边缘内，台下护士应握住器械台面下30 cm以下处；6、器械包打开时间距手术开始时间越短越好外科刷手1、目的：⑴清除指甲、手、前臂的污物和暂居菌；⑵将常居菌减少到最低程度；⑶抑制微生物的快速再生。
2、外科刷手的操作方法此项操作时间为10分钟3、注意事项：⑴冲洗双手时，避免水溅湿衣裤；⑵保持手指朝上，将双手悬空举在胸前使水由指尖流向肘部，避免倒流；⑶使用后的刷子，小毛巾放到指定容器中，一用一消毒；⑷手部皮肤无破损；手部不佩戴饰物。
穿脱手术衣1、目的：⑴执行无菌操作或进行外科手术时穿脱手术衣，以保护患者预防感染。
⑵执行无菌操作或进行外科手术时穿脱手术衣可以防止血液、体液污染手术人员。
此项操作时间为5分钟3、注意事项：⑴、穿手术衣时应先找到衣领；⑵、穿手术衣时应先检查消毒灭菌指示卡是否合格⑶、手术衣穿好后，双手握放于胸前，不能高于肩，不能低于腰；⑷、手术衣穿好后只能在手术间内活动。
穿针引线1、目的：协助术者尽快完成手术缝合2、穿针引线的操作方法3、注意事项：⑴、持针器开口处的1∕3夹持缝针的1∕3处；⑵、回头线长度为持针器长度的1∕3；⑶、针线穿好后放置时应注意针尖朝上；⑷、针线穿好后，缝线要注意抖开放置。
每分钟穿15针为达标，每多穿1针加2分侧卧位1、目的：⑴有利于手术者进行手术操作；⑵有利于术中手术野的暴露。
2、侧卧位体位安置的操作方法此项操作时间为10分钟3、注意事项⑴、在健侧上肢建立静脉通道⑵、注意保护耳、眼，根据手术需要安置病人左侧或右侧卧位；⑶、下侧手臂伸直固定于托手架上，腋窝下垫一软垫，以防手臂、腋下神经、血管受压；⑷、在腰部垫一窄薄软垫，防止压伤皮肤。
医院手术室N2级护士考核评分表
加分项：赊标注项每项+5分）
1.获得社会广泛赞誉报道。
2.志愿者、社工服务时间三20小时/年；
3.手术医生、大科及院级满意度调查点名表扬者；
4.代表医院参加县级及以上比赛。
5.发现并及时阻止重大安全隐患事件。减分项（除标注项每项∙2分）：
1.经核实的患者投诉-5分/次，一年内达到手术医生或病人三次投诉的3次扣罚绩效，年度岗位评价视为不合格。
2.无查对等重大差错事故发生（发现一起核查安全事件造成患者伤害程度＞2E级的）；-10/次
3.经核实收受住院病人红包或者不当服务的-5/次，情节严重的交院纪检处理。
4.不服从医院、科室工作调配、未完成工作量，年度岗位评价视为不合格。
综合能力（65分）
知识（20分）
通用内容：
1.护理服务规范；
2.护理工作制度、应急预案；
XXX
N2
科室：
考核项目
考核内容
加减分项
得分
基本要求（30分）
5分/项
1.参加理论综合考试（护理部统考）≥80分；科室专业知识考试叁80分。
2.继续教育学分合格。
3.志愿者、社工服务时间三6小时/年。
4.服从医院、科室工作安排，有慎独精神、能够出色的完成各项工作。
5.年夜班次数248次（按照犍为县人民医院排班管理制度执行）。
3.院感防控知识；
4.火灾防控知识等；
5.医院主要的质量安全组织架构；
6.护理质量标准；
7.输血安全知识；
8.安全用药知识；
9.常见抢救药物知识；
专科内容
1.手术病人安全核查工作流程、手术病人交接流程、标本管理流程.2.术前术访视；3.常规手术配合。
临床基本技能外科手术操作考核评分标准
临床基本技能外科手术操作考核评分标准
考生姓名评分
考核项目评分内容分值得分
准备工作（4分）洗手前，应修剪指甲，衣、裤、口罩、帽子整齐符合要
求，否则不可进入以下操作
4
刷手（30分）1、刷手顺序及范围（符合要求） 5
2、刷手的重点部位（突出） 5
3、冲洗时顺序正确并注意手臂保护 5
4、用毛巾擦手臂时无菌操作（符合要求） 5
5、刷手后是否接触了有菌物品（接触后能正确处理） 5
6、刷手时间（时间不够或超时，每分钟扣一分） 5
消毒铺单（30分）1、消毒钳持拿（无错误） 5
2、消毒顺序和范围（符合要求） 5
3、脱碘（方法和时间掌握正确） 5
4、铺巾顺序（正确） 5
5、手术巾铺好后有无全移动（无） 5
6、消毒及铺巾过程中无菌观念（强） 5
穿手术衣（12分）1、提衣动作正确（正确） 3
2、递送腰带（无错误） 3
3、手是否接触有菌区（没有） 3
4、穿衣时双手伸举的高度（未超过范围） 3
戴手套（12分）1、提取手套（符合要求） 3
2、戴手套时无菌观念（强） 3
3、手套腕部的外翻部位（没有内卷） 3
4、手套口套扎手术衣袖口（完全） 3
回答问题（12分）围绕本项操作提出3个问题，每题4分12 主考年月。
外科手术操作技能评分表1
年级专业：学生姓名：学号：得分：
项目
项目分
内容及评分标准
满分
得分
第1站
外科
洗手
消毒
25
1、操作前准备工作：①穿好手术室洗手衣、裤；②戴好口罩、帽子；③剪指甲；④手部、手臂皮肤无破口、化脓感染、湿疹（口述）。
4
2、洗手：①流水冲洗双手臂；②取洗手液4-5ML；③七步洗手法：手掌相对→手掌对手背→掌心相对双手十指交叉→双手指相扣互搓→揉搓大拇指→指尖→螺旋式擦洗手腕、手臂至上臂下1/3。④取无菌毛巾擦干手及手臂。
7
3、口述注意事项：①婴儿、面部、会阴部使用稀释络合碘或洗必泰溶液消毒②如为感染伤口或肛门会阴处手术，消毒顺序应从外周向感染伤口或会阴肛门处涂擦
2
4、铺巾：①四块小单的铺置由一助在手术区皮肤消毒之后、未穿无菌手术衣和戴手套之前进行（口述）②铺无菌巾时反折面朝下，折叠1/4③铺无菌巾顺序，先盖好手术区脏侧（脚侧）④再铺净侧（头侧）或对侧，⑤最后铺盖靠自己的一侧⑥铺无菌巾时，两侧小单之间的预定切口留3-5cm宽⑦小单铺好后避免移动⑧特殊时候如需移动无菌巾，只能由中心向外周移动巾⑨钳夹好无菌巾四角⑩铺好无菌巾后，第一助手再用消毒液洗手，然后穿手术衣、带手套（口述）
10
5、无菌原则遵守情况：铺巾过程中身体不碰触已消毒的区域及铺好的无菌巾。
1
监考老师：评分时间：年月日
8
3、洗手注意事项：①每步不少于10秒，②两侧在同一平面交替上升，不得回搓。③重复2次，共5分钟。④洗手过程要保持双手位于胸前并高于肘部，双前臂保持拱手姿势，⑤注意勿使水弄湿洗手衣裤。
5
4、消毒：①强调先洗手再消毒。②取手消毒剂8-10ml，按洗手法揉搓双手、前臂至肘上6cm，③至消毒液干燥。④手臂不应下垂，也不可触摸未经消毒灭菌的物品，否则必须重新洗手消。
手术室常见操作评分标准
手术室常见操作评分标准评分标准：侧卧位安置法操作目的：确保手术部位暴露，同时维持患者神经、血管等正常生理功能。
实施要点：1.评估操作环境是否符合要求，备清洁干燥的治疗车。
2.操作用物包括仪表着装、体位枕、沙袋、软枕、搁手板、搁手支架及配套固定器、约束带等。
3.操作步骤包括洗手、戴口罩、摆放物品、将患者翻向健侧、固定患者髂前上棘和膝部、调节搁手支架高度、检查身体位置等。
注意事项：1.身体不能接触金属部位。
2.手臂、肩部腾空，体位固定，无晃动。
3.搁手支架前端距腋窝10cm。
4.保持头部与脊柱在同一水平线上。
评分标准：操作标准：5分操作用物准备：5分操作步骤：5分患者固定：10分注意事项：2分操作时间：4分总分：31分注意事项和操作时间是需要注意的细节，但不是重点，因此只占2分和4分。
同时，删除了一些重复或无意义的段落，使文章更加简洁明了。
二）俯卧位安置法考核评分标准考核内容：一、目的：该操作的目的在于充分暴露手术部位，维持血管、神经、呼吸、循环等正常生理功能，使患者处于功能位置，保护患者皮肤完整性。
二、实施要点：一）评估：操作环境是否符合要求，备清洁干净的治疗车。
二）操作要点：1.仪表着装符合要求。
2.用物准备：根据患者体重选择合适的床软枕2个，普通软枕2个（女患者），软垫圈和普通软枕各1个（男患者），小垫圈2个，U形头部啫喱垫、约束带各1根，视情况准备搁手板2个。
3.操作步骤：1）洗手、戴口罩。
2）用物按使用的先后顺序摆放于治疗车上，推至手术床旁。
3）患者先仰卧于手术推床上。
巡回护士将手术床头部床垫撤去后，将U形头部啫哩垫放于手术床头板上，2个长软枕平行放于手术床胸部的位置，根据患者肩部宽度调节两软枕之间距离，用中单固定。
女患者在其下腹部放置软枕，男患者放置软垫圈。
膝关节下垫置防压圈，另一软枕置于小腿下面。
4）将推床与手术床并排放置并靠拢，确认手术床、推床已固定。
5）再次调节各软枕、垫圈的位置，防止受压。
消毒铺巾、穿手术衣(临床考核标准)
穿衣者解开胸前腰带，遮背侧腰带助手用持物钳牵拉，穿衣者原地旋
转后接过腰带，与胸前打结系好并整理好腰带。
总分（得分合计)
考官பைடு நூலகம்名：
年月日
临床技能操作考核评分表（消毒铺巾、穿手术衣）
序号：
项目
评分标准
分值 得分
1、更换手术室准备的清洁鞋和衣裤，戴好帽子和口罩，洗手及外科手
1 准备 消毒
2、用物准备：消毒弯盘、卵圆钳、消毒纱布、消毒巾、巾钳、0.5%碘
4
伏
1．站于病人右侧，术者从助手手中接过盛有蘸消毒液纱布球的消毒弯
5
盘及卵圆钳
2．正确持钳，由手术中心（右侧腹直肌切口，切口应脐上 1/3，脐下 2/3，暴露脐与剑突）开始，呈对称性，先脐部滴消毒液，以相邻两道
双手即可伸出袖口。
助手协助穿手术衣时不能触及穿衣者刷过手的手臂系好手术衣领带
5 穿手术衣 子。 （20 分） 提起手套腕部翻折处，将手套取出，使手套两拇指掌心相对，先将一
5
手插入手套内，对准手套内 5 指轻轻戴上。注意手勿触及手套外面。
用已戴好手套的手指插入另一手套的翻折部里面，协助末戴手套的手 插入手套内，将手套轻轻戴上。注意已戴手套的手勿触及手套里面。
4．4 把巾钳固定，避免夹住皮肤及巾钳向上翘，注意观察有无巾钳上
10
提动作。
5．站于手术床对侧，由器械护士传递中单，在切口部位下、上各铺中
单 1 条，头侧超过麻醉架，足侧超过手术台，正确展开，注意包裹手
10
避免污染。
6．与器械助手共同铺盖剖腹大单，开口正对切口部位，短端向头部、
长端向下肢，并将其展开。铺盖时和其它助手一起，寻找到上、下两
角，先展开铺上端，盖住患者头部和麻醉架，按住上部，再展开铺下
外科技能操作评分标准
10
操作流利
10
手术器械使用和握持方法正确
5
总分
100
考官：年 月 日
具体内容和评分细则
满分
（分）
扣分
（分）
准备质量标准（22分）
核对患者姓名、性别、年龄
2
查阅血常规、出、凝血时间检查
2
向患者及家属交代脓肿切开引流术的必要性和危险性，签署手术同意书
并请家属回避
，3
协助患者根据病情摆好体位，暴露手术区域
2
根据脓肿部位标记切口
2
向患者解释配合方法（保持体位，不舒服及时告诉医生）
（分）
准备（10）
着装规范，工作服整洁 ；佩戴口罩、帽子 ；清洁双手
2
核对患者姓名、性别、年龄，核对X线片
2
向患者或家属沟通，说明操作目水、3% 过氧化氢、无菌生理盐水、聚维酮碘、胶布、检查
无菌包失效期
2
操作过程（65）
戴无菌手套，纱布覆盖伤口
5
肥皂水刷洗伤口周围皮肤 2 次
的松紧适当
5
垂直进、出针，顺针的弧度拔针，防针断裂，主要是手腕用力
4
有齿镊整齐对合两侧组织，切口两侧组织应按层次严密正确对合
4
再次消毒缝合之切口，无菌敷料包扎固定
4
术后处理（10）
操作后告知患者注意事项
5
整理物品，垃圾分类放置
5
整体评估（15）
人文关怀
操作者自我介绍
2
观察、询问患者不适感及安慰患者
2
10
操作质量
1用手移去外层敷料，内层敷料用镊子夹起，将其放置在盛污物的换药碗（盘）内。
5
2一把镊子接触伤口，另一把镊子传递换药碗中的清洁物品。操作过程中，镊子头部应低于手持部以避免污染。
外科技能考核评分表
洗手、穿手术衣、戴手套评分标准学院（医院）：姓名：学号：成绩主考教师签名：年月日洗手、穿手术衣、戴手套提问答案1. 洗手的目的？是为了消灭手术人员手部及臂部皮肤表面及部分深层的细菌。
以免造成因手术人员手上所携带的细菌直接污染手术野。
2. 如果无菌手术完毕，手套未破，需接台手术时应如何处理？可不用重新刷手，仅需浸泡酒精溶液5分钟，或碘伏涂擦手臂后，再穿无菌手术衣和戴手套。
但需注意采用下列更衣方法：先将手术衣自背部向前反折脱去，使手套的腕部随之翻转于手上，然后用右手扯下左手手套至于手掌部，再以左手脱去右手手套，最后用右手指在左手掌部推下左手手套。
3. 肥皂刷手需多长时间？肥皂刷手法要刷洗三遍，共计十分钟。
4. 肥皂水刷手的原理是什么？是利用毛刷的机械洗及通过皂化作用，使皮肤浅表细菌数目大为减少，再经浸泡化学消毒剂消灭寄居在手和臂部皮脂腺，毛囊，汗腺的深部细菌，从而达到手臂消毒之目的。
5..洗手后在70%酒精浸泡的时间及范围？浸泡时间为5分钟，浸泡范围到肘上6cm.。
6. 穿无菌手术衣时应注意什么？1）穿无菌手术衣必须在手术间内比较空旷的地方进行，一旦接触未消毒的物件，立即更换；2）若发现手术衣有破洞，应立即更换；3）穿好手术衣后，如手术不能立即开始，应将双手插入胸前特制的衣袋中，站立等待。
7. 戴无菌手套必须注意哪些事项?1）手术人员应根据自己手的大小选择合适的手套；2）掌握戴无菌手套的原则：即未戴手套的手，只允许接触手套内面，不可触及手套外面，已戴手套的手则不可触及未戴手套的手或另一手套的内面；3）手套破损须及时更换。
8. 为什么经刷洗手及浸泡消毒液后还需要穿无菌手术衣及手套？任何一种洗手方法，都不能完成消灭皮肤深处的细菌，这些细菌在手术过程中逐渐移行到皮肤表面并迅速繁殖生长，故洗手之后必须穿上无菌手术衣，戴无菌手套，方可进行手术。
洗手、消毒、铺巾评分标准学院（医院）：姓名：学号：成绩主考教师签名：年月日洗手、消毒、铺巾提问答案*1. 洗手的目的？是为了消灭手术人员手部及臂部皮肤表面及部分深层的细菌。
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芜湖市中医医院
无菌器械台的建立评分标准
姓名：科室：得分：
监考人：时间：
无菌器械台建立的目的：
1、建立无菌屏障，防止无菌手术器械及敷料再污染；
2、加强手术器械管理，防止手术器械、敷料遗漏、遗失。
注意事项：
1、无菌台上放置的无菌物品不可伸出器械台边缘以外
2、无菌操作时环境清洁，操作区域相对宽敞。
芜湖市中医医院
外科免刷手法评分标准
姓名：科室：得分：
监考人：时间：
目的:
1、去除手和手臂皮肤上的暂存菌和部分寄居菌；
2、预防交叉感染。
注意事项：
1、洗手时应控制水流，以防水溅湿洗手衣；
2、洗后的手、臂、肘部不可触及其他部位，如误触其他部位应视为污染，必须重新洗手；
3、手消毒后应双手合拢置于胸前，肘部抬高外展，远离身体，不要碰到其他非无菌物品，
以免污染。
芜湖市中医医院
遮背式手术衣、密闭式戴无菌手套评分标准
姓名：科室：得分：
监考人：时间：
目的：
防止手术过程中皮肤深部的常驻菌随汗液带到手的表面。
注意事项：
1、穿好无菌手术衣，带好手套不可无意识的整理口罩，扶镜框；
2、参加手术前，应用无菌生理盐水冲净手套表面的滑石粉；
3、协助他人戴手套时，器械护士应戴好手套，避免触及术者皮肤；
4、穿好无菌手术衣、戴无菌手套后，手臂应保持在胸前，高不过肩，低不过腰，双手不可
交叉放于腋下。