消化内科患者恶心呕吐临床分析
消化内科住院患者恶心呕吐的病因分析
死 ｂ。 ｉ
肱骨近端骨折为临床常见的损伤， 约占全身骨折的 －５ 占肱骨部 ％，
位骨 折的４ ／Ｉ Ｙｄ。 的发病年龄 呈双峰 分布， 患者 大部 分发生于 老年患 者 ， 随着
社会人Ｉ老年化的进展， Ｅ Ｉ 近年来， 此病的发病率持续升高。 对于不稳定性的 明显移位的肱骨近端骨折患者， 目前主要采取手术切开复位内固定的治疗 手 】 ０ ８ 。 ０ 年ｕ月至９０ 年ｕ月， ２ －９ ０ 我们选择老年肱骨近端骨折患者２例 ， ６ 采用肱骨近端锁定钢板治疗， 取得了不错的效果。 １ 临床 资料 １１ 一般资料 本组有患者２例， ． ６ 男性１例， ５ 女性ｌ例。 １ 年龄为５ ～８ 岁， ５ ６ 平
的 螺钉与接骨板上带螺纹的螺孔相 锁定， 组合成一个整体。 Ⅻ等 Ｇ 的研 究结果表 明， 对于不同部分的骨折患者， 年轻患者尽可能采用切开复位内
固定的手术， 特殊情况下才考虑人工肩关节置换术。 本实验证明， 肱骨近端锁定钢板的应用， 不仅为患者提供了良好的复 天 内手术 ， 平均２ １ ．天。 位、 充分的固定， 而且也为术后患者被动和主动的力量和肌肉锻炼创造了必 １２ 手术方法 根据病情选择全身麻醉或者臂丛麻醉， ． 患者取仰卧位， 将患 要的条件 ， 特别适合老年肱骨近端骨折患者的治疗， 具有推广使用的价值。 肩垫高， 取肩前外侧切 １ 经三角 ２ ： １ ， 肌与胸大肌间隙进 ＾ 显露肱骨近端 ， ， 找到 参考文 献 【 陈云苏， Ｉ 】 杨轶， 蒋淳。 肱骨近端锁定钢板与传统＾钢板治疗老年肱骨近 ｏ 肱二头肌长头腱和大结节， 检查肩袖是否损伤， 采用牵引、 旋转、 撬拨、 内收、 端骨折的比较［］中华创伤骨科杂志，０６ ８ １）１ １－Ｉ ｌ Ｊｌ ２ ０ ，（１ ：００ Ｏ ２ 外展等手圉 羞亍 复位， 取眩 磺 定钢板嫩 于胧 占 节顶点下方０ ５ｍ， ．ｃ ２ 黄建国， 高希武。 肱骨近端移位骨折的手术治疗【． Ｊ 宁夏医学 】 结节 沟 １ ｃ 处 肩 损 者，先 缝 线于 Ｊ 孵Ｆ 的 向 后 ． ｍ 。 轴 伤 可 穿引 合 冈匕兀 ｏ ｌ 和肩 肌 肌 【】 杨海波． 腱 部 ， 板固定后 ， 在钢板上 固定缝 合物。 中在远侧端 ， 枚３５ 待钢 再 术 用一 ．ｍｍ 院报 ，０２ ２ （）４８ ４ ９ ２ ０ ．４ ６ ：０ － ０ ． 干上， 在近侧端， 放置钻头导向器， 钻孔固定螺 【】 Ｎｅ ０ ｎ ．ｃＶｅ ８ ．ｕｅ ｌ ｅｄｒ ｌｅｅｔ ｉ ｓｏ ｔｕ￣ ｎｏ ３ ｅｒ ８ ２ｄＭｌ ｅｎ ＪＨｍｒ ａ ｅ ａ ｍｎｗ￣ ｒｃｎ ｒｃｉ ｆ Ｌ ａ ｈ ｐｃ ｈ ｓ ｏ ｔｅ ｔｂｒ …ｅ ａ ｄ％ｅ ｃｆ ｉ ４ ｆ ｇ ｅｔｄ ｐ ｃｄ ｆ ｃｕｅ． ｕ ｅｔ ｈ ｕ Ｄ ａ ｎ ｈ ｕ ｎ 一 ｒ ｍ ｎ ｉ ｌ ｅ ｒ ｔｒ Ｏ ｒ ｎ ｅｓ ｆ ａ ｓａ ａ ｓ ｒ 钉。 经透视确认关节面平整， 骨折复位满意， 钢板固定位置合适。 常规放置引 流 管， 负压瓶 。 接 术后予颈腕 带悬 吊固定４ ， 隋况下 ， 流管拔除就 可以 周 —般 引 ｒｓｌ ｎ ｅ ｎ ｓ【 ．ｅ Ｏｉ ｒ ｏ ｅａａｒ ｅＡｐｒＭ ｔ１８ ，４ ｅｕｓａｄｔ ｈｉ Ｊ １ｖ ｈ Ｏｔ ｐＲｐｒ ｉ ｐａ ｏ，９ ８７ ｔ ｃ ｃ 】＆ ｒ ｈ ｔｃ （）３－ ０ ２：１ ４ 开始肩关节被动活动， 随后可逐步增加， 加强肩关节的功能锻炼， 恢复骨折处 【］ 胥少汀， ４ 葛宝丰， 印坎 ．实用骨科 学［】 ３ ．北京： 民军医出 徐 Ｍ 版 人 的活动度与肌肉力量。
消化内科患者恶心呕吐的临床分析
消化内科患者恶心呕吐的临床分析作者：王静李海旺赵玲珠来源：《特别健康·下半月》2013年第12期【摘要】目的：探讨消化内科患者恶心呕吐的原因，对其在各类疾病中，所存在的不同表现进行分析。
方法：选取2012年1月～2013年1月于本院治疗的60例消化内科患者，收集其临床资料，并进行回顾性分析。
对患者的病因和原发病类型，以及恶心呕吐的临床表现中，所存在的不同之处，进行分析统计，以为临床诊断，提供可靠依据。
结果：60例消化内科患者中，28例为具有恶心症状，23种疾病；57例具有呕吐症状，42种疾病。
其中反流性食管炎，以及急性肠胃炎最多。
结论：消化内科患者出现恶心呕吐的原因较多，其并发的疾病也较多，须根据不同性状，以及不同表现，在必要的情况下，通过辅助检查，得出临床诊断结论。
【关键词】消化内科；恶心呕吐；临床分析【中图分类号】R571 【文献标识码】B【文章编号】1005-0019（2013）12-0085-01在消化内科中，恶心呕吐为其常见症状，其可作为单独病名出现，也可作为其他原发疾病的并发症。
对于恶心呕吐而言，其在不同疾病中，所产生的程度，以及性质等，均各不相同[1]。
对于临床医生而言在判断疾病时，则可经不同的表现，作为判断依据。
为便于临床诊断，本文对消化内科患者恶心呕吐进行了临床分析，现报道如下：1 一般资料和方法1.1一般资料2012年1月～2013年1月收治于本院的60例消化内科患者中，有男性患者26例，女性患者34例，患者的年龄为13.8～84岁，平均年龄为（51.3±3.1）岁。
其中29例患者以恶心呕吐为主症，31例患者以恶心呕吐为并发症。
在患者的症状特点中，具有上腹不适感，出现干呕，以及恶心呕吐，或者直接出现呕吐；其中20例患者为干呕不吐，占33.3%（20/60），40例患者为恶心呕吐，占66.7%（40/60）；25例患者为空腹发生，占41.7%（25/60），35例患者为食后发生，占58.3%（35/60），空腹发生的患者，通常伴有反酸，烧心等症状，通常在进食后得到缓解；食后发生的患者，通常伴有腹泻，以及腹胀等症状，通常在呕吐后，有轻松感，并且胃胀消失。
恶心与呕吐患者在消化内科护理中的分析和建议
４ ． １ 科 室的总带教老师及每位 护生的带教老师在带教 过程 中注 重护生应 变能力及解 决问题的能力 的培养 ，将启 发性 的提 问及 相关知识 的讲解贯穿 于整个带教过程 中 。遇到 问题 时先 问护 生 应如何处 理 ，然后 由带 教老师进行 系统的 、全 面的 、有针对性 的重点讲解 ，这种方式 打破了老师不停 的讲 、而 护生只能被动
类 患者的护理既需要 耐心 和细心 ， 又要掌握一定 的技 巧和方法 ， 是要做科 学的护理评估 ；二是要做 正确的护理诊 断 ；三是要
一
酸碱平衡状 态 。②生活 护理 ：协助患者采取舒 适体位 ，呕吐后 及时给患者 漱 口，清理被 污染 的床褥 、衣被 ；使 用棉签 、纱布 清洁 口腔 时 ，注意避免刺 激舌 、咽 、上腭等 ，以免诱发呕吐 ； 疑有肠梗 阻时 ，应禁食 、禁水并 进行 胃肠减压 。③ 用药护理 ； 遵 医嘱 口服 或静 脉输液补充水 分和电解质 。剧烈 呕吐不能进食 或严 重水 电解质 失衡时 ，主要通 过静脉输液给予 纠正。 口服补
３ 护理 目标
．
患者生命体 征在正常范 围内 ，－ 尢失水 、电解质 紊乱和酸碱 失衡少 、呕吐减轻或停止 、活动耐力恢复或有所改善 。 ４ 护理 措施
腹痛 、腹泻 、呕血 与黑便 。恶心 是一种欲 吐的不适感 ，常为呕 吐 的先 兆 。呕 吐是 胃内容物或部 分肠 内容物通 过食管逆流 出 口
［ ２ ］ 徐 宁，余俊凤． 现代护 生 实习带教探 讨 ［ Ｊ 】 ． 齐鲁 护理杂 志 ，
２ ０ ０ ２ ，８ （ １ ０）：７ ９ ６ ．
恶心与呕 吐患者在 消化 内科护理 中的分析和建议
消化内科患者恶心呕吐的临床分析
科技与创新┃Science and Technology & Innovation·120·文章编号：2095－6835（2016）20－0120－01消化内科患者恶心呕吐的临床分析杨明理（河南省荥阳市人民医院，河南 郑州 450199）摘 要：目的为分析消化内科患者发生恶心呕吐的常见临床原因，并探讨有效的治疗措施。
方法为随机选取在河南省荥阳市人民医院消化内科就诊且接受治疗的84例患者资料，结合患者的各项检查结果，综合分析病因，作出明确诊断后，制订有针对性的治疗方案。
结果为较为常见的病因包括反流性食管炎17例（20.24%），急性胃炎14例（16.67%），慢性胃炎13例（15.48%），胃溃疡11例（13.10%）；其次为胆结石9例（10.71%），功能性消化不良8例（9.52%），十二指肠溃疡7例（8.33%）；发生率较低的为急性阑尾炎4例（4.76%），胃癌1例（1.19%）。
结论为反流性食管炎、急性胃肠炎、急性胰腺炎、胆结石等疾病是消化内科患者出现恶心呕吐的常见病因，对患者进行临床诊断时应重点排查这些疾病。
关键词：消化内科；恶心呕吐；反流性食管炎；急性胃肠炎中图分类号：R57 文献标识码：A DOI ：10.15913/ki.kjycx.2016.20.120消化内科是医院内重要的临床科室，所收治的患者类型多样，致病原因也存在较大差异。
恶心呕吐是临床上最常见的消化道症状。
“恶心呕吐”是指患者的胃内容物返流到其食管中，再经其口部吐出的一组症状。
呕吐是由呕吐中枢所引起的一种极其复杂的反射过程，人体延脑的催吐化学感受器及内脏器官上的传入神经将呕吐信号传入到神经中枢，再由神经中枢通过传出神经将呕吐信号传送到效应器而引发呕吐。
患者一般先发生恶心的症状，再出现呕吐的症状。
恶心与呕吐的症状往往是伴随发生的，但也有部分患者只发生恶心的症状。
导致患者发生恶心呕吐的原因有多种，而对不同原因所引起的恶心呕吐患者使用不同的方法进行治疗，可明显提高其治疗的效果。
浅谈消化内科患者恶心呕吐的临床观察
现象 ，进而 出现 功能 性病 变 以及 器质 性病 变 两种 疾病 ］ 。
其 中，功能性病变指 患者消 化道 因 占位 性病 变及炎 症反 应 等 ，影响患者正常 蠕动 及传 导功能 ，进 而导致 患者 出现 呕
吐症状 ，极易 出现 十二 指 肠 、结 肠 等 肠 炎疾 病 ，萎缩 性 、 溃疡性 、急慢性 胃炎疾 病 ，消化 道肿瘤 、阑尾炎 及 胃轻瘫 等 ，因为患者 胃及 肠道 功能 出现异 常症状 ，进 而压 迫或者
临 床 研 究
Ｃ ｌ ｉ ｎｉ ｃ ａ ｌ ｌ ｅ ＇ Ｓ ｅ ａ ｌ ￣ｈ
中 国 民 族 民 间 医 药
Ｃ ｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ ｊ ｏ ｕ ｍａ ｌ ｏ ｆ ｅ ｔ ｈ ｎ ｏ ｍ ｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ａ ｎ ｄ ｅ ｔ ｈ ｎ ｏ ｐ ｈ ａ ｒ ｍａ ｃ ｙ ・ ５ ７・
胃肠炎、幽门梗阻、胆结石 、急性胰腺炎 、肠易激综合征等 ；６ ４例消化 内科患者中 ，３ Ｏ例患者 出现恶心 症状 ，占据 ４ ６ ． ８ ８ ％。导 致患者 出 现恶 心症 状的主要疾 病有 ３ １种 ，如反 流性食管炎、急性肠 胃炎 、胃、十二指肠 溃疡、急 性胰腺炎等 。结论 ：多种因素导致 消化 内科患者出 现 恶心 呕吐等临床症 状 ，医护人员针对患者病情采取有效治疗措施 ，可显著改善患者临床症状 ，提高患者生活质量 。
是抑制肠道蠕动 ，最终出现 反射性 呕吐状况 ，且伴 有腹胀 、
对患者血 、尿 、便 三大 常规 进 行检 查 ，检查方 法 主要 为 ｘ
线 、Ｃ Ｔ 、Ｂ超及 胃镜 等 。统 计分析 患 者恶 心 呕吐原 因 ，进 而获得导致患者 出现恶心呕 吐症状 的病因及其临床特征 。
２ 结 果
对消化内科患者恶心呕吐的临床分析(1)
对消化内科患者恶心呕吐的临床分析作者：杜秀亭来源：《中国保健营养·下旬刊》2013年第01期【摘要】目的分析临床恶心呕吐的主要原因并为此提供科学的理论依据。
方法对2009年8月-2011年8月到我院就诊的40例有恶心呕吐症状的患者，采取X线、胃镜、B超、CT等检查并结合病历进行病因分析。
结果导致恶心呕吐的主要原因有反流性食管炎、胆系结石、功能性消化不良、肝功能损伤以及十二指肠溃疡等等。
结论很多引起恶心呕吐的疾病比较少见，所以诊断时医生应仔细询问病史并配合全面检查，才能做出准确的诊断。
【关键词】消化内科；恶心呕吐所谓呕吐通常是由于胃的内容物反入食管而经口吐出的一种反射性动作，它是机体一种本能的防御反射，对机体能够起到一定的保护作用。
然而部分出现恶心呕吐情况并不是由这种原因引起的，而且一旦患者频繁出现恶心呕吐症状，则很可能会引发患者出现脱水以及电解质紊乱的一些并发症。
在临床中恶心是比较常见的症状，有时候恶心是单独出现，但更多时候恶心是伴随头痛、腹泻、脉搏缓慢、血压降低等症状出现的。
在临床上很多疾病都会导致恶心呕吐，但并不意味着人体出现恶心呕吐症状就是生病了，日常生活中引起恶心呕吐最常见的原因是饮酒过量。
如果是疾病引起的恶心呕吐，那么判断是何种疾病则存在一定的难度。
在临床中，通常都会出现误诊或者是漏诊的情况。
本文主要对来我院消化内科就诊的40例有恶心呕吐症状的患者进行系统分析，将为临床的诊断提供更为科学的依据，从此降低漏诊或者是误诊情况的发生。
1资料与方法选取了从2009年8月-2011年8月到我院就诊的40例有恶心呕吐症状的患者，进行病因分析。
分析病症采用的主要方法是结合患者的病历和患者的检查项目如X线、胃镜、B超、CT等，经过综合分析和统计诊断出引发患者恶心呕吐的主要病因。
2呕吐症状的相关分析在临床中，呕吐根据发病速度一般分为急性呕吐和慢性呕吐，所谓的急性呕吐往往会伴随有腹痛或者其他部位的严重不适等状况，这也预示着疾病处在变化中。
消化内科患者恶心呕吐的临床分析及治疗对策
消化内科患者恶心呕吐的临床分析及治疗对策恶心和呕吐是消化内科常见的症状之一，常见于各种消化系统疾病，如消化道溃疡、胃炎、胆道疾病和食管疾病等。
恶心是一种主观感觉，是指一种强烈的不适感，使人感到想呕吐。
呕吐是胃肠道不自主地排出胃内容物的反射性动作。
恶心和呕吐对患者的生活质量和心理健康造成很大的影响，因此对恶心和呕吐进行临床分析和治疗对策非常重要。
恶心和呕吐的临床分析：1.病史询问：了解患者的病史，包括发病时间、频率、程度、伴随症状和加重或缓解因素，有助于确定病因和进行进一步检查和诊断。
2.体格检查：检查患者的一般情况、体温、心率、呼吸、血压等，以了解患者的整体状况。
检查腹部有无压痛、肠鸣音亢进等，有助于判断消化系统的病变情况。
3.实验室检查：包括血常规、电解质、肝功能、胃镜、超声检查等，可以辅助确定病因和进行进一步诊断。
治疗对策：1.对症治疗：针对患者的恶心和呕吐症状进行缓解。
可以使用抗恶心药物如多潘立酮、甲氧氯普胺、丙氧氯普胺等，通过抑制中枢或外周多巴胺受体缓解恶心和呕吐症状。
2.消除病因：根据病史、体格检查和实验室检查结果确定具体病因，并采取相应的治疗措施。
如消化道溃疡可使用质子泵抑制剂或H2受体拮抗剂，胆道疾病可行胆道引流术等。
3.饮食调理：恶心和呕吐会导致患者食欲不振和营养不良，应注意饮食调理。
可以选择易消化、清淡的食物，少食多餐，避免油腻、刺激性食物，增加饮水量，保证足够的营养和水分摄入。
4.心理支持：恶心和呕吐对患者的心理状态造成一定的负面影响，需要给予患者充分的心理支持。
可以采用心理治疗、咨询等方式，帮助患者缓解焦虑和抑郁情绪，提高生活质量。
总结：恶心和呕吐在消化内科患者中较为常见，其临床分析和治疗对策需综合考虑病史、体格检查和实验室检查等，针对病因进行治疗，同时进行对症治疗和饮食调理等措施，保证患者的饮食和营养。
还需提供心理支持，帮助患者缓解心理焦虑和抑郁情绪，提高生活质量。
及时发现和治疗恶心和呕吐的病因，对患者的康复十分关键。
消化内科患者恶心、呕吐原因的临床分析
原因例数（n ）百分比（%）反流性食管炎3530.17急性肠炎1210.34胆系结石2521.55胃癌3 2.59十二指肠溃疡2 1.72功能性消化不良3 2.59急性胃肠炎3126.72巨幼细胞贫血2 1.72颅内病变32.59表1消化内科患者恶心、呕吐原因表摘要：目的对消化内科患者出现恶心和呕吐的原因进行分析，明确患者出现恶心、呕吐的原因，为临床治疗提供依据，使患者能够早日康复。
方法收集我院消化内科出现恶心、呕吐的患者116例，对其出现恶心和呕吐的原因进行分析。
结果消化内科患者出现恶心和呕吐的原因以反流性食管炎、急性胃肠炎、胆系结石最为多见，均多于其他疾病引发的恶心、呕吐。
结论对于消化内科患者出现恶心、呕吐的病因，临床医生应当积极重视，并对患者进行及时和准确的诊断，促进患者早日康复。
关键词：消化内科；恶心；呕吐；反流性食管炎中图分类号：R57文献标志码：A文章编号：2096-1413(2016)18-0069-02Clinical analysis of the causes of patients with nausea and vomiting in thedepartment of internal medicineWU Yan-zhao,LIU Xing-xing,ZHU Zhi-xin,WU Yue-gang（Department of Internal Medicine,Huashan Center Hospital,Xi'an 710034,China ）ABSTRACT:Objective To analyze the causes of the patients with nausea and vomiting in the department of internal medicine,make clear the nosogenesis,and provide the basis for clinical treatment of patients ＇recover.Methods One hundred and sixteen cases of patients with nausea and vomiting in our hospital were collected,and the causes of nausea and vomiting were analyzed.Results The causes of nausea and vomiting in patients with gastrointestinal diseases were anti reflux esophagitis,acute gastroenteritis,acute enteritis,which were more common than other causes.Conclusion For the patients with nausea and vomiting in the department of internal medicine,clinicians should pay attention to the common reasons,make timely and accurate diagnose,and make sure the patients can recover soon.KEYWORDS:digestive system department;nausea;vomiting;antireflux esophagitis 作者简介：吴彦钊（1976-），男，汉族，陕西西安人，主治医师。
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消化内科患者恶心呕吐的临床分析
【摘要】目的：探讨恶心呕吐的病因,为临床诊断提供依据,避免漏误诊发生。
方法：通过消化内科住院患者110例出现恶心和(或)呕吐症状,对其病因统计分析。
结果：为恶心呕吐常见病为反流性食管炎、巨幼贫、胆系结石、颅内占位和功能性消化不良。
结论：其它尚有十二指肠溃疡、粪石梗阻、肝功损害、肠系膜动脉缺血、急性阑尾炎、腹部术后和流行性出血热(ehf)等。
乙型肝炎与十二指肠溃疡有关,急性支气管炎、白细胞减少症和溃疡性结肠炎可有恶心呕吐表现。
【关键词】恶心；呕吐；疾病；诊断
恶心呕吐是临床常见症状,二者通常伴随出现,亦可独立出现。
引起恶心与呕吐的病因繁杂,其病因有时难以查清,临床误诊漏诊情况时有发生。
我们就恶心呕吐与相关疾病的关系进行整理探讨。
1资料与方法
1.1一般资料
2007年6月3日至2009年6月1日消化内科住院220例,具有消化系统症状和(或)体征。
其中有恶心和(或)呕吐表现者110例。
1.2方法
对临床资料进行统计和分析。
所有病历均具备相关诊断依据,如胃镜、肠镜、x线、ct和b超等影像及有关实验室检查。
2结果
恶心相关疾病45种,共104例。
前10种疾病为食管炎15例、巨
幼红细胞性贫血11例、急性肠炎4例、胆系结石4例、颅内病变4例、急性胃肠炎3例、胃癌3例、功能性消化不良3例、急性阑尾炎3例、十二指肠溃疡3例。
(1)食管炎15例:(1)反流性食管炎(re)14例,有合并症5例,胆系结石2例,白细胞减少症1例,肠系膜动脉缺血1例,胃多发溃疡1例;(2)食管局限性炎症1例。
(2)巨幼贫11例,有合并症6例。
腹泻2例,re1例,非糜烂胃食管反流病(nerd)1例。
(3)急性肠炎4例,有合并症4例,糖尿病(ddm)3例,食管多发溃病1例。
(4)胆系结石4例,1例合并re。
(5)颅内病变4例,合并re1例,小脑占位1例,
垂体瘤1例。
(6)急性胃肠炎3例。
(7)胃癌3例。
(8)功能性消化不良(fd)3例(1例有抑郁症状)。
(9)急性阑尾炎3例。
(10)十二指肠溃疡3例,合并乙型肝炎1例。
共54例,占总数51.9%。
在其它病种中乙型肝炎2例,合并十二指肠溃疡1例;粪石梗阻2例,肠系膜动脉缺血2例,卵巢癌并腹水2例。
单发病例对临床诊断有参考价值,同时录入(均1例):颈椎病、流行性出血热(ehf)、肝癌介入术后、白细胞减少症、高龄骨折并霉菌性肠炎和肺炎、急性支气管炎、淀粉样变性、肠易激综合征(ibs)、结肠癌并腹水、胆囊术后、子宫内膜癌术后、溃疡性结肠炎(直肠型)、贲门失迟缓症、胃癌并幽门梗阻、胃癌(贲门、胃体小弯侧)、十二指肠癌、前庭神经炎和神经性呕吐。
呕吐相关疾病34种,共121例。
前12种疾病为反流性食管炎(re)15例、胆结石9例、巨幼贫9例,急性胃肠炎9例、癌性腹水4例、慢性腹泻4例、颅内病变4例、幽门梗阻3例、急性
肝功损害3例、急性胰腺炎3例、功能性消化不良(fd)3例、食管贲门癌3例,共69例,共占57.0%。
前10种病63例,占52.1%。
3呕吐症状分析
呕吐有急性和慢性之分:急性呕吐是病情急剧,可伴有腹痛,病史相对清楚,较易诊断。
慢性呕吐常提示妊娠、幽门梗阻、胃轻瘫、肠道运动障碍、精神异常、中枢神经系统疾病或全身性疾病。
胃食管反流病是常见疾病,表现为烧心反酸反食及呼吸系统症状,根据内镜下的不同表现分为re与nerd。
本结果显示,恶心呕吐为反流性食管炎的原因。
巨幼贫因胃肠道黏膜萎缩,出现食欲不振、恶心、腹胀、腹泻或便秘。
本结果显示,大部分患者因较长时间的消化不良,或慢性腹泻导致巨幼贫。
癌性腹水致恶心呕吐可能系肿瘤侵犯肠壁或肿瘤分泌的某种激素抑制肠蠕动有关。
急性胃肠炎、急性阑尾炎、急性肝功能损害、ehf、早孕、急性胰腺炎、胆系结石、颈性眩晕及前庭疾病导致的恶心呕吐,均为临床常见疾病,不难诊断。
白细胞减少症、肠系膜动脉缺血,结合病史、查体及有关检查,亦不难诊断。
粪石梗阻引起的恶心呕吐较少报道,仔细询问病史并给于试验性治疗(多次高位灌肠、应用缓泻剂),患者症状缓解可确诊。
腹部术后呕吐持续时间长,应为术后胃轻瘫所致。
4结语
恶心呕吐的原因其它专科杂志已有报道及讨论,多涉及个案报道、化疗药的副作用、术后、麻醉药的副作用等[3～5],而内科或消化科杂志有关此类内容已很少,而临床医师往往注重内镜影像及
实验室检查,缺乏对病史的挖掘及临床综合分析。
同时有些疾病为少见或罕见,加之恶心呕吐不具特异性或为伴随症状,对临床诊断造成困难。
本文所涉恶心呕吐疾病仅占部分,其它病种,如:泌尿系结石、肾功不全、急性心梗、卵巢囊肿蒂扭转、青光眼、肠系膜上动脉综合征等也较常见。
对恶心呕吐有关疾病,应详询病史、仔细诊查、结合诊断学有关知识及有关检查,同时也要不断提升自己的能力,时刻去学习才能更好的解决患者的疾病,才对得起这个光荣而神圣的职业！
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