消化内科的病例分析
消化内科的病例分析(病案分析病历分析)
下一步治疗方法
手术治疗：应用上述方法治疗仍大量出血或反复出血者，应考虑手术治疗，方法有：结扎胃底和食管曲张静脉；横切胃底部，再作胃-胃吻合术；若病人全身情况尚稳定者，可考虑作门静脉或脾肾静脉断流手术及脾脏切除。
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病情汇报
这位患者经过各位医生积极有效地治疗，康复出院，谢谢。有乙型肝炎病史，家族有类似疾病史。
因“呕血伴解柏油样便1天”而入院。
查体：腹部未见曲张静脉，移动性浊音阳性。
辅助检查：暂缺。
病史特点
01
初步诊断：上消化道出血 失血性休克
02
消化性溃疡？
03
乙肝后肝硬化（失代偿期），门脉高压，食道胃底静脉曲张破裂出血？
04
胃癌？
下一步治疗方法
内镜止血：有条件的医院,在纠正休克的同时,内镜止血应作为首选。或者在三腔二囊管有效压迫和药物降低门脉压的基础上,应尽早在出血后24～48h内进行。要有足够的术前准备和完善的抢救措施,备好止血药物和器械,不可盲目进行内镜检查。如心率>120次/min ,收缩压<90mmHg 或较基础收缩压降低程度大于30mmHg、血红蛋白<50 g/L等,应先迅速纠正循环衰竭,待血红蛋白上升至70g/L 后再行检查。
病例分析
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天佑医院 消化内科
总结患者病史特点（20分）
给出临床诊断及其依据（25分）
给出鉴别诊断及其依据（25分）
需要做那些进一步检查（15分）
给出治疗原则、措施及其依据（15分）
考核内容
一般情况：患者男性，务农，江西人，
主诉：呕血伴解柏油样便1天
现病史：患者1天前无明显诱因下出现恶心，呕吐，呕吐物为胃内容物合并咖啡样物，混有少量新鲜血块，量约500mL,解柏油样糊状便1次，量约300-400g,当时无腹胀腹痛，无皮肤发黄，无畏寒发热，无咳嗽咳痰，无皮肤瘀点
消化内科病例分析与病情观察要点
消化内科病例分析与病情观察要点病例一：患者信息：男性，45岁，主诉腹痛伴恶心、呕吐。
病情观察要点：1. 病史询问：详细了解患者的病史，包括既往疾病、手术史、家族史等，以便确定可能的病因。
2. 症状描述：询问患者详细的症状，包括腹痛的性质、部位、程度，恶心、呕吐的频率和时间等，记录下来作为判断和进一步诊断的依据。
3. 体格检查：进行全面的体格检查，包括查体、血压、体温等，观察是否有腹部压痛、肌紧张或其他异常体征。
4. 实验室检查：根据病情的不同，可以有选择性地进行血液、尿液、粪便等实验室检查，如血常规、肝功能、胰腺酶、胃黏膜抗体等。
5. 影像学检查：根据临床需要，可能进行腹部超声、CT扫描、胃镜等辅助检查，以明确诊断或查找病变部位。
6. 病情观察：定期记录患者症状的变化，注意患者对治疗的反应和不良反应，及时调整治疗方案。
病例二：患者信息：女性，30岁，主诉长期腹泻、消瘦。
病情观察要点：1. 病史询问：详细了解患者的病史，包括腹泻的频率、性状、伴随症状，以及最近的饮食、生活等变化，以便判断可能的病因。
2. 体格检查：检查患者的体重、身高，观察身体消瘦程度，触诊腹部查找腹部肿块、肠鸣音等异常。
3. 实验室检查：可以进行血常规、电解质、肝功能、肠道感染标志物等检查，以评估患者的营养状况、肠道功能和感染情况。
4. 肠道功能检查：根据需要，可能进行肠胃钡餐检查、结肠镜等，以明确诊断或发现盲肠炎、克罗恩病等肠道疾病。
5. 病情观察：密切观察患者的腹泻情况，包括次数、性状的变化，以及饮食和体重的变化，调整治疗方案，并注意患者的心理状况。
病例三：患者信息：男性，60岁，主诉慢性胃炎反复发作。
病情观察要点：1. 病史询问：了解患者的饮食习惯、生活方式、吸烟、饮酒等情况，以及既往病史和服药情况，判断可能的慢性胃炎原因和发病机制。
2. 症状描述：询问患者胃痛的性质、部位、程度，胃酸倒流、恶心、嗳气等症状的频率和时间，以及诱因和缓解因素，为制定治疗方案提供依据。
规培新标准消化内科病例分析题(全病种)
1.胃食管反流病病例分析病例分析病例分析2.胃炎病例分析病例分析病例分析3.消化性溃疡病例分析病例分析病例分析4.急慢性肝炎病例分析病历摘要男性，15岁，因发热、食欲减退、恶心2周，皮肤黄染1周来诊患者2周前无明显诱因发热达38℃，无发冷和寒战，不咳嗽，但感全身不适、乏力、食欲减退、恶心、右上腹部不适，偶尔呕吐，曾按上感和胃病治疗无好转。
1周前皮肤出现黄染，尿色较黄，无皮肤搔痒，大便正常，睡眠稍差，体重无明显变化。
既往体健，无肝炎和胆石症史，无药物过敏史，无输血史，无疫区接触史。
查体：T37.5℃，P 80次/分，R 20次/分，Bp 120/75mmHg，皮肤略黄，无出血点，浅表淋巴结末触及，巩膜黄染，咽(-),心肺(-)，腹平软，肝肋下2cm，质软，轻压痛和叩击痛，脾侧位刚及，腹水征(-)，下肢不肿。
化验：血Hb 126g/L, WBC 5.2109/L, N 65%, L 30%, M 5%, plt 200109/L，网织红细胞1.0%,尿蛋白(-)，尿胆红素(+)，尿胆原(+)，大便颜色加深，隐血(-)病例分析病例分析5.脂肪性肝病病例分析病例分析病例分析6.肝硬化及并发症病例分析病例分析病例分析7.急性胰腺炎病例分析病例分析病例分析8.炎症性肠病病例分析病例分析9.肠结核病例分析病例分析病例分析10.腹腔积液病例分析病例分析病例分析11.上消化道出血病例分析病例分析病例分析12.消化肿瘤病例分析病例分析病例分析13.慢性腹泻等病例分析病历摘要女性，5岁半，发热伴腹泻一天，2小时前发作惊厥一次一天前开始发热39℃，微感咽痛，不咳嗽，无吐泻，查WBC19.3109/L，认为上感，静滴青霉素及氨苄青霉素等，体温不退，发病20小时左右开始腹泻，约20-30分钟一次大便，量少，黄色粘液便，有脓血，呕吐1次胃内容物。
查大便常规，见白细胞10-15/高倍,红细胞0-1/高倍，口服头孢拉啶、庆大霉素及补液盐，服药后病情无好转。
消化内科疾病的病例讨论与困难案例分析
消化内科疾病的病例讨论与困难案例分析1. 病例讨论：胃溃疡患者的治疗方案选择胃溃疡是一种常见的消化内科疾病，其治疗方案的选择需要考虑患者的病情、病史以及其他相关因素。
在本文中，我们将对一个胃溃疡患者的病例进行讨论，并探讨其治疗方案的选择。
该患者为一名男性，年龄52岁，主要症状为上腹痛、恶心和呕吐。
在初步检查中，发现患者胃部有明显的溃疡病变。
根据患者的病史以及体格检查结果，我们可以初步判断该患者的溃疡可能是由幽门螺杆菌(Helicobacter pylori)感染引起的。
针对胃溃疡患者，治疗方案的选择通常包括药物治疗和生活方式的改变。
在考虑到该患者的病史和初步诊断后，我们可以选择以下治疗方案：（1）幽门螺杆菌根除治疗：该治疗方案主要针对溃疡病变与幽门螺杆菌感染相关。
常规的三联疗法包括质子泵抑制剂（如奥美拉唑）、两种抗生素（如克拉霉素和阿莫西林）。
（2）胃酸抑制治疗：胃溃疡患者常常伴有胃酸分泌过多的情况，因此，胃酸抑制剂的使用是常见的治疗手段。
常用的药物包括质子泵抑制剂（如奥美拉唑、兰索拉唑）和H2受体拮抗剂（如雷尼替丁、法莫替丁）。
（3）辅助治疗：在治疗过程中，还可以采用一些辅助手段，如服用胃粘膜保护剂（如枸橼酸铋钾、胶体铋剂）、改变生活方式（如戒烟、少饮酒、合理饮食等）。
2. 困难案例分析：难治性胃食管反流疾病（GERD）胃食管反流疾病（GERD）是一种常见而困难的消化内科疾病。
在部分患者中，传统的治疗方法无法有效缓解症状或控制疾病进展，因此需要针对困难案例进行进一步分析和探讨。
困难案例分析：一名40岁女性患者长期以来存在胃食管反流症状，包括反酸、胸痛和食管红肿等。
该患者经过传统的药物治疗（如质子泵抑制剂）和生活方式改变后，症状仍然存在，且无法得到明显改善。
对于这类困难案例的患者，我们需要进行进一步的诊断和治疗。
首先，我们可以进行食管内pH监测，以确定食管酸度异常的程度和持续时间。
如果酸度异常明显，我们可以考虑以下治疗方案：（1）外科手术：对于严重的GERD患者，可以考虑进行抗反流手术。
消化内科病例分析
增生，直肠近肛门口见巨大溃疡，上披白苔。 • 诊断：放射性肠炎 • 拟行：RFA • 操作者：
消化33床 施珠云 女 51岁 ID 16503800
• 病史： 反复上腹胀痛伴嗳气4月余。 • 辅助检查：2016-7因贲门HGIN行ESD术，2016-10复
查胃镜见贲门原ESD对侧黏膜呈结节样隆起，可见范围约 0.2*0.4cm片状红斑，BLI放大观察IPCL呈Ⅲ -Ⅳ型。
• 诊断：1、食道HGIN ESD术后；2、贲门红斑（IPCL呈
Ⅲ -Ⅳ型）
• 拟行：ME-NBI/BLI+ESD • 操作者：
消化56床 宋文云 男 49岁 ID 16554385 • 病史： 反复烧心1年，发现贲门息肉2月余。 • 辅助检查：胃镜提示贲门见一约0.8×0.8cm广基
• 诊断：十二指肠黏膜下隆起（平滑肌瘤？）
• 拟行：EUS+ESD
• 操作者：
消化45床 林莲莲 女 66岁 ID 14695615 • 病史：反复上腹闷痛2月。 • 辅助检查：肠镜提示肝曲见一黏膜下隆起，色略黄。EUS
见起源于第三层1.0x0.6cm的偏高回声团，边界清楚，内 回声均匀。 • 诊断：结肠肝曲黏膜下隆起（脂肪瘤？） • 拟行：EUS+ESD • 操作者：
20167因贲门hgin行esd术201610复查胃镜见贲门原esd对侧黏膜呈结节样隆起可见范围约0204cm片状红斑bli放大观察ipcl呈诊断
消化97床 陈永祥 男 55岁 ID 16555636
• 病史： 间断性上腹部胀痛1年余，加重3月余。 • 辅助检查：胃镜见十二指肠球部近降段见一0.6x0.6cm的 广基隆起，透明状，质地软，表面光滑。超声内镜：于病变 处见起源于黏膜下层的无回声团，截面大小约0.6x0.6cm， 边界清楚，内回声均匀。
中医消化科住院病历范文
中医消化科住院病历范文患者信息：姓名：性别：年龄：诊断：住院号：主诉：患者主诉胃痛、消化不良、食欲不振已一周。
现病史：患者于一周前出现胃痛不适感，同时出现消化不良表现，包括反酸、嗳气、恶心等症状。
食欲逐渐下降，胃痛加重，不能正常进食。
未发热，未排黑便，无呕吐，没有其他明显不适。
既往史：无妊娠史。
此前无相关疾病史，无手术史。
个人史：日常饮食规律，无过度疲劳，无口苦、口干、腹胀等不适，无明显精神压力。
家族史：无消化系统疾病家族史。
体检结果：一般情况可，T 36.5℃，P 70次/分，R 18次/分，BP120/80mmHg，神志清楚。
腹部软，无压痛，无反跳痛，肝脾未触及。
辅助检查：血常规：WBC 8.0×109/L，Hb 120 g/L，PLT 180×109/L肝功能：ALT 15 U/L，AST 20 U/L，TBIL 15 µmol/L，DBIL 5 µmol/L便常规：未见异常胃镜检查：胃体粘膜微红、中度水肿诊断：中医消化科住院病历初步诊断为：胃炎、消化不良治疗计划：1. 中药治疗：根据患者症状和辅助检查结果，给予中药调理，包括中药口服和中药外敷。
2. 饮食调理：提供清淡易消化食物，避免辛辣刺激性食物。
3. 休息调理：建议患者适当休息，避免剧烈运动和过度劳累。
随访计划：1. 定期检查患者一周后的症状变化和辅助检查结果。
2. 根据患者病情调整治疗方案。
备注：以上治疗方案仅供参考，请在医生指导下进行治疗。
消化内科疾病的病例分析与讨论
消化内科疾病的病例分析与讨论随着现代生活方式的变化，消化内科疾病在人群中的发病率有所增加。
本文将通过分析几个病例，讨论不同消化内科疾病的病因、临床表现、诊断和治疗方法，以期增强对这些疾病的认识和理解。
病例一：胃溃疡患者A，男性，45岁，近期出现上腹疼痛、饱胀感和恶心等症状，疼痛经常出现在饭后。
经内镜检查确诊为胃溃疡。
胃溃疡的病因可以有多方面，其中最主要的原因是幽门螺杆菌(Helicobacter pylori)感染和非甾体抗炎药物使用。
临床表现包括上腹疼痛、胃酸分泌过多等症状。
诊断可通过内镜检查和组织活检来确定。
治疗方法通常包括抗生素治疗以根除幽门螺杆菌，同时还要减少胃酸分泌。
病例二：胃食管反流病（GERD）患者B，女性，35岁，近期出现胸骨后灼热感和咳嗽。
症状在躺下或弯腰时加重。
经胃镜检查和pH监测确诊为GERD。
GERD是由胃酸和胃内容物反流至食管引起的疾病。
常见症状包括胃灼热感、胸骨后疼痛和酸味上涌等。
诊断主要依靠病史和特殊检查如胃镜检查和pH监测。
治疗方案包括生活方式改变、抗酸药物和必要时手术干预。
病例三：克罗恩病患者C，男性，28岁，近期出现腹部疼痛、腹泻和消瘦等症状。
经结肠镜检查和组织活检确诊为克罗恩病。
克罗恩病是一种慢性炎症性肠病，多见于年轻人。
常见症状包括腹痛、腹泻、便血和营养不良等。
诊断主要通过结肠镜检查和组织活检。
治疗方法包括抗炎药物、免疫调节剂和必要时手术治疗。
病例四：胃癌患者D，女性，55岁，近期出现上腹疼痛、食欲减退和贫血等症状。
经胃镜检查和组织活检确诊为胃癌。
胃癌是最常见的消化内科恶性肿瘤之一。
临床表现可以包括上腹痛、恶心、呕吐和贫血等。
诊断主要依赖胃镜检查和组织活检。
治疗方法包括手术切除、放疗和化疗等综合治疗。
通过以上病例的分析和讨论，我们可以看到消化内科疾病的多样性和复杂性。
对于这些疾病的诊断和治疗，需要综合考虑患者的症状、体征和特殊检查结果。
只有在充分了解疾病特点的基础上，才能为患者提供准确有效的治疗方案。
消化内科病历范文
消化内科病历范文病历。
患者基本信息：姓名，李华。
性别，女。
年龄，45岁。
职业，教师。
住址，XX市XX区XX路XX号。
联系电话，XXXXXXXXXXX。
主诉：患者自述近期出现腹痛、腹胀、恶心、呕吐等症状，伴有食欲减退，体重减轻明显。
现病史：患者于1个月前出现上述症状，开始时仅为间断性轻度腹痛，后逐渐加重，伴有腹胀、恶心、呕吐，食欲减退，体重减轻约5公斤。
患者未及时就诊，自行服用药物缓解症状，但效果不佳。
既往史：患者无高血压、糖尿病等慢性疾病史，无手术史，无过敏史。
个人史：患者无吸烟、酗酒等不良生活习惯，饮食习惯尚可，无特殊饮食偏好。
家族史：患者父母健在，无遗传性疾病史。
体格检查：患者神志清楚，面色苍白，全身皮肤无黄染，无皮疹。
查体，心肺听诊未见异常，腹部平坦，无压痛、反跳痛，肝、脾未及，肠鸣音欠佳。
辅助检查：1. 血常规，白细胞计数正常，红细胞计数正常，血小板计数正常。
2. 肝功能，ALT、AST、总胆红素正常。
3. 腹部B超，腹部B超示，肝脏大小、形态正常，肝内外胆管未见扩张，胆囊未见明显异常，胰腺大小、形态正常，实质回声均匀，脾脏大小正常，密度均匀，未见明显异常回声，双肾大小、形态正常，包膜光滑，未见明显异常回声，肾内回声均匀。
4. 腹部CT检查，腹部CT示，腹腔内未见明显异常密度影，腹膜后未见明显异常肿大淋巴结，肝、胆、胰、脾、肾未见明显异常。
诊断：1. 消化内科疾病。
2. 非溃疡性消化不良。
治疗方案：1. 综合治疗，患者给予营养支持治疗，口服促胃肠动力药物改善胃肠蠕动，卧床休息，避免食用刺激性食物，多饮水，保持大便通畅。
2. 药物治疗，口服多潘立酮片，每日3次，每次1片，促进消化液分泌，改善消化功能。
随访及预后：患者随访1周后，腹痛、腹胀、恶心、呕吐等症状明显缓解，食欲逐渐好转，体重开始回升，未见不良反应。
建议患者继续规范治疗，定期复查。
以上病历仅供参考，如有类似症状，请及时就医。
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肝硬化的病因
•肝炎后肝硬化 •酒精性肝硬化：每天饮含酒精80g的酒即可 引起血清谷丙转氨酶升高，若持续大量饮 酒达15年以上，75%可发生肝硬化。 •寄生虫性肝硬化：血吸虫或肝吸虫等。 •4.中毒性肝硬化：包括读毒物与药物，如： 四氯化碳 ，氨甲喋呤等。
肝硬化的病因
• 胆汁性肝硬化 • 循环障碍(淤血)性肝硬化: 由于各种心脏
乙肝后肝硬化（失代偿期） 门脉高压 食道胃底静脉曲张破裂出血 腹水
失血性休克
有关肝硬化
• 肝硬化（liver cirrhosis）是一种常见的慢性肝病， 可由一种或多种原因引起肝脏损害。具体表现为肝细 胞弥漫性变性坏死，继而出现纤维组织增生和肝细胞 结节状再生，这三种改变反复交错进行，结果肝小叶 结构和血液循环途径逐渐被改建，导致肝硬化。该病 早期无明显症状，后期则出现一系列不同程度的门静 脉高压和肝功能障碍，直至出现上消化道出血、肝性 脑病等并发症死亡。
病史
• 个人史：出生在江西，吸烟20余年，每天 10支，否认有饮酒史，否认有毒物接触史， 否认有血吸虫疫水接触史。
• 婚育史：无殊。 • 家族史：父母1哥1姐1弟已故，其中哥哥死
于“肝病”，否认家族中有传染病史及遗 传性疾病史。
病史
• 有没有需要补充的病史？ 如否认有心脏病史，否认有服用药物史，否 认有毒物长期接触史。
病史
• 瘀斑，无牙龈出血，患者家属将患者送本 院急诊，在急诊期间，患者又呕血2次，为 鲜红色，共约1000mL,伴有明显心慌口干， 小便减少，急诊给予凝血酶静注，生长抑 素收缩血管，洛赛克针减少胃酸分泌及支 持治疗，为进一步明确诊断，急诊以“上 消化道出血”收住入院。
• 既往史：否认有既往类似疾病史，有“乙 肝史”10余年，未正规治疗，否认其它疾 病史。
内镜止血应作为首选。或者在三腔二囊管有效压 迫和药物降低门脉压的基础上,应尽早在出血后 24～48h内进行。要有足够的术前准备和完善的抢 救措施,备好止血药物和器械,不可盲目进行内镜 检查。如心率>120次/min ,收缩压<90mmHg 或较 基础收缩压降低程度大于30mmHg、血红蛋白<50 g/L等,应先迅速纠正循环衰竭,待血红蛋白上升至 70g/L 后再行检查。
下一步治疗
• 手术治疗：应用上述方法治疗仍大量出血 或反复出血者，应考虑手术治疗，方法有： 结扎胃底和食管曲张静脉；横切胃底部， 再作胃-胃吻合术；若病人全身情况尚稳定 者，可考虑作门静脉或脾肾静脉断流手术 及脾脏切除。
• 1.胃镜：急诊胃镜要求在出血72小时内完成， 可在内镜下给予治疗。
• 2.监测血常规及凝血指标的变化。 • 3.必要时血氨检查。 • 4.做一些术前的相关准备，如乙肝三系及输
血四项。
病情进展
患者入院后在上述治疗下，又呕鲜红色血约 2000mL,伴有神志淡漠，血压下降，血压降 至至70/32mmHg，请问下一步治疗措施？
鉴别诊断
• 1.消化性溃疡：多见于中青年，有反复发作 及周期性发作的特点，多与进食有关，可 通过内镜加以鉴别。
• 2.胃癌：多见于老年人，可有腹痛腹胀，反 复黑便等情况，可通过内镜加以鉴别。
• 3.急性胃黏膜糜烂：多有诱因，如饮酒，进 食不当后呕吐，造成胃黏膜急性损伤，可 通过胃镜进一步证实。
最有可能的诊断
补充辅助检查
• 血常规： WBC:9.4*109/L，Hgb:58g/L，PLT:44*109/L
• 凝血常规：PT：21.8s，INR:1.74 • 腹部B超：肝硬化，脾肿大，腹腔积液 • 肝功能：
ALT：85U/L,TBIL:75.5umol/L,DBIL:27.5umol/L
进一步的辅助检查
消化内科的病例分析
病史
• 一般情况：患者男性，务农，江西人， • 主诉：呕血伴柏油样便1天 • 现病史：患者1天前无明显诱因下出现恶心，
呕吐，呕吐物为胃内容物合并咖啡样物， 混有少量新鲜血块，量约500mL,解柏油样 糊状便1次，量约300-400g,当时无腹胀腹痛， 无皮肤发黄，无畏寒发热，无咳嗽咳痰， 无皮肤瘀点
下一步治疗方法
囊于负压状态后再拔管,放置时间不宜超过3 天。此法操作简易,可达到暂时止血的效果, 但局部偶可发生压迫性坏死。一般情况， 可只打胃囊200-400ml，若仍有出血，可打 开食道囊，约100-150ml，但大部分患者在 食道囊注气后会有明显胸闷等情况。
下一步治疗方法
• 内镜止血：有条件的医院,在纠正休克的同时,
下一步治疗方法
• 三腔二囊管：压迫胃底部黏膜下静脉,使血 液不流向破裂的食管静脉,而达到止血目的。 压迫12h 后口服20～30 mL 石蜡油( 豆油或 香油) ,30min 后,将食管囊(自然)放气、松解 牵引( 胃囊不要放气) 观察,定时抽吸胃管有 无血液,如有出血继续牵引;观察24h 如无再 出血,口服20～30 mL 石蜡油30min 后,抽吸 食管囊和胃
病史特点
• 患者，男性，有乙型肝炎病史，家族有类 似疾病史。
• 因“呕血伴解柏油样便1天”而入院。 • 查体：腹部未见曲张静脉，移动性浊音阳
性。 • 辅助检查：暂缺。
关于诊断
• 初步诊断：上消化道出血 失血性休克 • 1.消化性溃疡？ • 2.乙肝后肝硬化（失代偿期），门脉高压，
食道胃底静脉曲张破裂出血？ • 3.胃癌？ • 4.急性胃黏膜病变？
• 还有其他要补充的？ 如否认有反复上腹疼痛，与进食无关，否认 近期有消瘦乏力等情况。
专科体格检查
• 神清，精神弱，P85次/分,BP93/39mmHg，皮肤巩 膜无黄染，皮肤苍白，肝掌蜘蛛痣未见，全身浅 表淋巴结未触及，腹膨隆，未见胃型及肠型，未 见曲张腹壁静脉，全腹软，无压痛，无肌紧张及 反跳痛，肝脾肋下未及，全腹未触及包块， Murphy(-),肝肾区无叩击痛，移动性浊音阳性，肠 鸣音12次/分。
病引起的慢性充Leabharlann 性心力衰竭、缩窄性心 包炎等。 • 营养不良性肝硬化 • 隐源性肝硬化
肝硬化的症状
• 早期肝硬化在临床上无任何特异性的症状体征 ， 肝硬化晚期症状可有，1.食欲下降。2.门静脉高 压，表现为食道静脉曲张，脾大和腹水，尤以食 道静脉曲张最危险。由于曲张静脉的血管壁薄， 很易破裂导致消化道大出血。3.出血倾向及贫血。 4.内分泌失调。