院感知识汇总
院感知识培训重点

院感知识培训重点一、院感概述院感是指医疗机构中的医院感染,也称为卫生保健相关感染。
院感是指在医疗机构中,患者在接受医疗服务过程中,与医疗环境、医护人员或者其他患者接触,导致的感染。
院感是医疗机构管理和质量控制的重要内容,对于保障患者安全和提高医疗质量具有重要意义。
二、院感知识培训重点1. 院感基础知识- 了解院感的定义和分类,包括交叉感染、医源性感染等。
- 了解院感的传播途径,包括空气传播、飞沫传播、接触传播等。
- 了解院感的预防措施,包括手卫生、环境清洁、消毒灭菌等。
2. 手卫生- 掌握正确的手卫生方法,包括洗手、消毒和戴手套。
- 了解手卫生的时机和要求,包括接触患者先后、接触患者体液或者污物后等。
- 熟悉手卫生的操作步骤,包括湿润双手、取适量洗手液、搓手指、搓手背等。
3. 防护措施- 掌握正确的个人防护装备使用方法,包括口罩、手套、防护眼镜等。
- 了解不同病种的传播途径和相应的防护要求,包括呼吸道感染、血液传播等。
- 掌握正确的穿脱防护装备的方法,避免交叉感染的发生。
4. 环境清洁与消毒灭菌- 了解医疗环境的清洁要求和消毒灭菌的方法。
- 掌握正确的清洁消毒步骤,包括清洁前的准备、清洁过程、清洁后的处理等。
- 了解不同物品和设备的消毒灭菌方法,包括高温蒸汽灭菌、化学消毒等。
5. 医疗废物管理- 了解医疗废物的分类和处理方法。
- 掌握正确的医疗废物分类和包装方法,避免交叉感染的发生。
- 了解医疗废物的处置要求和相关法律法规,确保医疗废物的安全处理。
6. 感染监测与报告- 了解院感的监测指标和方法。
- 掌握正确的感染报告流程和要求,包括感染报告的时限和内容等。
- 了解感染报告的重要性和作用,为院感管理和控制提供科学依据。
7. 职业暴露与感染处理- 了解职业暴露的定义和分类,包括针刺伤、粘膜暴露等。
- 掌握正确的职业暴露处理流程,包括伤口处理、暴露源评估等。
- 了解职业暴露后的感染处理方法,包括接种疫苗、药物预防等。
院感基本知识

院感基本知识院感基本知识1、定义和概念院感,即医院感染,是指在医院环境中,患者在接受医疗服务过程中感染了病原体。
院感是医疗机构和公共卫生领域面临的重要问题之一,对患者的健康和治疗造成了威胁。
2、院感的分类2.1 交叉感染:指在医院环境中,通过各种途径传播的感染,包括直接接触传播、飞沫传播、空气传播、血液传播等。
2.2 医源性感染:指因医疗服务行为或干预措施引起的感染,例如手术感染、导尿感染等。
2.3 非医源性感染:指在医院环境中感染的疾病,但与医疗服务行为无关,例如结核病、流行性感冒等。
2.4 异质感染:指患者在医院入院时已经感染的病菌。
3、院感的传播途径3.1 直接接触传播:指通过人与人之间的直接接触传播,如患者之间、医务人员与患者之间的接触。
3.2 飞沫传播:指通过飞沫悬浮在空气中传播,如咳嗽、打喷嚏等。
3.3 空气传播:指通过气溶胶传播,如空气中的细菌和真菌。
3.4 血液传播:指通过血液传播,如输血、手术等操作引起的血液接触。
3.5 环境传播:指通过环境中的物品和表面传播,如医疗设备、床铺、洗手间等。
4、院感的预防控制策略4.1 消毒与无菌操作:医疗器械和环境表面的消毒处理,手术室和无菌区的无菌操作等。
4.2 隔离与戴具管理:对不同类型的院感病人进行隔离,医务人员必须佩戴相应的防护装备。
4.3 医护人员的个人卫生:医护人员必须定期洗手,佩戴口罩、手套等防护用品。
4.4 患者的监测与筛查:对入院患者进行感染监测及筛查,及时发现院感病例。
4.5 环境清洁和通风:定期对医院环境进行清洁消毒,保持良好的通风条件。
5、附件本文档涉及的附件包括有关院感预防和控制的相关指导文件、表格和检测报告等。
6、法律名词及注释6.1 医疗服务行为:指医院提供的各项医疗服务,如手术、药物治疗等。
6.2 医院环境:指医院各种区域和设施,包括病房、手术室、洗手间等。
6.3 病原体:引起感染的病菌、真菌等微生物。
6.4 消毒:使用物理或化学方法将物品或表面杀灭或去除病原体。
院感培训内容

院感培训内容一、院感基础知识1、院感的定义与范畴院感,即医院感染,是指住院病人在医院内获得的感染,包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染,但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。
医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。
2、常见的院感类型包括呼吸道感染、泌尿道感染、手术部位感染、血液感染等。
3、院感的传播途径主要有接触传播、飞沫传播、空气传播、共同媒介物传播以及生物媒介传播等。
二、手卫生1、手卫生的重要性手是传播病原体的主要途径之一,保持良好的手卫生可以有效减少病原体的传播。
2、正确的洗手方法包括七步洗手法,内、外、夹、弓、大、立、腕,每个步骤至少揉搓 15 秒。
3、洗手的时机在接触患者前、进行清洁/无菌操作前、接触患者后、接触患者周围环境后、接触血液/体液后等都需要洗手。
4、手消毒剂的选择与使用根据不同的场景和需求,选择合适的手消毒剂,如含醇手消毒剂、含氯己定手消毒剂等,并掌握正确的使用方法和剂量。
三、个人防护用品的使用1、口罩了解不同类型口罩的特点和适用范围,如医用外科口罩、医用防护口罩等,并正确佩戴和摘除口罩,确保口罩能够有效阻挡飞沫和颗粒物。
2、手套根据操作的风险程度选择合适的手套,如乳胶手套、丁腈手套等,注意手套的正确佩戴和脱卸方法,避免交叉感染。
3、防护服在进行可能产生喷溅或接触大量血液/体液的操作时,需要穿着防护服,确保防护服的完整性和密封性。
4、护目镜和面罩在可能有血液/体液喷溅到面部的操作中,佩戴护目镜或面罩,保护眼睛和面部皮肤。
四、清洁与消毒1、环境清洁与消毒掌握不同区域(如病房、诊室、手术室、走廊等)的清洁消毒频率和方法,选择合适的消毒剂和清洁工具。
2、医疗器械的清洁与消毒了解各类医疗器械(如手术器械、内镜、输液器具等)的消毒灭菌要求和流程,确保器械的安全使用。
3、医疗废物的处理明确医疗废物的分类(如感染性废物、损伤性废物、病理性废物等),掌握正确的收集、包装、运输和处置方法,防止医疗废物造成二次污染。
院感知识要点

院感知识要点1. 什么是院感?院感,即医院感染,是指在医疗机构内由于各种原因导致的病原体传播和感染的现象。
院感是医疗质量安全管理中的重要问题,对患者的健康和生命安全具有重大影响。
2. 院感的主要传播途径院感主要通过以下几种途径传播:- 空气传播:病原体通过空气中的飞沫、气溶胶等方式传播。
- 接触传播:病原体通过直接接触患者或者污染物表面传播。
- 飞沫传播:病原体通过咳嗽、打喷嚏等方式传播。
- 水源传播:病原体通过水源污染传播。
- 医疗器械传播:病原体通过医疗器械传播。
3. 院感的常见病原体院感常见的病原体包括细菌、病毒、真菌和寄生虫等。
常见的细菌有金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌等;常见的病毒有流感病毒、呼吸道合胞病毒等;常见的真菌有念珠菌、曲霉菌等;常见的寄生虫有蛔虫、钩虫等。
4. 院感的预防措施为了减少院感的发生,医疗机构需要采取一系列的预防措施,包括:- 患者隔离:对于患有传染性疾病的患者,需要进行隔离,以防止病原体传播给其他患者。
- 洗手消毒:医务人员需要时常进行洗手,并使用合适的消毒剂,以杀灭病原体。
- 医疗器械消毒:医疗器械需要进行定期的消毒和灭菌,以确保其无菌状态。
- 环境清洁:医疗机构的环境需要保持清洁,定期进行消毒和清洁工作。
- 防护措施:医务人员需要佩戴合适的防护用品,如口罩、手套、隔离衣等,以保护自己和患者。
- 健康教育:医疗机构需要对患者和家属进行健康教育,提高他们的卫生意识和自我防护能力。
5. 院感的监测和报告医疗机构需要建立院感监测和报告系统,及时掌握院感的发生情况,并采取相应的措施进行控制和防范。
监测内容包括院感发生率、院感病原体分布、院感相关因素等。
报告应及时、准确,以便于上级部门进行统计和分析。
6. 院感的管理和培训医疗机构需要建立院感管理制度,明确责任和要求,加强对院感工作的管理和监督。
此外,医务人员需要接受院感培训,提高他们的院感防控意识和技能。
院感知识要点

院感知识要点引言概述:院感知识是指医疗机构中重要的感染控制知识,对于保障患者安全和医疗质量至关重要。
本文将从四个方面介绍院感知识的要点,包括感染传播途径、感染预防措施、感染监测与报告以及院感培训与教育。
一、感染传播途径:1.1 直接接触传播:包括患者与医务人员之间的接触,如握手、护理等。
此外,还包括医疗器械、设备等直接接触患者皮肤或者黏膜的情况。
1.2 飞沫传播:当患者咳嗽、打喷嚏时,病原体味通过飞沫悬浮在空气中,被他人吸入而感染。
1.3 空气传播:某些病原体在空气中能够长期存活,他人吸入空气中的病原体后感染。
常见的空气传播疾病包括结核病、麻疹等。
二、感染预防措施:2.1 手卫生:正确、规范的洗手是最基本的感染预防措施,医务人员应掌握正确的洗手方法和时机。
2.2 隔离措施:对于患有传染性疾病的患者,应采取相应的隔离措施,如呼吸道隔离、接触隔离等。
2.3 消毒与无菌操作:医疗器械、设备等需要时常进行消毒,手术室等需要无菌操作的场所也需要严格控制。
三、感染监测与报告:3.1 感染监测:医疗机构应建立感染监测系统,对院内感染进行监测和分析,及时发现和控制感染源。
3.2 感染报告:医疗机构应及时向相关部门报告发生的感染病例,以便及时采取控制措施,防止感染扩散。
3.3 感染预警:医疗机构应建立感染预警机制,对于突发感染疫情或者高危病例,及时发出预警,协助采取应对措施。
四、院感培训与教育:4.1 院感培训:医疗机构应定期组织院感培训,包括感染控制知识、操作规范等,提高医务人员的院感意识和技能。
4.2 患者教育:医疗机构应向患者及其家属提供感染预防的相关知识,如手卫生、咳嗽礼仪等,增强患者的自我防护能力。
4.3 经验分享与交流:医疗机构应鼓励医务人员进行院感经验分享与交流,提高整体的院感管理水平。
结论:院感知识的要点包括感染传播途径、感染预防措施、感染监测与报告以及院感培训与教育。
医疗机构应加强对院感知识的宣传与培训,提高医务人员和患者的感染控制意识,共同维护医疗安全与质量。
(完整)院感基本知识

(完整)院感基本知识引言概述:院感,即医院感染,是指在医疗机构内发生的各种感染。
院感的防控对于保障患者和医护人员的健康至关重要。
了解院感的基本知识,可以帮助我们更好地预防和控制院感的发生。
本文将介绍院感的基本知识,包括院感的定义、传播途径、预防措施等。
一、院感的定义1.1 院感是指在医疗机构内发生的各种感染,包括细菌感染、病毒感染、真菌感染等。
1.2 院感通常发生在患者接受医疗服务的过程中,可能由医护人员、设备、环境等多种因素引起。
1.3 院感的发生会增加患者的病情恶化风险,延长住院时间,增加医疗费用,并可能导致严重后果。
二、院感的传播途径2.1 直接接触:通过医护人员、患者之间的直接接触传播,如手术、注射等过程中。
2.2 飞沫传播:通过呼吸道分泌物飞沫传播,如咳嗽、打喷嚏等。
2.3 间接接触:通过受污染的医疗器械、设备、环境等传播,如手术器械、床单等。
三、院感的预防措施3.1 严格执行手卫生制度:医护人员在接触患者前后、进行各种操作前后都要进行手卫生。
3.2 防止交叉感染:对于具有传染性的病人要采取隔离措施,避免交叉感染。
3.3 定期消毒:对医疗器械、设备、环境等进行定期消毒,确保无菌。
四、院感的治疗方法4.1 根据感染病原体选择合适的抗生素进行治疗。
4.2 对于病情较重的患者,可能需要进行手术治疗或其他特殊治疗。
4.3 配合患者进行康复护理,加强营养,提高免疫力,促进康复。
五、院感的监测和报告5.1 建立院感监测系统,定期对医疗机构内的院感情况进行监测。
5.2 及时报告院感疫情,采取有效措施进行控制和处理。
5.3 加强院感防控知识的培训,提高医护人员的防护意识和技能。
结论:了解院感的基本知识,对于预防和控制院感的发生至关重要。
医疗机构和医护人员应加强院感防控工作,提高防护意识,严格执行相关措施,确保患者和医护人员的健康安全。
希望通过本文的介绍,读者能够更加了解院感的重要性,共同努力预防院感的发生。
院感资料汇总

院感资料汇总引言概述:院感(医院感染)是指患者在医疗机构接受诊疗过程中,由于各种原因导致的新发感染。
院感问题严重影响着患者的康复和医疗机构的声誉,因此对院感的预防和控制非常重要。
本文将从四个方面对院感的相关资料进行汇总,包括院感定义、院感传播途径、院感预防措施和院感监测与管理。
一、院感定义:1.1 院感的概念:院感是指患者在医疗机构接受诊疗过程中,由于医疗操作、医疗设备、环境等因素导致的新发感染。
1.2 院感分类:院感可分为医源性感染和非医源性感染。
医源性感染是指由医疗机构的医疗操作、设备等因素引起的感染,而非医源性感染则是指患者在医疗机构内感染,但与医疗操作无关。
1.3 院感的危害:院感不仅会延长患者的住院时间和康复期,还可能导致患者的并发症和死亡,同时也给医疗机构带来声誉和经济损失。
二、院感传播途径:2.1 直接接触传播:医务人员与患者之间的直接接触是院感传播的主要途径,如手术操作、注射等。
2.2 空气传播:院感病原体可通过空气中的飞沫、气溶胶等途径传播,如结核杆菌、麻疹病毒等。
2.3 间接接触传播:患者接触到被污染的物品或者表面,如床单、医疗设备等,也可能导致院感的传播。
三、院感预防措施:3.1 患者隔离措施:对于患有传染性疾病的患者,应采取适当的隔离措施,如单间隔离、呼吸道防护等。
3.2 医务人员手卫生:医务人员应定期洗手或者使用洗手液,特殊是在接触患者先后、进行无菌操作先后等时刻。
3.3 医疗设备消毒:医疗设备应按规定进行消毒,确保其无菌状态,避免院感的传播。
四、院感监测与管理:4.1 院感监测指标:常见的院感监测指标包括院内感染发生率、感染部位分布、病原菌分布等,通过监测这些指标可以及时发现院感问题。
4.2 院感管理措施:医疗机构应建立院感管理制度,制定相关的预防措施,并加强对医务人员的培训,提高院感管理水平。
4.3 院感数据分析与应用:通过对院感数据的分析,可以找出院感问题的病因和规律,为院感预防和控制提供科学依据。
院感基本知识

院感基本知识院感,即医院感染,是指在医疗机构内发生的由各种病原体引起的感染。
院感是医疗质量管理的重要内容之一,对于保障患者的安全和健康具有重要意义。
以下是关于院感基本知识的详细介绍。
一、院感的定义和分类院感是指在医疗机构内,包括住院部、手术室、门诊部等,发生的由各种病原体引起的感染。
根据感染的来源和感染部位,院感可分为内源性感染和外源性感染。
内源性感染是指患者自身携带的病原体感染自身,外源性感染是指患者在医院内感染的病原体来自医院环境或者医护人员。
二、院感的病原体和传播途径院感的病原体多种多样,包括细菌、病毒、真菌等。
常见的院感病原体有金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、肺炎克雷伯菌等。
院感的传播途径主要有空气传播、接触传播、飞沫传播和血液传播等。
医院内的气流、人员接触、医疗设备等都可能成为院感传播的途径。
三、院感的预防措施为了有效预防院感的发生,医疗机构需要采取一系列的预防措施。
首先是加强医院环境的清洁和消毒工作,保持医疗设备和物品的清洁和无菌状态。
其次是加强医护人员的感染控制培训,提高他们的个人卫生意识和操作技能。
此外,医院还应建立健全的院感监测和报告制度,及时发现和控制院感的发生。
四、院感的监测和报告院感的监测和报告是院感管理的重要环节。
医院应建立院感监测系统,对院感发生的情况进行监测和分析。
监测内容包括院感的发生率、感染部位、病原体类型等。
监测结果应及时报告给医院管理层和相关部门,以便采取相应的措施进行控制和防范。
五、院感的处理和控制一旦发生院感,医院需要及时采取措施进行处理和控制。
首先是对患者进行隔离和治疗,防止感染扩散。
其次是对医护人员进行感染控制培训,加强个人防护和操作规范。
此外,医院还应加强环境清洁和消毒工作,保持医院内的卫生状态。
六、院感的影响和意义院感的发生不仅对患者的健康造成威胁,还会增加医疗机构的负担和风险。
院感的发生会延长患者的住院时间,增加医疗费用,甚至导致严重的并发症和死亡。
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1、医院感染:是指住院病人在医院获得的感染,包括在住院期间发生的感染和在医院获得出院后发生的感染。
医院工作人员在医院获得的感染也属医院感染2、医源性感染:指在医学服务中,因病原体传播引起的感染。
3、特殊病原体的医院感染:指发生甲类传染病或依照甲类传染病管理的乙类传染病的医院感染。
4、院感爆发:在医疗机构或其科室的患者中,短时间出现3例或以上的的现象。
5、疑似院感爆发:医院某科室的患者中,约一周出现≥3例临床症候群相似、怀疑有共同感染源的感染病例;或者≥3例怀疑有共同感染源或感染途径的感染病例现象,定义为疑似医院感染暴发6、手卫生:手卫生是控制医院感染的重要措施,为洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称7、手卫生原则:(一)当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时,应用肥皂(皂液)和流动水洗手。
(二)手部没有肉眼可见污染时,宜使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。
8、手卫生时机:1)直接接触每个患者前;2)进行侵入性操作、无菌操作或接触无菌物品前;3)直接接触病人后;4)撞触患者血液、体液、分泌物后;5)接触患者周围环境及物品后。
9、标准预防与额外预防:标准预防:针对医院所有患者和医务人员采取的一组预防感染措施。
包括手卫生,根据预期可能的暴露选用手套、隔离衣、口罩、护目镜或防护面屏,以及安全注射。
也包括穿戴合适的防护用品处理患者环境中污染的物品与医疗器械。
标准预防基于患者的血液、体液、分泌物(不包括汗液)、非完整皮肤和粘膜均可能含有感染性因子的原则。
额外预防:在标准预防的基础上,针对特定的情况,根据病原体的传播途径采取的额外预防。
像是接触,空气以及飞沫隔离的方式。
10、MDRO防控与消毒隔离技术相关制度、措施及流程:MDRO(多重耐药菌)主要是指对临床使用的三类或三类以上抗菌药物同时呈现耐药的细菌.常见多重耐药菌包括: 耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)、耐万古霉素肠球菌(VRE)、产超广谱β-酰胺酶(ESBLs)细菌、耐碳青霉烯类抗菌药物肠杆菌科细菌(CRE)(如产Ⅰ型新德里金属β-酰胺酶[NDM-1]或产碳青霉烯酶[KPC]的肠杆菌科细菌)、耐碳青霉烯类抗菌药物鲍曼不动杆菌(CR-AB)、多重耐药/泛耐药铜绿假单胞菌(MDR/PDR-PA)和多重耐药结核分枝杆菌等。
防控及隔离:1、设立醒目的蓝色隔离标志,并通报全科医务人员,以防止耐药菌交叉传播。
2、应严格实行接触隔离。
(尽量选择单间隔离,没有条件设施时,应当进行床旁隔离)。
3、医务人员相对固定,包括护工和保洁人员。
4、强化医务人员手卫生管理。
接触患者前后、接触患者周围环境后、摘手套后立即洗手及手卫生消毒。
5、加强诊疗环境的卫生管理。
使用专用的物品进行清洁和消毒,对患者经常接触的物体表面、设备设施表面,应当每班进行清洁和擦拭消毒。
出现或者疑似有MDRO感染爆发时,应当增加清洁和消毒的频次。
被患者体液、血液污染之处立即消毒。
6、患者转诊之前应通知接诊科室,以便采取相应传播控制措施。
7、患者标本连续2次(间隔应大于24h)耐药菌培养阴性或感染已经痊愈但无标本可送,方可接触隔离。
8、在有流行病学证据显示MDRO的传播与环境来源相关时,对环境如物品表面、公共设施进行采样培养。
9、如果采取以上控制措施,但传播任然继续时,该病区应暂停收治患者,对环境进行彻底的清洁消毒和评估。
消毒措施:非急诊用仪器(如血压计、听诊器、体温表、输液架)等应专用。
其他不能专人专用的(如轮椅、单架),在每次使用后必须用500mg/l有效氯溶液消毒。
进行床旁诊断(如拍片、心电图)的仪器必须在检查完成后用75%酒精进行擦拭3遍消毒。
病房应当使用专用的清洁和消毒用品。
对患者经常接触的物体表面、设备设施表面,应当每天进行清洁和1000mg/l有效氯溶液擦拭消毒。
使用过的抹布、拖布必须用1000mg/l有效氯溶液浸泡消毒处理。
11、医务人员院感防控相关职责:1.严格执行无菌技术操作规程等医院感染管理的各项规章制度。
2.掌握抗感染药物临床合理应用原则,做到合理使用。
3.掌握医院感染诊断标准。
4.发现医院感染病例,及时送病原学检验及药物试验,查找感染源、感染途径,控制蔓延,积极治疗病人,如实填表报告;发现有医院感染流行趋势时,及时报告医院院感科,并协助调查。
5.发现法定传染病,按《传染病防治法》的规定报告。
6.参加预防、控制医院感染知识的培训。
7.掌握自我防护知识,正确进行各项技术操作,预防锐器刺伤。
12、传染病报告制度及死因监测报告:传染病报告制度:一、确诊法定传染病应填写传报卡,发现淋病,梅毒等,及结核(肺、外结核)、急性出血性结膜炎等,需分别选用性病、结核、急性出血性结膜炎等报告卡,根据要求认真填写。
二、发现可疑肝炎、伤寒、副伤寒等疾病,应在传染病报告卡的疾病名称后方格划“?”符号,但在第二次复诊时要作出确定或否定报告,猩红热、菌痢、麻疹等疑似病例可不必填写疑似传报卡,但在第二次复诊时要作出确定或否定诊断,肝炎要填写甲型、乙型、丙型、丁型或戊型病原学诊断。
三、原已报告的病名需作更正报告时,在更正病名栏填写更正病名,同时在报告的病名后小方格作“×”符号表示。
四、发现鼠疫、霍乱、副霍乱、禽流感、非典型肺炎、天花、白喉、流脑、乙脑、炭疽病、脊髓灰质炎,出血热等传染病,以及肝炎住院病例应先向洪山区疾控中心或病员户口所在地的卫生防疫机构报告后,再填写传报卡立即发出,如未确诊应作疑似传染病报告。
五、对疑似、确诊、住院、出院、死亡的急性、慢性迁延和慢性活动性肝炎病例,均应作传染病报告。
并在备注栏要注明急性、慢性迁延性、慢性活动性、疑似或输血后肝炎,如做病原学检查的,应在传染病卡注明阳性或阴性,对肝炎疑似病例经确诊或否定后应在一个月更正报告,对迁延性、慢性肝炎发作一次,要报告一次,如慢性迁延及慢性活动性肝炎发作后尚未痊愈病例,每隔十二月报告一次。
六、在临床特征一项,要填写阳性化验结果。
找寄生虫结果和肥达氏反应等诊断依据。
七、凡外院诊断的传染病,在我院就诊时认为依据不足可作疑似诊断,在病史卡中要写明外院诊治情况,在病史封面诊断项可写疑似病名。
八、凡疑似法定传染病所开的大便培养,沉淀孵化血培养,肝功能等化验申请单,必须要写明病员家庭地址,防止错报。
发病地点是指疾病症状开始出现的地点,发病日期是指疾病开始出现的日期。
初诊病例及初诊死亡的诊断可分别圈划“发病”、“死亡”,对已填报过“发病”的传染病人在订正诊断,出院或死亡发生时,必须再填写传染病报告卡一次,填写时分别圈划“订正”、“出院”或“死亡”栏目,如同时属于其中一个以上栏目,可同时圈划,如死亡、出院时要同时圈划“出院”和“死亡”两项。
九、传染病报告卡一律填写实足年龄,婴儿用周月,年龄不足周月者,可将“月”字划掉改为“日”字。
十、填写传染病报告卡,必须详细逐项填写、字迹清楚,必要时应核对门诊病史卡地址,防止错报、迟报、漏报、便于及时做好疫点调查处理工作;在门诊发现法定传染病,就诊医生应将传染病诊断写在病史封面上,注明“传染病已报”并签诊治医生全名。
在住院期间发现法定传染病,除填写传染病报告卡外,在临时医嘱要注明传染病已报,并在病史封面上再要加盖“传染病已报”图章。
死因监测报告:1、报告人(1)、各级各类医疗卫生机构医务人员均为死亡信息的报告人。
(2)、具有执业医师的医疗卫生人员负责填报《死亡医学证明书》。
2、报告类别(1)、正常死亡:医疗卫生机构死亡个案,凡在各级各类医疗机构发生的死亡个案(包括到达医院时已死亡、院前急救过程中死亡、院诊疗过程中死亡)均应由诊治医生作出诊断并逐项认真填写《死亡医学证明书》。
死亡原因不明者必须将死亡者生前的症状、体征、主要的辅助检查结果及诊治经过记录在《死亡医学证明书》第二联背面的调查记录栏。
其他场所死亡个案:其他场所发生的死亡者,由负责诊治的医生填写《死亡医学证明书》,在医务人员到达之前即死亡的,应由救治医生根据死者家属或其他知情人提供的死者生前病史、体征和/或医学诊断,对其死因进行推断后填写《死亡医学证明书》。
(2)、非正常死亡:凡非正常死亡或不能确定是否属于正常死亡者,需经公安司法部门判定死亡性质并出具死亡证明,由辖区乡镇卫生院或社区卫生服务中心负责该地区地段预防保健工作的医生根据证明,填报《死亡医学证明书》。
3、报告的程序、方式和时限:(1)、患者死亡后,由诊治医生填写《死亡医学证明书》。
(2)、医疗机构指定专人负责收集院《死亡医学证明书》,并在7天完成对卡片的审核,统一进行ICD-10编码后,由网络报告人员进行录入上报。
(3)、发现不明原因死亡病例,按照卫生部规定的报告程序和要求进行报告。
4、死亡信息的补报:各科室如发现漏报的死亡病例,应及时补报。
四、资料保存:1、报告单位应妥善保存死因登记信息原始资料,填报的《死亡医学证明书》由录入单位按档案管理要求长期保存。
2、定期下载个案数据和储存本单位网络上报的原始数据库,并采取有效方式进行数据的永久备份。
13、血源性职业暴露的处置流程:1、建立健全医务人员职业暴露后的报告制度,一旦发生职业暴露,必须以最快的方式向医院感染管理科报告;2、医院感染管理科接到报告后应立即赶赴现场进行调查,同时指导发生职业暴露的工作人员进行暴露部位的处理;3、暴露部位的处理原则:(1)用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤,用生理盐水冲洗粘膜;(2)如有伤口,应当在伤口旁端轻轻挤压,尽可能挤出损伤处的血液,再用肥皂液和流动水进行冲洗;禁止进行伤口的局部挤压;(3)受伤部位的伤口冲洗后,应当用消毒液,如:75%酒精或者0.5%碘伏进行消毒,并包扎伤口;被暴露的粘膜,应当反复用生理盐水冲洗干净;(4)酌情预防性用药;4、处理完毕,医院感染管理科工作人员应做好调查记录,记录容应包括暴露者的、、年龄、发生时间、地点、暴露部位、暴露方式、经过,联系,暴露类别,严重程度和处理情况等,并形成文字材料,同时向院领导及上级卫生主管部门报告;5、追踪根据接触疾病的性质安排追踪时间,如艾滋病即在暴露后的第4周,第8周,第12周及6个月时对艾滋病病毒抗体进行检测,对用药的毒性进行监控和处理,观察和记录艾滋病病毒感染的早期症状等。
14、院感爆发报告的处置流程:1.医院应将感染监测信息报告质量纳入医疗质量管理考核体系,确保医院感染监测信息报告及时、有效。
2.医院应在信息系统建设中,完善感染监测系统与基础设施,提高医院感染监测效率。
3.医院应按照相关规要求配备数量适宜的感染专职人员,确保医院感染监测工作有序开展。
4.医院感染管理部门应结合医院实际开展有效的感染监测工作,并定期分析,及时发现医院感染暴发信息。
5.医院部报告系统。
(1)临床微生物实验室短期(视疾病潜伏期而定)发现某部门2名及以上患者分离出药敏结果相似的同一种病原体,实验室负责人应立即和书面报告医院感染管理部门。