手卫生依从性问卷调查[1]
手卫生依从性及正确性调查表
郴州市第一人民医院洗手依从性调查表
注：1为“医生”；2为“护士”；3为“其他临床人员”指“医技人员或其他治疗的技术人员”；4为“其他非临床人员”指“行政后勤人员、保洁人员”。
郴州市第一人民医院洗手正确率调查表
注：流动水洗手时间〉15秒；外科手消毒时间〉2分钟；速干手消毒〉1分钟。
总结：
1、本次共观察有个应执行手卫生场景；其中执行手卫生次数为，未执行手卫生次数为，手卫生执行率为。
2、本次观察个人洗手，其中洗手方法正确率为；洗手步骤正确率为；洗手时间正确率为；干手方式正确率为。
手卫生依从性调查表2018
未做 不合格原 部位未全部达到 因 时间不够 说明：1、手卫生依从性计算方法：依从性（100%）＝手卫生次数/手卫生时机次数*100。 2、洗手指征是指被观察对象一个时段内的所有指片，未涉及的指片不计入调查范围，观察对象实施手卫生打“√”，未实施手卫生打“×”。 3、手卫生措施、合格及不合格为调查者考评，在相应栏目中打“√”。
”。
手卫生依从性调查表
科室： 姓名 医生 护士 职 业 医洁、无菌物品前 接触病人血液、体液、分泌物、排泄物后 洗手指征 接触患者周围环境及物品后 及次数 处理药物或配餐前 处理药物或配餐前 穿脱隔离衣前 穿脱隔离衣后、摘手套后 洗手 应进行手 手消 卫生措施 洗手+手消 是否合格 是 否 调查时间： 调查者：
手卫生依从性调查表模板
医护人员手卫生依从性调查表医疗机构医护人员手上携带的细菌已成为医院感染的主要致病源，因此，正确洗手是预防医院感染传播、保护患者，避免交又感染的重要环节之一。
本次调查旨在了解科室医护人员手卫生知识、信念、行为现状，请您根据实际情况填写，我们对您的参与合作表示十分的感谢！调查日期：年月日一、一般情况1. 姓名：2．性别：①男②女3．民族：①汉族②其他4. 工龄：年5. 文化程度：①中专或高中②大专③本科④本科以上6. 岗位分类：①医生②护士④其他7. 职称：①初级②中级③高级④其他二、手卫生指征在临床工作中，出现下列情况时，是否需要用肥皂、洗手液等清洁剂在流动水下洗手(简称“洗手，’)或采用免洗手消毒的方法，即用酒精等消毒剂擦手(简称“擦手”)?8.双手有可见的污迹或被血液，体液等污物污染时①需要②不需要9.直接接触每一位病人的身体之前①需要②不需要10.每接触一位病人完整的皮肤之后(如测量生命体征、搬运病人、体格检查等)①需要②不需要11.执行医疗、护理操作需戴无菌手套之前①需要②不需要12.脱去手套后(包括一次性或非一次性手套) ①需要②不需要13.静脉抽血或动脉采血之前①需要②不需要14.注射之前(包括皮下、皮内、肌肉注射) ①需要②不需要15.放置中心静脉、周围静脉导管或动脉插管之前①需要②不需要.16.进行其他侵入性医疗护理操作之前(如导尿，吸痰、内窥镜、气管切开、支气管镜等)①需要②不需要.17.接触病人的粘膜、不完整皮肤之后①需要②不需要.18.接触病人的体液、排泄物、分泌物或伤口敷料之后①需要②不需要.19.在医疗、护理服务过程中，手从病人身体的污染部位移至清洁部位之前①需要②不需要.20.每接触一位病人周围的物体之后(包括医疗设备) ①需要②不需要.21.在处理完被病人血液、体液、分泌物、排泄物等污物污染的被服、设备、物品之后①需要②不需要.22.饭前便后①需要②不需要.三、手卫生相关知识、信念情况（可多选，选此项则在此选项处填入“√”；不选不填，下同）23.如果手套未明显污染．在为其他病人服务时是否需要更换? ①需要②不需要24.未接触患者明显污染部位如伤口脓液等即是手未被污染，不需要洗手？①是②否25.接触同一患者是否需要洗手？①是②否26.带手套操作是否需要洗手？①是②否27.护理同一病种患者，不会造成交叉感染，不必洗手？①是②否28.肥皂是否需要保持干燥？①是②否29.戴手套前后是否需要洗手？①是②否30.使用“快速手消”可以完全替代洗手？①是②否31.使用“快速手消”时，应将产品涂抹在所有手部皮肤，揉搓至干？①是②否32.使用“快速手消”前，是否需要保持手部干燥？①是②否33.处理一名以上患者时，是否需要更换手套？①是②否34.一次性手套是否可以重复使用？①是②否35.你知道一次性橡胶手套的防护时间么？①知道②不知道36.下列哪些属于擦手消毒剂？①醇类②含碘消毒剂③有效氯制剂37. 对特殊传染性较强的患者进行检查或换药后，一次性手套是否需要专门处理？①需要②不需要38. 手卫生的目的是为了去除寄生于手部的哪类细菌？①暂住菌②常驻菌③全部细菌四、手卫生执行情况39.您每天洗手或手消毒次数约为？①0~ 10次②10~20次③20~30次④30~35次⑤35次以上40.您平时洗手后，选择何种干手方式？①自然风干②白大褂擦干③纸巾擦干④干手器吹干⑤其他41.如不能执行手卫生措施，原因是？①工作太忙顾不上②洗手设施不便③冬季洗手用水温度低④戴手套就不用洗手⑤频繁洗手对皮肤有损伤⑥手卫生与临床治疗关系不大⑦其他42.近一年内是否参加过手卫生相关培训？①有②无43.如参加过相关培训，培训次数？①一次②两次③三次④四次⑤四次以上44.如果有相关手卫生的宣传教育活动，你愿意参加吗？①不愿意②有时间也愿意③很愿意45.你曾经主动了解过有关手卫生的知识吗？①没有过②有过46.下列关于手卫生的宣传方式，你最喜欢要哪种？①不喜欢任何一种②哪种都可以③声像制品（磁带、录像带、光盘）④文字为主的材料（报纸、杂志、书、小册子）⑤图文并茂的材料（宣传画、折页、连环画）47.你对科室手卫生领域相关工作有什么意见与建议？。
手卫生依从性调查表[1]
![手卫生依从性调查表[1]](https://img.taocdn.com/s3/m/80e62a33192e45361066f5d6.png)
10
5
40
李四
20
10
5
20
10
10
10
5
3
20
10
5
20
10
5
50
合计
依从性%
20/30
73/100
正确率%
5/20
40/68
注：实际行为：积极采取手卫生的行为，根据相应单元格计算洗手和手速消的总和。应用指征：每项应采取手卫生措施的指征，根据相应单元格计算总和。依从性计算方法（℅）＝（实际行为／应用指征）×100%。正确率计算方法（℅）＝（正确洗手次数／实际洗手次数）×100%
院感办制
___________科手卫生依从性调查表
年月
项目
菌操作前
接触患者血液、体液、分泌物、排泄物后
接触患者周围
环境及物品后
接触患者后
六步洗手法
应用
指征
洗手
手速消
应用
指征
洗手
手速消
应用
指征
洗手
手速消
应用
指征
洗手
手速消
应用
指征
洗手
手速消
正确次数
张三
30
10
10
20
5
10
10
5
3
20
10
5
手卫生依从性调查表
手卫生依从性调查表XXXDepartment:。
Examiner:。
Date of n:。
Name:n:。
Intern nurse。
Nurse。
Technician。
Support staffXXX。
XXX fluids and after contact with patients。
remove gloves and perform hand hygiene measures。
After contact with isolated patients。
remove gloves and clothing。
and disinfect surrounding items.Compliance:。
Yes。
NoReasons for pliance:。
plete coverage of hand washing。
Insufficient timeXXX facilities:1.Hand washing facilities: non-touch and touch-sensitive2.Cleaning agents: hand soap。
soap (clean。
dry。
and moist)3.Hand drying paper: XXX4.Rapid hand disinfectant:Principles of hand washing and hand XXX:a) When there is XXX of blood or other body fluids on the hands。
use soap (soap n) and running water to wash hands.b) When there is no XXX hands。
XXX.XXX disinfectant:a) Before and after direct contact with each patient。
when XXX's body to a clean part.b) Before and after contact with a patient's mucous membranes。
月份手卫生依从性调查表
调查日期：调查人：依从率：%
职业
职业
职业
人数
人数
人数
机会
洗手指征
操作
机会
洗手指征
操作
机会
洗手指征
操作
1
□病人前
□无菌操作前
□暴露后
□病人后
□病人环境后
□免洗液
□水洗
○无
○手套
1
□病人前
□无菌操作前
□暴露后
□病人后
□病人环境后
□免洗液
□水洗
○无
○手套
1
□病人前
□无菌操作前
□暴露后
□免洗液
□水洗
○无
○手套
4
□病人前
□无菌操作前
□暴露后
□病人后
□病人环境后
□免洗液
□水洗
○无
○手套Байду номын сангаас
5
□病人前
□无菌操作前
□暴露后
□病人后
□病人环境后
□免洗液
□水洗
○无
○手套
5
□病人前
□无菌操作前
□暴露后
□病人后
□病人环境后
□免洗液
□水洗
○无
○手套
5
□病人前
□无菌操作前
□暴露后
□病人后
□病人环境后
□免洗液
□病人后
□病人环境后
□免洗液
□水洗
○无
○手套
2
□病人前
□无菌操作前
□暴露后
□病人后
□病人环境后
□免洗液
□水洗
○无
○手套
2
□病人前
医务人员手卫生依从性调查表
科室：
20 年
月
抽依 医 查从
手卫生指征及实施（流动水或快速手消毒剂均可）
日 期
务 人 员
次 数 ︵
次 数 ︵
接触病人前
洗手情况及依从性
接触病人后
清洁/无菌操作 前
接触病人血液、体 液、分泌物、排泄
接触患者周围环 境后
洗手情况及依 从性
洗手情况及依从性
洗手情况及依从性
洗手情况及依从性
依从性：
依从性：
医务人员分类调查依从人次合计：
1=
2=
3=
4=
5=
6=
7= 4=
5=
6=
7=
总合计: 医务人员手卫生总依从性：实施次数之和（
）/应洗次数之和 （ ）=
洗手操作正确率： 正确洗手次数之和（
）/实洗次数之和 （ ）=
类 应实 型 洗施 洗
︶︶
未 洗
正确 否
洗
未 洗
正 确 否
洗
未 洗
正确 否
洗
未 洗
正确 否
洗
未 正确 洗否
应洗次数： 应洗次数： 应洗次数： 应洗次数： 应洗次数：
实施次数： 实施次数： 实施次数： 实施次数： 实施次数：
依从性调查 分项合计：
依从性：
依从性：
医务人员分类调查人次合
计：
1=
2=
3=
依从性：
医护人员手卫生依从性调查表
医生：共观察应洗手次数，实际洗手次数，手卫生依从性：%
接触病人前
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ接触病人后
执行无菌操作前
接触病人血液体液后
接触病人环境后
护士：共观察应洗手次数，实际洗手次数，手卫生依从性：%
接触病人前
接触病人后
执行无菌操作前
接触病人血液体液后
接触病人环境后
洗手方法正确性调查：共观察洗手次数，正确洗手次数，手卫生正确率：%
医生
六步洗手法
护士
六步洗手法
说明：手卫生依从性=实际洗手次数/应洗手次数×100%
手卫生正确率=正确洗手次数/实际洗手次数×100%
采用暗访、现场巡查的方式，每次观察30分钟，上述表格内的每个格子代表1次洗手，在洗手的五大时机内观察到一次洗手即在相应的格子内标注1，未洗则标注0。
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手卫生依从性问卷调查
科室职称
1、医务人员手卫生是指？（请在您认为的答案序号前打“√”）
A洗手Ｂ卫生手消毒Ｃ外科手消毒Ｄ保持手部清洁
２、您平时在什么情况下会执行手卫生？
A手部有可见污染时 B接触病人前 C接触病人后
D无菌操作前、处理清洁、无菌物品前 E脱手套后
F无菌操作后、处理污染物品后 G进食或下班前
H接触病人血液、体液、分泌物、排泄物及伤口敷料后
3、您平时的洗手时间大约为？
A 10—15秒
B 15—30秒
C 30—60秒
D 1—2分钟
E 2分钟以上
4、您每个工作日的洗手频率约为多少次？（）
5、您愿意使用快速手消毒剂吗？理由是？
A愿意理由：
B不愿意理由：
6、您在什么情况下会使用快速手消毒剂？
A
B
7、六步洗手程序
A 熟悉
B 不熟悉（错两步以下、程序不清）
C 不知晓（错三步以上）
8、您平时采用何种干手措施？
A 甩干
B 利用工作服擦干
C 擦手纸
D 自然干燥 E其他
9、您认为手卫生执行力差的原因
A洗手设施不健全（如水池远、无热水等） B洗手不重要 C工作
忙，优先考虑为患者服务 D没考虑过，执行有随意性 E其他
10、您会在什么情况下戴手套？
A执行侵入性操作时 B可能接触传染性物质时 C接触污染物质时
D接触病人黏膜和非完整皮肤时
11、您认为戴手套能代替手卫生吗？
A 能
B 不能
12、您认为手卫生能代替戴手套吗？
A 能
B 不能
13、您认为手卫生对医院感染预防与控制重要吗？
A 重要 B不重要
14、您认为患者与家属的手卫生对医院感染预防与控制重要吗？
A 重要 B不重要。